Myrkyllisyys: oireet ja hoito

Toksikoderma (tai toksiko-allerginen dermatiitti) on akuutti ihon tulehdus, joka esiintyy allergeenin, myrkyllisen tai myrkyllisen allergisen tekijän vaikutuksesta ruoansulatuskanavan, hengitysteiden tai laskimonsisäisen, lihaksensisäisen tai ihonalaisen antamisen kautta. Se eroaa muista ihotulehduksista sillä, että provosoiva aine ei pääse suoraan iholle, vaan tunkeutuu siihen verenvirtauksen kanssa hematogeenisellä tavalla. Puhutaanpa toksikodermian oireista ja siitä, miten tätä patologiaa hoidetaan.

Asiantuntijat huomauttavat, että viime vuosina tämän sairauden potilaiden määrä kasvaa nopeasti. Todennäköisesti tämä ilmiö johtuu lisääntyvistä allergioista, ympäristön pilaantumisesta ja uusien lääkkeiden, kosmeettisten valmisteiden ja kotitalouksien kemikaalien syntymisestä, jotka sisältävät aineita, jotka voivat tunkeutua yleiseen verenkiertoon.

Useimmissa tapauksissa ihotautilääkärit joutuvat käsittelemään sellaisia ​​potilaita, joiden toksikoderma johtuu lääkkeistä. Ne muodostavat 50–60 prosenttia kaikista tällaisen diagnoosin saaneista. Mikä tahansa lääke kykenee aiheuttamaan ihon tulehdusta, mutta usein antibiootit, barbituraatit, kipulääkkeet, sulfonamidit, rauhoittavat aineet, halidit, B-vitamiinit, nikotiini- ja askorbiinihappo, kiniini ja arseeniyhdisteet, seerumit ja rokotteet, jodi jne. Aiheuttavat tällaisen reaktion. Potilaat, joilla on toksikoderma, saavat lääkärin kortikosteroidien ja antihistamiinien käytön jälkeen.

Toisessa paikassa - 10–12% kaikista potilaista - ovat ruokavalion aiheuttamia tulehdusreaktioita. Syynä tämäntyyppisen toksikoderman kehittymiseen on joko aineita, jotka ovat itse tuotteessa, tai ne yhdisteet, jotka siinä muodostuvat valmistuksen tai varastoinnin aikana. Lisäksi jotkin säilöntäaineet, stabilointiaineet, väriaineet ja muut elintarviketeollisuudessa käytetyt kemialliset komponentit voivat aiheuttaa ihon tulehdusta.

Hammasproteesien valmistuksessa käytettävät erilaiset metallit, ortopedian rakenteet, neurokirurgia, traumatologia ja muut lääketieteen alat voivat aiheuttaa toksikodermaa. Tällaiset seokset sisältävät usein metalleja, kuten molybdeeniä, nikkeliä, kromia ja kobolttia. Pääsy yleiseen verenkiertoon, ne aiheuttavat allergisia reaktioita, jotka ilmenevät ihon tulehduksessa.

Autotoksinen toksikoderma voi ilmetä ihmisissä, joilla on metabolisia häiriöitä, mikä johtaa toksiinien ja allergeenien kertymiseen elimistöön. Tällaisia ​​tiloja voidaan havaita munuais- ja ruoansulatuselinten sairauksien, syövän kasvainten jne. Yhteydessä.

Toinen toistuva toksikodermia aiheuttava tekijä on kotitalouksien kemikaalit ja kosmeettiset tuotteet. Näistä modernin elämän muuttumattomista ominaisuuksista voimme erityisesti korostaa pesuaineita ja pesupulmeja, lakkoja, maaleja, epoksihartseja, hiusvärejä, turkiksia tai vaatteita, hyönteismyrkkyjä jne.

Ihon vaurioiden vakavuus toksikodermassa ei riipu pelkästään allergeenin määrästä ja antigeenisestä aktiivisuudesta, vaan myös sellaisen henkilön herkkyydestä, joka on kosketuksissa sellaisten allergisten reaktioiden kuten nokkosihottuman, auringon dermatiitin, ammatillisen ekseeman, allergisen nuhan, keuhkoputkia jne.

lajikkeet toxicoderma

Myrkyllisyys jakautuu syystä riippuen:

  • lääkkeitä;
  • ruuansulatuselimistön;
  • ammatti;
  • autotoksicheskie.

Kliinisistä ilmenemismuodoista riippuen nämä toksikodermian muodot erotetaan:

  • täplikäs;
  • papulaarinen;
  • nodosum;
  • vesicular;
  • märkärakkulaisen;
  • rakkulainen;
  • Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
  • Lyellin oireyhtymä;
  • harvinaisia ​​muotoja.

Kliinisten oireiden vakavuudesta riippuen nämä toksikodermimuodot erotetaan:

  • yleinen - niille on tunnusomaista useita ihottumia, limakalvojen ja sisäelinten (munuaiset, maksat, sydän) vauriot, kuume ja potilaan vakava tila;
  • kiinteät - niille on tunnusomaista useiden erytemaattisten paikkojen esiintyminen, jotka taantuvat 10 päivän kuluttua ja toistuvat toistuvalla altistumisella provosoivaan aineeseen.

oireet

Melkein aina toksikoderma kehittyy akuutisti ja ilmenee symmetristen, monomeeristen ja yleisten kutinahäiriöiden ulkonäönä iholla. Ihon ihottumien elementit ovat erilaisia, ja ne voivat sijaita paitsi iholla, myös limakalvoilla.

Joissakin tapauksissa toksikoderma, johon liittyy yleisiä oireita:

  • huonovointisuus;
  • kuume;
  • toistuva nivelkipu;
  • hermoston toimintahäiriöt: unihäiriöt, ärtyneisyys, masennustilat, emotionaalinen lability jne.;
  • hemorraginen oireyhtymä (verisuonten seinämien vaurioituminen);
  • munuaisten ja maksan toksisten-allergisten vaurioiden oireet.

Spotted toxoderma

Toksoderma-muodon joukosta voidaan erottaa seuraavat tyypit:

  • kongestiivinen;
  • aivoverenvuotoon;
  • pigmentti (myrkyllinen melasma kivihiilestä, arseenista, öljytuotteista tai metasykliinistä).

Potilaan kehoon ilmestyy pisteitä, jotka voivat olla irrotettuja (roseolous toxoderma) tai yhdistyvät toisiinsa (erythroderma). Ihottumaelementeillä on joskus rengasmainen luonne, ja sen katoamisen jälkeen iho kuorituu. Jos nämä ihottumat sijaitsevat pohjilla tai kämmenten päällä, niin heidän sijaintinsa saattaa aiheuttaa stratum corneumin täydellisen hylkäämisen.

Ihon kuorinnan alussa ruusuisten pisteiden keskellä on vaaleanpunaisen Zhiberin oireita. Ihottumaa seuraa kutina ja pahenee toistuva kosketus provosoivan aineen kanssa.

Papulaarinen toxoderma

Tämä toksikodermomuoto on tunnusomaista ihon laajalle levinneelle vaurioitumiselle. Sairaus ilmenee litteiden monikulmioisten papulien ilmentymisenä, jotka ulkonäöltään muistuttavat ihon muutoksia jäkäläplussissa. Tällaisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa ihottumaa: tetrasykliinit, PASK, kiniini, streptomysiini, hingamiini, elohopean lääkkeet, jodi jne.

Vesikulaarinen toxoderma

Tämä toksikodermomuoto on tunnusomaista yleisen ihottuman ilmentymiseen suurten vesikkeleiden muodossa, jotka on reunustettu hyperemisen kapean korolla. Samat elementit ihon muutoksista voidaan paikantaa kämmenten ja pohjien päälle.

Pustulaarinen toxoderma

Tämä toksikodermian muoto johtuu yleensä halogeenipohjaisista lääkkeistä (bromi, fluori, jodi). Näiden lääkkeiden lisäksi barbituraatit, isoniatsidi, litiumvalmisteet, steroidit, B6- ja B1-vitamiinit voivat aiheuttaa ihon tulehdusta.

Huumeiden vaikutuksesta tapahtuu stafylokokkien aktivoituminen talirauhasissa. Lääkkeiden sisältämät aineet erittyvät ihon rasvan kanssa, ja tämä seikka aiheuttaa vakavampia vahinkoja juuri niille alueille, joilla on enemmän talirauhasia (selkä, rinta, kasvot). Ihottuma näyttää olevan akne-metyyli, jodi jne.

Bullous toksikoosi

Bullous toksikoderma voi esiintyä kahdessa muodossa:

  • lokalisoitu (kiinteä);
  • yhteinen (levitetty).

Kun potilas on paikallistettu, se näyttää yhden tai useamman pisteen. Niillä on pyöristetty muoto ja halkaisija noin 2-3 cm, muutaman päivän kuluttua ne muuttuvat sinertäviksi ja sitten ruskeaksi. Joidenkin keskellä on kuplia.

Tyypillisesti nämä täplät muodostuvat sukupuolielimiin ja suun limakalvoon, mutta ne voivat olla läsnä muilla kehon alueilla. Suuontelon tappion myötä läpipainopakkaukset avautuvat nopeasti ja altistavat eroosion, mikä antaa potilaalle huomattavan epämukavuuden aterian aikana.

Salisylaatit, mukaan lukien aspiriini, voivat aiheuttaa paikallista bullousoksidoderia.

Lokalisoitu bullousi toksikoderma käynnistyy yleensä ottamalla antibiootteja, salisylaatteja, sulfonamidia, barbituraatteja, arseenia, kloorihydraattia ja muita lääkkeitä. Jokaisen toistuvan lääkkeenoton yhteydessä oireet pahenevat siinä paikassa, jossa niitä on jo havaittu. Samalla leesiossa lisääntyy pigmentti. Lisäksi toistuva lääkitys aiheuttaa ihottuman leviämisen kehon muihin osiin. Kun lääkkeiden poistaminen lopetetaan, ihottumat katoavat 7-10 päivän kuluttua, mutta relapseilla kestää kauemmin.

Yleinen bullous toksikoderma sen oireissa on samanlainen kuin erythema multiforme eksudatiivi, ja sen ulkonäkö ei liity lääkkeisiin. Potilaan limakalvoihin, kehoon, jalkojen ja käsien selkään on useita läpipainopakkauksia, jotka aiheuttavat lievää kutinaa. Ihottuman taustalla potilaalla on katarraalisia oireita. Kuten erythema multiforme exudative, yleinen bullous toxoderma pahentaa keväällä ja syksyllä.

Stevens-Jonesin oireyhtymä

Tämä oireyhtymä on erittema multiformien erittema. Se alkaa ilmaantua äkillisesti - lämpötilan noustessa jopa 40 ° C. Useimmiten oireyhtymää esiintyy 20–40-vuotiailla (enimmäkseen miehillä) ja harvoin alle 3-vuotiaiden lasten keskuudessa.

Yleensä tämä sairauden muoto laukeaa lääkityksellä. Ensimmäiset tällaiset lääkkeet voivat olla ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, antibiootteja, sulfonamiideja ja keskushermoston säätelijöitä. Myös provosoida tällainen vakava allerginen reaktio voi aiheuttaa kehossa muodostuneita karsinoomien ja lymfoomien tuotteita. Joissakin tapauksissa oireyhtymän syytä ei voida selvittää.

Potilalla on seuraavat yleiset oireet:

  • heikkous;
  • kuume;
  • lämpötilan nousu;
  • kipu lihaksissa ja nivelissä;
  • päänsärky;
  • lisääntynyt syke.

Tällaisia ​​katarraalisia ilmiöitä ja merkkejä ruoansulatuskanavan vaurioitumisesta voi ilmetä:

Useiden tuntien tai vuorokauden kuluttua suuonteloon ilmestyy suuria kuplia, jotka avautuvat ja altistuvat eroosiolle. Ne on peitetty kellertävillä tai harmaasävyisillä kalvoilla, joissa on koaguloituneen veren laastaria. Sama haavauma havaitaan huulien punaisella reunalla. Näiden vaurioiden takia potilas tuskin syö ja juo.

Silmän limakalvon vauriot etenevät allergisen sidekalvotulehduksen oireilla. Silmiin voi muodostua kuplia, jotka avaamisen jälkeen jättävät sarveiskalvon tai sidekalvon eroosion. Toissijainen infektio voi aiheuttaa iridosykliittiä, blefariittia ja keratiittia.

50%: lla potilaista kehittyy virtsarakon elimiä. Se ilmenee kystiitti, urethritis, vulvitis tai vaginitis. Eroosion paranemisen jälkeen voi muodostua virtsaputken tiukkuus.

Stevens-Johnsonin oireyhtymässä, potilaan iholla, pääasiassa perineumin ja vartalon alueella, on monia violettivärisiä rakkuloita. Niiden koko on 3-5 cm, ja niiden keskellä on kuplia, jotka ovat täynnä seroottisia tai verisiä nesteitä. Rakkulan muodostumisen jälkeen muodostuu kirkkaan punaisen värin eroosioita. Ajan mittaan ne peitetään kuorilla.

Uudet ihottumat Stevens-Johnsonin oireyhtymässä voivat näkyä 2-3 viikon kuluessa, ja niiden paraneminen kestää noin 1,5 kuukautta. Tänä aikana potilas voi kehittää seuraavia komplikaatioita:

  • verenvuoto virtsarakosta;
  • sekundaarisen infektion aiheuttamat eroosion alalla esiintyvät pyöreät prosessit;
  • keuhkoputkentulehdus;
  • keuhkokuume;
  • koliitti;
  • akuutti munuaisten vajaatoiminta;
  • sokeus.

Joidenkin näiden komplikaatioiden vuoksi kuolema tapahtuu noin 10%: lla potilaista.

Lyellin oireyhtymä

Tämä oireyhtymä voi kehittyä sulfonamidien, aspiriinin, antibioottien, tuberkuloosin, antikonvulsanttien ja tulehduskipulääkkeiden käytön yhteydessä. Useimmiten se johtuu useiden näiden lääkkeiden samanaikaisesta nauttimisesta.

Kun potilaan lämpötila otetaan huomioon, lämpötila nousee yhtäkkiä 39-40 ° C: een, ja muutaman tunnin kuluttua kasvot, vartalo, sukupuolielimet ja raajat näkyvät turvoksina ja tuskallisina, eri kokoisina, vaaleanpunaisella tai punaisella värillä. Jotkut heistä yhdistyvät.

Noin 12 tunnin kuluttua integraatit alkavat hiipua pois ja rakkuloita niiden päälle, jotka avaamisen jälkeen jättävät eroosion. Nikolskyn oire on havaittu lievästi mekaanisesti potilaan iholle - ihon kuorinta.

Tämän jälkeen iho muuttuu lyhyen ajan kuluttua punaiseksi (kuten II-III: n palamisasteissa) ja kivulias. Iho on rypistynyt, ja sen yksittäisissä osissa voi olla ihottuma - pieni petechia.

Limakalvojen vauriot eivät vaikuta pelkästään silmiin, sukuelimiin, nenän ja suun suuhun, vaan myös sisäelimiin - mahaan, keuhkoputkiin, virtsarakkoon jne. Tällaiset viat vuotavat ja aiheuttavat kipua.

Potilaan yleinen tila heikkenee nopeasti ja hänellä on seuraavat oireet:

  • jano;
  • päänsärky;
  • hiustenlähtö ja kynnet;
  • uneliaisuus;
  • suuntautumisen menetys;
  • hikoilu;
  • verihyytymiä;
  • ei virtsaa.

Sisäelinten vaurioituminen johtaa munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen. Ihosairauksien paheksuminen voi tarttua.

Harvinaiset lomakkeet

Harvinaisia ​​toksikodermimuotoja ovat:

  • allerginen vaskuliitti - johtuu antibioottien, sulfonamidien, salisylaattien, barbituraattien ja antikoagulanttien käytöstä;
  • palmujen ja pohjan hyperkeratoosi - aiheuttama altistuminen arseenille;
  • bromoderma - johtuu altistumisesta bromille tai ottamalla siihen huumeita;
  • Iododerma - aiheutuu jodista tai siitä johtuvista lääkkeistä.

diagnostiikka

Toksoderman diagnoosi perustuu seuraaviin toimintoihin:

  • potilaan tutkiminen;
  • historian ottaminen (provosoivan tekijän tunnistamiseksi);
  • allergiset kokeet (ei aina tehokas);
  • provosoivat in vitro -testit.

Tartuntavaurioiden poistamiseksi potilaalle määrätään seuraavat laboratoriokokeet:

  • leesioiden purkautumisen bakteriologinen tutkimus;
  • ihon kaavinta;
  • virtsaputken ja emättimen tahrat (gonorrhean poistamiseksi);
  • RPR-testi (sfilisin poissulkemiseksi).

Toksoderman tavallisten muotojen yhteydessä potilaille tehdään verikokeita:

Sisäelinten tappion avulla käytetään seuraavia instrumentaalisia menetelmiä:

Diagnoosin vahvistamiseksi erilaisten diagnoosien tekeminen tapahtuu tällaisten sairauksien kanssa:

hoito

Toksoderman hoidon taktiikka riippuu potilaan muodosta, esiintyvyydestä, vakavuudesta ja yleisestä tilasta. Tärkein ensimmäinen vaihe hoidossa on provosoivan tekijän vaikutuksen poistaminen. Tätä varten on suositeltavaa, että potilas lopettaa lääkityksen ja noudattaa tiukasti ruokavaliota, joka sulkee pois mahdolliset allergeenit.

Allergisten aineiden vaikutusten vähentämiseksi kehossa potilaalle määrätään diureettisia ja laksatiiveja, puhdistavia peräruiskeita ja laskimonsisäisiä infuusioliuoksia (fysiologiset, hemodesiisit, reopolyglutsiini, natriumtiosulfaatit). Antihistamiineja käytetään allergisen reaktion poistamiseen: Tavegil, Pipolfen, Dimedrol, Suprastin, kalsiumkloridi (tai kalsiumlaktaatti, kalsiumglukonaatti), aminokapronihappo jne.

Enterosorbenttien käyttö auttaa poistamaan allergeenin elimistöstä: Smekta, Polypiphan, Enterosgel, Sorbex, Liquid kivihiili jne. Ruoansulatus ja suoliston normaali toiminta parantamiseksi on suositeltavaa määrittää probiootteja ja entsyymejä.

Vakavien toksikodermien muodoissa veren gravitaatiokirurgiaa käytetään veren puhdistamiseen allergeeneista:

  • hemosorbtion;
  • membraaniplasman vaihto;
  • krioferez;
  • plasman kaskadisuodatus.

Vakava sairaus hoidetaan vain sairaalassa. Huumeiden hoidon suunnitelmaa heille täydentävät seuraavat lääkkeet:

  • glukokortikoidit - prednisoni, deksametasoni, hydrokortisoni jne.;
  • antibiootit - sekundaarisen infektion ehkäisemiseksi.

Tarvittaessa potilaalle määrätään albumiinin ja veriplasman injektio. Lääkkeitä määrätään munuaisten, maksan ja muiden sisäelinten toiminnan tukemiseksi. Monet potilaat kokevat vakavia henkisiä kokemuksia, ja näissä tapauksissa heidän on osoitettu toimivan psykoterapeutin kanssa.

Käytetään ihon vaurioiden paikallista hoitoa:

  • tulehduskipulääkkeet;
  • jauheet suspensioiden valmistamiseksi;
  • glukokortikosteroidi voide;
  • antipruritiset aineet;
  • kosteusvoiteet ja öljyt (kuivalle iholle).

Paikkoja liotetaan aniliiniväriaineilla, desinfiointiaineilla ja astringenteilla.

Ensimmäisten 3-5 päivän aikana potilasta kehotetaan noudattamaan maito-vihannesten ruokavaliota ja poistamaan suolan saanti (suolaa sisältämätön ruokavalio määritetään yksilöllisesti). Ruokavaliosta tulisi jättää tuotteet, jotka edistävät allergisten reaktioiden kehittymistä: mansikoita, munia, suklaata, sitrushedelmiä jne. Lisäksi päivittäisessä valikossa ei pitäisi olla uutteita, savustettua lihaa ja suolakurkkua. 3-5 päivän kuluttua ruokavaliossa voitiin ottaa keitettyä kalaa ja lihaa. Rokotuksen ja kuivumisen hoidon taustalla suositellaan runsaasti juomaa.

Toksoderman hoitoa voidaan täydentää fysioterapeuttisilla menetelmillä:

  • akupunktio;
  • magneettinen hoito;
  • elektroforeesi (difenhydramiinin, hydrokortisonin ja kalsiumkloridin kanssa);
  • electrosleep;
  • balneotherapy;
  • Harjoitushoito.

Kaikkien edellä mainittujen toksikoderma-hoidon toimenpiteiden lisäksi tulisi kiinnittää huomiota myös niihin liittyvien sairauksien hoitoon, mikä luo edellytykset vaikeammalle kurssille ja myrkyllisten tulehduksellisten reaktioiden esiintymiselle iholla. Näitä ovat ruoansulatuskanavan patologiat, alkoholismi, diabetes ja hermoston sairaudet.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Jos iholla ja limakalvoilla on merkkejä toksikodermasta - läiskät, rakkulat tai rakkulat - ota välittömästi yhteyttä ihotautilääkäriin. Tarvittaessa lääkäri voi määrätä immunologin, allergistin, gastroenterologin ja muiden kapean erikoistumisen asiantuntijoiden neuvoja.

Lääkärit dermatovenerologit Moskovan tohtoriklinikasta puhuvat toxodermasta:

http://myfamilydoctor.ru/toksikodermiya-simptomy-i-lechenie/

Myrkyllisyyden monimutkainen hoito käyttäen enterosorbenttia Polysorb MP: tä

L. A. Novikova, L.R.Byalik, T.M. Bakhmetyeva, A.A. Bakhmetyev.
Dermatovenereologian laitos Dermatovenereologian ja kosmetologian IPMO VGML

Toxicoderma (J. Jadasson esitteli vuonna 1896) - akuutti ihon tulehdus ja joskus limakalvot, jotka kehittyvät allergisen tai myrkyllisen allergisen tekijän vaikutuksesta, joka tulee elimistöön hengitysteiden kautta, ruoansulatuskanava, laskimoon, ihon alle, lihaksensisäinen injektio. Useimmiten nämä sairaudet eivät ole myrkyllisiä, mutta allergisia, joten Yu.K. Skripkin ehdotti termiä "allerginen toksikoderma", termiä "myrkyllinen allerginen eksantiema" käytetään usein ulkomailla.

Tokodermian tapausten määrä on viime vuosina lisääntynyt. Haittavaikutuksia havaitaan 7%: lla lääkkeitä käyttävistä ihmisistä, ja 50-70%: lla heistä esiintyy toksikermia. Äskettäin toksikoderman ongelma on pahentunut, mikä liittyy kotitalouksien kemikaalien laajenemiseen, ympäristön pilaantumiseen ja uusien lääkkeiden syntymiseen. Monia näkökohtia toksikoderman patogeneesin kehittymisen mekanismista ei kuitenkaan tutkita.

Toksoderman etiologiassa eksogeenisillä syillä on merkittävä rooli, harvemmin endogeeniset syyt. Eksogeenisiä syitä ovat lääkkeet, ruoka-, teollisuus- ja nautakemikaalit, jotka tulevat kehoon ruoansulatuskanavan ja hengitysteiden kautta. Lisäksi lääkkeet voivat aiheuttaa toksikoderia, kun niitä annetaan laskimonsisäisesti, lihaksensisäisesti, ihonalaisesti ja myös ihon läpi imeytymisen seurauksena, kun niitä käytetään ulkoisesti. Endogeeniset syyt ovat epätavallisia aineenvaihduntatuotteita, jotka esiintyvät elimistössä ruoansulatuskanavan toimintahäiriön, maksan, munuaisten, kilpirauhasen, kasvain, aineenvaihduntataudin ja helmintisten hyökkäysten vuoksi.

Toksikodermia erottuu: lääketieteellinen, ammatillinen, kasvi- ja eläinperäisten aineiden, ruoan, autotoksisen aineen aiheuttama.

Lääkkeen toksikoderma voi ilmetä lääkkeen antamisen seurauksena ja se on lääkkeen taudin muunnos. Myrkyllisyyden kehittymisen syy voi olla erilaiset lääkkeet: antibiootit, sulfonamidit, barbituraatit, amidopyriini, halogenidit, rauhoittavat aineet, rokotteet ja seerumit, vitamiinit, orgaanisen arseenin valmisteet, jodi, aminaziini, LKTG. kiniiniyhdisteet ja monet muut.

On jopa tapauksia, joissa toksikoderma kehittyy antihistamiineihin ja kortikosteroideihin. Huumeiden toksikoderma esiintyy 2-3%: lla sairaalahoitoa saaneista potilaista ja se on 19% kaikista lääkehoidon komplikaatioista. Monien yleisten lääkkeiden kohdalla toksodermian esiintyvyys ylittää 1%. Toksikodermiaa voi aiheuttaa jotkut allergiset elintarvikkeet. Näitä ovat mm. Munat, hunaja, pähkinät, mansikat, sitrushedelmät, suklaa, kahvi, valkosipuli, monet mausteet, savustettu liha, suolakurkkua, mereneläviä jne. Kotitalouksien kemikaaleihin kuuluvat pesupulverit, pesuaineet, maalit, lakat, liuottimet, bensiini, petroli, hyönteismyrkyt, turkisten ja vaatteiden väriaineet (erityisesti ne, jotka sisältävät ursoleja), synteettiset polymeeriset yhdisteet, epoksihartsit jne.

Allergeeni, joka tunkeutuu ihon ja muiden kudosten soluihin, liittyy sytoplasman toiminnallisiin rakenteisiin (nukleoproteiinit, mitokondriot). Ihon vauriot voivat tapahtua lääkeaineen entsyymijärjestelmien tukahduttamisen, kudosten, verisuonten myrkyllisten vaurioiden ja kehon reaktiivisuuden muutosten seurauksena. Kun allerginen toksikoderma esiintyy seerumin vasta-aineissa. Herkistyminen, so. yliherkkyyden saaminen mihin tahansa aineeseen määräytyy kehoon tulevan allergeenin määrän, sen altistumisen tiheyden ja antigeenisen aktiivisuuden, kehon immuunireaktiivisuuden mukaan. Siirretyt ja olemassa olevat allergiset sairaudet, perinnöllinen alttius allergisille prosesseille edistävät herkistymistä.

Toksoderman immuunimekanismeihin kuuluvat:

  • Välittömät tyypilliset allergiset reaktiot, joita IgK välittää. Antigeenin ja IgC: n vuorovaikutus johtaa histamiinin, prostaglandiinien ja muiden aineiden vapautumiseen mastosoluista. Ilmaisut: nokkosihottuma, angioedeema, anafylaktinen sokki:
  • Sytotoksiset allergiset reaktiot, joissa antigeeni on kiinnitetty solukalvoon:
  • Immunokompleksiset allergiset reaktiot, joissa antigeeni verenkierrossa muodostaa immuunikomplekseja vasta-aineiden kanssa, jotka on kerrostettu pienten astioiden seiniin, aktivoivat komplementtia ja neutrofiilien siirtymistä. Tämä on seerumin sairauden patogeneesi. Reaktion piilevä aika on 5-7 päivää. Ilmentymät: vaskuliitti, nokkosihottuma, niveltulehdus, nefriitti, alveoliitti;
  • T-lymfosyyttien välittämät viivästetyn tyyppiset allergiset reaktiot. Herkistetyt lymfosyytit vapauttavat antigeeniin sitoutumisen jälkeen sytokiinit, jotka laukaisevat tulehdusreaktion. Tämä mekanismi voi kehittyä lääkkeen ihottumaksi.

Lääkkeen toksikoderman ei-immuunimekanismit ovat: perinnöllinen entsyymipuutos, kumulaatio (esimerkiksi melanoosi leivonnassa kullanvalmisteiden kanssa), lääkkeen paikallinen ärsyttävä vaikutus, yksilön suvaitsemattomuus lääkkeelle, yhdistetty toiminta.

Toksikoderma esiintyy useimmissa tapauksissa akuutisti, ja sille on tunnusomaista laajalle levinneet symmetriset, polymorfiset ja monomeeriset ihottumat, jotka koostuvat täplikkäistä, papulaarisista, nodulaarisista, vesikulaarisista, bulloussista kipuista. Limakalvot voivat olla mukana prosessissa. Paikallinen lomake näkyy rajoitetulla alueella ja sitä kutsutaan kiinteäksi. Kiinteä toksikoderma on tunnusomaista yhden tai useamman pyöreän pinnan ulkonäön, jonka halkaisija saavuttaa 2-3 cm, muutaman päivän kuluttua ne muuttuvat sinertäviksi ja sitten ruskeaksi. Joidenkin paikkojen keskellä on kuplat. Kiinteä toksikoderma kehittyy sulfonamidien, barbituraattien, salisylaattien, antibioottien, kloorihydraatin, arseenin ja muiden lääkkeiden ottamisen seurauksena. Kunkin toistuvan vastaavan lääkkeen saannin jälkeen prosessi toistuu samoissa paikoissa, kasvaa pigmenttiä ja leviää vähitellen muihin ihon osiin.

Vakavassa tokodermassa hermoston yleiset oireet (ärtyneisyys, vuorotteleva masennus, unettomuus, emotionaalinen labilitus jne.), Kuume, johon liittyy yleinen huonovointisuus, väsymys, nivelkipu, sydän- ja verisuonisairauksien oireet ja myös maksan ja munuaisen (huumeiden sairaus). Subjektiiviset oireet kiehuvat pääasiassa kutinaa, polttamista, jännitystä ja ihon kipua kohtaan.

Näiden lisäksi on olemassa muita, harvinaisempia toksikodermiä. Pitkäaikaisessa käytössä arseeni voi edistää toksikoderman syntymistä kämmenten ja pohjan hyperkeratoomien muodossa. Bromi ja jodi aiheuttavat bromoderia ja jododermia, joille on tunnusomaista pehmeiden sinivihreiden plakkien ulkonäkö, jotka on peitetty röyhkeillä kuorilla, niiden poistamisen jälkeen infiltraatin papillomatoottinen pinta paljastuu. Jotkut lääkkeet määrittävät niille ominaisen toksikodermian kliinisen kuvan. Samalla lääkeaine voi aiheuttaa morfologisesti erilaista toksikodermian muotoa eri ihmisillä. Jos potilas on aiheuttanut toksikoderia ennen lääkettä, niin jos valitset sen uudelleen, se toistuu. Noin 10 prosentilla potilaista, joilla on penisilliini-allergiaa, kefalosporiinit aiheuttavat ihottumaa ristiin herkistymisen vuoksi. 20%: lla potilaista, jotka olivat herkistettyjä mihin tahansa sulfonamidia sisältävään lääkkeeseen, esiintyy ristiinherkistymistä muihin tällaisiin lääkkeisiin.

Henkeä uhkaavan toksikodermin oireita ovat konfluentti punoitus, kasvojen tai sen keskiosan turvotus, ihon nekroosi, rakkulat, epidermisen irtoaminen, Nikolsky-oire (epidermisen irtoaminen lievällä ihon paineella), limakalvon eroosio, nokkosihottuma, kielen turvotus, korkea kuume (lämpötila yli 40 °) C), suurentuneet imusolmukkeet, niveltulehdus, niveltulehdus, hengenahdistus, hengityksen vinkuminen, valtimohypotensio. Lääkkeen toksikodermian kulku, joka riippuu lääkkeen nopeasta vetäytymisestä, on yleensä lyhyt. Jos sydän- ja verisuonijärjestelmä ja sisäelimet vahingoittuvat, ennuste voi olla epäsuotuisa. Ennusteen vakavuuden ja diagnoosin vaikeuden kannalta allerginen myokardiitti on ensinnäkin sisäelinten vaurioiden joukossa.

Myrkyllisyyden syyn määrittäminen ei ole helppoa ja usein mahdotonta. Epäillyn tekijän syy-merkityksen vahvistamiseksi käytetään erilaisia ​​diagnostisia testejä, mukaan lukien ihokokeet. Vakuuttavampia tuloksia annetaan provosoivilla testeillä, joissa etiologisen tekijän käyttöönotto tapahtuu samalla tavalla kuin toksikoderia aiheuttaneen lääkkeen antaminen. Provokatiiviset testit edellyttävät erityistä varovaisuutta, niitä ei pidä tehdä potilailla, jotka ovat kärsineet vakavasta toksikodermasta. Ihmiskehon ulkopuolella on diagnostisia testejä, jotka vahvistavat myös etiologisen tekijän: Fleckin leukosyyttien agglomeraatioreaktion, Shelley-basofiilin degranulaatiotestin, lymfosyyttien räjähdysmuuntoreaktion, verihiutaleiden reaktiot, hemolyyttiset testit jne. Nämä testit perustuvat potilaan verisolujen reaktioon kemiallisen ainetta, joka aiheutti herkistymisen. Sekä vääriä positiivisia että vääriä negatiivisia reaktioita on mahdollista.

Toksoderman hoidon tärkein edellytys on etiologisen tekijän vaikutuksen keskeyttäminen (ne peruuttavat määrätyt lääkkeet, vapauttavat ne työperäisiin vaaroihin kohdistuvasta työstä, sulkevat pois kosketuksen kotitalouksien kemikaaleihin, määräävät allergiatutkimuksen). Myrkyllisten aineiden kiihdyttämiseksi elimestä määrätään diureetteja ja laksatiiveja, ne palauttavat ruoansulatuskanavan, maksan ja munuaisen toiminnan. Polyvidonin laskimonsisäinen antaminen on mahdollista sekä plasman vaihto, hemosorptio.

Potilaat, joilla on toksikoderma, johon liittyy kuume ja myrkytyksen oireet, ovat sairaalahoidossa.

Kalsiumglukonaatin, kalsiumkloridin, natriumtiosulfaatin suonensisäisiä tai kalsiumglukonaattiliuoksia käytetään lihaksensisäisesti herkistävinä lääkkeinä. Vaihdetaan tehokkaammin kahta lääkettä joka toinen päivä. Antihistamiinien pakollinen nimittäminen. Vakavammissa tapauksissa lääkkeitä injektoidaan parenteraalisesti, ja vakavassa tokodermassa kortikosteroidilääkkeitä annetaan suun kautta ja laskimonsisäisesti (prednisoni, deksametasoni, hydrokortisoni), diprospanin intramuskulaarista antamista, plasmapereesia. hemosorbtion.

Ulkoinen hoito suoritetaan tavallisesti antipruriittisilla puhujilla, kortikosteroidien voiteilla, voiteilla ja aerosoleilla.

Endogeenisellä myrkytyksellä on tärkeä rooli tokodermian patogeneesissä.

Endogeeninen myrkytysoireyhtymä (SEI) on tyypillisenä patologisena prosessina mukana lähes kaikkien akuuttien patologisten tilojen kehittymisessä ja esiintyy kroonisesti. Ensisijaisen vaikutuksen mekanismin mukaan endogeeninen myrkytys voi olla tuotantoa (liiallinen endotoksiinien tuotanto (ET), retentiaalinen (ET: n viivästynyt eliminointi), resorptio (lisääntynyt ET-resorptio fokusoinnista) tai tarttuva. sen immuunijärjestelmä.

Viime vuosikymmeninä enterosorptio (ES) on tullut yhä useammin käytetyksi terapeuttisten toimenpiteiden kompleksissa sekä kuntoutukseen, ennaltaehkäisyyn ja kuntoutukseen tähtäävissä toimissa. Venäjän lääkemarkkinoilla eri enterosorbenttien ryhmiä edustaa aktiivihiilit, ligniinit (polyphepan, lignosorb), enteroseli, smecta ja muut lääkkeet.

Tällä hetkellä enterosorptio käyttää merkittävää määrää lääkkeitä, jotka sitovat aineita maha-suolikanavassa adsorptiolla, absorptiolla, ioninvaihdolla ja kompleksoinnilla.

Uuden sukupolven enterosorbentti on ZAO Polisorbin valmistama lääke Polysorb MP. Polysorb MP täyttää kaikki enterosorbenttien perusvaatimukset: ei-myrkyllinen, ei vahingoita ruoansulatuskanavan limakalvoa, on helposti tyhjennettävä ruoansulatuskanavasta, sillä on hyvä sorptio ja aistinvaraiset ominaisuudet. Polysorb MP: n kemiallinen luonne on kuitenkin hyvin dispergoitua piidioksidia. Polysorb MP: llä on korkea sorptiokyky. Yksi gramma lääkettä muodostaa vähintään 300 neliömetriä. aktiivinen pinta.

Polysorb MP on valkoinen jauhe, jossa on sinertävä sävy, hydrofiilinen, jolla on korkea osmoottinen aktiivisuus ja hyvät proteonektiset ominaisuudet (eli se on helposti sitoutunut proteiineihin). Yhdistämällä mikrobi-elimet keskenään Polysorb MP estää niiden elintärkeän aktiivisuuden, toisin sanoen ilmenee lääkkeenä, jolla on bakteriostaattisia ominaisuuksia.

Koska polysorb MP ei ole selektiivinen enterosorbentti, se sitoo helposti ja poistaa paitsi bakteerit ja niiden toksiinit kehosta, myös biologisesti aktiiviset aineet, antigeenit (mukaan lukien allergeenit), ylimääräiset normaalit metaboliitit (bilirubiini, urea, kreatiniini, ammoniakki, kolesteroli, lipidit) ja muut aineet, jotka osallistuvat endogeenisen myrkytyksen oireyhtymän muodostumiseen. Lääkeaine sitoo ja poistaa eksotoksiinit yhtä helposti ja täysin.

Polysorb MP: n toiminnan olennainen tulos ei ole pelkästään kehon puhdistus patogeenisistä ja myrkyllisistä aineista, vaan myös homeostaasin, myös immuunijärjestelmän, detoksifioinnista ja ylläpidosta vastaavien elinten ja järjestelmien toiminnallinen purkaminen, ja myös niiden työkyvyn välittäminen. Polysorb MP ei vaikuta haitallisesti vatsaonteloon, proteiinien aineenvaihduntaan ja typpitasapainoon.

Infektioilijat ja terapeutit käyttävät sitä hoitamaan akuutteja suolistosinfektioita, jotka ovat peräisin alkuperäisestä virusinfektiosta. Lääke on vakiintunut elintarvikkeiden aiheuttamien sairauksien hoidossa, akuutissa myrkytyksissä, mukaan lukien etyylialkoholi, huumeet, sienet, sekä detoksifioiva lääke SARS: lle, influenssalle ja muille sairauksille, joihin liittyy ekso- ja / tai endotoksikoosin oireyhtymä. Polysorb MP: tä käytetään elintarvikkeiden ja lääkkeiden allergioiden ja muiden immuuniin liittyvien sairauksien hoitoon. Sitä käytetään psoriasiksen ja ekseeman monimutkaisessa hoidossa. Polysorb MP: tä käytetään kroonisen munuaisten vajaatoiminnan ja diabeteksen monimutkaisessa hoidossa. Onkologiassa ja hematologiassa sitä käytetään korjaamaan säteilyn ja / tai kemoterapian negatiivisia vaikutuksia. Siten enterosorbentti Polysorb MP: tä voidaan suositella käytettäväksi lähes kaikilla lääketieteen alueilla

Tämän työn tarkoituksena on tutkia lääkkeen Polysorb MP: n kliinistä tehoa toksikodermiapotilailla.

Materiaalit ja menetelmät.

Tutkimukseen osallistui 36 potilasta, joilla oli toksikodermia, 20 naista ja 16 miestä. 22 potilaalla etiologinen tekijä oli lääkitys, mukaan lukien 6 - penisilliini, 4 - ampisilliini, 4 - erytromysiini, 4 - biseptoli, 4 - doksisykliini. 10 potilaalla todettiin ruokavalion toksikodermiaa, 4 potilaalla etiologinen tekijä oli väriaineen hengittäminen. Kliinisessä kuvassa 4 potilaalla esiintyi bullousi-purkauksia, 6 potilaalla oli vesikulaarinen, 12 oli papulaarinen ja 14 oli erythematous-squamous. Hemogram-indeksit määritettiin laskemalla kalf-Kalifin, keskimolekyylisten peptidien (SMP), leukosyyttiindeksi (LII). 22 potilaalla suoritettiin leukosytolyysireaktio lääkkeiden kanssa. Lääkehoito suoritettiin hyposensitisoivilla aineilla, antihistamiinivalmisteilla.

Polysorb MP: tä annettiin annoksena 150-200 mg / kg ruumiinpainoa päivässä (7-20 g päivässä). Sorbentti otettiin vesisuspension muodossa tunnin ajan ennen ateriaa. Päivittäinen annos jaettiin kolmeen annokseen. Hoidon kesto oli 5-10 päivää.

Tutkimuksen tulokset.

Kaikilla potilailla todettiin positiivinen kliininen dynamiikka, joka ilmeni ihon tulehdusreaktion alueen ja intensiteetin vähenemisenä. Potilailla, joilla on toksikermia, Polysorb MP: n käyttö aiheutti kutinaa, vesikulaarisen ja bulloosin häviämistä, täplikkien ja papulaaristen vaurioiden blansointia. Polysorb MP: n tarkoitus johti positiiviseen suuntaukseen endogeenisessä myrkytyksessä (LII SMP), väheni lääkehoidon määrää, pienensi hoidon kestoa. Hoidon aikana ei havaittu Polysorb MP: n suvaitsemattomuutta ja sivuvaikutuksia.

Johtopäätökset.

Endogeenisen myrkytyksen positiiviset vaikutukset kliinisiin ja laboratorioindikaattoreihin, jotka johtavat lääkehoidon määrän vähenemiseen, hoidon keston laskuun ja myös hyvään siedettävyyteen, viittaavat Polysorb MP: n käyttöön toksikodermian monimutkaisessa hoidossa. Haittavaikutuksia ei havaittu potilailla. Lääkkeen Polysorb MP: n toksikodermian hoidossa tekemän tutkimuksen tulosten perusteella voimme suositella enterosorbentin käyttöä toksikodermiaa sairastavien potilaiden hoidossa.

http://medi.ru/info/8251/

Myrkyllisyys - oireet, ensiapu, hoito, ruokavalio, folk-korjaustoimenpiteet ja syyt

Mikä on toxoderma

Sairaus kehittyy huonolaatuista ruokaa käytettäessä, myrkyllisten aineiden nauttiminen työympäristössä. Taudin riski kasvaa yliherkkyydellä vaikuttaviin aineisiin. Myrkyllisyydellä on kutinaa ja ihottumaa iholla. Toksikodermaa esiintyy aikuisilla ja lapsilla.

Venäjän kaupunkilaisten keskuudessa allergisten olosuhteiden taso kasvaa jatkuvasti, ja se on 30-60%. Tämä liittyy kotitalouksien kemikaalien, elintarvikkeiden kemiallisten lisäaineiden käyttöön, ympäristön ekologisen tilan negatiivisiin muutoksiin, antibioottien ja muiden lääkevalmisteiden jatkuvaan kasvuun sekä huumeiden usein virheelliseen ja hallitsemattomaan käyttöön.

Toksoderman oireet

  • punoitus (punoitus);
  • bulloosiset elementit, jotka ilmenevät kuplien muodossa;
  • papuleja (tiivistetyn ihon alueet, jotka kohoavat pinnan yläpuolelle);
  • pustuloita.

Se vaikuttaa vain ihon pintaan, ihottuma kattaa:

  • suun limakalvo;
  • suolen limakalvo;
  • virtsa-elimet.

Myrkyllisyyden oireita ovat:

  • kutina ja polttaminen;
  • kuume;
  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • ripuli;
  • neurasteniset ilmentymät.

Oireet vakavuuden mukaan

Mitkä lääkärit käyttävät toksikodermia

Ensiapu akuuttiin toksikodermiin

Ensiapu toksikodermien ensimmäisten oireiden puhkeamiseen:

Toksoderman hoito

Toksoderman hoidon pääasiallinen ehto on etiologisen tekijän vaikutuksen keskeyttäminen:

  • peruuttaa määrätyt lääkkeet;
  • työhön liittyvistä riskeistä aiheutuva työ;
  • sulje pois kosketus kotitalouksien kemikaaleihin;
  • määrää allerginen ruokavalio.

Myrkyllisten aineiden eliminoimiseksi kehosta nopeutetaan diureettien käyttöä:

Palauta ruoansulatuskanavan, maksan, munuaisten, joilla on endogeeninen toksikoderma, toiminta. Ehkä suonensisäinen polyvidoni sekä plasmapereesi, hemosorptio.

Desensitisoivina lääkkeinä käytetään kalsiumglukonaatin, natriumtiosulfaatin suonensisäisiä liuoksia tai kalsiumglukonaattia lihakseen. Vaihdetaan tehokkaasti kahta lääkettä joka toinen päivä. Määritä antihistamiinit, jotka lievittävät kehon allergista tunnelmaa, poistavat kudosten turvotusta ja kutinaa:

On toivottavaa tehdä enterosorptio: aktiivihiili, polyphepan. Tee puhdistavat peräruiskeet. Ruoansulatuskanavan parantamiseksi määrätään entsyymejä ja eubiootteja (bifidum, coli, laktobakteriini).

Ulkoinen hoito - antipruritic talkies, voiteet, aerosolit ja kortikosteroidit:

Antiseptiset ja anti-inflammatoriset voiteet auttavat estämään bakteeri-infektiota:

  • naftaderm voide;
  • salisyylinen voide;
  • sinkki voide;
  • Ichtyol-voide.

Vakavien toksikodermien osalta kortikosteroidivalmisteita määrätään suun kautta ja laskimoon:

Käytetyn suun limakalvon tappion myötä:

Toksoderman hoitoa täydennetään joskus fysioterapeuttisilla menetelmillä:

  • akupunktio;
  • magneettinen hoito;
  • elektroforeesi (difenhydramiinin, hydrokortisonin ja kalsiumkloridin kanssa);
  • electrosleep;
  • balneotherapy;
  • Harjoitushoito.

Näiden aktiivisuuksien lisäksi toksikoderman hoidossa tarvitaan niihin liittyvien sairauksien hoitoa, luoden edellytykset ihon vakaville myrkyllisille tulehdusreaktioille. Näitä ovat ruoansulatuskanavan patologiat, alkoholismi, diabetes ja neuroottiset häiriöt..

Toxicoderma-ruokavalio

On välttämätöntä jättää ruokavalion allergeeniset elintarvikkeet:

  • sitrushedelmät;
  • munat;
  • kuumia mausteita;
  • makeiset ja suklaa;
  • pähkinät;
  • tietyntyyppiset kalat;
  • maito ja kerma;
  • sieniä.

Lisäksi et voi syödä elintarvikkeita, jotka sisältävät:

  • keinotekoiset värit;
  • aromeja;
  • säilöntäaineita.

Viikoittainen ruokavalio koostuu maitotuotteista ja kasvituotteista. Keitettyä valkoista lihaa (kanaa, kania) ja vähärasvaisia ​​kaloja on syötettävä vähitellen ruokavalioon vähitellen. Juomassa on runsaasti voimakkaita tee- ja kahvijuomia. Juomista on suositeltavaa käyttää hiilihapotonta kivennäisvettä ja heikkoa vihreää teetä.

On suositeltavaa syödä tattia, riisiä ja kaurapuuroa, vähärasvaisia ​​maitotuotteita, keltaisia ​​ja vihreitä hedelmiä, vähärasvaisen lihan perusteella valmistettuja liemiä. Ihmiset, jotka ovat alttiita allergisille reaktioille, ovat tarpeen vähentämään kulutetun sokerin ja suolan määrää.

On parempi kokata ja höyryä ruokaa kuin paistaa ja paistaa. Ennen ruoanlaittoa viljaa liotetaan kylmässä vedessä 10-12 tuntia. Samasta syystä liha keitetään kahdesti ja vaihdetaan vettä.

Folk-korjaustoimenpiteet toksikodermian hoitoon

Lääkehoito ja ruokavalio yhdistettynä perinteisiin hoitomenetelmiin. Jotkut niistä kuitenkin aiheuttavat joskus uuden allergiahyökkäyksen, joten ennen kuin otat yhteyttä, ota yhteys lääkäriisi.

Toksikoderma lapsilla

Toksikodermin syy tulee tunkeutumaan allergeenin kehoon, joka aiheuttaa akuutin tulehdusprosessin. Useimmiten se on taudin ruoka. Jotkut lapset ovat herkkiä huumeiden käyttöön. Imeväiset voivat reagoida voimakkaasti äidin ottamiin aineisiin, jotka tulevat lapsen kehoon imetyksen aikana.

Pienillä lapsilla kiinteää toksidermiaa havaitaan useammin allergisen kehityksen ruoan seurauksena, mutta jos terapeuttista hoitoa käytetään riittävästi ja hypoallergeeninen ruokavalio on määrätty, taudin oireet häviävät 4-5 vuotta.

Lapsilla, joilla on tokokoderma, esiintyy seuraavia oireita:

  • vakava huonovointisuus;
  • ruokahaluttomuus;
  • hypertermia;
  • heikkous.

Hoidon hoito lapsilla kuin aikuisilla, mutta ottaen huomioon potilaan iän ominaisuudet:

  • Ensin täytyy neutraloida ja erottaa allergeeni.
  • Kutinaa lievittämään on parempi käyttää uuden sukupolven antihistamiineja, jotka eivät ole riippuvaisia ​​ja joilla on vähintään sivuvaikutuksia.
  • Ulkoisesti käyttää voiteita, voiteet, kompressit, jotka nimittävät lääkärin.

Toksidermian esiintymisen välttämiseksi lapsessa on syytä ottaa ruokavalioon huolellisesti uusia elintarvikkeita. Kun käytät lääkkeitä, lue ohjeet huolellisesti. Seuraa lasten annostusta.

Myrkyllisyyden syyt

Useimmat toksikodermat esiintyvät käytettäessä:

  • arseenilääkkeet: novarsenoli;
  • alkaloidit: bromi, jodi;
  • malarialääkkeet: kiniini, akriini, klorokiinidifosfaatti;
  • sulfa-lääkkeet;
  • antibiootteja.

Lisääntyvä toksikoderma liittyy pilaantuneiden kalojen, munien, juuston ja yksilöiden kulutukseen - mansikoihin, sianlihaan, uutteisiin ja alkoholijuomiin.

Toxicoderma-luokitus

Toxicoderma-luokitus:

  • lääke: antibiootit, sulfonamidit, vitamiinit (ryhmä B, PP, C), novokaiini, furatsiliini, seerumi, gamma-globuliinit;
  • ruoka: jokainen päivä kuluttaa monia allergeeneja ruoan kanssa;
  • ammatillinen: tuotannon allergeenit koboltti, nikkeli, kromi;
  • autointoxication: liittyy autoallergeenien kerääntymiseen, esiintyy ruoansulatuskanavan sairauksia sairastavilla henkilöillä.

Toksoderma-diagnoosi

  • tarkastusta;
  • historian ottaminen provosoivan aineen määrittämiseksi;
  • provosoivien in vitro -testien suorittaminen;
  • tutkitaan kliinisten veri- ja virtsatestien tuloksia.

Tartuntavaarallisten infektioiden sulkemiseksi pois:

  • vaurioiden bakteriologinen analyysi;
  • ihon kaavinta patogeenisten sienien havaitsemiseksi;
  • virtsaputken ja emättimen tahrojen analyysi (epäillään gonorrhea);
  • RPR-testi (sfilisin poissulkemiseksi).

Tee tarvittaessa biopsia ja histologinen analyysi. Vaikeassa tokidermian tapauksessa suoritetaan koagulogrammi. Eri diagnoosi suoritetaan seuraavilla ihosairauksilla:

  • allerginen allerginen ihottuma;
  • vaaleanpunainen jäkälä;
  • lichen planus;
  • exfoliative dermatiitti;
  • ekseema.

Toxicodermia Ennuste

Toksikodermian ehkäisy

varhaisessa iässä tärkein syy on ruokavalio

Kysymyksiä ja vastauksia myrkyllisyydestä

Kysymys: Hei! Tytär 1 vuosi 2 kuukautta, jo 1,5 kuukautta toksikoderia ja ei mene pois! Kaikki alkoi pienillä ihottumisilla takana, allergeeni laittoi ruoka-aineallergiat, määritti sorbentin ja suprastiinin, mutta hoito ei tuottanut tuloksia, ihottumat vain lisääntyivät. Sitten toinen allergisti antoi meille ihottuman ja kolme prednisoni-laukausta ja kolme suprastiinikuvaa annettiin meille, kolme päivää peräkkäin, akuutti hyökkäys poistettiin, mutta parin päivän kuluttua olimme sirotelleet ARVI: n taustalla ja menimme sairaalaan, 10 prednisonin ja kalsiumglukanaatin vuodetta., mutta harmonisen ihottuman annoksen pienentämisestä se tuli vain enemmän! Sairaalassa diagnosoimme toxoderma! sitten muutimme hoito-ohjelmaa ja injektoitiin deksametasonia kahdesti päivässä, sitten vähitellen alkoi siirtyä pienempään annokseen ja pysyimme ilman ihottumaa 0,5 mg: ssa lääkettä, lääkäri päätti alentaa annosta 3 päivässä 0,25: een ja aloimme ripotella uudelleen, nyt vaihdettiin prednisalonitabletteihin 2/3 päivässä ja säännöllisesti aamulla, ja sitten pillerin jälkeen! ihottuma ei tule niin kirkkaaksi, se ei katoa kokonaan, ja punainen ihottuma ilmestyy uudelleen aamulla! Kaikki testit ovat normaaleja, veri, virtsa, I / g, kapprogram, infektiolla on heikosti infektoitu herpesvirus tyyppi 1, aikaisemmin he sanoivat, että tällaisilla nimikkeillä ei pelottava. Mitä meidän pitäisi tehdä? Miten päästä eroon tästä vitsauksesta?

Vastaus: Pienillä lapsilla tärkein syy on ruokavalio, jolle on ominaista tarttuvan aineen tunkeutuminen ruoan kanssa, likaiset kädet, kotitaloustuotteet. Viruksen aiheuttaman tartunnan yleisin ravitsemuksellinen lähde on vesi. Syy on löydettävä.

Kysymys: Kuinka monta päivää ihottuma jatkuu?

Vastaus: Se riippuu taudin vakavuudesta ja hoidosta.

Kysymys: Hei. Häntä on hoidettu herniasta. Olin määrätty IV tippua - 10 päivää, IV injektio - 10 laukausta, Neuromultivitamin vitamiineja - 30 päivää, kun aloin juoda näitä vitamiineja, kasvoni alkoi pudota, ensin vähän, sitten enemmän ja enemmän. Menin ihotautilääkäriin, hän kirjoitti minulle, että minulla on bisinoderma, tämä diagnoosi ei ole edes Internetissä. Päivä - 10 päivää, sitten polyfenoli, myös elakoni-voide, kerma- ruuvi 99 ja lämpö vesi Rosh-poseille, toinen kamomilla-voide 4-5 kertaa päivässä, mutta se ei toimi minulle, auttakaa minua. Työni liittyy suuriin asiakkaisiin, eikä ole kätevää mennä töihin tällaisen kasvon kanssa!

Vastaus: Hei. Todennäköisesti puhumme toksikodermii. Ihon kunto hoidon taustalla ei ole parantunut? Jos ei, on järkevää yhdistää droppers desensitizing.

Kysymys: Hei. Noin kaksi tai kolme viikkoa sitten hän alkoi huomata haavaumien / haavaumien esiintymistä kehossa. Aluksi ajattelin, että se oli akne, mutta myöhemmin tajusin, että minulla ei ollut mitään yhteistä heidän kanssaan, paitsi että he ajoittain kutistuvat. He alkoivat näkyä vatsan alareunassa ja reidissä, nyt he liikkuvat käsivarsiin ja rintaan, jonka aikana ensimmäiset esiintyvät haavaumat eivät hävinneet, peitetty kuivan kuoren kanssa, joka muistuttaa kuollutta ihoa, mutta se kuorittiin pois. Kirjaimellisesti joka päivä löydän uuden kipeän. Ihosairauksista vain seborinen dermatiitti. On lemmikkejä: kissa ja koira. Noin pari päivää ennen ensimmäisen kipeän ulkonäköä hän putosi kadulle ja loukkaantui kädellään (sitä ei voitu heti pestä pois). Mitä se voidaan yhdistää? Mihin lääkäriin kuullaan: tartuntatautien asiantuntija, allergisti tai ihotautilääkäri?

Vastaus: Hei. Selostuksesi mukaan se voi olla allerginen ihotulehdus, toksikoderma, jäkälä-vaaleanpunainen, helmintulehdusten iho-oireet jne. Ota yhteyttä ihotautilääkäriisi.

Kysymys: Hei. Yhtenä yönä kasvoille kehittyi vakava ihottuma, tulehduspaikoissa kaikki oli peitetty kultaisella kuorella, voimakkaalla kutinaa ja kipua. Lääkäri totesi Seborrheic-ihotulehduksen ottamatta mitään tahroja tai analyysejä. Määrätty hoito, paikallisesti - kerma (Betaderm) ja loratadiinilääke. Mutta muutaman päivän jälkeen käsissäni huomasin pari muodostumista, jotka olivat samanlaisia ​​kuin ihonalainen näppylä, eivät kiinnittäneet mitään merkitystä, mutta seuraavana päivänä nämä "näyttävät" olivat kaikkialla, kämmenillä ja kaikilla sormilla ja jopa jaloilla. He eivät vahingoita omaa. Mitä se voisi olla kämmenissä?

Vastaus: Hei. Tämä voi olla toxoderma. Ajattele, mitä otit sisälle ennen ihottumaa (alkoholi, ruoka, lääkkeet) - tämä voi olla ihottuman syy.

Kysymys: Hei. Yhtäkkiä kaatui kasvoille, ei koskaan elämässä ollut! Ajattelin, että olin allerginen, mutta en syönyt mitään erityistä tuona päivänä, kaikki ruoka oli tavallista. Ehkä allergia kosmetiikalle, mutta kaikki ilmeni illalla. Mitä se voisi olla?

Vastaus: Hei. Ihottuma muistuttaa toksikodermaa. Sulje pois pakolliset allergeenit: hunaja, pähkinät, sitrushedelmät, äyriäiset. Jos käytät uutta kosmetiikkaa - kerma, voiteet - hävitä ne. Peruuta lääkkeet, alkoholi. Ota yhteys tapaamiseen dermatologin tai allergologin kanssa.

Kysymys: Hei. Kaksi kuukautta sitten, kasvot näkyivät edessä, pieni aluksi (noin 0,5-0,7 mm halkaisijaltaan), se punoitti ajan myötä, se alkoi kutistua ja irrottaa jatkuvasti, joskus, kun unohdin ja naarmuin, voi olla verta, ei mitään Puhdistettu, pestään vain peroksidilla. Sitten huomasin, että se tuntui nousevan ihon pinnan yläpuolelle (noin 1 mm, melkein tuntematon), se tuli liukkaaksi ja pehmeäksi ja muuttui siniseksi. Nyt se on lakannut olemasta naarmuuntunut ja yleensä häiriintynyt, vain se näyttää rumalta. Lääkäri ei ollut vielä käsitellyt. Kerro minulle, voinko ottaa yhteyttä? Ja mitä se voisi olla joka tapauksessa?

Vastaus: Hei. Sinun täytyy käydä ihotautilääkäri henkilökohtaisesti selvittää diagnoosi. Taudilla on samanlaisia ​​oireita erilaisista sairauksista: kiinteä toksikoderma (väri, olemassaolon kesto), sekundäärinen hyperpigmentoitu täplä, pigmentoitu nevus ja useita muita dermatoosia. Diagnoosi on välttämätöntä, mahdollisesti johtaen dermatoskopiaan.

http://www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-423.html
Enemmän Artikkeleita Allergeenit