Astman ensimmäiset oireet: miten ei menetetä hetkiä

Bronchiaalinen astma on vakava krooninen sairaus, jolle on tunnusomaista keuhkoputkien limakalvon tulehdus, joka johtaa hengitysteiden lumenin kaventumiseen ja vastaavan kliinisen kuvan kehittämiseen. Bronchiaalinen tukos on melko yleistä kaikkialla maailmassa. Eri maissa potilaiden määrä vaihtelee 4-10 prosenttiin.

Maiden taloudelle on asetettu suuri taakka, jossa annetaan potilaita, joilla on keuhkoastma, tarvittavilla lääkkeillä, työkyvyttömyyden ja tilapäisen työkyvyttömyysetuuksien maksamiseen, säännölliseen sairaalahoitoon ja tutkimukseen. Kaikki tämä aiheuttaa huomiota astman varhaiselle diagnosoinnille, kun potilaan tilaa on mahdollista seurata onnistuneesti ja varmistaa korkea elämänlaatu.

Sisältö

Jotta sairaus voitaisiin havaita varhaisessa vaiheessa, on tarpeen siirtää potilas oikea-aikaisesti asiantuntijaan. Tässä vaiheessa ensimmäiset ongelmat syntyvät - usein ihmiset eivät huomaa taudin merkkejä tai eivät yksinkertaisesti anna heille riittävää merkitystä. Tilannetta ja sitä, että potilaiden keskuudessa lähes puolet on lapsia, eivätkä ne aina pysty kunnolla arvioimaan heidän tilaansa tai yksinkertaisesti pelkäävät.

Mikä voi aiheuttaa astmaa?

  • Perinnöllinen taipumus (se on myös atopia) - useammalla kuin yhdellä tutkimuksella osoitetaan, että noin kolmasosa potilaista kehittää astmaa tämän mekanismin avulla. Tällaiset potilaat ovat alttiimpia ulkoisten tekijöiden vaikutuksille, ja niiden keuhkoputkien seinämä reagoi väkivaltaisella reaktiolla näennäisesti vaarattomille aineille, joita kaikki hengittävät.

Jos joku vanhemmista kärsii keuhkoastmasta, sen todennäköisyys lapselle on 20-30%. Niistä lapsista, joiden äiti ja isä ovat sairaita, jopa 70–80% todennäköisyydestä kehittää astmaa.

  • Työperäiset vaarat - on ominaista jatkuva altistuminen yksittäisten aineiden potilaiden keuhkoille. Tässä tapauksessa vaste voi kehittyä jopa niille elementeille, jotka muissa olosuhteissa eivät aiheuta mitään reaktiota potilaassa.
  • Huono ympäristöolosuhteet - suuri määrä pölyä, muita epäpuhtauksia, pakokaasuja, nokea. Tämä tekijä on yksi niistä, jotka antavat keuhkoputkia sairastavien potilaiden määrän jatkuvan kasvun viime vuosina.
  • Syöminen suuria määriä suolaa, mausteisia elintarvikkeita, elintarvikkeita väriaineilla ja säilöntäaineilla. Päinvastoin, vähärasvaiset kasviperäiset elintarvikkeet vähentävät potilaiden astman kehittymisen riskiä.

Mikä laukaisee potilaiden, joilla on vakavia tautitapauksia, kehittymistä

Jos tekijät, jotka määräävät keuhkoputkien yliherkkyyden, on esitetty edellä, puhumme keuhkojen patologisten mekanismien aktivaattoreista.

  • Allergeenit ovat valtava joukko laukaisutekijöitä, jotka voivat laukaista taudin hyökkäyksen. Näitä ovat kasvin siitepöly, eläinten hilse, muut ilman mekaaniset epäpuhtaudet, elintarvikkeet ja jopa aineet, jotka joutuvat kosketuksiin potilaan ihon kanssa (pesuaineet, kosmetiikka).
  • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet aiheuttavat aspiriinin aiheuttamaa astmaa. Sairaus on usein monimutkainen nenäontelon sinuiitin ja polyposiksen kanssa (tässä tapauksessa he puhuvat aspiriinitriasta). Vakavin aspiriini-intoleranssin ilmentymä on angioedeema.
sisältöön ↑

Astman kliiniset ilmenemismuodot

Nyt kun taudin syyt ovat selvät, voimme puhua sen ilmenemisistä. Median ja tuttavien tarinat, jotka on luotu useiden potilaiden mielissä, ovat väärinkäsitys keuhkoputkien astman kliinisistä ilmenemismuodoista. Hyökkäyksen äkillinen alkaminen, jonka aikana potilas käytännössä lopettaa hengityksen ja uhkaa kuolla muutamassa minuutissa - tämä skenaario on mahdollista, mutta se on harvoin löydetty.

Itse asiassa tauti ei käyttäydy niin aggressiivisesti, ja keuhkoputkien astman oireet poistetaan usein, mikä selittää joissakin tapauksissa myöhäisen haastavuuden lääkäreille.

  • Yskä, joka esiintyy ilman näkyvää syytä ja jota ei voi pysäyttää köyhien lääkkeiden avulla. Joissakin tapauksissa hyökkäys voi kestää tunteja, ja joskus se ilmenee lievänä yskänä. Jokainen meistä yskää useaan kertaan päivässä ja ei kiinnitä siihen mitään merkitystä, kun kaikki on puolustava reaktio.

Jotta tämä oire ei kulkeudu potilaan läpi, on välttämätöntä, toistuvalla yskimällä, tarkkailla, milloin se tapahtuu, kuinka kauan se kestää. Elimistö vapautuu hengitysteiden pölystä useiden refleksien uloshengitysten kautta (niin kutsutut yskätieteilijät). Jos aikuisilla tai lapsilla esiintyy oireita, kun kävelet puistoissa, puhutte lemmikkieläimelle tai hengität tupakansavua, ota välittömästi yhteyttä allergiaan.

  • Rintakehän ruuhkautuminen on erityinen tunne, joka tapahtuu, kun hengitysteiden luumenia kavennetaan. Usein potilaat yhdistävät tämän huonoihin sääolosuhteisiin, korkeisiin ympäristön lämpötiloihin tai raskaaseen fyysiseen työhön. Vielä pahempaa on lasten kanssa, koska vanhemmat eivät näe tai kuule tätä oiretta.
  • Dyspnean jaksoittain esiintyvät jaksot. Hengenahdistus - hengityksen syvyyden ja tiheyden rikkominen. Hengitys muuttuu vähäisemmäksi ja hengitysliikkeiden määrä kasvaa merkittävästi. Normaalisti aikuisen tulisi suorittaa 16-20 hengityselinten liikettä minuutissa, kaikki suuret luvut - on hengenahdistus. Lapsissa kaikki on vaikeampaa, koska hengitysten määrä minuutissa on yleensä erilainen heidän iän mukaan (vähitellen vähenee).

Hengitys voi olla yleisempää fyysisen rasituksen jälkeen, lisääntyneen ruumiinlämpötilan, sydän- ja verisuonten sairauksien sekä emotionaalisen ylirasituksen jälkeen. Jos hengitysnopeus ei kuorman jälkeen palannut normaaliksi muutamassa minuutissa, sinun pitäisi olla varovainen. Usein potilaat yksinkertaisesti pysäyttävät kaiken toiminnan, ja heidän ruumiinsa hapen tarve vähenee, ja jonkin aikaa hengitys palaa normaaliksi.

  • Usein kylmät vilkut eivät ole oireita lainkaan, mutta tämän pitäisi hälyttää potilasta. Tätä tilannetta voidaan selittää tai ongelmia hengitysteissä tai heikentynyttä immuniteettia. Joka tapauksessa asiantuntijoiden vierailu ei ole tarpeeton.
  • Aivastelu ja allerginen luonne - potilaat voivat olla tietoisia kehon yliherkkyydestä, mutta antihistamiinien avulla on suhteellisen helppoa selviytyä sairauden ilmenemismuodoista. On kuitenkin mahdollista, että allergiat esiintyvät edelleen niin lievässä muodossa ja kehittyvät astmaksi.

Edellä mainitut aikuisen astman oireet liittyvät yleensä allergeenin esiintymiseen, voidaan tunnistaa kausiluonteisuudesta ja häiritä potilasta vuosia. Jos joku lähimmästä sukulaiselta on astma, potilaan valppaus kasvaa merkittävästi.

Akuutti astmakohtaus

On mahdotonta puhua taudin akuutista hyökkäyksestä, joka on edellytys kaikille hakemaan pätevää apua.

  • Potilas on pakotetussa asennossa, jonka avulla apulihakset voidaan käyttää hengityksessä: jalat ovat erillään toisistaan ​​ja kädet ovat pöydällä tai ikkunalaudalla.
  • Koska uloshengitysprosessi on vaikeaa, potilas ottaa matalan lyhyen hengityksen, jota seuraa pitkä ja tuskallinen uloshengitys.
  • Uloshengityksen aikana esiintyy hengityksen vinkumista. Ne ovat usein niin kovia, että heitä voidaan kuulla kaukana potilaasta.
  • Jos henkilö ei ole ylipainoinen, voit nähdä välikappaleiden vetäytymisen.
  • Yskä tuskallista, ja siihen liittyy pieni määrä lasitettua sylinteriä.
  • Iho muuttuu syanoottiseksi (sinertäväksi), kylmäksi kosketukseen.
sisältöön ↑

Taudin vaihtoehdot

Lähes kaikki sairaudet voivat esiintyä erilaisissa kliinisissä muodoissa. Astma ei ole poikkeus, ja siinä on useita lajikkeita, jotka usein aiheuttavat väärinkäsityksiä ja myöhäistä diagnoosia.

Night astma

Taudilla voi olla taipumus pahentua pimeässä. Joidenkin tutkijoiden mukaan jopa puolet astman aiheuttamista kuolemista tapahtuu yöllä. Jokaisen potilaan on muistettava tämä ja kiinnitettävä huomiota terveyteen.

Varhaisen yön astma voidaan peittää muita sairauksia (keuhkoputkentulehdus, kurkunpään tulehdus). Päivän aikana taudin kaikki ilmenemismuodot puuttuvat, vain tunne "välitys" on ominaista, ärtyneisyys ja halu nukkua ovat seurausta unettomasta yöstä.

Potilaan pääasialliset valitukset ovat yskiminen ja hengityksen vinkuminen, myöhemmissä vaiheissa tähän lisätään tukehtumisen hyökkäyksiä. Ei ole vielä tiedossa, miksi sairaus pahenee yöllä, kun henkilö ei ole kosketuksissa uusien aineiden kanssa ja on tutussa kodissa. Mielenkiintoista on, että joillakin potilailla kouristuksia esiintyy unen aikana riippumatta vuorokaudesta.

Lääkärit ovat esittäneet useita hypoteeseja, jotka selittävät astman luonnetta.

  • Hengitysteiden kapeneminen unen aikana on ominaista kaikille ihmisille, koska elin kuluttaa paljon vähemmän happea. Jos limakalvon muodostuminen on ominaista, se voi estää hengitystiet ja aiheuttaa yskää (se pahentaa tilannetta entisestään).
  • Useat tekijät pitävät sisäisten taudinaiheuttajien yöunien tukahduttamisen aktivoitumisen syytä.
  • Potilaan kehon pitkäaikainen horisontaalinen sijainti voi edistää liman virtausta hengitysteissä.
  • Jos unen aikana ilmastointi kytkeytyy päälle, hengitysteiden mahdollinen kuivaaminen viileällä ilmalla ja provosoimalla taudin hyökkäys.
  • Vatsan sisällön heittäminen ruokatorveen ja sitten suuhun (ruoan purkaminen) voi aiheuttaa allergisen reaktion keuhkoista.
  • Joillekin hormoneille on ominaista niiden sisällön vaihtelu verenkierrossa. Joillakin niistä on voimakas vaikutus keuhkoputkiin, ja niiden pitoisuuden muuttuminen unen aikana voi aiheuttaa hengitysteiden valon supistumista.

Ammatillinen astma

Usein heidän työpaikoillaan on sama aine. Ne eivät ole aina vaarattomia ja voivat aiheuttaa vakavia reaktioita myös kehosta ja hengityselimistä. Yleisimmät ammatillisen astman syyt ovat:

  • kemikaalit, joita käytetään liimaliuosten, muovien, maalien ja lakkojen, kumin ja muiden vastaavien materiaalien valmistukseen;
  • jatkuva kosketus ihon tai turkin kanssa;
  • työ viljakasvien ja muiden vastaavien kasvien kanssa;
  • pöly - on läsnä monilla toimialoilla.

Seuraavat merkit puhuvat aina ammatillisen keuhkoputkien astman hyväksi:

  • potilaan tila heikkenee jonkin verran työaikana - ei tarvitse kirjoittaa pois hengenahdistusta väsymystä varten;
  • kotona henkilö tuntee olonsa hyväksi riippumatta ajankohdasta ja oleskelun kestosta.

Yleensä tauti ilmenee samalla tavalla kuin tavallinen muoto. Kaikki alkaa yleensä, tuskin havaittavissa yskää ja hengenahdistusta. Harvinaisissa tapauksissa elävä reaktio kehittyy lyhyessä ajassa.

Jos lääkäri päättää, että se on työssä, potilas kohtaa provokaattorin, niin on tarpeen ryhtyä välittömästi toimenpiteisiin haitallisen tekijän vaikutuksen poistamiseksi. On mahdollista, että terveyden vuoksi sinun täytyy vaihtaa työpaikkoja.

Fyysinen stressi astma

Kehon erityinen reaktio voi tapahtua jopa tämäntyyppisellä altistuksella. Monet meistä ovat nähneet potilaita, joilla on tällainen sairaus, mutta eivät ole edes ajatelleet astmaa. Lisäksi jotkut ihmiset kärsivät fyysisestä ponnistuksesta ja eivät epäile itseään.

Terveessä ihmisessä keuhkoputkien luumen ei käytännössä muutu fyysistä työtä tehdessään ja antaa jatkuvan syötön oikean määrän ilmaa. Tilanne on varsin erilainen potilailla, joilla on astma: kuorman alussa niiden keuhkoputket ovat liian suuria, ja sitten niiden liiallinen supistuminen tapahtuu, ilmavirta vähenee ja tukehtuminen tapahtuu.

Jotkut potilaat eivät huomaa ilmanpuutetta, koska niiden keuhkoputket ovat kaventuneet, mutta eivät siinä määrin, että ne ilmenevät kliinisesti. Vähitellen tilanne voi pahentua ja potilas paljastaa todellisen fyysisen voiman astman.

Klassinen esimerkki tällaisesta tilasta: henkilö kulkee bussin jälkeen ja joutuu siihen, mutta muutaman pysähdyksen jälkeen hän kärsii yskästä, hänen on vaikea hengittää ja tila hitaasti palaa normaaliksi. Tiedon puuttuminen viittaa siihen, että suuhun hengitetyn kylmän ilman syynä ei ole nuori ikä (harvoin), jännitys. Suurin tällaisen astman riski on ne, joiden välittömät sukulaiset kärsivät astmasta. Krooninen keuhkoputkentulehdus taipuu myös samanlaisen patologian kehittymiseen.

Tutkimukset osoittavat, että fyysistä stressiä sairastavista potilaista astma hallitsee aktiivisimmalla ja aktiivisimmalla nuorella. Tämä jättää merkittävän jäljen heidän elämäänsä. Nämä potilaat eivät voi suorittaa monia urheiluun liittyviä työpaikkoja. Jopa surullisemmin, kun lapsilla havaitaan astman ponnisteluja: he eivät voi leikkiä ikäisensä kanssa, tulla istumattomiksi, häikäiseviksi heidän tilaansa.

Miten epäillä astman fyysistä vaivaa

Oireet, vaikka ne ovat verhottuja, eivät ole kovin huomaamattomia, jos olet tarkkaavainen kuntoosi ja seuraat lapsiasi.

  • Kuuma vilkkuu liikunnan jälkeen.
  • Kuivassa tai kylmässä säässä hengitys voidaan "siepata" - seurauksena kylmän reseptorin limakalvon kuivumisesta tai ärsytyksestä.
  • Vähentynyt suorituskyky, kun aiemmin helposti suoritettava työ on vaikeaa ja vaatii tauon.
  • Harjoituksen hengitysvaikeudet edellyttävät yhä enemmän toipumisaikaa. Lopulta vain erityiset valmisteet auttavat potilasta.

Fyysisen voiman astmalle on ominaista kaksi mielenkiintoista ominaisuutta:

  • lämmin, kostea ilma tuo potilaan nopeasti normaaliin tilaan;
  • jos välittömästi hyökkäyksen helpottamisen jälkeen organismi joutuu jälleen paineen alaiseksi, se ei todennäköisesti toistu.
sisältöön ↑

Vaikeuksia astman diagnosoinnissa lapsilla

Lapset ovat potilaiden erillinen kontingentti. Astman kehittymismekanismit ovat lähes identtiset aikuisten kehossa esiintyvien prosessien kanssa, mutta taudin kulku ja lapsen herkkyys lääkkeille eroavat toisistaan.

Jos alle viisivuotias lapsi kärsii usein hengityselinsairauksien, yskän, rintakipuista kärsivien lasten kohdalla, perheen historiaa on tutkittava huolellisesti. Erityisesti tulisi olla huolestuttava astma, ekseema, atooppinen ihottuma vanhemmilla ja lähimmillä verisukulaisilla. Atopian läsnäololla lapsessa pitäisi myös viitata hengitysteiden patologian allergiseen luonteeseen.

ilmenemismuotoja

Lasten astman oireet ovat suunnilleen samat kuin aikuisilla. Ainoastaan ​​lasta on seurattava tarkasti, koska hän ei voi itse arvioida kriittisesti hänen tilannettaan.

  • Hengitys - esiintyy, kun keuhkoputkien seinät värisevät lumenin supistumisen ja ilman kulun seurauksena. Niitä voi kuulla etäisyydeltä ja esiintyä sekä umpeutumisen että sisäänhengityksen aikana. Jos lapsella on hengityksen vinkuminen - tämä ei tarkoita, että hänellä olisi varmasti astmaa. Alle kolmen vuoden ikäiset lapset usein "herättävät" muista syistä.
    • Varhainen ohimenevä hengitys - usein kuullut ennenaikaisilla vauvoilla. Myös niiden kehittymisen syy voi olla vanhempien (tai vanhempien) riippuvuus tupakasta. Tupakointi, kun perheessä on vastasyntynyt lapsi, on suuri tyhmyys ja vastuuttomuus. Valitettavasti tällaiset tilanteet eivät nykyään ole harvinaisia.
    • Jatkuva hengityksen vinkuminen, joka esiintyy kolmen vuoden iässä, mutta ei yhdistettynä lapsen tai hänen lähimpien sukulaistensa atopian läsnäoloon. Nämä hengitykset näkyvät, kun keuhko on infektoitu virusinfektioilla ja häviää sen jälkeen, kun patogeeni on poistettu kehosta.
    • Lasten ja nuorten aikana kuullaan lapsia, jotka ovat edeltäneet keuhkoputkien astman myöhäistä puhkeamista. Oireet voivat pahentua tai esiintyä naurun, itkemisen aikana yöllä. Tällaisilla lapsilla ja heidän vanhemmillaan on usein ekseema, atooppinen ihottuma.
  • Yskä pienissä lapsissa esiintyy hyvin usein, varsinkin kun harkitset, mitkä sairaudet yleensä kärsivät lapsista. Asiantuntijat pystyivät kuitenkin korostamaan joitakin ominaisuuksia.
    • Yskä yhdessä astman kanssa ei riipu kylmästä tai muusta näkyvästä syystä. Se voi tapahtua täysin normaalin terveydentilan taustalla tai pitkäaikainen häiriö vauvaan, ei hoitoon.
    • Usein yskää seuraa hengityksen vinkuminen, hengenahdistus, hengitysvaikeudet.
    • Yöllä tai lähemmäksi heräämistä lapsi alkaa yskää enemmän, mikä aiheuttaa hänelle ja hänen vanhemmilleen suurta epämukavuutta.
    • Yskimisen hyökkäykset ja hengityksen vinkuminen voivat lisätä fyysistä rasitusta, itkemistä ja nauramista.

Refluksin aiheuttama astma

Lapsilla sydämen sellu on jonkin verran alikehittynyt ja mahalaukun sisältö voi suhteellisen helposti joutua ruokatorioon ja korkeammalle hengitysteihin. Lähes kaikki lapset ajoittain "purkautuvat". Mutta tämä ei ole normaali tila, ja jos ruoka-aineet laskevat jatkuvasti pieninä määrinä keuhkopuuhun, astman kehittymisen riski lapsessa kasvaa merkittävästi.

Kun mahalaukun sisältö pääsee keuhkoputkiin, niiden refleksirasmi esiintyy limakalvon mekaanisen ärsytyksen aikana. Lisäksi kemialliset yhdisteet, jotka aiheuttavat tiettyjä refluksejä, pahentavat tilannetta. Vähitellen krooninen tulehdus kehittyy keuhkoputken limakalvossa, enemmän limaa erittyy keuhkoputken luumeniin, ja hengitystehokkuus vähenee.

Tukahduttavia hyökkäyksiä oireena ei oteta huomioon tässä, koska tällaisissa tapauksissa vanhemmat eivät odota mitään ja kääntyvät hätäapuun erikoistuneiden asiantuntijoiden puoleen.

Milloin lääkäri todennäköisesti epäilee astmaa lapsessa?

Kun lääkäri on tutkinut lapsen ja kuunnellut kaikki kantelunsa ja vanhempiensa valitukset, hän harkitsee astmaa, jos:

  • hengityksen vinkuminen rinnassa esiintyy kadehdittavalla säännöllisyydellä (joka kuukausi);
  • kävelyjen ja aktiivisten pelien aikana lapsi alkaa yskää, hengityksen vinkuminen häiritsee häntä;
  • yskä on voimakkaampi yöllä;
  • hengityksen vinkuminen ei riipu vuodenajasta, ja se säilyy yli 3-vuotiaalla lapsella.

Jos lapsi, jolla on kaikki tämä, kärsii atooppisesta ihottumasta tai ekseemasta, joka usein kärsii katarra- ja virussairaudesta, "keuhkoputkien astma" on lähes ilmeinen.

Erotusdiagnostiikka

Kuten jo mainittiin, moniin lapsuussairauksiin liittyy hengitysvajaus ja hengityksen vinkuminen. Miten tunnistaa astma eikä menetä toista patologiaa? Leikattujen viikkojen ja kuukausien loppuminen voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

  • Tartuntataudit ja tuberkuloosi eliminoidaan raa'anviljelyllä ja mikroskopialla. Astmassa laboratorioteknikot löytävät siihen tiettyjä elementtejä. Intradermaaliset testit auttavat poistamaan tuberkuloosia.
  • Synnynnäiset epämuodostumat ja kehityshäiriöt esiintyvät pääsääntöisesti samassa kliinisessä kuvassa (aivokuoren tai sydämen vajaatoiminnan supistuminen), eikä niille ole ominaista tulehduksellisten muutosten esiintyminen keuhkoputkissa. Nykyään tällaiset sairaudet on usein suljettu pois tai vahvistettu käyttämällä geneettisen materiaalin tutkimusta.
  • Vieraan elimen hengittäminen tai gastroesofageaalinen refluksi - ensimmäisessä tapauksessa hyökkäys kehittyy kerran ja kliininen kuva dramaattisesti kasvaa, kun taas toisessa on selvä yhteys ruoan saantiin ja kehon vaakasuoraan asentoon.
sisältöön ↑

diagnostiikka

"Se, joka diagnosoi, paranee", sanoo ensimmäisten lääkärien viisaus. Tällä hetkellä lääkärit osaavat diagnosoida potilaan astman lyhyessä ajassa ja varmistaa hoidon oikea-aikainen aloittaminen.

  • Potilaan yleinen tutkimus, anamneesi, palpaatio, lyömäsoittimet (lyömäsoittimet) ja auskulttuuri (kuuntelu) ovat klassisia menetelmiä, joiden avulla voit saada paljon hyödyllistä tietoa potilaasta ja hänen tilastaan ​​ilman instrumentaalista ja laboratoriotutkimusta. Lääkäri, joka ei laiminlyö niitä, nimittää aina vain tarvittavat diagnostiset menettelyt ja tekee diagnoosin mahdollisimman nopeasti.
  • Näytteiden ottaminen epäiltyihin allergeeneihin - pienet naarmut kohdistuvat potilaan ihoon ja liuos, joka sisältää yleisimpien allergeenien (pääasiassa yrttien) komponentit, tippuu. Iho reagoi astman hyökkäysten aiheuttamaan tekijään.
  • Hengitystoiminnan tutkiminen - lääkärit määrittelevät eri indikaattorien suuruuden ja tekevät johtopäätöksiä tämän toiminnon heikentymisestä saadun tiedon perusteella.
    • Spirometria - voit arvioida keuhkoputkien tukkeutumisen vakavuutta. Keuhkojen toiminnallinen elinvoimakapasiteetti ja pakotettu uloshengitystilavuus ovat tärkeimmät indikaattorit astman vakavuuden arvioinnissa.
    • Pickflowmetry - expiratory rate määritetään, mikä antaa mahdollisuuden arvioida kehon ominaisuuksia ja saada nopeasti tietoa hoidon tehokkuudesta.
    • Maailman johtavissa keskuksissa kehon pletysmografiaa (joka määräytyy hengitysteiden ilmakehän vastuksen mukaan), inerttien kaasujen huuhtoutumista, pulssioskillometriaa, pakotettua poistumista keinotekoisen rintakehän puristuksen aikana käytetään tarkkaan diagnostiikkaan. Menetelmät soveltuvat hyvin lasten astman diagnosointiin, mutta menettely vaatii paljon aikaa.
    • Immunoglobuliinien määrittäminen seerumissa. Jotkut niistä (tyyppi E) lisäävät allergisia sairauksia ja voivat antaa tietoa organismin herkkyydestä.
    • Provosoiva aspiriinitesti - suoritetaan, kun potilaalle epäillään olevan aspiriini- astmaa, edellyttäen, että hänen tilansa sallii tämän manipulaation. Lääkärit eivät koskaan aseta potilaan elämää ja terveyttä vaaraksi jopa diagnostisiin tarkoituksiin.

Tarvittaessa kaikkia menetelmiä käytetään myös toisen patologian sulkemiseen erotusdiagnoosin aikana. Esimerkiksi: rintakehän röntgenkuva astman diagnosoinnissa ei käytännössä toimi, mutta se voi sulkea pois toisen patologian.

Jos diagnosoit lapsesi astman, sinun on seurattava huolellisesti hänen toimiensa oikeellisuutta. Muuten tulokset ovat virheellisiä ja harhaanjohtavia.

Ja mikä on tulos?

Jos otat huomioon kaikki nämä suositukset, on liian aikaista kiinnittää huomiota epäilyttäviin oireisiin, ota yhteyttä lääkäriin ajoissa, keuhkoputkien astman diagnosointi tehdään ajoissa ja tärkeimmät kuukaudet eivät jää väliin.

Et voi paniikkia, koska se vain pahentaa tilannetta. Nykyaikaiset lääkkeet mahdollistavat sairauden hallinnan hyvin, ja lääkäri antaa arvokkaita suosituksia elämänlaadun parantamiseksi.

  • On välttämätöntä sulkea pois kosketus allergeeniin: jos tarpeen, kieltäydy pitämästä lemmikkejä, jalostamaan kukkia, poista villaa vaatekaapista jne.
  • Elintarvikkeiden tulee sisältää vain vähän säilöntäaineita, väriaineita ja muita elintarvikelisäaineita.
  • Säännöllinen märkäpuhdistus kotona potilaalle, jolla on astma.
  • Vältä ylijännitettä ja rasitusta jne.

Säännölliset lääkärin tarkastukset mahdollistavat hoidon säätämisen ja taudin komplikaatioiden välttämisen.

http://allergolife.ru/pervye-priznaki-bronxialnoj-astmy-kak-ne-upustit-moment/

Miten tunnistaa keuhkoputkien astman kehittyminen lapsessa

Lapsen terveysongelmat ovat haitallisia paitsi fysiologisilla, myös emotionaalisilla tasoilla - aktiivinen maailman tunteminen ja kehitys hidastuvat useiden epämiellyttävien oireiden ja yleisen sairauden vuoksi, mikä näkyy niiden taustalla. Hyökkäykset keuhkoputkien astmasta ovat kivuliaita missä tahansa iässä, joten kun tällainen ongelma syntyy, taistelu sen kanssa tulee esiin. Mutta miten epäilemään nopeasti taudin kehittymistä, mitä tarkalleen se voi osoittaa - ja selvittää tämä artikkelimme puitteissa.

Bronkiaalinen astma lapsessa: ensimmäiset "kellot"

Astma on hengitysteiden tulehdusprosessin krooninen muoto, mikä vaikeuttaa ilman kulkemista sen läpi normaalisti. Lapsella voidaan diagnosoida yksi kolmesta sairausasteesta: lievä, kohtalainen ja vakava. Epäilemättä, jos huomaat taudin kehitysvaiheessa tai valon vaiheessa, niin mahdollisuudet päästä eroon siitä nopeasti ja ilman seurauksia ovat paljon suurempia kuin jos aloitat ryhtyä toimenpiteisiin aloitettua prosessia varten.

Useimmissa tapauksissa taudin alkuvaiheessa vanhemmat epäilevät harvoin astman kehittymistä - oireet ovat hyvin usein samanlaisia ​​kuin vilustuminen.

Ennen kuin tärkeimmät oireelliset ilmenemismuodot ilmenevät, esiasteiden esiintyminen, ensimmäiset oireet keuhkoputkien astmasta voidaan tunnistaa lapsen kunnossa:

  • heräämisen jälkeen nenästä on aktiivinen nestemäisen liman virtaus. Tämän vuoksi lapsi hieroo usein nenäänsä ja toisinaan aivastelee;
  • muutaman tunnin kuluttua nenän purkautumisesta kuiva yskä liittyy, mutta se ei ole voimakas, eikä se siten aiheuta merkittävää epämukavuutta;
  • vähitellen, yskä tulee selvemmäksi, hankkimalla märät ”muistiinpanot” - yleensä tämä tapahtuu lounaan tai lyhyen nokan jälkeen.

Noin kolmeksi päiväksi havaitaan havaittu kuva, jonka jälkeen astman tärkeimmät oireet liittyvät myös.

Alle vuoden ikäisille lapsille tyypillisiä taudin oireita kutsutaan:

  • jolla on yskä sovi unen jälkeen;
  • pystyasennossa tai istuma-asennossa yskä pienenee hieman;
  • hengitys muuttuu ajoittain, hajoaa pieniksi hengityksiksi ja uloshengityksiksi;
  • ennen seuraavaa yskähyökkäystä voidaan havaita lisääntynyt mielialaisuus ja ärtyneisyys.

Jos puhumme vanhemmista lapsista, todisteet keuhkoputkien astman kehittymisestä voivat olla rintakehään kohdistuvia paineita ja vaikeuksia ja syvää henkeä, yskän pahenemista, kun yritetään hengittää ilmaa suun kautta, pitkäaikainen yskä ilman särmää.

Vanhempien on oltava mahdollisimman tarkkaavaisia ​​- ehkä yskiminen sopii tiettyihin olosuhteisiin (esimerkiksi lemmikki näkyy lähellä tai tuoreita kukkia ilmestyy taloon). Tällainen suhde voi auttaa määrittämään tietyntyyppisen sairauden.

Taudin tyypit ja niiden oireet

Oireet voivat vaihdella riippuen keuhkoputkien astmasta. Menetelmät, joiden perusteella tauti luokitellaan, massa, pidämme yleisimmin diagnosoituja tyyppejä:

  • Taudin atooppisella tyypillä on suora yhteys allergisiin prosesseihin kehossa, joten hengityselinten ongelmien ensimmäisten merkkien lisäksi voi ilmetä muita allergioita aiheuttavia oireita. Ei-atooppinen tyyppi kuvaa syitä, jotka eivät liity allergioihin;
  • stressi-astma on myös eristetty - oireiden kompleksi, joka heijastuu lapsen tilaan vain huomattavan fyysisen rasituksen aikana. Tässä tapauksessa ensimmäinen merkki on hengitysvaikeus, sitten vinkuminen ja voimakas yskä voivat näkyä;
  • taudin tyypin kanssa tällainen oire kuin yskä on tärkein. Hänellä diagnosoidaan vaikeuksia ja sitä hoidetaan myös. Ensimmäinen ilmentymä on lyhyiden yskäepisodien esiintyminen, joiden intensiteetti kasvaa vähitellen;
  • ns. ammatillinen astma voi kehittyä lapsessa. Mutta reaktio ei tapahdu niillä ärsykkeillä, jotka ovat aikuisilla työssä, vaan kohteissa, joissa lapsi viettää eniten aikaa - hänen huoneessaan;
  • Yksi yleisimmistä sairauden tyypeistä on yöaikainen astma. Nimen perusteella on selvää, että se ilmenee unen aikana vahvoilla yskähyökkäyksillä.

Vanhempien tärkein neuvonta on kehon lämpötilan seuranta. Jos kylmän aikana se todennäköisesti kasvaa, keuhkoputkien astmaa ei useiden oireiden samankaltaisuudesta huolimatta seuraa tällainen ilmentymä.

Kroonisen tulehdusprosessin ajoissa havaitseminen lapsessa on avain tehokkaaseen taisteluun sitä vastaan. Lääkärin on vahvistettava tai kumottava ensimmäiset bronkiaalisen astman epäilyt mahdollisimman pian.

http://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/kak-raspoznat-razvitie-bronxialnoj-astmy-u-rebenka.html

Allerginen keuhkoputkien astma

Bronchiaalinen astma on yksi yleisimmistä ja vakavimmista allergisista sairauksista, kuten ns. "Kolme suurta allergista tautia". Tämän patologian esiintyvyys kasvaa vuosittain. Tällä hetkellä vähintään 6 prosentilla koko väestöstä on vaihtelevan astman astetta. Ehdotettu artikkeli sisältää täydelliset tiedot tämän taudin oireista, diagnoosista ja hoidosta ja pystyvät vastaamaan moniin potilaille, heidän perheilleen ja ehkä jopa lääkäreille.

Bronchiaalinen astma on ylähengitysteiden krooninen tulehdussairaus. Keuhkoputkien astman pääasiallinen ilmenemismuoto on palautuva (yksin tai lääkkeille altistumisen jälkeen) keuhkoputkien tukkeutuminen, joka ilmenee tukehtumisen kautta.

Ensimmäisen täydellisen kuvauksen taudista teki maanmiehemme GI. Sokolovsky vuonna 1838. Mutta nyt allergian keuhkoputkien astman hoitomenetelmien kehittämisen etusija on jäänyt väliin ja sitä käytetään tällä hetkellä Venäjällä (tai pitäisi käyttää) pöytäkirjoja, jotka on poistettu kansainvälisistä suosituksista, esimerkiksi GINA: sta.

Astman esiintyvyys on noin 6%. On erittäin huolestuttavaa, että tautia ei havaita lainkaan. Yleensä nämä ovat lieviä keuhkoputkien astman muotoja, jotka voivat piiloutua diagnosoimalla "obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus" tai yksinkertaisesti "krooninen keuhkoputkentulehdus". Lapsilla esiintyvyys on jopa korkeampi ja joillakin alueilla se on 20%. Lapsista diagnosoimattomien potilaiden määrä on vieläkin suurempi.

Astman syy

Keuhkoputkien kehittyminen perustuu välittömän tyypin yliherkkyyden patogeeniseen mekanismiin (IgE: stä riippuvaista immuunivastetta). Tämä on yksi yleisimmistä mekanismeista allergisten ja atooppisten sairauksien kehittymiselle. Sille on tunnusomaista se, että siitä hetkestä lähtien, kun allergeeni tuodaan oireiden alkamiseen, muutama minuutti kulkee. Tämä koskee tietenkin vain niitä, joilla on jo herkistyminen (allerginen mieliala) tähän aineeseen.

Esimerkiksi potilaalla, jolla on keuhkoputkia ja allergia kissan turkille, tulee asunto, jossa kissa elää, ja hän alkaa tukahduttaa.

Tärkeä rooli allergisen astman kehityksessä on perinnöllisyys. Niinpä potilaiden lähimpien sukulaisten joukossa bronkiaalinen astma löytyy 40 prosentista tapauksista ja useammin. On syytä huomata, että itse bronkiaalinen astma ei välity, vaan kyky kehittää allergisia reaktioita yleensä.

Keuhkoputkien astman esiintymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat kroonisen infektion (tai usein tarttuvien sairauksien) esiintyminen hengitysteissä, epäsuotuisa ekologia, ammatilliset vaarat, tupakointi, mukaan lukien useiden lääkkeiden pitkäaikainen käyttö. Jotkut tekijät sisältävät pitkäaikaisen kontaktin aggressiivisilla allergeeneilla lähtöaineina, esimerkiksi asuessaan asunnossa, jonka seinät ovat homeen sieniä.

Täten keuhkoastma on allerginen sairaus, jonka pahenemisessa allergeenien kanssa kosketuksessa on johtava rooli. Useimmiten tauti johtuu hengitysteitse tulleista allergeeneista: kotitalouksista (erilaiset talon pölypunkit, talon pöly, kirjastopöly, höyhen tyynyt), siitepölystä, epidermestä (villasta ja eläinten hilseestä, lintujen höyhenet, kalaruoat jne.) sieni.

Elintarvikkeiden allergiat, koska astman syy on erittäin harvinainen, mutta myös mahdollinen. Tässä tapauksessa risti-allergiset reaktiot ovat tyypillisempiä ruoka-aineallergioille. Mitä tämä tarkoittaa? Näin tapahtui, että joistakin eri alkuperää olevista allergeeneista on samanlainen rakenne. Esimerkiksi koivun siitepölyallergiat ja omenat. Ja jos astma ja allergia koivun siitepölylle kärsivät pari omenaa, hän voi kehittää tukehtumisen.

Bronkiaalinen astma voi olla "atooppisen marssin" viimeinen vaihe lapsilla, joilla on atooppinen ihottuma niiden tautien luettelossa.

Keuhkoputkien astman oireet

Keuhkoputkien astman tärkeimmät oireet: hengitysvaikeudet, tukehtuminen, hengityksen vinkuminen tai rintakehän viheltäminen. Pilli voi lisääntyä syvällä hengityksellä. Tyypillinen oire on paroksysmaalinen yskä, yleensä kuiva tai pieni hyytymän verihyyty hyökkäyksen lopussa. Kuiva sovitus yskä voi olla ainoa oire keuhkoputkien astmalle.

Keskivaikea ja vakava bronkiaalisen astman vakavuus aiheuttaa liikunnan aikana hengenahdistusta. Hengenahdistus lisää merkittävästi sairauden pahenemista.

Usein oireet ilmenevät vain astman pahenemisen aikaan, ilman pahenemista kliininen kuva voi olla poissa.

Ärsytykset (tukehtuminen) voivat ilmetä milloin tahansa vuorokauden aikana, mutta "klassinen" ovat yöjaksoja. Potilas voi huomata, että on olemassa tekijöitä, jotka aiheuttavat taudin pahenemista, esimerkiksi olemalla pölyisessä huoneessa, kosketuksissa eläimiin, puhdistamiseen jne.

Joillakin potilailla tämä on erityisen ominaista lapsille, kouristukset ilmenevät voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen. Tässä tapauksessa he puhuvat astmasta, fyysisestä stressistä (vanha nimi) tai liikunnan aiheuttamasta keuhkoputkien supistumisesta.

Aikana pahenemisvaiheessa potilas alkaa reagoida niin sanottuihin ei-spesifisiin ärsyttäviin aineisiin: teräviin hajuihin, lämpötilan laskuun, savun tuoksuun jne. Tämä viittaa aktiiviseen tulehdusprosessiin keuhkoputkissa ja tarve aktivoida lääkehoitoa.

Haittavaikutusten esiintymistiheys määräytyy sen mukaan, minkä tyyppinen allergeeni on reaktio, ja kuinka usein potilas koskettaa sitä. Esimerkiksi, jos olet allerginen siitepölylle, pahenemisilla on selkeä kausiluonteisuus (kevät-kesä).

Kun kuuntelet fonendoskooppiä, havaitaan vesikulaarisen hengityksen heikentyminen ja korkea (hengityksen vinkuminen) hengityksen vinkuminen. Auskulttuurinen kuva voi olla pahenemisen ulkopuolella, mutta se voi olla ilman ominaisuuksia.

Tyypillinen oire keuhkoputkien astmalle on hyvä vaikutus antihistamiinien (tsetriini, zyrtek, erius jne.) Ottamisesta ja varsinkin keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden (salbutamoli, juomavesi jne.) Inhalaation jälkeen.

Oireiden vakavuuden perusteella taudin vakavuus on neljä.

1) lievä ajoittainen keuhkoputkien astma. Taudin ilmentymiä havaitaan vähemmän kuin kerran viikossa, yöhyökkäykset 2 kertaa kuukaudessa tai vähemmän. Huippuvirtausvirtausnopeus (PSV) on yli> 80% ikästandardista, PSV-vaihtelut päivässä ovat alle 20% (tarkempia tietoja tästä tutkimusmenetelmästä katso kohta IV).
2) lievä pysyvä keuhkoputkien astma. Taudin oireet häiritsevät useammin 1 kerran viikossa, mutta alle 1 kerran päivässä. Usein esiintyvä paheneminen häiritsee päivittäistä toimintaa ja unta. Yöhyökkäykset havaitaan useammin 2 kertaa kuukaudessa. PSV> 80% erääntyneistä päivittäisistä vaihteluista 20-30%.
3) keuhkoputkien astman kohtalainen vakavuus. Oireet tulevat päivittäin. Haittavaikutukset häiritsevät merkittävästi päivittäistä liikuntaa ja unta. Yöoireita esiintyy yli 1 kerran viikossa. Lyhytaikaisen β2-agonistin (salbutamolin) päivittäinen saanti on tarpeen. PSV 60-80% ikästandardista. PSV-vaihtelut yli 30% päivässä.
4) keuhkoputkien astman vakava vakavuus. Pysyvät oireet keuhkoputkien astmassa. Astmakohtaukset 3-4 kertaa päivässä ja useammin taudin toistuva paheneminen, usein yölliset oireet (kerran kahdessa päivässä ja useammin). Päivittäinen liikunta vaikeutti huomattavasti.

Eläimellä uhkaava keuhkoputkien astman oire on astma-tilan kehittyminen (astmaattinen tila). Samanaikaisesti pitkittynyt, kestävä perinteiseen hoitoon, tukehtuminen kehittyy. Choking expiratory luonne, eli potilas ei voi hengittää. Astmaattisen tilan kehittymiseen liittyy potilaan rikkominen ja tajunnan menetys sekä yleinen vakava tila. Ilman hoitoa kuoleman todennäköisyys on korkea.

Mitä testejä on suoritettava, jos epäilet keuhkoputkia

Bronkiaalinen astma on kahden lääketieteen erikoisalueen: allergologi-immunologi ja pulmonologi. Tämä on melko yleinen sairaus, joten terapeutit tai pediatrit ovat yleensä mukana lievissä muodoissa (potilaan iästä riippuen). Silti on parempi päästä välittömästi kapeaan asiantuntijaan. Tärkein tekijä astman tutkinnassa on niiden allergeenien tunnistaminen, jotka ovat kosketuksissa allergisen tulehduksen kanssa. Aloita testaus määrittämällä herkkyys kotitalouksille, epidermisille, sieniperäisille allergeeneille.

Allergisen keuhkoputkien astman hoito

Seuraavia lääkeryhmiä voidaan käyttää atooppisen keuhkoputkien astman hoidossa. Lääkäri määrää niiden annoksen, yhdistelmän ja hoidon keston taudin vakavuudesta riippuen. Tällä hetkellä vallitsee myös se käsite, että astman hoitoa on tarkistettava kolmen kuukauden välein. Jos tänä aikana tauti on täysin kompensoitu, niin kysymys annoksen pienentämisestä päätetään, jos ei, sitten lisäämällä annosta tai lisäämällä lääkkeitä muista farmakologisista ryhmistä.

Tärkein komponentti allergisen keuhkoputkien astman hoidossa on allergeenispesifisen immunoterapian (SIT-hoito) suorittaminen. Tavoitteena on luoda immuniteetti niille allergeeneille, jotka aiheuttavat allergisen reaktion ja tulehduksen potilaalla. Tätä hoitoa voi suorittaa vain allergisti. Hoito suoritetaan ilman pahenemista yleensä syksyllä tai talvella.

Tämän tavoitteen saavuttamiseksi potilaalle annetaan allergeeniliuoksia asteittain kasvavilla annoksilla. Tämän seurauksena he kehittävät suvaitsevaisuutta. Hoidon vaikutus on sitä suurempi, mitä aikaisemmin hoito aloitetaan. Ottaen huomioon, että tämä on kaikkein radikaali tapa hoitaa atooppista astmaa, on tarpeen motivoida potilaita aloittamaan hoito mahdollisimman pian.

Atooppisen astman folk-korjaustoimenpiteiden hoito.

Allergiset sairaudet - tämä on ryhmä sairauksia, joissa perinteisen lääketieteen keinoja tulisi käsitellä äärimmäisen varovaisesti. Ja allerginen keuhkoputkien astma ei ole poikkeus. Työni aikana todistin valtavan määrän pahoinpitelyjä, joita nämä hyvin menetelivät. Jos joku menetelmä auttoi ystäviäsi (se ei ole tosiasia, että se oli se, joka auttoi, ehkä se oli spontaani remissio), tämä ei tarkoita, että hän ei aiheuta sinulle komplikaatioita.
Liikunta- tai hengitysharjoitukset. Tämä antaa paljon paremman vaikutuksen.

Allergisen bronkiaalisen astman potilaan ravitsemus ja elämäntapa.

Tietyn elämäntavan noudattaminen ja hypoallergeenisen (allergeenittoman) ympäristön luominen on olennainen osa astman hoitoa. Tällä hetkellä monet suuret sairaalat ovat perustaneet nk. Kouluja, joilla on bronkiaalinen astma, jossa potilaita koulutetaan vain näihin toimintoihin. Jos sinä tai lapsesi kärsivät tästä taudista, suosittelen etsimään tällaista koulua kaupungissa. Hypoallergeenisen elämän periaatteiden lisäksi heille opetetaan hallitsemaan heidän tilaansa, itsenäisesti säätämään hoitoa, käyttämään sumutinta kunnolla jne.

Allerginen astma lapsilla

Lapsilla esiintyvä bronkiaalinen astma voi ilmetä missä tahansa iässä, mutta useammin se tapahtuu vuoden kuluttua. Lisääntynyt riski sairauden kehittymisestä lapsilla, joilla on perinnöllisyys, jota rasittaa allergisia sairauksia, ja potilailla, jotka ovat jo todenneet allergisia sairauksia aiemmin.

Usein astma voi piiloutua obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen varjolla. Siksi, jos lapsella oli vuoden ajan 4 obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta (keuhkoputkien tukkeuma), siirry välittömästi allergialääkärille.

Allerginen astma ja raskaus.

Erityisesti on huolehdittava allergeenien poistamisesta ja hypoallergeenisen ympäristön luomisesta raskauden aikana. Aktiivisen ja passiivisen tupakoinnin pakollinen poissulkeminen.
Hoito riippuu taudin vakavuudesta.

Allergisen keuhkoputkien astman ja ennusteen mahdolliset komplikaatiot

Elämän ennuste asianmukaisella hoidolla on suotuisa. Riittämätön hoito, lääkkeiden äkillinen lopettaminen - suuri riski astmatilan kehittymiselle. Tämän valtion kehittyminen on jo välitön uhka elämälle.

Pitkäaikaisen kontrolloimattoman astman komplikaatioita voivat olla myös emfyseeman, keuhko- ja sydämen vajaatoiminnan kehittyminen. Taudin vakavat muodot voivat johtaa potilaan vammaisuuteen.

Allergisen keuhkoputkien astman ehkäisy

Ensisijaisen ennaltaehkäisyn tehokkaita toimenpiteitä, joilla pyritään ehkäisemään tautia, ei valitettavasti ole kehitetty. Olemassa olevan ongelman vuoksi tarvitaan allergeenien riittävä hoito ja poistaminen, mikä mahdollistaa taudin kulun vakauttamisen ja pahenemisriskin vähentämisen.

Vastauksia usein kysyttyihin kysymyksiin allergisesta keuhkoputkiastmasta:

Bronchiaalinen astma on yksi yleisimmistä ja vakavimmista allergisista sairauksista, kuten ns. "Kolme suurta allergista tautia". Tämän patologian esiintyvyys kasvaa vuosittain. Tällä hetkellä vähintään 6 prosentilla koko väestöstä on vaihtelevan astman astetta. Ehdotettu artikkeli sisältää täydelliset tiedot tämän taudin oireista, diagnoosista ja hoidosta ja pystyvät vastaamaan moniin potilaille, heidän perheilleen ja ehkä jopa lääkäreille.

Bronchiaalinen astma on ylähengitysteiden krooninen tulehdussairaus. Keuhkoputkien astman pääasiallinen ilmenemismuoto on palautuva (yksin tai lääkkeille altistumisen jälkeen) keuhkoputkien tukkeutuminen, joka ilmenee tukehtumisen kautta.

Ensimmäisen täydellisen kuvauksen taudista teki maanmiehemme GI. Sokolovsky vuonna 1838. Mutta nyt allergian keuhkoputkien astman hoitomenetelmien kehittämisen etusija on jäänyt väliin ja sitä käytetään tällä hetkellä Venäjällä (tai pitäisi käyttää) pöytäkirjoja, jotka on poistettu kansainvälisistä suosituksista, esimerkiksi GINA: sta.

Astman esiintyvyys on noin 6%. On erittäin huolestuttavaa, että tautia ei havaita lainkaan. Yleensä nämä ovat lieviä keuhkoputkien astman muotoja, jotka voivat piiloutua diagnosoimalla "obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus" tai yksinkertaisesti "krooninen keuhkoputkentulehdus". Lapsilla esiintyvyys on jopa korkeampi ja joillakin alueilla se on 20%. Lapsista diagnosoimattomien potilaiden määrä on vieläkin suurempi.

Astman syy

Keuhkoputkien kehittyminen perustuu välittömän tyypin yliherkkyyden patogeeniseen mekanismiin (IgE: stä riippuvaista immuunivastetta). Tämä on yksi yleisimmistä mekanismeista allergisten ja atooppisten sairauksien kehittymiselle. Sille on tunnusomaista se, että siitä hetkestä lähtien, kun allergeeni tuodaan oireiden alkamiseen, muutama minuutti kulkee. Tämä koskee tietenkin vain niitä, joilla on jo herkistyminen (allerginen mieliala) tähän aineeseen.

Esimerkiksi potilaalla, jolla on keuhkoputkia ja allergia kissan turkille, tulee asunto, jossa kissa elää, ja hän alkaa tukahduttaa.

Tärkeä rooli allergisen astman kehityksessä on perinnöllisyys. Niinpä potilaiden lähimpien sukulaisten joukossa bronkiaalinen astma löytyy 40 prosentista tapauksista ja useammin. On syytä huomata, että itse bronkiaalinen astma ei välity, vaan kyky kehittää allergisia reaktioita yleensä.

Keuhkoputkien astman esiintymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat kroonisen infektion (tai usein tarttuvien sairauksien) esiintyminen hengitysteissä, epäsuotuisa ekologia, ammatilliset vaarat, tupakointi, mukaan lukien useiden lääkkeiden pitkäaikainen käyttö. Jotkut tekijät sisältävät pitkäaikaisen kontaktin aggressiivisilla allergeeneilla lähtöaineina, esimerkiksi asuessaan asunnossa, jonka seinät ovat homeen sieniä.

Täten keuhkoastma on allerginen sairaus, jonka pahenemisessa allergeenien kanssa kosketuksessa on johtava rooli. Useimmiten tauti johtuu hengitysteitse tulleista allergeeneista: kotitalouksista (erilaiset talon pölypunkit, talon pöly, kirjastopöly, höyhen tyynyt), siitepölystä, epidermestä (villasta ja eläinten hilseestä, lintujen höyhenet, kalaruoat jne.) sieni.

Elintarvikkeiden allergiat, koska astman syy on erittäin harvinainen, mutta myös mahdollinen. Tässä tapauksessa risti-allergiset reaktiot ovat tyypillisempiä ruoka-aineallergioille. Mitä tämä tarkoittaa? Näin tapahtui, että joistakin eri alkuperää olevista allergeeneista on samanlainen rakenne. Esimerkiksi koivun siitepölyallergiat ja omenat. Ja jos astma ja allergia koivun siitepölylle kärsivät pari omenaa, hän voi kehittää tukehtumisen.

Bronkiaalinen astma voi olla "atooppisen marssin" viimeinen vaihe lapsilla, joilla on atooppinen ihottuma niiden tautien luettelossa.

Keuhkoputkien astman oireet

Keuhkoputkien astman tärkeimmät oireet: hengitysvaikeudet, tukehtuminen, hengityksen vinkuminen tai rintakehän viheltäminen. Pilli voi lisääntyä syvällä hengityksellä. Tyypillinen oire on paroksysmaalinen yskä, yleensä kuiva tai pieni hyytymän verihyyty hyökkäyksen lopussa. Kuiva sovitus yskä voi olla ainoa oire keuhkoputkien astmalle.

Keskivaikea ja vakava bronkiaalisen astman vakavuus aiheuttaa liikunnan aikana hengenahdistusta. Hengenahdistus lisää merkittävästi sairauden pahenemista.

Usein oireet ilmenevät vain astman pahenemisen aikaan, ilman pahenemista kliininen kuva voi olla poissa.

Ärsytykset (tukehtuminen) voivat ilmetä milloin tahansa vuorokauden aikana, mutta "klassinen" ovat yöjaksoja. Potilas voi huomata, että on olemassa tekijöitä, jotka aiheuttavat taudin pahenemista, esimerkiksi olemalla pölyisessä huoneessa, kosketuksissa eläimiin, puhdistamiseen jne.

Joillakin potilailla tämä on erityisen ominaista lapsille, kouristukset ilmenevät voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen. Tässä tapauksessa he puhuvat astmasta, fyysisestä stressistä (vanha nimi) tai liikunnan aiheuttamasta keuhkoputkien supistumisesta.

Aikana pahenemisvaiheessa potilas alkaa reagoida niin sanottuihin ei-spesifisiin ärsyttäviin aineisiin: teräviin hajuihin, lämpötilan laskuun, savun tuoksuun jne. Tämä viittaa aktiiviseen tulehdusprosessiin keuhkoputkissa ja tarve aktivoida lääkehoitoa.

Haittavaikutusten esiintymistiheys määräytyy sen mukaan, minkä tyyppinen allergeeni on reaktio, ja kuinka usein potilas koskettaa sitä. Esimerkiksi, jos olet allerginen siitepölylle, pahenemisilla on selkeä kausiluonteisuus (kevät-kesä).

Kun kuuntelet fonendoskooppiä, havaitaan vesikulaarisen hengityksen heikentyminen ja korkea (hengityksen vinkuminen) hengityksen vinkuminen. Auskulttuurinen kuva voi olla pahenemisen ulkopuolella, mutta se voi olla ilman ominaisuuksia.

Tyypillinen oire keuhkoputkien astmalle on hyvä vaikutus antihistamiinien (tsetriini, zyrtek, erius jne.) Ottamisesta ja varsinkin keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden (salbutamoli, juomavesi jne.) Inhalaation jälkeen.

Oireiden vakavuuden perusteella taudin vakavuus on neljä.

1) lievä ajoittainen keuhkoputkien astma. Taudin ilmentymiä havaitaan vähemmän kuin kerran viikossa, yöhyökkäykset 2 kertaa kuukaudessa tai vähemmän. Huippuvirtausvirtausnopeus (PSV) on yli> 80% ikästandardista, PSV-vaihtelut päivässä ovat alle 20% (tarkempia tietoja tästä tutkimusmenetelmästä katso kohta IV).
2) lievä pysyvä keuhkoputkien astma. Taudin oireet häiritsevät useammin 1 kerran viikossa, mutta alle 1 kerran päivässä. Usein esiintyvä paheneminen häiritsee päivittäistä toimintaa ja unta. Yöhyökkäykset havaitaan useammin 2 kertaa kuukaudessa. PSV> 80% erääntyneistä päivittäisistä vaihteluista 20-30%.
3) keuhkoputkien astman kohtalainen vakavuus. Oireet tulevat päivittäin. Haittavaikutukset häiritsevät merkittävästi päivittäistä liikuntaa ja unta. Yöoireita esiintyy yli 1 kerran viikossa. Lyhytaikaisen β2-agonistin (salbutamolin) päivittäinen saanti on tarpeen. PSV 60-80% ikästandardista. PSV-vaihtelut yli 30% päivässä.
4) keuhkoputkien astman vakava vakavuus. Pysyvät oireet keuhkoputkien astmassa. Astmakohtaukset 3-4 kertaa päivässä ja useammin taudin toistuva paheneminen, usein yölliset oireet (kerran kahdessa päivässä ja useammin). Päivittäinen liikunta vaikeutti huomattavasti.

Eläimellä uhkaava keuhkoputkien astman oire on astma-tilan kehittyminen (astmaattinen tila). Samanaikaisesti pitkittynyt, kestävä perinteiseen hoitoon, tukehtuminen kehittyy. Choking expiratory luonne, eli potilas ei voi hengittää. Astmaattisen tilan kehittymiseen liittyy potilaan rikkominen ja tajunnan menetys sekä yleinen vakava tila. Ilman hoitoa kuoleman todennäköisyys on korkea.

Mitä testejä on suoritettava, jos epäilet keuhkoputkia

Bronkiaalinen astma on kahden lääketieteen erikoisalueen: allergologi-immunologi ja pulmonologi. Tämä on melko yleinen sairaus, joten terapeutit tai pediatrit ovat yleensä mukana lievissä muodoissa (potilaan iästä riippuen). Silti on parempi päästä välittömästi kapeaan asiantuntijaan. Tärkein tekijä astman tutkinnassa on niiden allergeenien tunnistaminen, jotka ovat kosketuksissa allergisen tulehduksen kanssa. Aloita testaus määrittämällä herkkyys kotitalouksille, epidermisille, sieniperäisille allergeeneille.

Allergisen keuhkoputkien astman hoito

Seuraavia lääkeryhmiä voidaan käyttää atooppisen keuhkoputkien astman hoidossa. Lääkäri määrää niiden annoksen, yhdistelmän ja hoidon keston taudin vakavuudesta riippuen. Tällä hetkellä vallitsee myös se käsite, että astman hoitoa on tarkistettava kolmen kuukauden välein. Jos tänä aikana tauti on täysin kompensoitu, niin kysymys annoksen pienentämisestä päätetään, jos ei, sitten lisäämällä annosta tai lisäämällä lääkkeitä muista farmakologisista ryhmistä.

Tärkein komponentti allergisen keuhkoputkien astman hoidossa on allergeenispesifisen immunoterapian (SIT-hoito) suorittaminen. Tavoitteena on luoda immuniteetti niille allergeeneille, jotka aiheuttavat allergisen reaktion ja tulehduksen potilaalla. Tätä hoitoa voi suorittaa vain allergisti. Hoito suoritetaan ilman pahenemista yleensä syksyllä tai talvella.

Tämän tavoitteen saavuttamiseksi potilaalle annetaan allergeeniliuoksia asteittain kasvavilla annoksilla. Tämän seurauksena he kehittävät suvaitsevaisuutta. Hoidon vaikutus on sitä suurempi, mitä aikaisemmin hoito aloitetaan. Ottaen huomioon, että tämä on kaikkein radikaali tapa hoitaa atooppista astmaa, on tarpeen motivoida potilaita aloittamaan hoito mahdollisimman pian.

Atooppisen astman folk-korjaustoimenpiteiden hoito.

Allergiset sairaudet - tämä on ryhmä sairauksia, joissa perinteisen lääketieteen keinoja tulisi käsitellä äärimmäisen varovaisesti. Ja allerginen keuhkoputkien astma ei ole poikkeus. Työni aikana todistin valtavan määrän pahoinpitelyjä, joita nämä hyvin menetelivät. Jos joku menetelmä auttoi ystäviäsi (se ei ole tosiasia, että se oli se, joka auttoi, ehkä se oli spontaani remissio), tämä ei tarkoita, että hän ei aiheuta sinulle komplikaatioita.
Liikunta- tai hengitysharjoitukset. Tämä antaa paljon paremman vaikutuksen.

Allergisen bronkiaalisen astman potilaan ravitsemus ja elämäntapa.

Tietyn elämäntavan noudattaminen ja hypoallergeenisen (allergeenittoman) ympäristön luominen on olennainen osa astman hoitoa. Tällä hetkellä monet suuret sairaalat ovat perustaneet nk. Kouluja, joilla on bronkiaalinen astma, jossa potilaita koulutetaan vain näihin toimintoihin. Jos sinä tai lapsesi kärsivät tästä taudista, suosittelen etsimään tällaista koulua kaupungissa. Hypoallergeenisen elämän periaatteiden lisäksi heille opetetaan hallitsemaan heidän tilaansa, itsenäisesti säätämään hoitoa, käyttämään sumutinta kunnolla jne.

Allerginen astma lapsilla

Lapsilla esiintyvä bronkiaalinen astma voi ilmetä missä tahansa iässä, mutta useammin se tapahtuu vuoden kuluttua. Lisääntynyt riski sairauden kehittymisestä lapsilla, joilla on perinnöllisyys, jota rasittaa allergisia sairauksia, ja potilailla, jotka ovat jo todenneet allergisia sairauksia aiemmin.

Usein astma voi piiloutua obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen varjolla. Siksi, jos lapsella oli vuoden ajan 4 obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta (keuhkoputkien tukkeuma), siirry välittömästi allergialääkärille.

Allerginen astma ja raskaus.

Erityisesti on huolehdittava allergeenien poistamisesta ja hypoallergeenisen ympäristön luomisesta raskauden aikana. Aktiivisen ja passiivisen tupakoinnin pakollinen poissulkeminen.
Hoito riippuu taudin vakavuudesta.

Allergisen keuhkoputkien astman ja ennusteen mahdolliset komplikaatiot

Elämän ennuste asianmukaisella hoidolla on suotuisa. Riittämätön hoito, lääkkeiden äkillinen lopettaminen - suuri riski astmatilan kehittymiselle. Tämän valtion kehittyminen on jo välitön uhka elämälle.

Pitkäaikaisen kontrolloimattoman astman komplikaatioita voivat olla myös emfyseeman, keuhko- ja sydämen vajaatoiminnan kehittyminen. Taudin vakavat muodot voivat johtaa potilaan vammaisuuteen.

Allergisen keuhkoputkien astman ehkäisy

Ensisijaisen ennaltaehkäisyn tehokkaita toimenpiteitä, joilla pyritään ehkäisemään tautia, ei valitettavasti ole kehitetty. Olemassa olevan ongelman vuoksi tarvitaan allergeenien riittävä hoito ja poistaminen, mikä mahdollistaa taudin kulun vakauttamisen ja pahenemisriskin vähentämisen.

Vastauksia usein kysyttyihin kysymyksiin allergisesta keuhkoputkiastmasta:

Allergisen keuhkoputkien astman oireet

Allergisen keuhkoputkien astman oireet.

Keuhkoputkien astman tärkeimmät oireet: hengitysvaikeudet, tukehtuminen, hengityksen vinkuminen tai rintakehän viheltäminen. Pilli voi lisääntyä syvällä hengityksellä. Tyypillinen oire on paroksysmaalinen yskä, yleensä kuiva tai pieni hyytymän verihyyty hyökkäyksen lopussa. Kuiva paroksysmaalinen yskä voi olla ainoa merkki allergisesta keuhkoputkien astmasta. Tässä tapauksessa he puhuvat keuhkoputkien astman yskämuunnoksesta.

Keskivaikea ja vakava bronkiaalisen astman vakavuus aiheuttaa liikunnan aikana hengenahdistusta. Hengenahdistus lisää merkittävästi sairauden pahenemista.

Usein oireet ilmenevät vain astman pahenemisen aikaan, ilman pahenemista kliininen kuva voi olla poissa.

Ärsytykset (tukehtuminen) voivat ilmetä milloin tahansa vuorokauden aikana, mutta "klassinen" ovat yöjaksoja. Potilas voi huomata, että on olemassa tekijöitä, jotka aiheuttavat taudin pahenemista, esimerkiksi olemalla pölyisessä huoneessa, kosketuksissa eläimiin, puhdistamiseen jne.

Joillakin potilailla tämä on erityisen ominaista lapsille, kouristukset ilmenevät voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen. Tässä tapauksessa he puhuvat astmasta, fyysisestä stressistä (vanha nimi) tai fyysisen aktiivisuuden aiheuttamasta keuhkoputkien supistumisesta (uusi termi).

Aikana pahenemisvaiheessa potilas alkaa reagoida niin sanottuihin ei-spesifisiin ärsyttäviin aineisiin: teräviin hajuihin, lämpötilan laskuun, savun tuoksuun jne. Tämä viittaa aktiiviseen tulehdusprosessiin keuhkoputkissa ja tarve aktivoida lääkehoitoa.

Haittavaikutusten esiintymistiheys määräytyy sen mukaan, minkä tyyppinen allergeeni on reaktio, ja kuinka usein potilas koskettaa sitä. Esimerkiksi, jos olet allerginen siitepölylle, pahenemisilla on selkeä kausiluonteisuus (kevät-kesä).

Auskultation aikana (potilaan kuunteleminen fonendoskoopin avulla) on vesikulaarisen hengityksen heikkeneminen ja korkea (hengityksen vinkuminen) hengityksen vinkuminen. Auskulttuurinen kuva voi olla pahenemisen ulkopuolella, mutta se voi olla ilman ominaisuuksia.

Tyypillinen oire keuhkoputkien astmalle on hyvä vaikutus antihistamiinien (tsetriini, zyrtek, erius jne.) Ottamisesta ja varsinkin keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden (salbutamoli, juomavesi jne.) Inhalaation jälkeen.

Oireiden vakavuuden perusteella taudin vakavuus on neljä.

1) lievä ajoittainen keuhkoputkien astma. Taudin ilmentymiä havaitaan vähemmän kuin kerran viikossa, yöhyökkäykset 2 kertaa kuukaudessa tai vähemmän. Huippuvirtausvirtausnopeus (PSV) on yli> 80% ikästandardista, PSV-vaihtelut päivässä ovat alle 20% (tarkempia tietoja tästä tutkimusmenetelmästä katso kohta IV).
2) lievä pysyvä keuhkoputkien astma. Taudin oireet häiritsevät useammin 1 kerran viikossa, mutta alle 1 kerran päivässä. Usein esiintyvä paheneminen häiritsee päivittäistä toimintaa ja unta. Yöhyökkäykset havaitaan useammin 2 kertaa kuukaudessa. PSV> 80% erääntyneistä päivittäisistä vaihteluista 20-30%.
3) keuhkoputkien astman kohtalainen vakavuus. Oireet tulevat päivittäin. Haittavaikutukset häiritsevät merkittävästi päivittäistä liikuntaa ja unta. Yöoireita esiintyy yli 1 kerran viikossa. Lyhytaikaisen β2-agonistin (salbutamolin) päivittäinen saanti on tarpeen. PSV 60-80% ikästandardista. PSV-vaihtelut yli 30% päivässä.
4) keuhkoputkien astman vakava vakavuus. Pysyvät oireet keuhkoputkien astmassa. Astmakohtaukset 3-4 kertaa päivässä ja useammin taudin toistuva paheneminen, usein yölliset oireet (kerran kahdessa päivässä ja useammin). Päivittäinen liikunta vaikeutti huomattavasti.

Eläimelle uhkaavin keuhkoputkien astma on astma-tilan kehittyminen (astmaattinen tila). Samanaikaisesti pitkittynyt, kestävä perinteiseen hoitoon, tukehtuminen kehittyy. Choking expiratory luonne, eli potilas ei voi hengittää. Astmaattisen tilan kehittymiseen liittyy potilaan rikkominen ja tajunnan menetys sekä yleinen vakava tila. Ilman hoitoa kuoleman todennäköisyys on korkea.

Mitkä testit on suoritettava, jos epäilet allergisen keuhkoputkien astman

Mitkä testit on suoritettava, jos epäilet allergisen keuhkoputkien astman.

Atooppinen keuhkoputkien astma on kahden lääketieteen erikoisalueen: allergologi-immunologi ja pulmonologi. Bronchiaalinen astma on melko yleinen sairaus, joten terapeutit tai pediatrit ovat yleensä mukana lievissä muodoissa (potilaan iästä riippuen). Silti on parempi päästä välittömästi kapeaan asiantuntijaan.

Kun tautia havaitaan ensin ja sen jälkeen kerran tai kahdesti vuodessa seurannan aikana, sinulle tarjotaan seuraavat testit: kliininen vereanalyysi, yleinen virtsanalyysi, verensokeritesti, biokemiallinen verianalyysi (kokonais- ja suora bilirubiini, ALT, AST, urea, kreatiniini ). Estää sydämen samanaikaisen patologian - EKG. Vuotuinen fluorografia vaaditaan.

Jos on tuottavaa, toisin sanoen syljenpoistoa, yskää - ne läpäisevät yhteisen sputumianalyysin. Kun pyritään usein tarttumaan ylempien hengitysteiden tartuntatauteihin - mikrofloonan sputumianalyysi, jossa määritetään herkkyys antibiooteille. Kun paroxysmal kuiva yskä - pyyhkäise nielu sieniä.

On pakko tutkia ulkoisen hengityksen toimintoa (spirografia). Tätä varten sinua pyydetään hengittämään erityiseen laitteeseen liitettyyn putkeen. On suositeltavaa pidättäytyä ottamasta keuhkoputkia sisältäviä tabletteja (kuten euphilin) ​​ja inhalaattoreita (kuten salbutamolia, berodualia, berotokia jne.) Edellisenä päivänä. Jos tila ei salli sinun tehdä näitä lääkkeitä, ilmoita asiasta lääkärille, joka suorittaa tutkimuksen, jotta hän tekee tarvittavat muutokset. Tupakointi ei ole suositeltavaa ennen tutkimusta (periaatteessa tupakointi keuhkoahtaumatauteilla ei koskaan suositella). Spirografia suoritetaan potilaille viidestä vuodesta.
Jos epäilet, että astmaa testataan keuhkoputkia laajentavilla lääkkeillä. Voit tehdä tämän, tehdä spirografia, sitten useita salbutamolin tai sen kaltaisen lääkkeen ja toistuvan spirografian inhalaatioita. Tavoitteena on selvittää, miten keuhkoputkien läpinäkyvyys muuttuu tämän lääkeryhmän vaikutuksen alaisena. Kun FEV1-indeksi muuttuu (pakotettu uloshengitystilavuus 1 sekunnissa) yli 12% tai 200 ml, astman diagnoosi on käytännössä epävarma.

Yksinkertaisempi, mutta myös helpompi ja kätevämpi potilaille on huippuvirran mittaus. Tämä on laite, joka määrittää maksimaalisen (huippu) poistumisnopeuden. Laitteen hinta on erittäin pieni (400-500 ruplaa), se ei vaadi tarvikkeita, mikä tekee siitä erittäin kätevän taudin jokapäiväiseen seurantaan. Saatuja lukuja verrataan viitearvoihin (laitteeseen on yleensä liitetty taulukko, jossa on eri ikä- ja korkeusstandardeja). Mittaukset on suoritettava kahdesti päivässä: aamulla ja illalla. Laitteen etuna on se, että sen avulla voit ennustaa etukäteen taudin pahenemisen alkamista, koska huippuilmaantumisnopeus alkaa laskea jo muutaman päivän ajan ennen kuin pahenemisvaiheen kliiniset ilmentymät näkyvät. Lisäksi se on objektiivinen tapa kontrolloida taudin kulkua.

Nasopharynxin samanaikaisten sairauksien yleisyyden vuoksi suositellaan lääkärin vuosittaista ENT-tutkimusta ja röntgensäteilyn paranasaalisia poskionteloita.

Tärkein tekijä astman tutkinnassa on niiden allergeenien tunnistaminen, jotka ovat kosketuksissa allergisen tulehduksen kanssa. Aloita testaus määrittämällä herkkyys kotitalouksille, epidermisille, sieniperäisille allergeeneille.

Tähän voidaan käyttää seuraavia diagnostiikkatyyppejä:

1) ihokokeiden laatiminen (prick-testit). Yksi informatiivisimmista allergisen diagnoosin tyypeistä. Pelkää, että menettelyä ei tarvita. Potilas tekee iholla useita leikkauksia (naarmuja) ja 1-2 tippaa erityisesti valmistettua allergeenia tippuu ylhäältä. Tai 1-2 tippaa allergeenia tippuu, ja sen läpi tehdään naarmuja. Menettely on täysin kivuton. Tulos tunnetaan 30 minuutin kuluttua. Mutta on olemassa useita vasta-aiheita: taudin paheneminen, raskaus, imetys. Tämäntyyppisen tutkimuksen optimaalinen ikä on 4–50 vuotta. Vähintään 3–5 päivää ennen menettelyä peruuttaa antihistamiinit (tavegil, klaritiini jne.).
Jos potilaan tila sallii, tämä on paras tapa tunnistaa syy-merkittävä allergeeni.

2) verikoe spesifisille immunoglobuliineille E (IgE-spesifinen). Tämä on allergeenien tunnistaminen verianalyysillä. Tämäntyyppiselle tutkimukselle ei ole vasta-aiheita. Huonot puolet: paljon korkeammat kustannukset ja melko suuri osa vääristä tuloksista.
Joskus ne ottavat myös verikoe tiettyjä immunoglobuliineja G4 (IgG4-spesifisiä immunoglobuliineja) varten. Tämän analyysin tietosisältö on kyseenalainen, ja useimpien asiantuntijoiden mielestä se on rahan ja veren tuhlausta.
On myös mahdollista suorittaa fibrogastroduodenoskooppia (fibro-gastro-duodenoscopy), keuhkoputkia, kilpirauhasen ultraääniä, nielunäytteiden PCR (polymeraasiketjureaktio) tällaisille infektioille, kuten Chlamydia pneumonia, Mycoplasma pneumonia, verikoe vasta-aineille (IgG) Aspergillus fumigatusille jne.. Lääkäri määrittelee täydellisen luettelon testeistä erityistilanteesta riippuen.

Allergisen keuhkoputkien astman hoito

Allergisen bronkiaalisen astman hoito:

Seuraavia lääkeryhmiä voidaan käyttää atooppisen keuhkoputkien astman hoidossa. Lääkäri määrää niiden annoksen, yhdistelmän ja hoidon keston taudin vakavuudesta riippuen. Tällä hetkellä vallitsee myös se käsite, että astman hoitoa on tarkistettava kolmen kuukauden välein. Jos tänä aikana tauti on täysin kompensoitu, niin kysymys annoksen pienentämisestä päätetään, jos ei, sitten lisäämällä annosta tai lisäämällä lääkkeitä muista farmakologisista ryhmistä.

1) Sisäänhengitetyt lyhytvaikutteiset keuhkoputkia laajentavat aineet (β2-agonistit). Lääkkeitä käytetään tukehtumisoireiden lievittämiseen. Älä käytä terapeuttista vaikutusta, lievitä oireita. Valmistelut: salbutamoli, terbutaliini, ventoliini, fenoteroli, berrotec.
Ipratropiumbromidijohdannaisilla on samanlainen vaikutus. Nämä ovat lääkkeitä: atrovent, troventol. Bronchodilator-lääkkeitä voidaan valmistaa annostelluissa aerosoleissa ja nestemäisessä muodossa inhalaatiota varten sumuttimella (sumutin on laite, joka muuttuu nesteenä höyryksi, mikä lisää merkittävästi sen kykyä tunkeutua keuhkoputkiin).
Ei ole toivottavaa käyttää tämän ryhmän lääkkeitä useammin 4 kertaa päivässä. Jos tarvetta käyttää niitä enemmän - sinun täytyy vahvistaa "paranemista", anti-inflammatorinen osa hoitoa.

2) Cromoglic-hapon johdannaiset. Valmistelut: intal, tayled. Saatavana aerosoleina inhalaatiota varten, jauhe inhalaatiota varten kapseleissa, liuos inhalaatiota varten käyttäen sumutinta. Lääkkeellä on terapeuttinen, anti-inflammatorinen vaikutus. Toisin sanoen se ei lievitä oireita tällä hetkellä, eli sillä on terapeuttinen vaikutus tulehdusprosessiin kokonaisuutena, mikä johtaa (tai sen pitäisi johtaa) lopulta taudin stabiloitumiseen. Terapeuttinen vaikutus on melko heikko, sitä käytetään taudin lievemmissä muodoissa. Lääke, joka on tarkoitettu liikunnan aiheuttamaan keuhkoputkien supistumiseen (fyysinen stressi astma). Useimmiten näitä lääkkeitä käytetään lasten hoitoon.

3) Hengitetyt glukokortikosteroidit.
Yleisimmin käytetty huumeiden ryhmä. Ilmoitettu terapeuttinen, anti-inflammatorinen vaikutus. Lääkkeitä voidaan käyttää pieninä, keskisuurina ja suurina annoksina (ks. Taulukko nro 1 Inhaloitujen glukokortikosteroidien annokset aikuisille.). Ne valmistetaan tavallisesti annosteltujen aerosolien muodossa inhalaatiota varten tai liuosten muodossa (lääke Pulmicort) inhalaatiota varten sumuttimen kautta.

http://medicalj.ru/diseases/otorhinolaryngology/557-allergicheskaya-bronhialnaya-astma
Enemmän Artikkeleita Allergeenit