Prednisolonipullot: käyttöohjeet

Lääke Prednisoloni on farmakologinen ryhmä steroideja tulehduskipulääkkeitä. Liuoksen käyttöä parenteraalista antamista varten on olemassa laaja valikoima lääketieteellisiä indikaatioita.

Koostumus ja vapautumislomake

Prednisolonin lääke on saatavilla useissa annostusmuodoissa. Parenteraaliseen antoon tarkoitettu liuos on kirkas, väritön (pieni on vihertävä tai kellertävä sävy). Lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine on prednisoni, sen pitoisuus 1 ml: ssa liuosta on 30 mg. Sisältyy myös liuoksen täyteaineisiin:

  • Natriummetabisulfiitti.
  • Natriumhydroksidi.
  • Nikotiiniamidi.
  • Edetate-dinatrium.
  • Steriili injektionesteisiin käytettävä vesi.

Liuos parenteraalista antamista varten Prednisoloni sisältyy 1 ml: n lasiampulteihin. Ampullit pakataan 3 kappaleen muoviseen kuormalavaan. Lääkkeen pahvipakkaus sisältää 1 muovista valmistettua palloa, jossa on ampullia, sekä käyttöohjeet.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Prednisolonin pääasiallinen vaikuttava aine on luonnollisen hormonin synteettinen analogi, joka liittyy glukokortikosteroideihin (tuotettu lisämunuaisen kuoressa). Kun liuos on tuotu kehoon, aktiivisella komponentilla on useita vaikutuksia, jotka toistavat luonnollisen hormonin biologisen vaikutuksen:

  • Anti-inflammatorinen - prednisoloni lohkojen joukko entsyymejä, jotka katalysoivat reaktiota arakidonihapon tärkein välittäjä tulehdusvasteen prostaglandiini konsentraatiot alenevat (prostaglandiineja inflammatorisissa prosesseissa johtaa läpäisevyyden lisääntymiseen mikroverisuoniston astian seinät kehityksen pehmeiden kudosten turvotusta, kurouma suonissa ja parantaa verenkiertoa sekä herkkien hermopäätteiden ärsytystä kipuilmoituksella).
  • Immunosuppressiivinen vaikutus - lääkkeen aktiivinen komponentti estää immuunijärjestelmän solujen, erityisesti T-lymfosyyttien, makrofagien, monosyyttien, granulosyyttien, funktionaalisen aktiivisuuden.
  • Vaikutus hiilihydraattien aineenvaihduntaan veren glukoosipitoisuuden nousun myötä.
  • Vaikutukset veden ja elektrolyytin tasapainoon - lääke aiheuttaa vedenpidätystä ja natriumsuoloja elimistössä ja auttaa myös lisäämään kaliumsuolojen erittymistä munuaistubuliinien vaikutuksen vuoksi.

Myös parenteraalisen antamisen ratkaisun aktiivinen komponentti Prednisoloni vähentää adrenokortikotrooppisen hormonin (ACTH) synteesiä aivolisäkkeessä, lisää proteiinien hajoamisprosessin voimakkuutta kehossa, parantaa katekoliamiinien biologista vaikutusta (hormonaaliset yhdisteet, joiden pääasiallinen edustaja on adrenaliini).

Prednisoloniliuoksen intramuskulaarisen tai laskimonsisäisen antamisen jälkeen vaikuttava aine kerääntyy nopeasti veressä ja jakautuu tasaisesti kudoksiin, joissa sillä on biologisia vaikutuksia. Se metaboloituu maksassa muodostamaan inaktiivisia hajoamistuotteita, jotka poistuvat elimistöstä pääasiassa virtsan kautta. Puoliintumisaika (aika, jona puolet koko lääkkeen annoksesta erittyy kehosta) prednisoniliuokselle on keskimäärin 18-36 tuntia.

Käyttöaiheet

On olemassa useita lääketieteellisiä oireita, joissa parenteraalista antamista koskevaa ratkaisua Prednisolonia käytetään hätähoidon välineenä.

  • Erilaiset alkuperätekijät (palovamma, myrkyllinen, traumaattinen, kardiogeeninen, operatiivinen, kivulias sokki), johon liittyy vakava monen elimen vajaatoiminta ja systeemisen valtimopaineen kriittinen väheneminen.
  • Vaikeat allergiset reaktiot, joihin liittyy systeemisiä anafylaktoidisia ilmenemismuotoja, mukaan lukien anafylaktinen sokki, bronkiaalinen astma, astma-tila.
  • Aivojen vakava turpoaminen loukkaantumisen jälkeen kehon myrkytyksen taustalla tai leikkauksen jälkeen.
  • Sidekudoksen systeemiset sairaudet, joille on tunnusomaista kehon omiin kudoksiin kohdistuvien autoantikehojen muodostuminen - systeeminen lupus erythematosus, reuma, nivelreuma.
  • Lisämunuaisen toimintahäiriön akuutti vajaatoiminta, johon liittyy voimakas hormoneiden tuotannon väheneminen.
  • Akuutti hepatiitti (eri alkuperää oleva maksan tulehdus), jossa kuolee merkittävä määrä maksasoluja ja kehon toiminnallinen vajaatoiminta maksan koomaan saakka.
  • Tyrotoksinen kriisi on patologinen tila, jolle on ominaista kilpirauhashormonien (tyroksiinin, trijodyroniinin) tuotannon merkittävä kasvu ja niiden myrkyllinen vaikutus kehoon.

Myös parenteraalista antamista varten käytettävä ratkaisu Prednisolonia käytetään vähentämään tulehdusreaktion vakavuutta ja kudosmuutoksia kudoksissa, kun on käytetty palamista aggressiivisilla kemiallisilla yhdisteillä (hapot, emäkset).

Vasta

Tarvittaessa Prednisolonin parenteraaliseen antoon tarkoitetun liuoksen käyttö terveydellisistä syistä on ainoa vasta-aihe sen käytön suhteen, mikä on yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponenteille. Muissa tapauksissa elimistössä on useita patologisia ja fysiologisia tiloja, joissa lääkettä ei käytetä:

  • Ruoansulatuskanavan patologia, johon liittyy ruoansulatuskanavan onttojen rakenteiden limakalvon eheyden rikkominen - mahahaava, mahalaukun tai pohjukaissuolen seinämien eroosio, gastriitti, jolla on lisääntynyt happamuus, divertikuliitti, haavainen paksusuolitulehdus. Myös lääkkeen käyttö on vasta-aiheista suoliston leikkauksen jälkeen anastomoosin muodostumisen jälkeen.
  • Virus-, sieni-, bakteeri- tai loistaudin alkuperän tarttuva patologia tai epäilys sen mahdollisesta kehityksestä (äskettäinen kosketus tartuntataudin kanssa) - herpes-infektio, vyöruusu, kanarokko, amoebiasis, tuhkarokko, tuberkuloosi aktiivisen tai piilevän virtauksen vaiheessa, strongyloidoosi, systeeminen mycosis. Tarvittaessa on välttämätöntä käyttää tärkeitä käyttöaiheita käyttäen lääkettä, edellyttäen että tartuntaprosessin samanaikainen syy-etiotrooppinen hoito toteutetaan taudinaiheuttajan tuhoamiseksi.
  • Immuunijärjestelmän toiminnallinen aktiivisuus, jolla on synnynnäinen tai hankittu (HIV / AIDS) alkuperä.
  • Aika ennen rokotusta rokotteen tai immunobiologisten valmisteiden antamisen jälkeen, mukaan lukien tuberkuliinin (BCG) diagnostinen anto.
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmän elinten vakava patologia - sydäninfarkti (sydänlihaksen kuolema) sydänlihas, verenpaine, sydämen funktionaalisen toiminnan vakava epäonnistuminen, ateroskleroottinen verisuonten vaurio veren vapaiden lipidien lisääntyneen pitoisuuden taustalla (hypertriglyseridemia).
  • Endokriiniset häiriöt, mukaan lukien diabetes mellitus (tyyppi 1 ja 2), kilpirauhasen toiminnallisen aktiivisuuden muutokset (tyrotoksikoosi, hypotyreoosi) ja lisämunuaiset (Itsenko-Cushingin tauti).
  • Raskaus milloin tahansa.
  • Luukudoksen patologiset olosuhteet, joihin liittyy mineraalisuolojen pitoisuuden väheneminen ja lujuuden väheneminen (osteoporoosi).
  • Vaikea lihasheikkous (myasthenia), eri alkuperä, poliomyeliitti.
  • Akuutti psykoosi.

Ennen Prednisolonin parenteraalista käyttöä koskevan ratkaisun käyttöönottoa lääkärin on varmistettava, ettei lääketieteellisiä vasta-aiheita ole.

Annostelu ja hoito

Prednisoloniliuos on tarkoitettu parenteraaliseen käyttöön, se voidaan antaa lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti tiputtamalla aseptisen ja antisepsisäännön, jonka tarkoituksena on infektion poistaminen. Lääkkeen käyttötapa ja annostus riippuvat todisteista:

  • Lisämunuaisen toimintahäiriön akuutti vajaatoiminta - 100-200 mg, hoidon kesto voi olla 15 päivää.
  • Akuutti tyrotoksikoosi (tyrotoksinen kriisi) - 200-300 mg lääkettä 2-3 annosta varten (kerta-annos on 100 mg), keskimääräinen hoitokurssi on noin 6 päivää.
  • Bronkiaalinen astma - annostus riippuu patologisen prosessin vakavuudesta, se voi vaihdella 65 - 675 mg: iin, hoidon kulku 3-16 päivään.
  • Astmaattinen tila - ensimmäisenä päivänä injektoidaan 1000 mg prednisonia, minkä jälkeen annosta vähennetään vähitellen ylläpitoon (300 mg).
  • Iskun tila - lääke annetaan laskimonsisäisesti virtaan, kunnes systeeminen valtimopaine on vakiintunut, sitten ylläpitoannos annetaan laskimonsisäisesti fysiologisessa natriumkloridiliuoksessa. Tarvittavan terapeuttisen vaikutuksen puuttuessa Prednisoloniliuosta voidaan injektoida toistuvasti suihkussa. Yksittäinen annos vaihtelee välillä 40 - 400 mg.
  • Munuaisten tai maksan toiminnallisen aktiivisuuden akuutti vajaatoiminta - vuorokausiannos on 25-75 mg. Tarvittaessa sitä voidaan merkittävästi lisätä 1000 mg: aan päivässä.
  • Akuutti hepatiitti, kemialliset palovammat, jotka aiheutuvat suun kautta otettavien aggressiivisten yhdisteiden nauttimisesta, systeeminen sidekudospatologia - päivittäinen annos riippuu patologisen prosessin vakavuudesta, se on 75-100 mg lääkettä, hoidon kesto vaihtelee 15-18 päivässä.

Hätäkäsittelyn päätyttyä, jos mahdollista, vaihda lääkkeen Prednisolonin oraaliseen antamiseen tablettien muodossa. Lääkkeen käytön äkillinen lopettaminen on suljettu pois, annosta vähennetään asteittain. Useimmissa tapauksissa lääkäri määrittää liuoksen annoksen ja käyttötavan parenteraaliseen antamiseen erikseen.

Haittavaikutukset

Prednisolonin parenteraaliseen antoon käytetyn liuoksen käytön taustalla on mahdollista kehittää negatiivisia patologisia reaktioita eri elimistä ja järjestelmistä:

  • Ruoansulatusjärjestelmä - pahoinvointi, ajoittainen oksentelu, haiman tulehdus (haimatulehdus), vatsan tai pohjukaissuolen limakalvon vaurioituminen eroosioiden tai haavaumien muodostumisen myötä sekä verenvuoto niistä, ruokahaluttomuus, turvotus (ilmavaivat), harvemmin voi lisätä trans-entsyymien aktiivisuutta. veren, joka osoittaa maksan solujen vaurioitumisen.
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmä - sydämen rytmihäiriöt (rytmihäiriöt), sydämen sykkeen (bradykardian) väheneminen, sydämen funktionaalisen aktiivisuuden vajaatoiminnan kehittyminen tai lisääntyminen, verenpaineen nousu (valtimon hypertensio), veren hyytymisen lisääntyminen (hyperkoagulaatio) verenkierron muodostumisella (tromboosi) ). Myös lääkkeen käytön taustalla kroonista sydänsairautta sairastavilla potilailla sydänlihaspaikka voi kuolla.
  • Hermosto - akuutti psykoosi (delirium), johon liittyy potilaan disorientaatio ajassa ja tilassa, visuaaliset ja kuuloiset hallusinaatiot, euforian kehittyminen tai pitkittynyt mielialan lasku (masennus), lisääntynyt kallonsisäinen paine, ajoittainen huimaus, unettomuus.
  • Endokriinsysteemi - steroidi-diabeteksen kehittyminen, joka johtuu solureseptorien herkkyyden vähenemisestä insuliiniin (glukoosiresistenssi), latenttisen diabeteksen tyypin 1 tai 2 ilmenemiseen, lisämunuaisten funktionaalisen tilan rikkomiseen hormonien tuotannon tukahduttamisessa, Cushingin oireyhtymän kehittymisessä (rasvakudoksen viivästyminen) kehon yläosassa, tyypillinen paisunut "kuun muotoinen" kasvot, sukupuolihormonien tason rikkominen, kohonnut verenpaine). Lapsilla, jotka käyttävät lääkettä Prednisolonia, viivästynyt seksuaalinen kehitys on mahdollista.
  • Sense-elimet - linssin pilaantuminen (kaihi), silmänpaineen lisääntyminen, näköhermon pään vaurioituminen, silmän sekundäärisen infektion ja sen rakenteiden kiinnittyminen, sarveiskalvon harvennus (hypotrofia), silmämunan ulkonema kiertoradasta (exophthalmos). Kun lääke viedään silmän, pään tai kaulan kudokseen, on mahdollista sijoittaa vaikuttavan aineen kiteet silmän rakenteisiin.
  • Metabolia - vedenpidätys ja natriumsuolat kehossa pehmeiden kudosten perifeerisen turvotuksen kehittymisellä, painonnousu, kalsiumsuolojen merkittävä erittyminen virtsaan ja niiden pitoisuuden väheneminen veressä (hypokalsemia), kaliumsuolojen häviäminen rytmihäiriöiden kehittymisen myötä.
  • Lihas- ja liikuntaelinjärjestelmä - luun kudosten mineraalisuolojen pitoisuuden väheneminen (osteoporoosi), jonka myöhemmät patologiset murtumat, luiden kasvualueiden varhainen sulkeminen lapsilla, kääpiöilyn aiheuttaminen, lihaskehän lihasten määrän väheneminen, patologinen jänne ja lihasten tauko.
  • Iho ja sen lisäaineet - ihon paranemisen heikkeneminen vaurion sattuessa, täsmällisten verenvuotojen (petekiat), steroidiakneen, ihon harvennuksen (atrofia), sen kuivuuden, hyper- tai hypopigmentaation esiintymisen ilmaantuminen.
  • Allergiset reaktiot - ihottuma iholla, kutina, reaktio nokkosihottuman muodossa (nokkosihottuma), kudosten turvotus, jolla on pääasiallinen paikoitus kasvoissa tai ulkoisissa sukupuolielimissä (Quincken angioedeema). Vakavan allergisen reaktion yhteydessä systeemiset ilmenemismuodot ovat mahdollisia verenpaineen ja monen elimen vajaatoiminnan (anafylaktinen sokki) kriittisellä vähentämisellä.

Lääkkeen antamisen alueella voi esiintyä ihon herkkyyden vähenemistä, pistelysairauksien kehittymistä, polttamista, kudosten punoitusta. Negatiivisten reaktioiden vakavuus ja luonne riippuvat annoksen ja käytön kestosta Prednisolonin parenteraaliseen antamiseen. Kehittämisen jälkeen lääkäri päättää lääkkeen peruuttamisesta erikseen.

Erityiset ohjeet

Ennen kuin käytät liuosta parenteraaliseen antamiseen, lääkärin on oltava vakuuttunut vasta-aiheiden puuttumisesta, ja kiinnittää huomiota myös useisiin erityisiin ohjeisiin, jotka sisältävät:

  • Lääkkeen pitkäaikainen käyttö edellyttää silmälääkärin säännöllistä kuulemista, perifeerisen veren tilan laboratoriotarkkailua, metaboliaa, maksan ja munuaisten toiminnallista aktiivisuutta sekä systeemisen valtimopaineen tasoa.
  • Sivuvaikutusten todennäköisyyden vähentämiseksi kaliumvalmisteita, antasidia (keinoja, jotka vähentävät mahahapon happamuutta) annetaan samanaikaisesti, ja annetaan suosituksia ruokavaliosta, jossa on riittävä määrä proteiiniyhdisteitä ja vitamiineja.
  • Henkilöiden, joilla on vakava maksan toimintahäiriö verenpainetaudin taustalla, hypotyreoosilla, lääkkeen terapeuttinen vaikutus voidaan tehostaa.
  • Hoidon taustalla tarvitaan altistumista stressitekijöille (leikkaus) Prednisoloniliuoksen annostusta.
  • Sydäninfarktin jälkeen lääkettä voidaan käyttää äärimmäisen varovaisesti, koska sydämen sidekudoksen arpia voidaan vahingoittaa.
  • Huumeiden rokotuksen taustalla ei suoriteta.
  • Psyykkisten häiriöiden esiintyminen historiassa on perusta jatkuvalle lääkärin valvonnalle lääkkeen käytön aikana.
  • Jos lääkehoito lopetetaan äkillisesti, varsinkin kun on kyse suurista terapeuttisista annoksista, vieroitusoireyhtymä voi kehittyä, johon liittyy pahoinvointi, oksentelu, letargia, letargia, luuston lihaskrampit ja lisääntyneet patologian ilmentymät, joiden hoitoon on määrätty Prednisoloniliuos.
  • Kun lääkettä määrätään samanaikaisille tartuntatauteille, on suoritettava spesifinen etiotrooppinen hoito, jolla pyritään tuhoamaan patogeeni.
  • Lääkkeen käyttö lapsilla edellyttää kasvun ja fyysisen kehityksen jatkuvaa seurantaa.
  • Samanaikainen diabetes vaatii verensokeritasojen säännöllistä seurantaa.
  • Lääke ei koske raskaana olevia naisia. Poikkeuksena on hänen nimittäminen lääkäriksi raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana terveydellisistä syistä.
  • Parenteraaliseen antoon käytettävän liuoksen aktiivinen komponentti Prednisoloni voi olla vuorovaikutuksessa merkittävän määrän lääkkeitä muista farmakologisista ryhmistä.
  • Ei ole suositeltavaa suorittaa työtä, joka vaatii lisääntynyttä huomion keskittymistä lääkkeen käytön taustaan.

Apteekkiverkossa Prednisolonin parenteraalista antamista varten on saatavilla vain resepti. On kiellettyä käyttää sitä itsenäisesti ilman asianmukaista lääkemääräystä.

yliannos

Parenteraalista antamista varten annettavan liuoksen suositellun terapeuttisen annoksen huomattava ylitys Prednisoloni näyttää sivuvaikutusten oireet tai lisääntyvät. Tässä tapauksessa lääkkeen antaminen lopetetaan ja oireenmukaista hoitoa määrätään.

Prednisoloniampullin analogit

Decortin, Prednisone, Medopred, ovat samanlaisia ​​kuin prednisoloniliuoksessa rakenteessa ja terapeuttisessa vaikutuksessa.

Säilytysehdot

Parenteraalisen annoksen liuoksen säilyvyysaika Prednisoloni on 3 vuotta valmistuspäivästä. Lääke on säilytettävä alkuperäisessä alkuperäispakkauksessa, pimeässä, kuivassa, lasten ulottumattomissa ilman, että lämpötila on korkeintaan + 25 ° C.

Prednisonin hinta

Moskovassa apteekeissa käytettävän parenteraalisen annostelun pakkauskustannukset ovat keskimäärin 79-85 ruplaa.

http://bezboleznej.ru/prednizolon-v-ampulakh

Mitä Prednisolone on määrätty? Ohjeet lääkinnälliseen käyttöön, arvioihin ja hintoihin

Synteettinen glukokortikoidihormoni, jolla on anti-allerginen, anti-anti-exudatiivinen vaikutus, on prednisoloni. Käyttöohjeissa suositellaan 1 mg: n ja 5 mg: n tablettien ottamista injektionesteisiin ampulleissa, silmätippoja, 0,5% voidetta sokkiolosuhteiden hoitoon. Artikkeli sisältää myös Prednisolonin auttamisen, hinnoittelutiedot, analogit ja potilastiedot.

Vapauta muoto ja koostumus

  1. 30 mg / ml 1 ml: n liuosta varten / sisään ja / m: ssä; 15 mg / ml 2 ml.
  2. Tabletit 1 ja 5 mg.
  3. Voide ulkoiseen hoitoon 0,5%.
  4. Silmäkosketus 0,5%.

Prednisolonin koostumus ampulleissa: vaikuttava aine, jonka pitoisuus on 30 mg / ml, sekä natriumpyrosulfuriinihappo (E223-lisäaine), dinatriumedetaatti, nikotiiniamidi, natriumhydroksidi, vesi d / i.

Prednisolonitablettien koostumus: 1 tai 5 mg vaikuttavaa ainetta, kolloidista piidioksidia, magnesiumstearaattia, steariinihappoa, tärkkelystä (peruna ja maissi), talkkia, laktoosimonohydraattia.

Prednisolonin voide sisältää 0,05 g vaikuttavaa ainetta, pehmeää valkoista parafiinia, glyseriiniä, steariinihappoa, metyyli- ja propyyliparahydroksibentsoaattia, Cremophor A25: tä ja A6: ta, puhdistettua vettä.

Farmakologiset ominaisuudet

Prednisoloni on lisämunuaisen kuoren erittämän kortisonin ja hydrokortisonin hormonien synteettinen analogi. Prednisoloni on 4-5 kertaa aktiivisempi kuin kortisoni ja 3-4 kertaa enemmän hydrokortisonia, kun sitä käytetään sisällä. Toisin kuin kortisoni ja hydrokortisoni, prednisoloni ei aiheuta natriumin ja veden huomattavaa viivästymistä ja vain lisää kaliumin erittymistä.

Lääkkeellä on voimakas anti-inflammatorinen, anti-allerginen, anti-exudatiivinen, anti-shokki, anti-toksinen vaikutus.

Mitä Prednisolone on määrätty?

Mitä pillereitä ja injektiota varten? Systeeminen käyttö on suositeltavaa, kun:

  • allergiset sairaudet (mukaan lukien ruoka- tai huumeiden allergiat, toksikoderma, seerumin sairaus, atooppinen / kosketusihottuma, pollinoosi, allerginen nuha, nokkosihottuma, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, angioedeema;
  • pieni korea, reumaattinen kuume, reumaattinen sydänlihautuminen;
  • akuutit ja krooniset sairaudet, joihin liittyy nivelten ja periartikulaarisen kudoksen tulehdus (synoviitti, ei-spesifinen tendosynoviitti, seronegatiivinen spondyloartriitti, epicondylitis, nivelrikko (mukaan lukien traumaattinen) jne.);
  • diffuusiset sidekudosairaudet;
  • multippeliskleroosi;
  • astma-asema ja astma;
  • keuhkosyöpä (lääkitys on määrätty yhdessä sytostaattien kanssa);
  • interstitiaaliset keuhkokudossairaudet (fibroosi, akuutti alveoliitti, sarkoidoosi jne.);
  • eosinofiilinen ja aspiraatiopneumonia, tuberkuloosinen aivokalvontulehdus, keuhkotuberkuloosi (lisänä erityiseen hoitoon);
  • primäärinen ja sekundaarinen hypokorticismi (mukaan lukien adrenalektoomia);
  • synnynnäinen lisämunuaisen hyperplasia (VGN) tai kortikaalinen toimintahäiriö;
  • granulomatoosinen kilpirauhastulehdus;
  • autoimmuunisairaudet;
  • hepatiitti;
  • maha-suolikanavan tulehdukselliset sairaudet;
  • hypoglykemiset olosuhteet;
  • nefroottinen oireyhtymä;
  • veren muodostavien elinten ja veren sairaudet (leukemiat, anemiat ja sairaudet, jotka liittyvät hemostaasijärjestelmän vaurioitumiseen);
  • aivoödeema (jälkisäteily, kasvaimessa kehittyvä, kirurgisen toimenpiteen tai trauman jälkeen; abstraktissa ja Vidal-viitekirjassa on osoitettu, että aivosairauden hoito alkaa lääkkeen parenteraalisista muodoista);
  • autoimmuuni- ja muut ihosairaudet (mukaan lukien Dühringin tauti, psoriasis, ekseema, pemphigus, Lyellin oireyhtymä, eksfoliatiivinen ihotulehdus);
  • silmäsairaudet (mukaan lukien autoimmuuniset ja allergiset; mukaan lukien uveiitti, allerginen haavainen keratiitti, allerginen sidekalvotulehdus, sympaattinen oftalmia, choroidiitti, iridosykliitti, ei-kurjainen keratiitti jne.);
  • onkologisten sairauksien taustalla kehittyvä hyperkalsemia.

Injektioiden käyttöaiheet ovat hätätilanteita, esimerkiksi akuutti ruoka-allergia tai anafylaktinen sokki. Useiden parenteraalisen käytön jälkeen potilas siirretään yleensä prednisolonitabletin muotoon.

Tablettien käytön indikaatiot ovat kroonisia ja vakavia patologisia muotoja (esimerkiksi keuhkoputkia).

Myös prednisoloniliuosta ja tabletteja käytetään estämään transplantaatin hylkimistä ja lievittämään pahoinvointia / oksentelua sytotoksisia lääkkeitä saavilla potilailla.

Prednisolonin voite

Voide Prednisolonia käytetään ei-infektiivisen ihon tulehduksellisten sairauksien hoitoon:

  • Ekseema on allerginen tulehdus, jolla on krooninen kurssi.
  • Seborrheic-dermatiitti on tulehdusreaktio, jossa on lisääntynyt talirauhasen toiminnallinen aktiivisuus.
  • Psoriaasi on krooninen, degeneratiivista-dystrofista luontaista sairautta, jonka alkuperä ei ole täysin selvitetty.
  • Erythroderma on ihovaurio, joka kehittyy immuunijärjestelmän toiminnallisen aktiivisuuden rikkomisen takia.

Myös lääkettä käytetään autoimmuunista alkuperää olevan sidekudoksen systeemiseen patologiaan, joka esiintyy ihovaurioiden (systeeminen lupus erythematosus) yhteydessä.

Prednisoloni: Mitä silmätippoja määrätään?

Silmänpisarat määrätään ei-infektiivisen tulehduksen lievittämiseksi, joka vaikuttaa silmän etuosaan, sekä tulehduksia, jotka kehittyvät silmävamman tai oftalmologisen toiminnan jälkeen.

Prednisolonin paikallinen käyttö on kohtuullista seuraaville silmäsairauksille:

  • iridosyk- liitti;
  • uveiitti;
  • iriitti;
  • allerginen sidekalvotulehdus;
  • keratiitti (erityisesti disoidi ja parenkymaali; tapauksissa, joissa sarveiskalvon epiteelikudos ei ole vaurioitunut);
  • skleriitti;
  • episkleriitti;
  • luomitulehdus;
  • blepharoconjunctivitis;
  • sympaattinen oftalmia.

Lääketieteelliset käyttöohjeet

Annostusohjelma määritetään yksilöllisesti todistuksen, hoidon tehokkuuden ja potilaan tilan mukaan. Endogeenisen glukokortikoidierityksen päivittäisen rytmin mukaisesti lääkettä suositellaan otettavaksi 1 kerran päivässä aamulla. Joissakin tapauksissa tarvitaan useammin lääkkeen käyttöä. Halutun terapeuttisen vaikutuksen saavuttamisen jälkeen on suositeltavaa pienentää annosta vähitellen tehokkaaksi.

Prednisolonitabletit

Akuuttien ja vakavien sairauksien hoidon alkaessa sinun tulee ottaa 50 - 75 mg (10 - 15 tablettia) päivässä ja krooniset sairaudet - 20 - 30 mg päivässä (4 - 6 tablettia). Kun tila on normalisoitu, Prednisolonin annos pienenee 5-15 mg: aan päivässä ja tabletteja jatketaan. Hoidon kesto määräytyy lääkärin toimesta ja riippuu henkilön yleisestä tilasta ja hoidon tehokkuudesta.

Prednisoloni-ampula

Yllättäen annetaan 50-150 mg Prednisolonia (2-5 ml 3% (30 mg / ml) liuosta) kerralla. Anna sama määrä liuosta joka 3. - 4. tunti ensimmäisen päivän aikana. Tämän jälkeen lääkäri päättää, onko tarpeen jatkaa Prednisolone-injektioita tai ne voidaan lopettaa.

  • Jos lisämunuaisten ja maksan sekä allergisten reaktioiden akuuttia vajaatoimintaa esiintyy, 100 - 200 mg Prednisolonia annetaan 8 tunnin välein.
  • Astmaattisessa tilassa 500-1200 mg Prednisolonia annetaan kerran, toisena päivänä annosta pienennetään 300 mg: aan, kolmannesta 150 mg: aan ja neljännestä 100 mg: aan. 5.-6. Päivänä Prednisolonia voidaan peruuttaa, jos astmaatikko ei ole toistunut.

Voide Prednisoloni

Levitä ohut kerros ihoalueille 1-3 kertaa päivässä 6 - 14 vuorokauden ajan. Voiteen käyttö on lopetettava heti, kun terapeuttinen vaikutus on saavutettu. Ei ole suositeltavaa levittää voidetta tiukkaan sidokseen, koska tämä voi aiheuttaa suuren määrän voidetta imeytymistä verenkiertoon systeemisten sivuvaikutusten kehittymisen myötä. Salvaa ei saa käyttää yli 14 päivän ajan keskeytyksettä.

Prednisolonitabletit ja -liuos annetaan optimaalisesti 6 - 8 aamulla, ja näinä aikoina sinun tulee ottaa kaikki tai suurin osa päivittäisestä annoksesta (vähintään 2/3). Kun glukokortikoidia käyttävällä henkilöllä on stressi, Prednisolonia tulee antaa, kunnes tämä stressivaikutus kulkee.

Jos aiemmin henkilö kärsi psykoosista, Prednisolonin suuret annokset tulee ottaa vain lääkärin valvonnassa.

Prednisolonin käytön vasta-aiheet

Tarvittaessa lääkkeen systeeminen käyttö terveydellisistä syistä, kontraindikaatio voi olla vain yksi tai useampi niiden ainesosista.

Muut kontraindikaatiot liuoksen ja tablettien käyttöön ovat:

  • Bakteerien, sienien tai virusten aiheuttamat infektio- ja loistaudit (mukaan lukien äskettäin siirretty ihmisiin, mukaan lukien kosketus potilaaseen). Tällaisia ​​sairauksia ovat: herpesvirusinfektio, tuhkarokko, strongyloidiaasi (tai epäilys siitä), amebiaasi, tuberkuloosi (aktiivinen tai piilevä), systeeminen mycosis.
  • Ruoansulatuskanavan sairaudet (mahahaava / mahahaava / vatsa, peptinen haava, UC, jossa esiintyy paiseen tai perforoinnin uhkaa, äskettäin asettanut suolistoputken anastomoosin, divertikuliitti).
  • Sydän- ja verisuonitaudit, mukaan lukien äskettäinen sydäninfarkti (potilailla, joilla on akuutti / subakuutti MI, Prednisolonin käyttö voi aiheuttaa nekroottisen vaurion leviämistä ja hidastaa arpikudoksen muodostumista, mikä puolestaan ​​lisää sydänlihaksen repeämisriskiä), dekompensoitua CHF: ää ja valtimon verenpaineesta.
  • Hyperlipidemia.
  • Immuunipuutosolosuhteet (mukaan lukien HIV-infektio, AIDS).
  • Rokotuksen jälkeinen aika (lääkettä ei määrätä 8 viikon ajan ennen ja 2 viikkoa rokotteen antamisen jälkeen).
  • Kehitetty BCG-lymfadenitis-rokotuksen jälkeen.
  • Endokriinsysteemin sairaudet: Cushingin tauti, hyper- tai hypothyroidism, diabetes.
  • Vaikea toiminnallinen munuaisten / maksan vajaatoiminta.
  • Urolithiasis.
  • Hypoalbuminemia sekä sen kehitykselle alttiit olosuhteet.
  • Systeeminen osteoporoosi.
  • Akuutti psykoosi.
  • Myasthenia gravis.
  • Vaihe III-IV lihavuus.
  • Suljettu ja avoin kulma glaukooma.
  • Poliomyeliitti (poikkeus - bulbaarisen enkefaliitin muoto).
  • Imetys.
  • Raskaus.

Vakavia infektiosairauksia sairastavia potilaita, Prednisolone-tabletteja ja injektioita määrätään vain spesifisen hoidon taustalla.

Vasta-aiheet lääkkeen intraartikulaaliselle antamiselle ovat:

  • patologinen verenvuoto (antikoagulanttien tai endogeenisen käytön vuoksi);
  • pyogeeninen niveltulehdus ja periartikulaariset infektiot (mukaan lukien historia);
  • nivelluun murtuma;
  • systeemiset infektiot;
  • ”Kuiva” nivel (ei merkkejä tulehduksesta nivelessä: esimerkiksi nivelrikko ilman merkkejä synoviaalikalvon tulehduksesta);
  • nivelen voimakas epämuodostuma, luun tuhoaminen tai periartikulaarinen osteoporoosi;
  • niveltulehduksen aiheuttama nivelen epävakaus;
  • nivelen muodostavien luiden epifysien aseptinen nekroosi;
  • raskaus.

Prednisolonia ei saa käyttää iholla:

  • mykoosit, virus- ja bakteerisairaudet;
  • syfilisin ihon ilmentymät;
  • ihon kasvaimet;
  • tuberkuloosi;
  • akne (erityisesti vaaleanpunainen ja yleinen akne);
  • raskauden aikana.

Silmälääkkeitä ei määrätä potilaille, joilla on sieni- ja virusvammat, sarveiskalvon epiteelin eheys, trakoomaa, akuuttia punaista ja viruksen sidekalvotulehdusta, silmäluomea ja limakalvon utuista infektiota, röyhkeä sarveiskalvon haavaumia ja silmän tuberkuloosia sekä olosuhteita, jotka kehittyvät vieraan esineen poistamisen jälkeen sarveiskalvosta.

Haittavaikutukset

  • vähentynyt glukoositoleranssi;
  • steroidi-diabetes mellitus tai latentin diabetes mellituksen ilmeneminen;
  • lisämunuaisen tukahduttaminen;
  • Itsenko-Cushingin oireyhtymä (kuun muotoinen kasvot, aivolisäkkeen tyypin lihavuus, hirsutismi, lisääntynyt verenpaine, dysmenorrea, amenorrea, lihasheikkous, striae);
  • lasten myöhäinen seksuaalinen kehitys;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • steroidi- ja pohjukaissuolihaavaumat;
  • eroosinen ruokatorviitti;
  • ruoansulatuskanavan verenvuoto ja ruoansulatuskanavan seinämän rei'itys;
  • lisääntynyt tai vähentynyt ruokahalu;
  • ruoansulatushäiriöt;
  • ilmavaivat;
  • hikka;
  • rytmihäiriö;
  • bradykardia (jopa sydänpysähdykseen);
  • Hypokalemialle tyypilliset EKG-muutokset;
  • kohonnut verenpaine;
  • sekavuus;
  • euforia;
  • hallusinaatiot;
  • maaninen-masennus-psykoosi;
  • masennus;
  • vainoharhaisuus;
  • lisääntynyt kallonsisäinen paine;
  • hermostuneisuus tai ahdistuneisuus;
  • unettomuus;
  • huimaus;
  • päänsärky;
  • kouristukset;
  • lisääntynyt silmänpaine, joka voi vahingoittaa näköhermoa;
  • taipumus kehittää silmän sekundäärisiä bakteeri-, sieni- tai virusinfektioita;
  • sarveiskalvon trofiset muutokset;
  • kalsiumin erittymisen lisääntyminen;
  • painonnousu;
  • liiallinen hikoilu;
  • nesteen ja natriumin retentio kehossa (perifeerinen turvotus);
  • hypokaleminen oireyhtymä (hypokalemia, rytmihäiriöt, lihaskouristukset, epätavallinen heikkous ja väsymys);
  • kasvun hidastuminen ja luutumisprosessit lapsilla (epifysaattisten kasvualueiden ennenaikainen sulkeminen);
  • osteoporoosi (hyvin harvoin - patologiset luunmurtumat, olkapään ja reisiluun pään aseptinen nekroosi);
  • lihaksen jänteen repeämä;
  • lihasmassaa (atrofiaa);
  • viivästynyt haavan paraneminen;
  • akne;
  • venytysmerkit;
  • ihottuma;
  • kutina;
  • anafylaktinen sokki;
  • infektioiden kehittyminen tai paheneminen (tämän sivuvaikutuksen esiintymistä helpottaa yhdessä käytettävät immunosuppressantit ja rokotus);
  • vieroitusoireyhtymä

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Prednisolone Nycomedia, kuten kaikkia lääkkeitä, ei suositella käytettäväksi raskauden aikana, mutta sitä voidaan määrätä. Kolmen ensimmäisen kuukauden aikana vain tärkeät merkit voivat olla pillereiden ottamisen perusta. Seuraavissa lukukausissa lääkettä tulisi antaa myös hyvin varovaisesti, koska pitkäaikainen hoito synteettisellä GCS: llä voi aiheuttaa sikiön kehityshäiriön.

Prednisolonin Nicomeden hoito raskauden viimeisen kolmanneksen aikana on vaarallista, koska se voi aiheuttaa lisämunuaisen kuoren toiminnan estymistä. Siksi heti syntymän jälkeen on välttämätöntä tarkistaa elimen tila lapsessa ja tarvittaessa asianmukainen lääketieteellinen korjaus rikkomukseen.

Imetävät naiset ovat myös erittäin epätoivottavia yhdistämään imetys ja glukokortikosteroidihoito, koska tiedetään luotettavasti, että prednisoni pystyy siirtymään maitoon. Jos Prednisolonia ei ole mahdollista korvata Nicomedilla muiden lääkkeiden kanssa, HB: n hoidon aikana on pidättäydyttävä.

analogit

  1. Decortin H20;
  2. Decortin H5;
  3. Decortin N50;
  4. Medopred;
  5. Prednizol;
  6. Prednisoloninatriumfosfaatti;
  7. Sol-Decortin H25;
  8. Sol-Decortin H250;
  9. Sol-Decortin N50.

Samankaltaisia ​​lääkkeitä, joilla on samanlainen vaikutusmekanismi: Betametason, Hydrocortisone, Dexazone, Dexamed, Dexamethasone, Kenalog, Lemod, Medrol, Deltason, Metipred, Rectodelt, Triamcinolone, Flosterone.

Voiteen analogit: Prednisoloni-fereiini, hydrokortisoni.

Silmätippojen analogit: hydrokortisoni, deksametasoni, Dexapos, Maxidex, Oftan-deksametasoni, Deksoftan, Prenatsid, Dexamethasonlong, Ozurdex.

Analogeja valittaessa on syytä muistaa, että Prednisolonin käyttöä koskevia ohjeita, samankaltaisten lääkkeiden hintoja ja arvioita ei sovelleta. Lääkkeen korvaaminen on sallittua vasta lääkärin suosituksesta

Säilytysehdot

Prednisolonitablettien säilyvyysaika on 3 vuotta. Ne on säilytettävä kuivassa, pimeässä ja viileässä paikassa, joka ei ole lasten ulottuvilla alkuperäisessä pakkauksessa.

Apteekkien myyntiehdot

Lääke on saatavilla reseptillä.

Lääkkeen kustannukset

Prednisolonitablettien keskimääräinen hinta Moskovan apteekeissa vaihtelee 67-69 ruplaan.

Erityiset ohjeet

Ennen hoidon aloittamista (jos se on mahdotonta hoidon kiireellisyyden vuoksi) potilasta on tutkittava mahdollisten vasta-aiheiden tunnistamiseksi.

Kliinisessä tutkimuksessa tulisi tarkastella sydän- ja verisuonijärjestelmää, keuhkojen röntgenkuvausta, mahalaukun ja pohjukaissuolen, virtsajärjestelmän, näköelimien tutkimista; veriplasman veren määrän, glukoosin ja elektrolyyttien hallinta.

Prednisonihoidon aikana (varsinkin pitkäaikainen) on välttämätöntä tarkkailla silmäilijää, verenpainetta, veden ja elektrolyytin tasapainoa sekä kuvia perifeerisestä verestä ja veren glukoositasosta.

  • Jotta voidaan vähentää sivuvaikutuksia, voit määrätä antasideja sekä lisätä kaliumin määrää kehossa (ruokavalio, kaliumlisät). Elintarvikkeiden tulee olla runsaasti proteiineja, vitamiineja, joissa on rajallinen määrä rasvoja, hiilihydraatteja ja suolaa.
  • Lääkkeen vaikutusta parannetaan potilailla, joilla on hypotireoosi ja maksakirroosi.
  • Lääke voi pahentaa olemassa olevaa emotionaalista epävakautta tai psykoottisia häiriöitä. Kun viitataan psykoosiin prednisonin historiassa suurina annoksina, jotka on määrätty lääkärin tarkassa valvonnassa.
  • Raskaissa tilanteissa ylläpitohoidon aikana (esim. Kirurgia, trauma tai tartuntataudit) lääkkeen annosta tulee säätää glukokortikosteroidien lisääntyneen tarpeen vuoksi.
  • Potilaille on seurattava huolellisesti prednisonin pitkäaikaisen hoidon päättymisen jälkeisen vuoden aikana, koska lisämunuaisen kuoren suhteellinen vajaatoiminta voi kehittyä stressaavissa tilanteissa.
  • Äkillisellä peruutuksella, erityisesti suurten annosten aikaisemman käytön tapauksessa, on mahdollista kehittää vieroitusoireyhtymää (anoreksia, pahoinvointi, letargia, gineralisoitu tuki- ja liikuntaelinkipu, yleinen heikkous) sekä taudin pahenemista, josta prednisoni oli määrätty.
  • Prednisonihoidon aikana rokotusta ei tule tehdä sen tehon vähenemisen vuoksi (immuunivaste).
  • Määritettäessä prednisonia vuorovaikutusinfektioille, septisiin tiloihin ja tuberkuloosiin on tarpeen käsitellä samanaikaisesti antibiootteja, joilla on bakterisidinen vaikutus.
  • Lasten, joilla on pitkäaikainen prednisonihoito, on seurattava huolellisesti kasvun dynamiikkaa. Lapsille, jotka olivat kosketuksissa tuhkarokko- tai kanarokkoa hoidon aikana, määrätään profylaktisesti spesifisiä immunoglobuliineja.
  • Koska lisämunuaisen vajaatoiminnan korvaushoidossa on heikko mineralokortikoidivaikutus, prednisonia käytetään yhdessä mineralokortikoidin kanssa.
  • Potilailla, joilla on diabetes, verensokeria on seurattava ja tarvittaessa hoidettava oikein.
  • Osteo-nivelsysteemin röntgenkontrolli esitetään (selkärangan kuvat, käsi).
  • Prednisoloni potilailla, joilla on piilevä munuais- ja virtsateiden tartuntatauti, voi aiheuttaa leukosyturiaa, jolla voi olla diagnostinen arvo.

Addisonin taudissa barbituraattien samanaikaista nimeämistä tulisi välttää - akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan (addisoninen kriisi) kehittymisen riski.

Huumeiden vuorovaikutus

Prednisolone Nycomedin käyttö tulee perustua siihen, että sen komponentit voivat reagoida muiden aineiden kanssa. Tämän seurauksena lääkkeen terapeuttinen vaikutus voi olla vääristynyt, jotta voidaan kehittää häiriöitä tai vaarallisia tiloja.

  • Lääkkeen vaikutus vähenee yhdistettynä lääkkeisiin, joiden metabolia tapahtuu maksassa.
  • Kun samanaikaisesti hoidetaan diureetteja, koska kaliumin erittyminen lisääntyy, sydämen vajaatoiminnan riski kasvaa. Hoito hiilihappoanhydraasin estäjillä ja silmukan diureeteilla johtaa osteoporoosiin.
  • Kun se yhdistetään antikoagulantteihin ja antitromboottisiin lääkkeisiin, se lisää verenvuotoriskiä ruoansulatuskanavassa.
  • Prednisolonin ja epäsuorien antikoagulanttien yhdistelmä vääristää ensimmäisen lääkkeen vaikutusta, joten annoksen säätö on tarpeen.
  • Etanolia sisältävien lääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden yhdistetty käyttö lisää haavaumia ja verenvuotoa ruoansulatuskanavassa.
  • Parasetamolin kanssa yhdistettynä maksan toksisuus ja maksan toiminnan komplikaatio lisääntyvät.
  • Prednisoloni pystyy nopeuttamaan asetyylisalisyylihapon erittymistä, vähentämään D-vitamiinin kykyä vaikuttaa kalsiumin imeytymiseen.
  • PN yhdistettynä lääkkeisiin, jotka estävät impulssien neuromuskulaarisen siirron, vähentää näiden lääkkeiden tehokkuutta.
  • Kun se yhdistetään isoniatsidiin, se lisää aineenvaihduntaa, mikä auttaa vähentämään sen pitoisuutta veressä. Samaa vaikutusta havaitaan myös ketiapiinin kanssa.
  • Lakritsiin perustuvat lääkkeet lisäävät GCS: n sivuvaikutusten voimakkuutta.
  • Prednisolonin metabolia vähenee estrogeenin ja oraalisten lääkkeiden vaikutuksesta sen sisällön kanssa, mikä johtaa lisääntyneisiin GCS: n sivuvaikutuksiin.
  • Eläviä antiviraalisia rokotteita on noudatettava varoen, koska prednisoni pystyy aktivoimaan ne, mikä johtaa lisääntyvään tartuntavaurioiden riskiin.
  • Herpes-infektioiden kehittyminen on mahdollista, kun käytät prednisonia sisältäviä immunosuppressantteja.
  • Neuroleptikot, joilla on prednisonia, lisäävät kaihileikkauksen uhkaa, kun taas yhdistettynä jälkimmäiseen antasidiin, sen imeytyminen vähenee.
  • Varovaisuutta tulee noudattaa hoidettaessa lääkkeitä, jotka vaikuttavat kilpirauhasen toimintaan, koska steroidilääkkeet vähentävät prednisolonin ja kilpirauhaslääkkeiden vaikutusta.

Prednisolonia Nicomed-hoitoa saavien potilaiden on muistettava, että lääke voi aiheuttaa huimausta ja muuttaa psyko-emotionaalista tilaa, mikä voi vaikuttaa haitallisesti reaktion nopeuteen ja riittävyyteen. Siksi hoidon aikana on parempi luopua tilapäisesti toiminnoista, jotka uhkaavat terveyttä ja elämää.

Mitä arviot kertovat?

Prednisolonin arviot tableteissa ja injektioissa ovat melko ristiriitaisia: toisaalta lääke on erittäin tehokas, ja toisaalta sillä on monenlaisia ​​sivuvaikutuksia ja pitkäaikainen käyttö aiheuttaa vieroitusoireyhtymää. Myös jotkut ihmiset, huumeet, huomaavat, että injektio on tuskallista.

Kuitenkin juuri lapsille ja aikuisille annettavat injektiot sallivat usein patologisen prosessin pysähtymisen hyvin nopeasti ja jopa pelastaa ihmishenkiä.

Miten "päästä alas" Prednisolonesta?

Prednisolonihoito tulee suorittaa asteittain. Annoksen pienentäminen suoritetaan viikoittain vähentämällä annosta, jota käytetään ⅛ tai ottamalla viimeinen annos joka toinen päivä, ja vähentämällä sitä samanaikaisesti ⅕: lla (tämä menetelmä on nopeampi).

Nopea menetelmä päivässä ilman Prednisolonia potilaalle osoitetaan stimuloivan lisämunuaisen käyttämistä UHF: llä tai DKV: llä heijastuksessaan ottamalla askorbiinihappoa (500 mg / vrk), antamalla insuliinia lisääntyvinä annoksina (aloitusannos - 4 IU, sitten jokaiselle annokselle sitä lisätään 2 U, suurin annos - 16 U).

Insuliinin tulisi olla aamupala, 6 tuntia injektion jälkeen henkilön on pysyttävä tarkkailtavana.

Jos prednisolonia on määrätty keuhkoputkien astmaksi, on suositeltavaa vaihtaa hengitettynä steroideihin. Jos käyttöaihe on autoimmuunisairaus - lieviä sytostaatteja varten.

http://bestabletki.ru/prednizolon.html

Prednisoloni (injektio, 30 mg / ml, LLC FZ BIOFARMA) prednisoloni

opetus

  • venäläinen
  • Kazakstanin Russian

Kauppanimi

Kansainvälinen, ei-patentoitu nimi

Annostuslomake

Injektioneste, liuos, 30 mg / ml, 1 ml

rakenne

Yksi ampulli liuosta sisältää

vaikuttava aine - prednisoloninatriumfosfaatti 30 mg: n prednisonilla

natrium vedettömällä vetyfosfaatilla 0,50 mg

Natriumdihydrofosfaattidihydraatti 0,35 mg

propyleeniglykoli 150,0 mg

injektionesteisiin käytettävä vesi 1 ml: aan asti

kuvaus

Läpinäkyvä väritön tai lähes väritön liuos.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Kortikosteroidit systeemiseen käyttöön. Glukokortikosteroidien kanssa.

ATH-koodi H02 A B06.

Farmakologiset ominaisuudet

Kun sitä annetaan lihaksensisäisesti, se imeytyy nopeasti verta. Prednisolonin farmakologinen vaikutus viivästyy merkittävästi verrattuna lääkkeen maksimitasoon veressä ja kehittyy 2-8 tunnin kuluessa. Plasmassa suurin osa prednisolonista sitoutuu transkortiiniin (kortisoliin sitoutuva globuliini), ja kun se on kyllästetty, se sitoutuu albumiiniin. Kun proteiinisynteesi vähenee, albumiinin sitoutumiskyky heikkenee, mikä voi aiheuttaa prednisolonin vapaan fraktion kasvua ja sen seurauksena sen toksisen vaikutuksen ilmenemistä tavallisista terapeuttisista annoksista. Eliminaation puoliintumisaika aikuisilla on 2-4 tuntia, lapsilla se on lyhyempi. Se on biotransformoitu hapettamalla pääasiassa maksassa sekä munuaisissa, ohutsuolessa, keuhkoputkissa. Hapettuneet muodot ovat glukuronisoituja tai sulfatoituja ja ne erittyvät munuaisina konjugaatteina. Noin 20% prednisonista erittyy elimistöstä munuaisissa muuttumattomana; pieni osa erittyy sappeen. Maksan sairauksissa prednisolonin aineenvaihdunta hidastaa ja vähentää sen sitoutumista plasman proteiineihin, mikä johtaa lääkkeen puoliintumisajan kasvuun.

Anti-inflammatorinen, anti-allerginen, immunosuppressiivinen ja anti-shokki-aine.

Lääkkeen anti-inflammatorinen vaikutus johtuu siitä, että suhteellisen suurina annoksina se estää fibroblastien, kollageenisynteesin, retikuloendoteelin ja sidekudoksen aktiivisuuden (tulehduksen proliferatiivisen vaiheen esto), viivästyttää synteesiä ja nopeuttaa proteiinikataboliaa lihaskudoksessa, mutta lisää sen synteesiä maksassa. lymfoidikudoksen kehittymisen estyminen sen pitkittyneen käytön myötä, kiertävien T- ja B-lymfosyyttien määrän väheneminen, degranulaation estäminen VALTION soluja, tuotannon inhibitiolle antitel.Immunosupressivnoe lääkkeen vaikutuksen eston vuoksi aktiivisuuden T- ja B-lymfosyyttien, vähensi massa komplementin veressä, ja tuotannon inhibitio ja vaikutuksia interleukiini-2.

Lääkkeen anti-sokerivaikutus johtuu lisääntyneestä verisuonten vasteesta endogeenisille ja eksogeenisille vasokonstriktoiville aineille, kun verisuonten reseptorien herkkyys palautuu katekoliamiineihin ja niiden hypertensiivinen vaikutus, sekä natriumin ja veden viivästynyt erittyminen.

Vähentää kalsiumin imeytymistä suolistossa, lisää sen huuhtoutumista luista ja erittymistä munuaisiin. Estää aivolisäkkeen adrenokortikotrooppisen hormonin ja b-lipotropiinin vapautumisen, ja siksi lääkkeen pitkäaikainen käyttö voi kehittää lisämunuaisen kuoren toiminnallista vajaatoimintaa. Osteoporoosi ja Itsenko-Cushingin oireyhtymä ovat tärkeimmät tekijät, jotka rajoittavat pitkäaikaista hoitoa glukokortikoidien kanssa, mukaan lukien t prednisoloni. Estää kilpirauhasen stimuloivan ja follikkelia stimuloivan hormonin erittymisen. Suurina annoksina se voi lisätä aivokudoksen ärsytystä ja auttaa vähentämään kouristavan valmiuden kynnystä. Stimuloi suolahapon ja pepsiinin liiallista eritystä mahassa, mikä voi johtaa peptisten haavaumien kehittymiseen.

Käyttöaiheet

Osana kattavaa hätähoitoa:

- shokitilat (polttavat, traumaattiset, toiminnalliset, myrkylliset, kardiogeeniset) - vasokonstriktorilääkkeiden, plasman korvaavien lääkkeiden ja muiden oireenmukaisen hoidon tehottomuudella

- allergiset reaktiot (akuutit vakavat muodot), verensiirto, anafylaktiset sokit, anafylaktoidiset reaktiot

- hengityselinsairaudet: krooninen keuhkoputkentulehdus (antibakteerisen hoidon yhteydessä)

- aivojen turvotus (mukaan lukien aivokasvain tai kirurgiaan, sädehoitoon tai pään vammaan liittyvä turvotus)

- astma (astma)

- systeemiset sidekudosairaudet (systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma)

- akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta

- akuutti hepatiitti, maksan kooma

- tulehduksen vähentämiseksi ja cicatricial-supistusten ehkäisemiseksi (myrkytyksen yhteydessä varovaisilla nesteillä).

Annostus ja antaminen

Kun aloitat kortikosteroidihoidon, tulee noudattaa seuraavia periaatteita. Kortikosteroidien aloitusannoksen on täytettävä vaadittu minimi halutun terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi ja se määritetään kliinisellä arvioinnilla. Tämä annos on arvioitava määräajoin, koska taustalla olevan sairauden vakavuus voi vaihdella tai hoidon aikana saattaa kehittyä komplikaatioita. Annosta on vähitellen vähennettävä vähimmäisarvoon, joka säilyttää tyydyttävän kliinisen vasteen hoitoon. Pitkäaikaisessa hoidossa, joskus stressiä tai taustalla olevan taudin komplikaatioita, saattaa olla tarpeen lisätä kortikosteroidien annosta.

Jos pitkäaikainen prednisonihoito (yleensä yli 3 viikkoa) on lopetettava, peruuttaminen on tehtävä asteittain, jotta vältetään "vieroitusoireyhtymä". Hoidon äkillinen lopettaminen voi olla kohtalokas. Annosta on pienennettävä viikkoina tai kuukausina annoksen mukaan, hoidon keston, hoidon kohteena olevan sairauden ja potilaan yksilöllisen vasteen perusteella. On epätodennäköistä, että prednisonihoidon äkillinen keskeyttäminen alle 3 viikon ajan johtaisi useimmilla potilailla hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen kliinisesti merkittävään suppressioon. On kuitenkin muistettava, että vaste kortikosteroideille ja niiden sietokyvyn toleranssi voi vaihdella suuresti. On tarpeen pohtia asteittaista peruuttamista myös lyhyempien kurssien jälkeen, jos suurempia annoksia käytettiin hoidon aikana tai potilailla, joilla on muita riskitekijöitä adrenokortikaalisen vajaatoiminnan kehittymiselle.

Lääke on valmis ratkaisu. Sitä ei saa laimentaa millään injektioliuoksella!

Akuuteissa tiloissa ja korvaushoidossa aikuisille määrätään aloitusannoksena 20-30 mg / vrk, ylläpitoannos on 5-10 mg / vrk.

Tarvittaessa aloitusannos voi olla 15-100 mg / vrk, joka tukee 5-15 mg / vrk.

Annos asetetaan yksilöllisesti, injektoidaan hitaasti laskimoon (IV) tai lihaksensisäisesti (IM) syvästi.

Akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan yhteydessä kerta-annos on 100–200 mg päivittäin - 300–400 mg.

Vaikeat allergiset reaktiot: päivittäinen annos - 100–200 mg 3–16 vuorokauden ajan Bronchiaalinen astma: 75–675 mg / hoitokurssi 3–16 vuorokautta, vaikeissa tapauksissa annosta nostetaan 1400 mg: aan annosta kohti (annoksen asteittainen pieneneminen) Astmaattinen tila: päivittäinen annos - 500–1200 mg ja sen jälkeen laskeva ylläpitoannos.

Tyrotoksinen kriisi: kerta-annos - 100 mg, päivittäinen annos - 200-300 mg, tarvittaessa annosta nostetaan 1000 mg: aan, antamisen kesto - yleensä enintään 6 päivää.

Jos kyseessä on vakiohoitoa kestävä shokki: kerta-annos - 50–150 mg (vaikeissa tapauksissa jopa 400 mg). Syötä uudelleen 3-4 tunnin kuluttua Päivittäinen annos - 300-1200 mg (annoksen pieneneminen).

Akuutissa munuaisten ja maksan vajaatoiminnassa (akuutti myrkytys, leikkauksen jälkeiset ja synnytyksen jälkeiset jaksot jne.): 25–75 mg / vrk, mikä saattaa lisätä annosta 300–1500 mg / vrk tai enemmän.

Nivelreuma ja systeeminen lupus erythematosus: systeemisen saannin lisäksi 75–125 mg / vrk enintään 7–10 päivää.

Akuutti hepatiitti: 75–100 mg / vrk 7–10 päivän ajan.

Kun myrkytetään lievittävillä nesteillä, joilla on ruoansulatuskanavan ja ylempien hengitysteiden palovammoja: 75-400 mg / vrk 3-18 päivän ajan.

Lapsille aloitusannos on 1-2 mg / kg / vrk 4-6 annoksena, mikä tukee - 0,3 - 0,6 mg / kg / vrk

Haittavaikutukset

Hyvin usein (> 1/10); usein (> 1/100, 1/1000, 1/10000,

Vasta

- yliherkkyys lääkeaineosille

- mahan ja / tai pohjukaissuolen peptinen haavauma

- tromboemboliaan

- munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta

- virusinfektiot (mukaan lukien silmien ja ihon vaurioituminen), herpeettiset sairaudet

- dekompensoitu diabetes

- aktiivinen tuberkuloosi

- mielenterveyden häiriöt

- vaikea myopatia (paitsi myasthenia gravis)

- poliomyeliitti (lukuun ottamatta bulbaalia - enkefaliittista muotoa)

- rokotusjakso (vähintään 14 päivää ennen ja jälkeen immunisaation)

- lymfadeniitti BCG-rokotuksen jälkeen

- raskaus ja imetys

- alle 6-vuotiaat lapset

- injektio pistoskohdassa (nivelen sisäinen injektio)

- krooninen aktiivinen hepatiitti Hbs Ag-positiivisella reaktiolla

Huumeiden vuorovaikutus

Antikoagulantit: kun käytetään samanaikaisesti glukokortikoidien kanssa, antikoagulanttien vaikutus voi kasvaa tai laskea. Prednisolonin parenteraalinen anto aiheuttaa K-vitamiinin antagonistien (fluindioni, asenokumaroli) trombolyyttisen vaikutuksen.

Salisylaatit ja muut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: salisylaattien, indometasiinin ja muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden samanaikainen käyttö voi lisätä mahalaukun limakalvojen haavaumia. Prednisoloni alentaa salisylaattien määrää seerumissa lisäämällä niiden munuaispuhdistumaa. Ole varovainen, kun vähennetään prednisonin annosta, kun sitä käytetään samanaikaisesti.

Hypoglykeemiset lääkkeet: Prednisoloni estää osittain oraalisten hypoglykeemisten aineiden ja insuliinin hypoglykeemistä vaikutusta.

Maksan entsyymin indusoijat, kuten barbituraatit, fenytoiini, pyramidoni, karbamatsepiini ja rimpampisiini, lisäävät prednisolonin systeemistä puhdistumaa, mikä vähentää prednisolonin vaikutusta lähes 2 kertaa.

CYP3A4-estäjät, esimerkiksi erytromysiini, klaritromysiini, ketokonatsoli, diltiatseemi, aprepitantti, itrakonatsoli ja oleandomysiini, lisäävät prednisolonin eliminaatiota ja plasmapitoisuuksia, mikä lisää prednisolonin terapeuttisia ja sivuvaikutuksia.

Estrogeeni voi tehostaa prednisonin vaikutusta hidastamalla sen metaboliaa. Ei ole suositeltavaa säätää prednisonin annoksia naisille, jotka käyttävät suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, mikä ei ainoastaan ​​lisää puoliaikaa, vaan myös prednisolonin epätyypillisen immunosuppressiivisen vaikutuksen kehittymistä.

Fluorokinolonit: samanaikainen käyttö voi vahingoittaa jänteitä.

Amfoterisiini B, diureetit ja laksatiivit: prednisoni voi lisätä kaliumin erittymistä potilailla, jotka saavat näitä lääkkeitä samanaikaisesti.

Immunosuppressantit: Prednisolonilla on aktiivisia immunosuppressiivisia ominaisuuksia, jotka voivat lisätä terapeuttisia vaikutuksia tai riskiä kehittää erilaisia ​​sivureaktioita, kun niitä käytetään muiden immunosuppressanttien kanssa. Glukokortikoidit lisäävät antiemeettisten lääkkeiden antiemeettistä tehoa, joita käytetään samanaikaisesti oksentelua aiheuttavien syöpälääkkeiden hoidon kanssa.

Kortikosteroidit voivat lisätä takrolimuusin pitoisuutta plasmassa, kun niitä käytetään samanaikaisesti, ja jos ne peruutetaan, takrolimuusin pitoisuus plasmassa laskee.

Immunisointi: glukortikoidit voivat vähentää immunisaation tehokkuutta ja lisätä neurologisten komplikaatioiden riskiä. Terapeuttisten (immunosuppressiivisten) annosten käyttö glukokortikoidien kanssa elävien virusrokotteiden kanssa voi lisätä virustautien kehittymisen riskiä. Lääkehoidon aikana voidaan käyttää hätätyyppisiä rokotteita.

Antikolinesteraasilääkkeet: myasteniaa sairastavilla potilailla glukokortikoidien ja antikolinesteraasilääkkeiden käyttö voi aiheuttaa lihasheikkoutta erityisesti potilailla, joilla on myasthenia gravis.

Sydämen glykosidit: niiden toleranssi heikkenee ja kammion rytmihäiriöiden todennäköisyys kasvaa.

Muut: Pitkäaikaisessa käytössä glukokortikoidit voivat vähentää somatotropiinin vaikutusta.

On kuvattu tapauksia, joissa akuuttia myopatiaa esiintyy kortikosteroideilla potilailla, jotka saavat samanaikaisesti hoitoa neuromuskulaarisilla salpaajilla (esimerkiksi pankuroniumilla).

Prednisonin ja syklosporiinin samanaikaisen käytön myötä on esiintynyt kohtauksia.

Antihistamiinilääkkeet vähentävät prednisonin vaikutusta.

Prednisoloni voi vähentää verenpainelääkkeiden vaikutusta.

Parasetamoli - lisää maksatoksisuutta maksan entsyymien induktion ja paracetamolin myrkyllisen metaboliitin muodostumisen vuoksi.

Mitotaani ja muut lisämunuaisen kuoren toiminnan estäjät saattavat edellyttää prednisonin annoksen lisäämistä.

Asetyylisalisyylihappo - nopeuttaa sen erittymistä ja vähentää veren konsentraatiota (kun prednisoni poistetaan, salisylaattien määrä veressä kasvaa ja haittavaikutusten riski kasvaa).

Insuliinin ja suun kautta annettavat hypoglykeemiset lääkkeet, verenpainelääkkeet, vähentävät niiden tehokkuutta.

Kasvuhormoni - vähentää jälkimmäisen tehokkuutta ja prazikvantelia - sen pitoisuutta.

M-holinoblokatory (mukaan lukien antihistamiinit ja trisykliset masennuslääkkeet) ja nitraatit - lisäävät silmänsisäistä painetta;

Isoniatsidi ja meksiletiini - lisäävät niiden aineenvaihduntaa (erityisesti "hitaana" asetylaattorina), mikä johtaa niiden plasmapitoisuuksien vähenemiseen.

Adrenokortikotrooppinen hormoni parantaa prednisonin vaikutusta.

Ergokalsiferoli ja lisäkilpirauhashormoni estävät prednisonin aiheuttaman osteopatian kehittymisen.

Siklosporiini ja ketokonatsoli, jotka hidastavat prednisolonin metaboliaa, voivat joissakin tapauksissa lisätä haittavaikutusten todennäköisyyttä.

Androgeenien ja steroidianabolisten lääkkeiden samanaikainen nimittäminen prednisonilla edistää perifeerisen turvotuksen ja hirsutismin kehittymistä, aknen ulkonäköä.

Antipsykoottiset aineet (neuroleptit) ja atsatiopriini lisäävät kaihileikkausriskiä, ​​kun prednisoni on määrätty.

Antasidien samanaikainen nimittäminen vähentää prednisonin imeytymistä.

Samanaikainen käyttö antithyroid-lääkkeiden kanssa vähenee ja kilpirauhashormonien kanssa prednisolonin puhdistuma lisääntyy.

Erityiset ohjeet

Korvaushoitoa lukuun ottamatta kortikosteroidit toimivat vain terapeuttisella vaikutuksella, mutta myös palliatiivisena keinona niiden tulehduskipulääkkeiden ja immunosuppressiivisten vaikutusten vuoksi. Pitkäaikainen käyttö riippuu annoksesta ja hoidon kestosta riippuen haittavaikutusten lisääntymisestä. Potilaita, jotka saavat pitkäaikaista systeemistä kortikosteroidihoitoa, on seurattava hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen (HGN), lisämunuaisen vajaatoiminnan, Cushingin oireyhtymän, hyperglykemian ja glykosurian suppression havaitsemiseksi.

Pitkäaikaisen kortikosteroidihoidon jälkeen hoito on lopetettava sujuvasti "vieroitusoireyhtymän" estämiseksi. Adrenokortikaalinen vajaatoiminta voi jatkua kuukausia kortikosteroidihoidon lopettamisen jälkeen, stressi- (leikkaus-, sairaus) korvaushoidon aikana. Lisämunuaisen vajaatoiminnan riskiä voidaan vähentää määräämällä lääkettä joka toinen päivä päivittäisten annosten sijaan.

Kortikosteroideja tulee määrätä varoen, jos tunneta tai epäillään tarttuvaa tautia. Kortikosteroidien tulehduskipulääkkeiden ja immunosuppressiivisten vaikutusten vuoksi niiden käyttö suurempina annoksina verrattuna fysiologiseen korvaamiseen tarvittaviin annoksiin lisää infektiokykyä, johtaa olemassa olevan tartuntataudin pahenemiseen ja piilevien infektioiden aktivoitumiseen. Tulehduskipulääkkeet voivat peittää oireet, kunnes tartuntatauti menee edistyneeseen vaiheeseen. Jos hoidon aikana ilmenee uusia infektioita, erityistä huomiota on kiinnitettävä siihen, että tartunta ei kykene paikallistamaan.

Potilailla, joilla on latentti tuberkuloosi, kortikosteroidihoito voi lisätä TB: n kehittymisen riskiä. Tällaisia ​​potilaita on seurattava huolellisesti tuberkuloosin uudelleenaktivoitumisen varalta, ja jos kortikosteroidihoitoa tarvitaan pitkällä aikavälillä, tuberkuloosin vastainen kemoterapia voidaan ilmoittaa. Kortikosteroidien käyttö aktiivisen tuberkuloosin kanssa tulisi rajoittaa taudin ohimeneviin tai levinneisiin tapauksiin, kun kortikosteroidia määrätään hoitoon yhdessä asianmukaisen tuberkuloosin vastaisen hoidon kanssa.

Systeeminen kortikosteroidihoito voi lisätä vakavan tai tappavan tartuntataudin riskiä henkilöille, jotka altistuvat virusinfektioille, kuten vesirokkoille tai tuhkarokkoille (potilaita on varoitettava välttämään kosketusta virusinfektioihin ja tutustumaan lääkäriin välittömästi, jos ne joutuvat kosketuksiin).

Kortikosteroidit voivat aktivoida piileviä amoebisia infektioita, ja ennen kortikosteroidihoitoa suositellaan poistamaan niiden läsnäolo. Prednisoloni tehostaa glukoneogeneesiä. Noin 20% potilaista, jotka saavat suuria annoksia steroideja, kehittävät hyvänlaatuisen "steroidi-diabeteksen", jolla on alhainen insuliiniherkkyys ja alhainen munuaiskynnys glukoosille. Tila on palautuva, kun hoito peruutetaan. Vahvistetulla diabeteksella kortikosteroidihoito johtaa yleensä epätasapainoon, joka voidaan kompensoida säätämällä insuliiniannosta.

Pitkäaikainen prednisonihoito vaikuttaa kalsiumin ja fosfaatin metaboliaan ja lisää osteoporoosin riskiä. Prednisoloni auttaa vähentämään kalsium- ja fosfaattipitoisuuksia, jotka vaikuttavat D-vitamiinin tasoon ja aiheuttavat siten annosriippuvaisen seerumin osteokalsiinitasojen laskun (luun matriisiproteiini, joka korreloi luun muodostumisen kanssa). Glukokortikoidien aiheuttama luukato voi estää kalsiumin ja D3-vitamiinin antamisen.

Prednisonin hoito useiden viikkojen aikana aiheuttaa lapsille kasvun hidastumisen riskin, joka liittyy kasvuhormonin erityksen vähenemiseen ja alentuneeseen perifeeriseen herkkyyteen tätä hormonia kohtaan. Pediatrisessa käytännössä lääke määrätään, jos odotettavissa oleva terapeuttinen hyöty on suurempi kuin mahdollinen riski.

Kortikosteroidit voivat aiheuttaa mielenterveyden häiriöitä, mukaan lukien euforia, unettomuus, mielialan vaihtelut, masennus ja psykoottiset taipumukset.

Systeemisen vaikutuksen omaavien kortikosteroidien pitkäaikainen antaminen voi aiheuttaa posteriorista subkapsulaarista kaihia ja glaukoomaa (lisääntyneen silmänpaineen vuoksi) sekä lisääntynyttä silmän infektioriskiä infektioilla.

Kortikosteroideja tulee antaa varoen seuraavissa olosuhteissa:

- maha-suolikanavan sairaudet, kuten haavainen paksusuolitulehdus, divertikuliitti ja ileiitti, johtuen paksusuolen, paiseen tai muiden pyogeenisten infektioiden todennäköisyydestä, paksusuolen tukkeutumisesta, vakavasta fistulasta, tuoreista suoliston anastomooseista, piilevistä peptisista haavaista

- verenpaineesta tai kongestiivisesta sydänsairaudesta

- myasthenia gravis, joka voi johtaa lisääntyneeseen myopatiaan

- käytettävissä olevat imusolmukkeet, koska on raportoitu

akuutti kasvaimen hajoamisoireyhtymä glukokortikoidien antamisen jälkeen

- hyperparatyreoosi, koska prednisoni voi vaikuttaa siihen

Prednisolonin mineralokortikoidivaikutus voi johtaa natriumin ja veden säilymiseen, mitä seuraa kaliumin erittymisen kompensointi munuaisissa ja hypokalemiassa. Saattaa olla tarpeen rajoittaa ruoan suolaa ja kaliumin lisäämistä. Kortikosteroideja tulee antaa varoen potilaille, jotka saavat samanaikaisesti kaliumia infusoivia diureetteja.

Ominaisuudet lääkkeen vaikutuksesta kykyyn ajaa autoa tai mahdollisesti vaarallisia koneita

Potilailla, jotka käyttävät prednisonia, tulee pidättäytyä mahdollisesti vaarallisista toimista, jotka edellyttävät henkisten ja moottorivasteiden suurempaa huomiota ja nopeutta.

yliannos

Oireet - pahoinvointi, oksentelu, bradykardia, rytmihäiriöt, sydämen vajaatoiminnan lisääntyneet oireet, sydämen pysähdys, hypokalemia, verenpaineen nousu, lihaskrampit, hyperglykemia, tromboembolia, akuutti psykoosi, huimaus, päänsärky. hyperkortismin oireiden mahdollinen kehittyminen: ruumiinpainon nousu, turvotus, hypertensio, glykosuria.

Yliannostus lapsilla on mahdollista estää hypotalamuksen ja aivolisäkkeen lisämunuaisen järjestelmä, Itsenko-Cushingin oireyhtymä, kasvuhormonin erittymisen väheneminen, kallonsisäisen paineen lisääntyminen.

Hoito - lääkkeen lopettaminen, oireinen hoito tarvittaessa - elektrolyyttitasapainon korjaaminen. Spesifistä vastalääkettä ei ole.

Vapauta muoto ja pakkaus

1 ml: ssa ampullia valmistavaa valmistetta, jossa on 1 ml: n tai 2 ml: n tauko.

5 ampullia lääkkeestä laitetaan läpipainopakkaukseen, joka on valmistettu alumiinifoliolla peitetystä polyvinyylikloridikalvosta. Yhdessä läpipainopakkauksessa pakkauksessa on pakkaus pahvilaatikosta (kromi-ersatz) yhdessä valtion ja venäjän kielen lääketieteelliseen käyttöön. Pakkaukset asetetaan ryhmään ja pakataan etikettiryhmään.

Säilytysolosuhteet

Säilytä alkuperäispakkauksessa suojattuna altistumiselta valolle lämpötilassa, joka ei ylitä 2 5 ° C.

Säilytä lasten ulottumattomissa!

Kestoaika

Älä käytä käyttöpäivämäärän jälkeen.

Apteekkien myyntiehdot

LLC “FZ“ BIOFARMA ”, Ukraina,

09100, Kiovan alue, Bila Tserkva, ul. Kiev, 37

puh. (044) 277-36-10

Rekisteröintitodistuksen haltija, LLC FZ BIOFARMA, Ukraina

Sen organisaation osoite, joka vastaanottaa kuluttajien vaatimuksia lääkkeiden turvallisuuden jälkitarkastusvalvonnasta vastaavien tuotteiden laadusta Kazakstanin tasavallan alueella

LLP "Daulet Agro", Kazakstanin tasavalta x Stan, Kostanay, st. Baitursynov 45, toimisto 69

http://drugs.medelement.com/drug/%D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D0% BD% D0% B8% D0% B7% D0% BE% D0% BB% D0 % BE% D0% BD-% D1% 80% D0% B0% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% BE% D1% 80-% D0% B4% D0% BB% D1% 8F-% D0% B8% D0% BD% D1% 8A% D0% B5% D0% BA% D1% 86% D0% B8% D0% B9-30% D0% BC% D0% B3-% D0% BC% D0% BB -% D0% B8% D0% BD% D1% 81% D1% 82% D1% 80% D1% 83% D0% BA% D1% 86% D0% B8% D1% 8F? Instruction_lang = RU
Enemmän Artikkeleita Allergeenit