Perioraalinen ihottuma (suun, perioraalinen) - oireet ja hoito

Perioraalinen dermatiitti viittaa pitkäkestoisiin ihosairauksiin, ja sillä voi olla useita nimiä (ruusufinni, steroidi tai peri-rototic dermatiitti). Useimmiten tauti havaitaan naisilla, koska kosmetiikkaa käytetään usein, ja joissakin tapauksissa lapsella voi esiintyä ihottumaa.

Perioraalisen dermatiitin provosoija voi olla mikä tahansa kosmeettinen kerma ja lääkkeitä, jotka sisältävät kortikosteroideja, jotka voivat tuhota kollageenin ja elastiinin rakenteen samanaikaisesti vaurioittaa verisuonijärjestelmää. Tämä toimenpide voi johtaa punoitukseen, epidermiksen mikro-taukoihin ja telangiektasioihin (pienten ihosäiliöiden laajentuminen).

Taudille on ominaista pienten, hyperemiallisten papulien esiintyminen, jotka kykenevät sulautumaan suureksi plakiksi. Tapauksessa, jossa tulehdusprosessiin liittyy granuloomia, kehittyy yleensä oraalinen granulomatoosinen ihottuma, jota lapsilla usein havaitaan.

Taudin tekijät

Sairaus koskee useimmiten alle 30-vuotiaita naisia. Miesten ja lasten keskuudessa tätä dermatiitin muotoa diagnosoidaan harvoin. Perioraalisen dermatiitin yleisimpiä syitä ovat:

  • ulkoisten steroidien (hydrokortisoni, prednisoloni jne.) käyttö. On tärkeää huomata, että juuri tästä syystä pidetään tarkimpana vaihtoehtona negatiivisten oireiden esiintymisen yleisen diagnoosin yhteydessä. Usein dermatiitti voi johtua kosmeettisista valmisteista, peitevoide on erityisen vaarallista;
  • luonnolliset tekijät (korkea kosteus, auringonvalo, pakkas, tuuli jne.);
  • Taudin syyt voivat olla hiusten follikkeleille loisevien bakteerien ja sienien läsnä ollessa. Tässä tapauksessa perioraalisen dermatiitin oireet edellyttävät lisädiagnostiikkaa;
  • hormonaalisella taustalla on huomattava merkitys perioraalisessa ihotulehduksessa. Lukuisat havainnot vahvistavat ihottuman lisääntyneen esiintymisen ennen kuukautiskierron oireyhtymää.

On tärkeää huomata, että perioraalisen dermatiitin tyypillinen reaktio on ihottumien ilmaantuminen, kun hormonikorvaus peruutetaan äkillisesti. Tällaiset oireet pahentavat tautia, ja potilaat alkavat taas käyttää steroidivoiteita iholle.

Taudin oireet

Tähän dermatiitin muotoon liittyy seuraavat oireet:

  • kutina, punoitus, arkuus ja polttava tunne suun ja leuan alueella (kuvassa);
  • pienellä akneella voi olla pää, jonka aukossa alkuvaiheessa on läpinäkyvä eksudaatti. Tulevaisuudessa se voi kehittyä kurjaksi;
  • ihottumat voivat ryhmitellä, jolloin muodostuu pesäkkeitä.

Ruusufinni-kaltaiseen ihotulehdukseen liittyy asteikkojen esiintyminen tulehtuneilla alueilla, jotka voivat myöhemmin kadota itsestään. Tällainen taudin ilmeneminen ilmenee usein tällaisen ihottuman kanssa.

Taudin kehittyminen lapsuudessa

On pidettävä mielessä, että perioraalinen ihottuma pienessä lapsessa voi olla hieman erilainen. Papulit ovat vaaleanpunaisia ​​tai kellertävän ruskeita ja selventävät diagnoosia, varsinkin kun kasvojen ärsytys tapahtuu, tarvitaan steroideja voiteita tai kermaa aiheuttaneiden papuloiden sisällön bakteriologinen kylvö ja kaavinta. Lääkäri suosittelee terapeuttisten toimenpiteiden selvittämisen jälkeen syitä.

Lapsen negatiiviset ilmentymät (kuvassa) kehittyvät useimmiten ruiskun tai inhalaattorin käytön yhteydessä. Tällaiset tuotteet sisältävät yleensä hormoneja. Perioraalisen dermatiitin akuutti oireet ilmenevät vasta steroidilääkityksen lopettamisen jälkeen.

Useimmiten rosacea-kaltainen dermatiitti lapsilla on kivuton, vaikka joskus saattaa esiintyä polttava tunne ihottuman esiintymispaikalla. Lisäksi on joskus mahdollinen ihottuma lapsilla silmien alueella, mikä vaatii varovaisuutta hoidossa.

Asiantuntijoihin kuuluu suullinen dermatiitti lapsuudessa johonkin rozeacea-lajikkeesta, koska ruusufinniä muistuttava dermatiitti havaitaan useimmiten pienillä lapsilla. Perioraalinen ihottuma pienessä lapsessa ei yleensä aiheuta vaaraa terveydelle, mutta riittävän hoidon puuttuessa voi aiheuttaa epämukavuutta lapselle.

Perioraalinen ihottuma raskauden aikana

Raskauden aikana perioraalinen dermatiitti liittyy usein fysiologiseen immuunikatoon. Useimmiten tämä tila tapahtuu raskauden alkuvaiheessa. Tässä tapauksessa potilas tarvitsee yksilöllisen lähestymistavan, koska raskauden ensimmäisten kolmen kuukauden aikana lääkehoidon ja erityisesti antibioottihoidon käyttö on vasta-aiheista. Toisen raskauskolmanneksen aikana annetaan antibakteerisia aineita.

On muistettava, että kortikosteroideja (Dexamizaton, Triderm jne.) Ei suositella käytettäväksi raskauden aikana.

Ihottuma raskauden aikana on punainen tai hieman vaaleanpunainen. Jonkin ajan kuluttua ihottuman paikoituspaikka voi pigmentoitua. On syytä muistaa, että raskauden aikana tarvitaan pakollista neuvontaa ihotautilääkäriin, koska tauti voidaan hoitaa täysin vain, kun täydellinen tutkimus on suoritettu.

Diagnostiset menetelmät

Perioraalisen dermatiitin diagnosoimiseksi bakteerikasvatus on suoritettava ruusukimppuiseen ihotulehdukseen.

Usein diagnoosi paljastaa Candida-sienien esiintymisen iholla, mikä aiheuttaa suuontelon kandidiaasia. Ei ole kuitenkaan ollut mahdollista tunnistaa spesifisiä tarttuvia aineita, jotka aiheuttavat perioraalista dermatiittia.

Ihon histologiaa ei suositella, koska perioraalisen ihottuman erityisiä merkkejä ei ole. Pääsääntöisesti on olemassa subakuutti tulehdusprosessi ja eristetyt alueet, joilla on muuttunut iho ja jotka voidaan sekoittaa samankaltaisiksi ilmenneisiin ihosairauksiin.

Perioraalisen dermatiitin hoito

Hoitotoimet toteutetaan kahdessa vaiheessa:

ENSIMMÄINEN VAIHE. Perioraalisen dermatiitin hoito tässä vaiheessa sisältää kaikkien hormonaalisten lääkkeiden (Elokom, Advantan jne.) Poistamisen. Lisäksi toteutetaan terapeuttisia toimenpiteitä vieroitusoireyhtymän negatiivisten oireiden lievittämiseksi. Lääketieteellisten lääkkeiden lisäksi on suositeltavaa poistaa kosmetiikka kasvojen ja henkilökohtaisen hygienian tuotteille. Muuten taudin kliininen kuva ei ehkä ole tarkka. Tätä hoitovaihetta lääketieteellisessä käytännössä kutsutaan nollaksi. Tässä vaiheessa potilaan yleinen hyvinvointi voi heikentyä lyhyeksi ajaksi, ja sitten on parannus.

On myös tärkeää hoitaa ihoa kunnolla, välttäen kosmetiikkaa. Suun kautta kehittyvän dermatiitin kehittyessä on mahdollista käyttää kamomillaa ja salvia. Monimutkaisten oireiden varalta on suositeltavaa puhdistaa kasvot erityisillä emulsioilla, joiden pääkomponentti on öljy. Lisäksi perioraalisen dermatiitin akuuttien ilmenemisten aikana on suositeltavaa käyttää 2% naftaleenitervapasta.

Ulkoinen hoito

Ulkoisesti seuraavia lääkkeitä käytetään yleisimmin:

  • Kerma, geeli ja voiteet, jotka sisältävät metronidatsolia (Trihopol). Lääkettä suositellaan käytettäväksi vähintään 2 kertaa päivän aikana. Jos lääke ei ole tehokas sen puhtaassa muodossa, on suositeltavaa käyttää geelimetronidatsolia ja 2% erytromysiiniä, koska erytromysiini on bakteriostaattinen makrolidiantibiootti ja voi parantaa muiden lääkkeiden vaikutusta. Sitä käytetään lääketieteellisessä käytännössä jo pitkään ja se on aika testattu lääke. Lisäksi sekä erytromysiini-geeli että voide ovat suhteellisen halpoja ja jokaisen potilaan saatavilla.
  • Käytetään usein Protopic 0,01% - 0,03% (kehonmaito ja kasvot) hoidossa. Protopic viittaa paikallisiin valmisteisiin ja sitä määrätään lievittämään tulehdusta ehkäisevää vaikutusta. Lääke ei ole myrkyllinen, ei vaikuta kollageenin tuotantoon eikä aiheuta ihon atrofiaa. Aikuisille ja 16-vuotiaille nuorille suositellaan 0,1–0,03% Protopic-voidetta. 2-16-vuotiaille lapsille määrätään 0,03% Protopic-voidetta. On pidettävä mielessä, että lääke on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana. Protopic-voiteen arviot ovat melko kiistanalaisia. Jotkut vahvistavat toivotun vaikutuksen vastaanottamisen, muut arviot viittaavat siihen, että lääkkeellä on useita sivuvaikutuksia.
  • Suun dermatiitin hoito käyttää aktiivisesti Sken-Kapia ja muita ulkoisia valmisteita sinkkiä (talker, Qing dol jne.) Lisäämällä. Sinkkipuhuja on kaikkein helpoin, potilasarvioinnit siitä ovat positiivisimpia. Osa lääkkeestä sinkistä on kuivaus- ja antipruritinen vaikutus.
  • Adapalenilla on tehokas vaikutus. Tämä lääke on määrätty hoitamaan erilaisia ​​ihottumaa. Se liittyy retinoiinihapposubstituutteihin, sillä on tulehdusta ja kamellolyyttisiä vaikutuksia. Lisäksi Adapalen vaikuttaa epidermaaliseen solujen väliseen prosessiin ja stimuloi epiteelin tuotantoa. Adapalen voi olla kerman ja geelin muodossa. Gel Adapolen on tarkoitettu rasvaiselle iholle, ja kerma on tarkoitettu potilaille, joilla on kuiva iho. Arviot vahvistavat Adapalenin positiivisen vaikutuksen 14 päivän aktiivisen hoidon jälkeen. Lisäksi se voidaan yhdistää kosteusvoiteisiin.
  • Elidelillä on positiivinen vaikutus perioraaliselle ihotulehdukselle, jota voidaan määrätä sekä aikuisille että 3 kuukauden ikäisille lapsille. Kun hoidetaan 1,5 kuukautta, Elidel melkein lievittää tulehduksellisia ihosairauksia. Lisäksi sitä voidaan käyttää monimutkaisessa hoidossa yhdessä muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa. Älä kuitenkaan käytä Elideliä pitkään aikaan. Huumeiden arviot ovat kiistanalaisia, mutta useimmissa tapauksissa positiivisia.
  • Tehokas keino steroididermatiitin ulkoiseen käyttöön on Rosamet, se toimii varovasti, lähes imeytymättä. Rosemetia tulisi käyttää hyvin huolellisesti, jotta vältetään kosketus limakalvoon. Sen lisäksi sinun tulisi välttää ihon suoraa altistumista auringonvalolle. Rosemet imee hyvin ja sitä voidaan käyttää meikkipohjana.

Lisäksi hoidon ensimmäisessä vaiheessa voidaan käyttää antiallergisia aineita (Erius, Claritin, Telfast, Suprastin, Parlazin, Zyrtec jne.).

Voimakkaalla turvotuksella voidaan määrätä diureettisia lääkkeitä (Furosemidi, Spironolaktoni, Veroshpiron).

Dermatiitin vakavalla kehittymisellä on suositeltavaa käyttää rauhoittavia aineita (Novo-Passit, Valerian jne.). Ensimmäisen vaiheen päätteeksi nimitetään cryomassage sekä akupunktio.

Toinen vaihe. Oraalinen ihotulehdus kasvojen vaiheessa 2 hoidon vaiheessa sisältää taistelun ihon tulehdusprosessia aiheuttavien mikro-organismien torjumiseksi. Tänä aikana nimitettiin antibakteerisia aineita, jotka sisältävät:

  • Metronidatsoli (Trichopol);
  • Monosykliini, isotretiniini;
  • Doksisykliini, tetrasykliini;
  • Azelaiinihappo jne.

Antibakteerisia lääkkeitä suositellaan käyttämään vähintään 1,5-2 kuukauden ajan oireiden vakavuuden perusteella. Yleisin määrätty metronidatsoli (Trihopol). Hänellä on laaja toiminta-alue. On suositeltavaa ottaa 0,5 - 1 gramma 24 tunniksi 4 - 8 viikon aikana.

Doksisykliini on toinen yleinen puolisynteettinen tetrasykliini. Se pystyy tunkeutumaan solunsisäisesti neutraloimalla suoraan taudin aiheuttavan aineen. Doksisykliini otetaan 100 mg: n annoksena kahdesti vuorokaudessa yhdessä gentamiciinin ja klindamysiinin kanssa, jos tällaisessa yhdistelmässä ilmenee tarvetta. Doksisykliini alkaa toimia 2 tuntia antamisen jälkeen. On tärkeää muistaa, että se voi vähentää penisilliinien bakterisidistä vaikutusta. Lisäksi doksisykliiniä ei pidä käyttää raskauden aikana.

Jotta oraalinen dermatiitti voidaan tehokkaimmin parantaa, voidaan määrätä inhibiittoreita (takrolimuusia ja pimekrolimuusia). Yleensä niitä käytetään kompleksissa käyttäen Doxycillin ja Monocycline. Tällainen yhdistelmä mahdollistaa tämäntyyppisen ihottuman tehokkaimman hoidon.

Kehon yleisen tilan normalisointi

On tärkeää muistaa, että positiivinen tulos havaitaan vain silloin, kun oireenmukaisen hoidon ohella on mahdollista parantaa kroonisia infektiokohtia. Lisäksi hermo- ja hormonitoimintajärjestelmät ja ruoansulatuskanavan toimivuus tulisi normalisoida.

Tarvittaessa lääkkeitä käytetään normalisoimaan immuunijärjestelmää, lääkkeitä keskushermoston vahvistamiseksi, vitamiinihoitoa (foolihappoa, B-, A- ja C-vitamiineja).

Kesällä kannattaa käyttää aurinkovoidetta, koska suorat UV-säteet voivat pahentaa oireita. Sinun täytyy käyttää kermaa, jolla on korkea suojakerroin. Lisäksi kriomassassa on positiivinen vaikutus.

Varoitus! Kortikosteroidien (Elokom, Advantan jne.) Käyttö tällaisen ihottuman kanssa on vasta-aiheista. Ulkoinen hoito glukokortikosteroidien (Elokom, Advantan) kanssa voi johtaa glaukooman kehittymiseen.

Perinteiset hoitomenetelmät

Tavallisten terapeuttisten toimenpiteiden lisäksi perioraalinen dermatiitti hoidetaan tehokkaasti kansanhoitoon. Yleisimmin käytetyt kansan korjaustoimenpiteet ovat:

  1. Akuuttien oireiden lievittämiseksi on suositeltavaa valmistaa liuosta voiteisiin. Tätä voidaan käyttää sarjan keittämiseen, lehtimaisen lehtien, kynsien ja kamomillakukkien lehtiin. Hiusvoiteet ovat päällekkäin kehon vaikutusalueella ja korvaavat tuoreet vähintään 3-4 kertaa päivässä.
  2. Positiivisella vaikutuksella on puristus, jossa on pellavaöljyä. Sen valmistamiseksi on tarpeen sekoittaa 50 g. hunajaa ja öljyä, ja sitten lämmitä valmistettu seos hieman, kunnes se on täysin liuennut, minkä jälkeen 25 g. sipulimehu. Valmistettu lämmin koostumus levitetään puhtaalle lautaselle ja asetetaan sitä eniten kärsiville ihottumapaikoille.
  3. Kansanhoitoon liittyvä hoito ei koske ainoastaan ​​ulkoista käyttöä, vaan myös tiettyjen lääkkeiden suun kautta antamista. Esimerkiksi koivun silmuja käyttävää keittämistä voidaan käyttää sekä sisäisesti että ulkoisesti, dermatiitin aiheuttaman ihon hankautumisena. Tämäntyyppisen ihotulehduksen lisäksi suositellaan usein tulehdettujen ihoalueiden kastelua lämpöjousilla olevalla vedellä.

Yleensä hoitoa kansanhoitoon käytetään apuvälineenä, joten ennen sen käytön aloittamista sinun tulee ensin kuulla lääkärisi kanssa.

Ruokavalio perioraaliselle ihotulehdukselle

Potilaille, joilla on perioraalinen ihotulehdus, annetaan yleensä erityinen allerginen allergia. Siinä tapauksessa, että sillä ei ole positiivista vaikutusta tai jos sairaus kehittyy vakavasti, ruokavalio voidaan korvata lyhytaikaisella lääketieteellisellä nälkää yksilöllisen järjestelmän mukaisesti.

http://allergiyanet.ru/zabolevaniya/dermatit/perioralnyj-dermatit.html

Perioraalinen ihottuma: miksi se tapahtuu, mitä voiteita ja antibiootteja hoidetaan taudin hoidossa?

Kroonisessa ihon tulehduksessa suun ympärillä lääkärit puhuvat perioraalisesta ihotulehduksesta. Tämä on pitkäaikainen sairaus, jolla on taipumus uusiutua. Kun se näkyy kasvojen mikrokuplia (vesikkeleitä) tai tiivisteitä (papuleja), jotka sijaitsevat punoitetulla, tulehtuneella iholla. Taudin syy ei ole täysin ymmärretty.

Perioraalinen dermatiitti ei ole vain lääketieteellinen vaan myös sosiaalinen ongelma. Potilaat, joilla on tämä tauti, ovat työkykyisiä, mutta samalla he ovat jo pitkään hoitaneet avohoitoa. Monet julkaisut on omistettu taudin etiologialle, hoidolle ja ehkäisylle, mutta dermatologien keskuudessa ei ole vielä yksimielisyyttä.

Kirjallisuudessa tälle taudille on muita nimiä: valoherkkä, steroidien aiheuttama tai ruusu-kaltainen dermatiitti.

Taudin kehittymisen mallit

Perioraalinen dermatiitti on yleinen sairaus, joka esiintyy yhdellä sadasta aikuisesta. 20–30-vuotiaita potilaita sairastetaan yleensä, ja naiset 12 kertaa useammin kuin miehet. Kuitenkin patologiaa havaitaan myös esikoululapsilla ja vanhuksilla. Lapsilla patologia on yleisempää nuorilla poikilla.

Perioraalisen dermatiitin syitä ei tunneta. Tutkijat väittävät, että allerginen taipumus on edellytyksenä taudin kehittymiselle. Lähtökohtana on kosteuttavien kosmeettisten valmisteiden tai glukokortikoidien (erityisesti fluorattujen) voiteiden liian usein käyttäminen sekä hammastahnan käyttö fluoridilla.

Nousua aiheuttavat ja tukevat tekijät:

  • pitkäaikainen altistuminen auringolle tai solariumien liiallinen käyttö;
  • suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ottaminen;
  • kehon kroonisen infektion polttopisteet (krooninen tonsilliitti, sinuiitti, kariesta);
  • hormonaalinen epätasapaino;
  • tuberkuloosi ja muut vakavat infektiot;
  • raskaus.

Joskus Fuzobakterii-suvun mikro-organismeja voidaan saada vesikkeleiden sisällöstä, mikä osoittaa infektion osallistumisen perioraalisen ihottuman kehittymiseen. Joillakin potilailla uskotaan, että tauti liittyy Demodex-punkkeihin ja Candida-sieniin.

Kosteuttimien jatkuva käyttö johtaa nesteen kertymiseen sarveiskerrokseen, mikä johtaa sen turvotukseen. Epidermin suojaavat (esteet) ominaisuudet heikentyvät, mikro-organismit viedään ihoon.

Infektio on lokalisoitu pääasiassa hiusten follikkelien suuhun. On ihon tulehdus - dermatiitti. Kun olet nähnyt ihon turvotuksen ja punoituksen, monet potilaat alkavat käyttää omaa glukokortikoidivoittoaan. Lyhyen positiivisen tilan jälkeen näiden lääkkeiden dynamiikka johtaa perioraalisen dermatiitin merkittävään ja pitkittyneeseen heikentymiseen.

Monissa tapauksissa potilaat käyttävät fluorattuja glukokortikoideja ihotautilääkärin neuvon mukaan pitkäaikaisesta seborrheisesta ihotulehduksesta, akneesta, ruusufinni.

Tärkein rooli sairauden oireiden alkamisessa on ihon ehdollisesti patogeeninen mikrofloora, joka tavallisesti ei vahingoita ihmistä. Sen patogeeniset ominaisuudet näkyvät seuraavissa olosuhteissa:

  • ulkoisten glukokortikoidien pitkäaikaisen käytön vuoksi ihon luonnollisten bakterisidisten ominaisuuksien heikkeneminen;
  • koskemattomuuden heikkeneminen;
  • allerginen reaktio bakteeri-antigeeneille;
  • ulkoisten sivuvaikutusten tai gynekologisten sairauksien aiheuttama hormonien epätasapaino;
  • Ihon harvennus hormonaalisten voiteiden vaikutuksesta.

Tarttuva tai ei-perioraalinen dermatiitti?

Sen kehittymiseen liittyvä patogeeninen mikrofloora voidaan välittää terveelle henkilölle. Mutta kun muita taudin kehittymisen ehtoja ei ole (esimerkiksi hormonaalisten voiteiden käyttö), mikrobit eivät johda tulehdukseen.

Ulkoiset ilmentymät

Perioraalisessa ihotulehduksessa ihottuma vaikuttaa seuraaviin kasvojen alueisiin:

  • nasolabiaaliset taitokset;
  • suun ympärillä;
  • silmien alue;
  • leuka;
  • silmäluomien ulkokulmat;
  • posket.

Riippuen ihottuman vallitsevasta sijainnista, perioralli (suun lähellä), periorbitaali (lähellä pistorasioita) ja taudin sekavaihtoehdot erotetaan toisistaan. Nämä eivät ole patologian kehittymisen vaiheita, vaan muotoja, jotka voivat korvata toisiaan. Lievällä kurssilla voi esiintyä perioraalista dermatiittia ilman akneja, mikä ilmenee vain ihon punoituksesta ja pienestä tasaisesta ihottumasta.

Ihottuma sijaitsee punoitetulla tai muuttumattomalla iholla. Se näyttää puolipyöreiltä punaisilta tiivisteiltä, ​​joissa ei ole onteloa, mitaten 1-2 mm. Joskus on pieniä kuplia ja kuorinta.

Joskus ihottumat leviävät kaulan, vartalon ja yläreunan ihoon.

Taudin tunnusmerkkinä on kapea kaistale (2-3 mm), joka sisältää ihottomia terveitä ihoja huulien punaisen reunan ympärillä. Tämä oire havaitaan 87%: lla potilaista.

Joillakin potilailla on ihon pienten astioiden laajennuksia - telangiektasiaa, vaikka tämä ominaisuus on ominaista ruusufinalle.

Potilas valittaa ihon polttava tunne ja tiiviys. Kutina ei ole tyypillinen, mutta mahdollista. Potilaiden viidennessä osassa ei ole epämukavuutta.

Jos tautia ei hoideta, se kestää useita kuukausia tai jopa vuosia. Ihottumat iholla tapahtuvat nopeasti, prosessilla ei ole vaiheita. Taudin luonne on yksitoikkoinen, ja sillä on ennalta arvaamattomia pahenemisia. Joillakin potilailla dermatiitti häviää vähitellen.

Monet potilaat, erityisesti nuoret naiset, kärsivät kosmeettisen vian aiheuttamista hermosairaudista. He tulevat vetäytymään, mieluummin kommunikoivat vähemmän ihmisten kanssa, ja kovissa tapauksissa he lähtevät työstä, he ovat ristiriidassa perheen kanssa.

83%: lla naisista havaitaan samanaikaisia ​​gynekologisia sairauksia, 67%: ssa - ruoansulatuskanavan sairaudet. Noin kolmannes potilaista osoittaa kroonisen infektiotulehduksen nenä- ja suuontelossa sekä emotionaalisia häiriöitä.

Eri diagnoosia edellyttävät sairaudet:

Laboratoriokokeet

Yleiset ja biokemialliset verikokeet eivät paljasta merkittäviä muutoksia. Joskus ESR: n määrä on kohtalaisesti lisääntynyt, mikä liittyy oireyhtymiin (esimerkiksi nenä-nielun kroonisen infektion nidus).

Useimmilla potilailla on heikentynyt immuniteetti. T-lymfosyyttien aktiivisuus kasvaa, immunoglobuliinien pitoisuus kasvaa, komplementin pitoisuus laskee. Usein on merkkejä siihen liittyvistä autoimmuuniprosesseista.

Intradermaalisia allergiatestejä suorittaessaan potilaiden herkkyys (herkistyminen) muuttui streptokokkien ja stafylokokkien bakteeriantigeeneille.

Joillakin potilailla on hormonaalisia häiriöitä, jotka aiheutuvat lisämunuaisen työn muutoksista. On mahdollista, että tämä johtuu voideiden ja voideiden pitkäaikaisesta käytöstä glukokortikoidien kanssa.

Mikrobien määrä kärsivällä iholla on useita kertoja suurempi kuin terveillä ihmisillä.

terapia

Ihotautilääkärit käyttävät perioraalisen dermatiitin ulkoista ja systeemistä hoitoa.

Aluksi potilasta kehotetaan lopettamaan kosteusvoiteiden, shampoot, kosmeettisen maidon, rypistymisen estävät voiteet. Fluorattua hammastahnaa ja purukumia ei tarvitse käyttää fluoridilla. Pesua varten on hyvä käyttää tervan saippuaa.

Lievän sairauden aikana tällaiset toimenpiteet ovat riittäviä, jotta 2-3 viikon kuluttua kaikki oireet häviävät vähitellen.

Samalla nimitetään asiantuntijoiden kuulemisia - gynekologi, endokrinologi, immunologi, ENT-asiantuntija.

Miten hoitaa perioraalinen ihottuma kotona?

Sinun on noudatettava ruokavaliota ja noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia.

Hoidon ensimmäisessä vaiheessa potilaan on lopetettava täydellisesti glukokortikoidien käyttö. Muutama päivä sen jälkeen on olemassa ”peruuttamisen ihotulehdus”, joka ilmenee kasvojen ihon voimakkaana punoituksena ja turvotuksena, vakavaan polttamiseen ja kutinaan. Samalla purkausten määrä kasvaa dramaattisesti. Potilaat pelkäävät usein tätä ja pyrkivät käyttämään uudelleen hormonaalisia aineita. Näin muodostuu ”noidankehä”, joka riippuu kortikosteroideista.

Vähentääkseen "nostavan ihottuman" ilmenemistä potilaalla on syytä syödä oikein. Ruokavalio perioraaliselle ihotulehdukselle on allerginen ja kasvissyöjä. Tähän eivät kuulu munat, kalat, makkarat, sitrushedelmät, porkkanat ja punaiset paprikat, tee, kahvi ja alkoholijuomat; suola ja sokeri ovat rajalliset.

Antihistamiineja määrätään. Paikallisesti käytät kasviperäisiä lääkkeitä, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus (kamomilla-infuusio, vahva musta tee). Lämpövesien käyttö palamisen helpottamiseksi näkyy. Ulkopuolella menossa on suositeltavaa käyttää hypoallergeenisia voiteita, joissa on aurinkosuojakerroin SPF 30 tai enemmän.

Vakavassa ihotulehduksessa lääkäri määrää rauhoittavia aineita. Vyöhyketerapia ja akupunktio voivat auttaa.

Hoidon aloittamisen tehottomuudella hoidon toinen vaihe alkaa. Se sisältää ulkoiset välineet ja valmisteet suun kautta annettavaksi.

Ulkoinen hoito

Perinteiset lääkkeet paikallisen vaikutuksen perioraalisen dermatiitin hoitoon - metronidatsoli ja atselaiinihappo. Niitä voidaan käyttää monoterapiana lievää tai kohtalaista sairautta varten. Vaikean ihottuman yhteydessä, johon liittyy ihon punoitus, runsas ihottuma ja kuorinta, lääkkeitä määrätään myös suun kautta annettavaksi.

8 viikkoa potilas käyttää 1% metronidatsolikermaa kahdesti päivässä levittämällä ohut kerros lääkettä. Hiero se ei ole tarpeen. Ensin täytyy pestä lämpimällä vedellä ja kuivata iho lautasliinalla.

Yksi suosituimmista metronidatsoliin perustuvista tuotteista on Metrogil-geeli. Se imeytyy hyvin eikä jätä jäämiä. Joillakin potilailla tämä lääke aiheuttaa ihon tiiviyttä. Lääke estää tulehduksen kehittymiseen osallistuvien mikrobien kasvua. Se on hyvin siedetty, mutta Metrogyl-geeliä ei tule käyttää raskauden ja imetyksen aikana, vakavien verisairauksien, yksilön suvaitsemattomuuden ja vakavan maksan vajaatoiminnan aikana.

Miten hoitaa taudin metronidatsolin tehottomuus tai suvaitsemattomuus?

Käytä tässä tapauksessa 20-prosenttista kerrosta atseliinihappoa. Perioraalisen ihottuman hoidon kesto tämän lääkkeen kanssa riippuu nopeudesta, jolla ihottuma katoaa ja vaihtelee 2-6 viikon ajan. Valmistajan ohjeissa tautia ei ole osoitettu indikaattorina, mutta kaikki nykyiset ihotautien ohjeet ovat suositeltavia azelaiinihapon määräämiseksi.

Lääkettä levitetään iholle sen puhdistamisen jälkeen kahdesti päivässä kevyillä liikkeillä. Se estää stafylokokkien ja muiden mikrobien kehittymisen ihon pinnalla. Työkalu on hyvin siedetty, se on vasta-aiheinen vain, jos olet yliherkkä. Vain joillakin potilailla atselaiinihappo aiheuttaa polttava tunne ensimmäisinä käyttöpäivinä, jolloin levitetyn kerma-aineen määrää tulisi vähentää.

Suositut atselaiinihappoa sisältävät tuotteet ovat Skinoren, Skinoclar, Azelik, Azix Derm, Aknestop, Azogel.

Kolmas lääke, jota käytetään perioraalisen dermatiitin ulkoiseen hoitoon, on 1% pimekrolimuusivoite. Sen ohjeissa ei ole viitteitä tämän taudin käytöstä, mutta se sisältyy asiaa koskeviin kliinisiin ohjeisiin. Lääkkeen pääasiallinen vaikutus on anti-inflammatorinen. Sitä tulisi käyttää kahdesti päivässä kuukaudessa.

Tämän aineen käyttöä raskauden ja imetyksen aikana ei ole tehty, sen turvallisuutta näissä tapauksissa ei ole osoitettu. Pimekrolimuusi sisältyy Elidel-kermaan.

Joskus ihotautilääkäri voi suositella voidetta toisen antibioottiryhmän kanssa. Tetratsykliinivoiteella on siis voimakas antimikrobinen vaikutus. Erytromysiini-voide on myös varsin tehokas tarttuvaa ihottumaa varten ja sitä pidetään yhtenä turvallisimmista antibiooteista.

Jos potilas on huolissaan kuivasta ihosta ja sen ärsytystä, sinkkipohjaiset puhujat tai ihokorkkimaali sisältyvät perioraalisen ihottuman hoitokompleksiin. Nämä korjaustoimenpiteet lievittävät tulehdusta, ovat antibakteerisia ja sienilääkkeitä. Röyhtäisen tulehduksen poistamiseksi määrätään retinoivista voiteesta. Se suojaa ja regeneroi ihoa.

Ihon regeneroinnin parantamiseksi käytetään pantenolipohjaisia ​​tuotteita, esimerkiksi Bepanten.

Kaikkia lueteltuja lääkkeitä tulisi käyttää vain ihotautilääkäriä kuultuaan.

Systeeminen hoito

Perioraalisen dermatiitin pääasiallinen hoito on metronidatsoli (Trichopol). Sen annostus ja kesto riippuvat kliinisten oireiden vakavuudesta. Lievissä tapauksissa nimitä 500 mg lääkettä päivässä 3-6 viikon ajan. Tehokkaalla ihottumisella hoito alkaa 1 grammalla lääkettä päivässä 3 viikon ajan; Kun vaikutus on saavutettu, annos pienenee 500 mg: aan päivässä vielä 2-5 viikon ajan.

Metronidatsolihoidon tuloksena 60% potilaista toipuu, 36% potilaista tuntuu paljon paremmalta. Hoito on hyvin siedetty. Joillakin potilailla on kielellä valkoinen plakki, joka ei vaadi lääkkeen lopettamista. Jotkut potilaat valittavat suussa metallinen maku, joka ei myöskään ole vaarallista. Vain pieni osa ihmisistä joutuu peruuttamaan metronidatsolin allergisen reaktion seurauksena - urtikaria.

Samanaikaisesti ruoansulatuskanavan sairauksien kanssa metronidatsoli auttaa palauttamaan mahalaukun ja suoliston normaalin limakalvon.

Lääkkeen vaikutus liittyy ehdollisesti patogeenisen kasviston lisääntymisen tukahduttamiseen kasvojen iholla. Metronidatsolin lisäksi muilla antibiooteilla on sama vaikutus. Niitä voidaan käyttää Trichopolin suvaitsemattomuuden tapauksessa.

Saman ryhmän nykyaikaisempi työkalu on ornidatsoli. Se voidaan määrätä lyhyemmäksi kurssiksi; Lisäksi tämä lääke on yhteensopiva alkoholin kanssa.

Vakavissa perioraalisen dermatiitin muodoissa tetrasykliini tai doksisykliini määrätään 1-2 kuukauden kuluessa. Mukavuuden vuoksi voit käyttää liukoisia lääkeaineita, esimerkiksi Unidox Solutab.

Perioraalisen dermatiitin hoito alle 8-vuotiaalla lapsella sekä tetrasykliinin sietämättömyyden ja raskauden aikana on tehtävä turvallisemmilla antibiooteilla. Näihin kuuluvat erytromysiini, joka on määrätty 1-4 kuukautta.

Jos tarvitaan pitkäaikaisia ​​antibiootteja, sinun tulee harkita ruoansulatuskanavan komplikaatioiden estämistä. Siksi lääkärit määräävät usein probiootteja ja keinoja parantaa ruoansulatusta (Hofitol).

Jos antibioottihoito on epäonnistunut, määrätään isotretinoiinia (Roaccutane). Perioraalinen dermatiitti ei sisälly virallisesti lääkkeen käyttöaiheisiin. Se on kuitenkin määrätty annoksena 0,1-0,7 mg / kg potilaan painosta kerran päivässä 2-5 kuukauden ajan.

Tämä aine on A-vitamiinin muoto, sillä on anti-inflammatorinen ja suojaava vaikutus. Se on vasta-aiheinen raskauden, imetyksen, pahanlaatuisten kasvainten, A-vitamiinin intoleranssin ja maksan vajaatoiminnan yhteydessä. Isotretinoiinia ei pidä käyttää samanaikaisesti tetrasykliinin ja doksisykliinin kanssa.

Perioraalinen ihottuma raskauden aikana tapahtuu, kun kehon immuunivasteen fysiologinen tukahdutus. Sen hoito on vaikeaa, koska monet lääkkeet ovat vasta-aiheisia lapsen kuljettamisessa tai imettämisessä.

Perinteisen lääketieteen reseptit

Perioraalisen ihotulehduksen hoito kansan korjaustoimenpiteillä voidaan suorittaa kuultuaan ihotautilääkäriä pääasiallisen hoidon lisäksi:

  • ota tasa-arvoiset osat sekvenssistä, lehtipuun lehdet ja kamomilla, kynttilän kukat; 50 grammaa seosta kaadetaan 500 ml kiehuvaa vettä ja vaaditaan; tuloksena oleva infuusio voi pyyhkiä ja kastella kasvoja, tehdä voiteita useita kertoja päivässä;
  • ottaa neljäsosa kuppi hunajaa ja pellavansiemenöljyä, kuumenna vesihauteessa, lisää 2 rkl sipulimehua ja sekoita hyvin; jäähdytyksen jälkeen käytettäväksi puristimissa;
  • tehdä keittäminen koivun silmuja, ota se sisälle ja pese.

ennaltaehkäisy

Perioraalisen dermatiitin kehittymisen estämiseksi tulisi rajoittaa glukokortikoidivoiteiden käyttöä seborrheisen dermatiitin, aknen ja ruusufinniin hoitoon. Tämä koskee erityisesti alttiita potilaita, joilla on kroonisia tartuntatauteja tai hormonaalisia häiriöitä.

http://bellaestetica.ru/dermatologiya/perioralnyj-dermatit.html

Perioraalinen ihottuma

Perioral (rozatseapodobny, okolorotovoy) ihotulehdus - ihon tulehdus suun ympärillä, johon liittyy punoitusta, turvotusta ja ihottumaa papuleina. Tämä on harvinainen dermatologinen sairaus, se diagnosoidaan 1%: lla potilaista, useimmiten alle 40-vuotiailla naisilla. Perioraalinen ihottuma aiheuttaa fyysistä ja moraalista epämukavuutta, vaatii ammattitaitoista hoitoa ja ehkäisyä.

Perioraalisen dermatiitin ominaisuudet

Kasvojen perioraalinen dermatiitti alkaa siitä, että huulilinjassa näkyy useita pieniä punaisia ​​täpliä. Sitten suun ympärillä oleva iho muuttuu punaiseksi, akneiden määrä kasvaa, ne räjähtävät, kuivuvat, kuoret. Parantumisen jälkeen tummat täplät jäävät. Huulien ja sairastuneen alueen välillä säilytetään terveen ihon liuska.

Sairaus alkaa akuutista muodosta, oireet eivät näy välittömästi, syyt voivat olla ulkoisia ja sisäisiä. Hoidon puuttuessa se muuttuu krooniseksi ja huolestuttaa potilasta koko elämänsä ajan - taantuman jaksot korvataan pahenemisjaksoilla.
Oraalista ihotulehdusta voi aiheuttaa lääkitys tai kortikosteroideja sisältävä kosmeettinen kerma. Ne vaikuttavat ihon pieniin aluksiin, tuhoavat elastiinien ja kollageenien rakenteen. Tämä johtaa eryteeman kehittymiseen, ihon mikrokärryt. Taudin mukana on pursot papuleina, jotka sulautuvat asteittain suuriksi plakkeiksi. Jos ihottuma on granuloma, dermatiitin granulomatoottinen muoto kehittyy, sitä esiintyy usein lapsilla. Alla olevista valokuvista on nähtävissä, miten sairaus tarkastelee eri vaiheissa.

Perioraalisen dermatiitin oireet

Perioraalisen dermatiitin pääasiallinen merkki on ihottuma suun ympärillä. Ne ovat puolipallon muodossa olevia papuleja, jotka on täytetty värittömällä nesteellä. Ihottuma on punainen tai punainen-vaaleanpunainen, paine se murtuu, ja muutaman päivän kuluttua kuori ruskehtava vaa'at muodostaa purkausten paikoissa. Suun ympärillä esiintyy ihottumaa, joskus silmien ympärille, nenään ja poskiin.

On muitakin oireita:

  • Kutina ja polttaminen leuka-alueella.
  • Tunne ihon tiiviydestä.
  • Ihottuma (pienet papules punaiset).
  • Punoitusta, turvotusta, ihon kuivumista.
  • Kuoret (vaa'an muodossa).
  • Punoituksen voimakkuuden nousu lämpötilan muutoksilla, alkoholin saannilla, mausteisella tai kuumalla ruoalla.
  • Vaikutusalueiden symmetria.
  • Liuska terveestä ihosta 2-4 mm leveä huulien ympärillä.
  • Ihon pigmentointi paranemisen jälkeen.

Perioraalisen ihottuman syyt aikuisilla

Suun dermatiitin nimenomaisen syyn määrittäminen kasvoilla on ongelmallista, tarvitaan ihotautilääkärin tutkimusta ja tutkimista. Hän määrittelee tulosten perusteella testit, joiden tarkoituksena on oireiden lievittäminen ja syiden poistaminen.

Tärkeimmät provosoivat tekijät ovat:

  • Kehon immuunipuolustuksen heikkeneminen.
  • Ilmastonmuutos.
  • Altistuminen auringonvalolle.
  • Hormonaalisten voiteiden, voiteiden käyttö.
  • Geneettinen taipumus.
  • Herkkyys allergioille.

Allerginen perioraalinen ihottuma voi aiheuttaa kosmetiikkaa, johon kuuluu:

  • Vaseliini.
  • Parafiini.
  • Isopropyylimyristaatti.
  • Natriumlauryylisulfaatti.
  • Kanelipohjaiset makut.

Perioraalinen ihottuma lapsilla

Lasten suun ympärillä oleva ihotulehdus kehittyy sukupuolesta ja iästä riippumatta. Vastasyntyneissä sairauden syy on riittämätön hoito, ihon syljen altistuminen ja nännin vanteen mekaaninen toiminta, ruokintasääntöjen rikkominen, väärin valittu keino hoitaa vauva. Alle 13-vuotiailla lapsilla diagnosoidaan useimmiten granulomatoottinen perioraalinen dermatiitti, joka on eräänlainen ruusufinni. Tässä tapauksessa ihottuman ja joidenkin oireiden luonne. Jos tauti on luonteeltaan allerginen, riittää, että ärsyttävä vaikutus jää pois, jos etiologia on erilainen - provosoiva tekijä. Hoitoa varten käytetään paikallisia korjaustoimenpiteitä, äärimmäisissä tapauksissa - antibiootteja, tulehdusta ja antibakteerisia lääkkeitä.

Perioraalisen dermatiitin diagnosointi aikuisilla

Lääkäri voi diagnosoida suullisen ihotulehduksen, se edellyttää tutkimusta ja tutkimusta. Hän määrittelee dermatoskopian, ei sisällä akneja, ekseemaa, herpesia ja demodikoosia.

  • Mikroklooran tutkimiseksi suoritetaan bakposev-ihottuma tai kaavinta iholta. Analyysin tulokset osoittavat usein, että Candida ja Acne Ironfish ovat ylittäneet standardit.
  • Stafylokokki- ja streptokokki-infektioiden ihon testit osoittavat lisääntynyttä herkkyyttä bakteereille.
  • Jos ruusufinniä epäillään, tämä tauti suoritetaan.
  • Vaurioituneen ihon histologia määritetään, koska taudista ei ole ominaista kuvaa, jonka tausta on subakuutti tulehdus ja ihon osittainen atrofia suun ympärillä.
  • Yleiset ja biokemialliset verikokeet eivät osoittaneet merkittäviä muutoksia, vain joskus ESR kasvaa hieman. Se voi kuitenkin olla seurausta samanaikaisista kroonisista sairauksista.

Peri-sekundaarisen ihottuman yhteydessä immuniteetti vähenee, T-lymfosyyttien aktiivisuus lisääntyy, immunoglobuliinien määrä kasvaa, komplementin pitoisuus laskee. Joillakin potilailla lisämunuaiset ovat heikentyneet, mikä aiheuttaa hormonaalisia häiriöitä. Mikrobien määrä kärsineillä alueilla on useita kertoja suurempi kuin terveellä iholla.

Perioraalisen dermatiitin hoito

Positiivinen tulos takaa oikean ja oikea-aikaisen hoidon. Koko kurssi - kahdesta viikosta useisiin kuukausiin. Koska uusiutumiset syntyvät usein hoidon jälkeen, tarvitaan jatkuvaa immuniteetin tukemista ja useiden sääntöjen noudattamista. Perioraalisen dermatiitin hoito suoritetaan kolmessa vaiheessa: nolla ja pääterapia, ennaltaehkäisy.

Nollahoito. Kosmetiikan täydellinen hylkääminen kasvoille, fluoridihammastahna, hormonaaliset valmisteet, voiteet ja kortikosteroideja sisältävät voiteet. Hypoallergisten hygieniatuotteiden käyttö.

Ensisijainen hoito. Seuraavien lääkkeiden ottaminen:

  • Antibiootteja.
  • Antihistamiinit (allerginen etiologia).
  • Diureetti (jossa on voimakas turvotus).
  • Sedatiivit (epämukavuuden tunteiden vähentämiseksi).
  • Nikotiinihappo.
  • Vitamiinit B6.

Jos dermatiitti leviää silmiin, tarvitaan silmälääkäri. Hän määrittelee antibakteerisia silmätippoja ja riboflaviinia.

Lääkkeiden lisäksi nopea ruokavalio auttaa.

Sallitut tuotteet:

  • Täysjyväleipä.
  • Fermentoidut maitotuotteet.
  • Vilja.
  • Palkokasvit.
  • Vihreät, vihannekset, hedelmät.
  • Vähärasvainen keitetty liha.
  • Kielletyt tuotteet:
  • Munat, makkara.
  • Kala, kaviaari.
  • Sienet, porkkanat, sitrushedelmät.
  • Mausteet.
  • Tee, kahvi, alkoholi.

Suola ja sokeri sallitaan rajoitetussa määrässä. Päivänä sinun täytyy juoda vähintään 1,5 litraa vettä - se säätää aineenvaihduntaa ja antaa iholle olennaisia ​​hivenaineita.

Suun dermatiitin ihonhoito sisältää lääkkeiden, voiteiden, voiteiden, perinteisen lääketieteen käytön.

Kun ihottumat tarvitsevat 3-5 kertaa päivässä hoitamaan vaurioita, joissa on harmaahiutaleita, ympyrälihaa, verilöylyä, mäkikuismaa. Kypsennä liemi, 2 rkl. lusikat raaka-aineita, kaada 200 ml kiehuvaa vettä, laitetaan 2-3 tuntia lämpimään paikkaan. Kantaa, kaada kulhoon, jossa on tiukka kansi. Käytä hankaukseen ja voiteisiin.

On suositeltavaa käyttää lääkepuristuksia hunajasta, sipulista ja pellavansiemenistä. Sekoita huolellisesti 1 rkl. lusikka kutakin komponenttia kohti, keitetään 15 minuuttia vesihauteessa, kanta, kaada lasilautaan. Kyllästää sideharsoa yhdisteen kanssa, levitä haavoittumiselle alttiille alueille 1 tunti, poista sidos, pyyhi kasvot yrtteillä. Suun ympärillä oleva ihosairaus voidaan hoitaa glyseriinibooraksilla, sooda-liuoksella, kamomilla, plantain-uutteella, mäkikuisulla.

Perioraalisen dermatiitin komplikaatiot

Jopa peroraalisen suun kautta annettavan dermatiitin akuutissa muodossa syntyy fyysistä ja esteettistä epämukavuutta - neuroseja ja masennusta. Itsehoidolla tai ilman hoitoa sairaus tulee krooniseksi ja aiheuttaa komplikaatioita. Ihottuma leviää koko kasvoille, vaikuttaa silmiin ja korviin. Iho (haavaumat, pustulit ja hiusharjat) on yksinkertainen ja helppo tapa tarttua kehoon. Elpymisen jälkeen kasvoille voi jäädä pigmenttipaikkoja, arpia ja arpia. Iho pysyy kuivana, vaalea, kireyden tunne säilyy. Tiettyjen olosuhteiden luomisessa tauti esiintyy uudestaan ​​ja uudestaan, regressiokaudet - vuorotellen relapsien kanssa.

Perioraalisen dermatiitin ehkäisy

Nopea elpyminen antaa paitsi oikean ja oikea-aikaisen hoidon myös ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattamisen. Voit tehdä tämän noudattamalla seuraavia ohjeita:

  • Hävitä kosmetiikka, jota käytit ennen tautia.
  • Älä käytä fluoridi-hammastahnaa.
  • Pese hypoallergeeninen saippua.
  • Aikana pahenemisen, ottaa antihistamiinit.
  • Käytä turvotusta varten diureettisia lääkkeitä.
  • Pese pyyhkimällä puhtaalla pyyhkeellä, älä hiero ja blot.
  • Seuraa ruokavaliota.
  • Ota vitamiineja - ylläpitää immuniteettia.
  • Älä anna hypotermiaa.

Älä unohda, että useimmissa tapauksissa diagnosoidaan peri-rototic-dermatiitin krooninen muoto. Siksi on tärkeää hoidon aikana ja sen jälkeen suorittaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka estävät taudin toistumisen. Älä luovuta antibiootteja. Se voi olla voiteita, voiteita tai tabletteja. Niistä yleisimpiä ovat tetrasykliini, ulkoiseen käyttöön - erytromysiini ja metronidatsoli. Ole kärsivällinen ja muista - suun kautta annetun ihottuman hoito kestää kauan (jopa 3 kuukautta) ja vaatii paljon voimaa. Positiivinen tulos voidaan saada vain, jos hoito-ohjelmaa noudatetaan ja lääkärin suositukset täyttyvät.

http://dermatit.su/types/perioralnyj/

Perioraalinen ihottuma

Perioraalinen ihottuma (ruusufinni-kaltainen dermatiitti, peri-rototinen ihottuma, steroididermatiitti, stewardess-tauti) on krooninen uusiutuva ihon tulehdussairaus, joka vaikuttaa enimmäkseen suun ympärillä olevaan ihoon, harvemmin posket, nenän, alemman silmäluomet ja otsa. Perioraalisen dermatiitin tyypillinen ilmentymä on se, että huulien punaisen reunan vieressä oleva ihonauha ei vaikuta.

Ensimmäiset taudin tapaukset kirjattiin XX luvun 50-luvulla. Viime vuosina perioraalisen dermatiitin esiintyvyys on vähentynyt, ja nyt se on diagnosoitu noin 1 prosentissa väestöstä. Ihmiset, joilla on reilua ihoa, ovat alttiimpia perioraaliselle ihotulehdukselle. Sairaus vaikuttaa lähinnä 20–40-vuotiaisiin naisiin, mutta se löytyy myös miehistä. Lapset ovat alttiita tämäntyyppiselle ihotulehdukselle sukupuolesta riippumatta.

Perioraalisen dermatiitin syyt ja riskitekijät

Perioraalisen dermatiitin syyt eivät ole täysin selvät.

Sairaus kehittyy usein paikallisten lääkkeiden, kuten kortikosteroidien, käytön yhteydessä muiden dermatologisten patologioiden (akne, akne, ruusufinni, ekseema jne.) Hoitoon. Myös perioraalisen dermatiitin ulkonäkö voi johtua kasvojen ihon katkaisemisesta, ihon pitkäaikaisesta altistumisesta suoralle auringonvalolle, koristekosmetiikan liiallista käyttöä, erityisesti huonolaatuista.

Perioraalisen dermatiitin riskitekijöitä ovat:

  • ruoansulatuskanavan sairaudet;
  • neurologiset häiriöt;
  • krooniset tartuntaprosessit;
  • hormonaaliset häiriöt;
  • suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ottaminen;
  • allergiset reaktiot;
  • heikentynyt koskemattomuus;
  • stressi;
  • hypovitaminosis (erityisesti vitamiinien A ja E puute);
  • ihon herkkyys;
  • fluoridi-hammastahnan käyttö;
  • hammasproteesit;
  • ilmastonmuutos.

Lapsilla voi esiintyä perioraalista dermatiittia hampaiden aikana, lisääntyneen syljenerityksen, nännien pitkäaikaisen käytön sekä inhalaattoreiden tai suihkeiden kanssa, joihin kuuluu hormoneja.

Taudin muodot

Kliinisen kuvan ominaisuuksista riippuen erotetaan kahdesta perioraalisen dermatiitin päämuodosta - tavallinen ja granulomatoottinen (esiintyy pääasiassa lapsilla).

oireet

Sairaus tekee debyyttinsä ihon ympärille kirkkaan punaisen tai vaaleanpunaisen värin suussa, joka muistuttaa akneja. Lisäksi posken, nenä-, otsa- ja alahuulen ihon laastarit voivat olla mukana patologisessa prosessissa. Ihottuman elementtejä kuvaavat fuusiot keskenään klustereiden tai jatkuvien kohtien muodostumisen kanssa. Jotkut elementit voidaan täyttää kirkkaalla nesteellä sen jälkeen, kun tällainen ihottuma on murtuu haavaiksi. Ihottumaa voi seurata kutina, polttaminen, kipu sekä ihon tiiviys. Yleensä ihottuma on paikoitettu kasvojen iholle symmetrisesti oikealla ja vasemmalla puolella. Usein merkitty ihon turvotus. Patologisen prosessin etenemisen myötä kärsivät alueet peittyvät asteikolla ja kuorilla, jotka lopulta häviävät. Kuorien ennenaikainen poistaminen voi johtaa hyperpigmentaation muodostumiseen, ja tällä tavoin muodostuneet pigmenttipaikat voidaan poistaa hyvin vaikeasti.

Perioraalisen ihottuman tunnusomainen piirre on huulen punaisen reunan ympärille noin 4 mm leveä ihonauha, joka ei koskaan ole mukana patologisessa prosessissa.

Lasten taudin ominaisuudet

Perioraalinen ihottuma lapsille, jotka ovat ennen murrosikää, esiintyy yleensä granulomatoottisessa muodossa. Tämän taudin muotoon on tunnusomaista ihottuman luonne ja niiden sijainti.

Lasten perioraalisen ihottuman granulomatoottisen ihottuman elementteillä on lihanvärinen väri, mutta joskus ne ovat vaaleanpunaisia ​​tai kellertävän ruskeita. Useimmissa tapauksissa tällaisen taudin aiheuttamia ihottumia lapsilla ei ole subjektiivisten tunteiden mukana, mutta harvinaisissa tapauksissa patologinen prosessi voi liittyä ihon polttamiseen. Ihottuman elementit voivat olla joko yksittäisiä tai yhdistäviä, muodostaen klustereita. Suun ympärillä olevan alueen lisäksi ihottumaa voidaan paikantaa silmien ympärillä, lähellä auricles, päänahkaa, ulkoisia sukupuolielimiä ja myös ylemmän ja alemman raajan ihoa.

diagnostiikka

Perioraalisen dermatiitin diagnosoimiseksi kerätään anamneesi, suoritetaan objektiivinen tutkimus ja dermatoskopia. Joissakin tapauksissa voidaan tarvita histologista tutkimusta. Jos epäillään sekundaarista infektiota ja tunnistetaan tartunta-aine, suoritetaan kyseisen ihon bakteriologinen kylvö ja / tai ihottumaelementtien sisältö. Perioraalisen dermatiitin erityistä syytä aiheuttavaa ainetta ei ole asennettu. Potilaat voivat havaita lisääntyneen ihon saastumisen mikro-organismeilla sekä Candida-suvun, akne (Demodex folliculorum) sienillä.

Perioraalisen dermatiitin erilainen diagnoosi sellaisilla sairauksilla kuin sarkoidoosi, ruusufinni, atooppinen ihottuma, seborrheinen ihotulehdus, akne, ekseema, herpes simplex, demodikoosi, akne.

Ensimmäiset taudin tapaukset kirjattiin XX luvun 50-luvulla. Viime vuosina perioraalisen dermatiitin esiintyvyys on vähentynyt, ja nyt se on diagnosoitu noin 1 prosentissa väestöstä.

Perioraalisen dermatiitin hoito

Diagnoosin vahvistamisessa on ensinnäkin välttämätöntä lopettaa lääkkeiden ottaminen, jotka sisältävät kortikosteroideja. Lisäksi sinun pitäisi luopua koristeellisten kosmeettisten valmisteiden ja fluoridia sisältävän hammastahnan käytöstä. Hoidon aikana on suositeltavaa välttää ihon altistumista suoralle auringonvalolle, kesällä käyttää aurinkovoidetta.

Perioraalisen dermatiittilääkkeen hoito. Jos kutina on osoitettu, antihistamiinit on ilmoitettu, ja rauhoittavia aineita voidaan myös tarvita. Voimakkailla turvotuksilla voidaan määrätä diureettisia lääkkeitä. Kun kiinnitetään bakteeri-infektio, käytetään paikallisia tai systeemisiä antibiootteja. Vitamiinikompleksien vastaanotto, immunomodulaattorit esitetään.

Perioraalisen ihottuman paikalliseen hoitoon käytetään lääkkeitä, joilla on jäähdytysteho kerman muodossa, samoin kuin lääkekasvien uutteita (calendula, kamomilla, celandine, mäkikuisma jne.), Boorihapon liuosta.

Perioraalisen dermatiitin hoito kestää useita viikkoja - useita kuukausia riippuen patologisen prosessin vakavuudesta. Koska tauti on alttiina toistuville (varsinkin kun käytetään kosmetiikkaa, vähennetään immuniteettia ja muuttuvat ilmasto-olosuhteet), potilaita kehotetaan noudattamaan ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

Ruokavalio perioraaliselle ihotulehdukselle

Perioraalisessa ihotulehduksessa potilaita kehotetaan noudattamaan hypoallergeenista (pääasiassa kasviperäistä) ruokavaliota. Terapeuttisen vaikutuksen puuttuessa ruokavalio voidaan korvata terapeuttisella paastolla yksilöllisesti valitun kaavan mukaisesti.

Ruokavalioon on suositeltavaa sisällyttää vilja, palkokasvit, vähärasvainen liha (vedessä tai höyryssä keitetty), maitotuotteet, täysjyväleipä, vihreät vihannekset ja hedelmät. On välttämätöntä kieltää teetä, kahvia, väkeviä alkoholijuomia, sitrushedelmiä, munia, sieniä, kalaa, makkaratuotteita, säilykkeitä, hiiva-taikinasta valmistettuja tuotteita, mausteita, rajoittaa suolan ja sokerin käyttöä. Aineenvaihdunnan normalisoimiseksi potilaat tarvitsevat runsaasti juomatilaa.

Joissakin tapauksissa tarvitaan suoliston puhdistusta enterosorbenttien kautta, terapeuttisia peräruiskeita.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Perioraaliselle dermatiitille on tunnusomaista toistuva kurssi, ja taudin toistuminen voidaan havaita voimakkaampien ihottumien ja tunteiden vuoksi, jotka liittyvät ihottuman esiintymiseen.

Perioraalisen dermatiitin riittämättömällä hoidolla iholle voi jäädä pigmentoituja täpliä ja arpia.

Kosmeettiset ongelmat ja epämukavuudet, joita kokevat perioraalinen dermatiitti, voivat johtaa psykologisiin ongelmiin, neuroseihin ja masennukseen.

näkymät

Ajankohtaisen diagnoosin ja oikein valitun hoidon ennuste on suotuisa.

ennaltaehkäisy

Perioraalisen dermatiitin kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa:

  • sisäelinten sairauksien, erityisesti ruoansulatuskanavan, oikea-aikainen hoito;
  • vältetään ulkoiseen käyttöön tarkoitettujen lääkkeiden (voiteet, voiteet) käyttö, jotka sisältävät kortikosteroideja;
  • koristekosmetiikan väärinkäytön kieltäminen;
  • heikkolaatuisen kosmetiikan käytöstä kieltäytyminen;
  • välttää fluoridi-hammastahnojen käyttöä;
  • tasapainoinen ruokavalio (rajoittamalla rasvaisia, suolaisia, mausteisia ruokia, alkoholijuomia);
  • henkilökohtainen hygienia.

Artikkeliin liittyvät YouTube-videot:

Koulutus: 2004-2007 "Ensimmäinen Kiev Medical College" erikoisala "Laboratory Diagnostics".

Tiedot on yleistetty ja ne on tarkoitettu vain tiedoksi. Ota yhteyttä lääkäriin ensimmäisten sairauden oireiden vuoksi. Itsehoito on terveydelle vaarallista!

Aivastelun aikana kehomme lakkaa toimimasta kokonaan. Jopa sydän pysähtyy.

Vaikka miehen sydän ei lyö, hän voi vielä elää pitkään, kun norjalainen kalastaja Jan Revsdal näytti meille. Hänen "moottori" pysähtyi kello 4 sen jälkeen, kun kalastaja oli kadonnut ja nukahtanut lumessa.

Jos hymyilet vain kahdesti päivässä, voit alentaa verenpainetta ja vähentää sydänkohtausten ja aivohalvausten riskiä.

Vasemmanpuoleisten keskimääräinen elinajanodote on pienempi kuin oikeanpuoleiset.

Masennuslääkkeitä käyttävä henkilö kärsii useimmiten masennuksesta. Jos henkilö kohtaa masennuksen omalla voimallaan, hänellä on kaikki mahdollisuudet unohtaa tämä tila ikuisesti.

5%: lla potilaista masennuslääke Clomipramine aiheuttaa orgasmin.

Meidän munuaiset pystyvät puhdistamaan kolme litraa verta minuutissa.

Työ, joka ei ole henkilön miellyttämisen kannalta, on paljon haitallisempaa hänen psykeilleen kuin lainkaan työn puutteelle.

Maksa on kehomme raskain elin. Sen keskimääräinen paino on 1,5 kg.

Amerikkalaiset tutkijat suorittivat kokeita hiirillä ja päättelivät, että vesimelonimehu estää ateroskleroosin kehittymisen. Yksi hiiriryhmä joi tavallista vettä ja toinen - vesimelonimehu. Tämän seurauksena toisen ryhmän astiat olivat vapaita kolesteroli-plakkeista.

Useimmat naiset voivat saada enemmän iloa harkitsevansa kaunista ruumiinsa peilissä kuin sukupuolesta. Niin, naiset, pyrkivät harmoniaan.

Hammaslääkärit ilmestyivät suhteellisen hiljattain. Jo 1800-luvulla tavallisen parturi oli vastuussa kipeiden hampaiden vetämisestä.

Ihmisten lisäksi vain yksi elävä olento maapallolla - koirat - kärsii eturauhastulehduksesta. Tämä on todella lojaaleja ystäviemme.

Jotta voisimme sanoa jopa lyhyimmät ja yksinkertaisimmat sanat, käytämme 72 lihaksia.

On hyvin uteliaita lääketieteellisiä oireyhtymiä, esimerkiksi esineiden pakkomielteinen nauttiminen. Yhdessä potilaassa, joka kärsii tästä maniasta, havaittiin 2500 vieraan esineen.

Termi ”ammattitaudit” yhdistää sairaudet, joita henkilö todennäköisesti saa töihin. Ja jos haitallisia teollisuudenaloja ja palveluja.

http://www.neboleem.net/perioralnyj-dermatit.php
Enemmän Artikkeleita Allergeenit