Quincken turvotus - kuvat, oireet ja hoito, ensiapu ja huumeet

Nopea siirtyminen sivulla

Yksi voimakkaimmista allergian ilmenemismuodoista on angioedeema - organismin vaste biologisille esineille tai kemikaaleille, joita immuunijärjestelmä havaitsee vieraaksi ja vaaralliseksi.

Komplikaatiot voivat olla kuolemaan johtavia, joten sairaus vaatii kiireellistä lääkärin hoitoa. Angioedeeman syistä, oireista ja patologian hoidosta keskustelen tässä julkaisussa.

Quincke turvotti - mikä se on?

Quincke-ödeema on väkivaltainen allerginen reaktio, johon liittyy ihon ja limakalvojen turvotus harvinaisemmissa tapauksissa sisäelimissä, aivojen kalvoissa tai nivelissä. Muut taudin nimet ovat angioneurottinen sokki, jättiläinen urtikaria.

  • Quincke-ödeema voi kehittyä jokaiselle henkilölle, mutta ihmiset, joilla on yksi tai toinen allergia, ovat vaarassa.

Fysiologisella tasolla tällainen nopea allerginen turvotus syntyy suuren määrän histamiinin vapauttamisen veressä. Tämä aine on inaktiivinen normaalissa tilassa, mutta kun se tulee allergeenin kehoon, se vapautuu, mikä johtaa veren sakeutumiseen ja vakavan turvotuksen kehittymiseen.

Quincke n edema-kuva

Jotkin angioedeeman jaksot johtuvat perinnöllisyydestä tai niiden etiologiaa ei voida määrittää. Geneettinen syy liittyy immuunijärjestelmän komplementtien toimintahäiriöön.

Tämä on proteiinikompleksi, joka vastaa immuunivasteesta allergeenien ja muiden vieraiden esineiden, patogeenisten solujen, hyökkäykseen. Jos komplementtijärjestelmä on heikentynyt, niin tällaiset proteiinit alkavat spontaanisti reagoida jopa harmittomiin ärsykkeisiin, esimerkiksi kuumennukseen tai kylmyyteen. Tämän seurauksena syntyy väkivaltainen allerginen reaktio.

Useimmissa tapauksissa allerginen angioedeema liittyy tiettyyn allergeeniin:

  • elintarvikkeet;
  • lääkkeitä;
  • kosmetiikka tai kotitalouksien kemikaalit;
  • myrkkyjä hyönteisten puremista, käärmeistä;
  • pölyä tai kasvi- siitepölyä;
  • lemmikkieläinten hiukset.

Samanaikainen turvotus ja sen kehittymisen riski voivat:

Angioedeeman oireet aikuisilla

Aikuisten ja lasten angioedeeman oireet kehittyvät 20-30 minuutin kuluessa kosketuksesta allergeeniin. Ensinnäkin leesio voi olla paikan päällä kaulassa, silmäluomissa, huulissa, sitten taivaalle, kielelle ja mandeleille.

Angioedeeman oireet aikuisten valokuvissa

Edeeman ominaisuudet:

  1. Tiheys, uran painamisen jälkeen, ei jää;
  2. kivuton;
  3. Väri ei eroa ympäröivistä limakalvoista ja ihosta;
  4. Se voidaan yhdistää urtikariaan (ihottuma).

Pehmeys tapahtuu usein kasvoilla, kaulassa ja hengitysteissä, koska nenä- ja kurkunpään ovat useimmissa tapauksissa porttina allergeenien tulolle.

Eniten merkkejä angioedeemasta ovat:

  • kurkkukipu;
  • ääni on karkea;
  • vaikea niellä ja hengittää.

Henkilö tuntee pullon ja jännityksen turvotusalueella. Suurin vaara on turvotuksen leviäminen hengitysteille - kurkunpään ja keuhkoputkien - koska tämä on täynnä tukehtumisen kehittymistä.

Muut mahdolliset ilmenemismuodot turvotuksen sijainnista riippuen:

  • mahalaukun ja suoliston limakalvot - pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu ja ripuli;
  • virtsarakon virtsaamisongelmat;
  • aivojen vuori - oksentelu, huimaus, meningeaalinen oireyhtymä (päänsärky, niskan ja kaulan jäykät lihakset, polvien vetäminen itseäsi kohti ja kyvyttömyys tasoittaa niitä).

Quincke n turvotus lapsilla - ominaisuudet

Kaikkien vanhempien tulisi olla tietoisia siitä, mitä lapsi on allerginen, ja yrittää välttää kosketusta näiden aineiden kanssa, olipa kyseessä ruoka, siitepöly tai tietyt lääkkeet.

Vaarallisin tila on kurkunpään turvotus. Se kehittyy nopeasti, tällaiset oireet näkyvät:

  • ahdistuneisuus;
  • hengenahdistus, hengitysvaikeudet;
  • sininen raajat ja kasvot;
  • kaulan laskimot;
  • joskus hemoptysis.

Lapsissa olevan ihonalaisen rasvan rakenne poikkeaa aikuisten rakenteesta, joten Quincke-turvotuksen myötä kurkunpään paisuu nopeammin.

Angioedeeman syistä lapsuudessa ensimmäiset paikat ovat tällaisten allergeenien käytössä:

  • ruoka - munat, sitrushedelmät, marjat, suklaa, maito, pähkinät;
  • lääkkeet - penisilliini, ampisilliini, jodivalmisteet, aspiriini, B-vitamiinit;
  • hyönteisten myrkkyjä, kasvien siitepölyä ja pölyä.

Jos turvotus on luonteeltaan ei-allerginen, se voidaan laukaista stressistä, infektiosta, valon tai lämpötilan altistumisesta, myrkyllisistä aineista.

Oireet angioedeemalle lapsilla, jotka ovat syntyneet suoliston limakalvossa, vatsassa ja ruokatorvessa:

  • terävä kipu vatsassa;
  • ripuli verellä;
  • toistuva oksentelu.

Ensiapu angioedeemalle - 10 vaihetta

Quincken turvotus on hätätilanne, ja henkilön elämä voi riippua läheisten ihmisten toimista ennen lääkärin saapumista. Erityisen nopeasti sinun on toimittava allergisen reaktion paikallistamisessa kasvojen, kaulan, kielen, kurkun alueella.

Kun Quinck-edeeman ensiapu on seuraava:

  1. Poista yhteys allergeeniin;
  2. Irrota löysät vaatteet tai irrota ne;
  3. Tarjota raitista ilmaa;
  4. Tee injektio subkutaanisesti 3% Prednisolonin liuosta annoksella 1-2 mg 1 kg: n painokiloa kohti;
  5. Injektoidaan lihaksensisäisesti antihistamiini-Suprastin 2% liuos nopeudella 0,1 ml elinvuotta kohti (ts., Jos lapsi on 7-vuotias, sitten annetaan 0,7 ml) tai Pipolfen-liuos 2,5% samassa annoksessa;
  6. Jos on vain pillereitä (Claritin, Suprastin, Dimedrol), laita ne sitten kielen alle;
  7. Anna potilaalle paljon vettä tai makeuttamatonta teetä ja sorbentteja allergeenin poistamiseksi kehosta (aktiivihiili, Enterosgel);
  8. Kehittymällä turvotusta nenänielissä tai nenässä, lisäksi tippaa tippaa, jolla on vasokonstriktorivaikutus (Naphtyinum, Galazolin, Otrivin);
  9. Kun turvotus paikannetaan käsivarteen tai jalkaan, on välttämätöntä laittaa kierukka yläpuolelle;
  10. Kun mehiläiset pistävät, on tärkeää poistaa nopeasti pistos ja soveltaa kylmää kärsivälle alueelle.

Luettelo lääkkeistä, joita voidaan käyttää itsenäisesti lievään allergiseen turvotukseen:

  • Claritin
  • Benadryl
  • Zyrtec
  • Allertek
  • loratadiini
  • Zodak
  • Klargotil
  • Lorageksal
  • Klarisens
  • fenkarol
  • Letizen
  • Parlazin
  • Klaridol
  • Lorid
  • suprastin
  • Klarotadin
  • fenistil
  • Tsetirinaks
  • Tavegil.

Kun toistuvasti esiintyy allergiaa - urtikariaa, angioedeemaa, kuljeta aina antihistamiineja ja Prednisonia.

Angioedeeman hoito aikuisilla ja lapsilla, huumeet

Angioedeeman hoidossa sovelletaan:

  1. Traneksamiini- ja aminokapronihappo, H1-antihistamiinit ja glukokortikosteroidit (GCS) akuutissa angioedeemassa.
  2. Diureettiset lääkkeet, pitkävaikutteiset kortikosteroidit ja plasmapereesi vaikeissa olosuhteissa.
  3. Kun edellä mainitut varat ovat tehottomia, käytä metotreksaattia, syklosporiinia, varfariinia, joskus turvautua pistoksiin.
  4. Jos edeeman syytä ei ole todettu ja se ei häiritse normaalia hengitystä, määrätään pitkä antihistamiinikurssi.
  5. Nopeasti kasvava kurkunpään turvotus ja hengitysvajaus voivat vaatia tracheostomia - henkitorven viillon ja sen yhteyden ulkoiseen ympäristöön kanootilla (erityinen putki).

Kroonista angioedeemaa hoidetaan:

  • 2. sukupolven H1-antihistamiinit - Fenistil, Loratadine, Kestin;
  • H1-antihistamiinit 1 sukupolvi allergioiden pahenemiseen yöllä ja lisääntyvät oireet - difenhydramiini, antazoliini, hydroksisiini. Niiden haittana on se, että ne aiheuttavat uneliaisuutta.

Hoidon aikana on myös tärkeää järjestää uudelleen kaikki tartuntakohdat, koska patogeeniset bakteerit, kun allergeeni pääsee kehoon, stimuloivat histamiinin vapautumista.

Allergiasta kärsivien on noudatettava ruokavaliota, joka ei sisällä suklaata, väkeviä alkoholijuomia, punaisia ​​marjoja ja sitrushedelmiä, kahvia, mausteista ja mausteista ruokaa.

Anafylaktinen sokki angioedeemalla voi olla seuraava vaihe allergisen reaktion kehittymisessä.

Tämä on vaarallinen tila, johon liittyy kutinaa, hengitysvaikeuksia, ahdistusta, tajunnan menetystä ja kramppeja. Tällöin jokainen minuutti on hyödyllinen, joten apua tulee antaa heti - sinun täytyy mennä hydrokortisoniin tai prednisoniin ja viedä henkilö välittömästi sairaalaan.

näkymät

Sairaus kehittyy haitallisesti, jos lääketieteellistä apua ei anneta ajoissa. Mahdolliset komplikaatiot:

  • hengityselinten vajaatoiminta;
  • aivojen vuorauksen turvotus;
  • mahalaukun limakalvon, ruokatorven, suolen turvotus;
  • anafylaktinen sokki;
  • virtsaelinten vahingoittuminen.

Mikä tahansa näistä olosuhteista voi johtaa kuolemaan. Lapset ovat vaarallisimmissa tilanteissa, koska heidän turvotus leviää hyvin nopeasti.

Aikaisella tuella ennuste on suotuisa.

http://zdrav-lab.com/otek-kvinke-simptomy-lechenie-preparaty/

angioedeema

Quinck-ödeema määritetään yleensä määrittämään allerginen tila, joka ilmenee sen melko akuuteissa ilmenemismuodoissa. Sille on tunnusomaista ihon voimakkaimman turvotus sekä limakalvot. Hieman harvemmin tämä tila ilmenee nivelissä, sisäelimissä ja aivokalvoissa. Yleensä angioedeema, jonka oireet voivat esiintyä lähes missä tahansa, esiintyy allergikoilla.

Taudin pääpiirteet

Koska allergiat, kuten jo totesimme, on ratkaiseva tekijä herkkyydelle Quincken turvotukselle, ei olisi tarpeellista harkita sen toimintamekanismia, joka antaa yleiskuvan taudista. Erityisesti allergia on kehon yliherkkä reaktio tiettyjä ärsyttäviä aineita (allergeeneja) vastaan. Näitä ovat:

  • Kasvien siitepöly;
  • pöly;
  • Tietyt elintarvikkeet (appelsiinit, mansikat, maito, suklaa, äyriäiset);
  • Lääkehoito;
  • Alas, höyhenet ja lemmikkieläinten hiukset.

Suorat allergiset reaktiot esiintyvät kahdessa lajikkeessa: välitön tyypin reaktiot ja viivästetyt reaktiot. Kuten angioedeema, se toimii tällaisen reaktion välittömänä muotona ja on äärimmäisen vaarallinen. Siten organismi, kun allergeeni tuodaan ympäristöönsä, aloittaa merkittävän määrän histamiinin tuotantoa. Histamiini siinä on yleensä inaktiivisessa tilassa ja sen vapautuminen tapahtuu yksinomaan patologisissa olosuhteissa. Se on histamiinin vapautuminen ja provosoi turvotusta veren sakeutumisena.

Kun tarkastellaan epäsuoria tekijöitä, jotka edistävät alttiuden syntymistä sellaiseen tilaan kuin Quincke-ödeema, voimme erottaa seuraavat tyypit:

  • Endokriinisen järjestelmän työhön liittyvät sairaudet;
  • Sisäelimiin liittyvät sairaudet;
  • Infektioiden parasiittiset ja virusmuodot (giardiaasi, hepatiitti ja myös matoinfestaatio).

Angioedeeman tyypit

Quincke-ödeema esiintymisluonteesta riippuen on kahdenlaisia: allerginen ja pseudoallerginen.

  • Allerginen angioedeema. Tämän tyyppinen turvotus ilmenee erityisenä vasteena organismin osalle, joka tapahtuu, kun se vuorovaikutuksessa allergeenin kanssa. Yleisimmin allerginen turvotus ilmenee elintarvikeallergioissa.
  • Ei-allerginen angioedeema. Tässä tapauksessa turvotuksen muodostuminen on tärkeää niille ihmisille, joilla on synnynnäinen patologia, joka on muodostunut komplementtijärjestelmään (proteiinikompleksi, jossa on tuoretta veriseerumia), joka välitetään vanhemmilta lapsille. Täydennysjärjestelmä on omien ominaisuuksiensa vuoksi vastuussa kehon immuunivasteen varmistamisesta. Kun allergeeni pääsee kehoon, proteiinit aktivoituvat, ja sen jälkeen humoraalinen säätely poistaa ärsyttävän suojamekanismeilla.

Komplementtijärjestelmän rikkominen määrittää spontaanisuuden proteiinien aktivoinnissa, josta tulee kehon vaste tietyille ärsykkeille (kemiallisille, termisille tai fysikaalisille). Tämän seurauksena massiivisen allergisen reaktion kehittyminen.

Kun angioedeema pahenee ja sen oireet, jotka eivät ole allergisia, muodostuvat ihon edemaattiset muutokset sekä hengitysteiden limakalvot, suolet ja vatsa. Pseudoallergisen turvotuksen pahenemisen spontaanisuutta voi aiheuttaa sellaiset tekijät kuin lämpötilan muutokset, trauma tai emotionaalinen ahdistus. Samaan aikaan kolmasosa tapauksista, jotka johtavat angioedeemaan, tämän reaktion syy ovat selittämättömiä. Muissa tapauksissa syynä sen esiintymiseen voi liittyä huumeiden tai elintarvikkeiden allergioihin, verenkiertoon ja hyönteisten puremiin sekä autoimmuunisairauksiin.

Quincke-ödeema: oireet

Kuten nimen perusteella voidaan ymmärtää, angioedeemaa on tunnusomaista ihon akuutin turvotuksen (limakalvojen tai ihonalaisen kudoksen) esiintyminen. Sen yleisin ilmenemismuoto on ihon kasvokudoksen turvotus sekä käsien jalat ja takapinnat. Kipu on yleensä poissa.

Turvotusalueella iho hankkii pallorea, kun hän itse voi muuttaa omaa lokalisoitumistaan ​​yhteen tai toiseen kehon osaan. Luonteenomaista koulutuksen tiheys, joka sormella painettuna ei muodosta ominaista fossaa. Useimmissa tapauksissa angioedeema liittyy sairauteen, kuten urtikariaan. Tässä tilanteessa elin näyttää purppuran kutinaa, jossa on selkeästi määritellyt muodot, mutta ne voivat yhdistää toisiinsa muodostaen jatkuvan pisteen. Kiistelemällä nokkosihottumaa on syytä huomata, että tauti on itsessään epämiellyttävä, mutta ei itsessään vaaranna elämää. Se toimii olennaisesti ylempien ihokerrosten turvotusominaisuutena.

Tällainen taudin muoto, kuten nielun, kurkunpään tai henkitorven turvotus, on äärimmäisen vaarallinen, ja se esiintyy 25 prosentissa sairastumistapauksista. Seuraavat oireet ovat ominaista kurkunpään turvotukselle:

  • Hengitysvaikeudet;
  • ahdistuneisuus;
  • "Haukkumisen" yskän syntyminen;
  • Karkea ääni;
  • Tyypillinen sininen kasvot, jota seuraa pallor.
  • Tietoisuuden menetys (joissakin tilanteissa).

Kun limakalvoa tarkastetaan näillä angioedeeman lajikkeilla, oireita leimaa turvotus, joka muodostuu kitala- ja palatiiniholvista, ja myös suu-valon supistumista havaitaan. Edeeman leviämisen myötä (henkitorven ja kurkunpään) seuraava sairaus on tukehtuminen, eli hengitysvaikeudet, jotka ilman lääkärinhoitoa voivat olla kohtalokkaita.

Kuten sisäelinten turvotuksessa, se ilmenee seuraavissa olosuhteissa:

  • Vaikea vatsakipu;
  • oksentelu;
  • ripuli;
  • Maku ja kielen imeytyminen (turvotus suolistossa tai vatsassa).

Näissä tapauksissa ihon ja näkyvien limakalvojen muutokset voidaan sulkea pois, mikä voi merkittävästi vaikeuttaa taudin ajoissa tapahtuvaa diagnosointia.

On myös mahdotonta sulkea pois tällaista angioedeemaa, kuten turvotusta aivokalvojen alueella, vaikka se on melko harvinaista. Keskeisiä oireita ovat seuraavat:

  • Lethargy, letargia;
  • Kaulan lihaksille ominainen jäykkyys (tässä tapauksessa, kun pää on kallistettu, on mahdotonta koskettaa rinnassa potilaan leukaa);
  • pahoinvointi;
  • Krampit (joissakin tapauksissa).

Eri lokalisoinneilla on seuraavat yleiset oireet:

  • Inhibitio tai agitaatio;
  • Nivelkivut;
  • Kuume.

Samanaikaisesti vaikuttavien tekijöiden ja yleisten tilojen perusteella angioedeema luokitellaan seuraavasti:

  • Akuutti turvotus (taudin kesto on enintään 6 viikkoa);
  • Krooninen turvotus (sairaus kestää yli 6 viikkoa);
  • Hankittu turvotus;
  • Syynä ovat turvotuksen perinnöllisen luonteen syyt;
  • Turvotus urtikariaa vastaan;
  • Eristetty minkäänlaista kunnon turvotusta.

Angioedeeman diagnoosi

Erittäin tärkeä osa taudin diagnosoinnissa on määrittää sen aiheuttavat tekijät. Se voi esimerkiksi olla se, miten tämä tila voidaan liittää tiettyjen elintarvikkeiden, lääkkeiden jne. Käyttöön. Tällainen yhteys voidaan myös vahvistaa ottamalla asiaankuuluvat allergiatestit tai havaitsemalla tietty tyyppi immunoglobuliineja veressä.

Samanaikaisesti allergisten testien kanssa suoritetaan myös virtsan, veren, veren biokemiallisten komponenttien yleisen analyysin arviointi. Lisäksi otetaan näytteitä komplementtijärjestelmän eri elementtien analysoimiseksi, helmin- ja alkueläinten ulosteen analysoimiseksi. Otetaan huomioon autoimmuunisairauksien mahdollinen poissulkeminen sekä veren ja suoliston sairaudet.

Quincke-ödeema: oireiden poistaminen ja hoito

Hoidon painopiste tässä tapauksessa keskittyy todellisten allergisten reaktioiden tukahduttamiseen. Vaikeat tapaukset, joissa urtikarian lievittäminen ei ole mahdollista, sisältävät deksametasonin, prednisolonin ja hydrokortisonin injektion. Lisäksi lääkäri määräsi:

  • Antihistamiinilääkkeet;
  • Entsyymivalmisteet, joiden tarkoituksena on alentaa allergeenin vaikutusta;
  • Ruoanruoka hypoallergeeninen vaikutus, lukuun ottamatta sitrushedelmiä, suklaata, kahvia, alkoholia sekä ruokavaliosta peräisin olevaa mausteista ruokaa.

Lisäksi on olemassa myös hoito, joka tarjoaa kroonisen infektion jokaisen paikan kuntoutuksen. Histamiinin vapautumista allergeenin läsnä ollessa kehossa helpottaa bakteerit.

Jos perinnöllisen syntymän turvotus hoidetaan, lääkäri määrittää potilaan täydentävän hoidon. Sen avulla C1: n estäjien puute kehossa korjataan myöhemmin.

Idiopaattisen muodon hoitoa, jossa allergeenia ei ole määritetty, määrätään antihistamiineista, joilla on pitkäaikainen vaikutus. Totta, ne mahdollistavat vain ulkoisten ilmentymien poistamisen vaikuttamatta sairauden syyn, joka määrittää tämäntyyppisen hoidon aliarvon.

Jos haluat diagnosoida angioedeemaa ja määrittää jälkikäsittely, ota yhteyttä lääkäriin tai allergiaan. Tarvittaessa joku näistä asiantuntijoista voi lisäksi siirtää potilaan ihotautilääkäriin.

http://simptomer.ru/bolezni/allergiya/11-otek-kvinke

angioedeema

Quincke-ödeema on akuutti ihon, limakalvojen ja ihonalaisen rasvan turvotus, joka on seurausta allergisesta reaktiosta, johon liittyy lisääntynyt histamiinin tuotanto ja verisuonten tulehdus. Useimmiten aikuisilla esiintyy angioedeeman oireita, jotka leviävät nielun ja kurkunpään limakalvoon. Se voi vaikuttaa myös sisäelimiin, aivokalvoihin, niveliin. Puffiness kehittyy erittäin nopeasti ja sitä pidetään hätätilanteena, joka vaatii kiireellistä lääkärin hoitoa.

Kehityksen merkkejä

Allerginen reaktio, jolle on ominaista nopea turvotus, tapahtuu välittömästi patogeenin tulon jälkeen kehoon. Provosaatit voivat olla mitä tahansa allergeeneja, jotka imeytyvät ihon tai limakalvojen läpi verenkiertoon ja aiheuttavat sitten tiettyjä biokemiallisia prosesseja, jotka johtavat kapillaariseen kouristukseen, nesteen vapautumiseen solujen väliseen tilaan ja massiivisen turvotuksen esiintymiseen. Tällaiset prosessit ovat alttiimpia aikuisille, joilla on kypsä immuunijärjestelmä ja perinnöllinen taipumus allergioihin.

Angioedeeman kehittymiseen liittyy yleensä:

  • paikallinen turvotus kasvokudoksen ääriviivojen muodonmuutoksilla - suun alue, posket, silmät;
  • vakava pallor, muuttuu syanoosiksi;
  • karkea, ajoittainen yskä;
  • ilman puute, tukehtuminen, hypoksia.

On tärkeää! Toteutettava tarvittavat toimenpiteet ja ota välittömästi yhteys lääkäriin ensimmäisten oireiden jälkeen. Muuten henkilö voi menettää tajuntansa ja sitten joutua hypoksiseen koomaan.

Alla olevassa kuvassa näkyy kasvojen yleisin turvotus - huulet ja silmät.

Tärkeimmät oireet

Taudin pääasiallinen oire on turvotus, jolle on ominaista:

  • vaalea iho;
  • kyky muuttaa lokalisointia, "liikkua" kehon läpi;
  • korkea koulutustiheys, paine, joka ei jätä jälkiä;
  • ihon tiiviyden tunne;
  • suuri etenemisnopeus.

Lisäksi muita yleisiä oireita ovat:

  • verenpaineiden alentaminen verisuonten puristumisesta johtuvien verenkiertohäiriöiden vuoksi, mikä hidastaa veren liikkumista;
  • kipua ajallisella alueella, huimausta, pahoinvointia, paineen nousun aiheuttamaa oksentelua, joka ei ole tyypillistä tavallisille allergioille;
  • korkea kehon lämpötila, koska kudosten turvotus on samanlainen kuin tulehdusprosessi;
  • Kielen tai muiden kehon osien sinertyminen, joka johtuu verenkierron ja hapen puutteesta;
  • lisääntynyt ahdistus, kuoleman pelko.

Kaikki muut taudin merkit riippuvat sen sijainnista. Jos turvotus näkyy kehon näkyvillä alueilla, tämä ilmenee välittömästi. On vaikeampaa diagnosoida tautia, kun se vaikuttaa sisäelimiin, aivoihin tai niveliin.

Kasvojen tai kurkun pehmeys

Yleisin tällaisen patologian tyyppi on kasvojen turpoaminen, joka muuttuu puhtaaksi, sekä kurkunpään, henkitorven tai nielun. Sairaudella voi olla vaihtelevaa vakavuusastetta - pienistä muutoksista ulkonäöstä voimakkaimpiin tukehtumisilmiöihin, jotka päättyvät anafylaktiseen sokkiin.

Vaarallisimmat oireet ovat:

  • kutitus, käheys;
  • haukkuminen;
  • hengenahdistus;
  • hengitysvaikeudet, erityisesti hengitettynä.

Ne ovat merkki siitä, että ödeema on vaikuttanut kurkunpään pehmeisiin kudoksiin, äänijohtoihin ja saavuttaa henkitorven.

Sisäelinten turvotus

Sisäelinten allerginen turvotus vaikuttaa useimmiten ruoansulatuskanavaan tai urogenitaalijärjestelmään. Ruoansulatuskanavan muoto ilmenee akuutti syömishäiriö, johon liittyy allergisen gastriitin oireita. Tärkeimmät oireet tässä tapauksessa ovat:

  • ripuli, oksentelu;
  • akuutti vatsakipu;
  • kielten kieli ja maku.

Kuitenkin ihon muutokset puuttuvat yleensä, mikä vaikeuttaa suuresti diagnoosia.

Kun urogenitaalijärjestelmä on vaikuttanut, esiintyy samankaltaisia ​​oireita kuin kystiitti. Useimmiten taudin mukana tulee kipu vatsan alaosassa, turvotus, sukupuolielinten polttaminen, virtsaamisvaikeudet.

Pistokkeiden turvotus

Quincke'n turvotusta, joka vaikuttaa aivoihin, seuraa merkkejä seroosisesta meningiitista:

  • letargia, letargia;
  • huimaus, päänsärky;
  • niskakalvon lihaksen jäykkyys (tunnottomuus);
  • valo, pelko;
  • vaikea pahoinvointi;
  • joskus kramppeja, muita neurologisia häiriöitä.

Johtuen nesteen määrän kasvusta solujen välisessä tilassa, esiintyy aivokalvojen jännitys. Tämä johtaa siihen, että laskevan potilaan laskostumattoman jalan nostaminen aiheuttaa voimakasta kipua, joka pienenee, kun pää heitetään.

Nivelen muoto

Liitosten vaurioituminen ilmenee:

  • niiden synoviaalipussien ei-tulehduksellinen turvotus;
  • muodon muutos;
  • rajoitettu liikkuvuus.

Huolimatta tulehdusprosessien puuttumisesta tämä patologia pahentaa merkittävästi nivelten tilaa.

Urtikaria

Angioedeeman ja urtikarian yhdistelmä on myös melko yleistä. Pistoksen lisäksi taudille liittyy useita muita ihon ja limakalvojen oireita:

  • eri kokoisten rakkuloiden ihottuma;
  • kutina;
  • polttava tunne.

Kummankin sairauden ominaispiirteiden vuoksi diagnoosi on tässä tapauksessa melko helppoa.

Perinnöllinen muoto

Perinnöllistä angioedeemaa Quinckeä seuraa seuraavat oireet:

  • toistuva turvotus;
  • toistuvat vatsakiput, joilla on pahoinvointia, oksentelua;
  • ei kutinaa;
  • kurkunpään turvotus, kieli;
  • joskus yhdistettynä urtikariaan.

Haittavaikutusten esiintymistiheys voi olla erilainen - 1 kerran viikossa 1 kerran vuodessa.

Ominaisuudet ilmentymä

Kliiniset oireet ilmaantuvat välittömästi allergeenien kanssa kosketuksen jälkeen. Taudilla on voimakas puhkeaminen ja nopea kehitys - yleensä muutamassa minuutissa.

Äkillisen ilmentymisen lisäksi tätä patologiaa leimaa muut oireiden piirteet:

  • ihon ja ihonalaisen kudoksen alemmissa kerroksissa kehittyy turvotus, limakalvot ovat usein mukana patologisessa prosessissa;
  • turvotusta voi esiintyä lähes missä tahansa, mutta se on useimmiten paikallista vesipitoisissa kudoksissa - kurkussa, kasvoissa, käsissä, jaloissa, sukuelimissä;
  • kipu ja polttava tunne vallitsevat kärsivällä alueella käytännössä ilman kutinaa;
  • leesioissa on usein epäsymmetrinen muoto, ne eivät eroa ihon väristä;
  • kliinisiä ilmenemismuotoja tapahtuu vähintään 24 tuntia, ja nesteen poistoon tarvitaan yleensä noin 72 tuntia.

Angioedeeman oireiden kesto, vakavuus ja luonne aikuisilla riippuu allergisen reaktion aiheuttajasta ja organismin yksilöllisistä ominaisuuksista. Sairaus on potentiaalisesti vaarallinen ihmisen elämälle, joten kun ensimmäiset merkit tulevat näkyviin, sinun tulee välittömästi etsiä apua.

http://snall.ru/simptomy-oteka-kvinke-u-vzroslyh.html

Quincken turvotus (angioedeema, jättiläinen urtikaria)

Quincke-ödeema on akuutti sairaus, jolle on tunnusomaista ihon, ihonalaisen kudoksen ja eri elinten ja kehon järjestelmien limakalvojen ilmeisen rajoitettu angioedeema. Tärkeimmät syyt ovat todelliset ja väärät allergiat, tarttuvat ja autoimmuunisairaudet. Angioedeema esiintyy akuutisti ja kulkee 2-3 päivän kuluessa. Angioedeeman hoitotoimenpiteisiin kuuluvat komplikaatioiden (hengitystien palauttaminen), infuusioterapian (mukaan lukien C1-inhibiittori ja aminokapronihappo perinnöllisessä turvotuksessa) helpottaminen, glukokortikoidien, antihistamiinien käyttöönotto.

ICD-10

Yleistä tietoa

Quincke-ödeema (angioedeema) - ihon, ihonalaisen kudoksen, allergisen tai pseudoallergisen limakalvon akuutti kehittyminen, joka esiintyy useimmiten kasvoilla (huulet, silmäluomet, poski, kieli), harvemmin - limakalvoille (hengityselimet, suolet) virtsa-elimet). Kun angioedeema kehittyy kielen ja kurkunpään alueella, hengitystie voidaan rikkoutua ja on olemassa tukehtumisvaara. Perinnöllinen muoto diagnosoidaan 25%: lla potilaista, joka on hankittu 30%: lla, muissa tapauksissa syy-tekijää ei voida tunnistaa. Tilastojen mukaan elämässä angioedeema esiintyy noin 20 prosentissa väestöstä, ja 50 prosentissa tapauksista angioedeema yhdistetään urtikariaan.

syistä

Hankittu angioedeema kehittyy usein vastauksena allergeenin tunkeutumiseen elimistöön - lääkkeeseen, ruokaan, sekä hyönteisten puremiin ja pistoksiin. Akuutti allerginen reaktio, joka tapahtuu tulehduksellisten välittäjien vapauttamisen myötä, lisää ihonalaiseen rasvakudokseen ja submucosal-kerrokseen sisältyvien astioiden läpäisevyyttä ja johtaa paikallisen tai laajalle levinneen kudoksen turvotuksen esiintymiseen kasvoilla ja muualla kehossa. Quincke-ödeema voi kehittyä myös pseudoallergioissa, kun yliherkkyys tietyille lääkkeille, elintarvikkeille ja elintarvikelisäaineille kehittyy immunologisen vaiheen puuttuessa.

Toinen syy-tekijöistä, jotka vaikuttavat turvotuksen esiintymiseen, ovat sellaisten lääkkeiden käyttö kuten ACE-estäjät (kaptopriili, enalapril) sekä angiotensiini II -reseptorin antagonistit (valsartaani, eprosartaani). Tässä tapauksessa angiotekoosia havaitaan pääasiassa vanhuksilla. Turvamekanismi näiden lääkkeiden käytön aikana johtuu angiotensiiniä konvertoivan entsyymin salpauksesta, joka johtaa hormonin angiotensiini II: n vasokonstriktorivaikutuksen vähenemiseen ja vasodilataattorin bradykiniinin tuhoutumiseen.

Quincke-ödeema voi kehittyä myös synnynnäisten (perinnöllisten) tai hankittujen C1-inhibiittoripuutosten kanssa, mikä säätelee komplementtijärjestelmän, veren hyytymisen ja fibrinolyysin ja kallikreiinikiinijärjestelmän aktiivisuutta. Samanaikaisesti C1-inhibiittorin puutos esiintyy sekä sen riittämättömän muodostumisen että tämän komponentin lisääntyneen käytön ja riittämättömän aktiivisuuden kanssa. Perinnöllisessä turvotuksessa geenimutaatioiden seurauksena C1-inhibiittorin rakenne ja toiminta heikkenevät, komplementin ja Hagemann-tekijän liiallinen aktivoituminen ja sen seurauksena lisääntynyt bradykiniinin ja C2-kiniinin muodostuminen, jotka lisäävät verisuonten läpäisevyyttä ja johtavat angiootekkien muodostumiseen. C-inhibiittorin puutteesta johtuva saavutettu angioedeema kehittyy nopeutuneiden menojensa tai tuhoutumisensa (autoantikehojen tuotanto) lymfaattisen järjestelmän pahanlaatuisissa kasvaimissa, autoimmuuniprosesseissa ja joissakin infektioissa.

Joskus on olemassa perinnöllisen angioedeeman muunnos, jossa on normaali C1-inhibiittorin taso, esimerkiksi Hageman-faktorigeenin perinnöllinen mutaatio sekä naiset, kun bradykiniinin lisääntynyt tuotanto ja sen viivästynyt tuhoutuminen johtuvat estrogeenien ACE-aktiivisuuden estämisestä. Usein eri syy-tekijät yhdistetään toisiinsa.

luokitus

Kliinisten oireiden mukaan on olemassa akuutti angioedeeman kulku, joka kestää alle 1,5 kuukautta ja krooninen kurssi, kun patologinen prosessi kestää 1,5-3 kuukautta ja pidempään. Eristetty ja yhdistetty urtikariaan.

Edeeman kehittymisen mekanismista riippuen komplementtijärjestelmän dysregulaation aiheuttamia sairauksia ovat: perinnöllinen (C1-inhibiittorin absoluuttinen tai suhteellinen puute sekä sen normaali pitoisuus), jotka on hankittu (inhibiittorin puutos) ja angioedeema, joka kehittyy ACE-estäjiä käytettäessä. allergisten tai pseudoallergioiden vuoksi, autoimmuuni- ja tartuntatautien taustalla. Idiopaattinen angioedeema erottuu myös silloin, kun ei ole mahdollista tunnistaa angioedeeman kehittymisen erityistä syytä.

Angioedeeman oireet

Angioedeema kehittyy yleensä akuutisti 2-5 minuutin kuluessa, harvemmin angioedeema voi muodostua vähitellen ja oireiden lisääntyminen useiden tuntien aikana. Tyypillisiä paikannuspaikkoja ovat kehon alueet, joissa on löysää kuitua: silmäluomien, poskien, huulien, suun limakalvon, kielen ja miesten kivespussin alueella. Jos turvotus kehittyy kurkunpään alueella, esiintyy käheyttä, puhetta häiritään, hengityksen hengitys tapahtuu. Ruoansulatuskanavan submukosaalisen kerroksen kehittyminen johtaa kuvan akuuttiin suoliston tukkeutumiseen - voimakkaan kivun ilmaantumiseen vatsaan, pahoinvointiin, oksenteluun ja ulostehäiriöihin. Paljon harvinaisempaa on angioedeema, jossa on virtsarakon ja virtsaputken limakalvon vaurioita (virtsanpidätys, kipu virtsaamisen aikana), keuhkopussin (rintakipu, hengenahdistus, yleinen heikkous), aivot (ohimenevän aivoverenkierron oireet), lihakset ja nivelet.

Hengityselinten turvotusta allergisessa ja pseudoallergisessa etiologiassa puolet tapauksista liittyy nilkkaisen ihon, rakkuloiden kanssa, ja se voidaan yhdistää myös muiden elinten reaktioihin (nenän ontelo, keuhkoputkien järjestelmä, ruoansulatuskanava), jota vaikeuttaa anafylaktisen sokin kehittyminen.

Perinnöllinen turvotus, joka liittyy komplementtijärjestelmän heikentyneeseen toimintaan, ilmenee tavallisesti ennen 20 vuoden ikää, ilmenee taudin oireiden hidas kehittyminen ja niiden kasvu päivän aikana ja asteittainen käänteinen kehitys 3-5 päivän kuluessa, usein sisäisten elinten limakalvojen vaurioituminen (vatsan sisäinen) oireyhtymä, kurkunpään turvotus). Perinnöllisistä häiriöistä johtuva Quincke-ödeema pyrkii toistumaan, toistuen useita kertoja vuodessa 3-4 kertaa viikossa useiden provosoivien tekijöiden vaikutuksesta - ihon mekaaninen vaurio (limakalvo), kylmä, stressi, alkoholi, estrogeeni, estäjät ACE jne.

diagnostiikka

Oireellinen kliininen kuva, joka on tyypillinen angioedeemalle ja paikannus kasvoille ja muille kehon avoimille alueille, antaa sinulle mahdollisuuden määrittää oikea diagnoosi nopeasti. Tilanne on vaikeampi, kun esiintyy kuva ”akuutista vatsasta” tai ohimenevästä iskeemisestä hyökkäyksestä, kun sinun täytyy erottaa havaitut oireet useiden sisäelinten ja hermoston sairauksien kanssa. On vielä vaikeampaa erottaa toisistaan ​​perinnöllinen ja hankittu angioedeema, jotta voidaan tunnistaa sen kehittymiseen johtanut erityinen syy-tekijä.

Anamneettisten tietojen huolellinen kerääminen mahdollistaa perinnöllisen alttiuden määrittämisen allergisten sairauksien suhteen sekä angioedeeman esiintymisen potilaan sukulaisissa ilman allergioiden tunnistamista. On tarpeen kysyä sukulaisten kuolemista tukehtumisesta tai kirurgien usein käynneistä, jotka koskevat toistuvan voimakkaan kivun hyökkäyksiä vatsaan ilman kirurgisia toimenpiteitä. On myös tarpeen selvittää, onko potilas itse sairastunut mihinkään autoimmuuni- tai syöpäsairaukseen, olipa hän käyttänyt ACE-estäjiä, angiotensiini II -reseptorin salpaajia, estrogeenejä.

Valitusten ja tarkastustietojen analyysi antaa meille usein mahdollisuuden erottaa karkeasti perinnöllinen ja hankittu angioedeema. Esimerkiksi perinnöllisiä angio-kysta on ominaista hitaasti kasvava ja pitkäaikainen turvotus, joka usein vaikuttaa kurkunpään ja ruoansulatuskanavan limakalvoon. Symptomatologia esiintyy usein sen jälkeen, kun nuorilla on ollut pieniä vahinkoja ilman mitään yhteyttä allergeeneihin, ja antihistamiinit ja glukokortikoidit ovat tehottomia. Samaan aikaan ei ole muita allergian ilmentymiä (urtikaria, keuhkoputkia), joka on ominaista allergisen etiologian turvotukselle.

Ei-allergisen angioedeeman luonteen laboratoriokokeet osoittavat C1-inhibiittorin, autoimmuun patologian ja lymfoproliferatiivisten sairauksien tason ja aktiivisuuden vähenemisen. Kun Kvinka turvasi allergioita, paljasti veren eosinofiliaa, lisääntyneitä IgE-tasoja, positiivisia ihokokeita.

Kun nielun hengitys tapahtuu kurkunpään turvotuksessa, laryngoskopia voi olla tarpeen, kun kyseessä on vatsan oireyhtymä - kirurgi huolellisesti tutkii ja tarvittavat instrumentaalitutkimukset, mukaan lukien endoskooppinen (laparoskopia, kolonoskopia). Angioedeeman differentiaalidiagnoosi suoritetaan muiden hypotyroidismin, ylivoimaisen vena cavan puristuksen, maksan, munuaisen, dermatomyosiitin patologian aiheuttamien turvotusten kanssa.

Angioedeeman hoito

Ensinnäkin, jos jokin etiologia on angioedeema, on välttämätöntä poistaa elämän uhka. Tätä varten on tärkeää palauttaa hengitystietä, mukaan lukien henkitorven tai conicotomin intubointi. Allergisen angioedeeman, glukokortikoidien ja antihistamiinien tapauksessa annetaan yhteys potentiaaliseen allergeeniin, infuusiohoito ja enterosorptio.

Jos perinnöllisen synnyn angioedeema on akuutin ajanjakson aikana, on suositeltavaa antaa C1-inhibiittori (jos saatavilla), tuore pakastettu natiivi plasma, antifibrinolyyttiset lääkkeet (aminokaproosi tai traneksamiinihappo), androgeenit (danatsoli, stanosoli tai metyylitestosteroni) ja angioedeema kasvojen ja kaulan alueella. glukokortikoidit, furosemidi. Parannuksen ja remissioiden jälkeen androgeenien tai antifibrinolyyttisten lääkkeiden hoito jatkuu. Androgeenien käyttö on vasta-aiheista lapsille, naisille raskauden ja imetyksen aikana sekä miehillä, joilla on eturauhasen pahanlaatuisia kasvaimia. Näissä tapauksissa aminokaproottisen (tai traneksamiinihapon) liuoksen nauttimista käytetään yksilöllisesti valituissa annoksissa.

Potilailla, joilla on perinnöllinen angioedeema ennen hammashoitoa tai kirurgisia toimenpiteitä lyhytaikaisena profylaksina, on suositeltavaa ottaa traneksamiinihappoa kaksi päivää ennen leikkausta tai androgeenejä (ilman vasta-aiheita) kuusi päivää ennen leikkausta. Välittömästi ennen invasiivista interventiota on suositeltavaa antaa natiiviplasma tai aminokapronihappo.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Angioedeeman tulos riippuu ilmenemismuotojen vakavuudesta ja terapeuttisten toimenpiteiden oikea-aikaisuudesta. Joten kurkunpään turvotus ilman hätähoitoa päättyy kuolemaan. Toistuva nokkosihottuma yhdessä angioedeeman kanssa ja kestää vähintään kuusi kuukautta 40%: lla potilaista havaitaan vielä 10 vuoden ajan, ja 50%: lla voi olla pitkäaikainen remissio ilman tukihoitoa. Perinnöllinen angiotece toistuu säännöllisesti koko elämän ajan. Oikeasti valittu tukihoito mahdollistaa komplikaatioiden välttämisen ja parantaa merkittävästi angioedeemaa sairastavien potilaiden elämänlaatua.

Kun sairaus on allerginen, on tärkeää noudattaa allergiaa aiheuttavaa ruokavaliota, kieltäytyä saamasta mahdollisesti vaarallisia lääkkeitä. Jos kyseessä on perinnöllinen angioedeema, on välttämätöntä välttää vaurioita, virusinfektioita, stressaavia tilanteita ACE-estäjiä, estrogeenipitoisia aineita käytettäessä.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/allergic/Quincke-edema

Quincken turvotus: oireet ja hoito, ensiapu, komplikaatiot, valokuvat

Historiallisten tietojen mukaan Marcello Donati kuvasi ensin vuonna 1576 Quincken turvotusta. Termi angioedeema esiteltiin kuitenkin vuonna 1882 Henrik Quincke, jonka nimessä tämä tila on edelleen.

Kuitenkin vasta vuonna 1964 havaittiin kemikaaleja, jotka aiheuttavat patologisen reaktion kehittymistä. Siitä lähtien on tullut esiin kohdennetun patogeenisen hoidon mahdollisuus.

Quincke turvotti - mikä se on?

Quincke-ödeema on yksi vaikeimmista allergologian ongelmista - tämä johtuu tämän patologian suuresta esiintyvyydestä. Siten sen esiintyvyys yhdessä nokkosihottuman kanssa on 49% kaikista allergisista reaktioista, ja eristetty angioedeema esiintyy 11%: ssa tapauksista.

Quincke n edema-kuva 1

Lisäksi suurin esiintyvyys on havaittu työikäisillä. On syytä huomata, että 2%: ssa tapauksista angioedeema voi olla perinnöllinen, liittyy komplementin tiettyyn patologiseen reaktioon (tietty immuunijärjestelmän osa, joka suojaa henkilöä patogeenisiltä mikro-organismeilta).

Quincke-ödeema on tila, jossa on ihon ja ihonalaisen rasvan turvotusta. Samalla se voidaan yhdistää limakalvojen turvotukseen. Siksi hengitys-, virtsa-, ruoansulatus- ja hermostojärjestelmät voivat vaikuttaa, mikä johtaa vastaavien oireiden esiintymiseen (katso kuva).

Angioedeeman kohdalla on joitakin oireiden ominaisuuksia:

  • Äkillinen ulkonäkö (joskus paljastaa syyttäjän ei ole niin helppoa);
  • Ihottuman kehittyminen ihokerroksen ja rasvakudoksen alemmissa kerroksissa;
  • Kivun vallitseminen vähäisen kutinaa vakavuuden vuoksi;
  • Usein osallistuminen limakalvojen patologiseen prosessiin;
  • Huuhtelu hitaasti - 72 tunnin kuluessa verrattuna urtikariaan, jotka kulkevat nopeasti.

Angioedeeman kliinisiä oireita ilmenee allergeenien kanssa kosketuksissa, eri aineet saattavat toimia roolissaan (ks. Luettelo alareunassa).

Syytekijästä riippumatta allerginen turvotus ja urtikaria kehittyvät kuitenkin histamiinin lisääntyneen muodostumisen vuoksi elimistössä. Tätä vahvistaa seuraavat seikat:

  • Luonteenomaiset ihovaikutukset histamiinin käyttöönoton myötä;
  • Todistettu massa-solurakeiden (makrofagien) vapautuminen;
  • Histamiinin lisääntynyt vapautuminen tietyissä urtikarian muodoissa;
  • Antihistamiinien kliinisesti todistettu teho.

Angioedeeman oireet, kuva

turvotusta ja ihon ilmenemismuotoja

Allerginen angioedeema voi olla 2 päätyyppiä:

  1. Akuutti - yhtäkkiä ilmestyy, kun syy-tekijät tulevat kehoon;
  2. Akuutti toistuva, kun vähintään 3 kliinistä uusiutumista havaitaan 3–6 kuukauden ajan.

Quine-ödeeman oireilla on seuraavat ominaisuudet:

  • Vaurion epäsymmetria havaitaan useimmiten;
  • Väri on vaaleanpunainen tai ei eroa ihonväristä;
  • Harvinainen kutina, kipu ja polttava tunne havaitaan useammin;
  • Kliinisten oireiden sammuttaminen kestää yli 24 tuntia;
  • Suosikki lokalisointi on runsaasti vettä sisältävä kudos - periorbitaalivyöhyke, päänahka, kieli, kurkku, kädet, sukuelimet, jalat (takapinta). Turvotus voi kuitenkin tapahtua missä tahansa;
  • Ihon ilmenemismuotoja voidaan yhdistää minkä tahansa elimen ja nivelen limakalvojen turvotukseen.

Quincke n turvotus, valokuva, kieli - erittäin vaarallinen tila

Oireet aikuisilla, joilla on angioedeema kurkunpään alueella, angioedeeman vaihtoehtona, ovat hengenvaarallisia. Kuolema johtuu tukehtumisesta.

Kun kurkunpään turvotus on ominaista, ensimmäiset merkit ovat yskä ja karkea ääni, meluisan hengityksen ja tukehtumisen oireiden kehittyminen.

Kun vatsan ja suoliston limakalvon turvotus on tyypillisiä oireita - pahoinvointia, oksentelua, vatsakipua, spastista luontoa.

Joissakin tapauksissa saattaa esiintyä harvinaisia ​​angioedeeman muotoja, niiden oireet:

1) toistuva, yhdistettynä hypereosinofiliaan. Tässä tilassa eosinofiilien lukumäärä on useita kertoja suurempi kuin normaali tietyllä ikäjaksolla, myös leukosyytit ja endoteeliä vastaan ​​suunnattujen vasta-aineiden määrä (verisuonten sisävuori) ovat lisääntyneet.

Kliinisesti määrätty kuume jopa 40 ° C ja allergiset ihottumat.

2) Angioedeeman perinnöllinen muoto, joka välitetään autosomaalisesti hallitsevalla tavalla. Esiintyy eri lokalisoinnin episodinen turvotus. Tälle taudille on tunnusomaista geneettinen proteiinipuutos, joka estää komplementin aktivoitumisen.

Ensimmäistä kertaa sairaus ilmenee 20-vuotiaana. Tähän asti kliinisiä oireita ei esiinny. Perinnöllisen muodon pääasiallinen vaara on kuoleman lisääntynyt riski, jota havaitaan 35%: lla potilaista. Siksi kaikki sukulaiset tutkitaan.

3) Vanhemmille potilaille on tavallista enemmän angioedeemaa, ja se liittyy lymfoproliferatiivisiin sairauksiin, systeemiseen lupus erythematosukseen ja virushepatiittiin.

Perinnölliset allergiatyypit voivat olla kolmea päätyyppiä:

  1. Ensimmäinen tyyppi havaitaan 85 prosentissa tapauksista. Syy-mutaatio tapahtuu spontaanisti, joten genotyypin sukulaiset pysyvät yleensä normaaleina;
  2. Toinen tyyppi on harvinaisempi - 15 prosentissa tapauksista. Se liittyy komplementin aktivaattorien suureen konsentraatioon, koska sitä ei käytetä;
  3. Kolmas tyyppi havaitaan vain naisilla, koska tauti liittyy X-kromosomiin. Tätä lomaketta on kuvattu äskettäin.

Angioedeeman perinnöllistä muotoa kuvaavat seuraavat ominaisuudet:

  • Tiheä yhteys krooniseen infektioon;
  • Toistuva turvotus;
  • Usein toistuva vatsakipu, johon liittyy pahoinvointi ja oksentelu (ne voivat aiheuttaa kohtuuttomia kirurgisia toimenpiteitä);
  • Komplementin C4-fraktion pienentynyt pitoisuus (tärkeä diagnostinen ominaisuus, koska sen normaaliarvoilla perinnöllisen muodon todennäköisyys on minimaalinen);
  • Ei kutinaa;
  • Usein esiintyy kurkunpään turvotusta, johon liittyy turvotusoireyhtymä ja kieli;
  • Urtikariaa esiintyy harvoin;
  • Ärsytykset toistetaan eri taajuudella. Joillakin potilailla - kerran viikossa, toisissa - kerran vuodessa.

Quincke n turvotus lapsilla - ominaisuudet

merkkejä angioedeemasta lapsilla, kuva

Lasten angioedeeman oireet poikkeavat jonkin verran aikuisista - tämä edellyttää vanhempien huolellisuutta. Kaikkien epäilyttävien oireiden esiintyminen on syytä kuulla lääkärin kanssa.

Lasten turvotusominaisuudet ovat:

  • Mahdollisuus ilmaantua mihin tahansa kehon osaan, ei pelkästään hydrofiiliseen (joka sisältää suuria määriä vettä);
  • Usein esiintyvä ihottuma iholla urtikariana;
  • Innostunut tila;
  • Kuume, tajunnan menetys;
  • Vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu.

Hyvin usein lapsen angioedeemaa seuraa kurkunpään vaurio. Se on täynnä tappavaa tukehtumista, jos apua ei anneta ajoissa.

Ensiapu angioedeemalle

Ensiapu angioedeemalle sisältää seuraavat toimet:

  1. Pakollinen ambulanssi kutsutaan tilanteeseen;
  2. Pysäytä allergeenin saanti kehossa;
  3. Kun tähän paikkaan sijoitetaan hyönteisten purema, käytetään jäätä sisältävää kuplia ja pureman paikan yläpuolella painevyötä, jotta allergeeni ei pääse verenkiertoon;
  4. Vatsan pesu ja aktiivihiilen ottaminen, jos turvotus liittyy ruokaan;
  5. Anna huoneeseen happea (avaa tuuletusaukot);
  6. Antakaa ottaa mitään antihistamiinia. Kuitenkin ruoansulatuskanavan limakalvon turvotuksessa, sen imeytyminen on heikentynyt, joten laskimonsisäinen tai lihaksensisäinen antaminen on välttämätöntä (hätäkeskukset ovat mukana).

Jos henkilön Quincke-ödeema toistuu, hänellä on jo erityisesti valmistetut ruiskut, joissa on adrenaliini ja hormonaalinen lääke. Ne valmistetaan lääketeollisuudessa.

Angioedeeman hoito, lääkkeet

Toisen sukupolven antihistamiinit käyttävät ensimmäistä suuntaa angioedeeman ja anafylaktisen sokin hoidossa. Niiden tehokkuus johtuu histamiinin synteesin tukahduttamisesta ja sen vaikutuksesta reseptoreihin. Lisävaikutus on tulehdusta ehkäisevä.

Antihistamiinien ensimmäisen sukupolven edustajat ovat:

Angioedeeman hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden toinen sukupolvi on kuitenkin edullinen, se sisältää:

Samalla on suositeltavaa luoda allerginen vaikutus:

  • Jos mahdollista, poista mahdollisimman paljon olohuoneesta ylimääräisiä asioita, jotka keräävät pölyä (matot, pehmolelut ja muut);
  • Käytä erityisiä allergialääkkeitä tyynyille, patjoille ja peitteille. Synteettiset päällysteet riittämättömässä määrin suojaavat punkkeja, loisia alaspäin;
  • Vuodevaatteet tulee pestä yli 60 ° C: n lämpötilassa, jotta kaikki siihen jäävät punkit tuhoutuvat;
  • Jos talossa on mattoja, niitä on käsiteltävä erityisillä hapettomilla aineilla (bentsyylibentsoaatti, metyylipyrimifos);
  • Raskaat verhot tulee korvata puuvillalla tai pellavalla, pestä ne kuumassa vedessä;
  • Pyyhi huonekalut kostealla liinalla;
  • Pehmustetut huonekalut tulee imuroida kahdesti viikossa;
  • Älä kosteuta ilmaa, koska se luo hyvät olosuhteet nyrkkeilyelämälle;
  • Pesupölynimuri suojaa pienimmiltä hiukkasilta, jotka voivat aiheuttaa allergioita;
  • Älä anna lapsen ottaa turkis leluja sängyssä;
  • Turkis lelut on pestävä tai jäädytettävä pakastimessa;
  • Hylkää kotieläimet ja linnut;
  • Muista, että homeita aiheuttavat sienet voivat kasvattaa kukkaruukkuja;
  • Ilmaa huone joka päivä;
  • Kirjat, liinavaatteet ja vaatteet tulisi säilyttää suljetuissa kaapissa;
  • Tarkasta kosteassa paikassa olevien kattojen ja kulmien ulkonäkö.

Angioedeeman oireet ja hoito ovat suoraan riippuvaisia ​​ravitsemuksesta - siksi suositellaan hypoallergeenista ruokavaliota. Sen tärkeimmät periaatteet ovat:

  • Hyvin allergeenisten tuotteiden (kahvi, suklaa, munat, kaakao, hedelmät, vihannekset ja marjat, joilla on oranssi ja punainen väri) täydellinen poistaminen;
  • Angioedeemaa aiheuttavien allergeenien täydellinen poistaminen;
  • Poissuljettujen tuotteiden riittävä korvaaminen energian ja ravinteiden ihmisten tarpeisiin;
  • Ruokavalion asteittainen laajentaminen kiellettyjen tuotteiden käyttöönotolla pieninä annoksina ja yksilöllisen sietokyvyn arviointi;
  • Kielletyt terävät ja uuttavat aineet - liemi, purkitettu, savustettu, peitattu jne.;
  • Kielletyt tuotteet, jotka sisältävät elintarvikelisäaineita (marmeladi, karkkia, vaahtokarkkeja, kakkuja jne.);
  • Suola, jauhotuotteet ja voi ovat rajalliset;
  • Hedelmien ja marjojen väri on sallittua;
  • Sallittu riisi, tattari, helmi-ohra;
  • Käytetään fermentoituja maitotuotteita;
  • Voit syödä kalkkunanlihaa ja kaneja;
  • Kasviöljyt ovat sallittuja;
  • Ruoka on höyrytettävä tai keitettävä;
  • Viljaa ja perunoita on liotettava 18 tuntia ennen keittoa;
  • Ensimmäinen vesi, kun keitetään lihaa, on tyhjennettävä.

komplikaatioita

Angioedeeman vaarallisin komplikaatio on kurkunpään turvotus, joka johtaa tukehtumiseen. Tämän seurauksena akuutti hengitysvajaus voi olla kohtalokas, ellei sitä hoideta ajoissa. Muita angioedeeman komplikaatioita ovat:

  1. Akuutti vatsan oireyhtymä, joka simuloi vatsaelinten kirurgista patologiaa;
  2. Akuutti allerginen kystiitti, joka johtaa akuuttiin virtsanpidätykseen;
  3. Miniereen oireyhtymä, jossa on sisäkorvan limakalvon turvotus (tämä on huimauksen ja tinnituksen ilmentyminen);
  4. Yhdistelmä turvotusta ja urtikariaa.

Angioedeeman syyt - usein allergeenit

Elintarvikkeiden joukossa suurin vaara on kala, muna, maito, kana, naudanliha, omenat, pähkinät, sianliha, hunaja, porkkanat, kivihedelmät.
sitrushedelmät, melonit, savustetut lihat, erilaiset elintarvikelisäaineet ja soijatuotteet.

Huumeet voivat olla myös voimakkaita allergeeneja. Tässä suhteessa suurin vaara on:

  • beeta-laktaamin penisilliinit;
  • kefalosporiinit;
  • ei-steroidit, erityisesti aspiriini;
  • B-vitamiinit;
  • angiotensiinientsyymin estäjät;
  • kontrastiaineet;
  • insuliini.

Mehiläisten, ampiaisten ja hornetien myrkkyillä on myös voimakkaita allergeenisia ominaisuuksia. Jotkut infektiot ovat voimakkuudeltaan verrattavissa:

  • Hepatiitti C ja B, HIV-infektio;
  • Epstein-Barrin virukseen ja Coxsackie-tautiin liittyvät sairaudet;
  • Herpetinen infektio;
  • Helicobacter pylori -sairaudet;
  • Tarttuva mononukleoosi;
  • Suoliston dysbakterioosi;
  • Krooniset bakteeri- ja sienisairaudet.

Jotkut autoimmuunisairaudet ja loistaudit voivat myös tulla Quincke-ödeeman provosaatoreiksi:

  • Sjogrenin oireyhtymä, lupus erythematosus, kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • Nivelreuma;
  • Giardiaasi;
  • Trikomonioosi, amebiaasi;
  • Malaria ja muut.

Fyysiset tekijät ovat myös allergisten reaktioiden provokaattoreita:

  • Lisääntynyt auringon altistuminen;
  • Lämmin tai kylmä;
  • Tärinävaikutukset.

ennaltaehkäisy

Ainoa ehkäisevä toimenpide on välttää kosketusta mahdolliseen allergeeniin. Siksi se edellyttää, että allergisti tutkii huolellisesti syy-tekijän.

Tällaisten potilaiden tulisi olla varovaisia ​​ravitsemuksen ja elämäntavan suhteen.

http://medknsltant.com/otek-kvinke-simptomy-i-lechenie/
Enemmän Artikkeleita Allergeenit