Mitä lääkkeitä käytetään angioedeemassa

Quincken turvotus on melko vakava rikkomus, joka uhkaa elämää. Jotta patologian hoito olisi tehokasta, on erittäin tärkeää sulkea pois kaikki kontaktit allergeeniin.

Patologian oireiden lievittämiseksi lääkärit määrittävät erityisiä lääkkeitä angioedeemalle.

Yleiskatsaus hoitoon käytetyistä pääryhmistä

Angioedeeman ilmenemismuotojen poistamiseen käytetään useita lääkeryhmiä.

antihistamiinit

Yleensä tämän taudin hoitoon käytetään lääkkeitä, joiden avulla voit estää H1-reseptoreita.

Näitä ovat muun muassa seuraavat:

Antihistamiinivaikutuksen parantamiseksi käytetään lääkeaineiden kompleksia H1- ja H2-reseptorien estämiseksi.

Toinen luokka sisältää muun muassa seuraavat:

Nopeimman mahdollisen vaikutuksen saavuttamiseksi Quincke-ödeeman antihistamiineja annetaan lihakseen.

Tabletit antavat myös halutut tulokset, mutta niiden toiminta tulee hieman myöhemmin.

Tietyn lääkkeen määrä riippuu sen tyypistä:

  • klemastiini 0,1% - 1 ml;
  • loratadiini - 10 mg;
  • ranitidiini - 150 - 300 mg;
  • Suprastiini 2 - 2 ml, tabletin muodossa - 50 mg;
  • setiritsiini - 20 mg;
  • famotidiini - 20 - 40 mg.

Näiden varojen avulla voidaan selviytyä

Niiden toimintamekanismi perustuu allergioiden kehittymisestä vastaavien aineiden vapautumisprosessin estämiseen. Näitä ovat bradykiniini, histamiini jne.

hormoni-

Hoidettaessa allergioita, Quincke-turvotuksessa käytetään usein hormonaalisia lääkkeitä.

Näitä ovat:

On parasta pistää tällaisia ​​lääkkeitä suonensisäisesti. Jos tämä ei ole mahdollista, lihaksensisäinen antaminen on sallittua.

Äärimmäisissä tapauksissa ampullin sisältö kaadetaan kielen alle. Tämä on paikka, jossa suonet sijaitsevat, mikä helpottaa ja nopeuttaa lääkkeen imeytymistä.

Lääkäri määrää annoksen sairauden oireiden vakavuuden mukaan.

Yleensä käytetään tällaisia ​​työkaluja:

  • deksametasoni - 8-32 mg;
  • Prednisoloni - 60-150 mg.

Nämä lääkkeet tuotetaan tablettimuodossa, mutta niiden vaikutusaste on paljon pienempi kuin laskimonsisäisen ja lihaksensisäisen. Mutta tarvittaessa hormonit otetaan pillerimuodossa.

Nämä työkalut auttavat poistamaan:

Lisäksi ne lisäävät painetta ja pysäyttävät allergioita aiheuttavien aineiden vapautumisen.

Niiden avulla bronkospasmi poistuu ja sydämen tila paranee.

Muut lääkkeet

Quincke-ödeemalla on ei-allerginen alkuperä, joka johtuu C1-inhibiittorin sisällön vähenemisestä.

Tässä tapauksessa käytetään seuraavia lääkeaineiden luokkia:

  1. Kontsentraatti C1-inhibiittori, joka annetaan laskimoon.
  2. Jos tämä konsentraatti puuttuu, käytetään tuoretta jäädytettyä veriplasmaa. On kuitenkin tärkeää muistaa, että joissakin tapauksissa sen käyttö johtaa allergisen reaktion pahenemiseen.

Ennen lääkärin saapumista voit käyttää näitä työkaluja itse:

  1. Aminokapronihappo. Käytä 7–10 g päivässä, kunnes taudin oireet ovat täysin vapautuneet. Jos on mahdollista laittaa tiputinta, aine annetaan 100 - 100 ml: n annoksena.

Tällä työkalulla on voimakas antiallerginen vaikutus, se auttaa neutraloimaan allergioita aiheuttavia aineita ja vähentää myös verisuonten läpäisevyyttä, joka auttaa selviytymään turvotuksesta.

  1. Mieshormonit - androgeenit. Näitä ovat lääkkeet, kuten danatsoli, stanatsoli, metyylitestoni. Nämä lääkeaineet aktivoivat C1-inhibiittorin synteesin, joka edistää sen tason nousua veressä. Tämä eliminoi patologiset oireet.

Vasta-aiheita ovat lapsen kuljettaminen ja imetys. Et voi myöskään antaa lapsille tällaisia ​​varoja.

Toinen rajoitus on eturauhasen pahanlaatuisen leesion läsnäolo. Lapset määräävät yleensä aminokapronihappoa.

Angioedeeman hoitoon tarkoitetut valmisteet

Taudin allergisen muodon kehittyessä määrätään glukokortikoidihormoneja. Adrenaliinin ja antihistamiinien antaminen on myös osoitettu.

Yhtä tärkeää on vieroitushoidon suorittaminen. Tässä tapauksessa annetaan erityisiä liuoksia laskimonsisäisesti, kuten rengaslaktaatti tai reopluglukiini. Myös suolaliuosta voidaan käyttää.

Jos angioedeeman yhteys elintarvikeallergeeniin on osoitettu, enterosorbenttien käyttö on osoitettu. Lääkäri voi määrätä valkoista tai aktiivihiiltä. Enterosgelilla on myös suuri tehokkuus.

Lisäksi tehdään oireenmukaista hoitoa - kaikki riippuu tietyn taudin oireista.

Joten hengityselinten vajaatoiminnan sattuessa lääkkeitä määrätään, jotka auttavat poistamaan bronkospasmia ja laajentamaan hengitysteitä.

Näitä ovat:

  1. eufilin;
  2. salbutamolia ja muita lääkkeitä.

Kun ei-allerginen sairaus kehittyy, johon liittyy C1-inhibiittorin tilavuuden väheneminen, määrätään toinen hoito.

Tällaisessa tilanteessa antihistamiinit, hormonit ja adrenaliini eivät kuulu ensimmäisen valinnan keinoihin, koska niillä ei ole liian suurta tehokkuutta.

Tämän tyyppisellä taudilla tarkoitetaan keinoja puuttuvan entsyymin tason lisäämiseksi:

  • C1-inhibiittorikonsentraatti;
  • mieshormonit;
  • tuore pakastettu plasma;
  • antifibrinolyyttiset aineet - erityisesti aminokaproosi- tai traneksamiinihappo.

Lääketieteellisessä laitoksessa oleskelun kesto riippuu patologian vakavuudesta. Keskimäärin henkilö pysyy sairaalassa 5-7 päivää.

Lääkkeitä turvotuksen poistamiseksi

Jos hyökkäykset toistuvat, ja ambulanssi jostain syystä ei saavu, sinun täytyy tietää, miten turvotus poistetaan.

Tätä varten kannattaa varastoida steriili ruisku, injektionesteisiin käytettävät antihistamiinit ja 0,1% adrenaliini.

Voit myös käyttää allergioita sisältäviä lääkkeitä pillerimuodossa - esimerkiksi Erius, Zyrtec, Suprastin.

Ensinnäkin sinun tulee syöttää adrenaliini ihon alle. Annos valitaan ikäryhmän mukaan - yleensä se on 0,3-0,8 ml.

Myös antihistamiinin intramuskulaarinen antaminen on osoitettu. Jos lääkettä käytetään tabletteina, se tulee laittaa välittömästi kielen alle.

Oletko kiinnostunut keuhkoputkien astman patogeneesistä? Klikkaa lukea.

Miten auttaa kurkunpään tappiossa

Pistoksen ensimmäisissä ilmenemismuodoissa injektoidaan adrenaliinia. Tätä työkalua käytetään kaikentyyppisiin allergioihin, jotka uhkaavat ihmisen elämää.

Ennen sairaalahoitoa lääke annetaan lihakseen. Tämä tehdään yleensä reiteen ulkoreunan keskiosassa.

Kurkunpään turvotuksella on tehokkaampaa pistää adrenaliini henkitorviin. Se tehdään myös kielen alla.

Annostus riippuu iästä: aikuisille määrätään 0,3 - 0,8 ml 0,1% epinefriiniliuosta. Lapsille käytetään 0,01 mg / kg kehon painoa - yleensä 0,1-0,3 ml liuosta. Jos vaikutus ei tapahdu, syöttö toistetaan 10-15 minuutin kuluttua.

Joskus kurkunpään turvotus johtaa hengityselinten täydelliseen sulkemiseen. Tässä tilanteessa lääkehoito ei ole aina tehokasta.

Henkilön elämän pelastamiseksi he lävistävät tai leikkaavat kilpirauhasen kilpirauhanen.

Lääkkeet lapsille

Jos koet angioedeemaa lapsessa, sinun on välittömästi annettava apua. Lapset ovat alttiimpia allergisille reaktioille kuin aikuiset.

Niillä on usein ongelmia lääkkeiden virheellisen käytön vuoksi. Myös hyönteisten puremat ovat vaarallisia.

Jos lapsessa esiintyy angioedeeman oireita, se tulee heti sairaalahoitoon.

Ennen lääkärin saapumista vanhempien olisi annettava hänelle ensiapua - poistamaan kosketusta allergeenin kanssa, avaa ikkuna, laittamaan viileään paineeseen tai valjaat asianomaiselle alueelle.

Voit myös antaa lapsellesi juoman ruoan vesiliuosta - liuottaa 1 g ainetta 1 l: aan vettä. Jos lapsi on yli 3-vuotias, hänen pitäisi juoda liuennut aktiivihiilen tabletti.

Jos vauvan tila pahenee, sinun tulee antaa antihistamiinilääke - esimerkiksi fenistil.

Video: Taudin ominaisuudet

Mitä voi raskaana

Quincke-turpoaminen raskaana olevilla naisilla kehittyy joskus myöhäisen toksikoosin taustalla. Se voi näkyä kehon nesteen kertymisen taustalla. Tämä lisää verenpainetta, hengenahdistusta ja kipua epigastriumissa.

Tämä on erittäin vaarallinen tila, joka voi vahingoittaa odottavaa äitiä, mutta myös lasta. Siksi angioedeeman ensimmäiset ilmenemismuodot edellyttävät välitöntä sairaalahoitoa.

Vain asiantuntija voi valita sopivan hoidon taudin poistamiseksi.

Useimmat allergialääkkeet lapsen kuljettamisen aikana ovat kiellettyjä.

Joten, dimedrol on vasta-aiheinen koko raskauden ajan, cetirizineä voidaan käyttää vain 2-3 raskauskolmanneksessa, ja tavegil tai klaritiinia käytetään vain, jos äidin terveydelle aiheutuva uhka on suurempi kuin vaara lapselle.

Mitä käytetään ensiapuun

Jos haluat tallentaa potilaan elämän, käytä näitä lääkkeitä:

  1. Paineen alenemisen jälkeen on osoitettu ihonalainen 0,1-prosenttinen adrenaliiniliuos.
  2. Käytettäessä hengitysteiden turvotusta käytettiin adrenaliinia.
  3. Hormonaaliset lääkkeet - määrätä tällaisia ​​lääkkeitä prednisoniksi, deksatsoniksi.
  4. Herkistävä hoito - käytä lääkkeitä, kuten Zyrtec, Erius, Claritin.
  5. Diureetit - käytetty lasix.
  6. Lääkkeet proteaasi-inhibiittorit - kontrasti, epsilon-aminokapronihappo.
  7. Detoksifiointihoito - käytä hemosorptiota, enterosorptiota.

Mitä dermatiitti herpetiformis tarkoittaa? Vastaus on täällä.

Mitä tehdä seborrheisen dermatiitin kanssa kehossa? Tiedot artikkelista.

Onko mahdollista estää komplikaatioita?

Negatiivisten terveysvaikutusten ehkäisemiseksi on ensinnäkin tunnistettava reaktio aiheuttanut allergeeni.

Lääkäri voi myös määrätä tällaisia ​​varoja:

  1. Allergisen reaktion oireiden lopettamiseksi määrätään antihistamiineja.
  2. Vähentää herkkyyttä ruoka-allergeeneille käytettyihin entsyymeihin - esimerkiksi juhlaan.
  3. Askorutiinia käytetään verisuonten läpäisevyyden vähentämiseen.
  4. Kalsiumvalmisteita käytetään sympaattisen hermoston sävyjen lisäämiseen. Askorbiinihappoa voidaan myös antaa.

Taudin toistumisen estämiseksi allergeenit tulisi jättää ruokavalion ja ympäristön ulkopuolelle.

Quincken turvotus on erittäin vakava tila, joka aiheuttaa todellisen vaaran. Jos haluat säästää ihmisen elämää, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Asiantuntija pystyy tunnistamaan allergeenin ja poimimaan tehokkaita lääkkeitä.

http://allergycentr.ru/preparaty-pri-oteke-kvinke.html

angioedeema

Yksi vakavimmista allergisen reaktion oireista on angioedeema. Tämän tilan kuvaili ensin lääkäri Heinrich Quinnck, ja tämä patologia nimettiin hänen sukunimensä mukaan. Toinen sairauden lääketieteellinen nimi on angioedeema. Sairaus esiintyy vain 2%: lla ihmisistä, jotka ovat alttiita allergisille reaktioille. Sairaus kehittyy nopeasti ja vaatii kiireellistä lääkärin hoitoa. Täysin tutkittujen syiden vuoksi sitä esiintyy usein naisilla tai lapsilla.

Mikä on angioedeema

Tämän tyyppiselle angioedeemalle on ominaista ihon paikallinen turvotus, limakalvojen leesiot, pseudoallergisen tai allergisen luonteen alainen kudos. Pääsääntöisesti reaktio tapahtuu poskilla, huulilla, silmäluomilla, kielellä, kaulalla, paljon vähemmän todennäköistä limakalvoilla, esimerkiksi virtsanelimissä, ruoansulatuskanavassa, hengitysteissä. Jälkimmäisessä tapauksessa ilmanläpäisevyys voi olla häiriintynyt, mikä aiheuttaa tukehtumisvaaran.

oireet

Quincke-taudilla on huomattavia merkkejä, ne voivat kestää useita minuutteja useita tunteja, harvinaisissa tapauksissa ei kulje päivässä. Pääsääntöisesti kaikki ilmenemismuodot häviävät ilman jälkiä, mutta uusiutumisia esiintyy patologian kroonisessa muodossa. Angioedeeman tärkeimmät oireet:

  1. Se kehittyy hyvin nopeasti ja äkillisesti 5-20 minuutissa (harvoin 1-2 tuntia).
  2. Ihonalaiskudoksen, limakalvojen tiheään, kivuttomaan turvotukseen on vakava turvotus, se esiintyy poskilla, nenässä, kielessä, huulissa, silmäluomissa, suun limakalvoissa, tracheobronkiaalirakenteessa, kurkunpään, sisäkorvan, joskus vaikuttaa aivokalvoihin, vatsaan, sukuelimiin, suolistoon.
  3. Yksi angioedeeman tunnusmerkkeistä on kivun puuttuminen, epämiellyttävät tunteet näkyvät vain silloin, kun tunne, on tunne purkautumista, kudosten jännitystä, tiheyttä.
  4. Tyypillinen turvotuksen sijainti on ylävartalolla (kasvot). Äärimmäisen vaarallinen ihmisen elämälle on kurkunpään turvotus, henkitorvi. Tämä edellytys edellyttää hätähoitoa.
  5. Quincke-oireyhtymän 20 prosentissa patologia ei liity ihon kutinaa, mutta puolet potilaista on nokkosihottuma, jolle on ominaista polttaminen ja rakkulat.
  6. Yleinen allerginen reaktio on nenän tukkoisuus, repiminen, sidekalvon kutina, aivastelu, kuume, heikkous, päänsärky.

Angioedeeman syyt

Henkeä uhkaavan tilan välttämiseksi on tiedettävä, mikä aiheuttaa allergista turvotusta. Tämä voi olla jokaisen henkilön yksilöllinen tilanne, mutta yleisimmät riskitekijät ovat seuraavat:

  1. Tuotteita. On elintarvikkeita, jotka saattavat todennäköisesti aiheuttaa allergiaa sille alttiille ihmisille, mukaan lukien sitrushedelmät, savustettu liha, hunaja ja mehiläistuotteet, kala, maito, suklaa, pähkinät, äyriäiset, vadelmat, palkokasvit, juusto, mansikat, tomaatit.
  2. Hyttyjen, ampiaisten, mehiläisten, hyttyjen ja hornetien myrkyt.
  3. Jotkut elintarvikelisäaineet, jotka ovat vaarallisia, jos olet yliherkkä: sulfitit, tartratsiini, säilöntäaineet, nitraatit, väriaineet, sulfitit, salisylaatit.
  4. Lääkehoito. Tähän ryhmään kuuluvat ACE: n estäjät, antibiootit, jodisoidut lääkkeet, aspiriini, immunoglobuliinit, rokotteet ja terapeuttiset seerumit. Vaaralliset farmakologiset aineet ihmisille, jotka ovat alttiita allergioille, on vaara lapselle, jonka vanhemmilla on allergisia reaktioita.
  5. Puut, puita, kukkia.
  6. Provosoiva tekijä voi olla veritaudit, kasvaimet, hormonitoimintaa sairastavat patologiat.
  7. Myrkyt loisten, bakteeri-, virus-, sieni-infektioiden kohdalla, esimerkiksi: helminthiasis, hepatiitti, giardiasis, syyhy.
  8. Latex-tuotteet: kondomit, käsineet, putket viemäröintiin ja intubointiin, laskimonsisäiset, virtsakatetrit.
  9. Alas, höyhenet, villa, sylki (lähellä eläimiä).
  10. Kotitalouksien jauheet, lakka tai ripsiväri, teollisuuskemikaalit, kotitalouksien pöly.
  11. Fyysiset tekijät: tärinä, aurinko, kylmä, paine.
  12. Synnynnäinen perinnöllinen tekijä.

luokitus

Lääketieteessä Quincke-oireyhtymä, ottaen huomioon siihen liittyvät tekijät ja tärkeimmät, luokitellaan yleensä seuraavan algoritmin mukaan:

  • akuutti turvotus - oireet jatkuvat jopa 45 päivään;
  • krooniset oireet kestävät kauemmin kuin 6 viikkoa ja toistuvat toistuvasti;
  • hankittu - koko tarkkailun ajan tämä tyyppi kirjattiin vain 50 kertaa yli 50-vuotiailla;
  • perinnöllinen angioedeema - 1 tapaus 150 000 potilasta kohti;
  • turvotus yhdessä urtikarian oireiden kanssa;
  • eristetty - ilman muita tiloja.

Lääkärit kiinnittävät huomiota kahteen vaaralliseen turvotyyppiin, joilla on samankaltaisia ​​ulkoisia ilmenemismuotoja:

  • angioedeema;
  • perinnöllinen (ei-allerginen).

Samat taudin oireet aiheuttavat kehityksen täysin eri tekijöitä. Tämä tilanne johtaa usein virheellisen diagnoosin laatimiseen, joka on täynnä vakavia komplikaatioita, väärän hätäjärjestelmän käyttöä ja lisähoitoa. Avun antamisen vaiheessa on erittäin tärkeää määrittää, minkä tyyppinen patologia on kehittynyt potilaalla.

komplikaatioita

Jos henkilö ei auta ajoissa, Quincke-oireyhtymä voi kehittyä ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Tässä ovat tärkeimmät seuraukset, joita tämä patologia voi aiheuttaa:

  1. Suurin uhkaava komplikaatio voi olla kurkunpään turvotus, akuutin hengitysvajauksen merkit lisääntyvät vähitellen. Tämän komplikaation oireet ovat haukuttava yskä, käheys, hengitysvaikeuksien eteneminen.
  2. Ruoansulatuskanavan turvotus voi aiheuttaa akuuttia vatsan patologiaa. Akuutti vatsakipu, dyspeptiset häiriöt, lisääntynyt peristaltiikka, harvinaisissa tapauksissa kehittyvät peritoniitin oireet.
  3. Urogenitaalijärjestelmän turvotukseen voi liittyä akuutin kystiitin oireita, mikä aiheuttaa virtsan kertymistä.
  4. Vaaralliset komplikaatiot voivat aiheuttaa Quincke-oireyhtymän, joka on paikan päällä. Meninges voi olla mukana prosessissa, meningeaalisten sairauksien oireita tai labyrinttijärjestelmiä (ilmenee Meniereen oireyhtymän merkkeinä). Tällainen turvotus voi olla kohtalokas ilman hätähoitoa.
  5. Akuutti urtikaria voidaan yhdistää Quincke-reaktioon.

diagnostiikka

Kriisin voittamisen ja elämän uhkan poistamisen jälkeen voidaan määrätä seuraavat laboratoriotestit:

  1. Allergeenin kanssa reagoivan kokonaisimmunoglobuliinin (IgE) määrän mittaaminen ja välitöntä allergisten oireiden kehittymistä. IHLA: ta tutkitaan (immunokemiluminesenssi), tuloksissa normaalin IgE: n tulisi olla 1,31 - 165,3 IU / ml.
  2. Testit spesifisen IgE: n havaitsemiseksi, jotka auttavat tunnistamaan perimmäisen syyn (allergeenit) ja aiheuttavat välitöntä turvotusta. Allergian ehkäisyn ja hoidon tehokkuus riippuu tämän tekniikan tuloksesta.
  3. Rikkomusten määrittäminen komplementtijärjestelmässä, autoimmuunisairauksien valvontaa ja diagnosointia koskevien toimintojen analysointi.

Toipumisen jälkeen useita kuukausia myöhemmin, kun vasta-aineita esiintyy allergeeniin reagoivassa kehossa, suoritetaan seuraavat testit:

  1. Ihoallergiatestit. Klassinen menetelmä, jossa väitetty allergeeni levitetään ihon pinnalle. Jos henkilöllä on herkkyys tälle reagenssille, iholla on lievä tulehdus sen alueen ympärille, jossa aine levitetään.
  2. Immunogrammin analyysi tai immuunijärjestelmän tutkimus.
  3. Etsi systeemisiä sairauksia, jotka aiheuttavat usein Quincke-oireyhtymää.
  4. Jos esiintyy pseudoallergista turvotusta, on tarpeen tutkia koko kehoa, suorittaa monenlaisia ​​analyysejä (biokemialliset, bakteriologiset), tehdä ultraääni, elinten röntgen.

Angioedeeman hoito

Jos potilaalla on kurkunpään, henkitorven tai kurkun turvotus, hänet kutsutaan välittömästi hoitoon sairaalaan. Lääketieteelliset toimenpiteet toteutetaan kahdessa vaiheessa:

  • allergisen reaktion poistaminen;
  • oireiden poistaminen, syiden määrittäminen, hoidon määrääminen.

Hätäapua sairaalassa akuutin ajanjakson aikana pyritään poistamaan uhkaavat oireet, varmistamalla elintoimintojen normaali toiminta, jos havaitaan sokki. Lääkärien tulisi vähentää kehon vastetta allergeenille. Kuvattujen oireiden sattuessa on tarpeen kutsua ambulanssi. Tärkeimmät toimenpiteet, joita voidaan toteuttaa Quincke-hoidon yhteydessä:

  1. Astman oireiden estämiseksi annetaan laskimonsisäisesti, ihon alle tai lihaksensisäisesti vaarallinen paineen lasku Epinefriini (Adrenaliini) annoksina potilaan iän mukaan. Injektioiden välillä tulisi olla vähintään 20 minuuttia.
  2. Turvotus voidaan poistaa käyttämällä hormonikorvauksia ikäannoksessa ohjeiden mukaisesti (deksametasoni, prednisoloni).
  3. Lääkkeiden käyttöönotto suonensisäisesti sokkia vastaan, toksiinien poistamiseksi kehosta (Hemodez, Reopoliglyukin, 5% glukoosiliuos).
  4. Antihistamiinien (difenhydramiini, Suprastin) intramuskulaarinen, laskimonsisäinen antaminen.
  5. Vaarallisen alhaisen paineen lisäämiseksi ja veren tilavuuden palauttamiseksi kolloidi, suolaliuokset kaadetaan tiputimen läpi.
  6. Potilaalle annetaan diureettisia lääkkeitä (mannitoliliuos, Lasix, furosemidi), jotka poistavat allergeeneja, ylimääräistä nestettä kehosta, vähentävät turvotusta. Voidaan antaa korkeassa ja normaalipaineessa.
  7. Jos on bronkospasmi, deksametasonia annetaan laskimoon Eufillinilla.
  8. Puhdasta happea sisältävä naamio on merkitty, jos siinä on huomattava puute veressä, matalassa hengityksessä, hengityksen vinkumisessa, sinistä limakalvoa ja ihoa.
  9. Hemosorptio on menetelmä allergeenien, verestä peräisin olevien toksiinien aktiiviseksi eliminoimiseksi, joka johdetaan sorbenttien absorboijien kautta.

Ensiapu angioedeemalle

On tarpeen hoitaa allergista ja idiopaattista turvotusta eri menetelmillä, mutta henkilö ei voi itsenäisesti määrittää patologian tyyppiä. Tästä syystä on tarpeen aloittaa hoito lääkkeillä, jotka ovat tehokkaita molemmille taudin muodoille (antihistamiinilääkkeet, adrenaliini, glukokortikoidilääkkeet). Sinun täytyy heti soittaa ambulanssiin ja yrittää pysäyttää turvotuksen leviäminen. Angioedeeman hätähoito, joka voidaan antaa ennen lääkärin saapumista:

  • vapauttaa hengitysteitä;
  • tarkista hengitys;
  • mitata paine, pulssi;
  • suorittaa tarvittaessa kardiopulmonaalinen elvytys (keinotekoinen hengitys);
  • Syötä edellä kuvatut lääkkeet.

tabletit

On tarpeen käsitellä tätä patologiaa lääkkeillä, jotka kykenevät estämään H1-reseptoreita. Näitä ovat seuraavat lääkkeet:

Lääkkeiden antihistamiinivaikutuksen maksimoimiseksi on lisäksi määrätty monimutkaisia ​​lääkkeitä lohkoon H1 ja H2. Tämä lääkeryhmä sisältää:

Angioedeeman hoitoon on useita lääkkeiden muotoja, maksimaalisen vaikutuksen vuoksi lasketaan yleensä suonensisäisen antamisen ratkaisuja. Tämä on nopein tapa vaikuttaa ihmisen kehon allergeeniin. Jos edeeman syy on tunnettu esimerkiksi kroonisesta sairaudesta tai se ei uhkaa ihmisen elämää, voit käyttää tabletin muotoa. Heidän tärkein ero - vaikutus tulee hieman myöhemmin.

deksametasoni

Se on tehokas synteettinen glukokortikosteroidi, joka sisältää lisämunuaisen kuoren hormoneja, niiden synteettisiä analogeja. Määrittää tämän lääkkeen aineenvaihduntaan (hiilihydraatit, proteiinit, mineraalit). Jos on tarpeen käsitellä Quincke-reaktiota deksametasonin kanssa, annos on valittava oikein. Tämän tekee lääkäri erikseen ottaen huomioon potilaan kunto ja herkkyys lääkkeille. Lääkkeen ohjeissa esitetään seuraavat vaihtoehdot lääkkeen ottamiseksi:

  • aamulla otetaan pieni annos 2-6 mg;
  • 2-3 kertaa päivässä otetaan suuri annos 10-15 mg;
  • halutun tuloksen saavuttamisen jälkeen annos pienenee 0,5-4,5 mg: aan päivässä;
  • hoito suoritetaan sujuvasti;
  • jos lapsi hoidetaan, ei aikuista, annoksen laskeminen suoritetaan 1 kg painoa kohti 0,083-0,33 mg lääkettä.

ruokavalio

Ruoka-allergeenit aiheuttavat usein Quincke-reaktion, joten ruokavalio tulee valita hyvin huolellisesti. On tiettyjä elintarvikkeita, jotka aiheuttavat useimmiten tauteja:

Jos ruoka muuttui patologian syyksi, lääkärit rajoittavat voimakkaasti ruokavaliota, mutta tällaista ruokavaliota ei voi säilyttää pitkään. Elimen tulisi saada kaikki tarvittavat aineet, joten paasto ei saisi olla pitkä. Tuotteet tuodaan sujuvasti, yleensä yhdestä lajista, esimerkiksi:

  1. Potilas alkaa käyttää puoli-nestemäistä perunamuusia lisäämättä öljyä. Annos on 100 g tyhjään mahaan, sitten 200 g 4 kertaa päivässä.
  2. Kun keho sopeutuu tarpeeseen täydellisen ruoansulatuksen aikaansaamiseksi, muita tuotteita lisätään perunaan samalla tavalla. On tärkeää, että astioissa ei ole lisäaineita (lukuun ottamatta voita, maitoa, hedelmiä, vihanneksia).
  3. Ennen kunkin tuotteen käyttöönottoa on ensin tehtävä "provokaatio": tyhjään vatsaan sinun täytyy syödä 100 g tätä ruokalajia.

On olemassa ehdollinen järjestys, jossa hypoallergiset tuotteet tulisi antaa. Lisäsäiliöiden sisällyttämistä koskeva suunnitelma riippuu potilaan elintarvikkeiden ominaisuuksista (tunnistetut vaaralliset tuotteet). Seuraavassa järjestyksessä pidetään järkevintä:

  • perunat,
  • porkkanat;
  • maitotuotteet;
  • leipä (mieluiten varastettu);
  • vilja;
  • naudanliha;
  • kala;
  • siipikarjanliha;
  • munat.

tehosteet

Kun akuutti tila kulkee patologian kehittymisen jälkeen, henkilöllä voi olla dyspepsia ja vatsakipu useita päiviä. Jos urogenitaalijärjestelmä vaikuttaa, akuutti virtsanpidätys on olemassa, kystiitin oireita esiintyy. Quincke-oireyhtymän pahin seuraus on akuutin hengitysvajauksen aiheuttama kuolema. Kun meningeaalisia oireita esiintyy usein:

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Quincke-patologian tulos riippuu turvotusasteesta, hätätilanteen oikea-aikaisuudesta. Jos esimerkiksi kurkunpään alueella esiintyy allerginen reaktio ilman nopeaa terapeuttista vaikutusta, lopputulos voi olla kohtalokas. Jos tauti on toistuva ja siihen liittyy puoliksi vuodeksi nokkosihottuma, 40%: lla potilaista on patologia vielä 10 vuotta, ja 50%: lla on pitkäaikainen remissio ilman profylaktista hoitoa. Perinnöllinen angioedeeman tyyppi toistuu koko elämän ajan.

Oikeasti valittu ennaltaehkäisevä hoito auttaa välttämään uusiutumista, mikä vähentää merkittävästi patologian tai komplikaatioiden kehittymisen todennäköisyyttä. Toimenpiteet Quincke-reaktion estämiseksi riippuvat patologian tyypistä:

http://vrachmedik.ru/561-otek-kvinke.html

Quincken turvotus: välttämätön hoito ja huumeet

Quincke-ödeema sisältää oireiden oireita, joita esiintyy subkutaanisen rasvakudoksen, ihon ja limakalvojen akuutin ilmentymisen oireina, nimeltään angeoneurotic. Se tapahtuu kehon liiallisen herkkyyden seurauksena erilaisiin allergeeneihin, jotka ovat kosketuksissa niiden kanssa. Kun allergeeni tulee kehoon, jopa pieninä määrinä, turvotus kehittyy mahdollisimman lyhyessä ajassa, mikä voi aiheuttaa kuoleman.

Quincken turvotus viittaa sairauksiin, joiden herkkyys on perinnöllinen. Edeeman syy on paikallisten verisuonten laajentuminen, jotka jakautuvat koko kehoon. Tämän prosessin seurauksena kapillaarien kyky säilyttää veren nestekomponentit pienenee huomattavasti, ja neste tulee interstitiaaliseen tilaan, kertyy ihon syvemmille kerroksille ja aiheuttaa turvotusta.

Todellinen syy, joka käynnistää tämän prosessin, on kuitenkin poikkeama immuunijärjestelmän toiminnasta. Tämä johtuu sen ylikuormituksesta täysin vaarattomiin aineisiin. Immuunijärjestelmä havaitsee heidät vieraaksi ja alkaa käsitellä niitä saatavilla olevilla keinoilla, heittäen histamiinia, serotoniinia ja muita yhdisteitä verenkiertoon, mikä edistää vasodilataatiota, verenpaineen laskua ja ihottumaa. Jos potilasta ei hoideta ajoissa, seuraukset voivat olla hyvin vakavia.

Taudin hoito

Monet kansalaiset olettavat, että he pystyvät selviytymään turvotusta koskevasta ongelmasta yksinään, ilman asiantuntijoiden apua, mutta käytännön mukaan tällainen tulos on mahdotonta ja joissakin tapauksissa vaarallinen. Joissakin tapauksissa potilaan elämä riippuu sairaanhoidon nopeudesta, ja tällaisissa tilanteissa ei ole mahdollista viivästyä.

Edema Quincke -hoidon prosessi sisältää joukon menettelyjä potilaan tilasta riippuen:

  • Lääkkeet, mukaan lukien antihistamiinit, hormonit, diureetit, vitamiinit ja muut;
  • Kansan korjaustoimenpiteiden käyttö;
  • Kirurginen interventio - tracheostomia.

Ensiapu

Ensiapu on helpottaa potilaan tilannetta ja sen pitäisi olla kiireellinen. Se sisältää:

  • Kosketus allergeenin kanssa;
  • Raikkaan ilman virtauksen varmistaminen, jos potilaalla on kiusallinen vaate, puretaan tai poistetaan;
  • Lääkkeen subkutaaninen injektointi prednisonin kolmen prosentin liuosta laskettaessa -1-2 mg painokiloa kohti;
  • Claritin-, Suprastin- tai Dimedrol-tablettien ottaminen kielen alle;
  • Antihistamiinien, kuten Suprastinin tai Pipolfenin, intramuskulaarinen lisääminen;
  • Tarjotaan potilaalle riittävä määrä nestettä, joka on tarpeen allergeenin poistamiseksi, sekä sorbentit, jotka absorboivat sen itseään;
  • Vasokonstriktoripisaroiden käyttäminen nenä- tai nenä- nielun turvotuksessa;
  • Valjaiden asettaminen käsivarren tai jalan turvotuksen muodostumiseen, joka asettaa paikannuspaikan yläpuolelle;
  • Mehiläisen pistoksen poisto, jos turvotus aiheutuu tämän hyönteisen vaikutuksesta, kylmyys levitetään leesion kohtaan.
On olemassa luettelo toimista, jotka voidaan antaa ennen lääkärien tuloa. Ne ovat tärkeitä tietää kaikille!

On syytä huomata, että lääkkeiden ottaminen, joita potilas ei ole koskaan käyttänyt, on varovainen. Jos henkilö on jo saanut allergisen reaktion, hänellä pitäisi olla nopea apu hänen kanssaan, jota käytetään ensin.

Lisäksi sinun pitäisi yrittää lisätä kosteutta huoneessa, tämä voidaan tehdä, jos avaat hanan kuumalla vedellä kylpyhuoneessa tai laitat astian kiehuvaa vettä huoneeseen, johon lisätään muutama tippa eukalyptus- tai kamferiöljyä. Potilaan rauhoittamiseksi voit tiputtaa muutaman tipan Corvalolia tai lusikaa Novopassitia.

Jos toimenpiteiden jälkeen turvotus ei vähene ja edes kasvaa, sinun täytyy kutsua ambulanssi. Paramedikot antavat antihistamiineja Quincke-ödeemalle ja tarvittaessa glukokortikoidihormoneille.

Lääkehoito

Potilas lähetetään ENT-osastolle, jossa häntä tutkitaan, jonka tulosten perusteella hänellä on diagnosoitu Quincke-ödeema. Sitten hoito on määrätty. Kun olet määrittänyt turvotuksen syyt, lääkäri määrää antihistamiineja ja jos on olemassa kurkunpään turvotuksen, glukokortikoidien (prednisonin) ja adrenaliinin vaara.

Antihistamiinit on jaettu kahteen ryhmään:

  • Ensimmäinen estää H1-reseptorit - nämä ovat Suprastin, Cetirizine, Loratadin, otetaan 10, 20 ja 50 mg.
  • Toinen - estää H2-reseptoreita - tämä on Famotidiini annoksella 20-40 mg. ja ranitidiini 150 - 300 mg.

Niiden toimintamekanismi perustuu kehon reaktion estämiseen ja sitä aiheuttavien aineiden tuotantoon. Tämän seurauksena kutina, punoitus ja turvotus vähenevät. Useimmiten käytetään ensimmäistä lääkeryhmää, toista käytetään vaikutuksen tehostamiseen, ja tehokkaampien tulosten saamiseksi on suositeltavaa käyttää näitä aineita injektiona angioedeeman lievittämiseksi.

Hormonaalisia lääkkeitä käytetään myös vähentämään turvotusta, kutinaa ja tulehdusprosesseja, lisäksi ne lievittävät bronkospasmia ja parantavat sydämen tilaa. Näiden oireiden poistamiseksi määritä:

  • Prednisoloni 60-150 mg;
  • Hydrosortisoni 20-240 mg;
  • Deksamethozoni 8-32 mg.

Uuden sukupolven Ikatibant-lääkettä käytetään turvotuksen akuutissa muodossa, se estää tiettyjen turvotuksen muodostumista aiheuttavien kemikaalien vaikutuksen. Se vaikuttaa nasles-alkuperän sairauteen. Lääkettä käytetään ihonalaisena injektiona, se on usein tarpeen käyttää uudelleen.

Taudin perinnöllistä muotoa käsitellään myös sellaisten aineiden avulla, jotka korvaavat inhibiittorin C1 puuttumisen elimistössä. Käytä tässä tapauksessa kahta lääkeryhmää:

  • Puhdas C1-inhibiittorikonsentraatti, joka annetaan laskimonsisäisesti, korvaa puuttuvan veriproteiinin, estäen turvotuksen muodostumisen;
  • Konsentraatin puuttuessa käytetään tuoreen jäädytettyä veriplasmaa, mutta sen käyttö suoritetaan äärimmäisen varovaisesti, koska se voi aiheuttaa allergisen reaktion pahenemista.

Konsentraatti annetaan potilaille, joille tehdään leikkaus, ja sitä käytetään akuuttien hyökkäysten hoitoon. Sitä annetaan laskimoon, ja potilaat voivat pitää sen kotona ja käyttää sitä hätätilanteessa.

Tämän lääkkeen ja Ikatibantan tarkoituksen tekee immunologi, ja sitä tulisi käyttää sen valvonnassa.

Oman C1-inhibiittorinsa tuotannon tehostamiseksi käytetään uutta lääkettä, Dianazolea, joka on synteettinen hormoni ja jota käytetään tehokkaasti kontrolloimaan C1-INH-proteiinin tasoa, jonka tuotanto parantaa turvotusta. Sen stanozololianalogia käytetään useammin, koska potilaat sietävät sitä paremmin. Nämä aineet kuuluvat mieshormonien - androgeenien - ryhmään. Toinen vaihtoehto Dianozolille on transamiinihappo.

Jokainen angioedeeman aiheuttama lääke määrää vain hoitava lääkäri! Poikkeuksia ei pitäisi olla!

Jos tiedetään, että angioedeema johtuu syömästä ruoka-allergeenista, lääkäri määrää enterosorbenttien käytön. Tässä ominaisuudessa voi olla valkoinen tai aktiivihiili, enteroseli ja muut. Samanaikaisesti tapahtuu oireenmukaista hoitoa, joka on kehon vasteen allergeenille aiheuttamien oireiden poistaminen. Angioedeeman vaikutusten poistamiseksi voidaan käyttää diureetteja, esimerkiksi furosemidiä.

Lääkkeiden lisäksi potilaalle on määrätty erityinen allergiaa ehkäisevä ruokavalio, joka jättää ruokavalion ulkopuolelle kaikki tuotteet, jotka voivat aiheuttaa turvotusta:

Sama monimutkainen hoito sisältää lääkkeitä, joiden tarkoituksena on parantaa koko kehon tilaa:

  • Diureetit, jotka lievittävät turvotusta ja vähentävät sen toistumisen riskiä;
  • Lääkkeet, jotka vähentävät verisuonten läpäisevyyttä, esimerkiksi Ascorutin;
  • Huumeet, jotka alentavat herkkyyttä ruoka-allergeeneille (Festal, Mezim ja muut);
  • Välineet, jotka voivat parantaa sympaattisen hermoston (C-vitamiini) ja muiden sävyjä.

Lääketieteellisessä laitoksessa potilas pysyy noin viikon ajan sairauden vakavuudesta riippuen. Tämän jälkeen hänelle määrätään huumeiden tukeminen, tai annetaan yleisiä suosituksia siitä, miten voidaan välttää tilanteen toistuminen ja mitä tehdä uuden turvotuksen yhteydessä.

Apua lapsille ja raskaana oleville naisille

Altistuminen allergisille reaktioille lapsilla on korkeampi kuin aikuisilla, joten angioedeeman todennäköisyys niissä on paljon suurempi. Kaikkia keinoja ei kuitenkaan voida käyttää sen poistamiseen. Apu olisi annettava välittömästi, sen algoritmi on samanlainen kuin aikuisten apu huumeita lukuun ottamatta. Voit antaa liuoksen leivin sooda, joka on valmistettu nopeudella 10 grammaa ainetta litraa vettä kohti.

Kolmen vuoden kuluttua lapsi voi juoda aktiivihiili-tabletin ja jos hänen tilansa ei ole parantunut - antihistamiini, esimerkiksi Fenistil. Kun ensimmäiset oireet ilmenevät, lapsen tulee olla sairaalassa.

Raskaana olevilla naisilla tilanne on samanlainen, monien lääkkeiden käyttö voi olla vaarallista tulevalle vauvalle. Tällainen lääke difenhydramiinina ei ole hyväksyttävissä käytettäväksi koko raskauden ajan, ja setiritsiini on sallittu toisella ja kolmannella raskauskolmanneksella, kun taas Claritin ja Tavegil voidaan käyttää vain äärimmäisissä tapauksissa, kun äidille aiheutuva riski on suurempi kuin vauvalla.

Siksi vain asiantuntija voi määrätä hoitoa potilaan tilan perusteella. Jos naisella esiintyy angioedeemaa, se on sairaalahoidossa.

http://allrg.ru/otek-kvinke/lechenie-preparatami.html

Quincke-ödeeman lääkkeet ja hoidot

Allergiaa sairastava henkilö on yleinen asia 2000-luvulla. Vain 200-300 vuotta sitten ihmiskunta ei voinut ymmärtää, mikä on allerginen reaktio ja miten se ilmenee. Tutkijat uskovat, että taudin kehittyminen liittyy suoraan ympäristön saastumiseen. Allergeeni on kussakin tapauksessa erilainen. Tämäntyyppisten sairauksien joukossa erottaa angioedeema.

Quincke-oireyhtymä ei ole niin kauhea kuin aikaisemmin, koska apteekkien hyllyillä on jo pitkään ollut paljon kalliita ja halpoja lääkkeitä tälle taudille. Tässä artikkelissa käsitellään suosittujen korjaustoimenpiteiden tehokkuutta angioedeeman torjumiseksi. Lääkkeet ja lääkärin määräämä angioödeeman hoito.

Yleiskatsaus hoitoon käytetyistä pääryhmistä

Kun esiintyy angioedeemaa, jota kutsutaan Quincke-oireyhtymäksi, lääkkeitä ja lääkkeitä määrätään vaiheittain:

  1. Ensinnäkin, selviää syy, joka aiheutti patologian. Periaatteessa syy on allergia ympäristölle.
  2. Seuraavaksi lääkettä määrätään turvotuksen ja pullistumisen lievittämiseksi ongelma-alueella.
  3. Tärkein apu turvotukseen on potilaan verenkiertoon vapautuvan histamiinin vähentäminen.

Allergisen nuhan tai muiden allergisen reaktion oireiden määrittelemien lääkkeiden tärkeimmät ryhmät:

  • lääkkeet, joilla on antihistamiineja, vähentävät kehon herkkyyttä ärsyttävälle aineelle - Suprastin, Dimedrol, Diazolin;
  • hormonaaliset lääkkeet tukahduttavat immuunijärjestelmän reaktiot, joita annetaan joskus lihakseen - Prednisoloni ja Dexazon.

Lisätyökaluna hoitava lääkäri määrää Askorutinin vähentämään verisuonten läpäisevyyttä. Ei ole välttämätöntä ryhtyä itsehoitoon, erityisesti mahalaukun ja muiden ruoansulatuselinten sairauksiin sairastuneille, koska lääkkeiden luvaton määrääminen pahentaa tilaa.

Angioedeeman hoitoon tarkoitetut valmisteet

Kun jokin kehon osa turvotetaan ja on merkkejä angioedeemasta, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Diagnoosin jälkeen suoritetaan terapeuttinen hoito, joka sisältää alla kuvatut lääkkeet.

antihistamiinit

Antihistamiinit ja lääkkeet Quinck-ödeemalle ovat välttämättömiä veren histamiinin määrän vähentämiseksi, joka ilmeni johtuen immuniteetin vasteesta allergeenille ulkoisesta ympäristöstä. Hoidon pääasiallisena tehtävänä on lievittää allergioita, jotka ovat ilmenneet, vähentää limakalvon turvotusta, estää verenpaineen laskua alemmassa suunnassa ja saada aikaan hienostunut vaikutus.

Angioedeemaa lapsessa ja aikuisessa hoidetaan tunnetulla lääkkeellä Suprastinom. Potilaan ottamisen jälkeen tuntuu paremmalta edellä kuvatun veren vähentyneen aineen vuoksi. Tärkein tehtävä on estää histamiinireseptorit ja estää allergisen reaktion oireita.

Yleensä lääkäri määrää yhdistelmähoidon antihistamiinilääkkeen kanssa, jotta potilas voidaan säästää turvotuksen kielteisistä vaikutuksista mahdollisimman pian. Suprastiinia Quinckiumin oireyhtymän hoitoon käytetään injektiona. Allergia poistetaan 25 minuutin kuluttua varojen ottamisesta. Lääke toimii 24 tunnin kuluessa.

hormoni-

Erityisen vaikea tapaus - kun antihistamiinihoito ei tuottanut toivottua vaikutusta. Sitten angioedeema, prednisoloni tai deksametasoni on määrätty. Koko kurssi sisältää 50 mg vaikuttavaa ainetta päivässä.

Lääkkeen tärkeimmät ominaisuudet - sokin ja allergioiden poistaminen. Kun sairas henkilö ottaa lääkkeen, adrenaliini tulee verenkiertoon. Siksi verisuonet supistuvat ja verenpaine kohoaa.

Ödeeman aiheuttamat hormonaaliset aineet tukahduttavat immuunivasteen allergeenille, jota elin ei siedä, minkä seurauksena solujen tuhoutuminen pysähtyy. Ärsyttävä ei pääse kehoon, ja turvonnut alue palautuu.

Prednisolonia annetaan kerran laskimoissa tai lihaksissa. Sitten lääkehoito on määrätty - tabletit otetaan vastaanottoon 4 kertaa päivässä. Yleinen lääkehoito näytetään korkeintaan 10 päivää.

Prednisoloni on tehokas lääke, joka toimii heti Quinck-ödeemassa. Siksi sinun on noudatettava käyttöohjeita ja annettava annos oikein.

Muut lääkkeet

Jos turvotus ei näy allergisen reaktion takia tai antiallerginen Suprastin ei auttanut, lääkäri määrää erityisiä tabletteja Quincke-oireyhtymälle, jonka tehtävänä on vähentää C1-inhibiittorin pitoisuutta.

Harkitse näiden lääkkeiden luokkia:

  • Konsentroitu C1-inhibiittori - annetaan laskimoon. Sitä käytetään varoen, koska se voi lisätä allergioita, etenkin ihmisillä, joilla on mahalaukun limakalvot.
  • Aminokapriinihappoa käytetään itsenäisesti lääkärin saapuessa. Käytetään 10 mg päivässä. Sitä käytetään anti-allergisena aineena verenpaineen alentamiseksi.
  • Androgeenit tai mieshormonit. Tämän sarjan tunnetuimpia ovat Stanazol ja Danazol.

Edellä mainitut lääkkeet ovat tiukasti vasta-aiheisia raskaana oleville naisille, kunnes lapsi syntyy ja imetetään. Kategorisesti on mahdotonta antaa lapsille.

Lääkkeet lapsille

Allergisen reaktion kehittymistä lapsuudessa hoidetaan antihistamiinilla, jolla on oikea annos. Angioödeema kehittyy tällöin nopeasti ja siihen voi liittyä lisääntynyt herkkyys elintarvikkeille. Voit estää allergeenin vaikutuksen lapsen kehoon määräämään lääkkeitä entsyymien kanssa - Creon ja Festal.

Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä tarvitaan urtikariaa tai angioedeemaa, kroonisten infektiovyöhykkeiden kuntoutusta. Tätä varten ylempien hengitysteiden sairauden aikana ja ruoansulatuskanavassa tulee välittömästi yhteyttä lääkäriin. Tutkijat ovat osoittaneet, että esimerkiksi parasiittien ja matojen esiintyminen kehossa lisää ärsyttävien vaikutuksia ulkoisesta ympäristöstä niiden jätetuotteiden vapautumisen vuoksi. Siksi allerginen turvotus vaivaa potilasta pitkään.

Mitä voi raskaana

Jos nainen on asemassa ja hänellä on angioedeemaa, lääkkeet, jotka ovat uhka syntymättömälle lapselle, on jätettävä lääkkeiden ulkopuolelle. Itsehoidolla saattaa olla vaarallisia komplikaatioita.

Paras vaihtoehto raskaana oleville naisille on Zyrtekin ja Klaritinan käyttäminen. Vaskulaarisen läpäisevyyden vähentämiseksi kalsiumglukonaatti määrätään usein tablettien ja injektioiden muodossa laskimoon. Joissakin tapauksissa määrätä Prednisolonin kertakäyttö.

Kun Quincke-turvotusta esiintyy raskauden aikana, ota välittömästi yhteys lääkäriin, koska myöhäinen hoito johtaa tukehtumiseen ja muihin patologioihin. Pääasialliset lääkkeet raskaana oleville naisille ovat kalsiumglukonaatti ja yksi Prednisolone-injektio allergeenien estämiseksi.

Mitä käytetään ensiapuun

Prednisolonia käytetään ensiapuna angioedeemalle. Lääke eliminoi hengenvaaralliset oireet ja palauttaa sisäelinten toiminnan iskun sattuessa. Kun sinun täytyy soittaa ambulanssille.

Lääkärin on annettava ensiapu turvotusta varten - vähentämään kehon immuunivastetta ulkoiselle ympäristölle aiheutuvalle allergeenille. Toimenpiteet, jotka ovat tarpeen turvotuksen poistamiseksi:

  • Tukehtumisen välttämiseksi, verenpaineen jyrkkä lasku, adrenaliinia on annettava suoneen tai lihakseen. Annostus riippuu sairaan henkilön ikäluokasta. Injektiot sijoitetaan 20 minuutin ajaksi.
  • Hormonaaliset lääkkeet Deksametasonia ja Prednisolonia käytetään turvotuksen lievittämiseen ja annetaan injektiona iän annoksen mukaan.
  • Iskunestoaineet poistavat toksiinit potilaan kehosta. Suositut lääkkeet ovat Gemodez ja Reopoliglyukin.
  • Intramuskulaaristen tai laskimonsisäisten lääkkeiden käyttöönotto, joilla on antihistamiinisia ominaisuuksia - Suprastin tai difenhydramiini.

Onko mahdollista estää komplikaatioita?

Angioedeeman välttämiseksi ja ehkäisemiseksi valitaan yksilöllisesti tehokas profylaktinen aine. Lääketieteellinen hoito auttaa välttämään toistuvia Quincke-reaktioita. Perustoiminnot patologian ehkäisemiseksi:

  1. Ruokavalio, jonka tarkoituksena on estää elintarvikeallergeenia pääsemästä kurkunpään ja henkitorven limakalvoon. Myös lääkkeet, jotka sisältävät aineita, jotka ovat vaarallisia potilaan elämälle, eivät kuulu.
  2. Jos angioedeema on periytynyt, on ryhdyttävä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin virusinfektioiden välttämiseksi. Potilaan tulee myös välttää stressaavia tilanteita.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Kun oireet havaitaan ja diagnostiikka suoritetaan, terapeuttinen hoito alkaa. Vakauttaa ennaltaehkäisyn tulokset. Perussääntö on poistaa elintarvikkeiden, huumeiden ja ympäristön allergeeni.

Henkilön elämässä angioedeema ei aiheuta suurta uhkaa, jos otat välittömästi yhteyttä asiantuntijaan.

Kirjoitan artikkeleita eri aloilla, jotka ovat yhtä tai toisella tasolla vaikuttaneet tällaiseen sairauteen kuin turvotukseen.

http://otekoff.ru/otek/otek-kvinke/preparaty-lechenie

Ei allergioita!

lääketieteellinen viitekirja

Tabletit quinck-ödeemasta

Quincken turvotus on melko vakava rikkomus, joka uhkaa elämää. Jotta patologian hoito olisi tehokasta, on erittäin tärkeää sulkea pois kaikki kontaktit allergeeniin.

Patologian oireiden lievittämiseksi lääkärit määrittävät erityisiä lääkkeitä angioedeemalle.

Angioedeeman ilmenemismuotojen poistamiseen käytetään useita lääkeryhmiä.

Yleensä tämän taudin hoitoon käytetään lääkkeitä, joiden avulla voit estää H1-reseptoreita.

Näitä ovat muun muassa seuraavat:

Antihistamiinivaikutuksen parantamiseksi käytetään lääkeaineiden kompleksia H1- ja H2-reseptorien estämiseksi.

Toinen luokka sisältää muun muassa seuraavat:

Nopeimman mahdollisen vaikutuksen saavuttamiseksi Quincke-ödeeman antihistamiineja annetaan lihakseen.

Tabletit antavat myös halutut tulokset, mutta niiden toiminta tulee hieman myöhemmin.

Tietyn lääkkeen määrä riippuu sen tyypistä:

  • klemastiini 0,1% - 1 ml;
  • loratadiini - 10 mg;
  • ranitidiini - 150 - 300 mg;
  • Suprastiini 2 - 2 ml, tabletin muodossa - 50 mg;
  • setiritsiini - 20 mg;
  • famotidiini - 20 - 40 mg.

Näiden varojen avulla voidaan selviytyä

Niiden toimintamekanismi perustuu allergioiden kehittymisestä vastaavien aineiden vapautumisprosessin estämiseen. Näitä ovat bradykiniini, histamiini jne.

Hoidettaessa allergioita, Quincke-turvotuksessa käytetään usein hormonaalisia lääkkeitä.

Näitä ovat:

On parasta pistää tällaisia ​​lääkkeitä suonensisäisesti. Jos tämä ei ole mahdollista, lihaksensisäinen antaminen on sallittua.

Äärimmäisissä tapauksissa ampullin sisältö kaadetaan kielen alle. Tämä on paikka, jossa suonet sijaitsevat, mikä helpottaa ja nopeuttaa lääkkeen imeytymistä.

Lääkäri määrää annoksen sairauden oireiden vakavuuden mukaan.

Yleensä käytetään tällaisia ​​työkaluja:

  • deksametasoni - 8-32 mg;
  • Prednisoloni - 60-150 mg.

Nämä lääkkeet tuotetaan tablettimuodossa, mutta niiden vaikutusaste on paljon pienempi kuin laskimonsisäisen ja lihaksensisäisen. Mutta tarvittaessa hormonit otetaan pillerimuodossa.

Nämä työkalut auttavat poistamaan:

Lisäksi ne lisäävät painetta ja pysäyttävät allergioita aiheuttavien aineiden vapautumisen.

Niiden avulla bronkospasmi poistuu ja sydämen tila paranee.

Quincke-ödeemalla on ei-allerginen alkuperä, joka johtuu C1-inhibiittorin sisällön vähenemisestä.

Tässä tapauksessa käytetään seuraavia lääkeaineiden luokkia:

  1. Kontsentraatti C1-inhibiittori, joka annetaan laskimoon.
  2. Jos tämä konsentraatti puuttuu, käytetään tuoretta jäädytettyä veriplasmaa. On kuitenkin tärkeää muistaa, että joissakin tapauksissa sen käyttö johtaa allergisen reaktion pahenemiseen.

Ennen lääkärin saapumista voit käyttää näitä työkaluja itse:

  1. Aminokapronihappo. Käytä 7–10 g päivässä, kunnes taudin oireet ovat täysin vapautuneet. Jos on mahdollista laittaa tiputinta, aine annetaan 100 - 100 ml: n annoksena.

Tällä työkalulla on voimakas antiallerginen vaikutus, se auttaa neutraloimaan allergioita aiheuttavia aineita ja vähentää myös verisuonten läpäisevyyttä, joka auttaa selviytymään turvotuksesta.

  1. Mieshormonit - androgeenit. Näitä ovat lääkkeet, kuten danatsoli, stanatsoli, metyylitestoni. Nämä lääkeaineet aktivoivat C1-inhibiittorin synteesin, joka edistää sen tason nousua veressä. Tämä eliminoi patologiset oireet.

Vasta-aiheita ovat lapsen kuljettaminen ja imetys. Et voi myöskään antaa lapsille tällaisia ​​varoja.

Toinen rajoitus on eturauhasen pahanlaatuisen leesion läsnäolo. Lapset määräävät yleensä aminokapronihappoa.

Taudin allergisen muodon kehittyessä määrätään glukokortikoidihormoneja. Adrenaliinin ja antihistamiinien antaminen on myös osoitettu.

Yhtä tärkeää on vieroitushoidon suorittaminen. Tässä tapauksessa annetaan erityisiä liuoksia laskimonsisäisesti, kuten rengaslaktaatti tai reopluglukiini. Myös suolaliuosta voidaan käyttää.

Jos angioedeeman yhteys elintarvikeallergeeniin on osoitettu, enterosorbenttien käyttö on osoitettu. Lääkäri voi määrätä valkoista tai aktiivihiiltä. Enterosgelilla on myös suuri tehokkuus.

Lisäksi tehdään oireenmukaista hoitoa - kaikki riippuu tietyn taudin oireista.

Joten hengityselinten vajaatoiminnan sattuessa lääkkeitä määrätään, jotka auttavat poistamaan bronkospasmia ja laajentamaan hengitysteitä.

Näitä ovat:

  1. eufilin;
  2. salbutamolia ja muita lääkkeitä.

Kun ei-allerginen sairaus kehittyy, johon liittyy C1-inhibiittorin tilavuuden väheneminen, määrätään toinen hoito.

Tällaisessa tilanteessa antihistamiinit, hormonit ja adrenaliini eivät kuulu ensimmäisen valinnan keinoihin, koska niillä ei ole liian suurta tehokkuutta.

Tämän tyyppisellä taudilla tarkoitetaan keinoja puuttuvan entsyymin tason lisäämiseksi:

  • C1-inhibiittorikonsentraatti;
  • mieshormonit;
  • tuore pakastettu plasma;
  • antifibrinolyyttiset aineet - erityisesti aminokaproosi- tai traneksamiinihappo.

Lääketieteellisessä laitoksessa oleskelun kesto riippuu patologian vakavuudesta. Keskimäärin henkilö pysyy sairaalassa 5-7 päivää.

Jos hyökkäykset toistuvat, ja ambulanssi jostain syystä ei saavu, sinun täytyy tietää, miten turvotus poistetaan.

Tätä varten kannattaa varastoida steriili ruisku, injektionesteisiin käytettävät antihistamiinit ja 0,1% adrenaliini.

Voit myös käyttää allergioita sisältäviä lääkkeitä pillerimuodossa - esimerkiksi Erius, Zyrtec, Suprastin.

Ensinnäkin sinun tulee syöttää adrenaliini ihon alle. Annos valitaan ikäryhmän mukaan - yleensä se on 0,3-0,8 ml.

Myös antihistamiinin intramuskulaarinen antaminen on osoitettu. Jos lääkettä käytetään tabletteina, se tulee laittaa välittömästi kielen alle.

Pistoksen ensimmäisissä ilmenemismuodoissa injektoidaan adrenaliinia. Tätä työkalua käytetään kaikentyyppisiin allergioihin, jotka uhkaavat ihmisen elämää.

Ennen sairaalahoitoa lääke annetaan lihakseen. Tämä tehdään yleensä reiteen ulkoreunan keskiosassa.

Kurkunpään turvotuksella on tehokkaampaa pistää adrenaliini henkitorviin. Se tehdään myös kielen alla.

Annostus riippuu iästä: aikuisille määrätään 0,3 - 0,8 ml 0,1% epinefriiniliuosta. Lapsille käytetään 0,01 mg / kg kehon painoa - yleensä 0,1-0,3 ml liuosta. Jos vaikutus ei tapahdu, syöttö toistetaan 10-15 minuutin kuluttua.

Joskus kurkunpään turvotus johtaa hengityselinten täydelliseen sulkemiseen. Tässä tilanteessa lääkehoito ei ole aina tehokasta.

Henkilön elämän pelastamiseksi he lävistävät tai leikkaavat kilpirauhasen kilpirauhanen.

Jos koet angioedeemaa lapsessa, sinun on välittömästi annettava apua. Lapset ovat alttiimpia allergisille reaktioille kuin aikuiset.

Niillä on usein ongelmia lääkkeiden virheellisen käytön vuoksi. Myös hyönteisten puremat ovat vaarallisia.

Jos lapsessa esiintyy angioedeeman oireita, se tulee heti sairaalahoitoon.

Ennen lääkärin saapumista vanhempien olisi annettava hänelle ensiapua - poistamaan kosketusta allergeenin kanssa, avaa ikkuna, laittamaan viileään paineeseen tai valjaat asianomaiselle alueelle.

Voit myös antaa lapsellesi juoman ruoan vesiliuosta - liuottaa 1 g ainetta 1 l: aan vettä. Jos lapsi on yli 3-vuotias, hänen pitäisi juoda liuennut aktiivihiilen tabletti.

Jos vauvan tila pahenee, sinun tulee antaa antihistamiinilääke - esimerkiksi fenistil.

Quincke-turpoaminen raskaana olevilla naisilla kehittyy joskus myöhäisen toksikoosin taustalla. Se voi näkyä kehon nesteen kertymisen taustalla. Tämä lisää verenpainetta, hengenahdistusta ja kipua epigastriumissa.

Tämä on erittäin vaarallinen tila, joka voi vahingoittaa odottavaa äitiä, mutta myös lasta. Siksi angioedeeman ensimmäiset ilmenemismuodot edellyttävät välitöntä sairaalahoitoa.

Vain asiantuntija voi valita sopivan hoidon taudin poistamiseksi.

Useimmat allergialääkkeet lapsen kuljettamisen aikana ovat kiellettyjä.

Joten, dimedrol on vasta-aiheinen koko raskauden ajan, cetirizineä voidaan käyttää vain 2-3 raskauskolmanneksessa, ja tavegil tai klaritiinia käytetään vain, jos äidin terveydelle aiheutuva uhka on suurempi kuin vaara lapselle.

Jos haluat tallentaa potilaan elämän, käytä näitä lääkkeitä:

  1. Paineen alenemisen jälkeen on osoitettu ihonalainen 0,1-prosenttinen adrenaliiniliuos.
  2. Käytettäessä hengitysteiden turvotusta käytettiin adrenaliinia.
  3. Hormonaaliset lääkkeet - määrätä tällaisia ​​lääkkeitä prednisoniksi, deksatsoniksi.
  4. Herkistävä hoito - käytä lääkkeitä, kuten Zyrtec, Erius, Claritin.
  5. Diureetit - käytetty lasix.
  6. Lääkkeet proteaasi-inhibiittorit - kontrasti, epsilon-aminokapronihappo.
  7. Detoksifiointihoito - käytä hemosorptiota, enterosorptiota.

Negatiivisten terveysvaikutusten ehkäisemiseksi on ensinnäkin tunnistettava reaktio aiheuttanut allergeeni.

Lääkäri voi myös määrätä tällaisia ​​varoja:

  1. Allergisen reaktion oireiden lopettamiseksi määrätään antihistamiineja.
  2. Vähentää herkkyyttä ruoka-allergeeneille käytettyihin entsyymeihin - esimerkiksi juhlaan.
  3. Askorutiinia käytetään verisuonten läpäisevyyden vähentämiseen.
  4. Kalsiumvalmisteita käytetään sympaattisen hermoston sävyjen lisäämiseen. Askorbiinihappoa voidaan myös antaa.

Taudin toistumisen estämiseksi allergeenit tulisi jättää ruokavalion ja ympäristön ulkopuolelle.

Quincken turvotus on erittäin vakava tila, joka aiheuttaa todellisen vaaran. Jos haluat säästää ihmisen elämää, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Asiantuntija pystyy tunnistamaan allergeenin ja poimimaan tehokkaita lääkkeitä.

Yksi vakavimmista allergisen reaktion oireista on angioedeema. Tämän tilan kuvaili ensin lääkäri Heinrich Quinnck, ja tämä patologia nimettiin hänen sukunimensä mukaan. Toinen sairauden lääketieteellinen nimi on angioedeema. Sairaus esiintyy vain 2%: lla ihmisistä, jotka ovat alttiita allergisille reaktioille. Sairaus kehittyy nopeasti ja vaatii kiireellistä lääkärin hoitoa. Täysin tutkittujen syiden vuoksi sitä esiintyy usein naisilla tai lapsilla.

Tämän tyyppiselle angioedeemalle on ominaista ihon paikallinen turvotus, limakalvojen leesiot, pseudoallergisen tai allergisen luonteen alainen kudos. Pääsääntöisesti reaktio tapahtuu poskilla, huulilla, silmäluomilla, kielellä, kaulalla, paljon vähemmän todennäköistä limakalvoilla, esimerkiksi virtsanelimissä, ruoansulatuskanavassa, hengitysteissä. Jälkimmäisessä tapauksessa ilmanläpäisevyys voi olla häiriintynyt, mikä aiheuttaa tukehtumisvaaran.

Quincke-taudilla on huomattavia merkkejä, ne voivat kestää useita minuutteja useita tunteja, harvinaisissa tapauksissa ei kulje päivässä. Pääsääntöisesti kaikki ilmenemismuodot häviävät ilman jälkiä, mutta uusiutumisia esiintyy patologian kroonisessa muodossa. Angioedeeman tärkeimmät oireet:

  1. Se kehittyy hyvin nopeasti ja äkillisesti 5-20 minuutissa (harvoin 1-2 tuntia).
  2. Ihonalaiskudoksen, limakalvojen tiheään, kivuttomaan turvotukseen on vakava turvotus, se esiintyy poskilla, nenässä, kielessä, huulissa, silmäluomissa, suun limakalvoissa, tracheobronkiaalirakenteessa, kurkunpään, sisäkorvan, joskus vaikuttaa aivokalvoihin, vatsaan, sukuelimiin, suolistoon.
  3. Yksi angioedeeman tunnusmerkkeistä on kivun puuttuminen, epämiellyttävät tunteet näkyvät vain silloin, kun tunne, on tunne purkautumista, kudosten jännitystä, tiheyttä.
  4. Tyypillinen turvotuksen sijainti on ylävartalolla (kasvot). Äärimmäisen vaarallinen ihmisen elämälle on kurkunpään turvotus, henkitorvi. Tämä edellytys edellyttää hätähoitoa.
  5. Quincke-oireyhtymän 20 prosentissa patologia ei liity ihon kutinaa, mutta puolet potilaista on nokkosihottuma, jolle on ominaista polttaminen ja rakkulat.
  6. Yleinen allerginen reaktio on nenän tukkoisuus, repiminen, sidekalvon kutina, aivastelu, kuume, heikkous, päänsärky.

Henkeä uhkaavan tilan välttämiseksi on tiedettävä, mikä aiheuttaa allergista turvotusta. Tämä voi olla jokaisen henkilön yksilöllinen tilanne, mutta yleisimmät riskitekijät ovat seuraavat:

  1. Tuotteita. On elintarvikkeita, jotka saattavat todennäköisesti aiheuttaa allergiaa sille alttiille ihmisille, mukaan lukien sitrushedelmät, savustettu liha, hunaja ja mehiläistuotteet, kala, maito, suklaa, pähkinät, äyriäiset, vadelmat, palkokasvit, juusto, mansikat, tomaatit.
  2. Hyttyjen, ampiaisten, mehiläisten, hyttyjen ja hornetien myrkyt.
  3. Jotkut elintarvikelisäaineet, jotka ovat vaarallisia, jos olet yliherkkä: sulfitit, tartratsiini, säilöntäaineet, nitraatit, väriaineet, sulfitit, salisylaatit.
  4. Lääkehoito. Tähän ryhmään kuuluvat ACE: n estäjät, antibiootit, jodisoidut lääkkeet, aspiriini, immunoglobuliinit, rokotteet ja terapeuttiset seerumit. Vaaralliset farmakologiset aineet ihmisille, jotka ovat alttiita allergioille, on vaara lapselle, jonka vanhemmilla on allergisia reaktioita.
  5. Puut, puita, kukkia.
  6. Provosoiva tekijä voi olla veritaudit, kasvaimet, hormonitoimintaa sairastavat patologiat.
  7. Myrkyt loisten, bakteeri-, virus-, sieni-infektioiden kohdalla, esimerkiksi: helminthiasis, hepatiitti, giardiasis, syyhy.
  8. Latex-tuotteet: kondomit, käsineet, putket viemäröintiin ja intubointiin, laskimonsisäiset, virtsakatetrit.
  9. Alas, höyhenet, villa, sylki (lähellä eläimiä).
  10. Kotitalouksien jauheet, lakka tai ripsiväri, teollisuuskemikaalit, kotitalouksien pöly.
  11. Fyysiset tekijät: tärinä, aurinko, kylmä, paine.
  12. Synnynnäinen perinnöllinen tekijä.

Lääketieteessä Quincke-oireyhtymä, ottaen huomioon siihen liittyvät tekijät ja tärkeimmät, luokitellaan yleensä seuraavan algoritmin mukaan:

  • akuutti turvotus - oireet jatkuvat jopa 45 päivään;
  • krooniset oireet kestävät kauemmin kuin 6 viikkoa ja toistuvat toistuvasti;
  • hankittu - koko tarkkailun ajan tämä tyyppi kirjattiin vain 50 kertaa yli 50-vuotiailla;
  • perinnöllinen angioedeema - 1 tapaus 150 000 potilasta kohti;
  • turvotus yhdessä urtikarian oireiden kanssa;
  • eristetty - ilman muita tiloja.

Lääkärit kiinnittävät huomiota kahteen vaaralliseen turvotyyppiin, joilla on samankaltaisia ​​ulkoisia ilmenemismuotoja:

  • angioedeema;
  • perinnöllinen (ei-allerginen).

Samat taudin oireet aiheuttavat kehityksen täysin eri tekijöitä. Tämä tilanne johtaa usein virheellisen diagnoosin laatimiseen, joka on täynnä vakavia komplikaatioita, väärän hätäjärjestelmän käyttöä ja lisähoitoa. Avun antamisen vaiheessa on erittäin tärkeää määrittää, minkä tyyppinen patologia on kehittynyt potilaalla.

Jos henkilö ei auta ajoissa, Quincke-oireyhtymä voi kehittyä ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Tässä ovat tärkeimmät seuraukset, joita tämä patologia voi aiheuttaa:

  1. Suurin uhkaava komplikaatio voi olla kurkunpään turvotus, akuutin hengitysvajauksen merkit lisääntyvät vähitellen. Tämän komplikaation oireet ovat haukuttava yskä, käheys, hengitysvaikeuksien eteneminen.
  2. Ruoansulatuskanavan turvotus voi aiheuttaa akuuttia vatsan patologiaa. Akuutti vatsakipu, dyspeptiset häiriöt, lisääntynyt peristaltiikka, harvinaisissa tapauksissa kehittyvät peritoniitin oireet.
  3. Urogenitaalijärjestelmän turvotukseen voi liittyä akuutin kystiitin oireita, mikä aiheuttaa virtsan kertymistä.
  4. Vaaralliset komplikaatiot voivat aiheuttaa Quincke-oireyhtymän, joka on paikan päällä. Meninges voi olla mukana prosessissa, meningeaalisten sairauksien oireita tai labyrinttijärjestelmiä (ilmenee Meniereen oireyhtymän merkkeinä). Tällainen turvotus voi olla kohtalokas ilman hätähoitoa.
  5. Akuutti urtikaria voidaan yhdistää Quincke-reaktioon.

Kriisin voittamisen ja elämän uhkan poistamisen jälkeen voidaan määrätä seuraavat laboratoriotestit:

  1. Allergeenin kanssa reagoivan kokonaisimmunoglobuliinin (IgE) määrän mittaaminen ja välitöntä allergisten oireiden kehittymistä. IHLA: ta tutkitaan (immunokemiluminesenssi), tuloksissa normaalin IgE: n tulisi olla 1,31 - 165,3 IU / ml.
  2. Testit spesifisen IgE: n havaitsemiseksi, jotka auttavat tunnistamaan perimmäisen syyn (allergeenit) ja aiheuttavat välitöntä turvotusta. Allergian ehkäisyn ja hoidon tehokkuus riippuu tämän tekniikan tuloksesta.
  3. Rikkomusten määrittäminen komplementtijärjestelmässä, autoimmuunisairauksien valvontaa ja diagnosointia koskevien toimintojen analysointi.

Toipumisen jälkeen useita kuukausia myöhemmin, kun vasta-aineita esiintyy allergeeniin reagoivassa kehossa, suoritetaan seuraavat testit:

  1. Ihoallergiatestit. Klassinen menetelmä, jossa väitetty allergeeni levitetään ihon pinnalle. Jos henkilöllä on herkkyys tälle reagenssille, iholla on lievä tulehdus sen alueen ympärille, jossa aine levitetään.
  2. Immunogrammin analyysi tai immuunijärjestelmän tutkimus.
  3. Etsi systeemisiä sairauksia, jotka aiheuttavat usein Quincke-oireyhtymää.
  4. Jos esiintyy pseudoallergista turvotusta, on tarpeen tutkia koko kehoa, suorittaa monenlaisia ​​analyysejä (biokemialliset, bakteriologiset), tehdä ultraääni, elinten röntgen.

Jos potilaalla on kurkunpään, henkitorven tai kurkun turvotus, hänet kutsutaan välittömästi hoitoon sairaalaan. Lääketieteelliset toimenpiteet toteutetaan kahdessa vaiheessa:

  • allergisen reaktion poistaminen;
  • oireiden poistaminen, syiden määrittäminen, hoidon määrääminen.

Hätäapua sairaalassa akuutin ajanjakson aikana pyritään poistamaan uhkaavat oireet, varmistamalla elintoimintojen normaali toiminta, jos havaitaan sokki. Lääkärien tulisi vähentää kehon vastetta allergeenille. Kuvattujen oireiden sattuessa on tarpeen kutsua ambulanssi. Tärkeimmät toimenpiteet, joita voidaan toteuttaa Quincke-hoidon yhteydessä:

  1. Astman oireiden estämiseksi annetaan laskimonsisäisesti, ihon alle tai lihaksensisäisesti vaarallinen paineen lasku Epinefriini (Adrenaliini) annoksina potilaan iän mukaan. Injektioiden välillä tulisi olla vähintään 20 minuuttia.
  2. Turvotus voidaan poistaa käyttämällä hormonikorvauksia ikäannoksessa ohjeiden mukaisesti (deksametasoni, prednisoloni).
  3. Lääkkeiden käyttöönotto suonensisäisesti sokkia vastaan, toksiinien poistamiseksi kehosta (Hemodez, Reopoliglyukin, 5% glukoosiliuos).
  4. Antihistamiinien (difenhydramiini, Suprastin) intramuskulaarinen, laskimonsisäinen antaminen.
  5. Vaarallisen alhaisen paineen lisäämiseksi ja veren tilavuuden palauttamiseksi kolloidi, suolaliuokset kaadetaan tiputimen läpi.
  6. Potilaalle annetaan diureettisia lääkkeitä (mannitoliliuos, Lasix, furosemidi), jotka poistavat allergeeneja, ylimääräistä nestettä kehosta, vähentävät turvotusta. Voidaan antaa korkeassa ja normaalipaineessa.
  7. Jos on bronkospasmi, deksametasonia annetaan laskimoon Eufillinilla.
  8. Puhdasta happea sisältävä naamio on merkitty, jos siinä on huomattava puute veressä, matalassa hengityksessä, hengityksen vinkumisessa, sinistä limakalvoa ja ihoa.
  9. Hemosorptio on menetelmä allergeenien, verestä peräisin olevien toksiinien aktiiviseksi eliminoimiseksi, joka johdetaan sorbenttien absorboijien kautta.

On tarpeen hoitaa allergista ja idiopaattista turvotusta eri menetelmillä, mutta henkilö ei voi itsenäisesti määrittää patologian tyyppiä. Tästä syystä on tarpeen aloittaa hoito lääkkeillä, jotka ovat tehokkaita molemmille taudin muodoille (antihistamiinilääkkeet, adrenaliini, glukokortikoidilääkkeet). Sinun täytyy heti soittaa ambulanssiin ja yrittää pysäyttää turvotuksen leviäminen. Angioedeeman hätähoito, joka voidaan antaa ennen lääkärin saapumista:

  • vapauttaa hengitysteitä;
  • tarkista hengitys;
  • mitata paine, pulssi;
  • suorittaa tarvittaessa kardiopulmonaalinen elvytys (keinotekoinen hengitys);
  • Syötä edellä kuvatut lääkkeet.

On tarpeen käsitellä tätä patologiaa lääkkeillä, jotka kykenevät estämään H1-reseptoreita. Näitä ovat seuraavat lääkkeet:

Lääkkeiden antihistamiinivaikutuksen maksimoimiseksi on lisäksi määrätty monimutkaisia ​​lääkkeitä lohkoon H1 ja H2. Tämä lääkeryhmä sisältää:

Angioedeeman hoitoon on useita lääkkeiden muotoja, maksimaalisen vaikutuksen vuoksi lasketaan yleensä suonensisäisen antamisen ratkaisuja. Tämä on nopein tapa vaikuttaa ihmisen kehon allergeeniin. Jos edeeman syy on tunnettu esimerkiksi kroonisesta sairaudesta tai se ei uhkaa ihmisen elämää, voit käyttää tabletin muotoa. Heidän tärkein ero - vaikutus tulee hieman myöhemmin.

Se on tehokas synteettinen glukokortikosteroidi, joka sisältää lisämunuaisen kuoren hormoneja, niiden synteettisiä analogeja. Määrittää tämän lääkkeen aineenvaihduntaan (hiilihydraatit, proteiinit, mineraalit). Jos on tarpeen käsitellä Quincke-reaktiota deksametasonin kanssa, annos on valittava oikein. Tämän tekee lääkäri erikseen ottaen huomioon potilaan kunto ja herkkyys lääkkeille. Lääkkeen ohjeissa esitetään seuraavat vaihtoehdot lääkkeen ottamiseksi:

  • aamulla otetaan pieni annos 2-6 mg;
  • 2-3 kertaa päivässä otetaan suuri annos 10-15 mg;
  • halutun tuloksen saavuttamisen jälkeen annos pienenee 0,5-4,5 mg: aan päivässä;
  • hoito suoritetaan sujuvasti;
  • jos lapsi hoidetaan, ei aikuista, annoksen laskeminen suoritetaan 1 kg painoa kohti 0,083-0,33 mg lääkettä.

Ruoka-allergeenit aiheuttavat usein Quincke-reaktion, joten ruokavalio tulee valita hyvin huolellisesti. On tiettyjä elintarvikkeita, jotka aiheuttavat useimmiten tauteja:

Jos ruoka muuttui patologian syyksi, lääkärit rajoittavat voimakkaasti ruokavaliota, mutta tällaista ruokavaliota ei voi säilyttää pitkään. Elimen tulisi saada kaikki tarvittavat aineet, joten paasto ei saisi olla pitkä. Tuotteet tuodaan sujuvasti, yleensä yhdestä lajista, esimerkiksi:

  1. Potilas alkaa käyttää puoli-nestemäistä perunamuusia lisäämättä öljyä. Annos on 100 g tyhjään mahaan, sitten 200 g 4 kertaa päivässä.
  2. Kun keho sopeutuu tarpeeseen täydellisen ruoansulatuksen aikaansaamiseksi, muita tuotteita lisätään perunaan samalla tavalla. On tärkeää, että astioissa ei ole lisäaineita (lukuun ottamatta voita, maitoa, hedelmiä, vihanneksia).
  3. Ennen kunkin tuotteen käyttöönottoa on ensin tehtävä "provokaatio": tyhjään vatsaan sinun täytyy syödä 100 g tätä ruokalajia.

On olemassa ehdollinen järjestys, jossa hypoallergiset tuotteet tulisi antaa. Lisäsäiliöiden sisällyttämistä koskeva suunnitelma riippuu potilaan elintarvikkeiden ominaisuuksista (tunnistetut vaaralliset tuotteet). Seuraavassa järjestyksessä pidetään järkevintä:

  • perunat,
  • porkkanat;
  • maitotuotteet;
  • leipä (mieluiten varastettu);
  • vilja;
  • naudanliha;
  • kala;
  • siipikarjanliha;
  • munat.

Kun akuutti tila kulkee patologian kehittymisen jälkeen, henkilöllä voi olla dyspepsia ja vatsakipu useita päiviä. Jos urogenitaalijärjestelmä vaikuttaa, akuutti virtsanpidätys on olemassa, kystiitin oireita esiintyy. Quincke-oireyhtymän pahin seuraus on akuutin hengitysvajauksen aiheuttama kuolema. Kun meningeaalisia oireita esiintyy usein:

Quincke-patologian tulos riippuu turvotusasteesta, hätätilanteen oikea-aikaisuudesta. Jos esimerkiksi kurkunpään alueella esiintyy allerginen reaktio ilman nopeaa terapeuttista vaikutusta, lopputulos voi olla kohtalokas. Jos tauti on toistuva ja siihen liittyy puoliksi vuodeksi nokkosihottuma, 40%: lla potilaista on patologia vielä 10 vuotta, ja 50%: lla on pitkäaikainen remissio ilman profylaktista hoitoa. Perinnöllinen angioedeeman tyyppi toistuu koko elämän ajan.

Oikeasti valittu ennaltaehkäisevä hoito auttaa välttämään uusiutumista, mikä vähentää merkittävästi patologian tai komplikaatioiden kehittymisen todennäköisyyttä. Toimenpiteet Quincke-reaktion estämiseksi riippuvat patologian tyypistä:

  1. Jos allergiatekijä on ollut, on tärkeää seurata ruokavaliota, sulkea pois mahdollisesti vaarallisia lääkkeitä.
  2. Jos on mahdollista tunnistaa perinnöllinen angioedeema, sitten virusinfektioita, vammoja, ACE: n estäjiä, stressaavia tilanteita, estrogeenipitoisia lääkkeitä tulisi välttää.

Quincke-ödeema (angioneurootinen) - kehon allerginen reaktio, joka johtuu ihon ja limakalvojen nopeasta turvotuksesta. Valtava turvotus on lokalisoitu niillä alueilla, joilla rasvakudoksen ja sidekudoksen kerros on kehittyneempi.

Puffiness keskittyy pehmeän kitalangan, kurkunpään sekä poskien, huulien, silmäluomien, kielen, käsien dorsumin limakalvoihin. Harvemmin samankaltainen ilmiö havaitaan aivojen kalvoissa, nivelissä ja sisäelinten limakalvoissa (virtsarakossa, kohdussa, vatsassa, suolistossa).

Iho turvotusalueella, mutta ei kutina. Puolessa tapauksista angioedeema liittyy urtikariaan. Nämä kaksi tilannetta voivat esiintyä samanaikaisesti tai vaihtoehtoisesti, samoin kuin turvotus ja nokkosihottuma ovat allergisia ilmiöitä. Mutta urtikariaan on ominaista kutiava iho, niiden tulehdus ja punoitus.

Nopeasti tunnistamalla ja poistamalla allergeenin vaikutukset kehoon, angioedeema kulkee, eikä ihoa muutu lyhyen ajan kuluttua. Tärkein tämän tilan vaara on kuitenkin se, että jokainen neljäs angioedeeman tapaus on kurkunpään turvotus, johon liittyy hengitysvaikeuksia, haukkumista, potilaan yleistä ahdistusta, kasvot ja tukehtuminen.

Tällöin taudin muodostumiselle on kaksi vaihtoehtoa. Ensimmäisessä muunnelmassa turvotus kehittyy nopeasti, ja 5-25 minuutin kuluttua se alkaa kulkea hitaasti, iho palaa normaaliksi ja äänen käheys voi kestää jopa 3-4 päivää. Toinen vaihtoehto - kurkunpään turvotus siirtyy henkitorven limakalvojen turvotukseen, kun taas turvotus kasvaa nopeasti ja estää pääsyn ilmaan. Tällainen valtio on täynnä kuolemaa ja edellyttää pätevän lääketieteellisen hoidon nopeaa ja laadukasta tarjoamista.

Muut turvotuksen merkit riippuvat sen sijainnista. Kun turvotusta esiintyy ruoansulatuskanavassa, havaitaan akuuttia vatsakipua, kouristuksia ja oksentelua. Aivojen vuorauksen turpoamiseen liittyy päänsärky, puhehäiriö, raajojen halvaus, kouristukset, tajunnan menetys. Virtsarakon seinien tappion aikana virtsaaminen, kipu, virtsarakon tunne viivästyvät.

Angioedeeman varhainen hoito voi pelastaa ihmishenkiä. Taudin ensimmäisissä oireissa pitäisi välittömästi kutsua ambulanssi.

Ennen lääkäreiden saapumista on välttämätöntä poistaa nopeasti tuskallisen tilan syy. Eli, jos mahdollista, poista allergeeni - ärsyttävä. Jos reaktiota seurataan syömällä ruokaa tai pillereitä, kannattaa yrittää juoda uhri runsaalla vedellä ja antaa sorbentteja.

Nämä lääkkeet voivat adsorboida allergeeneja kehon sisällä, mikä teoriassa pitäisi tuoda jonkin verran helpotusta. Tällaisia ​​lääkkeitä on paljon, ensimmäinen ja halvin on aktiivihiili: 1 tabletti murskataan jokaista 10 kilogrammaa kohti potilaan painoa, sekoitetaan pieneen määrään vettä, annetaan juoda muutamassa sipissa. Mutta se ei ole tarpeen jauhaa, voit juoda kokonaisia ​​tabletteja vedellä, vaikutus ei muutu.

Näyttää runsaan juomaveden, johon on liuennut sooda. Voit tehdä itsenäisesti ratkaisun, sillä se liuottaa 1 gramman soodaa 1 litraan lämmintä vettä. Mutta on parempi käyttää luonnollista kivennäisvettä: "Borjomi", "Nagutskaya-26" jne.

Siinä tapauksessa, että turvotus on kehittynyt hyönteisten puremisen seurauksena, sinun on pestävä vaikutusalue lämpimällä sooda-vedellä, jos mehiläinen on puremassa, sinun on pidennettävä pistelyä ja levitettävä kylmä pakkaus turvotukseen. Jos mahdollista, kiinnitä puristusliima yläpinnan yläpuolelle, jotta minimoidaan allergeenin leviäminen veressä (jos raajan vaikutus on).

Jos reaktio ei kehittyisi salamannopeasti ja potilas on tajuissaan, on tärkeää rauhoittaa hänet, laittaa hänet vaakasuoralle pinnalle, avata tai irrottaa painovaatteet ja tarjota raitista ilmaa.

Sairaus on yleensä luonteeltaan toistuva, joten henkilöllä, jolla on taipumus samankaltaisiin allergisiin reaktioihin, tulisi olla adrenaliinipullo lääkkeen rinnassa. Joskus 0,3 - 0,5 ml 0,1% adrenaliinin injektio säästää ihmishenkiä. Tarvittaessa annos toistetaan 15 minuutin välein, kunnes saadaan näkyvää vaikutusta.

Antihistamiinit Quincke-turvotukseen ovat pakollisia. On parempi antaa ne ihon alle tai lihaksensisäisesti, mutta jos injektio on mahdotonta, käytetään myös tabletteja.

Lääkkeet ja annostus:

  • Loratadiini ja desloratadiini - 10 mg.
  • Suprastin 2 - 2 ml injektio;
  • Taveril (Clemensin) - injektio 2 ml.
  • Cetirizine - 20 mg.

Toinen ensiarvoisen avun ja hoidon keskeinen kohta on Quincke-ödeeman hormonaaliset lääkkeet. Näitä ovat prednisoni ja deksametasoni.

Prednisolonia ja angioedeemaa käytetään 60 - 150 mg: n annoksena. Apteekit ovat useammin 30 mg ampullia. Siksi tarvitset 2–5 ampullia ruiskuun injektointia varten. Lääke vapauttaa turvotusta, sillä on anti-allerginen ja anti-inflammatorinen vaikutus.

Deksametasonia annetaan intramuskulaarisesti 4 - 20 mg. (sinun on kiinnitettävä huomiota vaikuttavan aineen annokseen 1 ampullissa). Tällä työkalulla on turvotusvaikutus, rajoitetuissa annoksissa, jotka sopivat lasten hätäapuun.

Jos ruiskua ei ole kädessä, lääkeainepullo voidaan avata ja sisältö kaadetaan potilaan kielen alle. Tällainen lääkkeen saanti ei ensinnäkään edellytä nielemistä, koska imeytyminen tapahtuu suuontelossa. Toiseksi terapeuttinen vaikutus tulee nopeammin kuin pilleriä käytettäessä.

Kehittymällä keuhkoputken lihaksen kouristusta (kun edeemia liittyy bronkospasmiin), on osoitettu inhalaatio sellaisten välineiden, kuten pulmicort tai atrovent, sumuttimen kautta. Pulmicort ja muut vastaavat lääkkeet kuuluvat inhaloitavien glukokortikosteroidien ryhmään. Työkalulla on turvotusvaikutus kurkunpään bronkiin ja limakalvoon, joka vähentää tulehdusta ja kouristusta.

Todellisen angioedeeman lisäksi, jonka hoito on tarkoitettu poistamaan allergeeni ja poistamaan sen vaikutukset kehoon, on pseudomuoto. Tämän muodon oireet ovat samanlaisia ​​kuin todellinen turvotus, mutta sen esiintymisen syy on erilainen. Väärä reaktio ilmenee ilman altistumista elimistössä olevalle allergeenille, kun ärsyttävä aine, joka ohittaa immuniteetin, vaikuttaa mastosoluihin ja edistää histamiinin tuotantoa.

Angioedeeman väärien luonteiden perushoito ei poikkea allergisesta: adrenaliini, antihistamiinilääkkeet ja glukokortikosteroidit. Tulevaisuudessa toteutetaan joukko tutkimuksia, joilla tunnistetaan ja poistetaan tällaisen oireiden kehittymisen syyt.

Joissakin tapauksissa uusiutumisen ehkäisemiseksi on välttämätöntä parantaa sisäelinten tulehdussairauksia, saavuttaa kroonisten tulehdusten (tonsilliitti, sinuiitti) remissio, suorittaa antiparasiittinen hoito jne.

Erittäin monimutkainen pseudoallergisen turvotuksen muoto on sekoitettu. Tämä on usein perinnöllinen sairaus, jossa ihmisen veressä ei ole tarpeeksi erilaisia ​​proteiinien estäjiä. Tällaisen poikkeaman vuoksi keho reagoi jyrkästi paitsi vieraiden aineiden sisäänpääsyyn (ruoan kanssa, hengittämällä), myös epäsuotuisiin olosuhteisiin (stressi, hypotermia, ylikuumeneminen, auringon altistuminen, puristaminen, kitka jne.).

Perinnöllisen turvotuksen pääasiallinen piirre on se, että se ei ole hoidettavissa antihistamiini- tai hormonilääkkeillä ja vaatii erilaisia ​​lähestymistapoja.

Angioedeeman ennaltaehkäisy on vain yhden säännön tiukkaa - jos mahdollista, poista kokonaan kosketus ärsyttävällä aineella. Jos allergiat liittyvät tiettyjen elintarvikkeiden syömiseen, ne on vältettävä. Jos esimerkiksi olet allerginen munille tai pähkinöille, sinun on poistettava ne kokonaan ruokavaliosta.

Lisäksi et voi tehdä leivonnaisia, makeisia, leivonnaisia, makeisia ja muita tuotteita, jotka voivat sisältää munia tai pähkinöitä.

Sinun täytyy käsitellä huolellisesti muita näiden tuotteiden johdannaisia. Esimerkiksi, jos olet allerginen appelsiinille, voi kehittyä ei-toivottu reaktio oranssiin, mandariiniin tai greippi-eteeriseen öljyyn. Siksi hajuste, joka sisältää näitä öljyjä koostumuksessa, kun se altistuu iholle, voi aiheuttaa angioedeemaa tai ainakin ihottumaa.

Turvojen ehkäisemiseksi, erityisesti toistuvien uusiutumisten yhteydessä, sinun on noudatettava tiukasti hypoallergeenista ruokavaliota. Et voi syödä elintarvikkeita, jotka sisältävät biogeenisiä amiineja, histamiineja, tyramiineja ja histamiinia vapauttavia aineita: sitrushedelmiä, äyriäisiä, alkoholia, sianlihaa, kanaa, munia, pähkinöitä, suklaata, alkoholia, makkaroita ja savustettua lihaa, säilykkeitä ja säilykkeitä, elintarvikkeiden värejä.

Jos lähisukulaiset ovat toistuvasti kokeneet Quincke-turvotusta, on tarpeen kuulla lääkärin kanssa, joka määrää lääkkeitä vaarallisen turvotuksen estämiseksi. Nämä lääkkeet voivat olla pysyviä tai määrättyjä kursseja.

Osana ehkäisevää angioedeemaa tulisi myös johtaa terveelliseen elämäntapaan, pelata urheilua, noudattaa juomasääntöä, ruoan pitäisi olla oikea ja tasapainoinen. On tärkeää hoitaa tulehdussairaudet kehossa ajoissa.

Quincke-ödeema on välitön tyyppi allerginen reaktio, joka on vaarallista ihmisen elämälle. Se kehittyy akuutisti vasteena ulkoisille ja sisäisille ärsykkeille. Noin 10 prosenttia maailman ihmisistä on kokenut tämäntyyppisen allergian ainakin kerran elämässään.

Tälle taudille on tunnusomaista paikallinen turvotus, joka vaikuttaa ihonalaiseen rasvaan ja limakalvoihin sekä paikallisesti että rajoitetusti. Valtio kehittyy nopeasti. Lääketieteessä sitä voidaan kutsua angioedeemaksi tai jättiläispesäkkeeksi. ICD-10: n luokituksen mukaan patologialla on koodi T78.3.

Tämä akuutti tila, joka johtuu kehon yksilöllisestä reaktiosta ulkoisiin tai sisäisiin ärsykkeisiin, on ominaista nuorille, enimmäkseen naisille. Ja kuten nykyisistä tilastoista tiedetään, nykyaikaiset lapset ovat yhä alttiimpia patologialle, toisin sanoen tauti on nuorentava.

Quincke-ödeema kehittyy allergian periaatteelle. Tässä tapauksessa verisuonikomponentti on kuitenkin voimakkain. Patologinen prosessi muodostuu voimakkaasti antigeeni-vasta-ainereaktion kanssa, ja tulehduksellisilla välittäjillä on ensisijaisesti negatiivinen vaikutus hermokuituihin ja verisuoniin, mikä aiheuttaa häiriöitä niiden toiminnoille.

Tämän seurauksena verenkierto- ruudukko laajenee nopeasti, mikä lisää sen läpäisevyyttä. Plasma tulee solunulkoiseen tilaan, jolloin muodostuu paikallisten kudosten paikallinen turvotus. Solut, joihin tämä patologinen prosessi on vaikuttanut, lamauttavat hermorungot. Alukset eivät pääse täyteen tonusiin, rentoutuen vahvemmiksi.

Useimmilla potilailla on yhdistelmä urtikariaa ja turvotusta.

Tilan kehittymiseen voi liittyä seuraavat tekijät, jotka perustuvat akuuttiin allergiseen reaktioon:

  • elintarvikkeet;
  • kemialliset väriaineet, aromit ja säilöntäaineet;
  • kasvis siitepöly;
  • eläinten turkikset, linnun höyhenet;
  • hyönteisten sylkirauhaset erittävät;
  • kotitalouksien pöly;
  • parasiittien elintärkeän toiminnan seurauksena (melko usein patologinen prosessi tulee helmintulehdusten seurauksena);
  • pseudoallergiset reaktiot, jotka liittyvät sisäelinten somaattisiin vaurioihin, esimerkiksi kilpirauhasen poikkeavuudet;
  • verisairaudet, kasvaimen kasvu;
  • lääkeaineiden tekijät (pääasiassa akuutti allerginen reaktio johtuu kipulääkkeiden, antibioottien ja sulfonamidien suvaitsemattomuudesta);
  • fyysiset syyt - tärinä, korkea ympäristön lämpötila;
  • synnynnäiset häiriöt, jotka johtuvat komplementtityyppisten C-inhibiittoreiden puuttumisesta, jotka liittyvät angioedeemaa aiheuttavien komponenttien tuhoutumiseen, eli se on luonnollisen tyyppinen reaktio;
  • liialliset hermokuormat.

30 prosentissa tapauksista Quincke-ödeeman todellista syytä ei voida määrittää.

Kun otetaan huomioon kliiniset oireet ja samanaikaisesti vaikuttavat tekijät, angioedeema luokitellaan seuraaviin taulukossa mainittuihin tyyppeihin.

http://no-allergy.ru/2018/03/08/tabletki-ot-oteka-kvinke/
Enemmän Artikkeleita Allergeenit