Työperäisen astman syyt

Ammatillinen keuhkoputkien astma voi syntyä tuotannontekijän haitallisista vaikutuksista. Taudille on tunnusomaista palautuvat häiriöt, jotka ovat läheisessä yhteydessä hengitystiehäiriöiden heikentyneeseen häiriöön ja joita ilmentävät spesifiset oireet.

Yleisin ammatillinen astma esiintyy allergeenien vaikutuksesta, jotka edistävät ryhmän E immunoglobuliinien (IgE) tuotantoa. Tilastot kertovat, että tämä diagnoosi löytyy 2-15 prosentista kaikista astmaattisista sairauksista aikuisilla potilailla.

Sairauden syyt

Yleisimmin yleisin on astmaattisen oireyhtymän esiintyminen seuraavien tekijöiden seurauksena:

Kemiallista alkuperää olevat elementit

  • nikkeli, ursolit, kromi;
  • platina, mangaani, koboltti;
  • formaliini, di-isosyanaatti, epikloorihydriini;
  • astiat, väriaineet;
  • polymeeri, torjunta-aineet.

Biologista alkuperää olevat allergeenit

  • eläinjätteet;
  • synteettiset materiaalit;
  • mehiläistuotteet;
  • matoja, lentää.
  • kukkaisten kasvien siitepöly;
  • maustetut öljyt;
  • puutuhka ja muut
  • hormonaaliset ja fermentoidut välineet, rokote;
  • vitamiinikonsentraatit;
  • laaja-alaiset antibiootit;
  • sulfonamidit, kipulääkkeet jne.

Tällaisten elementtien vaikutus liittyy usein toksiinien, ärsyttävien valmisteiden, epäedullisen ekologisen ympäristön, hermoston ylikuormituksen ja fyysisen rasituksen altistumiseen. Nämä ilmentymät edistävät keuhkoputkien astman oireiden lisääntymistä.

synnyssä

Astmaattisten sairauksien perusta on luonteeltaan yliherkkyys.

Ammattimainen keuhkoputkien astma, joka kehittyy atooppisessa muodossa, eroaa muista autoallergisten komponenttien muodoista antigeenien jatkuvalla kiertämisellä keuhkokudoksissa. Lisäksi kudosvastaiset vasta-aineet muodostuvat sytoksisten prosessien vuoksi.

Työympäristössä on allergeenien lisäksi aineita, jotka voivat ärsyttää. Nämä kemialliset komponentit voivat aiheuttaa tulehduksellisia sairauksia keuhkoputken limakalvossa. Tämä provosoi keuhkoputkien atrofian kehittymisen ja metaboliittien lisääntyneen tunkeutumisen verenkiertoon. Tällaisten oireiden vuoksi tarvitaan erityistä hoitoa.

Astmaattisen keuhkoputkentulehduksen kaltaisten keuhkoputkien sairauksien esiintymisperusteella ei ole vähäistä merkitystä täydentävälle reaktiolle. Tällä hetkellä ei ole tyypillisiä tukehtumisen oireita, eikä allergiaa ole havaittu reageenisesti.

Sairauden kehittymistä aiheuttavat ammatit

Yleisin ammattitauti on seuraavien ammattien joukossa:

  • isosyanaattien ruiskuttamiseen osallistuneen maalaamon työntekijät;
  • muovien, huokoisten materiaalien ja epoksihartsien valmistukseen liittyvät erikoisalan työntekijät. Näissä toimialoissa tapahtuu suora kosketus isosyanaattien, happoanhydriittien, atsodikarbonaattien kanssa;
  • ihmiset, jotka leipovat leipää, jotka ovat kosketuksissa amylaasin ja jauhojen kanssa;
  • Vivariumin työntekijät ja ihmiset, jotka ovat yhteydessä eläinlaboratorioihin. Tässä tapauksessa tapahtuu suoraa kosketusta eläinproteiinien ja hyönteisten kanssa. Lisäksi astmaa voi esiintyä, kun eläimiä hoidetaan;
  • lääkärit, jotka ovat läheisessä kosketuksessa lateksin, glutaraldehydien ja metyylimetakrylaattien kanssa;
  • elintarviketeollisuus (kosketus elintarvikkeiden allergeeniseen luonteeseen);
  • astianpesukoneet, huonepuhdistusaineet (entsyymit);
  • elektroniikkateollisuus (kolofoni);
  • lääketeollisuus (huumeet);
  • metallurgia, kulta-teollisuus;
  • kampaamo (kemialliset tuotteet);
  • tulostus- ja laboratoriohenkilöstö, valokuvaajat jne.

Nämä ammatit liittyvät ihmisen kosketuksiin ja haitallisiin aineisiin, jotka aiheuttavat hengitysteiden suoraa ärsytystä keuhkopuun ärsytyksen seurauksena, minkä seurauksena taudin erityinen hoito on tarpeen.

Taudin hyökkäys voi tapahtua välittömästi oireiden voimakkaan kasvun myötä, ja se voi esiintyä hitaasti, kun henkilö ei edes epäile keuhkoputkien astman kehittymistä.

Taudin luokittelu

Ehdottomasti luokittele ammatillinen astma on mahdotonta. Se voi kuitenkin ilmetä useissa tämän taudin muodoissa:

  • atooppinen - useimmiten määritelty ihmisille, joilla on alttius allergioille;
  • ammatillinen keuhkoputkien astma on samanlainen kuin atooppinen muoto, joka esiintyy eri allergisten tekijöiden vaikutuksen alaisena;
  • krooniset astmaattisen keuhkoputkentulehduksen tyypit;
  • eri sienien vaikutuksesta johtuvat oireet.

Keuhkoputkien hyökkäysten diagnoosi, ilmenemismuodot ja toistumistiheys ja sairauksien komplikaatio jakautuvat tavallisesti kolmeen asteeseen:

1. Helppo

Tämän muodon diagnoosi ei ole vaikeaa, vaikkakin hyökkäyksen alkamisen välisenä aikana taudin oireita ei ehkä havaita. Lievää astman astetta hyökkäysten välissä on luonteenomaista kova hengitys, harvinaisen kuivan hengityksen ilmaantuminen, kuultu uloshengityksestä.

2. keskiarvo

Tähän sairauden vaiheeseen liittyy kohtalainen hengenahdistus, vaikeampi hengitys, erityisesti fyysisen rasituksen aikana. Lisäksi voimakas yskä ja vähimmäismäärä keuhkoputkien limaa ovat mahdollisia.

3. Raskas

Pitkäaikainen astmaattisen hyökkäyksen kulku kestää pitkään ja havaitaan keuhkoputkien tukkeutumista (tukkeutumista), mikä voi johtaa hengitystoiminnan ja kuoleman mahdottomuuteen.

Kliininen kuva

Työperäisen keuhkoputkien astman kehittymisen ensisijaiset oireet, joissa pakollinen hoito on tarpeen, ovat seuraavat:

  • vakava kutina;
  • lisääntynyt repiminen ja palaminen silmissä;
  • nuha;
  • vaikeaa hengityksen vinkumista;
  • paroksysmaalinen yskä;
  • vuorovaikutus tuotantoon liittyvien allergeenien kanssa voi johtaa Quincke-turvotuksen kehittymiseen, jonka ulkonäkö vaatii pakollista lääkehoitoa.

Tämäntyyppiselle taudille on ominaista akuutti astmahyökkäys potilaan yleisen terveyden taustalla. Tässä vaiheessa keuhkoputkia laajentavat aineet ja hyökkäys rajoittavat kosketusta tuotannon allergeeniin.

diagnostiikka

Ammattitautien tunnistamiseksi on tärkeää saada yksityiskohtainen historia historiasta ja laadukkaasta diagnoosista. Yhtä tärkeää on bronkiaalisen astman ensimmäisten oireiden ilmestymisaika. Kun selvitetään henkilön työhön liittyvän taudin syytä, on suositeltavaa suorittaa useita lisätutkimuksia.

Arvioi tehokkaasti ilman enimmäisnopeus loppumisajan (MSV) aikana erityisellä valmisteella. Kun ohjeellinen potilas voi tehdä sen itse. Tulokset kirjataan sen jälkeen, kun herättiin joka toinen tunti 4 viikon ajan, mikä osoittaa työpaikalla kuluneen ajan läheisessä kosketuksessa haitallisten aineiden kanssa. Erityisessä muistikirjassa, jolla tulokset tallennetaan, on suositeltavaa ottaa huomioon valmistelut, joita potilas oli tuolloin ottanut.

Tämän jälkeen lääkäri laatii päivittäisen aikataulun, jossa on alhaisimmat ja korkeimmat hinnat.

Tuloksen tulkinnassa tärkeintä roolia ovat 3 komponenttia:

  1. Minimi- ja maksimiarvojen enimmäismäärä käytön aikana.
  2. Keskiarvon lasku työn aikana.
  3. Positiivisten tulosten enimmäisnousu lomien aikana.

Näiden kolmen ominaisuuden asianmukainen diagnostiikka ja historia viittaavat ammatillisen astman esiintymiseen. Lisäksi voidaan suorittaa intradermaalinen testi mahdollisen allergeenin määrittämiseksi diagnoosin selvittämiseksi. Positiivisella reaktiolla todetaan lopullisesti, että tauti on allerginen.

Radioaktiivisen allergisen testin tulokset vahvistavat IgE: n esiintymisen veressä. On kuitenkin pidettävä mielessä, että mikään diagnostiikka ei takaa 100%: n tulosta. Jokainen henkilö on yksilöllinen, ja positiivinen reaktio allergotestille voi syntyä toisella aineella. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan lisädiagnoosia keuhkoputkien vasteen provosoivasta testistä.

Kaikki diagnostiikkatoiminnot suoritetaan kiinteissä olosuhteissa hoitavan lääkärin valvonnassa, joka tarvittaessa pystyy tarjoamaan hätäapua, koska joissakin tapauksissa aineen provosaatin käyttöönotto voi aiheuttaa akuutin astmahyökkäyksen.

Hoitotaktiikka

Hoitohoidon pääpaino on sairauden oireiden hallitseminen ja positiivisen tuloksen saavuttaminen. Hoito määräytyy seuraavien tehtävien perusteella:

1. Astmaattisen hyökkäyksen lopettaminen

Useimmiten hyökkäyksen helpottaminen varhaisessa vaiheessa suoritetaan inhalaatiovalmisteilla keuhkoputkien paljastamiseksi (Salbutamol, Atrovent, Berotec, jne.).

2. Asianmukainen kohtelu perusperiaatteella.

Akuutin keuhkoputkien ja astmaattisen tilan kehittymisen yhteydessä on suositeltavaa hoitaa systeemistä (Prednisolone) ja inhalaatiota (Klenil, Pulmicort) glukokortikosteroidit. Yhdistettyjen lääkkeiden (Seretide ja Symbicort) käyttö sekä pitkävaikutteiset antagonistit (Salmeterol, Formoterol jne.) Osoittavat hyvää tehokkuutta.

Anti-leukotrieenejä (Singular, Accol, jne.), Leukotrieeni- salpaajia (Zileuton) ja metyyliksantiinitabletteja (Theopec, teofylliini) voidaan antaa.

Jotta hoito olisi mahdollisimman tehokas, jokaiselle keuhkoputkia astmasta kärsivälle potilaalle annetaan yksilöllinen lähestymistapa. Lääkkeen valinta ja tarvittava annos riippuvat suoraan oireiden vakavuudesta ja keuhkoputkien astman kontrollitasosta. Taudin monimutkainen kulku saattaa edellyttää sairaalahoitoa.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

  1. Ammattimainen keuhkoputkien astma voi joissakin tapauksissa ilmaista varhaisen diagnoosin ja oikea-aikaisen hoidon avulla. Tätä varten on noudatettava ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, joilla pyritään parantamaan potilaan työ- ja lepo-olosuhteita.
  2. Jos kyseessä on perinnöllinen alttius allergisille sairauksille, on suositeltavaa välttää toimia, jotka liittyvät lisääntyneeseen astmahyökkäyksen riskiin. Tarvittaessa on suositeltavaa ottaa lääkkeitä hoitavan lääkärin määräämän kaavan mukaan ja suorittaa säännöllisesti ennalta ehkäiseviä tutkimuksia.
  3. Sumuttimien käyttö vaikuttaa positiivisesti keuhkoputkien astman akuuttiin hyökkäykseen. He käyttävät lääkkeiden nestemäisiä liuoksia, jotka höyryjen vaikutuksesta tulevat hengitysteihin ja parantavat keuhkoputkien toimivuutta. Täten neutraloidaan taudin akuutit oireet.

Ensimmäisinä keuhkooireyhtymän oireina on välttämätöntä vedota sairaanhoitolaitokseen, jotta taudin välttämätön tutkimus ja jatkokäsittely suoritetaan.

Adjuvanttihoito

Lisähoito voi käyttää antibioottihoitoa ja verenpainetta, samoin kuin:

  • Homeopatia;
  • kasviperäiset hoidot;
  • akupunktiomenetelmien käyttö;
  • speleoterapia;
  • fysioterapia;
  • hengityksen voimistelu Buteykossa ja Papuortissa.

On tärkeää muistaa, että bronkiaalisen astman ammattitautia vahvistettaessa on välttämätöntä sulkea pois kaikki taudin aiheuttamat negatiiviset tekijät (ammatin vaihto, uudelleenkoulutus jne.). Jos näitä ehtoja ei voida täyttää, ITU voidaan toteuttaa (lääketieteellinen ja sosiaalinen asiantuntemus), ja tulevaisuudessa on mahdollista määrittää vammaisuuden aste. Tämän jälkeen tärkein ehto on tarkkailun hoitaminen hoitavalla lääkärillä.

http://allergiyanet.ru/zabolevaniya/astma/professionalnaya-bronhialnaya-astma.html

Ammatillisen keuhkoputkien astman ominaisuudet

Ammatillinen keuhkoputkien astma on yksi yleisimmistä ihmisen sairauksista, jotka liittyvät hänen työhönsä.

Tilastojen mukaan potilaiden osuus tästä ongelmasta on noin 15% kaikista keuhkoputkien astman tapauksista.

Itse asiassa on paljon enemmän, koska potilaat, jotka pelkäävät menettää työnsä, hakeutuvat harvoin lääkärin hoitoon, kunnes tauti muuttuu vakavaksi vammaisuudeksi.

Mikä se on

Ammatillinen keuhkoputkien astma on keuhkoputkien krooninen patologia, johon liittyy:

  1. tukehtuminen;
  2. haukkumisen jaksot;
  3. heikkeneminen kosketuksissa syy-allergeenien kanssa työpaikalla.

Taudin perusta on keuhkoputkien liikakasvu ja allerginen reaktio, joka on seurausta altistumisesta erilaisille allergeeneille.

Yleensä tauti kehittyy vähitellen ja sille on tunnusomaista parannusjaksot (lomien tai viikonloppuisin) ja taudin oireiden paheneminen.

Vaaralliset ammatit

Valitsemalla tietyn erikoisalueen tai työpaikan harvat ihmiset ajattelevat, miten tämä voi vaikuttaa hänen terveyteensä ja hyvinvointiin.

Mitkä ammatit ovat alttiimpia taudin kehittymiselle ja miksi? Yritämme ymmärtää tämän ongelman:

  1. Leijonan osuus potilaista on lääkäreitä (apteekkareita, kirurgeja, sairaanhoitajia jne.). Jatkuva kosketus lääkkeiden raaka-aineisiin, desinfiointiaineisiin ja muihin aineisiin aiheuttaa tämän patologian kehittymisen ja johtaa joskus toiminnan laajuuden muuttumiseen;
  2. maatalouden ja karjankasvatuksen yritysten työntekijät. Voimakkaita allergeeneja ovat villa, untuvat, eläinjätteet, eteeriset öljyt ja viljajyvien pöly. Ihmisen hengitysteihin pääseminen, nämä aineet provosoivat allergisen reaktion kehittymistä, joka muuttuu asteittain keuhkoputkien astmaksi;
  3. puuteollisuuden työntekijät. Puun pöly, epoksihartsi ja muut aineet voivat aiheuttaa yliherkkyysreaktion;
  4. ihmiset, joiden työ liittyy kotitalouksien kemikaalien ja pesuaineiden tuotantoon;
  5. kauneudenhoitajat (manikyyrit, kampaamot). Jatkuva kosketus väriaineisiin aiheuttaa ammatillisen ihotulehduksen ja astman kehittymisen;
  6. metallurgisten laitosten työntekijät ja yritykset muovien tuotantoon;
  7. ihmiset, joiden ammattiin liittyy jatkuvaa yhteyttä meren antimiin;
  8. paino- ja maali- ja lakkayritysten työntekijät.

Lisäksi tauti voi esiintyä missä tahansa potilaassa, jonka työ liittyy mahdollisiin allergeeneihin, esimerkiksi jalokivikauppaan tai kokkiin.

On tärkeää olla äärimmäisen tarkkaavainen terveydentilaanne eikä unohtaa ammatillisen keuhkoputkien astman ensimmäisiä oireita.

Video: Tärkeitä vivahteita

klinikka

Sairaus voi alkaa yhtäkkiä tai vähitellen, kun oireet pahenevat ajan myötä.

PBA: lle on ominaista seuraavat ominaisuudet:

  • sairaus yhdistetään muihin ammattitautien kliinisiin muotoihin (dermatiitti, sidekalvotulehdus, nuha);
  • taudin oireiden ja työpaikan aiheuttaman allergeenin välillä on yhteys;
  • potilaan tila paranee lomien ja viikonloppuisin;
  • taudin oireet lisääntyvät työpaikkansa aikana;
  • tauti on palautuva: jos vaihdat ammattia, kaikki oireet (yskä, hengenahdistus jne.) häviävät ilman lääkitystä.

PBA: ssa potilaita häiritsevät useimmiten kuiva, haava yskä, jossa on viskoosisia röyhkeitä ja astmakohtauksia. Toisin kuin normaali astma, nämä oireet ilmenevät vain työpaikalla.

Potilaat voivat valittaa väsymyksestä, heikentyneestä työkyvystä ja heikentyneestä pitoisuudesta.

Potilaita tutkittaessa kiinnitetään huomiota:

  1. hengenahdistus;
  2. lihaksen lihasten jännitys;
  3. potilaan iho on vaalea;
  4. huulet sinertävällä värillä;
  5. astmahyökkäys voidaan yhdistää silmän repimiseen, nenän ja kutisevan ihon kanssa.

Taudin alkuvaiheessa oireet pysähtyvät ja häviävät helposti sen jälkeen, kun on poistettu kosketus allergeenin kanssa, esiintyy edelleen peruuttamattomia muutoksia ja taudista tulee vakava krooninen patologia.

Painopisteen mukaan erotetaan:

  1. episodiset - lyhytaikaiset oireet, ulkoiset hengitysparametrit normaaleissa rajoissa;
  2. lievä - oireet kerran viikossa, paheneminen enintään kaksi kertaa kuukaudessa, hengitysnopeudet hieman normaalin alapuolella;
  3. keskipitkällä - kouristuksia häiritään päivittäin ja lääkehoitoa tarvitaan;
  4. vakavia - pysyviä oireita, jotka häiritsevät potilasta suorittamaan ammatillista toimintaa ja rajoittamaan liikuntaa.

Onko tizin auttaa allergioissa? Tiedot artikkelista.

diagnostiikka

Ammatillisen keuhkoputkien astman diagnosointi on monimutkaista. On tärkeää selvittää, luoda ja todistaa oireiden kehittymisen ja ammatillisen tekijän välinen yhteys.

Sairaus diagnosoidaan ammattitautien asiantuntija. Sen tehtäviin kuuluu:

  • tutkia potilaan työoloja työpaikalla;
  • tunnistaa mahdolliset allergeenit;
  • oppia niiden vaikutusten kestosta keholle;
  • vahvistaa potilaan sairauden objektiivisten oireiden ja hänen ammatinsa välinen yhteys.

Koska astman diagnoosi paljastaa poissulkemismenetelmän, tarkista kaikki mahdolliset sairaudet, joihin voi liittyä samanlaisia ​​oireita.

Potilas lähetetään rinnan röntgensäteille ja yleisiä kliinisiä testejä.

BA: n ammatillisen luonteen diagnosoimiseksi käytetään seuraavia menetelmiä:

  1. ulkoisen hengityksen parametrien (huippuvirtauksen mittaus) määrittäminen työpaikan dynamiikassa ja työn jälkeen;
  2. ihon testit epäiltyyn allergeeniin;
  3. testit E- ja G-luokan allergeenispesifisten immunoglobuliinien määrittämiseksi;
  4. provosoivat testit epäillyn aineen allergeenin kanssa.

Huolellisesti kerätyn historian ja instrumentaalidiagnostiikan tietojen yhdistelmällä voit luoda syy-yhteyden ammatilliseen allergeeniin ja määrittää potilaan oikean diagnoosin.

Vammaisuusosaaminen

Taudin ammatillisen luonteen toteamisesta huolehtii ammatillisia sairauksia käsittelevän asiantuntijan lääkärin hoitama lääketieteellinen neuvontakeskus.

Jos haluat todistaa menetys tai vamma ammatillisesta tekijästä, lääkärin on otettava huomioon seuraavat seikat:

  • työpaikan terveys- ja hygieniaominaisuudet, joita yrityksen terveydenhuollon lääkäri tarjoaa;
  • työkokemus, ottaen huomioon taukot, lomat ja vapaapäivät;
  • mahdollisen allergeenin tunnistaminen työpaikalla;
  • allergeenin vaikutuksen määrittäminen potilaan kehoon toiminnallisten testien ja provosoivien testien avulla;
  • poissulkemalla muiden tekijöiden vaikutusta taudin kehittymiseen (infektiot, myrkytys kotona jne.).

Jos BA tunnustetaan ammatilliseksi, komissio tekee diagnoosin potilaan työkyvystä ja kyvystä jatkaa työskentelyä samassa paikassa.

Potilasta voidaan pyytää vaihtamaan tilapäisesti tai pysyvästi työpaikkoja tai antamaan mielipiteensä kevennettyjen työolojen tarpeesta.

Lääketieteellisen toimiston päätös riippuu potilaan yksittäisestä tapauksesta.

Ammatillisten tutkimusten merkitys ja tiheys

Oireiden varhainen havaitseminen ja oikea-aikaisten toimenpiteiden soveltaminen kosketuksiin allergeenin kanssa johtaa terveyden palauttamiseen ja potilaan tilan normalisoitumiseen.

Jos aikaa löytää ja siirtää henkilö muihin työolosuhteisiin, voit välttää itse PBA: n tai päästä eroon sen oireista ikuisesti.

Tätä varten lääketieteellisten organisaatioiden normit edellyttävät säännöllisiä ammattitutkimuksia, joihin lääkäri keskittyy mahdollisiin ammatillisiin riskeihin ja selventää taudin merkkejä.

Yleensä tällaiset lääketieteelliset tutkimukset toistetaan kerran vuodessa (joidenkin ammattien osalta kuuden kuukauden välein) ja niihin kuuluvat fluorografia, yleiset kliiniset kokeet ja asianomaisten asiantuntijoiden tutkiminen.

Ammatillisen astman hoito

Taudin hoidossa sovelletaan kattavaa yksilöllistä lähestymistapaa. Hyökkäysten aikana suositellaan keskeyttämistä työstä ja antialergisten tai hormonaalisten aineiden nimittämistä.

Hoidossa käytetään monivaiheista BA-hoitoa, jossa lääkkeet valitaan taudin vakavuuden perusteella.

Käytettävien aineiden käsittely:

  • inhalaation ja ei-inhalaation glukokortikosteroidit;
  • kromoneista;
  • Bronchodilaattorit, joilla on lyhyt ja pitkäaikainen vaikutus (beeta 2 - agonistit tai teofylliinit);
  • leukotrieenireseptoriantagonistit;
  • M-kolinolyytit jne.
  • Seretidan tai Simbikordin yhdistetyt välineet.

Taudin alkuvaiheessa antialerginen hoito suoritetaan kursseilla useita kertoja vuodessa.

Vaikeissa tapauksissa PBA suosittelee työpaikan vaihtamista.

Jos ei ole mahdollista siirtää toiseen työpaikkaan, heidät lähetetään komissioon vammaisuuden tason määrittämiseksi.

ennaltaehkäisy

Tärkeä rooli työperäisten tutkimusten ehkäisemisessä ja sairauksien alkuvaiheen merkkien tunnistamisessa tai allergisten reaktioiden kehittymiseen.

Ennen ammatin ja erikoisalueen valintaa nuorille olisi tiedotettava mahdollisista ammatillisista vaaroista ja ammatin terveysvaikutuksista.

Tärkeä rooli on lääkärintarkastusten osallistumisella sekä työntekijöiden kouluttamisella yksittäisissä työpaikan suoja- ja hygieniamenetelmissä.

Mikä on keuhkoputkien astman ehkäisy? Katso tästä.

Tapoja kohdella aspiriinin astmaa? Tiedot alla.

Hyödyllisiä vinkkejä

On parempi estää taudin kehittyminen kuin osallistua kivulias oireiden hoitoon ja eliminointiin.

Voit tehdä tämän noudattamalla seuraavia ohjeita:

  • vaatteiden ja henkilökohtaisten suojavarusteiden (naamarit, hengityssuojaimet jne.) käyttö mahdollisesti vaarallisten allergeenien yhteydessä;
  • ylläpitää immuniteettia asianmukaisen elämäntavan, ravitsemuksen tai immunomodulaattoreiden avulla, jos se on tarpeen;
  • erikoisalueen valinta, ottaen huomioon sen oma allerginen historia;
  • säännöllinen ja perusteellinen ruumiinhygienia allergeenien kanssa kosketuksen jälkeen;
  • terveysvaatimusten ja -vaatimusten noudattaminen työpaikalla (kosteus, lämpötila jne.).

Ammatillinen keuhkoputkien astma on vakava sairaus, joka voidaan ehkäistä. Tätä varten sinun täytyy kiinnittää huomiota ensimmäisiin oireisiin tai periaatteessa estää taudin kehittyminen.

http://allergycentr.ru/professionalnaja-bronhialnaja-astma.html

Ammatillinen (hankittu) astma

Ammatillinen keuhkoputkien astma (PBA) on patologia, jonka henkilö hankkii elämän aikana, eli se ei näy syntymähetkellä. Joissakin tapauksissa uskotaan, että potilaalla oli alun perin sairaus, mutta sitä ei diagnosoitu.

Tämäntyyppinen astma voi esiintyä lievissä ja vakavissa muodoissa. Yli 20-vuotiaat, eri iän ja sosiaalisen aseman omaavat henkilöt ovat sen alaisia. Noin puolet potilaista kärsii myös allergioista. Jos sairaus tuntuu ennen määritettyä ikää, diagnosoidaan synnynnäinen bronkiaalinen astma.

Sairauden syyt

Ammatillisen keuhkoputkien astman kehittymismekanismia tutkitaan edelleen. Tällaisen patologian herättäminen voi aiheuttaa sisäisiä ja ulkoisia tekijöitä. Toisessa tapauksessa allergiset reaktiot toimivat taudin provokaattoreina. Allergeenit ovat:

  • pöly, multa;
  • elintarvikkeita;
  • kasvit ja siitepöly;
  • rakennusmateriaalit;
  • kotitalouksien kemikaalit;
  • lääkkeitä;
  • lemmikkieläinten hiukset.

Keho voi reagoida välittömästi tai jonkin ajan kuluttua negatiivisen vaikutuksen jälkeen. Myös ammatillinen (hankittu) keuhkoastma voi esiintyä seuraavissa tapauksissa:

  • endokriinisen järjestelmän sairauksien diagnosoinnissa;
  • erittäin alhaisissa ympäristön lämpötiloissa;
  • kun on taipumus;
  • jos keskushermostoon liittyy ongelmia;
  • voimakkaalla fyysisellä rasituksella.

Varoitus! Riskiluokkaan kuuluvat:

  • naiset ja raskaana olevat naiset;
  • ihmiset, jotka ovat alttiina vaarallisille kemikaaleille;
  • raskaat tupakoitsijat;
  • ihmiset, jotka ovat kokeneet virusinfektioita;
  • ne, jotka asuvat epäsuotuisissa ympäristöolosuhteissa.

Kliiniset oireet

Ammatillinen (hankittu) astma on yksi kaikkein salakavimmista sairauksista. Tästä syystä ihmiset tulevat lääkärin puoleen, kun sairaus on lähes mahdotonta parantaa kokonaan. Joissakin tapauksissa yleinen terveydentila ei heikkene, pää ei satuta, kehon lämpötila ei nouse. Joskus potilas uskoo kuitenkin, että hänellä on ARVI.

Heti alussa potilas kohtaa nenän, yskän. Hengitysvaikeudet. Seuraavat oireet havaitaan myös:

  • hengenahdistus
  • hengityksen vinkuminen,
  • asfiksiikkahyökkäykset,
  • raskauden tunne rinnassa
  • vahva röyry.

Varoitus! Itsehoito on suljettu pois. Oikeita johtopäätöksiä voi tehdä vain toimivaltainen lääkäri asianmukaisten diagnostisten toimenpiteiden jälkeen.

Välitön keuhkoputkien astma

Tämäntyyppiselle patologialle on ominaista lyhyt ja suhteellisen harvinainen ilmentymä - enintään kerran viikossa. Oireet ilmenevät kohtalaisesti.

POS- ja FEV1-poistumisarvot ovat yli 80 prosenttia standardista. Illalla ja aamulla saatujen arvojen välinen ero on jopa 20 prosenttia.

Varoitus! PBA luokitellaan valvonnan tason mukaan. Joten kohdista hallitsematon, osittain kontrolloitu ja kontrolloitu sairaus.

Lievä astma

Tässä astman muodossa oireet tuntevat itsensä jopa 6 kertaa viikossa. Yöllä potilas kokee oireita 3-4 kertaa kuukaudessa.

Jatkuvaa seurantaa varten ei tarvita lääkkeitä. Keuhkojen toimintatestin tulokset ovat 80 prosenttia enemmän kuin ennustetut arvot.

Kohtalainen keuhkoputkien astma

Tällaisella patologisella asteella oireet ilmaantuvat joka päivä. Yöllä potilas kohtaa heidät enintään viisi kertaa kuukaudessa.

Hengitys sympatomimeettien avulla mahdollistaa paikallisten kohtausten paikallistamisen. Keuhkojen toiminnan testitulokset vaihtelevat 60–80 prosentista.

Vaikea astma

Vakavassa ammatillisessa astmassa oireet ilmenevät hyvin usein ja kestävät pitkään. Keuhkojen toimintatestin tulokset ovat alle 60 prosenttia.

Tässä taudin vaiheessa ilmenee selvästi oire ammatilliseen keuhkoputkien astmaan. Näytteenottohetkellä patogeeni ilmestyy. Veren seerumissa havaitaan verenkierrossa olevan immuunikompleksin lisääntynyt määrä.

Taudin diagnosointi

Ensinnäkin suoritetaan tutkimus, jonka avulla voit määrittää tarkan diagnoosin. Tätä varten lääkäri tekee seuraavat toimet.

  • Kysy ja tutki potilasta.
  • Ottaa provosoivan testin ja testin keuhkojen toiminnalle.
  • Tekee röntgen.
  • Tutki verta.

Asiantuntija määrittää potilaan elämän, toiminnan tyypin, muiden patologioiden läsnäolon, suoritetut toimet. On tärkeää muistaa, onko perheessä ollut ihmisiä, joilla oli astma.

Ammatillisen astman hoito

Hankittu astma vaatii erityistä hoitoa. Tätä prosessia on käsiteltävä vakavasti ja vastuullisesti, muuten voi esiintyä pahenemista. Erityisen vaikeissa tapauksissa kuolema tapahtuu. Parannetaan tauti kokonaan, mutta ei onnistu, mutta voit analysoida PBA: n etenemistä.

Ensinnäkin sinun on poistettava taudin kehittymistä herättävät tekijät. Tämän ansiosta on mahdollista vähentää hyökkäysten ja oireiden voimakkuutta ja taajuutta.

PBA-hoitoon kuuluu tällaisten lääkkeiden ottaminen.

  • Beeta-adrenomimeetit aerosolien muodossa. On pitkäaikaisia ​​lääkkeitä (ne auttavat ehkäisemään bronkospasmia) ja hetkellisiä (apua tukehtumisen alkamiseen) vaikutuksia.
  • Hengitetyt glukokortikosteroidit tulehduksen lievittämiseksi.
  • Lääkkeet, jotka edistävät keuhkoputkien laajentumista, vähentävät hengenahdistusta ja liman määrää.
  • Lääkkeet, joilla on keuhkoputkia laajentava ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus.
  • Hormonaaliset lääkkeet (jos inhalaattorit eivät auta lievittämään tilaa).

Varoitus! On tärkeää ottaa lääkkeitä, joilla on vähimmäismäärä vasta-aiheita. Tämä parantaa elämänlaatua hoidon aikana.

Potilaan täytyy varmasti kuljettaa huippuvirtausmittari. Tällä laitteella voit säätää itsenäisesti uloshengitysnopeutta litroina. Tämän ansiosta on mahdollista ryhtyä ajoissa toimenpiteisiin tukahduttamisen estämiseksi.

Sairauksien ehkäisy

PBA: n ehkäiseminen edellyttää seuraavien toimien toteuttamista.

  • Terveellinen elämäntapa (säännölliset kävelyretket raikkaaseen ilmaan, alkoholin ja savukkeiden juomisen kieltäminen).
  • Immuunijärjestelmän vahvistaminen (vitamiinien ottaminen, kovettuminen);
  • Hengityselinten ja virusten vaivoja on hoidettava ajoissa.
  • Älä anna pitkää oleskelua kylmässä.
  • Noudata kaikkia lääkärin suosituksia sekä oikeaa lepotilaa ja aterioita.
  • Älä päästä kosketuksiin allergioiden aiheuttavien aineiden kanssa.

Varoitus! On erittäin tärkeää oppia rentoutumaan. Tämä vapautuu pelon ja paniikin tunteesta.

Jaa nämä materiaalit sosiaalisissa verkostoissa. Tämän ansiosta yhä useammat ihmiset oppivat luotettavia ja hyödyllisiä tietoja keuhkoputkien astmasta.

http://pulmonary.ru/vidy-astmy/professionalnaya-bronhialnaya-astma

Ammatillisen astman hoito

Galvanointi, metallien käsittely

Suuren molekyylipainon omaavat herkistimet (5000 daltonia (Kyllä) tai enemmän) toimivat usein IgE-riippuvaisen mekanismin kautta. Pienimolekyylipainoiset herkistimet (alle 5000 daltonia (kyllä), jotka sisältävät erittäin reaktiivisia aineita, kuten isosyaanihappoestereitä, voivat toimia IgE-riippumattomien mekanismien kautta tai käyttäytyä kuin hapteenit, jotka yhdistävät kehon proteiineja. Jos työntekijässä havaitaan herkistymistä, herkistävän aineen toistuva toiminta (jonka intensiteetti on usein alhaisempi kuin herkistymistä aiheuttanut taso) johtaa tulehduksellisiin prosesseihin hengitysteissä, joihin liittyy usein hengitysteiden läpäisevyyden ja ei-spesifisten keuhkoputkien reaktioiden väheneminen. Korkean molekyylin yhdisteitä, jotka voivat aiheuttaa herkistymistä, ovat proteiinit, jotka ovat täydellisiä antigeenejä. Lisäksi joillakin proteiineilla on entsymaattista aktiivisuutta, joka helpottaa antigeenin tunkeutumista. Toisin kuin allergeeniset proteiinit, pienimolekyylipainoiset yhdisteet, jotka provosoivat PBA: ta, ovat yleensä epätäydellisiä antigeenejä (hapteeneja) ja ne on yhdistettävä muiden molekyylien kanssa immuunivasteen käynnistämiseksi. Näille aineille on tunnusomaista korkea reaktogeenisyys ja ne voivat sitoutua tiettyihin proteiinimolekyylien osiin hengitysteissä.

IgE1 riippuvainen mekanismi. Useimmat suurimolekyylipainoisista yhdisteistä, jotka aiheuttavat PBA: ta, ovat eläimiä tai kasveja sisältäviä proteiineja tai glykoproteiineja, jotka toimivat IgE-välitteisten mekanismien kautta. Ne ovat täydellisiä antigeenejä ja stimuloivat IgE: n tuotantoa. Kuitenkin joillakin pienimolekyylipainoisilla aineilla (esimerkiksi happoanhydridit ja platinan suolat) on hapteenien ominaisuudet ja ne yhdistetään kantajaproteiinin kanssa muodostaen hapteeni-proteiinikompleksin, joka myös stimuloi IgE: n synteesiä. Kun näitä aineita hengitetään, ne sitoutuvat spesifiseen IgE: hen mastosolujen ja basofiilien pinnalla, laukaisee solureaktioiden sekvenssin, joka johtaa vapautumisen välittäjien vapautumiseen ja synteesiin ja tulehduksellisten solujen aktivoitumiseen, jotka muodostavat tulehduksellisen reaktion hengitysteissä, jotka ovat ominaista astmalle, prosessien kehittymiselle. hengitysteiden remodeling, provosoimalla keuhkoputkien supistuminen ja hengitysteiden hyperreaktiivisuus.

IgE1 itsenäiset mekanismit. Useimmat pienimolekyylipainoisista yhdisteistä, jotka aiheuttavat PBA: ta, toimivat mekanismien kautta, jotka ovat luultavasti immuuneja, mutta eivät sisällä IgE: tä. Spesifiset IgG- ja IgG4-vasta-aineet näyttävät liittyvän enemmän altistustasoon kuin tauti itse. On mahdollista, että näissä tapauksissa esiintyy solun yliherkkyyttä tai viivästynyttä yliherkkyyttä. CD4-lymfosyytteillä on tukeva rooli IgE: n tuotannossa B-lymfosyyttien avulla ja se voi myös indusoida tulehdusta IL-5: n erityksen kautta. IL-5 on voimakas stimuloija ja aktivoija eosinofiileille ja tärkeimmälle sytokiinille, joka osallistuu eosinofiilien maahanmuuttoon ja aktivoitumiseen viivästyneen astma-reaktion aikana. Aktivoitujen T-lymfosyyttien (jotka ilmentävät IL-2: n reseptoria), aktivoitujen eosinofiilien ja mastosolujen lukumäärän lisääntymistä havaittiin pienten molekyylipainoyhdisteiden aiheuttaman PBA: n potilaiden bronkobioopatissa.

Hengitysteiden reaktion luonteen vuoksi PBA: n allergeenille on kolme vaihtoehtoa: välitön viivästetty vaste ja toistuva reaktio.

PBA ilmenee usein äkillisesti. PBA: lle taudin esiintymiselle ominaista syy-tekijän altistumisen voimakkuus ja kesto, oireiden esiintyminen allergeenien ja kemikaalien altistumisen aikana ja sen jälkeen työpaikoilla, aikaisempien hengityselinten oireiden puuttuminen, astman yhdistäminen muihin ammatillisten allergioiden kliinisiin oireisiin (iholta, ylemmiltä hengitysteiltä), hengityselinten oireiden esiintymistiheys viikonlopun tilan ja loma-ajan paranemisen myötä; subjektiivisen tilan heikkeneminen ja hengityselinten oireiden vakavuuden lisääntyminen palattuaan työpaikkaan - kosketus allergeenien kanssa; keuhkoputkien tukkeuma (yskä, hengenahdistus ja hengityksen vinkuminen).

Joitakin potilaita tutkittaessa jopa ennen keuhkoputkien tukkeutumisen alkamista (työn aikana) on hengitysvaikeuksia, paroksysmaalista yskää, lievää voimakasta tukehtumista, allergisen nuhan oireita, aivastelua, pistelyä ja kutinaa kurkussa. Interkotaalisessa jaksossa - uloshengitysvaikeus, jolla on potilaan omistama tyypillinen asema; lyömäsoittimilla kuullaan boxed soundia, keuhkojen alareunojen liikkuvuutta on rajoitettu, keuhkojen kuunteleminen kuiva ralli uloshengityksessä ja sisäänhengitys määritetään muuttamalla niiden intensiteettiä ja lokalisointia. Hyökkäyksen aikana hengitysääniä ei ehkä seurata. Vaalea iho, kuiva, lisälihakset ovat jännittyneitä; takykardiaa, sydämen sävyjen kuuroutumista, suhteellisen sydämen tummuuden rajojen määrittäminen on vaikeaa emfyseeman vuoksi. Tukehtumis- hyökkäys päättyy viskoosin, usein läpinäkyvän sputumin purkautumiseen. Hyökkäykset esiintyvät usein yöllä, mikä osoittaa, että hengitysteissä on korkea hyperressiivisyys ja tulehdus. Yöllä reseptorin herkkyys lisääntyy, koska endogeenisten katekoliamiinien taso laskee vuorokaudessa ja histamiinin erittyminen lisääntyy. Usein hyökkäykset laukaisevat erilaiset laukaisimet: kosketus tiettyyn allergeeniin, ärsyttävä; fyysinen stressi, akuutit hengitystieinfektiot, emotionaalinen stressi.

Aluksi astman ainoa ilmentymä voi olla pysyvä ei-tuottava yskä (yskäastma). Vaikea diagnosoida kliinisten ilmenemismuotojen vaihtelua (remissioiden pahenemisvaiheiden muutos), koska tutkimuksen aikana voi esiintyä tyypillisiä auskultatiivisia merkkejä.

Choking-hyökkäys - keuhkoputkien astman pääasiallinen ilmentymä johtuu keuhkoputkien halkaisijan pienenemisestä, joka johtuu sileiden lihasten kouristuksesta, limakalvon turvotuksesta, paksun erityksen kertymisestä.

Potilas pyytää apua yleensä nopeusindikaattoreiden (PSV, FVC) vähenemisellä 50%: lla ja pakotetusta uloshengitystilavuudesta - 30% normista, joten toiminnallisten testien (spirogrammi, huippuvirtauksen mittaus) käyttö mahdollistaa potilaan tarkemman havainnon kuin ainoastaan ​​hänen valitustensa ja jopa fyysisten tietojen perusteella. Vaikeissa tapauksissa hengenahdistus pienenee tai jopa katoaa, yskä muuttuu tehottomaksi, tukahduttavaksi. Tämä ilmaisee tukkeutumisen lisääntymisen (astmaattinen tila). Astmahyökkäyksen komplikaatiot voivat paljastaa atelektaasin, spontaanin pneumothoraksin, pneumomediastinumin.

Kliinisten oireiden mukaan ennen hoidon aloittamista PBA on jaettu seuraavasti:

Välitön (oireet ovat alle 1 kerran viikossa, paheneminen lyhytaikaisesti, yön oireet enintään 2 kertaa kuukaudessa, FEV1 tai PEF ≥ 80% asianmukaisista arvoista, PEF tai FEV1 vaihtelu 20%);

Lievä pysyvyys (oireet yli 1 kerran viikossa, mutta alle 1 kerran päivässä, paheneminen voi häiritä aktiivisuutta ja unta, yön oireet useammin 2 kertaa kuukaudessa, FEV1 tai PEF ≥ 80% asianmukaisista arvoista, PEF-vaihtelu tai FEV1 ≤ 30%) ;

Pysyvä kohtalainen (oireet päivittäin, paheneminen voi häiritä aktiivisuutta ja unta, yön oireet> 1 kerran viikossa, inhaloitavien B2-lyhytvaikutteisten agonistien päivittäinen saanti, FEV1 tai PEF 60-80% asianmukaisista arvoista, PEF- tai FEV1-vaihtelu> 30%) ;

Pysyvät pysyvät oireet (päivittäiset oireet, toistuvat pahenemisvaiheet, PBA: n toistuvat yöoireet, fyysisen aktiivisuuden rajoittaminen, FEV1 tai PEF≤60% asianmukaisista arvoista, PEF tai FEV1 vaihtelu> 30%).

Ammatillisen keuhkoputkien astman kehittyminen, joka johtuu työntekijöiden herkistymisestä allergeeneille tuotannon olosuhteissa, on monissa olosuhteissa kateellinen (V. G. Artamonova, V. F. Zhdanov, E. L. Lashina, 1997) ja voidaan ennustaa:

Ennustaminen perinnöllisen rasituksen ja oman allergisen historiansa seurauksena;

Allergeenin hengitystie hengityseliminä - herkin järjestelmä allergioiden muodostumisessa;

Vahva allergeenien esiintyminen ensimmäisessä vaaraluokassa (ursoli, dikromaatti, nikkelin, koboltin, fenyleenidiamiinin, aminazinin, rehun hiivan jne. Suolat);

Ilmakehän hapteenien suurimpien sallittujen pitoisuuksien ylittäminen määräajoin, koska ensisijaisen herkistymisen aikana allergeenin pitoisuus on tärkeä, allergioiden kehittyessä allergiat aiheuttavat astmakohtauksia pitoisuudessa, joka on paljon siedettävämpi;

Allergeenien yhteisvaikutus muiden haitallisten tekijöiden kanssa (ei-allergeenit), erilaiset epäpuhtaudet (pöly, kaasumaiset ja öljy-aerosolit), joilla on haitallinen vaikutus fysiologisiin esteisiin ja että jopa heikot allergeenit voivat aiheuttaa herkistymistä.

PBA: n muodostamiseen on kolme päävaihtoehtoa:

Allerginen testi, joka tapahtuu ensisijaisesti ilman ylempien hengitysteiden allergisia vaurioita, iho;

Allerginen muoto yhdessä ammatillisen allergisen ihottuman kanssa, joka on kehitetty ihon avoimille alueille (käsi, kaula, kasvot), rinokonjunktiviitti, kehittynyt pääasiassa tuotannon allergeenin suurimmilla vaikutuksilla;

Allerginen ja ei-allerginen - astman sekamuoto, kehittynyt edellisen kroonisen ammatillisen keuhkoputkentulehduksen taustalla. Tässä tilanteessa ei-allerginen BA on mahdollista.

Lähellä PBA: n bysinosiksen kliinistä kuvaa (ensin kuvattu Greenbow, 1861) erikoinen ammattitauti, joka esiintyy kuituisten kasvipölyjen (puuvillan, pellavan ja hampun pölyn, pitkäaikaisen sisäänhengityksen) t byssos-pellava), jolle on tyypillistä eräänlainen nopeasti kulkeva keuhkoputkien aiheuttama oireyhtymä.

Kontrollitason mukaan PBA jaetaan kontrolloituun, osittain kontrolloituun, kontrolloimattomaan (taulukko 3). Pahenemisen vakavuuden vuoksi - kevyellä, kohtalaisella, vakavalla.

Haittavaikutusten vakavuus määritetään kliinisten oireiden vakavuuden, hengityksen vinkumisen, potilaan sijainnin, hengitysnopeuden, sykkeen, huippuilman virtausnopeuden parametrien SpO2 (taulukko 4) perusteella.

PBA: n komplikaationa on mah- dollista astma-tilan, keuhkojen keuhkolaajentumisen, pneumkleroosin, kroonisen keuhko- sydämen, hengityselinten vajaatoiminnan ja keuhkoputken keuhkojen kehitys.

Astman valvonnan perusteet (GINA, 2011)

http://studfiles.net/preview/6233921/page:14/

Työperäisen keuhkoputkien astman esiintyminen, kehittyminen, kulku ja hoito

Ammatillinen astma on tulehdus- ja hengitysteiden tukkeutumiseen liittyvä sairaus, joka kehittyy tuotantotekijöiden vaikutuksen alaisena. Tässä kunnossa potilas kokee tukehtumisvaurion, yskän, hengenahdistuksen, hengityksen huutaa.

Diagnostiikka sisältää provosoivia testejä ja testejä. On tarpeen luoda yhteys potilaan ammatillisen toiminnan ja astman oireiden ilmenemisen välillä.

Hoidon tehokkuuden kannalta on tärkeää estää henkilöä koskemasta allergeeniin. Käytetään lääkehoitoa, fysioterapiaa.

Ammatillinen astma

Ammatillinen keuhkoputkien astma on sairaus, jonka diagnoosi menetelmä tuottaa tuotantoon liittyvän allergeenin.

Kun diagnoosi on todettu, on tärkeää todeta kliinisten oireiden puuttuminen ennen kuin henkilö on aloittanut työskentelyn tietyllä työpaikalla.

Ammatillisen astman oireet alkavat ilmetä useiden vuosien jatkuvan kosketuksen jälkeen allergeeniin. Useiden provosoivien tekijöiden yhdistelmällä kliininen kuva pahenee, ja taudin diagnosointi ja hoito vaikeutuvat.

Sairauden ja riskiryhmän syyt

Tärkein syy ammatillisen astman kehittymiseen on tuotannon allergeenin vaikutus kehoon.

Tätä tautia diagnosoidaan useammin työelämän edustajissa, joiden toiminta liittyy kemian- ja elintarviketeollisuuteen. On todennäköistä, että astmaattiset oireet kehittyvät maataloustyöntekijöiden ja lääketeollisuuden työntekijöiden keskuudessa.

Tällä hetkellä tunnetaan yli kolme sata erityyppistä allergiaa, jotka voivat laukaista astman kehittymisen. Nämä eivät ole vain haitallisia kemiallisia yhdisteitä, jotka sisältävät vaarallisia komponentteja.

Keuhkoputkien tulehdus voi olla mikä tahansa ympäristöilma. Kasvattajat, eläinlääkärit kärsivät usein allergiasta johtuvasta astmasta, kuten villasta, höyhenestä, eläimistä ja linnuista, erilaisista yhdistelmärehuista.

Ne, jotka harjoittavat tekstiili- ja elintarviketuotantoa, saattavat kokea kehon reaktion tukehtumisen hyökkäyksinä ja yskänä silkki-, pellava-, puuvillakankaiden, jauhojen ja viljan pölyn, siementen sisältämille aineille. Puun pölyssä olevat pienimolekyylipainoiset yhdisteet voivat aiheuttaa astmaa ihmisillä, jotka käsittelevät puuta.

Hengitysteiden pysyvien allergioiden kehittymistä ja astman kehittymistä havaitaan ihmisillä, joiden ammatti liittyy maalien, lakkojen, liiman, liuottimien käyttöön. Riski on myös kampaamo- ja kauneushoitolaisten työntekijät, kalastukseen osallistuneet.

Tärkeimmät ryhmät

Kaikki ammatin aiheuttamat astman kehittymiseen vaikuttavat syyt voidaan jakaa useisiin ryhmiin:

Muut tekijät voivat pahentaa taudin kulkua:

  • hermorakenne;
  • myrkyllisten aineiden kanssa kosketuksesta johtuva myrkytys;
  • fyysinen väsymys;
  • asuinpaikan heikko ekologia;
  • huumeita.

Ulkoisten ärsykkeiden ja henkilön aktiivisten ominaisuuksien yhdistetty vaikutus voi lisätä oireiden ilmenemistä.

oireet

Ammatillisen astman kliinisissä ilmenemismuodoissa on yhteisiä piirteitä tämäntyyppisten sairauksien kanssa, kun provosoiva tekijä ei liity potilaan ammatilliseen toimintaan.

Pitkäaikainen keuhkoputkia voi esiintyä ilman selviä oireita. Tämä pätee erityisesti sairauden ammattityyppiin, jossa kosketus allergeeniin voi kestää pitkään.

Ennen hyökkäyksen alkua - astman tärkein oire - potilaan tila pahenee. Ensimmäiset oireet tulevat esiin, ja ne ennakoivat tukehtumisen kehittymistä. Hengitys ilmenee, hengitys tulee kovaksi ja ajoittaiseksi.

Ilman uloshengitys, henkilö kokee lievää kipua rinnassa. Kuhunkin uloshengitykseen liittyy hengityksen vinkuminen. Saattaa esiintyä yskää, jolla on lievä sylki. Harjoituksen aikana potilas on vaikeampi hengittää.

Allergeenin vaikutusta ja sen jälkeistä astmahyökkäyksen kehittymistä seuraa myös kutina - kutiseva nenä, silmät. Potilas valittaa repeämästä ja polttamisesta silmissä, nenä. Työskentele nopeasti renkaita, ei ole mahdollisuutta keskittyä oikeaan hetkeen. Tämän seurauksena työkyky vähenee tai tehtävien suorittaminen on mahdotonta.

Usein näitä ilmenemismuotoja ei kiinnitetä riittävästi, varsinkin kun tauti on alkuvaiheessa. Työn aikana esiintyvän ylijännitteen aiheuttama väsymys ja huonovointisuus.

Ammatillinen astma ilmenee pysyvinä oireina - tukehtumishyökkäyksinä, yskimisenä ja viskoosina sykkeenä. Astmaattinen hyökkäys ilmenee useammin työvaiheessa, kun on yhteys allergeeniin.

Se voi tapahtua myös ärsyttävän aineen kanssa, kun haitallinen komponentti on jo tullut kehoon. Tukehtumisen tunteeseen liittyy hengenahdistus, joka edellyttää potilaan asennon muuttamista.

Hän istuu alas, nojaa käsiinsä. Hengitys muuttuu viheltäväksi, iho häviää, sydämen rytmi kiihtyy. Viskoosinen särki erittyy.

Vaikeassa astmassa oireet siihen liittyvistä sairauksista lisätään sen tyypillisiin ilmenemismuotoihin: keuhkoputkentulehdus, keuhkolääke ja muut patologiat.

Ammatillisen astman oireiden ilmentymien intensiteetti liittyy kussakin tapauksessa diagnosoituun vakavuusasteeseen.

luokitus

Lääketieteellisessä käytännössä erilaista ammatilliseen ihmisen toimintaan liittyvää astmaa eritellään:

Niille on ominaista tilapäinen paheneminen, joka ei kestä kauan ja jonka tiheys on enintään yksi kerta 7 vuorokauden aikana. Kohtalaisen vakavat oireet, jotka onnistuvat lopettamaan lääkkeet.

  • Pysyvä (pysyvä) helppo virtaus.

Hyökkäykset tapahtuvat pääasiassa päivällä useita kertoja viikossa.

  • Pysyvä kohtalainen.

Oireita huolestuttaa joka päivä. Näkyy milloin tahansa vuorokaudessa, usein rikkoo yöunet. Hyökkäykset tapahtuvat jopa vähäisellä rasituksella.

Ilmenteet huolestuttavat jatkuvasti. Niiden määrä lisääntyy yöllä. Unelma on rikki, henkilö kuristuu altis. Potilaan elämänlaatu pahenee.

Ammatillisen astman erottuva piirre on hyökkäyksen äkillinen alkaminen. Tällöin tavallisesti mikään ei aiheuta huononemista. Potilas tuntuu hienolta.

Tämä on taudin kehittymisen alkuvaihe, jossa hyökkäys voidaan lopettaa ottamalla sopiva lääke. Siksi astmaatikoilla on aina oltava oikea lääke. Potilaan kosketus tuotannon allergeeniin on lopetettava välittömästi.

Ammatilliseen toimintaan liittyvä astma on palautuva. Jos muutat työpaikkasi ja suljet provosoivan tekijän vaikutuksen, astman oireet eivät saa häiritä henkilöä.

Jopa lyhyt yhteydenpito tuotannon allergeeniin esimerkiksi loma-aikana parantaa merkittävästi potilaan tilaa ja hyvinvointia.

diagnostiikka

Tarkkaa diagnoosia varten tarvitaan perusteellinen tutkimus. Jos epäillään ammatillista astmaa, potilas lähetetään laboratoriotutkimuksiin, joissa tutkitaan rutistusveren ja rinnan röntgensäteitä.

Keuhkoputkien kouristusten yhteyden muodostamiseksi tai torjumiseksi tuotantotoiminnoilla suoritetaan inhalaatiotesti tuotannon allergeenilla.

Historiatietojen ja tutkimustulosten perusteella määritetään tarkka diagnoosi ja määrätään asianmukaisesta hoidosta.

Ammatillisen astman hoito

Ammatillisen astman hoito on monimutkaista. Se määritetään sairauden oireiden ja vakavuuden perusteella.

On tärkeää, että hoidon aikana henkilö lopettaa kosketuksen allergeenin kanssa. Ammatillista astmaa hoidetaan useissa vaiheissa. Tässä tapauksessa erityistä huomiota kiinnitetään organismin yksilöllisiin ominaisuuksiin, ja myös potilaan ikä otetaan huomioon.

Astman hoidon päätavoite on oireiden hallitseminen, hyökkäysten pysäyttäminen ajoissa, seurausten ja komplikaatioiden todennäköisyyden vähentäminen.

Yhdistetty hoito sisältää lääkitystä, erityistä voimistelua hengitystoiminnan parantamiseksi, fysioterapiaa.

Taudin diagnoosin jälkeen ja useita tutkimuksia allergeenin tyypin määrittämiseksi, lääkkeitä määrätään. Astman tärkeimmät lääkkeet ovat:

Tähän ryhmään kuuluvat tulehdusta ja allergiaa estävät lääkkeet. Ne vähentävät keuhkoputken limakalvon turvotusta, tukahduttavat astmaattisia ilmentymiä. Lääkkeiden käyttö voi olla vasta-aiheista tuberkuloosissa ja sieni-infektioissa. Vasta-aihe on myös astma-tilan esiintyminen ja pitkäaikaiset kohtaukset.

  • Valmistelut mukolyyttiset ja ekspantanttitoimenpiteet.

Edistää laimennusta ja syljenpoistoa. Ne suojaavat hengitysteitä patogeenisten mikro-organismien tunkeutumisesta. Parantaa sylinterisen epiteelin työtä.

Vaikutus on havaittavissa 5 päivän käytön jälkeen. Minimi sivuvaikutukset tekevät tästä ryhmästä suosittuja astmaatikoilla.

Nykyaikaiset lääkkeet keuhkoputkia laajentavassa toiminnassa.

Varoita yön ja päivän hyökkäyksiä, pysäytä kouristukset. On sivuvaikutuksia päänsärkyjen ja ruoansulatuskanavan häiriöiden muodossa.

Keuhkoputkia laajentavan aineen valmistelut. Ne parantavat rouhintapurkausta ja keuhkoputken kudoksen epiteelin toimintaa, mahdollistavat spasmien ja hyökkäysten lopettamisen.

Hoidon ominaisuudet ja lisämenettelyt

Lääkkeiden käyttö edellyttää lääkärin kuulemista. Riippumaton nimittäminen ei ole hyväksyttävää.

Ennen kuin otat lääkettä, sinun tulee lukea ohjeet oppia vasta-aiheista ja haittavaikutuksista. Jopa uusin lääke voidaan kieltää allergioille sen ainesosille.

Fysioterapeuttisia hoitomenetelmiä käytetään remissiokauden aikana, kun kohtaukset eivät häiritse potilasta. Hoidon tarkoituksena on ehkäistä pahenemista ja komplikaatioita. Seuraavia menettelyjä sovelletaan:

  1. Erityiset hengitysharjoitukset - parantaa kaasunvaihtoa, poistaa kouristukset ja hapen nälän. Se toteutetaan useilla menetelmillä. Vaatii etukäteen kuulemista lääkärin kanssa.
  2. Magnetoterapia - parantaa keuhkotulehdusta, parantaa immuniteettia, normalisoi hengitystä.
  3. Baroterapia - parantaa verisuonten toimintaa, poistaa myrkyllisiä aineita keuhkoista.
  4. Fonoforeesi - stimuloi keuhkoputkien kuivausfunktiota.
  5. Ilmastohoito. Pitkä oleskelu vyöhykkeellä, jolla on meri- tai vuoristoilmasto, voi vähentää huomattavasti hyökkäysten taajuutta.

Joissakin tapauksissa hoidon päätyttyä on tarpeen muuttaa potilaan työolosuhteita. Vakavassa ammatillisessa astmassa on välttämätöntä luopua tietyistä toiminnoista. Lievässä astmassa potilas tarvitsee säästäviä työoloja.

Ammatillinen astma ja työkyky

Työkapasiteettitutkimuksen suorittaa lääkäri, joka on erikoistunut ammatilliseen toimintaan liittyviin sairauksiin. Nimetään toimikunta, joka arvioi työolojen vaikutusta ihmisten terveyteen.

Sen toiminnan tarkoituksena on tunnistaa tekijät, jotka ovat aiheuttaneet henkilön kyvyn hoitaa työtehtäviä terveydentilan vuoksi.

Tutkimuksen aikana otetaan huomioon seuraavat tekijät:

  • potilaan työpaikan terveydentila. Sen arvioi terveydenhuollon lääkäri, jossa potilas toimii, tai tarkastusvaliokunta nimittää asiantuntijan;
  • allergeenin tyyppi ja sen läsnäolo tällä työpaikalla;
  • potilaan työkokemus. On tärkeää selvittää, kuinka kauan potilas on ollut kosketuksissa mahdollisten allergeenien kanssa;
  • altistumismenetelmä allergeenille ihmisillä.

Ammatillisen astman diagnoosissa on tarpeen erottaa sen merkit muista bakteeri- ja virusluonteisista sairauksista.

Jos astmaattisten ilmenemismuotojen ammattimainen luonne on komission työn tuloksena otettu huomioon, harkitaan, voidaanko potilas pysyä tässä työpaikassa.

Potilas voidaan poistaa kokonaan hänen työtehtävistään, mikä liittyy siihen, että se koskettaa allergeenia. Joissakin tapauksissa siirtyminen hyvänlaatuisiin työoloihin on riittävä.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Henkilö, joka kärsii ammatillisesta keuhkoputkien astmasta, on noudatettava ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä. Seuraamalla lääkärin suosituksia työpaikalla komplikaatioita voidaan välttää.

Prosessissa on aina käytettävä haalareita, maskia, hengityssuojainta ja muita turvallisuusvaatimuksia.

Hygienian, terveysvaatimusten noudattaminen on edellytys tautien ehkäisemiselle.

Vaarallisessa tuotannossa työskenneltäessä on tarpeen suorittaa lääkärintarkastus kahdesti vuodessa.

Jos henkilö kohtaa hoidon jälkeen uudelleen allergeeneja sisältävään ympäristöön, taudin pahenemisen ja komplikaatioiden kehittymisen todennäköisyys on suuri.

http://bronhialnaya-astma.com/vidy-astmy/professionalnaya-bronhialnaya-astma
Enemmän Artikkeleita Allergeenit