Miten pistää prednisoni

Synteettinen glukokortikoidihormoni, jolla on anti-allerginen, anti-anti-exudatiivinen vaikutus, on prednisoloni. Käyttöohjeissa suositellaan 1 mg: n ja 5 mg: n tablettien ottamista injektionesteisiin ampulleissa, silmätippoja, 0,5% voidetta sokkiolosuhteiden hoitoon. Artikkeli sisältää myös Prednisolonin auttamisen, hinnoittelutiedot, analogit ja potilastiedot.

Vapauta muoto ja koostumus

  1. 30 mg / ml 1 ml: n liuosta varten / sisään ja / m: ssä; 15 mg / ml 2 ml.
  2. Tabletit 1 ja 5 mg.
  3. Voide ulkoiseen hoitoon 0,5%.
  4. Silmäkosketus 0,5%.

Prednisolonin koostumus ampulleissa: vaikuttava aine, jonka pitoisuus on 30 mg / ml, sekä natriumpyrosulfuriinihappo (E223-lisäaine), dinatriumedetaatti, nikotiiniamidi, natriumhydroksidi, vesi d / i.

Prednisolonitablettien koostumus: 1 tai 5 mg vaikuttavaa ainetta, kolloidista piidioksidia, magnesiumstearaattia, steariinihappoa, tärkkelystä (peruna ja maissi), talkkia, laktoosimonohydraattia.

Prednisolonin voide sisältää 0,05 g vaikuttavaa ainetta, pehmeää valkoista parafiinia, glyseriiniä, steariinihappoa, metyyli- ja propyyliparahydroksibentsoaattia, Cremophor A25: tä ja A6: ta, puhdistettua vettä.

Farmakologiset ominaisuudet

Prednisoloni on lisämunuaisen kuoren erittämän kortisonin ja hydrokortisonin hormonien synteettinen analogi. Prednisoloni on 4-5 kertaa aktiivisempi kuin kortisoni ja 3-4 kertaa enemmän hydrokortisonia, kun sitä käytetään sisällä. Toisin kuin kortisoni ja hydrokortisoni, prednisoloni ei aiheuta natriumin ja veden huomattavaa viivästymistä ja vain lisää kaliumin erittymistä.

Lääkkeellä on voimakas anti-inflammatorinen, anti-allerginen, anti-exudatiivinen, anti-shokki, anti-toksinen vaikutus.

Mitä Prednisolone on määrätty?

Mitä pillereitä ja injektiota varten? Systeeminen käyttö on suositeltavaa, kun:

  • allergiset sairaudet (mukaan lukien ruoka- tai huumeiden allergiat, toksikoderma, seerumin sairaus, atooppinen / kosketusihottuma, pollinoosi, allerginen nuha, nokkosihottuma, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, angioedeema;
  • pieni korea, reumaattinen kuume, reumaattinen sydänlihautuminen;
  • akuutit ja krooniset sairaudet, joihin liittyy nivelten ja periartikulaarisen kudoksen tulehdus (synoviitti, ei-spesifinen tendosynoviitti, seronegatiivinen spondyloartriitti, epicondylitis, nivelrikko (mukaan lukien traumaattinen) jne.);
  • diffuusiset sidekudosairaudet;
  • multippeliskleroosi;
  • astma-asema ja astma;
  • keuhkosyöpä (lääkitys on määrätty yhdessä sytostaattien kanssa);
  • interstitiaaliset keuhkokudossairaudet (fibroosi, akuutti alveoliitti, sarkoidoosi jne.);
  • eosinofiilinen ja aspiraatiopneumonia, tuberkuloosinen aivokalvontulehdus, keuhkotuberkuloosi (lisänä erityiseen hoitoon);
  • primäärinen ja sekundaarinen hypokorticismi (mukaan lukien adrenalektoomia);
  • synnynnäinen lisämunuaisen hyperplasia (VGN) tai kortikaalinen toimintahäiriö;
  • granulomatoosinen kilpirauhastulehdus;
  • autoimmuunisairaudet;
  • hepatiitti;
  • maha-suolikanavan tulehdukselliset sairaudet;
  • hypoglykemiset olosuhteet;
  • nefroottinen oireyhtymä;
  • veren muodostavien elinten ja veren sairaudet (leukemiat, anemiat ja sairaudet, jotka liittyvät hemostaasijärjestelmän vaurioitumiseen);
  • aivoödeema (jälkisäteily, kasvaimessa kehittyvä, kirurgisen toimenpiteen tai trauman jälkeen; abstraktissa ja Vidal-viitekirjassa on osoitettu, että aivosairauden hoito alkaa lääkkeen parenteraalisista muodoista);
  • autoimmuuni- ja muut ihosairaudet (mukaan lukien Dühringin tauti, psoriasis, ekseema, pemphigus, Lyellin oireyhtymä, eksfoliatiivinen ihotulehdus);
  • silmäsairaudet (mukaan lukien autoimmuuniset ja allergiset; mukaan lukien uveiitti, allerginen haavainen keratiitti, allerginen sidekalvotulehdus, sympaattinen oftalmia, choroidiitti, iridosykliitti, ei-kurjainen keratiitti jne.);
  • onkologisten sairauksien taustalla kehittyvä hyperkalsemia.

Injektioiden käyttöaiheet ovat hätätilanteita, esimerkiksi akuutti ruoka-allergia tai anafylaktinen sokki. Useiden parenteraalisen käytön jälkeen potilas siirretään yleensä prednisolonitabletin muotoon.

Tablettien käytön indikaatiot ovat kroonisia ja vakavia patologisia muotoja (esimerkiksi keuhkoputkia).

Myös prednisoloniliuosta ja tabletteja käytetään estämään transplantaatin hylkimistä ja lievittämään pahoinvointia / oksentelua sytotoksisia lääkkeitä saavilla potilailla.

Prednisolonin voite

Voide Prednisolonia käytetään ei-infektiivisen ihon tulehduksellisten sairauksien hoitoon:

  • Ekseema on allerginen tulehdus, jolla on krooninen kurssi.
  • Seborrheic-dermatiitti on tulehdusreaktio, jossa on lisääntynyt talirauhasen toiminnallinen aktiivisuus.
  • Psoriaasi on krooninen, degeneratiivista-dystrofista luontaista sairautta, jonka alkuperä ei ole täysin selvitetty.
  • Erythroderma on ihovaurio, joka kehittyy immuunijärjestelmän toiminnallisen aktiivisuuden rikkomisen takia.

Myös lääkettä käytetään autoimmuunista alkuperää olevan sidekudoksen systeemiseen patologiaan, joka esiintyy ihovaurioiden (systeeminen lupus erythematosus) yhteydessä.

Prednisoloni: Mitä silmätippoja määrätään?

Silmänpisarat määrätään ei-infektiivisen tulehduksen lievittämiseksi, joka vaikuttaa silmän etuosaan, sekä tulehduksia, jotka kehittyvät silmävamman tai oftalmologisen toiminnan jälkeen.

Prednisolonin paikallinen käyttö on kohtuullista seuraaville silmäsairauksille:

  • iridosyk- liitti;
  • uveiitti;
  • iriitti;
  • allerginen sidekalvotulehdus;
  • keratiitti (erityisesti disoidi ja parenkymaali; tapauksissa, joissa sarveiskalvon epiteelikudos ei ole vaurioitunut);
  • skleriitti;
  • episkleriitti;
  • luomitulehdus;
  • blepharoconjunctivitis;
  • sympaattinen oftalmia.

Lääketieteelliset käyttöohjeet

Annostusohjelma määritetään yksilöllisesti todistuksen, hoidon tehokkuuden ja potilaan tilan mukaan. Endogeenisen glukokortikoidierityksen päivittäisen rytmin mukaisesti lääkettä suositellaan otettavaksi 1 kerran päivässä aamulla. Joissakin tapauksissa tarvitaan useammin lääkkeen käyttöä. Halutun terapeuttisen vaikutuksen saavuttamisen jälkeen on suositeltavaa pienentää annosta vähitellen tehokkaaksi.

Prednisolonitabletit

Akuuttien ja vakavien sairauksien hoidon alkaessa sinun tulee ottaa 50 - 75 mg (10 - 15 tablettia) päivässä ja krooniset sairaudet - 20 - 30 mg päivässä (4 - 6 tablettia). Kun tila on normalisoitu, Prednisolonin annos pienenee 5-15 mg: aan päivässä ja tabletteja jatketaan. Hoidon kesto määräytyy lääkärin toimesta ja riippuu henkilön yleisestä tilasta ja hoidon tehokkuudesta.

Prednisoloni-ampula

Yllättäen annetaan 50-150 mg Prednisolonia (2-5 ml 3% (30 mg / ml) liuosta) kerralla. Anna sama määrä liuosta joka 3. - 4. tunti ensimmäisen päivän aikana. Tämän jälkeen lääkäri päättää, onko tarpeen jatkaa Prednisolone-injektioita tai ne voidaan lopettaa.

  • Jos lisämunuaisten ja maksan sekä allergisten reaktioiden akuuttia vajaatoimintaa esiintyy, 100 - 200 mg Prednisolonia annetaan 8 tunnin välein.
  • Astmaattisessa tilassa 500-1200 mg Prednisolonia annetaan kerran, toisena päivänä annosta pienennetään 300 mg: aan, kolmannesta 150 mg: aan ja neljännestä 100 mg: aan. 5.-6. Päivänä Prednisolonia voidaan peruuttaa, jos astmaatikko ei ole toistunut.

Voide Prednisoloni

Levitä ohut kerros ihoalueille 1-3 kertaa päivässä 6 - 14 vuorokauden ajan. Voiteen käyttö on lopetettava heti, kun terapeuttinen vaikutus on saavutettu. Ei ole suositeltavaa levittää voidetta tiukkaan sidokseen, koska tämä voi aiheuttaa suuren määrän voidetta imeytymistä verenkiertoon systeemisten sivuvaikutusten kehittymisen myötä. Salvaa ei saa käyttää yli 14 päivän ajan keskeytyksettä.

Prednisolonitabletit ja -liuos annetaan optimaalisesti 6 - 8 aamulla, ja näinä aikoina sinun tulee ottaa kaikki tai suurin osa päivittäisestä annoksesta (vähintään 2/3). Kun glukokortikoidia käyttävällä henkilöllä on stressi, Prednisolonia tulee antaa, kunnes tämä stressivaikutus kulkee.

Jos aiemmin henkilö kärsi psykoosista, Prednisolonin suuret annokset tulee ottaa vain lääkärin valvonnassa.

Prednisolonin käytön vasta-aiheet

Tarvittaessa lääkkeen systeeminen käyttö terveydellisistä syistä, kontraindikaatio voi olla vain yksi tai useampi niiden ainesosista.

Muut kontraindikaatiot liuoksen ja tablettien käyttöön ovat:

  • Bakteerien, sienien tai virusten aiheuttamat infektio- ja loistaudit (mukaan lukien äskettäin siirretty ihmisiin, mukaan lukien kosketus potilaaseen). Tällaisia ​​sairauksia ovat: herpesvirusinfektio, tuhkarokko, strongyloidiaasi (tai epäilys siitä), amebiaasi, tuberkuloosi (aktiivinen tai piilevä), systeeminen mycosis.
  • Ruoansulatuskanavan sairaudet (mahahaava / mahahaava / vatsa, peptinen haava, UC, jossa esiintyy paiseen tai perforoinnin uhkaa, äskettäin asettanut suolistoputken anastomoosin, divertikuliitti).
  • Sydän- ja verisuonitaudit, mukaan lukien äskettäinen sydäninfarkti (potilailla, joilla on akuutti / subakuutti MI, Prednisolonin käyttö voi aiheuttaa nekroottisen vaurion leviämistä ja hidastaa arpikudoksen muodostumista, mikä puolestaan ​​lisää sydänlihaksen repeämisriskiä), dekompensoitua CHF: ää ja valtimon verenpaineesta.
  • Hyperlipidemia.
  • Immuunipuutosolosuhteet (mukaan lukien HIV-infektio, AIDS).
  • Rokotuksen jälkeinen aika (lääkettä ei määrätä 8 viikon ajan ennen ja 2 viikkoa rokotteen antamisen jälkeen).
  • Kehitetty BCG-lymfadenitis-rokotuksen jälkeen.
  • Endokriinsysteemin sairaudet: Cushingin tauti, hyper- tai hypothyroidism, diabetes.
  • Vaikea toiminnallinen munuaisten / maksan vajaatoiminta.
  • Urolithiasis.
  • Hypoalbuminemia sekä sen kehitykselle alttiit olosuhteet.
  • Systeeminen osteoporoosi.
  • Akuutti psykoosi.
  • Myasthenia gravis.
  • Vaihe III-IV lihavuus.
  • Suljettu ja avoin kulma glaukooma.
  • Poliomyeliitti (poikkeus - bulbaarisen enkefaliitin muoto).
  • Imetys.
  • Raskaus.

Vakavia infektiosairauksia sairastavia potilaita, Prednisolone-tabletteja ja injektioita määrätään vain spesifisen hoidon taustalla.

Vasta-aiheet lääkkeen intraartikulaaliselle antamiselle ovat:

  • patologinen verenvuoto (antikoagulanttien tai endogeenisen käytön vuoksi);
  • pyogeeninen niveltulehdus ja periartikulaariset infektiot (mukaan lukien historia);
  • nivelluun murtuma;
  • systeemiset infektiot;
  • ”Kuiva” nivel (ei merkkejä tulehduksesta nivelessä: esimerkiksi nivelrikko ilman merkkejä synoviaalikalvon tulehduksesta);
  • nivelen voimakas epämuodostuma, luun tuhoaminen tai periartikulaarinen osteoporoosi;
  • niveltulehduksen aiheuttama nivelen epävakaus;
  • nivelen muodostavien luiden epifysien aseptinen nekroosi;
  • raskaus.

Prednisolonia ei saa käyttää iholla:

  • mykoosit, virus- ja bakteerisairaudet;
  • syfilisin ihon ilmentymät;
  • ihon kasvaimet;
  • tuberkuloosi;
  • akne (erityisesti vaaleanpunainen ja yleinen akne);
  • raskauden aikana.

Silmälääkkeitä ei määrätä potilaille, joilla on sieni- ja virusvammat, sarveiskalvon epiteelin eheys, trakoomaa, akuuttia punaista ja viruksen sidekalvotulehdusta, silmäluomea ja limakalvon utuista infektiota, röyhkeä sarveiskalvon haavaumia ja silmän tuberkuloosia sekä olosuhteita, jotka kehittyvät vieraan esineen poistamisen jälkeen sarveiskalvosta.

Haittavaikutukset

  • vähentynyt glukoositoleranssi;
  • steroidi-diabetes mellitus tai latentin diabetes mellituksen ilmeneminen;
  • lisämunuaisen tukahduttaminen;
  • Itsenko-Cushingin oireyhtymä (kuun muotoinen kasvot, aivolisäkkeen tyypin lihavuus, hirsutismi, lisääntynyt verenpaine, dysmenorrea, amenorrea, lihasheikkous, striae);
  • lasten myöhäinen seksuaalinen kehitys;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • steroidi- ja pohjukaissuolihaavaumat;
  • eroosinen ruokatorviitti;
  • ruoansulatuskanavan verenvuoto ja ruoansulatuskanavan seinämän rei'itys;
  • lisääntynyt tai vähentynyt ruokahalu;
  • ruoansulatushäiriöt;
  • ilmavaivat;
  • hikka;
  • rytmihäiriö;
  • bradykardia (jopa sydänpysähdykseen);
  • Hypokalemialle tyypilliset EKG-muutokset;
  • kohonnut verenpaine;
  • sekavuus;
  • euforia;
  • hallusinaatiot;
  • maaninen-masennus-psykoosi;
  • masennus;
  • vainoharhaisuus;
  • lisääntynyt kallonsisäinen paine;
  • hermostuneisuus tai ahdistuneisuus;
  • unettomuus;
  • huimaus;
  • päänsärky;
  • kouristukset;
  • lisääntynyt silmänpaine, joka voi vahingoittaa näköhermoa;
  • taipumus kehittää silmän sekundäärisiä bakteeri-, sieni- tai virusinfektioita;
  • sarveiskalvon trofiset muutokset;
  • kalsiumin erittymisen lisääntyminen;
  • painonnousu;
  • liiallinen hikoilu;
  • nesteen ja natriumin retentio kehossa (perifeerinen turvotus);
  • hypokaleminen oireyhtymä (hypokalemia, rytmihäiriöt, lihaskouristukset, epätavallinen heikkous ja väsymys);
  • kasvun hidastuminen ja luutumisprosessit lapsilla (epifysaattisten kasvualueiden ennenaikainen sulkeminen);
  • osteoporoosi (hyvin harvoin - patologiset luunmurtumat, olkapään ja reisiluun pään aseptinen nekroosi);
  • lihaksen jänteen repeämä;
  • lihasmassaa (atrofiaa);
  • viivästynyt haavan paraneminen;
  • akne;
  • venytysmerkit;
  • ihottuma;
  • kutina;
  • anafylaktinen sokki;
  • infektioiden kehittyminen tai paheneminen (tämän sivuvaikutuksen esiintymistä helpottaa yhdessä käytettävät immunosuppressantit ja rokotus);
  • vieroitusoireyhtymä

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Prednisolone Nycomedia, kuten kaikkia lääkkeitä, ei suositella käytettäväksi raskauden aikana, mutta sitä voidaan määrätä. Kolmen ensimmäisen kuukauden aikana vain tärkeät merkit voivat olla pillereiden ottamisen perusta. Seuraavissa lukukausissa lääkettä tulisi antaa myös hyvin varovaisesti, koska pitkäaikainen hoito synteettisellä GCS: llä voi aiheuttaa sikiön kehityshäiriön.

Prednisolonin Nicomeden hoito raskauden viimeisen kolmanneksen aikana on vaarallista, koska se voi aiheuttaa lisämunuaisen kuoren toiminnan estymistä. Siksi heti syntymän jälkeen on välttämätöntä tarkistaa elimen tila lapsessa ja tarvittaessa asianmukainen lääketieteellinen korjaus rikkomukseen.

Imetävät naiset ovat myös erittäin epätoivottavia yhdistämään imetys ja glukokortikosteroidihoito, koska tiedetään luotettavasti, että prednisoni pystyy siirtymään maitoon. Jos Prednisolonia ei ole mahdollista korvata Nicomedilla muiden lääkkeiden kanssa, HB: n hoidon aikana on pidättäydyttävä.

analogit

  1. Decortin H20;
  2. Decortin H5;
  3. Decortin N50;
  4. Medopred;
  5. Prednizol;
  6. Prednisoloninatriumfosfaatti;
  7. Sol-Decortin H25;
  8. Sol-Decortin H250;
  9. Sol-Decortin N50.

Samankaltaisia ​​lääkkeitä, joilla on samanlainen vaikutusmekanismi: Betametason, Hydrocortisone, Dexazone, Dexamed, Dexamethasone, Kenalog, Lemod, Medrol, Deltason, Metipred, Rectodelt, Triamcinolone, Flosterone.

Voiteen analogit: Prednisoloni-fereiini, hydrokortisoni.

Silmätippojen analogit: hydrokortisoni, deksametasoni, Dexapos, Maxidex, Oftan-deksametasoni, Deksoftan, Prenatsid, Dexamethasonlong, Ozurdex.

Analogeja valittaessa on syytä muistaa, että Prednisolonin käyttöä koskevia ohjeita, samankaltaisten lääkkeiden hintoja ja arvioita ei sovelleta. Lääkkeen korvaaminen on sallittua vasta lääkärin suosituksesta

Säilytysehdot

Prednisolonitablettien säilyvyysaika on 3 vuotta. Ne on säilytettävä kuivassa, pimeässä ja viileässä paikassa, joka ei ole lasten ulottuvilla alkuperäisessä pakkauksessa.

Apteekkien myyntiehdot

Lääke on saatavilla reseptillä.

Lääkkeen kustannukset

Prednisolonitablettien keskimääräinen hinta Moskovan apteekeissa vaihtelee 67-69 ruplaan.

Erityiset ohjeet

Ennen hoidon aloittamista (jos se on mahdotonta hoidon kiireellisyyden vuoksi) potilasta on tutkittava mahdollisten vasta-aiheiden tunnistamiseksi.

Kliinisessä tutkimuksessa tulisi tarkastella sydän- ja verisuonijärjestelmää, keuhkojen röntgenkuvausta, mahalaukun ja pohjukaissuolen, virtsajärjestelmän, näköelimien tutkimista; veriplasman veren määrän, glukoosin ja elektrolyyttien hallinta.

Prednisonihoidon aikana (varsinkin pitkäaikainen) on välttämätöntä tarkkailla silmäilijää, verenpainetta, veden ja elektrolyytin tasapainoa sekä kuvia perifeerisestä verestä ja veren glukoositasosta.

  • Jotta voidaan vähentää sivuvaikutuksia, voit määrätä antasideja sekä lisätä kaliumin määrää kehossa (ruokavalio, kaliumlisät). Elintarvikkeiden tulee olla runsaasti proteiineja, vitamiineja, joissa on rajallinen määrä rasvoja, hiilihydraatteja ja suolaa.
  • Lääkkeen vaikutusta parannetaan potilailla, joilla on hypotireoosi ja maksakirroosi.
  • Lääke voi pahentaa olemassa olevaa emotionaalista epävakautta tai psykoottisia häiriöitä. Kun viitataan psykoosiin prednisonin historiassa suurina annoksina, jotka on määrätty lääkärin tarkassa valvonnassa.
  • Raskaissa tilanteissa ylläpitohoidon aikana (esim. Kirurgia, trauma tai tartuntataudit) lääkkeen annosta tulee säätää glukokortikosteroidien lisääntyneen tarpeen vuoksi.
  • Potilaille on seurattava huolellisesti prednisonin pitkäaikaisen hoidon päättymisen jälkeisen vuoden aikana, koska lisämunuaisen kuoren suhteellinen vajaatoiminta voi kehittyä stressaavissa tilanteissa.
  • Äkillisellä peruutuksella, erityisesti suurten annosten aikaisemman käytön tapauksessa, on mahdollista kehittää vieroitusoireyhtymää (anoreksia, pahoinvointi, letargia, gineralisoitu tuki- ja liikuntaelinkipu, yleinen heikkous) sekä taudin pahenemista, josta prednisoni oli määrätty.
  • Prednisonihoidon aikana rokotusta ei tule tehdä sen tehon vähenemisen vuoksi (immuunivaste).
  • Määritettäessä prednisonia vuorovaikutusinfektioille, septisiin tiloihin ja tuberkuloosiin on tarpeen käsitellä samanaikaisesti antibiootteja, joilla on bakterisidinen vaikutus.
  • Lasten, joilla on pitkäaikainen prednisonihoito, on seurattava huolellisesti kasvun dynamiikkaa. Lapsille, jotka olivat kosketuksissa tuhkarokko- tai kanarokkoa hoidon aikana, määrätään profylaktisesti spesifisiä immunoglobuliineja.
  • Koska lisämunuaisen vajaatoiminnan korvaushoidossa on heikko mineralokortikoidivaikutus, prednisonia käytetään yhdessä mineralokortikoidin kanssa.
  • Potilailla, joilla on diabetes, verensokeria on seurattava ja tarvittaessa hoidettava oikein.
  • Osteo-nivelsysteemin röntgenkontrolli esitetään (selkärangan kuvat, käsi).
  • Prednisoloni potilailla, joilla on piilevä munuais- ja virtsateiden tartuntatauti, voi aiheuttaa leukosyturiaa, jolla voi olla diagnostinen arvo.

Addisonin taudissa barbituraattien samanaikaista nimeämistä tulisi välttää - akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan (addisoninen kriisi) kehittymisen riski.

Huumeiden vuorovaikutus

Prednisolone Nycomedin käyttö tulee perustua siihen, että sen komponentit voivat reagoida muiden aineiden kanssa. Tämän seurauksena lääkkeen terapeuttinen vaikutus voi olla vääristynyt, jotta voidaan kehittää häiriöitä tai vaarallisia tiloja.

  • Lääkkeen vaikutus vähenee yhdistettynä lääkkeisiin, joiden metabolia tapahtuu maksassa.
  • Kun samanaikaisesti hoidetaan diureetteja, koska kaliumin erittyminen lisääntyy, sydämen vajaatoiminnan riski kasvaa. Hoito hiilihappoanhydraasin estäjillä ja silmukan diureeteilla johtaa osteoporoosiin.
  • Kun se yhdistetään antikoagulantteihin ja antitromboottisiin lääkkeisiin, se lisää verenvuotoriskiä ruoansulatuskanavassa.
  • Prednisolonin ja epäsuorien antikoagulanttien yhdistelmä vääristää ensimmäisen lääkkeen vaikutusta, joten annoksen säätö on tarpeen.
  • Etanolia sisältävien lääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden yhdistetty käyttö lisää haavaumia ja verenvuotoa ruoansulatuskanavassa.
  • Parasetamolin kanssa yhdistettynä maksan toksisuus ja maksan toiminnan komplikaatio lisääntyvät.
  • Prednisoloni pystyy nopeuttamaan asetyylisalisyylihapon erittymistä, vähentämään D-vitamiinin kykyä vaikuttaa kalsiumin imeytymiseen.
  • PN yhdistettynä lääkkeisiin, jotka estävät impulssien neuromuskulaarisen siirron, vähentää näiden lääkkeiden tehokkuutta.
  • Kun se yhdistetään isoniatsidiin, se lisää aineenvaihduntaa, mikä auttaa vähentämään sen pitoisuutta veressä. Samaa vaikutusta havaitaan myös ketiapiinin kanssa.
  • Lakritsiin perustuvat lääkkeet lisäävät GCS: n sivuvaikutusten voimakkuutta.
  • Prednisolonin metabolia vähenee estrogeenin ja oraalisten lääkkeiden vaikutuksesta sen sisällön kanssa, mikä johtaa lisääntyneisiin GCS: n sivuvaikutuksiin.
  • Eläviä antiviraalisia rokotteita on noudatettava varoen, koska prednisoni pystyy aktivoimaan ne, mikä johtaa lisääntyvään tartuntavaurioiden riskiin.
  • Herpes-infektioiden kehittyminen on mahdollista, kun käytät prednisonia sisältäviä immunosuppressantteja.
  • Neuroleptikot, joilla on prednisonia, lisäävät kaihileikkauksen uhkaa, kun taas yhdistettynä jälkimmäiseen antasidiin, sen imeytyminen vähenee.
  • Varovaisuutta tulee noudattaa hoidettaessa lääkkeitä, jotka vaikuttavat kilpirauhasen toimintaan, koska steroidilääkkeet vähentävät prednisolonin ja kilpirauhaslääkkeiden vaikutusta.

Prednisolonia Nicomed-hoitoa saavien potilaiden on muistettava, että lääke voi aiheuttaa huimausta ja muuttaa psyko-emotionaalista tilaa, mikä voi vaikuttaa haitallisesti reaktion nopeuteen ja riittävyyteen. Siksi hoidon aikana on parempi luopua tilapäisesti toiminnoista, jotka uhkaavat terveyttä ja elämää.

Mitä arviot kertovat?

Prednisolonin arviot tableteissa ja injektioissa ovat melko ristiriitaisia: toisaalta lääke on erittäin tehokas, ja toisaalta sillä on monenlaisia ​​sivuvaikutuksia ja pitkäaikainen käyttö aiheuttaa vieroitusoireyhtymää. Myös jotkut ihmiset, huumeet, huomaavat, että injektio on tuskallista.

Kuitenkin juuri lapsille ja aikuisille annettavat injektiot sallivat usein patologisen prosessin pysähtymisen hyvin nopeasti ja jopa pelastaa ihmishenkiä.

Miten "päästä alas" Prednisolonesta?

Prednisolonihoito tulee suorittaa asteittain. Annoksen pienentäminen suoritetaan viikoittain vähentämällä annosta, jota käytetään ⅛ tai ottamalla viimeinen annos joka toinen päivä, ja vähentämällä sitä samanaikaisesti ⅕: lla (tämä menetelmä on nopeampi).

Nopea menetelmä päivässä ilman Prednisolonia potilaalle osoitetaan stimuloivan lisämunuaisen käyttämistä UHF: llä tai DKV: llä heijastuksessaan ottamalla askorbiinihappoa (500 mg / vrk), antamalla insuliinia lisääntyvinä annoksina (aloitusannos - 4 IU, sitten jokaiselle annokselle sitä lisätään 2 U, suurin annos - 16 U).

Insuliinin tulisi olla aamupala, 6 tuntia injektion jälkeen henkilön on pysyttävä tarkkailtavana.

Jos prednisolonia on määrätty keuhkoputkien astmaksi, on suositeltavaa vaihtaa hengitettynä steroideihin. Jos käyttöaihe on autoimmuunisairaus - lieviä sytostaatteja varten.

http://bestabletki.ru/prednizolon.html

Hormonaaliset lääkkeet Prednisoloni - Review

Kun lasku jatkuu minuutteina. 3-vuotiaan lapsen väärä runko (kurkunpään stenoosi). Ensimmäinen apu väärälle ruudulle ja mitä ehdottomasti ei voi tehdä! Kuinka pelottavaa et voi lähteä! Kokemus ottaa prednisoni vauva.

Hei. Kesti jonkin aikaa, että olisin valmis kirjoittamaan tämän katsauksen, systematisoimaan ajatukseni ja hylkäämään pelot ja paniikin, jotka näkyvät välittömästi tämän kauhean yön muistojen kanssa.

Lapseni on 3,4-vuotias ja ensimmäistä kertaa elämässään oli väärä runko (kurkunpään stenoosi) yöllä. Se, että tällainen väärä runko, muistin epämääräisesti yliopiston lääketieteen kulusta, mutta en tiennyt, että se oli hänet. Tähän mennessä lähes kaikki perheeni jäsenet olivat hieman epäterveellisiä - yskä, tynnyri, tyttäreni lämpötila. Poika oli vain terveellisempi kuin kukaan, eikä mikään ennustanut hyökkäystä. Ainoa asia, kun hän oli tuhma päivän aikana, kun hengitin sisään, kuulin hieman riippuvaisesta äänestä - hyvin... myös mielestäni yskä alkaa pian ja jo suunniteltu hoito. Yöllä lapsi heräsi haukavasta, jatkuvasta yskästä, hänen äänensä putosi ja vahva itku. Aluksi ajattelin, että hän ei yksinkertaisesti voinut tyhjentää kurkkunsa, hengitys oli kovaa, syvää, ajoittaista haukkumista. Sitten ymmärrän, ettei hänellä ole tarpeeksi ilmaa. Me kutsumme ambulanssin, ennen kuin ambulanssi saapui, aviomies kutsui sukulaisen, jonka tyttärellä oli tällaisia ​​oireita - hän neuvoi no-shpua ja fencarolia - nämä olivat hyvin oikeat vaiheet.

Ambulanssi teki 2 injektiota - triad ja prednisoni. Hän tarjosi minut sairaalaan, kieltäytyimme, koska hyökkäys oli kulunut, päätin mennä lääkäriin aamulla yksityiskohtaisen kuulemisen ja hoidon aikaan. Tuolloin en vielä tiennyt tämän oireen vakavuutta. Tietäen, menisin sairaalaan epäröimättä.

Mikä on väärä runko.

Väärän rinnan syndrooma tai akuutti stenosointinen laryngiitti on kurkunpään tarttuva-allerginen vaurio, joka johtaa sen stenoosiin (supistumiseen) tukehtumisen ja potilaan elämän uhkan muodostuessa.

Yksinkertaisesti sanottuna - se on kurkunpään kouristusta minkä tahansa viruksen tai bakteeritartunnan taustalla !! Suurin osa väärästä rungosta esiintyy 1–5-vuotiailla lapsilla, koska kurkunpään fysiologiset ominaisuudet ovat useimmissa tapauksissa kasvaneet! Kysymykseni sairaanhoitajalle: tapahtuuko tämä uudelleen? Hän vastasi - en tiedä, eikä kukaan tiedä. Se voi, ei koskaan tapahdu, ja ehkä seuraavana päivänä. Seuraavana aamuna lapsi oli täysin terve visuaalisesti - yskä oli, mutta ei voimakas ja harvinainen.

Lääkäri määritteli hoidon: prednisoni-tabletit 5 vuorokaudessa, minkä jälkeen annos pieneni ja 3 päivää eufiliinia (0,5 tablettia päivässä) + expectorant-lääkkeitä - mukaltiinia, ambroksolia ja sitten ACC: tä.

Oma asenne hormoneihin. Ymmärrän tietenkin hyvin, että hormonit ovat äärimmäinen toimenpide, hormonit asettavat kenenkään jaloilleen hyvin nopeasti, mutta myös mitalin, sivuvaikutusten ja sen hirvittävän riippuvuuden haittapuoli, joista kaikki puhuvat: hormoneja hoidetaan kerran ja sitten apua. ei. Ja sitten pieni vauva! Tietenkin, pelottava. Mutta niin lääkäri nimitti, mikä tarkoittaa, että päätettiin ottaa prednisoni!

Käyttöaiheet (ne ovat lukuisia ja mahdollisia haittavaikutuksia)

- Kihti ja psoriaattinen niveltulehdus, osteoartriitti (mukaan lukien traumaattinen), polyartriitti, olkapäähän periartriitti, ankylosoiva spondyliitti (Bechterewin tauti), nuorten niveltulehdus, Still-oireyhtymä aikuisilla, bursiitti, epäspesifinen tenosynoviitti, synoviitti ja synoviitti.

- Reumaattinen kuume, akuutti reumaattinen sydänsairaus, nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus, dermatomyositis, systeeminen verisuonitulehdus, systeeminen skleroderma, pieni korea.

- Ensisijainen tai sekundaarinen lisämunuaisen kuoren vajaatoiminta (mukaan lukien tila lisämunuaisen poiston jälkeen), synnynnäinen lisämunuaisen hyperplasia, autoimmuunisen alkion munuaissairaus (mukaan lukien akuutti glomerulonefriitti), nefroottinen oireyhtymä, adrenogenitaalinen oireyhtymä.

- Ruoansulatuskanavan sairaudet: haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti, paikallinen enteriitti, hepatiitti. -Zabolevaniya hematopoieesin: panmieloftiz, autoimmuuni hemolyyttinen anemia, akuutti lymfaattisen ja myelooinen leukemia, Hodgkinin tauti, trombosytopeeninen purppura, sekundaarinen trombosytopenia aikuisilla, punasoluaplasiaa (hankittu puhdas punasoluaplasia), synnynnäinen (erytroidi) hypoplastinen anemia.

- Graftin hyljinnän estäminen.

- Akuutit ja krooniset allergiset sairaudet: allergiset reaktiot lääkkeille ja elintarvikkeille, seerumin sairaus, nokkosihottuma, allerginen nuha, angioedeema, eksantema-lääke.

- Bronchiaalinen astma, astmaattinen tila.

- Ihosairaudet: pemphigus, ekseema, eksfoliatiivinen ihotulehdus, psoriaasi, seborrhea. Johnson's), erythroderma.

- Silmän allergiset sairaudet: allergiset sarveiskalvon haavaumat, sidekalvotulehduksen allergiset muodot; silmän tulehdukselliset sairaudet: sympaattinen oftalmia, vakava hidas etu- ja taka-uveiitti, optinen neuriitti.

-Keuhkosairaudet: akuutti alveoliitti, keuhkofibroosi, P-III: n sarkoidoosi.

Aspiraatiopneumonia (yhdistettynä spesifiseen kemoterapiaan). Berylliosis, Lefflerin oireyhtymä (ei koske muita hoitoja). Keuhkosyöpä (yhdistettynä sytostaatteihin).

- Hyperkalidemia syövän, pahoinvoinnin ja oksentelun taustalla sytostaattisen hoidon aikana.

Prednisolonia on saatavana injektiona tablettien muodossa sekä voiteina.

Jätä apteekit vain reseptillä!

Se kannattaa pennin prednisalonia. Osoittautui, että ostimme yhden levyn, koska hoitokurssi oli 5 päivää.

Farmakologinen vaikutus

Lääkeaine on lisämunuaisen kuoren erittämän hormonin synteettinen analogi. Sillä on tulehdusta ehkäisevä, anti-allerginen, immunosuppressiivinen, anti-shokki-vaikutus. Farmakologisen aktiivisuuden mukaan hydrokortisoni on noin 4 kertaa aktiivisempi.

Lääkärin määräämä hoito:

1 päivä - 2 tablettia 3 tunnin välein.

2 päivää - 1 tabletti aamulla

3 päivää - 1 tabletti aamulla

4 päivää - 0,5 tablettia aamulla

5 lasta - 0,5 tablettia aamulla

Pillerit näyttävät täysin normaaleilta - valkoiset, pienet, ilman välikanavaa keskellä.

Leikasin pillerin lusikalla ja annoin sen tl: lla vähän vettä, sitten lapsi pestiin kompotilla. Poikani ei aiheuttanut mitään erityisiä negatiivisia tunteita, hän joi vastahakoisesti, mutta hän ei ryppynyt ja huutanut, että se oli katkera (kuten se oli euphilinin kanssa), joten voin päätellä, että tabletit eivät maistu ikäviä.

Hoidon aikana lapsi oli aktiivinen, iloinen. Lämpötila oli vain yksi päivä - 38 astetta. Elimistössä on kuitenkin virus (todennäköisesti virus), sillä koko pieni pieni kaupunki oli sairastunut samoihin oireisiin, kuten lääkäri totesi - tämä on viruslaryngotraheiitti, jolla on erittäin pitkäikäinen yskä. Muuten, minä myös putosi potilaiden lukumäärään ja pitkään ei voinut voittaa yskää.

Päivän jälkeen lämpötila oli poissa, yskä oli märkä, yskä. Joka ilta nukuin, kuuntelin poikani kaikkia hengityksiä. Kaikkein pahinta oli yö hormoneiden peruuttamisen jälkeen, yhtäkkiä kaikki palaa. Mutta ei palannut. Vaikka poika yskä olisi kostea yöllä, se oli melko inhimillistä, eikä kauhistuttavaa yllättävää yötä.

Sen jälkeen, kun oli tapahtunut, tutkin yksityiskohtaisesti kaikkea, mikä koskee väärää rataa, nyt tiedän ensiapua, mitä voidaan tehdä ja mitä pitäisi tehdä ja mikä on täysin mahdotonta. Haluan jakaa tämän kanssasi! Koska kukaan ei ole vakuutettu vääriä viljaa vastaan! Ja tämä ilmiö ei ole harvinaista, usein päättyy elvytykseen, ja useimmissa tapauksissa lasku jatkuu minuutteina.

Tärkeintä hyökkäyksessä on kostea ilma. Avaa ikkunat, jos mahdollista, siirrä lapsi peitossa. On hyvä, jos on nibulaattori, anna lapselle hengittää ainakin suolaliuoksella, jos et käynnistä vettä kylvyssä ja istu lapsen vieressä hengittämään kosteutta. Voit tippua nenän millä tahansa vasokonstriktoripisaralla, antaa antiallergiaa. Kaikki tämä tehdään ennen ambulanssin saapumista. Hyökkäyksen poistamisen jälkeen hoito tapahtuu rinnan aiheuttaneen sairauden mukaan.

On mahdotonta - antaa antitussive-lääkkeitä hyökkäyksen aikana, antamaan mitä tahansa allergiaa aiheuttavia tuotteita - hunajaa, vadelmia, kaikenlaisia ​​makeisia, köyhiä imeskelytabletteja.

On erittäin tärkeää vakuuttaa lapsi ja häiritä. Muistan, että hyökkäyksessä lapsi huusi vielä enemmän, mikä lisäsi kouristusta. Hävitä mitään, annoin puhelimessa "räjähtävät pallot", vaikka puhelin on kieltävä hänelle, en koskaan anna kieltoa, mutta oli poikkeus, ja hän oli hajamielinen.

Yllättäen tämän, minulla ei ole mitään syytä olla suositeltamatta prednisonia, jos lääkäri suosittelee sitä. Voit sanoa, että lapsi pelastettiin prednisonin injektiolla, ja sitten hoitoa jatkettiin pillereillä. Hoidon lopettaminen ei aiheuttanut vieroitusoireyhtymää tai väärän rinnan oireiden palauttamista. Nyt lapsi on terve, ja vain äiti muistaa tämän kauhean yön, minusta tuntuu, että hän ei muista mitään.

Älä ole sairas, ja anna lasten olla sairas. Kirjoita kommentit, jos lapsillasi on väärä runko, kuten olit pelastettu.

http://irecommend.ru/content/kogda-schet-idet-na-minuty-lozhnyi-krup-stenoz-gortani-u-rebenka-3-let-pervaya-pomoshch-pri

Prednisonin pillereiden yliannostus. Prednisoloni Gedeon Richterin pillerit - virallinen * käyttöohje. Mikä on prednisonin vaikutus muihin elimiin ja kehon järjestelmiin?

Prednisolonia pidetään kortisonin ja hydrokortisonihormonien synteettisenä korvikkeena, jotka erittyvät lisämunuaisen kuoresta.

Miten lääke toimii?

Prednisolonilla on useita vaikutuksia kehoon:

  • tulehdusta;
  • antiekssudativnoe;
  • allergialääke;
  • anti-myrkyllinen;
  • Antishock.

Kun otat lääkkeen sisälle tablettien muodossa, se imeytyy hyvin mahaan ja suolistoon. Prednisoni voi kulkea istukan läpi ja se löytyy äidinmaitosta.

Käyttöaiheet prednisonin käyttöön

  • subakuutti kilpirauhastulehdus;
  • synnynnäinen lisämunuaisen hyperplasia;
  • akuutti ja krooninen lisämunuaisen vajaatoiminta.

Vakavat allergiset olosuhteet:

  • angioödeema
  • seerumin sairaus;
  • anafylaktinen sokki;
  • korkea herkkyys huumeille;
  • kosketus ja atooppinen ihottuma;
  • allerginen nuha.
  • niveltulehdus (nuori, nivelreuma, psoriaasi, kihti);
  • sydänlihastulehdus;
  • systeeminen lupus erythematosus;
  • systeeminen vaskuliitti;
  • systeeminen skleroderma;
  • dermatomyosiitti.
  • ihotulehdus (seborrheic, bullous, exfoliative);
  • pemfigus;
  • sieni-mykoosi;
  • vaikea psoriaasi;
  • ekseema.
  • hemolyysi;
  • Vergolf-tauti (aikuisilla);
  • aplastinen anemia.
  • hepatiitti (krooninen, alkoholinen).

Tulehdukselliset nivelsairaudet:

  • leukemia;
  • lymfooma;
  • eturauhassyöpä;
  • myelooma.
  • tuberkuloosinen aivokalvontulehdus;
  • multippeliskleroosin paheneminen;
  • myasthenia gravis
  • uveiitti (etu- ja takaosa);
  • näköhermon tulehdus;
  • sympaattinen oftalmia;
  • kaikki konjunktiviitin tyypit;
  • luomitulehdus;
  • vammoja ja silmäleikkauksia.

Hengityselinten sairaudet:

  • oireinen sarkoidoosi;
  • keuhkoputkien astma;
  • beryllium-;
  • keuhkotuberkuloosi;
  • keuhkokuume (krooninen).
  • akuutti haimatulehdus;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • perikardiitti.

Lisäksi prednisoni on määrätty elinten ja kudosten siirron jälkeen siirteen hyljinnän estämiseksi.

Prednisolonin vapautumislomakkeet

  • eri annosten tabletit;
  • ampullit injektioliuoksella;
  • silmätipat;
  • voide.

Käyttötapa

On tärkeää! Prednisolonin käyttö on kielletty ilman reseptiä!

Ennen hoidon aloittamista lääkärin tulee kerätä huolellisesti potilaan historia, eli selvittää, onko potilaalla kroonisia sairauksia. Lisäksi potilaalle on tehtävä veri- ja virtsatesti sekä seurattava verenpainetta usean päivän ajan selvittääkseen, onko hänellä verenpaine.

Vain kerätessään kaikki tarvittavat tiedot lääkäri voi määrätä potilaalle prednisonin. Diabetes mellituksen läsnä ollessa on välttämätöntä valvoa tarkasti veren glukoosipitoisuutta ja säätää diabeteslääkkeiden annosta.

Tablettimuodon käyttö

Lääkäri määrittää prednisolonin annoksen erikseen jokaiselle potilaalle. Kun hoidetaan tämän lääkkeen kanssa, on muistettava, että on mahdotonta lopettaa lääkityksen ottaminen äkillisesti, koska tämä voi aiheuttaa tilan huononemisen.

Tabletit otetaan aterioiden yhteydessä tai sen jälkeen pienellä määrällä vettä.

Injektionesteen käyttö

Laskimonsisäinen ja lihaksensisäinen antaminen - sydäninfarkti, akuutit allergiset reaktiot, astmahyökkäys, tyrotoksinen kriisi, akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta, akuutti maksan ja munuaisten vajaatoiminta, myrkytys hapoilla ja emäksillä.

Nivelen sisäinen injektio - niveltulehdus, nivelrikko.

Voitelu

Voide on levitettävä ohuella kerroksella vahingoittuneille alueille 3 kertaa päivässä. Hoidon kulku riippuu taudin vakavuudesta, mutta keskimäärin se on 7–10 päivää. Vaikeissa tapauksissa hoitoa voidaan lisätä.

Silmätippojen käyttö

Pisarat on määrätty 3 kertaa päivässä iriitin, sidekalvotulehduksen, blefariitin, silmävamman, keratiitin ja muiden ei-tarttuvien silmäsairauksien varalta.

Haittavaikutukset

Prednisolonilla on sivuvaikutuksia moniin kehon järjestelmiin:

  • Endokriinsysteemi - Itsenko-Cushingin oireyhtymän mahdollinen kehitys, painon voimakas nousu, verensokerin nousu.
  • Ruoansulatusjärjestelmä - pahoinvointi, vatsakipu, oksentelu.
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmä - verenpaineen nousu.
  • Metabolia - turvotus kehon natriumin viivästymisen takia.
  • Luujärjestelmä - osteoporoosin kehittyminen.
  • Verenkiertojärjestelmä - lisääntynyt veren hyytyminen.
  • Näkyvyysjärjestelmät - glaukooman ja kaihin kehittyminen.
  • Keskushermosto - mielenterveyden häiriöt.
  • Immuunijärjestelmä - heikentynyt immuniteetti, huono haavan paraneminen.
  • Ihon puolella (kun käytetään voidetta) - akne, kutina, polttava, kuiva iho, ärsytys.

Vasta

Tablettimuodossa ja lihaksensisäisessä injektiossa:

  • raskaus;
  • yleinen tartuntatauti;
  • edellinen artroplastia;
  • selvä periartikulaarinen osteoporoosi;
  • tarttuva tulehdusprosessi nivelessä;
  • nivelluun murtuma;
  • patologinen verenvuoto.

Silmätipat:

  • glaukooma;
  • virusten ja sienien aiheuttamat silmäsairaudet;
  • silmän tuberkuloosi;
  • trakooma;
  • sarveiskalvon haavauma;
  • jakso, joka aiheutuu sarveiskalvon vieraan kappaleen poistamisesta;
  • sidekalvotulehdus (virus- ja kurjakuiva).

Diabeteksen hoidossa lääkkeen käytön tulee olla tiukkaa veren glukoosipitoisuuden valvontaa. Tuberkuloosin ja muiden tartuntatautien osalta hoito suoritetaan yhdessä antibakteerisen hoidon tai tuberkuloosin vastaisten lääkkeiden kanssa.

Raskaus ja imetys

Raskauden ja imetyksen aikana prednisonin käyttö on vain terveydellisistä syistä. Tämä on erityisen tärkeää raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Erityiset ohjeet

Pitkäaikaisella hoidolla prednisonilla on tarpeen käydä silmälääkärissä sekä seurata verenpainetta ja veriparametreja. Koska lääkettä otetaan, kalium vähenee elimistössä, on tarpeen määrätä kaliumlääkkeitä tai ruokavaliota. Haittavaikutusten vähentämiseksi anabolisia steroideja määrätään.

Jos henkilöllä on Addisonin tauti, on syytä muistaa, että barbituraattien ja prednisonin samanaikainen nimittäminen ei ole toivottavaa.

Lääkkeen lopettamisen jälkeen voi kehittyä lisämunuaisen vajaatoiminta tai taudin paheneminen, jonka hoitoon on määrätty prednisonin käyttö.

Huumeiden vuorovaikutus

Prednisoloni + antikoagulantit = antikoagulanttien lisääntynyt antikoagulanttivaikutus.
Prednisoloni + salisylaatit = verenvuodon suuri todennäköisyys.
Prednisoloni + diureetit = elektrolyyttien hajoaminen.
Prednisoloni + hypoglykeemiset lääkkeet = verensokeritason laskun nopeuden lasku.
Prednisoloni + sydämen glykosidit = mahdollinen glykosidimyrkytyksen kehittyminen.
Prednisoloni + rifampisiini = rifampisiinin vähentynyt vaikutus.
Prednisoloni + verenpainelääkkeet - verenpainelääkkeiden vaikutuksen vähentäminen.
Prednisoloni + barbituraatit = prednisonin alentunut vaikutus.
Prednisoloni + hormonaaliset ehkäisyvalmisteet = prednisonin terapeuttinen vaikutus.
Prednisoloni + kumariinijohdannaiset = antikoagulanttivaikutuksen heikentyminen (veren hyytymisen väheneminen).
Prednisoloni + asetyylisalisyylihappo = salisylaattien määrän väheneminen veressä.
Prednisoloni + m-antikolinergiset aineet = lisääntynyt silmänpaine.

Huumeiden yliannostuksen merkkejä

Prednisolonin yliannostus voi tapahtua pitkäaikaisessa käytössä suurina annoksina.

Verenpaine nousee, turvotusta ja lääkkeen sivuvaikutuksia parannetaan.

Akuutin myrkytyksen tapauksessa on välttämätöntä pestä vatsa, ja kroonisen myrkytyksen tapauksessa sinun tarvitsee vain pienentää annosta.

Prednisonille ei ole erityistä vastalääkettä.

Prednisonin käyttö nivelsairauksissa

Prednisolonia käytetään kroonisiin infektio- ja tulehdussairauksiin, joilla on vakava kurssi ja joihin liittyy voimakasta kipua ja turvotusta. Periaatteessa tämä on kaikenlainen niveltulehdus ja polyartriitti. Lääke lievittää kipua ja turvotusta.

Koska tämä aiheuttaa immuniteetin voimakkaan laskun, potilaalle määrätään antibioottihoitoa tai sienilääkkeitä. Määritelty hoito riippuu aiheuttajasta. Prednisolonia määrätään yleensä lyhyen kurssin ajaksi. Jos lääke on määrätty pitkäksi ajaksi, se on peruutettava vähitellen.

Vakavissa tapauksissa määrätään prednisonin sisäisiä niveltulehduksia. Tällaiset injektiot vähentävät kipua ja tulehdusta, lievittävät turvotusta.

Prednisolonin ja sen analogien kustannukset

  • Prednisolonin 100 tablettia 5 mg - 45 - 60 ruplaa.
  • Prednisoloni 3 ampullia 1 ml - 25 - 35 ruplaa.
  • Prednisolonin voide 0,5% 10 grammaa - 15 - 25 ruplaa.
  • Metipred 30 tablettia 4 mg - 175 - 200 ruplaa.
  • Metipred-injektiopullot, 250 mg - 335 - 350 ruplaa.
  • Decortin H5.
  • Decortin H20.
  • Medopred.
  • Sol-dekretiini N25.

Prednisolonin voite

Käyttöaiheet

  • ei-mikrobiperäiset ihosairaudet;
  • ihottuma on sairaus, jolle on tunnusomaista hiipuva ja kutiava tulehdus;
  • dermatiitti;
  • hiustenlähtö - täydellinen tai osittainen hiustenlähtö;
  • halkeamia.

Käyttötapa

Voiteen tavoite Prednisolonia levitettiin iholle tasaisesti 3 kertaa päivässä. Kursk-hoito riippuu taudista ja vakavuudesta. Kun käytät lapsia voiteita, hoito on enintään 7 päivää. On välttämätöntä sulkea lämmitys- ja kiinnityskastikkeet. Vaikuttava aine imeytyy veriin ja poistuu sitten kehosta virtsan ja ulosteiden kanssa.

Haittavaikutukset

Yleensä voidetta käytettäessä haittavaikutukset ovat harvinaisia. Joissakin tapauksissa pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa kutinaa, kuivaa ihoa, punoitusta. Kaikki sivuvaikutukset eivät edellytä hoitoa ja häviävät prednisonin poistamisen jälkeen.

Vasta:

  • raskaus ja imetys (on tarpeen lopettaa imetys hoidon aikana);
  • ihon kasvaimet;
  • bakteeri- ja sienisairaudet;
  • ihon reaktio rokotukseen;
  • vyöruusu ja muut viruksen etiologian sairaudet;
  • broileripokki;
  • tuberkuloosia ja syphilitic-prosesseja huumeiden käytön alalla;
  • yksilön suvaitsemattomuus.

Huumeiden vuorovaikutus

Prednisoloni tehostaa antikoagulanttien vaikutusta ja lisää verenvuotoriskiä salisylaatteja käytettäessä. Samaan aikaan ottaen diureetit mahdollinen rikkoo elektrolyytin aineenvaihduntaa. Myös lääke vähentää hypoglykeemisten lääkkeiden vaikutusta.

Varoitus!
Prednisoloni on hormonaalinen lääke ja sen hallitsematon käyttö on kielletty. Et myöskään voi itsenäisesti muuttaa prednisonin annosta, lisätä hoidon kulkua tai lopettaa lääkityksen ottamisen.

Kaikki nämä toimet voivat kantaa kroonisten sairauksien vakavia seurauksia, pahenemisia. Tietoja lääkkeestä esitetään yksinkertaistetussa muodossa eikä se ole käyttöä koskeva suositus. Ennen hoidon aloittamista sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa.

GCS. Tukahduttaa leukosyyttien ja kudosten makrofagien toimintaa.

Lääke: PERIAATE
Vaikuttava aine: prednisoloni
ATH-koodi: H02AB06
KFG: GCS injektiota varten
Reg. numero: P №014592 / 02-2002
Rekisteröintipäivä: 06.10.2008
Omistaja reg. ID: M.J.BIOPHARM Pvt.Ltd.

ANNOSTUSLOMAKE, KOOSTUMUS JA PAKKAUS

Tabletit ovat pyöreitä, tasaisia, viistettyjä reunoja vasten, valkoisia, ja toisella puolella on riski.

100 kappaletta - polyeteenipullot.

Injektioneste on kirkas, väritön tai hieman keltainen tai vihertävän keltainen.

1 ml - tummat lasiampullit (3) - muoviset planimetriset pakkaukset (1) - pahvipakkaukset.

Aktiivisen aineen kuvaus.
Tietyt tieteelliset tiedot ovat yleistäviä eikä niitä voida käyttää päätöksen tekemiseksi tietyn lääkkeen käytöstä.

GCS. Tukahduttaa leukosyyttien ja kudosten makrofagien toimintaa. Rajoittaa leukosyyttien siirtymistä tulehdusalueelle. Rikkoo makrofagien kykyä fagosytoosiin sekä interleukiini-1: n muodostumista. Se edistää lysosomaalisten kalvojen stabiloitumista, mikä vähentää proteolyyttisten entsyymien pitoisuutta tulehduksen alueella. Vähentää kapillaarin läpäisevyyttä histamiinin vapautumisen takia. Tukahduttaa fibroblastien aktiivisuutta ja kollageenin muodostumista.

Estää fosfolipaasi A2: n aktiivisuuden, joka johtaa prostaglandiinien ja leukotrieenien synteesin suppressioon. Tukahduttaa COX: n (pääasiassa COX-2) vapautumista, mikä myös auttaa vähentämään prostaglandiinien tuotantoa.

Vähentää verenkierrossa olevien lymfosyyttien (T- ja B-solujen), monosyyttien, eosinofiilien ja basofiilien määrää niiden liikkumisen vuoksi verisuonipohjasta lymfoidiseen kudokseen; estää vasta-aineiden muodostumista.

Prednisoloni estää ACTH: n vapautumista aivolisäkkeellä ja β-lipotropiinilla, mutta ei vähennä verenkierrossa olevan p-endorfiinin tasoa. Se estää TSH: n ja FSH: n eritystä.

Suoralla levittämisellä astioihin on vasokonstriktorivaikutus.

Prednisolonilla on merkittävä annoksesta riippuva vaikutus hiilihydraattien, proteiinien ja rasvojen metaboliaan. Stimuloi glukoneogeneesiä, edistää aminohappojen imeytymistä maksassa ja munuaisissa ja lisää glukoneogeneesientsyymien aktiivisuutta. Maksassa prednisoni lisää glykogeenin laskeutumista, stimuloi glykogeenisyntetaasin aktiivisuutta ja glukoosin synteesiä proteiiniaineenvaihdunnan tuotteista. Verensokerin lisääntyminen aktivoi insuliinin eritystä.

Prednisoloni estää rasvasolujen glukoosin ottoa, mikä johtaa lipolyysin aktivoitumiseen. Insuliinin erityksen lisääntymisen vuoksi kuitenkin stimuloidaan lipogeneesiä, joka edistää rasvan kertymistä.

Sillä on katabolinen vaikutus imusolmukkeeseen ja sidekudokseen, lihaksiin, rasvakudokseen, ihoon, luukudokseen. Pienemmässä määrin kuin hydrokortisoni, se vaikuttaa vesielektrolyytin aineenvaihdunnan prosesseihin: se edistää kalium- ja kalsiumionien erittymistä ja viivästymistä natrium- ja vesionien kehossa. Osteoporoosi ja Itsenko-Cushingin oireyhtymä ovat tärkeimmät tekijät, jotka rajoittavat SCS: n pitkäaikaista hoitoa. Katabolisen vaikutuksen seurauksena kasvu voidaan estää lapsilla.

Suurissa annoksissa prednisoni voi lisätä aivokudoksen ärsytystä ja auttaa vähentämään kouristavan valmiuden kynnystä. Stimuloi suolahapon ja pepsiinin ylituotantoa mahassa, mikä johtaa peptisten haavaumien kehittymiseen.

Systeemisen käytön yhteydessä prednisolonin terapeuttinen aktiivisuus johtuu tulehdusta, allergiaa, immunosuppressiivista ja antiproliferatiivisista vaikutuksista.

Paikallisesti ja paikallisesti levitettynä prednisolonin terapeuttinen aktiivisuus johtuu tulehdusta estävästä, antiallergisesta ja anti-eksudatiivisesta (vasokonstriktorivaikutuksen vuoksi) vaikutuksesta.

Hydrokortisoniin verrattuna prednisolonin tulehdusta estävä vaikutus on 4 kertaa enemmän, mineralokortikoidiaktiivisuus 0,6 kertaa pienempi.

Nieleminen imeytyy hyvin ruoansulatuskanavasta. C max plasmassa havaitaan 90 minuutin kuluttua. Plasmassa suurin osa prednisolonista liittyy transkortiiniin (kortisoliin sitoutuva globuliini). Metaboloituu pääasiassa maksassa.

T 1/2 on noin 200 min. Munuaisten kautta erittyy muuttumattomana - 20%.

Oraaliseen ja parenteraaliseen antamiseen: reuma; nivelreuma, dermatomyosiitti, periarteriitti nodosa, skleroderma, ankylosoiva spondylitis, astma, astma-asema, akuutit ja krooniset allergiset sairaudet, anafylaktinen sokki, Addisonin tauti, lisämunuaisen kuoren akuutti vajaatoiminta, adrenogenitaalisyndrooma; hepatiitti, maksakoma, hypoglykeeminen tila, lipoidin nefroosi; agranulosytoosi, erilaiset leukemian muodot, lymfogranulomatoosi, trombosytopeeninen purpura, hemolyyttinen anemia; pieni korea; pemphigus, ekseema, kutina, eksfoliatiivinen ihotulehdus, psoriaasi, kutina, seborrheic-ihotulehdus, lupus erythematosus, erythroderma, alopeetsia.

Intraartikulaariseen injektioon: krooninen polyartriitti, post-traumaattinen niveltulehdus, suurten nivelten nivelrikko, yksittäisten nivelien reumaattiset leesiot, nivelrikko.

Kudosten infiltraatioon: epicondylitis, tendovaginitis, bursitis, humeroskapulaarinen periartriitti, keloidit, iskias, Dupuytrenin kontraktius, nivelreumaattiset sairaudet ja erilaiset kudokset.

Käytettäväksi oftalmologiassa: allerginen, krooninen ja epätyypillinen sidekalvotulehdus ja blefariitti; sarveiskalvon tulehdus ehjässä limakalvossa; akuutti ja krooninen tulehdus koroidin, scleran ja episkleraation etuosassa; silmämunan sympaattinen tulehdus; loukkaantumisten ja silmämunojen pitkäaikaisen ärsytyksen jälkeen.

Kun aikuisilla annetaan korvaushoitoa, aloitusannos on 20-30 mg / vrk, ylläpitoannos on 5-10 mg / vrk. Tarvittaessa aloitusannos voi olla 15-100 mg / vrk, joka tukee 5-15 mg / vrk. Päivittäinen annos on vähennettävä asteittain. Lapsille aloitusannos on 1-2 mg / kg / vrk 4-6 annoksena, mikä tukee - 300-600 mg / kg / vrk.

Kun annos on / m tai /, annostelun taajuus ja kesto määritetään yksilöllisesti.

Kun nivelen sisäinen injektio suurissa nivelissä käytetään 25-50 mg: n annosta, keskimääräisen kokoluokan - 10-25 mg - nivelissä - 5-10 mg. Tunkeutumisinjektointiin kudoksiin, riippuen taudin vakavuudesta ja vaurion koosta, käytetään 5 - 50 mg: n annoksia.

Paikallisesti oftalmologiassa sovelletaan 3 kertaa päivässä, hoitokurssi on enintään 14 päivää; dermatologiassa - 1-3 kertaa päivässä.

Endokriinisessa järjestelmässä: kuukautiskierron häiriöt, lisämunuaisen tukahduttaminen, Itsenko-Cushingin oireyhtymä, aivolisäkkeen ja lisämunuaisen järjestelmän tukahduttaminen, hiilihydraattien sietokyvyn heikkeneminen, steroidi-diabetes tai piilevän diabeteksen ilmentyminen, lasten kasvun hidastuminen, lasten seksuaalisen kehityksen viivästyminen.

Ruoansulatuselimistön puolella: pahoinvointi, oksentelu, steroidi- ja pohjukaissuolihaavaumat, haimatulehdus, ruokatorven tulehdus, ruoansulatuskanavan verenvuoto ja rei'itys, ruokahalun lisääntyminen tai väheneminen, ilmavaivat, hikka. Harvinaisissa tapauksissa - maksan transaminaasien ja alkalisen fosfataasin lisääntynyt aktiivisuus.

Metabolia: negatiivinen typpitasapaino, joka johtuu proteiinikataboliasta, lisääntyneestä kalsiumin erittymisestä kehosta, hypokalsemia, lisääntynyt ruumiinpaino, lisääntynyt hikoilu.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: kaliumin menetys, hypokaleminen alkaloosi, rytmihäiriöt, bradykardia (sydänpysähdykseen asti); steroidi-myopatia, sydämen vajaatoiminta (oireiden kehittyminen tai tehostuminen), hypokalemialle tyypilliset EKG-muutokset, kohonnut verenpaine, hyperkoagulointi, tromboosi. Potilailla, joilla on akuutti sydäninfarkti - nekroosin leviäminen, hidastaa arpikudoksen muodostumista, mikä voi johtaa sydänlihaksen repeämiseen.

Tuki- ja liikuntaelimistön osa: lasten kasvun hidastuminen ja luutumisprosessit (epifysaattisten kasvualueiden ennenaikainen sulkeminen), osteoporoosi (hyvin harvoin - patologiset murtumat, olkapään ja reisiluun pään aseptinen nekroosi), lihaskudoksen repeämä, lihasheikkous, steroidi-myopatia, väheneminen lihasmassa (atrofia).

Keskushermoston puolelta: päänsärky, lisääntynyt kallonsisäinen paine, deliirium, disorientaatio, euforia, hallusinaatiot, maaninen-masennus-psykoosi, masennus, hermostuneisuus tai ahdistuneisuus, unettomuus, huimaus, huimaus, aivolisäke-kasvain, kohtaukset.

Näkyvyyselimen puolella: posteriorinen subkapulaarinen kaihi, lisääntynyt silmänpaine (mahdollinen vaurio näön hermolle), sarveiskalvon troofiset muutokset, exophthalmos, taipumus kehittää sekundäärinen infektio (bakteeri-, sieni-, virus).

Dermatologiset reaktiot: petekiat, ekhymoosi, ihon harvennus ja hauraus, hyper- tai hypopigmentaatio, akne, stria, taipumus pyroderman ja kandidiaasin kehittymiseen.

Immunosuppressiivisten vaikutusten aiheuttamat reaktiot: regeneraatioprosessien hidastuminen, infektioiden vastustuskyvyn vähentäminen.

Parenteraalisesti annettuna: harvinaisissa tapauksissa anafylaktiset ja allergiset reaktiot, hyper- tai hypopigmentaatio, ihon ja ihonalaisen kudoksen atrofia, paheneminen sisäisen käytön jälkeen, Charcotin niveltulehdus, steriilit paiseet, injektoituna pään solmuihin - sokeus.

Lyhytaikaiseen käyttöön terveydellisistä syistä - lisääntynyt herkkyys prednisonille.

Nivelen sisäinen injektio ja antaminen suoraan leesioon: edellinen niveltulehdus, epänormaali verenvuoto (endogeeninen tai antikoagulanttien aiheuttama), nivelrintamurtuma, tarttuva (septinen) tulehdus nivel- ja periartikulaarisissa infektioissa (mukaan lukien historia) ja yleinen tartuntatauti, merkitty periartikulaarinen osteoporoosi, nivelen tulehduksen merkkejä ("kuiva" nivel, esimerkiksi osteoartriitti ilman synoviittiä), vaikea luun tuhoaminen ja nivelten epämuodostuma (nivelterän jyrkkä supistuminen, ankyloosi), nivelten epävakaus niveltulehduksen seurauksena, nivelten muodostavien luut episyyttien aseptinen nekroosi.

Ulkoiseen käyttöön: bakteeri-, virus-, sieni-ihosairaudet, ihon tuberkuloosi, syfiliksen iho-oireet, ihon kasvaimet, rokotuksen jälkeinen jakso, ihon koskemattomuuden loukkaaminen (haavaumat, haavat), lapset (enintään 2 vuotta, peräaukon kutinaa - enintään 12) vuosia), rosacea, acne vulgaris, perioraalinen dermatiitti.

Käytettäväksi oftalmologiassa: bakteeri-, virus-, sieni-taudit, tuberkuloosi-silmävaurio, trakoma, silmän epiteelin eheyden loukkaaminen.

ULOTTUVUUS JA LACTATION

Kun raskautta (varsinkin ensimmäisen kolmanneksen aikana) käytetään vain terveydellisistä syistä. Tarvittaessa imetyksen aikana käytettävät lääkkeet punnitsevat huolellisesti äidin hoidon odotetut hyödyt ja vaaran lapselle.

Käytetään varoen 8 viikkoa ennen rokotusta ja 2 viikkoa sen jälkeen, kun immuunivajaustilaa (mukaan lukien AIDS tai HIV-infektio) esiintyy BCG-rokotuksen jälkeen.

Käytä varoen ruoansulatuskanavan sairauksiin: mahahaava ja pohjukaissuolihaava, ruokatorvi, gastriitti, akuutti tai piilevä peptinen haavauma, äskettäin syntynyt suoliston anastomoosi, epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus, johon liittyy perforaatio tai paiseen muodostuminen, divertikuliitti.

Käytä varovaisuutta sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksiin, mukaan lukien äskettäisen sydäninfarktin jälkeen (potilaat, joilla on akuutti ja subakuutti sydäninfarkti, voivat levitä nekroosia, hidastaa arpikudoksen muodostumista ja sen seurauksena sydämen lihaksen repeytymistä) dekompensoidulla kroonisella sydämen vajaatoiminnalla, verenpaineella, hyperlipidemialla), joilla on endokriiniset sairaudet - diabetes mellitus ( mukaan lukien hiilihydraattien sietokyvyn rikkominen), tyrotoksikoosi, hypothyroidismi, Itsenko-Cushingin tauti, vakava krooninen munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta, nefrourolitiaasi, jossa on hypoalbuminemia ja sen esiintymiseen alttiit olosuhteet, systeeminen osteoporoosi, myasthenia, akuutti psykoosi, liikalihavuus (III-IV-aste), poliomyeliitti (lukuun ottamatta bulbaarisen enkefaliitin muotoa), avoin ja suljettu kulma glaukooma.

Tarvittaessa ihon sisäistä antoa tulee käyttää varoen potilailla, joilla on kahden edellisen injektion yleinen vakava tila, tehottomuus (tai lyhytkestoisuus) (ottaen huomioon käytetyn GCS: n yksittäiset ominaisuudet).

Hoidon aikana (erityisesti pitkällä aikavälillä) on tarpeen tarkkailla silmäilijää, verenpaineen ja veden elektrolyyttitasapainon hallintaa sekä kuvaa perifeerisestä verestä, veren glukoosista; Jotta voidaan vähentää sivuvaikutuksia, voit määrittää anabolisia steroideja, antibiootteja sekä lisätä kaliumin saantia (ruokavalio, kaliumlisät). On suositeltavaa selvittää ACTH: n käyttöönoton tarve prednisonilla hoidon jälkeen (ihokokeen suorittamisen jälkeen).

Addisonin taudissa tulisi välttää samanaikainen käyttö barbituraattien kanssa.

Hoidon lopettamisen jälkeen voi esiintyä vieroitusoireyhtymän alkamista, lisämunuaisen vajaatoimintaa sekä taudin pahenemista, jolle prednisoni oli määrätty.

Väliaikaisia ​​infektioita, septisia tiloja ja tuberkuloosia varten tarvitaan samanaikainen antibioottihoito.

Lapsilla kasvujakson aikana GCS-valmistetta tulisi käyttää vain, jos se on ehdottomasti osoitettu ja lääkärin valvonnassa.

Ulkoisesti ei pidä käyttää yli 14 päivää. Jos käytät tavallista tai vaaleanpunaista aknea, taudin paheneminen on mahdollista.

Kun prednisolonia käytetään samanaikaisesti antikoagulanttien kanssa, on mahdollista parantaa jälkimmäisen antikoagulanttia.

Kun salisylaatteja käytetään samanaikaisesti, verenvuodon todennäköisyys kasvaa.

Samanaikainen käyttö diureettien kanssa voi pahentaa elektrolyyttihäiriöitä.

Samanaikainen käyttö hypoglykeemisten lääkeaineiden kanssa vähentää veren glukoosipitoisuuden laskua.

Samanaikainen käyttö sydämen glykosidien kanssa lisää glykosidimyrkytyksen riskiä.

Rifampisiinin samanaikainen käyttö voi vähentää rifampisiinin terapeuttista vaikutusta.

Samanaikainen verenpainelääkkeiden käyttö voi vähentää niiden tehokkuutta.

Samanaikaisesti kumariinijohdannaiset voivat heikentää antikoagulanttivaikutusta.

Rifampisiinin, fenytoiinin, barbituraattien samanaikainen käyttö saattaa heikentää prednisolonin vaikutusta.

Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden samanaikaisen käytön myötä prednisonin tehostaminen.

Samanaikainen asetyylisalisyylihapon käyttö - salisylaattien määrän väheneminen veressä.

Pratsikvantelin samanaikainen käyttö voi vähentää sen pitoisuutta veressä.

Hirsutismin ja aknen esiintyminen edistää samanaikaisesti muiden kortikosteroidien, androgeenien, estrogeenien, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ja steroidien anabolisten steroidien käyttöä. Kataraktin kehittymisen riski lisääntyy, kun antipsykoottisia aineita, karbutamidia ja atsatiopriinia käytetään GCS: n taustalla.

Samanaikainen tapaaminen m-holinoblokatoramin kanssa (mukaan lukien antihistamiinit, trisykliset masennuslääkkeet), nitraatit vaikuttavat lisääntyneen silmänpaineen kehittymiseen.

EHDOT

01.04 RK: ssa ei ole rekisteröity.

Prednisoloni on lääke glukokortikosteroidien ryhmästä (lisämunuaisen hormoni). Se koostuu samasta aineesta prednisoni. Tämän työkalun vapauttamismuodot ovat kolme:

  • Tabletit - 1 ja 5 mg vaikuttavaa ainetta (30–100 kappaletta pakkausta kohti, valmistajasta riippuen)
  • Injektioneste - 1 ml: n ampullit, 30 mg vaikuttavaa ainetta kussakin ja 2 ml 15 mg / ml
  • Paikallinen voide 0,5%, 10 ja 15 g per pakkaus

Käyttöaiheet Prednisoloni

Prednisolonin käyttöaiheet ovat selkärangan seuraavat sairaudet:

  • Selkärangan hermojen ja nivelten vammat
  • nivelrikko
  • Tulehdukset selkäytimessä tai sen kalvoissa
  • Ei-tarttuvan alkuperän niveltulehdus
  • Lihasten, hermojen ja muiden selkärangan rakenteiden turvotus
  • Selkärangan lääkehoidon vaikutuksen puute
  • Selkärangan, sen nivelten, verisuonten ja hermojen sekä selkäydin loukkaantumiset
  • Vaikea selkärangan kipu

Prednisolonin käytön vasta-aiheet

Prednisolonin nimittämisen vasta-aiheet ovat seuraavat edellytykset potilaalle:

  • Imetys
  • Raskauden aikana (erityisesti enintään 12 viikon ikä)
  • tuberkuloosi
  • Cushingin tauti tai oireyhtymä
  • jade
  • hypertoninen tauti
  • Allergia lääkkeelle ja sen komponenteille
  • Endokardiitti, akuutti muoto
  • kuppa
  • Sydämen vajaatoimintavaihe 3
  • Haavaumat mahassa tai suolistossa

Prednisolonin periaate

Prednisoloni on yksi tämän ryhmän aktiivisimmista lääkkeistä. Lääkkeen vaikutukset ihmiskehoon ovat tärkeimpiä tulehduskipulääkkeitä, kipulääkkeitä, turvotusta ja anti-toksisia. Myös lääkeaine tehostaa muiden selkärangan sairauksien hoitoon määrättyjen lääkkeiden toimintaa.

Tällaiset lääkeaineen ominaisuudet liittyvät siihen, että se vaikuttaa hormonireseptoriyhdisteisiin, tunkeutuu solujen ytimeen, vähentää tiettyjen entsyymien ja muiden kemiallisten yhdisteiden tuotantoa.

Käyttöohjeet Prednisoloni

Prednisonin tabletti

Lääkettä käytetään suun kautta riittävän määrän nestettä. Ensimmäinen annos on yleensä 20-30 mg annosta kohti, 1 kerta päivässä. Ylläpitoannoksena 5–10 mg päivässä on yleensä riittävä. Lääkkeen suurin päivittäinen annos on 100 mg. Hoidon kesto riippuu potilaan tilasta ja valitaan tiukasti yksilöllisesti. Lääkkeen annoksen pienentämiseksi tulisi olla vähitellen, useiden päivien tai viikkojen aikana.

Lapset, jotka tarvitsevat Prednisolonia, määrittivät 1 mg / kg lapsen painokiloa päivässä jaettuna 4-6 annokseen. Ylläpitoannoksena riittää 300-600 mcg / kg vauvan painoa päivässä.

Prednisoloniliuos injektionesteisiin

Se voidaan antaa joko lihaksensisäisesti (syvälle gluteaalilihakseen) tai laskimonsisäisesti virtaan. Ensimmäinen injektio on yleensä 30-45 mg. Tee tarvittaessa seuraavana päivänä toinen - 30-60 mg. Tämän jälkeen siirry tablet-muotoon.

2–12 kuukauden ikäisille lapsille määrätään 2–3 mg / kg 1–14-vuotiaille - 1-2 mg / kg. Yli 14 vuotta vanha - aikuisten annos.

Voit myös tehdä nivelen sisäisiä injektioita - 10 mg prednisolonia yhdessä nivelessä.

Prednisolonin voide ulkoiseen käyttöön

Voide levitetään selkärangan vaikutusalueelle 1 - 2 kertaa päivässä. Hoidon kulku on 10-14 päivää.

Prednisolonin sivuvaikutukset

Prednisolonin sivuvaikutukset sisältävät seuraavat ilmentymät potilaalla:

  • Kehon hiusten lisääntyminen (hirsutismi) naisilla
  • liikalihavuus
  • Kuukautiset häiriöt
  • Luujen lisääntyneen herkkyyden aiheuttamat patologiset murtumat (usein ja pitkäaikaisesti)
  • Lisämunuaisen vajaatoiminta
  • Lisääntynyt verensokeri
  • Haavaumat maha-suolikanavan limakalvossa, erityisesti mahassa
  • Seksuaalinen toimintahäiriö

Jos oireita ilmenee, hoidetaan oireenmukaista hoitoa. Jos potilaan terveystilanne sallii, Prednisoloni lopetetaan.

Yliannostustapauksia ei ole raportoitu. Jos määrätty annos ylitetään ja merkkejä myrkytyksestä ilmenee, on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriin ja ottaa oireenmukainen hoito.

Erityiset ohjeet

Imetyksen aikana on välttämätöntä kieltää imetys koko Prednisonihoidon ajan. Ennen 12 viikon raskautta prednisoloni on vasta-aiheinen. Myöhemmissä jaksoissa se on mahdollista vain, jos se on ehdottoman välttämätöntä.

Prednisolonia käyttävät lapset ovat sallittuja, mutta sinun on noudatettava tarkimpia annoksia ja otettava huume vain hätätilanteessa.

Alkoholijuomat eivät vaikuta prednisolonin toimintaan elimistössä.

Prednisolonin analogit

Prednisoni, Deltesilon, Prekortalon, Nizolone jne.

Prednisolonia on määrätty seuraavien sairauksien hoitamiseksi: reuma ja nivelreumat, kollagenoosi, nivelsairaudet, systeeminen lupus erythematosus, verisuonitulehdus, sarkoidoosi, allergiset reaktiot, keuhkoputket, seerumin sairaus, ihosairaudet, adrenogenitaalinen oireyhtymä, adrenaalikuoren akuutti vajaatoiminta, Addisonin tauti, munuais- ja maksasairaudet, hypoglykemiset tilat, leukemia, agranulosytoosi, Hodgkinin tauti, hemolyyttinen anemia, tartuntataudit.

Oftalmologiassa lääke on tarkoitettu sympaattisen oftalmian, keratiitin, sarveiskalvon haavan, uveiitin, iridosyklitin hoitoon. Otolaryngologiassa Prednisolonia käytetään ulkoisen kuulokanavan tulehdukseen ja ekseemiin, otiitin pahenemisiin, vasomotoriseen ja allergiseen nuhkuuteen. Lääkettä käytetään vain lääketieteellisiin tarkoituksiin. Annostus, antoreitti ja hoidon kesto riippuvat taudin muodosta ja kulusta, lääkkeen siedettävyydestä, potilaan tilasta ja hoidon tehokkuudesta.

Kuinka hakea "Prednisolone"

"Prednisolonin" sisäpuolella on otettava ateria tai heti sen jälkeen. Päivittäinen aloitusmäärä on 25-50 mg (2-3 annosta), sitten se on vähennettävä 5-10 mg: aan (4-6 annosta). "Prednisolonin" enimmäismäärä on: yksi - 15 mg päivässä -100 mg. Aloitusannos lapsille on 1-2 mg 1 kg: aa kohti, ja se on jaettava 4-6 annokseen. Tukeva päivittäinen määrä on 300-600 mcg 1 kg kehon painoa kohti.

"Prednisolonin" liuosta annetaan intramuskulaarisesti (0,03-0,06 g) tai laskimonsisäisesti (0,015-0,03 g). Ennen lihaksensisäistä antamista ampullin sisältö on liuotettava 5 ml: aan injektionesteisiin käytettävää vettä, jonka lämpötila on 35-37 ° C. Suonensisäistä tiputusta varten ampullin sisältö on laimennettava 250 - 500 ml: aan glukoosiliuosta (5%) tai isotonista natriumkloridiliuosta.

Ihosairauksiin käytetään ulkoista lääkettä ”Prednisolone Ointment” (0,5%). Silmän sairauksien hoitoon määrätään lääkkeen silmätippoja (1-2 kappaletta. Kussakin silmässä), mutta enintään 2 viikkoa. Terapeuttinen annos on 0,02-0,03 g, ylläpitoannos on 0,005-0,01 g. Otolaryngologiassa käytetään Prednisolonin liuosta - 4-5 tippaa kukin. sieraimessa tai korvassa 4-5 kertaa päivässä.

"Prednisoloni" on vasta-aiheinen vanhuudessa, ruoansulatuskanavan haavaumien, diabeteksen, verenpaineen, Itsenko-Cushingin taudin, sydämen dekompensoinnin, nefriitin, mielisairauden, tromboflebiitin, trombembolian, osteoporoosin, raskauden aikana ja myös äskettäin siirrettyjen operaatioiden jälkeen.

Annostuslomake: nbsp-liuos laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antamiseen.

1 ml valmistetta sisältää:

vaikuttava aine: prednisoloninatriumfosfaatti (prednisonina) 30 mg;

apuaineet: natriumhydrofosfaatti (vedetön natriumhydrofosfaatti) 0,5 mg, natriumdihydrofosfaattidihydraatti 0,35 mg, propyleeniglykoli 150 mg, injektionesteisiin käytettävä vesi 1 ml: aan.

Läpinäkyvä tai hieman opalisoiva väritön tai hieman värillinen neste.

Farmakoterapeuttinen ryhmä: ATH: n glukokortikosteroidi: nbsp

Prednisoloni on synteettinen glukokortikosteroidivalmiste, dehydratoitu hydrokortisonin analogi. Sillä on tulehdusta, allergiaa, desensitisoivaa, anti-shokkia, anti-toksista ja immunosuppressiivista vaikutusta.

Se estää beeta-lipotropiinin vapautumisen aivolisäkkeellä, mutta se ei vähennä verenkierrossa olevan beeta-endorfiinin pitoisuutta. Estää kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) ja follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) erittymisen. Lisätään keskushermoston (CNS) jännittävyyttä, vähentää lymfosyyttien ja eosinofiilien määrää, lisääntyy - punasoluja (stimuloi erytropoietiinin tuotantoa).

Se vuorovaikutuksessa glukokortikosteroidien (HSC) sytoplasmisten reseptorien kanssa ja muodostaa kompleksin, joka tunkeutuu solun tumaan ja stimuloi mRNA: n synteesiä; jälkimmäinen indusoi proteiinien, mukaan lukien lipokortiinin, muodostumista soluvälitteisten vaikutusten välityksellä. Lipokortiini estää fosfolipaasi A2: ta, estää arakidonihapon vapautumista ja estää endoperekisyyden, prostaglandiinien (Pg), leukotrieenien synteesin, myötävaikuttamalla tulehdusprosessiin, allergioihin ja enemmän.

Proteiinien aineenvaihdunta: vähentää plasman globuliinien määrää, lisää albumiinin synteesiä maksassa ja munuaisissa (kasvaa albumiinin / globuliinin suhde veriplasmassa), vähentää synteesiä ja lisää proteiinikataboliaa lihaskudoksessa.

Lipidien aineenvaihdunta: lisää korkeampien rasvahappojen ja triglyseridien synteesiä, jakaa rasvaa uudelleen (rasvan kertyminen tapahtuu pääasiassa olkahihnassa, kasvoissa, vatsassa), johtaa hyperkolesterolemian kehittymiseen.

Hiilihydraatin aineenvaihdunta: lisää hiilihydraattien imeytymistä ruoansulatuskanavasta; lisää glukoosi-6-fosfataasin aktiivisuutta (lisääntynyt glukoosin otto maksasta verenkiertoon); lisää fosfoenolipyruvaattikarboksylaasin aktiivisuutta ja aminotransferaasien synteesiä (glukoneogeneesin aktivoituminen); edistää hyperglykemian kehittymistä.

Vesi-elektrolyytin aineenvaihdunta: säilyttää natriumioneja ja vettä kehossa, stimuloi kaliumionien erittymistä (mineralokortikoidiaktiivisuus), vähentää kalsiumionien imeytymistä ruoansulatuskanavasta, vähentää luukudoksen mineralisoitumista.

Anti-inflammatorinen vaikutus liittyy tulehduksellisten välittäjien vapautumisen estoon eosinofiileillä ja mastosoluilla; indusoimalla lipokortiinien muodostumista ja vähentämällä hyaluronihappoa tuottavien tukisolujen määrää; kapillaarisen läpäisevyyden vähenemisen; solumembraanien (erityisesti lysosomaalisten) ja kalvon organellien stabilointi.

Immunosuppressiivinen vaikutus johtuu lymfoidikudoksen involuutiosta, lymfosyyttien proliferaation (erityisesti T-lymfosyyttien) estämisestä, B-lymfosyyttien migraation estämisestä ja T- ja B-lymfosyyttien vuorovaikutuksesta, sytokiinien vapautumisen (interleukiini-1, 2; gamma-interferoni) estämisestä lymfosyyteistä ja makrofageista ja alentunut vasta-ainetuotanto.

Antialerginen vaikutus kehittyy allergisten välittäjien vähentyneen synteesin ja erittymisen seurauksena, herkistyneiden nielisolujen ja histamiini-basofiilien ja muiden biologisesti aktiivisten aineiden vapautumisen estämisessä, verenkierrossa olevien basofiilien, T- ja B-lymfosyyttien, nielusolujen määrän vähenemisessä; lymfoidi- ja sidekudoksen kehittymisen tukahduttaminen, vähentämällä efektorisolujen herkkyyttä allergian välittäjille, tukahduttamalla vasta-ainetuotantoa, muutoksia kehon immuunivasteessa.

Kun ahtauttavia keuhkosairauksia toiminta johtuu pääasiassa estämällä tulehduksia aiheuttavien prosessien estämistä tai vähentämistä vakavuuden limakalvon turvotusta, että eosinofiilin imeytymisen vähene- keuhkoputkien epiteelin limakalvon alaista kerros ja laskeuman keuhkojen limakalvolla kiertävän immuunikompleksien ja erozirovaniya inhibition ja limakalvon hilseily. Suurentaa pienten ja keskisuurten kaliipereiden keuhkoputkien beeta-adrenoreceptorien herkkyyttä endogeenisiin kate- holiamiineihin ja eksogeenisiin sympatomimeetteihin, vähentää liman viskositeettia vähentämällä sen tuotantoa.

Se estää adrenokortikotrooppisen hormonin synteesin ja erittymisen sekä endogeenisten glukokortikosteroidien sekundaarisen synteesin.

Anti-shokki- ja anti-toksiset vaikutukset liittyvät lisääntyneeseen verenpaineeseen (lisäämällä kiertävien katekoliamiinien pitoisuutta ja palauttamalla niihin adrenoreceptorien herkkyys sekä vasokonstriktio), vähentämällä verisuonten läpäisevyyttä, kalvoja suojaavia ominaisuuksia, endo- ja ksenobioottiseen metaboliaan liittyvien maksaentsyymien aktivoitumista.

Se estää sidekudosreaktioita tulehdusprosessin aikana ja vähentää arpikudoksen muodostumisen mahdollisuutta.

Enintään 90% prednisolonista liittyy plasman proteiineihin: transkortiini (kortikosteroidia sitova globuliini) ja albumiini.

Prednisoloni metaboloituu maksassa, osittain munuaisissa ja muissa kudoksissa, pääasiassa konjugoimalla glukuronihapon ja rikkihapon kanssa. Metabolitit ovat inaktiivisia. Se erittyy suolistossa ja munuaisissa glomerulaarisen suodatuksen avulla ja se on 80-90% uudelleen imeytynyt tubuloihin, 20% annoksesta erittyy munuaisten kautta muuttumattomana. Plasman puoliintumisaika laskimonsisäisen annon jälkeen on 2-3 tuntia.

Prednisolonia käytetään hätähoitoon sellaisissa olosuhteissa, joissa glukokortikosteroidien pitoisuus kehossa kasvaa nopeasti:

Isku (polttava, traumaattinen, operatiivinen, myrkyllinen, kardiogeeninen) - vasokonstriktorilääkkeiden, plasman korvaavien lääkkeiden ja muun oireenmukaisen hoidon tehottomuudella;

Allergiset reaktiot (akuutit vakavat muodot), verensiirron shokki, anafylaktinen sokki, anafylaktoidiset reaktiot;

Aivojen turvotus (mukaan lukien aivokasvain taustalla tai leikkaukseen, sädehoitoon tai pään traumaan liittyvä);

Bronkiaalinen astma (vakava), tilastollinen tila;

Sidekudoksen systeemiset sairaudet (systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma);

Akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta;

Akuutti hepatiitti, maksakoma;

Tulehduksen vähentäminen ja cicatricial-supistusten ennaltaehkäisy (myrkytyksen yhteydessä varovaisilla nesteillä).

Lyhytaikaiseen käyttöön elintärkeistä syistä ainoa vasta-aihe on yliherkkyys prednisonille tai lääkeaineille.

Lapsilla kasvujakson aikana glukokortikosteroideja tulisi käyttää vain, jos se on ehdottoman välttämätöntä ja hoitavan lääkärin huolellisimman valvonnan alaisena.

Lääke tulee määrätä seuraaville sairauksille ja tiloille:

Ruoansulatuskanavan sairaudet - mahalaukun ja pohjukaissuolen mahahaava, ruokatorvi, gastriitti, akuutti tai piilevä peptinen haava, äskettäin luotu suoliston anastomoosi, haavainen paksusuolitulehdus, johon liittyy perforaatio tai paiseen muodostuminen, divertikuliitti;

Rokotus- ja rokotusjakso (8 viikkoa ennen ja 2 viikkoa rokotuksen jälkeen), lymfadeniitti BCG-rokotuksen jälkeen;

Immuunipuutosolosuhteet (mukaan lukien hankittu immuunipuutosoireyhtymä (AIDS) tai ihmisen immuunikatovirus (HIV-infektio));

Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet (mukaan lukien äskettäin siirretty

sydäninfarkti - potilailla, joilla on akuutti ja subakuutti sydäninfarkti, on mahdollista levittää nekroosia, hidastaa arpikudoksen muodostumista ja sen seurauksena sydänlihaksen repeytymistä), dekompensoitua kroonista sydämen vajaatoimintaa, valtimoverenpainetta,

Endokriiniset sairaudet - diabetes mellitus (mukaan lukien heikentynyt hiilihydraattitoleranssi), tyrotoksikoosi, hypothyroidismi, Itsenko-Cushingin tauti, III-II-vaiheen liikalihavuus);

Vaikea krooninen munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta,

Hypoalbuminemia ja sen esiintymiseen alttiit olosuhteet;

Systeeminen osteoporoosi, myasthenia gravis, akuutti psykoosi, polio (lukuun ottamatta bulbaarisen enkefaliitin muotoa), avoin ja suljettu kulma glaukooma;

Raskaus ja imetys:

Raskauden aikana lääkettä käytetään vain tapauksissa, joissa mahdollinen hyöty äidille on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski.

Koska glukokortikosteroidit tunkeutuvat rintamaitoon, lääkkeen käyttö imetyksen aikana, imettäminen on suositeltavaa lopettaa.

Annostus ja antaminen:

Laskimonsisäinen lääke annetaan tavallisesti ensimmäisellä suihkulla, toistuvat injektiot suoritetaan tiputtamalla.

Lääkkeen annos ja hoidon kesto määräytyy lääkärin yksilöllisesti riippuen taudin todisteista ja vakavuudesta.

Jos lisämunuaisen kuoren akuutti vajaatoiminta on, lääkkeen kerta-annos on 100–200 mg päivittäin - 300–400 mg.

Vakavissa allergisissa reaktioissa prednisonia annetaan vuorokausiannoksena 100-200 mg 3-16 päivän ajan.

Keuhkoputkien astman tapauksessa lääkettä annetaan 75 - 675 mg: n annoksena 3 - 16 vuorokauden hoitojaksolle; vakavissa tapauksissa annosta voidaan nostaa 1400 mg: aan hoitojaksoa kohden ja enemmän annosta vähitellen pienentämällä.

Astmaattisessa tilassa annetaan 500-1200 mg: n annos vuorokaudessa, minkä jälkeen vähennetään 300 mg: aan päivässä ja siirrytään ylläpitoannoksiin.

Tirotoksisessa kriisissä 100 mg lääkettä annetaan 200-300 mg: n vuorokausiannoksena, tarvittaessa päivittäinen annos voidaan nostaa 1000 mg: aan. Antamisen kesto riippuu terapeuttisesta vaikutuksesta, yleensä enintään 6 päivään.

Shokissa, jotka ovat vastustuskykyisiä tavanomaiselle hoidolle, hoidon alussa ne annetaan yleensä suihkulla, jonka jälkeen ne siirtyvät tippumaan. Jos 10-20 minuutin kuluessa verenpaine ei kasva, toista lääkesuihku. Iskusta poistumisen jälkeen tippuminen jatkaa verenpaineen vakauttamista. Kerta-annos on 50-150 mg (vaikeissa tapauksissa jopa 400 mg). Lääkeainetta annetaan 3-4 tunnin kuluessa. Päivittäinen annos voi olla 300-1200 mg (annoksen pieneneminen myöhemmin).

Akuutin munuaisten ja maksan vajaatoiminnan (akuutin myrkytyksen, postoperatiivisissa ja synnytyksen jälkeisissä jaksoissa jne.) Tapauksessa annetaan 25-75 mg päivässä; indikaatioiden läsnä ollessa päivittäinen annos voidaan nostaa 300-1500 mg: aan päivässä ja sitä korkeammalla.

Nivelreuman ja systeemisen lupus erythematosuksen yhteydessä lääkkeen systeemisen antamisen lisäksi annoksena 75-125 mg päivässä enintään 7-10 päivän ajan.

Akuutissa hepatiitissa 75 - 100 mg päivässä annetaan 7-10 päivän ajan. Jos kyseessä on myrkytys, jossa on nesteitä, joilla on ruoansulatuskanavan ja ylempien hengitysteiden palovammoja, annos on 75-400 mg vuorokaudessa 3-18 päivän ajan.

Jos laskimonsisäinen antaminen ei ole mahdollista, ne annetaan intramuskulaarisesti samoissa annoksissa. Akuutin tilan lopettamisen jälkeen se on määrätty suun kautta tabletteina, minkä jälkeen annosta vähennetään asteittain. Kun lääkettä käytetään pitkällä aikavälillä, päivittäistä annosta on vähennettävä asteittain. Pitkäaikaishoitoa ei saa lopettaa yhtäkkiä!

2–12 kuukauden ikäiset lapset - 2-3 mg / kg, 1-14-vuotiaat - 1-2 mg / kg lihaksensisäisesti; laskimoon hitaasti (yli 3 min). Tarvittaessa tämä annos voidaan toistaa 20-30 minuutin kuluttua.

Kehitystaajuus ja haittavaikutusten vakavuus riippuvat käyttöajan kestosta, käytetyn annoksen suuruudesta ja kyvystä noudattaa prednisonin antamisen vuorokausirytmiä.

Endokriinisesta järjestelmästä: heikentynyt glukoositoleranssi, "steroidi" -diabetes mellitus tai piilevän diabetes mellituksen ilmeneminen, lisämunuaisen toiminnan tukahduttaminen, Itsenko-Cushingin oireyhtymä (kuun muotoinen henkilö, aivolisäkkeen tyyppinen liikalihavuus, hirsutismi, kohonnut verenpaine, dysmenorrea, amenorröa, myopatia, amenorrea, amenorrea, amenorrea, amenorrea, amenorrea, amenorrea, amenorrea, amenorrea, amenorrea, amenorrea, amenorrea, amenorrea, amenorrea, amenorrea, amenorrea, amenorrea, amenorrea, amenorrea, amenorrea, amenorrea, amenorrea, amenorrea, amenorrea, amenorrea, amenorrea, amenorrea, amenorrea, amenorröa, striae), lasten myöhäinen seksuaalinen kehitys.

Ruoansulatusjärjestelmän osassa: pahoinvointi, oksentelu, haimatulehdus, mahalaukun ja pohjukaissuolen haavauma, eroosioesofagiitti, ruoansulatuskanavan verenvuoto ja ruoansulatuskanavan seinän rei'itys, ruokahalun lisääntyminen tai väheneminen, ruoansulatushäiriöt, meteorismi, hikka. Harvoissa tapauksissa maksan transaminaasien ja alkalisen fosfataasin lisääntynyt aktiivisuus.

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: rytmihäiriöt, bradykardia (jopa sydänpysähdys); kehittyminen (herkillä potilailla) tai sydämen vajaatoiminnan lisääntynyt vakavuus, muutokset elektrokardiogrammissa, jotka ovat ominaista hypokalemialle, kohonnut verenpaine, hyperkoagulaatio, tromboosi. Potilailla, joilla on akuutti ja subakuutti sydäninfarkti - nekroosin leviäminen, hidastaa arpikudoksen muodostumista, mikä voi johtaa sydänlihaksen repeämiseen.

Hermoston häiriöt: deliirium, disorientaatio, euforia, hallusinaatiot, maaninen-masennus-psykoosi, masennus, paranoia, lisääntynyt kallonsisäinen paine, hermostuneisuus tai ahdistuneisuus, unettomuus, huimaus, huimaus, aivopuolen pseudotumori, päänsärky, kouristukset.

Aistien puolella: posteriorinen subkapulaarinen kaihi, lisääntynyt silmänpaine, joka voi vahingoittaa näköhermiä, taipumus kehittää sekundäärisiä bakteeri-, sieni- tai virusinfektioita, sarveiskalvon troofisia muutoksia, exophthalmos, äkillinen näönmenetys.

Metabolian osa: kalsiumin lisääntynyt erittyminen, hypokalsemia, lisääntynyt ruumiinpaino, negatiivinen typpitasapaino (lisääntynyt proteiinien jakautuminen), hikoilun lisääntyminen.

Minerokortikoidiaktiivisuuden, nesteen ja natriumin retentio (perifeerinen ödeema), hypernatremian, hypokalemisen oireyhtymän (hypokalemia, rytmihäiriöt, lihaskouristus, epätavallinen heikkous ja väsymys) vuoksi.

Tuki- ja liikuntaelimistön osa: kasvun hidastuminen ja luutumisen prosessi lapsilla (epifysaattisten kasvualueiden ennenaikainen sulkeminen), osteoporoosi (hyvin harvoin, patologiset luunmurtumat, olkapään ja reisiluun pään aseptinen nekroosi), lihaksen jänteen repeämä, "steroidien" myopatia, väheneminen lihasmassa (atrofia).

Ihon ja limakalvojen osa: viivästynyt haavan paraneminen, petekiat, ekhymoosi, ihon harvennus, hyper- tai hypopigmentaatio, "steroidi" akne, venytysmerkit, taipumus pyroderman ja kandidiaasin kehittymiseen.

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina, anafylaktinen sokki, paikalliset allergiset reaktiot.

Paikalliset reaktiot parenteraalisen annon jälkeen: polttaminen, puutuminen, kipu, pistely pistoskohdassa, infektio pistoskohdassa, harvoin - ympäröivien kudosten nekroosi, arpeutuminen pistoskohdassa; ihon ja ihonalaisen kudoksen atrofia lihaksensisäisen injektion jälkeen (sisääntulo deltalihakselle on erityisen vaarallista).

Kun sitä annetaan laskimonsisäisesti: rytmihäiriöt, veren huuhtelu kasvoille, kouristukset.

Muut: infektioiden kehittyminen tai paheneminen (yhdessä käytetty immunosuppressantti ja rokotus myötävaikuttavat tämän sivuvaikutuksen esiintymiseen), leukosyturia, "vieroitusoireyhtymä".

Voi lisätä annoksesta riippuvia haittavaikutuksia. On välttämätöntä vähentää prednisonin annosta.

Prednisolonin farmaseuttinen yhteensopimattomuus muiden suonensisäisten lääkeaineiden kanssa on mahdollista - suositeltavaa on pistää se erikseen muista lääkkeistä (laskimonsisäisesti boluksen kanssa tai toisen IV: n kautta toisena liuoksena). Kun sekoitetaan prednisolonin liuos hepariinin kanssa, muodostuu sakka.

Prednisoloni lisää sydämen glykosidien myrkyllisyyttä (johtuen siitä, että hypokalemia lisää rytmihäiriöiden riskiä).

Nopeuttaa asetyylisalisyylihapon erittymistä, vähentää sen pitoisuutta veressä (prednisonin poistamisen myötä salisylaattien pitoisuus veressä kasvaa ja lisää haittavaikutusten riskiä).

Kun eläviä antiviraalisia rokotteita käytetään samanaikaisesti ja muiden immunisaatiotyyppien taustalla, se lisää viruksen aktivoitumisen ja infektion riskiä.

Suurentaa isoniatsidin, meksiletiinin (erityisesti "nopeassa asetylaattorissa") metaboliaa, mikä johtaa niiden plasmapitoisuuksien vähenemiseen.

Paracetamolin (maksan entsyymien induktio ja paracetamolin myrkyllisen metaboliitin muodostuminen) riskiä lisäävät hepatotoksiset reaktiot.

Foolihapon pitoisuus kasvaa (pitkäaikaishoidolla). Glukokortikosteroidien aiheuttama hypokalemia voi lisätä lihasten tukkeutumisen vakavuutta ja kestoa lihasrelaksanttien taustalla.

Suurina annoksina vähennetään somatropiinin vaikutusta.

Prednisoloni vähentää hypoglykeemisten lääkkeiden vaikutuksia; parantaa kumariinijohdannaisten antikoagulanttia.

Heikkenee D-vitamiinin vaikutusta kalsiumionien imeytymiseen suoliston luumeniin.

Ergokalsiferoli ja lisäkilpirauhashormoni estävät glukokortikosteroidien aiheuttaman osteopatian kehittymisen.

Vähentää pratsikvantelin pitoisuutta veressä.

Syklosporiini (joka estää aineenvaihduntaa) ja (vähentää puhdistumaa) lisää toksisuutta.

Tiatsididiureetit, karboanhydraasin estäjät, muut glukokortikosteroidit ja amfoterisiini B lisäävät hypokalemian, natriumia sisältävien lääkkeiden - turvotuksen ja verenpaineen nousun riskiä.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ja lisäävät ruoansulatuskanavan limakalvon ja maha-suolikanavan verenvuodon riskiä yhdistelmänä ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID-lääkkeiden) kanssa niveltulehduksen hoitoon, ja glukokortikosteroidien annos saattaa pienentyä terapeuttisen vaikutuksen summan vuoksi.

Indometasiini, joka syrjäyttää albumiinia, lisää sen sivuvaikutusten riskiä.

Amfoterisiini B ja hiilihappoanhydraasin estäjät lisäävät osteoporoosin riskiä.

Glukokortikosteroidien terapeuttinen vaikutus vähenee fenytoiinin, barbituraattien, efedriinin, teofylliinin, rifampisiinin ja muiden maksan mikrosomaalisten entsyymien indusoijien vaikutuksesta (lisääntynyt metabolinen nopeus).

Mitotaani ja muut lisämunuaisen kuoren toiminnan estäjät saattavat edellyttää glukokortikosteroidien annoksen lisäämistä.

Glukokortikosteroidien puhdistuma lisääntyy kilpirauhashormonien vuoksi.

Immunosuppressantit lisäävät Epstein-Barrin viruksen aiheuttamia infektioiden ja lymfoomien tai muiden lymfoproliferatiivisten sairauksien riskiä.

Estrogeenit (mukaan lukien suun kautta otettavat estrogeenipitoiset ehkäisyvalmisteet) vähentävät glukokortikosteroidien puhdistumaa, pidentävät puoliintumisaikaa ja niiden terapeuttisia ja toksisia vaikutuksia.

Hirsutismin ja aknen esiintyminen edistää muiden steroidi- hormonien - androgeenien, estrogeenien, anabolisten steroidien, oraalisten ehkäisyvalmisteiden - samanaikaista käyttöä.

Trisykliset masennuslääkkeet voivat lisätä glukokortikosteroidien käytön aiheuttamaa masennuksen vakavuutta (ei ole tarkoitettu näiden haittavaikutusten hoitoon).

Kataraktin kehittymisen riski lisääntyy verrattuna muihin glukokortikosteroideihin, antipsykoottisiin lääkkeisiin (neuroleptit), karbutamidiin ja atsatiopriiniin.

Samanaikainen tapaaminen m-holinoblokatoryn kanssa (mukaan lukien antihistamiinilääkkeet, trisykliset masennuslääkkeet, joilla on m-holinoblokiruyuschego-aktiivisuus), nitraatit myötävaikuttavat lisääntyneen silmänpaineen kehittymiseen.

Prednisonilla (erityisesti pitkäaikaisella) hoidon aikana on tarpeen tarkkailla silmäilijää, seurata verenpainetta, veden ja elektrolyytin tasapainoa sekä kuvia perifeerisestä verestä ja veren glukoositasosta.

Jotta voit vähentää sivuvaikutuksia, voit määrittää antasideja sekä lisätä kaliumionien saantia kehossa (ruokavalio, kaliumlisät). Elintarvikkeiden tulee olla runsaasti proteiineja, vitamiineja, joissa on rajallinen määrä rasvoja, hiilihydraatteja ja suolaa.

Lääkkeen vaikutusta parannetaan potilailla, joilla on hypotireoosi ja maksakirroosi. Lääke voi pahentaa olemassa olevaa emotionaalista epävakautta tai psykoottisia häiriöitä. Kun osoitetaan psykoosihistoriaa suurina annoksina, jotka on määrätty lääkärin tarkassa valvonnassa.

Sitä tulee käyttää varoen akuutissa ja subakuutissa sydäninfarktissa - nekroosin leviäminen, arpikudoksen muodostumisen hidastuminen ja sydänlihaksen repeämä.

Raskaissa tilanteissa ylläpitohoidon aikana (esim. Kirurgia, trauma tai tartuntataudit) lääkkeen annosta tulee säätää glukokortikosteroidien lisääntyneen tarpeen vuoksi.

Äkillisellä peruutuksella, varsinkin suurten annosten aikaisemman käytön tapauksessa, on mahdollista kehittää "peruutus" -oireyhtymä (anoreksia, pahoinvointi, letargia, yleistynyt tuki- ja liikuntaelinkipu, yleinen heikkous) sekä taudin paheneminen, josta se on määrätty. Prednisonihoidon aikana rokotusta ei tule tehdä sen tehon vähenemisen vuoksi (immuunivaste). Kun määrätään välitulehduksia, septisia tiloja ja tuberkuloosia, on tarpeen käsitellä samanaikaisesti antibiootteja, joilla on bakterisidinen vaikutus.

Lapsilla kasvujakson aikana glukokortikosteroideja tulisi käyttää vain, jos se on ehdottoman välttämätöntä ja hoitavan lääkärin huolellisimman valvonnan alaisena. Lapsille, jotka olivat kosketuksissa tuhkarokko- tai kanarokkoa hoidon aikana, määrätään profylaktisesti spesifisiä immunoglobuliineja.

Heikon mineralokortikoidivaikutuksen takia lisämunuaisen vajaatoiminnan korvaushoitoa käytetään yhdessä mineralokortikoidien kanssa.

Potilailla, joilla on diabetes, verensokeria on seurattava ja tarvittaessa hoidettava oikein.

Osteo-nivelsysteemin röntgenkontrolli esitetään (selkärangan kuvat, käsi).

Prednisoloni potilailla, joilla on piilevä munuais- ja virtsateiden tartuntatauti, voi aiheuttaa leukosyturiaa, jolla voi olla diagnostinen arvo.

Prednisoloni lisää metaboliittien 11- ja 17-hydroksiketokortikosteroidien pitoisuutta.

Vaikutus ajokykyyn. Ke ja turkikset:

Hoidon aikana on huolehdittava ajamisesta ja muista potentiaalisesti vaarallisista toiminnoista, jotka edellyttävät suurta huomiota ja psyykkisen reaktion nopeutta.

Liuos laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antoon, 30 mg / ml.

1 ml liuosta neutraalin lasin ampulleissa.

10 ampullissa, joissa on käyttöohje ja ampullien avaamista varten tarkoitettu veitsi tai ampullihohto, asetetaan pahvista laatikkoon.

5 tai 10 ampullia sijoitetaan läpipainopakkaukseen, jossa on polyvinyylikloridikalvo tai polyeteenitereftalaattinauha ja alumiinifolio tai paperi polyeteenipinnoitteella tai ilman kalvoa tai ilman paperia.

1 tai 2 läpipainopakkauksessa, jossa on käyttöohjeet ja veitsi ampullien avaamiseen tai ampullihohtoainetta asetetaan pahvipakkaukseen.

Kun pakkaat ampullia murtumarenkaalla tai murtumispisteellä, ei aseta ampullia tai ampullien huuhteluainetta.

Pimeässä paikassa lämpötilassa, joka ei ole korkeampi kuin 15 ° C.

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Viimeinen voimassaolopäivä: Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen. Apteekkien julkaisuehdot: Reseptiä koskeva rekisteröintinumero: Sulje ohjeet

http://proamco.ru/prednizolon-tabletki-peredozirovka-prednizolon-gedeon/
Enemmän Artikkeleita Allergeenit