Nasonex: käyttöohjeet

Rekisterinumero:

Lääkkeen kaupallinen (patentoitu) nimi - NAZONEKS ®

INN-mometasoni (mometasoni).

Annostusmuoto - ruiskutus nenän annostus.

rakenne
1 g spray sisältää:
Vaikuttava aine: mometasonifuroaatti (mikronisoitu monohydraatin muodossa), joka vastaa vedetöntä mometasonifuroaattia - 0,5 mg.
Apuaineet: dispergoitu selluloosa (mikrokiteinen selluloosa, käsitelty karmelloosinatriumilla), glyseroli, sitruunahappomonohydraatti, natriumkitraattidihydraatti, polysorbaatti 80, bentsalkoniumkloridi (50-prosenttisena liuoksena), fenyylietanoli, puhdistettu vesi.

kuvaus
Valkoinen tai lähes valkoinen ripustus.

Farmakoterapeuttinen ryhmä
Glukokortikosteroidi paikalliseen käyttöön.

ATX-koodi: R01AD09

Farmakologinen vaikutus

Farmakodynamiikka.
Mometasoni on synteettinen glukokortikosteroidi (GCS) paikalliseen käyttöön. Sillä on tulehdusta ja allergiaa estäviä vaikutuksia, kun niitä käytetään annoksina, jotka eivät aiheuta systeemisiä vaikutuksia. Hidastaa tulehdusvälittäjien vapautumista. Se lisää lipomoduliinin, joka on fosfolipaasi A: n estäjä, tuotantoa, mikä johtaa arakidonihapon vapautumisen vähenemiseen ja siten arakidonihapon - syklisen endoperexian, prostaglandiinien, metaboliatuotteiden synteesin inhibitioon. Se varoittaa neutrofiilien marginaalista kertymistä, joka vähentää tulehduseritystä ja lymfiinien tuotantoa, estää makrofagien siirtymistä, johtaa infiltraatio- ja granulointimenetelmien vähenemiseen. Vähentää tulehdusta vähentämällä kemotaksis-aineen muodostumista (vaikutus myöhäisiin allergiareaktioihin), estää välittömän tyypin allergisen reaktion kehittymisen (johtuen arakidonihapon metaboliittien tuotannon estymisestä ja tulehduksellisten välittäjien vähenemisestä mastosoluista).
Tutkimuksissa, joissa on provosoivia testejä, joissa käytettiin antigeenejä nenän ontelon limakalvoon, mometasonin korkea tulehdusta estävä vaikutus osoitettiin sekä allergisen reaktion varhaisessa että myöhässä vaiheessa.
Tämä vahvistui histamiinitason ja eosinofiiliaktiivisuuden vähenemisellä (verrattuna lumelääkkeeseen) sekä eosinofiilien, neutrofiilien ja epiteelisolujen adheesioproteiinien määrän vähenemiseen (verrattuna lähtötasoon).

Farmakokinetiikkaa.
Mometasonille on ominaista vähäinen biosaatavuus (≤0,1%), ja kun sitä annetaan inhalaationa, sitä ei käytännössä havaita veriplasmassa, vaikka käytettäisiin herkkää määritysmenetelmää, jonka herkkyysraja on 50 pg / ml. Tältä osin tämän annosmuodon vastaavia farmakokineettisiä tietoja ei ole olemassa; (Mometasonisuspensio imeytyy hyvin huonosti ruoansulatuskanavaan. Tämä pieni määrä mometasonisuspensiota, joka voi päästä ruoansulatuskanavaan nenän sisäänhengityksen jälkeen, ennen kuin erittyy virtsaan tai sappeen, tapahtuu aktiivisesti pääasiassa.

Käyttöaiheet

  • Kausiluonteinen ja monivuotinen allerginen nuha aikuisilla, nuorilla ja 2-vuotiailla lapsilla.
  • Akuutti sinuiitti tai kroonisen sinuiitin paheneminen aikuisilla (myös iäkkäillä) ja 12-vuotiailla nuorilla - hoitoaineena antibioottien hoitoon.
  • Keskivaikean tai vaikean kausiluonteisen allergisen nuhan ehkäisevä hoito aikuisilla ja 12-vuotiailla nuorilla (suositellaan 2–4 viikkoa ennen odotettua pölytyskauden alkua).
  • Nenän hengityselinten hengitys ja haju, aikuisten (18-vuotiaista).

    Vasta

  • Yliherkkyys jollekin aineelle, joka muodostaa lääkkeen.
  • Käsittelemättömän paikallisen infektion esiintyminen nenän limakalvolla.
  • Nenän äskettäinen leikkaus tai vamma, joka aiheutti nenän limakalvon vaurioitumisen - haavan paranemiseen (johtuen SCS: n estävästä vaikutuksesta paranemisprosessiin).
  • Lasten ikä (kausiluonteinen ja ympäri vuoden allerginen nuha - jopa 2 vuotta, akuutti sinuiitti tai kroonisen sinuiitin paheneminen - jopa 12 vuotta, polyposiksella - jopa 18 vuotta), koska asiaa koskevia tietoja ei ole. Huolellisesti
    NAZONEKS ® -valmistetta on käytettävä varoen, jos hengitysteiden tuberkuloositulehdusta (aktiivista tai piilevää), hoitamattomia sieni-, bakteeri-, systeemisiä virusinfektioita tai Herpes simplexin aiheuttamaa infektiota silmävaurioiden varalta (poikkeuksellisesti lääkäri voi määrätä näitä infektioita varten).

    http://medi.ru/instrukciya/nazoneks_309/

    Mitä nasonexia määrätään? Ohjeet lääkinnälliseen käyttöön, arvioihin ja hintoihin

    Paikallisia glukokortikosteroideja, joilla on anti-inflammatorisia ja anti-allergisia vaikutuksia, ovat Nasonex. Käyttöohjeet selittävät, miten ruiskuun tai nenätippoihin tulee asianmukaisesti riniitin, sinuiitin, adenoidien ja polyyppien hoitoon. Mitä Nasonex auttaa, hinnoittelutiedot, analogit ja potilasarvostelut esitetään myös artikkelissa.

    Vapauta muoto ja koostumus

    Nasonex-lääke valmistetaan annosteltuna suihkuna nenäkäyttöön injektiopulloissa, joissa on polyeteenimateriaalia, jonka tilavuus on 10 tai 18 g, mikä vastaa 60 tai 120 yksittäistä annosta. Pullo on pakattu pahvilaatikkoon, jossa on erityinen laite lääkkeiden annosteluun ja yksityiskohtaiset ohjeet ja kuvaus.

    Yksi annos lääkeainetta sisältää 50 ug aktiivista aineosaa - mometasonifuroaattia, joka on mikronoitu monohydraatin muodossa. Myös lääkkeen koostumuksessa on useita täyteaineita - dispergoitua mikroselluloosaa, sitruunahappomonohydraattia, puhdistettua vettä, bentsalkoniumkloridia ja muita.

    Pullon sisältö on homogeeninen valkoinen suspensio.

    Farmakologiset ominaisuudet

    Nasonexin lääkkeen vaikuttava aine on mometasoni. Tämä aine kuuluu voimakkaiden synteettisten glukokortikosteroidien ryhmään ja sitä voidaan käyttää anti-inflammatorisena, vasokonstriktorina, antiallergisena ja antiprursiivisena lääkkeenä.

    Tämä sallii Nasonexin käytön allergioiden, samoin kuin pitkäaikaisen tulehduksellisen prosessin hoidossa paranasaalisissa nilkoissa ja lääkkeenä nenäpolyypeille.

    Useimmiten Nasonex Sprayä suositellaan allergioille. Tämän lääkkeen paikallinen käyttö auttaa saamaan havaittavan vaikutuksen ilman systeemisiä reaktioita. Tässä tapauksessa spray on yhtä tehokas kaikissa allergisen reaktion vaiheissa, sekä varhaisessa että myöhässä.

    Mitä nasonexia määrätään?

    Määritä lääke seuraavissa tapauksissa:

    • Allerginen nuha allergeenien aktiivisen ilmenemisen aikana (siitepöly lentää kasvien kukinnan aikaan jne.) Ja ympäri vuoden.
    • Akuutti sinuiitti tai kroonisen sinuiitin paheneminen aikuisilla (myös iäkkäillä) ja 12-vuotiailla nuorilla - hoitoaineena antibioottien hoidossa;
    • Akuutti rinosinusiitti, jossa on lieviä ja kohtalaisen vaikeita oireita 12 vuoden ikäisillä ja sitä vanhemmilla potilailla ilman vakavia bakteeri-infektioita;
    • Polyypit nivelissä.

    Lääketieteelliset käyttöohjeet

    Nasonex on tarkoitettu injektiopulloon sisältyvän suspension intranasaaliseen antoon (käytetään inhalaationa). Menettely suoritetaan annostelusuuttimella, joka on valmis jokaisen Nasonex-pullon kanssa.

    Ennen ruiskun ensimmäistä käyttökertaa se on kalibroitu, jolloin ne painavat annostelulaitetta 6-7 kertaa. ”Kalibrointi” antaa sinulle mahdollisuuden säätää stereotyyppistä lääkkeen virtausta. Samanaikaisesti jokainen annostelulaitteen puristus varmistaa 100 mg: n suspensiota, joka sisältää 50 μg kemiallisesti puhdasta vaikuttavaa ainetta, vapautumisen nenänonteloon.

    Ennen käyttöä pulloa on ravistettava voimakkaasti joka kerta.

    Nenäpolyposis-hoito

    Aikuiset (mukaan lukien vanhukset) 18-vuotiailta: suositeltu terapeuttinen annos on 2 inhalaatiota (kukin 50 µg) kussakin sieraimessa 2 kertaa päivässä.

    Suurin päiväannos: 400 mcg.

    Kun kliininen vaikutus on saavutettu, suositellaan annoksen pienentämistä kahteen injektioon jokaisessa nenän läpikulussa 1 kerran päivässä (kokonaisannos - 200 μg).

    Allerginen nuha aikuisilla ja 12-vuotiailla nuorilla

    Jos lääkäri ei ole määrittänyt erilaista annosta, Nasonex tulee antaa kerran vuorokaudessa jokaiseen nenän läpivientiin kahdella injektiolla (jokainen inhalaatio on 50 μg), joka on päivittäinen nopeus 200 μg. Hoidon vaikutus tulee ilmoittaa 12 tunnin kuluttua ensimmäisestä menettelystä.

    Kun hoidon tulos on positiivinen, kun terveydentila paranee, annos pienenee yhdeksi inhalaatioksi kutakin sierainta kohti (päivittäinen määrä on 0,1 mg).

    Jos otettu hoito on tehoton, hoitava lääkäri voi lisätä annosta 4 pistokseen per kulku. Kun terapeuttinen vaikutus on saavutettu, sumun määrä on pienennettävä.

    Lapsia (2-vuotiaista 11-vuotiaille) suositellaan aloittavan yhdellä inhalaatiolla kussakin sieraimessa (yhteensä CH - 100 mcg). Sitten, säätelemällä organismin vastetta, säädä Nasonexin päivittäinen määrä.

    Sinuiittihoito

    Adjuvanttina akuuttien sinuiitti-jaksojen hoitoon aikuisilla (mukaan lukien vanhukset) ja 12-vuotiaille lapsille, jotka on määrätty suositellulla terapeuttisella annoksella - 2 injektiota (kukin 50 µg) jokaiseen nenän läpikulkuun 2 kertaa päivässä (kokonaisannos - 400 µg).

    Jos ei ole mahdollista vähentää taudin oireiden vakavuutta käyttämällä lääkettä suositellulla terapeuttisella annoksella, lääkkeen päivittäinen annos voidaan nostaa neljään injektioon kussakin nenän läpikulussa 2 kertaa päivässä (kokonaisannos on 800 mcg).

    Kun sairauden oireiden vakavuus on pienentynyt, suositellaan annoksen pienentämistä.

    Nasonex lapsilla, joilla on adenoideja

    Lääke on määrätty, kun lapsi täyttää kaksi vuotta. Lääkettä annetaan kerran vuorokaudessa "yhden injektio yhden sieraimen" järjestelmään. Hoidon keskimääräinen kesto on 3 viikkoa 1 kuukausi.

    Nasonex, jossa on sinuiitti

    Kaksi kertaa päivässä, kaksi annosta.

    Nasonexin käytön vasta-aiheet

    Älä käytä lääkettä tällaisissa tapauksissa:

    • Raskaus ja imetys.
    • Yliherkkyys lääkkeelle.
    • Ikä 2 vuotta (kausiluonteinen ja ympärivuotinen allerginen nuha), enintään 12 vuotta (akuutti sinuiitti tai kroonisen sinuiitin paheneminen) tai jopa 18 vuotta (polypoosi), koska ei ole tietoa Nasonexin turvallisuudesta ja tehosta tässä ikäryhmässä.
    • Nenän trauma, joka vaurioittaa nenän limakalvoa tai äskettäin tapahtunutta leikkausta (lääkettä voidaan käyttää haavan paranemisen jälkeen, joka johtuu Nasonexin vaikutuksesta kudosten regenerointiprosessiin).

    Suihkua tulee käyttää varoen seuraavien sairauksien / tilojen läsnä ollessa:

    • Käsittelemättömät sieni-, bakteeri-, systeemiset virusinfektiot tai herpes simplexin (Herpes simplex) aiheuttamat infektiot silmävaurioilla (näihin infektioihin voidaan poikkeuksellisesti määrätä Nasonexin lääkäri).
    • Käsittelemättömät paikalliset infektiot, joissa on mukana nenän limakalvon prosessi.
    • Hengitysteiden tuberkuloosi-infektio (aktiivinen tai piilevä).

    Haittavaikutukset

    • nenän verenvuoto (ts. voimakas verenvuoto sekä veren värjätyn liman tai verihyytymien purkautuminen);
    • kurkkukipu;
    • polttava tunne nenässä;
    • nenän limakalvon ärsytys;
    • päänsärky;
    • nenän väliseinän rei'itys;
    • lisääntynyt silmänpaine.

    Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

    Nasonexia, kuten kaikkia muita kortikosteroideja, on erittäin vaikea käyttää raskauden aikana. Sitä saa käyttää vain hätätilanteissa, kun sitä ei voi korvata toisella lääkkeellä. Jos nainen käyttää lääkettä raskauden loppuvaiheissa, lisämunuaiset on tarkistettava vastasyntyneen kanssa.

    Sama koskee imetysaikaa: imettävillä naisilla ei pitäisi käyttää Nasonexia.

    Kuinka ottaa lapsia?

    Lapsilla tehdyissä lumekontrolloiduissa kliinisissä tutkimuksissa, kun Nasonexia käytettiin 100 µg: n annoksena päivässä, kasvua ei havaittu.

    Tietoja lääkkeen käytöstä alle 2-vuotiailla lapsilla ei ole saatavilla, joten Nasonexia ei voida suositella käytettäväksi tässä ikäryhmässä.

    analogit

    1. Avekort;
    2. Asmanex Twistheiler;
    3. Gistan-H;
    4. Momat;
    5. Mometasonifuroaatti;
    6. ma;
    7. Silkaren;
    8. Uniderm;
    9. elokim;
    10. Elok Lotion.

    Nasonexin analogit, joilla on tiivis vaikutusmekanismi (sumutteen muodossa): Fluintex, Avamis, Fliksonaze, Beklonazal, Beclomethasone, Fluticasone, Tafen, Rinoklenil, Polydex, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldecine

    Analogien valitseminen on tärkeää ymmärtää, että Nasonexin käyttöä koskevia ohjeita, samankaltaisia ​​toimia sisältävien lääkkeiden hintoja ja arvioita ei sovelleta. On tärkeää neuvotella lääkärin kanssa ja olla tekemättä itsenäistä korvausta lääkkeestä.

    Nazonex tai Fliksonaze ​​- mikä on parempi?

    Flicsonase on endonasaalinen vesisuihku, jonka pohjana on mikrosoitu flutikasonipropionaatti. Vaikuttavan aineen pitoisuus yhdessä annoksessa - 50 mg.

    Lääkkeellä on nopea tulehdusta ehkäisevä vaikutus nenän ontelon limakalvoon, ja sen antialerginen vaikutus ilmenee 2-4 tuntia ensimmäisen inhalaation jälkeen.

    Vaikutus (erityisesti nenän tukkoisuuden väheneminen) säilyy päivässä Fliksonazan yhden injektion jälkeen 200 μg: n annoksella.

    On huomattavaa, että Fliksonaze ​​pediatriassa voidaan soveltaa vain neljän vuoden iästä.

    Mikä on parempi kuin Nazonex tai Nazarel?

    Nasarel-sumutteen vaikuttava aine on flutikasonipropionaatti (50 ug / annos), joten vertaamalla lääkkeen tehokkuutta Nasonexin tehokkuuteen, voidaan todeta, että kuten Fliksonaz ja Avamys, se on vertailukelpoinen.

    Tutkimustulokset ja eri endonasaalisen GCS-potilaan subjektiiviset tunteet vahvistavat, että molemmat lääkkeet ovat tehokkaita ja turvallisia. Nazarelin etuna on kuitenkin huomattavasti alhaisempi hinta.

    Mikä on parempi kuin Nasonex tai Avamis?

    Lääke Avamys on saatavana vesisuihkuna intranasaalista antoa varten. Sen vaikuttava aine on flutikasonifuroaatti (aineen pitoisuus yhdellä annoksella on 27,% 5 μg).

    Flutikasoni ja mometasoni ovat uusimpia lääkkeitä, joille on tunnusomaista erittäin suuri affiniteetti GCS-reseptoreihin ja poikkeuksellisen ajankohtainen aktiivisuus.

    Molemmilla aineilla on erittäin alhainen absoluuttinen hyötyosuus. Mometasonilla tämä indikaattori on kuitenkin hieman pienempi kuin flutikasoni - 0,1% ja 0,5%.

    Mometasonilla kaikkien olemassa olevien kortikosteroidien intranasaalista antoa varten on pienin biosaatavuusindeksi ja terapeuttisen vaikutuksen nopein kehitys.

    Lisäksi sen käyttö on sallittu kahden vuoden iästä lähtien, kun taas flutikasonifuroaattia käytetään pediatrisessa käytännössä vain yli kuuden vuoden ikäisten lasten hoitoon. Jopa pitkäkestoisessa käytössä mometasoni ei vaikuta haitallisesti lapsen kasvuun.

    Säilytysehdot

    Avattu injektiopullo tulee säilyttää lasten ulottumattomissa, mieluiten jääkaapissa. Älä kuumenna tai jäädytä lääkettä. Nasonexia voidaan säilyttää 2 vuotta pakkauksessa mainitun lääkkeen valmistuspäivästä. Tämän jakson lopussa sumutetta ei voida käyttää.

    Apteekkien myyntiehdot

    Nasonex spray annostellaan apteekeista vain reseptillä.

    Lääkkeen kustannukset

    Nasonex-ruiskun hinta Venäjän apteekeissa on 481 ruplaa.

    Erityiset ohjeet

    Tarvittaessa Nasonex-lääkkeen pitkäaikainen käyttö (esimerkiksi ympärivuotinen allerginen nuha), potilaan on tarkistettava säännöllisesti nenän limakalvon kunto otolaryngologissa.

    • Kun nenän kautta tapahtuvien sieni-infektioiden hoidon taustalla on kehitystä, lääkkeiden käyttö lopetetaan ja lääkärille. Kun sumutetta käytettäessä esiintyy vakava ärsytysreaktio ja nenän limakalvon hyperemia, hoito lopetetaan ja raportoidaan lääkärille.
    • Potilaat, jotka ovat aloittaneet hoidon tämän lääkkeen kanssa ennen hoidon aloittamista glukokortikosteroideilla injektiona tai tablettina, tarvitsevat suurempaa lääketieteellistä apua, koska niillä on suuri riski saada lisämunuaisen suppressio.
    • Lääkettä ei voi peruuttaa äkillisesti, koska tämä voi aiheuttaa peruuttamisoireyhtymän kehittymisen, kun kaikki sairauden kliiniset oireet jatkuvat. Jos hoidon lopettaminen on välttämätöntä, lääkkeen annosta vähennetään asteittain joka päivä.

    Alle 2-vuotiaita potilaita ei hoideta Nasonexilla, koska lääkkeen käytöstä ei ole kliinistä kokemusta, eikä ole tiedossa, miten hoito voi vaikuttaa lapsen kehoon.

    Huumeiden vuorovaikutus

    Yleensä potilaat havaitsevat tavallisesti Nasonexin yhdistelmän muiden lääkkeiden kanssa. Samanaikainen hoito Loratadine-valituksen kanssa yleensä ei tapahdu.

    • Nasonex ja alkoholi: yhteensopivuusongelma
    • Kuten minkä tahansa lääkinnällisen valmisteen tapaan, on erittäin epätoivottavaa yhdistää GCS alkoholiin: alkoholijuomien tai etanolia sisältävien lääkkeiden käyttö lisää maksan negatiivista vaikutusta.
    • Yhdistettäessä GCS: ää alkoholin, päänsärkyjen, tinnituksen ja yleisen heikkouden kanssa. Hyvinvoinnin heikkenemisen ja ennakoimattomien reaktioiden kehittymisen välttämiseksi on suositeltavaa luopua alkoholista missä tahansa muodossa koko Nasonex-hoidon ajan. Ja sen päättymisen jälkeen - noudattaa kuivalaista 3 päivästä 1 kuukauteen (lääkärin suositusten mukaan).

    Mitä arviot kertovat?

    Nasonexia käsittelevien lääkäreiden arviot antavat meille mahdollisuuden päätellä, että endonasaalinen GCS ei paranna täysin polypoottista rinosinosiittia eikä allergista nuhaa, mutta ne pystyvät lopettamaan allergisen nuhan oireet kokonaan ja nopeasti ja viivästyttämään merkittävästi nenän polyyppien toistumisen aikaa.

    Tähän ryhmään kuuluvat lääkkeet ovat ainoat lääkkeet, joiden kliinistä tehoa kroonisessa polypoottisessa rinosinosiitissa tukee todisteisiin perustuva lääketiede.

    Yli 80 prosenttia lääkkeistä käyttäneistä potilaista on parantanut tilannetta erittäin nopeasti, mikä on välttämätön apu kausiluonteisen ja ympärivuotisen allergisen nuhan torjumiseksi.

    http://bestabletki.ru/nazoneks.html

    Käyttöohjeet Nasonex

    Huumeiden suosio
    Nasonex
    4/5

    spray nazal. scrapper. 50 mcg / annos fl. 120 annosta 81,6 UAH.

    Mometasonifuroaatti 50 ug / annos

    Muut aineet: dispergoitu selluloosa, glyseroli, natriumsitraattidihydraatti, sitruunahappomonohydraatti, polysorbaatti 80, bentsalkoniumkloridi, fenyylietyyli-alkoholi, puhdistettu vesi.

    Joka kerta, kun painat nenän nasonex-spray-annostelijaa, sumutetaan mometasonifuroaattimonohydraatin suspensio määränä, joka vastaa 50 ug vedetöntä mometasonifuroaattia.

    № Р.02.03 / 05935 17. helmikuuta 2003 17.2.2008

    Annostuslomake

    Farmakologiset ominaisuudet

    Mometasonifuroaatti on synteettinen GCS paikalliseen käyttöön, jossa on voimakas tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Mometasonifuroaatin paikallinen anti-inflammatorinen vaikutus ilmenee annoksina, jotka eivät aiheuta systeemisiä kortikosteroideja. Mometasonifuroaatin anti-inflammatorisen ja antiallergisen vaikutuksen mekanismi liittyy pääasiassa sen kykyyn estää allergisten reaktioiden välittäjien vapautumista. Mometasonifuroaatti vähentää merkittävästi leukotrieenien vapautumista leukosyyteistä allergisia sairauksia sairastavilla potilailla. Mometasonifuroaatti osoitti suurta potentiaalia soluviljelmälle (vähintään 10 kertaa suurempi aktiivisuus kuin muilla steroideilla, mukaan lukien beklometasonidipropionaatti, betametasoni, hydrokortisoni ja deksametasoni), jotka estivät interleukiinin IL-1: n, IL-6: n ja tuumorinekroositekijän synteesiä ja vapautumista ( TNF-α); se myös estää merkittävästi Th2-sytokiinien, IL-4: n ja IL-5 CD4 + T-solujen muodostumista. Mometasonifuroaatti inhiboi myös IL-5: n tuotantoa vähintään 6 kertaa enemmän kuin beklometasonidipropionaatilla ja betametasonilla. Tutkimuksissa, joissa oli provosoivia testejä, joissa käytettiin antigeenejä nenän ontelon limakalvoon, Nasonexin vesisumutteen korkea tulehdusta estävä vaikutus todettiin sekä allergisen reaktion alkuvaiheessa että myöhässä. Tämä vahvistui histamiinitason ja eosinofiilisen granulosyyttiaktiivisuuden vähenemisellä (verrattuna lumelääkkeeseen) sekä eosinofiilisten ja neutrofiilisten granulosyyttien ja epiteelisolujen adheesioproteiinien määrän vähenemiseen (verrattuna lähtötasoon).

    28%: lla kausiluonteista allergista nuhaa sairastavista potilaista havaittiin voimakas kliininen vaikutus ensimmäisten 12 tunnin aikana Nasonex-vesisuolen käytön jälkeen. 50%: lla potilaista paraneminen tapahtui keskimäärin 35,9 tunnin kuluessa.

    Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on nenäpolyyppejä, Nasonex on merkittävästi tehokkaampi verrattuna lumelääkkeeseen suhteessa nenän tukkeutumiseen, polyyppien kokoon ja hajujen talteenottoon.

    Mometasonifuroaattia, kun sitä annetaan vesipitoisena nenäsumutteena, leimaa alhainen biosaatavuus (≤0,1%), se on käytännössä havaittavissa veriplasmassa, vaikka käytettäisiin määritysmenetelmää, jonka herkkyysraja on 50 pg / ml. Tässä suhteessa tämän annosmuodon vastaavat farmakokineettiset tiedot eivät ole. Pieni määrä mometasonifuroaattisuspensiota, joka voi päästä ruoansulatuskanavaan intranasaalisen antamisen jälkeen, jopa ennen erittymistä virtsan tai sappeen kautta, tapahtuu aktiivisella primäärisellä metabolialla.

    Käyttöaiheet Nasonex

    kausiluonteinen tai ympärivuotinen allerginen nuha aikuisilla ja 2-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla sekä apu terapeuttisena aineena akuuttien sinuiittihäiriöiden antibioottihoidossa aikuisilla (myös iäkkäillä potilailla) ja 12-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla ; nenän polyyppien hoito 18-vuotiailla ja sitä vanhemmilla potilailla ja niihin liittyvät oireet (mukaan lukien nenän tukkoisuus ja hajuhäviö).

    Vasta

    Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai lääkkeen muille aineosille.

    Varoitukset käytettäessä

    Nasonexia ei voida käyttää paikallisen infektion läsnä ollessa, joka liittyy nenäontelon limakalvoon. Koska GCS hidastaa haavojen paranemista, lääkettä ei tule määrätä potilaille, jotka ovat äskettäin kokeneet leikkausta tai kärsineet nenää, kunnes haavat ovat täysin parantuneet.

    Lääkkeen intranasaalisen antamisen jälkeen suurimmalla terapeuttisella annoksella mometasonia ei havaita veriplasmassa, jopa pienimmässä pitoisuudessa. Siksi voidaan odottaa, että lääkkeen vaikutus sikiöön on merkityksetön, ja mahdollinen toksisuus suhteessa lisääntymistoimintoon on hyvin pieni. Kuitenkin, kuten muutkin intranasaaliseen käyttöön tarkoitetut SCS: t, Nasonexia tulee antaa raskauden tai imetyksen aikana vain, jos sen käytön odotetut hyödyt oikeuttavat mahdollisen riskin äidille, sikiölle tai lapselle. Lapset, joiden äidit raskauden aikana saivat GCS: tä, on tutkittava mahdollisen lisämunuaisen hypofunktion tunnistamiseksi.

    Nasonexia tulee määrätä varoen tai ei lainkaan määrätä potilaille, joilla on aktiivinen tai piilevä tuberkuloosi-infektio, sekä hoitamattomiin sieni-, bakteeri-, systeemisiin virusinfektioihin ja herpes simplex -viruksen aiheuttamiin silmäinfektioihin.

    12 kuukauden hoidon jälkeen Nasonexilla ei esiintynyt nenän limakalvon atrofiaa; Lisäksi mometasonifuroaatin käyttö osoitti taipumusta normalisoida histologinen kuva nenän limakalvon biopsianäytteitä tutkittaessa. Potilaille, jotka käyttävät Nasonexia useita kuukausia tai pidempään, on kuitenkin tehtävä määräajoin tutkimuksia, jotta voidaan tunnistaa mahdolliset muutokset nenän limakalvossa. Jos nenän tai nielun paikallinen sieni-infektio kehittyy, Nasonex-hoito on ehkä keskeytettävä ja hoidettava erityisellä hoidolla. Nenäontelon ja nielun limakalvon ärsytys, joka säilyy pitkään, voi myös olla osoitus Nasonex-hoidon lopettamisesta.

    Pitkäaikaisella Nasonex-hoidolla ei havaita hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen eston merkkejä. Potilaiden, jotka jatkavat Nasonex-hoitoa kortikosteroidien pitkäaikaisen systeemisen hoidon jälkeen, tulee olla lääkärin valvonnassa. Systeemisten kortikosteroidien poistaminen tällaisilla potilailla voi johtaa lisämunuaisen kuoren toiminnan epäonnistumiseen, mikä saattaa vaatia tarvittavien toimenpiteiden toteuttamista. Siirtymällä GCS: n systeemisen vaikutuksen hoidosta Nasonex-hoitoon, joillakin potilailla voi esiintyä GCS: n poistumisen oireita (nivelkipu, lihaskipu, väsymys ja masennus). Hoidon muutokset voivat myös havaita allergisia sairauksia, jotka on aiemmin peitetty GCS: n systeemisen hoidon avulla (allerginen sidekalvotulehdus, ihottuma jne.) Potilaat, jotka saavat GCS-hoitoa, voivat mahdollisesti heikentää immunologista reaktiivisuutta, ja niitä on varoitettava lisääntyneestä infektioriskistä, jos se koskettaa tiettyjä tarttuvia potilaita. taudit (esim. vesirokko, tuhkarokko). Hyvin harvoin intranasaalisen GCS: n kanssa on esiintynyt nenän väliseinän rei'ittämistä tai silmänpaineen nousua. Lumekontrolloiduissa kliinisissä tutkimuksissa ei havaittu kasvun hidastumista lapsilla, joille Nasonex oli määrätty 100 μg: n vuorokausiannoksella vuodessa.

    Yhteisvaikutukset huumeiden kanssa

    vuorovaikutusta ei havaittu samanaikaisesti annettaessa nenäsumutetta Nasonexia loratadiinin kanssa. Tietoja muiden lääkkeiden yhteisvaikutuksista ei ole.

    Annostus ja antaminen Nasonex

    Ennen Nasonex-nenäsumuttimen ensimmäistä käyttöä on tarpeen kalibroida se annostelulaitteen 6-7 painalluksella. "Kalibroinnin" jälkeen muodostuu stereotyyppinen lääkeaineen annostelu, jossa noin 50 μg kemiallisesti puhdasta mometasonifuroaattia suihkutetaan jokaisella painalluksella (1 annos). Jos nenäsumutetta ei ole käytetty 14 päivän ajan tai pidempään, uudelleen kalibrointi on tarpeen. Ravista pulloa voimakkaasti ennen jokaista käyttöä.

    Kausiluonteista tai ympäri vuoden allergista nuhaa aikuisille (mukaan lukien vanhukset) ja 12-vuotiaille ja sitä vanhemmille nuorille suositellaan lääkkeen ennaltaehkäisevää ja terapeuttista annosta 2 injektiota (kukin 50 µg) kussakin nenäkohdassa 1 kerran päivässä (päivittäinen kokonaisannos). Annos - 200 mcg. Kun terapeuttinen vaikutus on saavutettu ylläpitohoitoon, on suositeltavaa pienentää annosta 1 injektioon kussakin nenän läpikulussa 1 kerran päivässä (kokonaisannos on 100 μg). Jos lääkkeen käyttö suositellussa terapeuttisessa annoksessa ei ole riittävän tehokas, päivittäinen annos voidaan nostaa 4 injektioon kussakin nenän läpikulussa 1 kerran päivässä (kokonaisannos on 400 μg). Kun sairauden oireiden vakavuus on pienentynyt, suositellaan annoksen pienentämistä. Lääkkeen vaikutus havaitaan 12 tuntia ensimmäisen käytön jälkeen. 2-11-vuotiaille lapsille suositeltu terapeuttinen annos on 1 injektio (50 µg) kussakin sieraimessa 1 kerran päivässä (kokonaisannos on 100 µg). Kausittaista allergista nuhaa sairastavilla potilailla on suositeltavaa aloittaa ennaltaehkäisevä hoito Nasonex-nenäsumutteella 2-4 viikkoa ennen epäiltyjen kasviperäisten allergeenien kukinnan.

    Adjuvanttina akuuttien sinuiitti-jaksojen hoitoon aikuisilla (mukaan lukien vanhukset) ja 12-vuotiaille lapsille, jotka on määrätty suositellulla terapeuttisella annoksella - 2 injektiota (kukin 50 µg) jokaiseen nenän läpikulkuun 2 kertaa päivässä (kokonaisannos - 400 µg). Jos ei ole mahdollista vähentää taudin oireiden vakavuutta käyttämällä lääkettä suositellulla terapeuttisella annoksella, lääkkeen päivittäinen annos voidaan nostaa neljään injektioon kussakin nenän läpikulussa 2 kertaa päivässä (kokonaisannos on 800 mcg). Kun sairauden oireiden vakavuus on pienentynyt, suositellaan annoksen pienentämistä.

    18-vuotiailla ja sitä vanhemmilla potilailla (mukaan lukien vanhukset) nenäpolyypeille suositeltu annos on kaksi 50 μg: n injektiota kussakin nenän läpikulussa 2 kertaa päivässä (kokonaisannos on 400 μg). Kun kliininen vaikutus on saavutettu, suositellaan annoksen pienentämistä kahteen injektioon jokaisessa nenän läpikulussa 1 kerran päivässä (kokonaisannos - 200 μg).

    Haittavaikutukset

    Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on kausiluonteinen ja monivuotinen allerginen nuha, havaittiin tällaisia ​​sivuvaikutuksia päänsärkyinä (8%: ssa tapauksista), veren limakalvojen purkautumista nenästä (8%: ssa tapauksista), nielutulehdus (4%), polttava tunne nenässä (2%). ), nenän limakalvon ärsytys (2%) ja haavainen muutos (1%). Tällaisten sivuvaikutusten esiintyminen on tyypillistä käytettäessä mitä tahansa nenäsumutetta, joka sisältää GCS: tä. Verinen limakalvojen erittyminen ei ollut runsasta ja pysähtynyt omalla tavallaan, ja niiden esiintymistiheys oli hieman korkeampi kuin lumelääkettä käytettäessä (5%), mutta vähemmän kuin muissa GCS: n määrityksessä intranasaaliseen käyttöön (joillekin nenän verenvuodon esiintyvyys oli jopa 15%). Kaikkien muiden haittavaikutusten esiintymistiheys oli verrattavissa niiden esiintymistiheyteen lumelääkettä määrättäessä. Lapsilla sivuvaikutusten, mukaan lukien nenän verenvuoto (6%), päänsärky (3%), nenän ärsytys (2%) ja aivastelu (2%), esiintyvyys oli verrattavissa niiden esiintymistiheyteen lumelääkkeellä. Se ilmoitettiin yksittäisissä maku- ja tuoksutapauksissa.

    Mometasonifuroaatin intranasaalisen antamisen jälkeen voi esiintyä harvoin välitöntä allergista reaktiota. Anafylaktinen reaktio ja angioedeema olivat hyvin harvinaisia. Kun käytät Nasonex-nenäsumutetta sinusiitin pahenemisvaiheiden hoidossa, havaittiin seuraavat haittavaikutukset, joiden esiintyvyys oli verrattavissa lumelääkkeeseen: päänsärky (2%), nielutulehdus (1%), polttava tunne nenässä (1%) ja nenäontelon limakalvon ärsytys (1%). Nenän verenvuoto oli kohtalaisen voimakas, ja niiden esiintymistiheys Nasonex-sumutetta käytettäessä oli myös verrannollinen nenän verenvuodon esiintymistiheyteen lumelääkkeellä (5 ja 4%).

    yliannos

    epätodennäköistä johtuen lääkkeen pienestä (≤0,1%) systeemisestä hyötyosuudesta suositellulla annoksella.

    http://farmakosha.com/preparat/nazoneks.html

    Nasonex: käyttöohjeet lapsille ja aikuisille, koostumus, nenäsumutteen analogit

    Nohka ei aina mene pois itsestään tai korjataan tavanomaisilla vasokonstriktoreilla. Joskus se on allerginen luonnossa, joten säännölliset hoito-ohjeet eivät toimi. Sitten Nasonex tulee pelastamaan.

    Nasonex-ruiskun koostumus

    Nasonex sisältää komponenttia, joka liittyy glukokortikosteroideihin (GCS) - mometasonifuroaattiin. Sen tilavuus yhdellä napsautuksella spray - 50 mcg. Tämä otetaan huomioon, kun valitaan hoito-ohjelma.

    Lisäkomponentteina on läsnä pisaroita: vettä, dispergoitua selluloosaa, polysorbaattia 80, natriumsitraattia dihydraattina, bentsalkoniumkloridia, glyserolia ja fenyylietyylialkoholia. Nämä aineet sallivat mometasonin pysyä aktiivisina ja myös aikaansaavat kätevän annosmuodon. Lääke valmistetaan valkoisen suspension muodossa. Pehmeässä muovipullossa se sisältää 120 napsautusta.

    Farmakologiset ominaisuudet ja käyttöaiheet

    Nasonex-suihkulla on kaksi vaikutusta kerralla - vähentää tulehdusta ja vähentää allergisten ilmenemismuotojen voimakkuutta. Tulos saavutetaan tukahduttamalla erikoistuneiden välittäjien synteesi, mukaan lukien arakidonihappo ja sen johdannaiset. Lääkeaine vaikuttaa makrofagien migraatioon ja estää myös neutrofiilien kertymisen. Tämän seurauksena turpoaminen poistetaan, nenän hengitys paranee, vapautuneen eksudaatin määrä vähenee.

    Allergisten ilmenemismuotojen eliminointi ulottuu sekä lykättyyn että välittömään reaktiotyyppiin. Tämä takaa lääkkeen maksimaalisen tehokkuuden. Ylempien hengitysteiden kuoren tulehdusta ehkäisevä vaikutus kehittyy missä tahansa taudin vaiheessa, mikä mahdollistaa Nasonex-nenäsumutteen käytön myös edistyneissä tapauksissa.

    Vaikuttava aine tippuu verenkiertoon, joten Nasonexia voidaan käyttää lapsille.

    Lääke on tehokas useissa olosuhteissa:

    • akuutti sinuiitti 12-vuotiailla potilailla;
    • Allerginen nuha 2-vuotiailla potilailla;
    • allergiasta johtuva kroonisen nuhan pahenemisen suuri riski.

    Ennaltaehkäisevä huumeiden käyttö alkaa 2-4 viikkoa ennen allergiakauden alkua. Se kulkee yleensä kevään lopusta ja koko kesän.

    On tärkeää! Nasonexin pitkäaikainen käyttö ei ole riippuvuutta aiheuttavaa vaikutusta, joten kurssin voi toistaa vuosittain.

    Mistä iästä alkaen lapsia voidaan käyttää

    Nasonex on korkean tason lääke. Siksi sen käyttö on mahdollista vain 2-vuotiailla lapsilla. Tähän ikään asti on suositeltavaa käyttää analogeja, joiden annos on pienempi.

    Käyttöohjeet ja annosteluohjelma Nasonex spray

    Lääkettä annetaan intranasaalisesti. Sumutin mahdollistaa liuoksen tunkeutumisen syvemmälle hengityskanaviin. Annos määräytyy pullon napsautusten lukumäärän mukaan.

    Ennen hoidon aloittamista sinun on painettava injektiopullo 6-7 kertaa niin, että ilma poistuu putkesta ja lääkitys toimitetaan annostelijalle. Yksi lääkkeen injektio on 50 μg mometasonifuroaattia. Jos tuotetta ei käytetä kahden viikon kuluessa, ruiskun valmistusmenettely on toistettava. Joka kerta ennen Nasonex-valmistetta kannattaa ravistaa pakkausta useita kertoja.

    Yli 12 kuukauden hoito ei vaikuta haitallisesti nenän limakalvon tilaan. Kudoksen tasolla allergisen reaktion merkkien häviäminen parani. Se parantaa paikallista immuniteettia ja lisää epilepsiakohtauksia.

    Lapsille

    Käyttöohje mahdollistaa lääkkeen nimittämisen 2-vuotiaasta. Jopa 11 vuotta, sinun pitäisi käyttää suihketta 1 kerran päivässä yhdellä napsautuksella sieraimeen. Vain yhdessä päivässä lapsi saa 100 μg vaikuttavaa ainetta. Saatuaan 12-vuotiaita lapset ovat yhtä suuret kuin aikuiset ja heitä kohdellaan heidän järjestelmänsä mukaisesti.

    Aikuisille

    Jos allergista nuhaa esiintyy, Nasonex-nenäsumutetta käytetään monoterapiana 2 puristusta 1 sieraimeen kerran päivässä. Potilas saa 100 μg lääkettä. Hoidon positiivisella suuntauksella annosta voidaan pienentää yhdeksi injektioksi, jossa on yksi ruiskutus kutakin hengitystaajuutta kohti päivässä.

    Jos terapeuttista vaikutusta ei havaita, annos kaksinkertaistuu (4 puristinta päivässä yhdellä sieraimella kerran päivässä). Kun lääkkeen määrä paranee tasaisesti, sitä vähennetään vähitellen.

    On tärkeää! Ensimmäiset merkit lääkkeen vaikutuksesta havaitaan käyttöpäivänä.

    Osana sinusiitin monimutkaista hoitoa Nasonex annetaan aikuiselle nenästä kahdessa injektiossa kutakin nenän aukkoon kahdesti päivässä. Lääkkeen tilavuutta voidaan lisätä kahdesti, jos hoidon havaittavaa vaikutusta ei ole. Vähentämällä oireita annosta vähennetään vähitellen.

    Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

    Kun huumeita käytetään tarkoitukseen, sitä ei havaita veressä. Siksi sitä voidaan pitää turvallisena naisille, jotka kantavat ja imevät lapsia. Mutta koska näissä ihmisryhmissä ei ole kokeellista tutkimusta, kannattaa nazonexia nimittää vain silloin, kun se on ehdottoman välttämätöntä. Lapsen syntymän jälkeen tämän hoidon saaneen äidin on tutkittava lapsen lisämunuaisen toiminnallinen tila.

    Huumeiden vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

    Yhteisvaikutusta Loratadiinin kanssa tutkittiin laboratorio-olosuhteissa. Kattava hoito näillä lääkkeillä antoi parhaan vaikutuksen verrattuna monoterapiaan. Nasonexilla ei ole merkittävää vaikutusta muihin lääkkeisiin. Vaikuttava aine ei pääse veriin, joten systeeminen vaikutus on heikko eikä sitä oteta huomioon, kun valitaan lääkkeiden terapeuttisia yhdistelmiä.

    Vasta-aiheet, sivuvaikutukset ja yliannostus

    Glukokortikosteroidiryhmän valmisteilla on merkittävä vaikutus kehoon sekä systeemisesti että paikallisesti.

    Siksi niillä on vasta-aiheita:

    • aktiivinen tarttuva prosessi nenänontelossa;
    • yliherkkyys lääkkeen koostumuksessa oleville aineille;
    • minkä tahansa muodon keuhkotuberkuloosi;
    • tuoreen nenän kudoksen trauma;
    • systeeminen virus- tai bakteeri-infektio;
    • viimeinen leikkaus nenän alueella;
    • herpeettinen silmäsairaus;
    • potilaan ikä enintään 2 vuotta.

    On tärkeää! Joissakin tapauksissa lääkkeen käyttö on sallittua myös vasta-aiheiden läsnä ollessa. Samalla valitaan yksilöllinen annostus ja hoito-ohjelma.

    Jos lääkkeen käyttöä koskevia sääntöjä ei noudateta, voi esiintyä sivuvaikutuksia.

    Ne ilmaistaan ​​useissa ilmenemismuodoissa:

    • polttaminen käyttöpaikassa;
    • verenvuoto nenästä;
    • nenän läpivientien limakalvon ärsytys, joka ilmenee aivastamalla;
    • kurkkukipu;
    • päänsärkyä.

    Harvinaisissa tapauksissa lääkettä käytettäessä silmänsisäinen paine voi kasvaa ja nenän väliseinä rei'ittää. Nämä olosuhteet edellyttävät lääkkeen välitöntä peruuttamista ja lääkärin hoitoa. Sivuvaikutusten hoito koostuu oireenmukaisesta hoidosta ja Nasonex-analogin valinnasta.

    Suositeltujen annosten ylittämiseen liittyy tyypillisiä oireita. Glukokortikosteroidien osalta tämä on lisämunuaisen, hypotalamuksen ja aivolisäkkeen aktiivisuuden väheneminen. Taudille on ominaista vakavat hormonaaliset häiriöt ja potilaan hyvinvoinnin merkittävä heikentyminen. Kehon palauttamiseksi tarvitaan lääkkeen poistaminen ja oireenmukainen hoito.

    Nenäsuihkuanalogit

    Lääkkeen korkeiden kustannusten takia potilaat voivat etsiä vastapuolia halvemmaksi kuin Nasonex. Suosituin niistä on Desrinit. Sen hinta on kaksi kertaa pienempi, ja aktiivinen aineosa on identtinen alkuperäisen kanssa. Voit myös korvata sen Asmanex Twistheilerilla ja Rizonelilla. Geneeristen lääkkeiden tehokkuus voi kuitenkin vaihdella tuotannon luonteen, raaka-aineiden laadun ja lisäaineiden vuoksi. Siksi oikean annoksen valinnassa on neuvoteltava asiantuntijan kanssa.

    Analoginen vaikutus nenän limakalvoon voidaan pitää lääkkeenä Polydex. Se sisältää myös glukokortikoidia (deksametasonia), joka lievittää turvotusta ja tulehdusta. Lääkkeellä on useita vaikuttavia aineita kerralla - se sisältää neomysiinisulfaattia, fenyyliefriinihydrokloridia ja polymyksiiniä. Siksi sen vaikutus on voimakkaampi kuin Nasonex, ja myös sivuvaikutusten ja vasta-aiheiden luettelo on laajennettu. Itsenäisesti korvaa nämä varat keskenään ei ole sen arvoista.

    Baconase viittaa myös steroidilääkkeisiin nuhaa. Se sisältää beklometasonia annoksella 50 mg. Tämä lääke valmistetaan Espanjassa, joten sen hinta eroaa Nasonexista. Toimintamekanismin mukaan välineet ovat täysin identtisiä, mutta koostumuksen erojen vuoksi kannattaa tutustua asiantuntijaan ennen kuin vaihdat toisen.

    Useilla lääkkeillä, joilla on muita vaikuttavia aineita, on samanlainen vaikutus kuin Nasonex.

    Näitä ovat:

    • aldetsin;
    • Flutineks;
    • Benakap;
    • flutikasoni;
    • Avamys;
    • Benarin;
    • Fliksonaze;
    • Budoster;
    • beklometasoni;
    • Tafen;
    • Nasobek;
    • Rinoklenil;
    • Nazarel.

    Analogien annokset ja ominaisuudet voivat poiketa merkittävästi alkuperäisestä lääkkeestä. Yhden lääkkeen itsenäinen korvaaminen toisella voi johtaa hoidon tehon menetykseen ja potilaan tilan heikkenemiseen. Siksi tätä päätöstä ei voida tehdä itsenäisesti, ja se edellyttää lääkärin kuulemista.

    Nasonexia pidetään tehokkaimpana lääkkeenä allergisen nuhan ja sinuiitin hoitoon. Sen käyttö auttaa parantamaan potilaan tilaa nopeasti ja ehkäisee toistuvia kohtauksia. Lääke voidaan korvata analogisella, mutta pakollisella annostuksen säätämisellä. Tämä auttaa välttämään haittavaikutuksia ja mahdollisia komplikaatioita.

    http://attuale.ru/nazoneks-instruktsiya-po-primeneniyu-dlya-detej-i-vzroslyh-sostav-analogi-nazalnogo-spreya/
  • Enemmän Artikkeleita Allergeenit