Anestesia ilman adrenaliinia hammaslääketieteessä, luettelo huumeista

Nykyaikaisessa maailmassa lääketieteen kehittämisen ansiosta voitiin hoitaa hampaita ilman kipua. Hoitotyypistä riippuen käytetään erilaisia ​​anestesian tyyppejä. Anestesia ilman adrenaliinia määrätään lapsille, kroonisia sairauksia sairastaville potilaille, raskaana oleville naisille ja ihmisille, joilla on korkea verenpaine.

Hammaslääketieteen anestesian lääkkeet

Kokaiinia pidetään ensimmäisenä anestesia-aineena, mutta se lopetettiin nopeasti käytetyn toksisuuden vuoksi. Muutoksen jälkeen Novocain ja Lidokaiini, mutta nämä lääkkeet aiheuttivat allergisia reaktioita ja toimivat lyhyen ajan. Nyt on paljon uusia työkaluja, joilla on suuri tehokkuus ja turvallisuus. Hampaiden hoitoon käytetyt farmakologiset aineet on jaettu kahteen tyyppiin:

  1. Estereitä. Tällaisten aineiden toiminta on lyhyt, ja toksisuus on korkea, joten niitä käytetään yhä vähemmän nykyaikaisessa lääketieteessä. Estereille voidaan osoittaa Novocain;
  2. Amidit. Uuden sukupolven lääkkeet, joilla on voimakas analgeettinen vaikutus ja toksisuus. Heillä ei ole oikeutta nimittää lapsia, maksan vajaatoimintaa ja raskautta.

Nykyään modernit anestesia-aineet ovat hyvin suosittuja - neljännen ja viidennen sukupolven valmistelut. Näitä ovat Mepivakaiini, Artikain ja niiden johdannaiset. Hammaslääketieteessä näitä lääkkeitä käytetään suuremman tehokkuuden saavuttamiseksi ottamalla ne käyttöön uudella, carpool-tekniikalla. Tärkein ero näiden nukutusaineiden välillä on se, että ne sisältävät adrenaliinia tai epinefriiniä. Tämän aineen ansiosta ihmiskehon säiliöt supistuvat ja anestesia kestää kauemmin.

Vasta-aiheet adrenaliinin käyttöön

Valitettavasti adrenaliini on voimakas aine, joten sillä on useita vasta-aiheita. Lääkärit eivät suosittele anestesian käyttöä:

  • alle 5-vuotiaat lapset;
  • endokriinisen järjestelmän sairauksien kanssa;
  • vakavissa sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksiin;
  • rikkoo kilpirauhanen;
  • keuhkoputkia astmasta kärsivät;
  • mielenterveyden häiriöt;
  • vähentynyt veren hyytyminen;
  • kuukautiskierron aikana;
  • ihmiset, joilla on yliherkkyys lääkkeelle;
  • raskauden aikana;
  • jos on haittavaikutusten vaara.

Varovaisuutta on noudatettava adrenaliinia maksan ja munuaisten vajaatoiminnan varalta.

Anestesia ja adrenaliini

Adrenaliini viittaa vasokonstriktoreihin - aineisiin, jotka pystyvät rajoittamaan verisuonia Anestesia-aineet, jotka sisältävät adrenaliinia koostumuksessaan, tarjoavat luotettavamman ja kestävämmän analgeettisen vaikutuksen sekä vähentävät verenvuotoriskiä hammaslääkärin aikana. Adrenaliinin perusteella käytetään useita anestesia-aineita:

  1. Ultracain on tehokas, nopeasti vaikuttava aine. Sitä käytetään paikallispuudutukseen, sisältää articaiinia ja adrenaliinia. Sillä on vähän vasta-aiheita tai sivuvaikutuksia, joten sitä voidaan käyttää lasten, raskaana olevien naisten ja vanhusten hoidossa;
  2. Alfakain. Käytetään hammashoitoon. Se eroaa Ultracainesta sen pienemmässä epinefriinipitoisuudessa.

Adrenaliinia sisältäviä valmisteita ei käytetä kovin usein, koska suuri joukko ihmisiä kuuluu riskiryhmään.

Anestesia ilman adrenaliinia

Anestesia ilman epinefriiniä käytetään Skandonestilla ja Mepivastezinilla. Näillä nukutusaineilla on verisuonia laajentava vaikutus. Anestesian vaikutus tapahtuu noin 3-5 minuutissa ja kestää jopa 40 minuuttia. Niitä käytetään kaikentyyppisissä hammaslääketieteellisissä toimenpiteissä ja kuolleissa leikkauksissa. Niillä on kuitenkin sivuvaikutuksia, kuten:

  • huimaus;
  • päänsärkyä;
  • allergisen reaktion ilmentyminen;
  • maha-suolikanavan häiriöt;
  • sydämen sykkeen muutos;
  • hypotensio.

Ei-adrenaliinihoito voi kestää enemmän aikaa kuin sen käyttö, joten tällaiset menettelyt jaetaan usein useisiin istuntoihin. Lisäksi asiantuntijat suosittelevat 5-7 päivää ennen hoidon aloittamista ryhtymään kevyisiin rauhoittaviin aineisiin, jotka eivät aiheuta uneliaisuutta.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Anestesia-aineiden käyttö on aina komplikaatioiden vaara, koska reaktio lääkkeisiin on yksilöllinen jokaiselle henkilölle. Kaikki reaktiot jaetaan tavallisesti kolmeen tyyppiin:

Useimmiten potilaat kokevat psykogeenisiä reaktioita hoidon jälkeen tai hoidon aikana. Tämä ei johdu huumeiden toiminnasta, vaan siitä, että ne tuodaan kehoon. Yleisiä oireita ovat: huimaus, tajunnan menetys, hyperventilaatio, voimakas paineen nousu.

Allergiset reaktiot ovat paljon harvinaisempia, mutta ne ovat paljon vaarallisempia. Vaarassa ovat astma. Jotta voitaisiin tunnistaa allergioita lääkkeelle, on tarpeen suorittaa allergia -testi käden sisäpuolella. Jos punoitusta tai turvotusta esiintyy, on parempi käyttää anestesia-ainetta.

Myrkyllinen reaktio on erittäin vaarallista. Oireet ovat heikkous, huimaus, lievä heikkous, joka voi muuttua romahdukseksi. Tämän reaktion viimeinen vaihe on toksinen sokki. Tässä tapauksessa kiireellinen tarve pysäyttää anestesia- ja lääketieteellisen hoidon käyttöönotto.

Anestesian seurauksiin kuuluu myös suun limakalvon vaurioituminen. Potilas voi vahingoittaa itseään vahingossa puremalla huuliaan. Mutta älä huoli, koska tällaiset haavat paranevat riittävän nopeasti.

Sinun on oltava tarkkaavainen terveydelle, joten lääkärin on ennen hoidon aloittamista valittava potilaalle yksilöllinen lääke. Koska väärin valittu anestesia voi aiheuttaa komplikaatioita tai epämiellyttäviä seurauksia.

http://medoperacii.ru/anesteziya/bez-adrenalina-v-stomatologii/.html

Russian Dental Portal Forum - Hammaslääketiede kaikille!

Reaktio adrenaliiniin

dsb 17. toukokuuta 2009

Big Green 17. toukokuuta 2009

Lidokaiinimainen aine ei auta minua... Lidokaiini ei auta. Mitä suosittelet?

Etsi toinen lääkäri. Lidokaiini voidaan myös nukuttaa 100%: lla

DS 17. toukokuuta 2009

Sikäli kuin tiedän, se voi olla mepivacaine 3%

Nsk 17. toukokuuta 2009

Shocolada 17. toukokuuta 2009

ANROSHA 17. toukokuuta 2009

dsb voi olla 18, 2009

Etsi toinen lääkäri. Lidokaiini voidaan myös nukuttaa 100%: lla

Kyse ei ole yhdestä lääkäristä eikä vain yhdestä tapauksesta, vaan noin 12 vuotta ja monista tilanteista.

Anteeksi, en ymmärtänyt vähän. Olen kaukana lääkkeestä, joten voit selittää: rauhoittavien aineiden käyttö peruuttaa sydämen tällaisen reaktion etukäteen tai onko se vain rauhallista? Pahoittelen lukutaidottomuutta.

Oletko varma, että lidokaiini oli pistetty ilman adrenaliinia?

Toki. 12 vuotta pelkäsin elvytyksen toistumista hammaslääkärin tuolissa. Jos et ymmärrä, kuoli melkein 16-vuotiaana. Minua pumputtiin koko klinikka, sydämeni oli valmis räjähtämään. Niinpä vedin lidokaiinia hammaslääketieteeni ja avasin sen aina silmäni edessä. Ja huomaa, että adrenaliinin ruiskuttaminen ilman minun tietoni heijasteli välittömästi ruumiini jälkimmäisessä tilanteessa.

DS, ANROSHA, kiitos vastauksista, joita aion tutkia annotaatioita ja etsiä kaupungin apteekeista. Lääkäri ei valitettavasti ole tietoinen tällaisesta anestesiasta. En syytä häntä. Olen itse työskennellyt valtion laitoksissa - jos haluat lisäkoulutusta, liity itsesi, ja nämä kustannukset ylittävät usein tulot. Kaikissa muissa seikoissa, huolimatta laitoksen keskiarvosta, tämä on kaikkein pätevin lääkäri, jota olen koskaan nähnyt, ja ennen kriisiä käsitin hampaita vain maksetuilla arvostetuilla klinikoilla, tai ainakin tämä on ensimmäinen lääkäri, joka päätti selvittää, mitä ongelma ja yritän muuttaa jotakin.
Post on muokattuDsb: 18. toukokuuta 2009 - 07:41

Bier 18. toukokuuta 2009

Valmistelut: Scandonest (alias mepivokaiini), Ultracain-D. eivät sisällä lainkaan adrenaliinia.

Kerro minulle, enkä käyttänyt lääkkeitä, joilla on alhainen epinefriinipitoisuus? Patruunoiden standardilaimennus on 1: 100 000, mutta lääkkeitä, joilla on voimakkaampi laimennus (alempi epinefriinipitoisuus), on 1: 200 000. Uskotaan, että näillä lääkkeillä ei ole systeemistä vaikutusta. Tällaiset lääkkeet ovat linjassa Septanest, Ultrakain DS.

Sedaatio - viittaa hoitoasetukseen yleisen anestesian yhteydessä. Lue foorumin asiaankuuluva kohta.


Mutta tällainen reaktio ultrakaiinipisaraan on varsin outoa. Todennäköisesti kipu ja pelko, että kehosi itse on jo jakanut niin paljon adrenaliinia, että te poplohelo.

DS 18. toukokuuta 2009

On monia epinefriinittomia anestesia-aineita, kuten sama ultracain D.

Ultrakaiinissa D-epinefriini on vain pienempi. Olen yleensä samaa mieltä Bierin kanssa siitä, että stressi antaa suuremman määrän adrenaliinia kuin 1,7 ml: n jäljet.
Pyydän allergisteja.

Bier 18. toukokuuta 2009

Ultrakaiinissa D-epinefriini on vain pienempi. Olen yleensä samaa mieltä Bierin kanssa siitä, että stressi antaa suuremman määrän adrenaliinia kuin 1,7 ml: n jäljet.
Pyydän allergisteja.

DS, Ultracaine D: ssä ei ole epinefriiniä. Etkö sekoita DS: ään? Minulla on carpool ennen silmäni: vain artikkeleita.

DS 18. toukokuuta 2009

DS, Ultracaine D: ssä ei ole epinefriiniä. Etkö sekoita DS: ään? Minulla on carpool ennen silmäni: vain artikkeleita.

Tohtori Surkin 18. toukokuuta 2009

Ja olisi mukavaa, että tyttö tarkistaa sydämensä.
Kysymys ei ole koominen.

Otan suuria epäilyjä siitä, että anestesia-aineen sisään tuleva adrenaliinin vähäinen annos aiheuttaa tällaisen reaktion.

dsb voi olla 18, 2009

Kerro minulle, enkä käyttänyt lääkkeitä, joilla on alhainen epinefriinipitoisuus? Patruunoiden standardilaimennus on 1: 100 000, mutta lääkkeitä, joilla on voimakkaampi laimennus (alempi epinefriinipitoisuus), on 1: 200 000. Uskotaan, että näillä lääkkeillä ei ole systeemistä vaikutusta. Tällaiset lääkkeet ovat linjassa Septanest, Ultrakain DS.
Mutta tällainen reaktio ultrakaiinipisaraan on varsin outoa. Todennäköisesti kipu ja pelko, että kehosi itse on jo jakanut niin paljon adrenaliinia, että te poplohelo.

Kiitos vastauksesta. Myös ultrakayinasta jalostuksessa, joskus tänään luetaan.
No, ei varmasti ollut mitään pelkoa. Sydämeni alkoi punnita minuutin kuluttua täydellisen anestesiavaikutuksen alkamisesta.

Ja olisi mukavaa, että tyttö tarkistaa sydämensä.
Kysymys ei ole koominen.

Otan suuria epäilyjä siitä, että anestesia-aineen sisään tuleva adrenaliinin vähäinen annos aiheuttaa tällaisen reaktion.

Sydän tarkistetaan. Rytmihäiriö. + Minulla on reumaattisia merkkejä.
Mutta tällainen takykardia sinänsä ei tapahdu minulle. Jopa pelolla

dantistSergo 18. toukokuuta 2009

Hyvää iltapäivää Luen rehellisesti uudelleen kaikki anestesian aiheet, mutta en löytänyt vastausta kysymykseeni - onko huumeita ilman epinefriiniä.
Minulla on aina sama reaktio epinefriiniin - takykardiaan. Ensimmäistä kertaa i ruiskutettiin ultracainilla 97-vuotiaana 16-vuotiaana. Tilanne oli seuraava: pulpiitti molemmilla etureunan etuhampailla laiminlyötyllä nousevalla infektiolla - virtaus ylitti kaikki rajat ja jo kattoi silmät. Sain sairauden ennen viikonloppua, vuonna 1997 se oli melkein lause. Oli tarpeen leikata kiireellisesti. Välittömästi injektion jälkeen takykardia alkoi voimakkaalla sydämen kipulla. Laskimossa oli jotakin, joka vei minut ulos, jota en enää muista. Sitten hampaat parannettiin onnistuneesti, mutta hyökkäyksen osalta he ehdottivat pelkoa jne. jne. Myöhemmin tullessani maksettuun klinikaan tarjottiin jälleen ultrakain, kuten tuolloin uusi ja tehokas lääke. Pulpiitti ei ollut ruiskutettu vähemmän, mutta takykardia toistui. Tässä tapauksessa toinen kerta, kun en ollut hermostunut, niin että tekosyyt, kuten "pelko" katoavat. Tulevaisuudessa yritin välttää ultrakaina kuin tulta, ja kaikki sen analogit samanaikaisesti. Kukaan ei kutsunut minulle syytä tällaiseen reaktioon 12 vuoden ajan. Olin onnekas - 12 vuoden ajan ei ollut pulpiittiä ja kanavien puhdistusta, joten olen aina päästänyt eroon lentokaiinista.
Äskettäin hammas on rikki, kohdunkaulan karieksen syvyys, joka puhdistaa kanavat. Lidokaiini ei turvallisesti auttanut, lääkäri pahoitteli arseenia ja lähetti minut 4 päivän ajan. Kun arseeni ja lidokaiini obkalyvaniya takavarikoitiin hermoa kosketettaessa, en voinut vastustaa kipua ja luonnollisesti alkoi huutaa ja virrata. Lääkärit klinikalla menettivät tällaisten äänien tavan. Lääkäri yritti pitkään yrittää voittaa minut jotenkin, kaada höyhenet lidokaiinikanavaan - kuolleeseen. Jossain vaiheessa kipu pysähtyi äkillisesti, mutta sydän alkoi punta. Ilman mitään sanottavaa lääkäri päätti omalla vastuullaan ja riskillä ainakin pudota ultracain-kanavaan. Siellä oli pisara, mutta reaktio oli välitön. Ja kipu sydämessä ja sydämen sydämentykytyksen jälkeen kesti noin 1,5 tuntia jo kotona, kunnes sain valokardinaan. Minulla on lievä rytmihäiriö, sydän itse joskus vaivaa hieman. Lääkäri ehdottaa, että tämä vaikutus voi johtua adrenaliinin läsnäolosta. Lääkärille ei ole valituksia, sillä valtion klinikalla hammas on juuri täydellinen, + hän on ensimmäinen 12 vuodessa, joka ainakin yritti selittää reaktioni nykyaikaisiin anesteetikoihin.
Vetoan asiantuntijoihin. Onko olemassa lääkkeitä, jotka eivät sisällä adrenaliinia? Lidokaiinimainen aine ei auta minua. Haluan todella kohdella ilman kipua ja ilman sydänkohtauksia. Voin kestää normaalia karieksia jopa ilman anestesiaa. Mutta hampaat alkoivat huonontua. Minulla on vielä neljä hampaita lähitulevaisuudessa, 100% puhdistamalla kanavat. Lidokaiini ei auta. Mitä suosittelet?

Koveta hammas anestesian alla ja älä pelkää. Tai ota lääke ilman vasokonstriktoria.

Tohtori Surkin 19. toukokuuta 2009

Koveta hammas anestesian alla ja älä pelkää. Tai ota lääke ilman vasokonstriktoria.

Epäilen tässä tapauksessa anestesian suosimista.

Bier 19. toukokuuta 2009

Epäilen tässä tapauksessa anestesian suosimista.

atomka 21. toukokuuta 2009

Tanima 13. kesäkuuta 2009

Hyvää iltapäivää Luen rehellisesti uudelleen kaikki anestesian aiheet, mutta en löytänyt vastausta kysymykseeni - onko huumeita ilman epinefriiniä.
Minulla on aina sama reaktio epinefriiniin - takykardiaan. Ensimmäistä kertaa i ruiskutettiin ultracainilla 97-vuotiaana 16-vuotiaana. Tilanne oli seuraava: pulpiitti molemmilla etureunan etuhampailla laiminlyötyllä nousevalla infektiolla - virtaus ylitti kaikki rajat ja jo kattoi silmät. Sain sairauden ennen viikonloppua, vuonna 1997 se oli melkein lause. Oli tarpeen leikata kiireellisesti. Välittömästi injektion jälkeen takykardia alkoi voimakkaalla sydämen kipulla. Laskimossa oli jotakin, joka vei minut ulos, jota en enää muista. Sitten hampaat parannettiin onnistuneesti, mutta hyökkäyksen osalta he ehdottivat pelkoa jne. jne. Myöhemmin tullessani maksettuun klinikaan tarjottiin jälleen ultrakain, kuten tuolloin uusi ja tehokas lääke. Pulpiitti ei ollut ruiskutettu vähemmän, mutta takykardia toistui. Tässä tapauksessa toinen kerta, kun en ollut hermostunut, niin että tekosyyt, kuten "pelko" katoavat. Tulevaisuudessa yritin välttää ultrakaina kuin tulta, ja kaikki sen analogit samanaikaisesti. Kukaan ei kutsunut minulle syytä tällaiseen reaktioon 12 vuoden ajan. Olin onnekas - 12 vuoden ajan ei ollut pulpiittiä ja kanavien puhdistusta, joten olen aina päästänyt eroon lentokaiinista.
Äskettäin hammas on rikki, kohdunkaulan karieksen syvyys, joka puhdistaa kanavat. Lidokaiini ei turvallisesti auttanut, lääkäri pahoitteli arseenia ja lähetti minut 4 päivän ajan. Kun arseeni ja lidokaiini obkalyvaniya takavarikoitiin hermoa kosketettaessa, en voinut vastustaa kipua ja luonnollisesti alkoi huutaa ja virrata. Lääkärit klinikalla menettivät tällaisten äänien tavan. Lääkäri yritti pitkään yrittää voittaa minut jotenkin, kaada höyhenet lidokaiinikanavaan - kuolleeseen. Jossain vaiheessa kipu pysähtyi äkillisesti, mutta sydän alkoi punta. Ilman mitään sanottavaa lääkäri päätti omalla vastuullaan ja riskillä ainakin pudota ultracain-kanavaan. Siellä oli pisara, mutta reaktio oli välitön. Ja kipu sydämessä ja sydämen sydämentykytyksen jälkeen kesti noin 1,5 tuntia jo kotona, kunnes sain valokardinaan. Minulla on lievä rytmihäiriö, sydän itse joskus vaivaa hieman. Lääkäri ehdottaa, että tämä vaikutus voi johtua adrenaliinin läsnäolosta. Lääkärille ei ole valituksia, sillä valtion klinikalla hammas on juuri täydellinen, + hän on ensimmäinen 12 vuodessa, joka ainakin yritti selittää reaktioni nykyaikaisiin anesteetikoihin.
Vetoan asiantuntijoihin. Onko olemassa lääkkeitä, jotka eivät sisällä adrenaliinia? Lidokaiinimainen aine ei auta minua. Haluan todella kohdella ilman kipua ja ilman sydänkohtauksia. Voin kestää normaalia karieksia jopa ilman anestesiaa. Mutta hampaat alkoivat huonontua. Minulla on vielä neljä hampaita lähitulevaisuudessa, 100% puhdistamalla kanavat. Lidokaiini ei auta. Mitä suosittelet?

Samanlainen reaktio tapahtui, kun proteesissani käytettiin vetäytymislankaa. Kaikki hammaslääketiede putosi korviin. Minulla on vakava anemia, huumeet eivät ole kaikki sopivia, joten minun piti kädellä sitä. Lisäksi lankaa ei käytetty ensimmäistä kertaa. On käynyt ilmi, että se on erityisesti kyllästetty epinefriinillä. He antoivat minulle laatikon muistia ja kertoivat kuljettaa sen kanssani.

http://forum.stom.ru/topic/6063-reaktciia-na-adrenalin/

Hammaslääketiede: anestesia adrenaliinilla ja ilman

Anestesiat tunnetaan 1800-luvun lopulla. Kokaiini oli ensimmäinen kipulääke. Ajan myötä se hylättiin sen suuren myrkyllisyyden vuoksi. Myöhemmin Novocain, jota on käytetty laajalti vuosikymmeniä tehokkaana kipulääkkeenä, esiintyi.

Farmakologinen teollisuus kehittää uusia tehokkaita nukutusaineita, jotka eivät aiheuta allergisia reaktioita eikä niillä ole myrkyllistä vaikutusta kehoon.

Hammaslääketieteessä anestesia ovat hyvin suosittuja lääkkeitä. Niiden käytön ansiosta hammashoito on kivuton. Hammaslääketieteessä käytetään sekä paikallista että yleisanestesiaa.

Anestesian valinta määrittää tarvittavien terapeuttisten toimenpiteiden tyypin. Useiden sukupolvien turvallisten kipulääkkeiden arsenaalissa. Anestesiaa ilman adrenaliinia määrätään lapsille, kroonisia sairauksia sairastaville, raskaana oleville naisille.

Hammaslääketieteessä käytettävät anestesian menetelmät

Paikallista anestesiaa käytetään usein hammaslääkärin hoitoon. Tätä tarkoitusta varten käytetyt farmakologiset aineet on jaettu kahteen ryhmään:

  • Estereitä (katso 1. ja 2. sukupolven lääkkeitä). Nykyaikaisessa hammaslääketieteessä heidän apuaan nukutetaan vähemmän ja vähemmän. Aineilla on lyhytaikainen vaikutus, ja niiden myrkyllisyys on suuri. Tämän ryhmän vaarattomin aine on Novocain. Pehmeissä kudoksissa sen analgeettinen vaikutus kestää 15-20 minuuttia. Vahvan tulehdusprosessin avulla lääke ei ole tehokas. Anestesian keston lisäämiseksi lisätään 1 pisara 0,1% adrenaliinia 5-10 ml: aan ainetta.
  • Amidit (3. ja 4. sukupolven lääkkeet). Tämän ryhmän ensimmäinen lääke oli lidokaiini. Sen analgeettinen vaikutus on 4 kertaa vahvempi kuin Novocainin. Uuden sukupolven anestesia-aineen korkea myrkyllisyys rajoittaa sen käytön mahdollisuutta. Sitä ei käytetä lasten, raskaana olevien naisten, maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoitoon. Lidokaiinilla on verisuonia laajentava vaikutus. Tarvittaessa se yhdistetään adrenaliiniin (epinefriiniin), jolla on päinvastainen vaikutus.

Yleensä epinefriini (joka sisältyy jo anestesian lääkkeeseen. Potilaan, jolla on aineen vasta-aiheita, on varoitettava lääkärille ennen hoidon aloittamista. Hammaslääketieteessä olevat anestesia-aineet ovat kysyttyjä, niiden tehokkuus on vahvistettu käytännön mukaan. Kroonista t taudit tai erityisolosuhteet, jotka ovat vasta-aiheita epinefriinin käyttöön.

Anestesian laatu paranee, jos noudatat suosituksia:

  1. Ennen lääkärin vierailua älä huoli, voit juoda rauhoittavia aineita (esimerkiksi valerian tinktuura).
  2. Et voi juoda alkoholia, se heikentää kipulääkkeiden vaikutusta. Vähintään päivässä sinun on pidättäydyttävä alkoholin juomisesta.
  3. Lääkärille tulee ilmoittaa allergisten reaktioiden ja epätavallisten tilojen esiintyminen, joita havaittiin aikaisemman anestesian aikana.
  4. Jos sinusta tuntuu pahalta, on parempi lykätä suunniteltu hammaslääkärin käynti.
  5. Naisille ei suositella hammaslääkärin hoitoa PMS: n aikana ja kuukautisten aikana.

Hammaslääketieteessä paikallisia nukutuksia on useita:

  • Applique. Sitä käytetään suuontelon limakalvojen hoitoon, pistoskohdan anestesiaan. Geeliä ja suihketta levitetään suoraan liman pinnalle.
  • Tunkeutuminen. Särkylääkkeen injektio pistää pehmytkudoksen. Käytetään yläleuan hampaiden hoitoon.
  • Mandibulaarinen ohjauskaapeli. Injektio tehdään alaleuan nurkkaan, jossa hermot kulkevat. Kivunlievitys ulottuu puoleen alaleuan, puolet kielestä ja huulista.
  • Intraligamentarnaya. Ruiskutus tehdään hampaiden nivelsiteisiin, jotka sijaitsevat alaleuan päällä. Erikoisruiskua käytetään manipulaation suorittamiseen.

Vasta-aiheet adrenaliinin käyttöön

Adrenaliinin haittavaikutus esiintyy monilla potilailla. Huimaus, nopea syke, vaikea heikkous, valtimopaineen muutokset. Tämä ehto kestää noin 10 minuuttia, mutta jos se oli paikka, on parempi käyttää kivunlievitystä ilman adrenaliinia, ja varoittaako lääkäri tulevaisuudessa varmasti kehon riittämättömästä vasteesta.

Hammaslääketieteessä käytetään anestesiaa ilman epinefriiniä seuraavissa tapauksissa:

  • Korkea verenpaine. Pienillä poikkeamilla normistosta adrenaliinin pitoisuus anestesia-aineessa pienenee, ja suurilla arvoilla se on täysin poissuljettu.
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet.
  • Lasten ikä enintään 5 vuotta.
  • Raskaus ja imetys. Joissakin tapauksissa lääkärit suosittelevat voimakkaasti anestesia-aineiden käyttöä, joiden vähimmäispitoisuus on epinefriini. Tätä varten valitse konsentraatio siten, että se ei tunkeudu hemato-placentan esteen läpi, mutta vaikutti anestesia-aineen hitaaseen imeytymiseen vereen.
  • Endokriinisten rauhasien patologia.
  • Ikä muuttuu. Naisilla vaihdevuodet.
  • Naiset kuukautisten aikana.
  • Korkean haittavaikutusten riskinä voimakkaan hermostuneen sokin taustalla, masennuslääkkeiden, lääkkeiden vähentämiseksi paineen vähentämiseksi, sydän- ja verisuonisairauksien hoitoon.

Anestesia ilman adrenaliinia

Anestesia ilman adrenaliinia käytetään Skandonest, Mepivacaine. Näillä lääkkeillä on lievä verisuonia laajentava vaikutus, joten epinefriinin lisäkäyttöä ei tarvita.

Lääkkeen injektion jälkeen anestesia tapahtuu 3-5 minuutissa. Anestesian massa kestää 30-40 minuuttia, pehmeä kudos - noin 3 tuntia. Tämän ryhmän huumausaineet ovat kysyttyjä, kun ne suorittavat kuolleita leikkauksia ja muita hammaslääkintämenettelyjä.

Vasokonstriktoritoiminto

Kivulääkitys laajentaa verisuonia. Kun ne tulevat verenkiertoon, nukutusaineella on myrkyllinen vaikutus kehoon ja poistetaan nopeasti. Näistä syistä anestesian kesto lyhenee. Pieni määrä adrenaliinia, joka on lisätty anestesiaan, estää sen pääsemästä veriin, mikä takaa anestesian keston.

Siten vasokonstriktorit (esimerkiksi epinefriini) parantavat kipulääkkeiden vaikutusta, mikä vähentää niiden toksista konsentraatiota. Lisäksi leikkaus vähentää verenvuotoriskiä. Vasokonstriktorivaikutuksella on norepinefriini, vasopressiini, levonorderfin, felipressiini. Näillä aineilla on kuitenkin suuri määrä sivuvaikutuksia, joten niitä ei saa käyttää vasokonstriktoreina. Adrenaliini anestesian aikana on paras vasokonstriktorinen lääke.

valmisteet

Anestesia ilman adrenaliinia hammaslääketieteessä suoritetaan käyttämällä erilaisia ​​lääkkeitä:

  • Artikaina-hydrokloridi (tai Ultracain). Tulehduskipulääkkeiden johtaja, jota käytetään paikalliseen anestesiaan. Saatavana kolmessa versiossa: ilman epinefriiniä ja hänen kanssaan, ja vasokonstriktorin lisääntynyt pitoisuus. Luotettava lääke, tarkoitettu lapsille, vanhuksille, raskaana oleville naisille.
  • Ubistezin. Toimi kuten Ultracaine. Sitä käytetään kaikenikäisille potilaille, lukuun ottamatta alle 4-vuotiaita lapsia. Anestesia tapahtuu 1-3 minuuttia injektion jälkeen ja kestää 45 - 240 minuuttia. Potilaat, joilla on keuhkoastma, joilla on taipumus allergioihin, kilpirauhasen sairaudet, verenpainetauti, diabetes, sydämen vajaatoiminta, määrää lääkkeen, joka on merkitty "D". Tämä osoittaa adrenaliinin puuttumista lääkkeen koostumuksessa.
  • Prilokaiinia. Anestesian vahvuus on samanlainen kuin lidokaiinilla, mutta toksisuus on alle 2 kertaa. Hieman hitaampi tulee anestesiavaikutukseen. Sen kesto on 40 minuuttia. Sitä käytetään ilman vazokonstriktorovia tai niiden vähimmäispitoisuudet. Ei määrätty allergioille amideille, anemialle, maksan, sydämen, keuhkojen, raskaana olevien naisten patologioille.
  • Trimekain. Kivunlievitys tulee nopeammin kuin Novocain tai Lidokaiini. Anestesian lujuus ja kesto on 2 kertaa korkeampi kuin muiden anestesia-aineiden anestesiaryhmän. Myrkyllisempi kuin Novocain. Sillä on lievä rauhoittava ja hypnoottinen vaikutus. Hammaslääketieteessä käytetään harvoin.
  • Bupivakaiini. Lääkkeellä on pisimmällä analgeettisella vaikutuksella kaikkien hammaslääketieteessä käytettävien anesteetikoiden joukossa. Verrattuna Novocainiin anestesian vahvuus on 5 kertaa suurempi ja toksisuus 6 kertaa suurempi. Anestesian kesto on 12 tuntia. Määritä hammashoito, joka kestää yli 3 tuntia. Älä koske yliherkkyyteen monimutkaisiin amideihin, maksataudeihin, vakaviin sydänsairauksiin. Vasta-aiheet ovat raskaus ja alle 12-vuotiaat lapset.
  • Piromekain. Sillä on voimakas kipulääke, 12-15 kertaa vahvempi kuin novokaiini. Suhteellisen alhainen myrkyllisyys. Sillä on anti-rytmihäiriö, joten lääkettä määrätään potilaille, joilla on rytmihäiriö. Anestesia tapahtuu 1 minuutin aikana ja kestää 15-20 minuuttia. Käytetään anestesiaan, anestesian syvyyteen noin 5 mm.

Anestesiaaineiden käyttö hammaslääketieteessä mahdollistaa hampaiden hoitamisen ja muiden manipulaatioiden tekemisen kivuttomasti. Valmisteita on useita sukupolvia.

Joitakin niistä käytetään yhdessä adrenaliinin kanssa kivunlievityksen keston pidentämiseksi. Koska epinefriinin haittavaikutuksia esiintyy, kehitettiin anestesia-aineita, joita voidaan käyttää ilman vasokonstriktorien käyttöä.

http://gormonal.ru/adrenalin/anesteziya-stomatologii

Allerginen reaktio adrenaliinille

Anestesiaa ilman adrenaliinia hammaslääketieteessä on käytetty jo pitkään, se mahdollistaa kivuttoman hoidon myös niille potilaille, joilla on vasta-aiheita tavalliselle paikallispuudutukseen. Yleensä adrenaliinia sisältämättömiä lääkkeitä ei käytetä tapauksissa, joissa on tarpeen hoitaa korkean verenpaineen, sydänsairauksien, raskaana olevien tai imettävien naisten hampaita. Jos potilaalla on jokin näistä edellytyksistä tai epäillään, että anestesia-aineen haittavaikutus voi kehittyä, sinun tulee aina varoittaa hammaslääkäriä ennen hoidon aloittamista. Adrenaliini on vasokonstriktori - aine, joka kaventaa verisuonia.

Näin ollen toisaalta sen läsnäolo valmisteessa antaa anestesian pidemmän vaikutuksen, ja toisaalta se vähentää verenvuodon riskiä hammaslääkärin aikana, esimerkiksi hampaita poistettaessa. Tätä silmällä pitäen hammaslääkärit varoittavat aina potilaita siitä, että anestesiassa ilman adrenaliinia hammaslääketieteessä on lyhyempi vaikutus eikä se sovi pitkiin toimenpiteisiin. Tapauksissa, joissa potilaalle on osoitettu kivunlievitystä käyttämällä muita kuin adrenaliinianesteetikoita, hoito tulee suorittaa hyvin nopeasti tai jakaa vaiheisiin siten, että lääkärillä on mahdollisuus tehdä anestesiaa ennen jokaista manipulointivaihetta.

Jos sinulla on tässä artikkelissa kuvatun kaltainen ongelma, ota yhteyttä asiantuntijaan. Älä tee itse diagnoosia! Potilas, jolle annetaan hammaslääketieteen anestesiaa ilman adrenaliinia, voi huolehtia anestesia-aineen vaikutuksesta pidempään ja laadultaan. Tätä varten hänen on noudatettava vain muutamia yleisiä suosituksia: Hammaslääkärin paikalliset nukutusaineet, mepivakaiinia lukuun ottamatta, eivät aiheuta verisuonten supistumista tai edes laajentaa niitä. Tämän seurauksena anestesian syvyys ja kesto lyhenevät seuraavasti:

Sydämen rytmihäiriöitä voi esiintyä, erityisesti hypoksisissa olosuhteissa. Adrenaliinia käytetään anafylaktiseen sokkiin, allergiseen kurkunpään turvotukseen, keuhkoputkien astmaan, akuuttien kohtausten helpottamiseen, allergisiin reaktioihin, penisilliiniin, seerumiin jne., Jotka kehittyvät lääkkeiden käytön yhteydessä, ja lisäksi verenpaineen nousu johtuu alfa-adrenergisten reseptorien aloittamisesta. Keuhkoputkilla on selektiivisempi vaikutus kuin adrenaliinilla, niillä on izadriini, orciprenaliini jne. Se eroaa adrenaliinista vahvemmalla vasokonstriktorilla ja puristimen vaikutuksella, pienemmällä stimuloivalla vaikutuksella sydämen supistuksiin, heikkoon keuhkoputkia laajentavaan vaikutukseen, heikoon metaboliseen vaikutukseen eikä voimakkaaseen hyperglykemiseen vaikutukseen.

Samanaikaisesti perifeerinen verisuoniresistenssi ja keskimääräinen laskimopaine kasvavat merkittävästi. Käytetään lisäämään verenpainetta akuutissa alentamisissa kirurgisten toimenpiteiden, vammojen, myrkytysten, vasomotoristen keskusten estämisen jne. Vuoksi. Jotkut yritykset lisäävät EDTA-anestesialiuosta erityisenä puskurilisäaineena, joka voi myös aiheuttaa allergisen reaktion. Tuntemattoman etiologian sairaus on oletettavasti neurogeeninen, jolle on tunnusomaista verenpaineen tasainen nousu yli mm Hg.

Miten anafylaktinen sokki

Hammaslääkäri - pahin lääkäri. Tietenkin tämä on koominen, mutta lapset eivät pelkää hammaslääkärin käyntiä - aikuisille on jopa vaikeaa selviytyä paniikista. Itseohjaus tulee pelastamaan, joskus rauhoittavia pillereitä tarvitaan - käytäntöä ennen täyttämistä on tullut rutiinia pitkään. Paras tapa rentoutua tuolissa ja antaa lääkärille tehtävänä on kuitenkin pistää anestesia, eli lääkettä, joka estää kivun.

Lääketieteellistä hoitoa hakeva henkilö ei tunne mitään interventiovyöhykkeellä - ja asiantuntija harjoittaa vapaasti kaikkia tarvittavia manipulaatioita. Tietenkin tämä yksinkertaistaa huomattavasti sekä lääkärin että potilaan tilannetta - kuitenkin allergian anestesiaan hammaslääketieteessä voi häiritä anestesiatekniikan käyttöä. Valitettavasti se ei ole niin harvinaista, ja se voi johtaa moniin seurauksiin: Herkkyys anestesia-aineille, joita käytetään hammaslääkärin nimityksessä, on eräänlainen huumeiden suvaitsemattomuus. Se voi olla yhteydessä: Herkistyminen on ominaista niin sanotulle todelliselle allergialle, kun taas väärä tapahtuu ilman vasta-aineiden osallistumista.

Oireet ovat samat, joten niitä ei ole mahdollista erottaa ilman erityisiä analyysejä. Herkkyyden todennäköisyys on suurempi ihmisillä, jotka ovat jo kokeneet lääkkeen suvaitsemattomuuden episodin, kärsivät keuhkoputkia, atooppista ihottumaa tai saavat samanaikaisesti monia farmakologisia lääkkeitä - ne kykenevät parantamaan toistensa allergiaa. Joillakin ihmisillä herkkyys johtuu reaktiosta, joka ei ole itse nukutusaineeseen, vaan lisäkomponentteihin: Todellinen allerginen reaktio anestesia-aineelle kehittyy vasta lääkkeen toistuvan antamisen jälkeen.

Immuunijärjestelmä vie aikaa vasta-aineiden tuottamiseksi, joten rikkomusten esiintyminen aktiivisen aineen ensisijaisen käytön aikana tarkoittaa joko herkistymisen esiintymistä aikaisemmin tai pseudoallergiaa tai yliannostusta. Tämä periaate toimii kaikissa huumeissa ja anestesian menetelmissä tonnia kohden. Tilastollisten tutkimusten mukaan useimmat herkkyysjaksot kirjataan keskimäärin tunnin tai kaksi myöhemmin lääkärin toimenpiteen jälkeen. Näin voit nopeasti tunnistaa ja ehkäistä ei-toivottuja reaktioita tulevaisuudessa, sekä suorittaa differentiaalidiagnostiikka samankaltaisissa olosuhteissa.

Samalla ei kuitenkaan ole harvinaista - viivästyneitä muotoja, jotka ilmentyvät 12 tunnin kuluttua tai kauemmin anestesia-injektiosta. Kuvatut oireet eivät itsessään ole vaarallisia, mutta ne voivat kehittyä yhdessä muiden patologisten reaktioiden kanssa - urtikaria, angioedeema. Jos kliinisessä kuvassa on vain paikallisia oireita, niiden pysähtyminen tapahtuu jopa ilman hoitoa muutaman päivän kuluttua - tietenkin edellyttäen, että häiriöiden kehittymistä aiheuttanut anestesia ei palautu. Tähän ryhmään kuuluvat kaikenlaiset ihovauriot, jotka liittyvät allergiseen suvaitsemattomuuteen paikallisiin anestesia-aineisiin hammaslääketieteessä.

Ne kehittyvät sekä välittömässä että viivästetyssä muodossa, eivätkä ne ole hengenvaarallisia tai ne luovat hyvin merkittäviä...

komplikaatioita

Kun henkilöllä on vakava allerginen reaktio, adrenaliini-injektio voi pelastaa elämän, ja mitä nopeammin, sitä parempi. Mutta uusi tutkimus osoitti, että alle 40 prosenttia lapsista, joilla oli allerginen reaktio, nimeltään anafylaksia, sai adrenaliinin pistoksen ennen kuin he tulivat hätätilaan. Adrenaliinia voidaan välittää välittömästi lapselle, jolla on anafylaksia, käyttäen adrenaliiniautomaattia, joka antaa automaattisesti lääkkeen annoksen ihmiskehoon.

Tutkimuksessa tarkasteltiin terveydentilaa, joka koski useampia lapsia ja nuoria, jotka menivät hätätilanteeseen vakavalla allergisella reaktiolla. Lähes puolet potilaista oli 5-vuotiaita tai nuorempia. Tutkijat totesivat, että kaikki tutkimukseen osallistuneet potilaat eivät saaneet adrenaliinihoitoa. He totesivat, että 50 prosenttia potilaista sai sen, kun he saapuivat sairaalaan tai klinikaan, mukaan lukien ne, jotka olivat jo saaneet ne, ennen lääkärin hoitoa.

Tutkijat havaitsivat, että lapset ja nuoret saivat huumeita todennäköisemmin ennen sairaalaan saapumista, jos heidän allerginen reaktio alkoi koulussa ollessaan. Vanhemmat ja hoitajat viivyttävät tai välttävät usein epinefriinihoitoa. Ja joskus käytetään antihistamiineja, vaikka ne eivät sovellu hoitoon. Antihistamiinit ovat toinen yleinen allergiavalmisteiden tyyppi.

Useimmissa tutkimuksessa mukana olleista lapsista ja nuorista oli aikaisemmin anafylaktinen reaktio, tutkijat huomauttivat, mutta alle puolet näistä potilaista määriteltiin adrenaliinin autoinjektorilla. Niiden joukossa, joilla oli resepti, vain kahdella kolmasosalla oli laite heidän kanssaan allergisen reaktion aikana. Itse asiassa ihmisillä, joilla on tällaisia ​​allergioita, pitäisi olla myös toinen annos lääkitystä. Jotkut lapset ovat allergisia tietyille elintarvikkeille, lääkkeille, hyönteisille ja lateksille.

Kun ne joutuvat kosketuksiin näiden asioiden kanssa, ne kehittävät oireita, kuten urtikariaa ja hengitysvaikeuksia. Tätä kutsutaan allergiseksi reaktioksi. Allergisia reaktioita aiheuttavia aineita kutsutaan allergeeneiksi. Ota kaikki allergiset oireet vakavasti, koska sekä lievät että vakavat oireet voivat johtaa vakavaan allergiseen reaktioon, jota kutsutaan anafylaksiksi.

Anafylaksian oireita voi esiintyä pian allergian kanssa kosketuksen jälkeen ja ne voivat nopeasti pahentua. Et voi ennustaa, miten lapsesi reagoi tiettyyn allergeeniin seuraavalla kerralla. Molemmat oireet, niiden vakavuus, voivat muuttua. On tärkeää valmistautua kaikkiin allergisiin reaktioihin, erityisesti anafylaksiaan. Anafylaksiaa tulee hoitaa välittömästi, jotta varmistetaan parhaan mahdollisen paranemisen mahdollisuus ja estetään vakavia, mahdollisesti hengenvaarallisia komplikaatioita. Anafylaksian oireita ovat yleensä useampi kuin yksi kehon osa, iho, suu, silmät, keuhkot, sydän, suolet ja aivot.

Sinun, lapsenne, ja muut, jotka hallitsevat tai hoitavat lapsesi, tulee tunnistaa anafylaksian oireet ja oireet.

Anestesia ilman adrenaliinia hammaslääketieteessä

Anafylaktinen sokki on hengenvaarallinen allerginen reaktio. Tämä tapahtuu silloin, kun henkilö reagoi tiettyjen aineiden, kuten mehiläispesän tai maapähkinävoita, vaikutuksiin. Kun anafylaktinen sokki ilmenee, immuunijärjestelmä vapauttaa monia kemikaaleja, joiden toiminta tuo ihmisen shokin tilaan. Tämä on hätätilanne ja voi johtaa kuolemaan. Urtikaria voi olla anafylaksian kliininen ilmentymä.

Tässä tilassa oleva henkilö voi kokea erilaisia ​​ihoreaktioita, urtikaria on yksi niistä. Iho voi tulla sinistä tai vaaleaa hapen ja sokin puutteen vuoksi. Hengitysteiden supistuminen ja turvotus. Hengitysteiden kapeneminen on kliininen anafylaktisen sokin ilmentymä.

Kun hengitystiet kapenevat, hengittäminen on vaikeaa. Kun henkilö hengittää tässä tilassa, voit kuulla viheltävän äänen, joka tunnetaan nimellä hengityksen vinkuminen, ja hengitystä voi seurata myös poikkeuksellisen korkeat äänet. Joskus on kurkun turvotusta ja turvotusta, joka estää hengitystiet, voi olla nielemisvaikeuksia. Tuumori voi levitä myös huuliin, silmiin tai kieleen. Keuhkopöhö, kun nestettä kerätään niihin, on myös toinen merkki anafylaksia. Heikko pulssi on anafylaksian kliininen ilmentymä. Sydämen rytmihäiriö esiintyy, tila, jota kutsutaan rytmihäiriöiksi.

Tällaisessa tilassa voidaan havaita nopea tai hidas syke ja hyvin alhainen verenpaine. Saattaa olla myös merkkejä sekaannuksesta tai mielen selkeyden puutteesta. Puhe on epäselvä ja epäselvä. Henkilö voi valittaa pyörtymisestä. Bronkospasmin sattuessa voi esiintyä komplikaatioita, jotka johtavat hengitystoimintaan, ja potilas tarvitsee henkitorven intubointia mekaanisella ilmanvaihdolla.

Adrenaliinia käytetään usein anafylaktiseen sokkiin, ja tavallista epinefriinihoitoa suositellaan yleensä systeemisen anafylaksian hoitoon, kun hemodynaamisia tai hengityselinten häiriöitä esiintyy. Anafylaktinen sokki on erittäin vaarallinen tila, joka voi olla kohtalokas, jos ammattitaitoista hoitoa ei anneta ajoissa. Siksi on tärkeää tietää sen oireet tunnistaakseen sen ajoissa. Anafylaktisen sokin kliiniset ilmenemismuodot ovat yleensä havaittavissa muutaman minuutin kuluttua kosketuksesta allergeeniin, poikkeuksia on, kun anafylaksia voi esiintyä puolessa tunnissa tai enemmän. Jos joku perheestäsi on alttiita allergioille, joka ilmenee anafylaktisen sokin muodossa, sinun täytyy olla auto-injektori, jossa on adrenaliini.

Anafylaktisen sokin omaava adrenaliini on tärkein ja tärkein kohta ensiapuun. Vaikka adrenaliinin annon jälkeen onkin joitakin parannuksia, sinun on otettava yhteys lääkäriin tai hätätilaan, jotta oireet eivät toistu. Anafylaksian diagnoosi ja pitkäaikainen valvonta on lähes mahdotonta, joten ensimmäisistä epäilyistä on tarpeen kuulla allergiaa ja immunologiaa erikoistavaa lääkäriä. Immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita, jotka suojaavat kehoa vierailta aineilta. Tämä on...

http://allergii.info/lekarstva/allergicheskaya-reaktsiya-na-adrenalin.html

Allergia hammaslääketieteen anestesia-aineille

Hammaslääkäri - pahin lääkäri. Tietenkin tämä on koominen, mutta lapset eivät pelkää hammaslääkärin käyntiä - aikuisille on jopa vaikeaa selviytyä paniikista. Itseohjaus tulee pelastamaan, joskus rauhoittavia pillereitä tarvitaan - käytäntöä ennen täyttämistä on tullut rutiinia pitkään. Paras tapa rentoutua tuolissa ja antaa lääkärille tehtävänä on kuitenkin pistää anestesia, eli lääkettä, joka estää kivun. Lääketieteellistä hoitoa hakeva henkilö ei tunne mitään interventiovyöhykkeellä - ja asiantuntija harjoittaa vapaasti kaikkia tarvittavia manipulaatioita. Tietenkin tämä yksinkertaistaa huomattavasti sekä lääkärin että potilaan tilannetta - kuitenkin allergian anestesiaan hammaslääketieteessä voi häiritä anestesiatekniikan käyttöä. Valitettavasti se ei ole niin harvinaista - ja voi johtaa moniin seurauksiin: ihottumuksista anafylaktiseen sokkiin.

syistä

Herkkyys hammaslääkärin käyttämille anesteetikoille on eräänlainen huumeiden intoleranssi. Se voi olla yhteydessä:

  • spesifisten spesifisten immuunivasta-aineiden kehittäminen (herkistyminen);
  • pseudo-allerginen reaktio;
  • yliannostuksen kanssa.

Oireiden kehittymisen riski kasvaa:

  1. Nopea huumeiden käyttöönotto.
  2. Kun käytät anestesiaa tyhjään vatsaan.
  3. Jos hoidetaan henkilöä, joka on pitkään sairastunut.

Herkistyminen on ominaista niin sanotulle todelliselle allergialle, kun taas väärä tapahtuu ilman vasta-aineiden osallistumista. Oireet ovat samat, joten niitä ei ole mahdollista erottaa ilman erityisiä analyysejä. Herkkyyden todennäköisyys on suurempi ihmisillä, jotka ovat jo kokeneet lääkkeen suvaitsemattomuuden episodin, kärsivät keuhkoputkia, atooppista ihottumaa tai saavat samanaikaisesti monia farmakologisia lääkkeitä - ne kykenevät parantamaan toistensa allergiaa.

Joillakin ihmisillä herkkyys johtuu reaktiosta, joka ei johdu itse anestesiasta, vaan lisäkomponenteista:

  • Adrenaliini (epinepriini);
  • säilöntäaineita;
  • antioksidantit;
  • stabilisaattorit (sulfiitti, EDTA);
  • bakteriostaattiset lisäaineet (parabeenit);
  • lateksia ampullin koostumuksessa lääkkeen kanssa.

Todellinen allerginen reaktio anestesia-aineelle kehittyy vasta lääkkeen toistuvan antamisen jälkeen.

Immuunijärjestelmä vie aikaa vasta-aineiden tuottamiseksi, joten rikkomusten esiintyminen aktiivisen aineen ensisijaisen käytön aikana tarkoittaa joko herkistymisen esiintymistä aikaisemmin tai pseudoallergiaa tai yliannostusta. Tämä periaate toimii kaikkien lääkkeiden ja anestesian menetelmien kanssa (mukaan lukien epiduraalianestesian suunnittelu). On kuitenkin vivahteita: kun potilas on jo herkkä tietylle farmakologiselle aineelle, ja sillä on samanlainen antigeeninen rakenne, kun lääkettä annetaan ensimmäistä kertaa, todellinen allergia voi edelleen kehittyä välittömästi.

oireet

Reaktiot anestesia-aineisiin hammaslääketieteessä voivat olla:

  • välitön (reagin tyyppi);
  • viivästynyt.

Tilastollisten tutkimusten mukaan useimmat herkkyysjaksot kirjataan keskimäärin tunti tai kaksi lääketieteellisen toimenpiteen jälkeen. Näin voit nopeasti tunnistaa ja ehkäistä ei-toivottuja reaktioita tulevaisuudessa, sekä suorittaa differentiaalidiagnostiikka samankaltaisissa olosuhteissa. Samalla ei kuitenkaan ole harvinaista - viivästyneitä muotoja, jotka ilmentyvät 12 tunnin kuluttua tai kauemmin anestesia-injektiosta.

Paikalliset (paikalliset) merkit

Kuvatut oireet eivät itsessään ole vaarallisia, mutta ne voivat kehittyä yhdessä muiden patologisten reaktioiden kanssa - urtikaria, angioedeema. Jos kliinisessä kuvassa on vain paikallisia oireita, niiden helpotus (lopettaminen) tapahtuu jopa ilman hoitoa muutaman päivän kuluttua - tietenkin edellyttäen, että häiriöiden kehittymistä aiheuttanut anestesia ei toistu uudelleen.

Ihotautilääkkeet

Tähän ryhmään kuuluvat kaikenlaiset ihovauriot, jotka liittyvät allergiseen suvaitsemattomuuteen paikallisiin anestesia-aineisiin hammaslääketieteessä. Ne kehittyvät sekä välittömässä että viivästetyssä muodossa, ne eivät ole hengenvaarallisia tai aiheuttavat erittäin merkittävää uhkaa.

nokkosihottuma

Sille on tunnusomaista seuraavat ilmentymät:

  • ihon punoitus;
  • turvotus, vaikea kutina;
  • rakkulainen ihottuma;
  • yleinen heikkous;
  • päänsärky;
  • nostaa kehon lämpötilan.

Joskus on myös verenpaineen lasku (hypotensio). Läpipainopakkaukset ovat pieniä tai suuria (halkaisijaltaan 10–15 cm), vaaleanpunaisia, jotka sulautuvat toisiinsa. Kuume kutsutaan "nokkoksi", lämpömittarin arvot vaihtelevat 37,1 - 39 ° C. Ihottuma häviää yksin, voi kestää jopa 24 tuntia; oireiden alkuvaiheen vapautumisen jälkeen ei ole suljettu pois.

angioedeema

Tämä on allerginen reaktio, jota havaitaan usein yhdessä urtikarian kanssa; kehitystyössä vaikuttavat ihon eri osat ja irtonainen kuitu. Paikallistettu lähinnä alueella:

  1. Silmä, nenä, huulet, posket.
  2. Suuntelo
  3. Kurkunpään, keuhkoputken.

Turvotus muodostuu riittävän nopeasti, lisääntyy muutamassa tunnissa, sillä on elastinen konsistenssi, nousee ihon yläpuolelle. Vaarallisin paikka hengitysteissä (erityisesti kurkunpään kohdalla) - se uhkaa tukehtua ja jos se ei tarjoa ajoissa apua, se on kohtalokas. Lääkäriasema sisältää oireita, kuten:

  • huulien huomattava turvotus;
  • ihon haju;
  • hengitysvaikeudet, jotka lisääntyvät vähitellen;
  • "Barking" yskä;
  • hengenahdistus.

Jos ruoansulatuskanava vaikuttaa, näyttää siltä:

Jos turvotuksen paikannus ei ole hengenvaarallinen, se voidaan pysäyttää itsestään 10–12 tunnin kuluttua. Muuten potilas tarvitsee hätähoitoa hengitystietojen palauttamiseksi.

Anafylaktinen sokki

Tämä on vakavin seuraus reaktiosta hammasanesteetikolle, jolla on seuraavat oireet:

  1. Heikkous.
  2. Huimausta.
  3. Ihon kutina ja kutina.
  4. Urtikaria, angioedeema.
  5. Pahoinvointi, oksentelu.
  6. Hengitysvaikeudet.
  7. Terävä vatsakipu.
  8. Kouristuksia.

Anafylaktisen sokin kehittymistä ei määritä lääkkeen annostus - jopa pienin määrä voi aiheuttaa oireita.

On useita patologisia muotoja, niille kaikki on tunnusomaista verenpaineen ja hypoksian (hapen nälän) voimakas lasku verenkiertohäiriöiden vuoksi. Esiintyy eri aikoina: muutamasta sekunnista 2-4 tuntiin injektion jälkeen.

Kipuallergia voi aiheuttaa myös nuhan oireita (nokkos), sidekalvotulehdusta (silmien silmien repiminen, punoitus ja turvotus), eristettyä kutinaa, ei ihottumaa. Ilman hoitoa patologiset oireet jatkuvat usean päivän ajan, haihtuvat vähitellen.

Miten tietää, onko allergia anestesiaan?

Reaktio johtuu lääkeaineen vuorovaikutuksesta IgE-luokan immuunivasta-aineiden kanssa. Niiden havaitseminen on useimpien diagnostisten testien perusta, mutta historian historiaa käytetään ensisijaisesti. Tämä on potilastutkimus, jossa arvioidaan oireiden luonnetta ja todennäköisyyttä, että ne liittyvät allergiseen suvaitsemattomuuteen.

Laboratoriomenetelmät

Hammaslääkärit käyttävät laajalti niiden käyttöä ympäri maailmaa ennustamaan reaktioita anestesia-aineille, täytemateriaaleille ja muille käsittelyprosessissa käytetyille aineosille. Tutkimuksen positiivinen tulos ei kuitenkaan ole diagnoosi; Tuomiota allergian esiintymisestä olisi tuettava muilla tiedoilla (esimerkiksi sellaisten objektiivisten ilmenemismuotojen historia, jotka on havaittu lääkkeen injektion jälkeen).

Yleisimmin käytetyt:

  • täydellinen verenkuva (eosinofiilisolujen määrän kasvu);
  • ELISA, kemiluminesenssimenetelmä spesifisten vasta-aineiden havaitsemiseksi;
  • tryptaasin, histamiinin tason määrittäminen;
  • basofiiliaktivaatiotesti.

Kaikilla menetelmillä on erilainen herkkyys ja aika. Täten tryptaasitason määrittäminen voidaan suorittaa hammashoidon aattona (todennäköisen riskin arvioimiseksi) tai päivän kuluessa oireiden alkamisesta (anafylaksian enimmäisarvot havaitaan 3 tunnin kuluttua, ja kasvu alkaa 15 minuutissa). Vasta-aineiden etsimistä suositellaan useimmiten 6 kuukauden ajan allergisen reaktion toteutumisesta.

Prik-testi

Tunnistetaan turvallisimmaksi ihokokeeksi, jos määritetään hammaslääketieteen herkkyyden todennäköisyys paikallispuudutteille. Käyttäjä:

  1. Kompaktit lansetit.
  2. Allergeeniset aineet.
  3. Laimennusneste.
  4. Kontrollilääkkeet (negatiivinen, positiivinen).

Iholle (yleensä kyynärvarrelle) levitetään testiaineen liuos. Seuraava - ohjaussuspensiot. Kaikkialla muistiinpanoja tehdään. Sitten valittu alue lävistetään lansetilla, joka, jos sitä käytetään oikein, ei vaikuta verisuoniin, mutta tarjoaa nopean lääkeaineen imeytymisen (ja korkean turvallisuustason potilaalle). Määritetyn ajan kuluessa reaktio havaitaan - punoitus, turvotus, läpipainopakkaus osoittavat positiivisen tuloksen (herkkyys).

hoito

Se toteutetaan hätätilanteessa (hammaslääkärin toimistossa, kadulla tai kotona oireiden kehittymisen jälkeen) tai suunnitellaan (lääkäri on määrännyt poistamaan ilmenemismuodot, jotka eivät ole hengenvaarallisia, mutta aiheuttavat epämukavuutta).

Allergeenilääkkeiden käytön rajoittaminen

Tätä menetelmää kutsutaan myös poistamiseksi. Potilaan on poistuttava anestesiasta, joka aiheutti tilan huononemisen, ja tarvittaessa diagnosoidaan määrittelemään reaktion immunologinen luonne. Jos se vahvistetaan, provosoivan lääkkeen käyttö olisi suljettava pois missään muodossa - on tärkeää kiinnittää huomiota huumeiden kauppanimiin, vaan tärkeimpään vaikuttavaan ainesosaan ja lisäkomponentteihin (jos ne ovat rikkomusten "syyllisiä").

On tärkeää ymmärtää, että vaara ei ole vain hammashoito. Hammaslääkärin tulisi olla tietoinen suvaitsemattomuuden olemassaolosta, mutta varovaisuutta on noudatettava myös muissa tilanteissa - esimerkiksi kun käytät paikallisia nukutusaineita sisältäviä suihkeita ja kurkkutautia, sekä valmistellaan gastroskopiaa ja muita menetelmiä, jotka edellyttävät paikallista nukutusta.

Lääkehoito

Allergisten reaktioiden oireiden lievittämiseksi määrätään:

  • antihistamiinit (tsetriini, zyrtek);
  • paikalliset glukokortikosteroidit (Elokom);
  • sorbentit (Smekta, Enterosgel).

Useimmissa tapauksissa lääkkeitä otetaan suun kautta tablettien muodossa. Ihonhoitovälineiden - voiteiden, voideiden - käyttö on välttämätöntä ihotautien vaurioille, johon liittyy ihottuma, kutina. Sorbentit suorittavat tukevan roolin, joka nopeuttaa allergeenien poistumista elimistöstä, ei nimetä kaikille potilaille.

Anafylaktisen shokin hätätilanteessa se on välttämätöntä, ennen kaikkea Adrenaliinia (sitä tuotetaan myös osana Epipen-kynää itsehoitoa varten). Systeemiset glukokortikosteroidit (deksametasoni, prednisoloni), antihistamiinit (Suprastin) ja muut lääkkeet (Mezaton, askorbiinihappo, liuokset suonensisäisiin infuusioihin) esitetään. Nämä varat otetaan käyttöön urtikariaan, angioedeemaan.

Onko mahdollista löytää vaihtoehto paikallispuudutukselle?

Särkylääkkeiden käyttö hammaslääketieteessä on tullut rutiininomaisesti ja tutuksi niin kauan sitten - toistaiseksi jotkut asiantuntijat ehdottavat, että teet ilman injektiota. On syytä huomata, että tämä, vaikka se kuulostaa pelottavalta, on itse asiassa tie, jolla on yksinkertaiset manipulaatiot - esimerkiksi epävakaiden karieksen hoito. Tämä vaihtoehto ei kuitenkaan ole kaikille. Ensinnäkin sinun täytyy olla terveitä hampaita ja toiseksi korkea kipukynnys.

Ne potilaat, joille kauhu inspiroi edes buzzia, mutta vain sellainen pora, jossa herkkyys kehittyy, ovat äärimmäisen vaikeassa tilanteessa. Miten hampaita hoidetaan anestesian allergialla? Vaihtoehtoja on kaksi:

  1. Huumeiden korvaaminen.
  2. Anestesia (huumeiden uni).

Ensimmäisessä tapauksessa sinun täytyy valita lääke, jolle ei ole herkistymistä - tähän tehdään diagnostisia testejä (prik-testi, laboratoriotestit). On syytä harkita, että herkkyyden kehittymisriski ei katoa missään, ja jos hammashoidon jälkeen on kulunut paljon aikaa, ei ole mitään takeita siitä, ettei reaktiota ole - uudelleentarkastelua tarvitaan.

Testit suoritetaan lääkärin kanssa, jota hammaslääkäri antaa - niin voit arvioida siedettävyyden todennäköisyyttä kaikille ampullin sisältämille komponenteille.

Anestesia tarjoaa kivun täydellisen puuttumisen (potilas on tajuton), mutta sillä on vasta-aiheita, erityisesti sydän- ja verisuonisairauksien, hengityselinten vakavia patologioita. Sitä voidaan tunnistaa erilaisilla komplikaatioilla lääkehoidon aikana ja heräämisen jälkeen - ja niiden joukossa on myös allergisia reaktioita. Anestesian tarvetta on syytä keskustella yksilöllisesti lääkäriin suuntautuneessa kuulemisessa, koska riskin tasoa ja muita tärkeitä kohtia on lähes mahdotonta etsiä oikein. Lisäksi on usein mahdotonta toistaa menettelyä, joten on parempi ajoittaa useiden ongelman hampaiden käsittely kerrallaan.

http://proallergen.ru/na-lekarstva/anesteziya.html
Enemmän Artikkeleita Allergeenit