Keuhkoputkien astman diagnoosi

Bronchiaalinen astma on vakava krooninen sairaus, jolle on tunnusomaista keuhkoputkien limakalvon tulehdus, joka johtaa hengitysteiden lumenin kaventumiseen ja vastaavan kliinisen kuvan kehittämiseen. Bronchiaalinen tukos on melko yleistä kaikkialla maailmassa. Eri maissa potilaiden määrä vaihtelee 4-10 prosenttiin.

Maiden taloudelle on asetettu suuri taakka, jossa annetaan potilaita, joilla on keuhkoastma, tarvittavilla lääkkeillä, työkyvyttömyyden ja tilapäisen työkyvyttömyysetuuksien maksamiseen, säännölliseen sairaalahoitoon ja tutkimukseen. Kaikki tämä aiheuttaa huomiota astman varhaiselle diagnosoinnille, kun potilaan tilaa on mahdollista seurata onnistuneesti ja varmistaa korkea elämänlaatu.

Sisältö

Jotta sairaus voitaisiin havaita varhaisessa vaiheessa, on tarpeen siirtää potilas oikea-aikaisesti asiantuntijaan. Tässä vaiheessa ensimmäiset ongelmat syntyvät - usein ihmiset eivät huomaa taudin merkkejä tai eivät yksinkertaisesti anna heille riittävää merkitystä. Tilannetta ja sitä, että potilaiden keskuudessa lähes puolet on lapsia, eivätkä ne aina pysty kunnolla arvioimaan heidän tilaansa tai yksinkertaisesti pelkäävät.

Mikä voi aiheuttaa astmaa?

  • Perinnöllinen taipumus (se on myös atopia) - useammalla kuin yhdellä tutkimuksella osoitetaan, että noin kolmasosa potilaista kehittää astmaa tämän mekanismin avulla. Tällaiset potilaat ovat alttiimpia ulkoisten tekijöiden vaikutuksille, ja niiden keuhkoputkien seinämä reagoi väkivaltaisella reaktiolla näennäisesti vaarattomille aineille, joita kaikki hengittävät.

Jos joku vanhemmista kärsii keuhkoastmasta, sen todennäköisyys lapselle on 20-30%. Niistä lapsista, joiden äiti ja isä ovat sairaita, jopa 70–80% todennäköisyydestä kehittää astmaa.

  • Työperäiset vaarat - on ominaista jatkuva altistuminen yksittäisten aineiden potilaiden keuhkoille. Tässä tapauksessa vaste voi kehittyä jopa niille elementeille, jotka muissa olosuhteissa eivät aiheuta mitään reaktiota potilaassa.
  • Huono ympäristöolosuhteet - suuri määrä pölyä, muita epäpuhtauksia, pakokaasuja, nokea. Tämä tekijä on yksi niistä, jotka antavat keuhkoputkia sairastavien potilaiden määrän jatkuvan kasvun viime vuosina.
  • Syöminen suuria määriä suolaa, mausteisia elintarvikkeita, elintarvikkeita väriaineilla ja säilöntäaineilla. Päinvastoin, vähärasvaiset kasviperäiset elintarvikkeet vähentävät potilaiden astman kehittymisen riskiä.

Mikä laukaisee potilaiden, joilla on vakavia tautitapauksia, kehittymistä

Jos tekijät, jotka määräävät keuhkoputkien yliherkkyyden, on esitetty edellä, puhumme keuhkojen patologisten mekanismien aktivaattoreista.

  • Allergeenit ovat valtava joukko laukaisutekijöitä, jotka voivat laukaista taudin hyökkäyksen. Näitä ovat kasvin siitepöly, eläinten hilse, muut ilman mekaaniset epäpuhtaudet, elintarvikkeet ja jopa aineet, jotka joutuvat kosketuksiin potilaan ihon kanssa (pesuaineet, kosmetiikka).
  • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet aiheuttavat aspiriinin aiheuttamaa astmaa. Sairaus on usein monimutkainen nenäontelon sinuiitin ja polyposiksen kanssa (tässä tapauksessa he puhuvat aspiriinitriasta). Vakavin aspiriini-intoleranssin ilmentymä on angioedeema.
sisältöön ↑

Astman kliiniset ilmenemismuodot

Nyt kun taudin syyt ovat selvät, voimme puhua sen ilmenemisistä. Median ja tuttavien tarinat, jotka on luotu useiden potilaiden mielissä, ovat väärinkäsitys keuhkoputkien astman kliinisistä ilmenemismuodoista. Hyökkäyksen äkillinen alkaminen, jonka aikana potilas käytännössä lopettaa hengityksen ja uhkaa kuolla muutamassa minuutissa - tämä skenaario on mahdollista, mutta se on harvoin löydetty.

Itse asiassa tauti ei käyttäydy niin aggressiivisesti, ja keuhkoputkien astman oireet poistetaan usein, mikä selittää joissakin tapauksissa myöhäisen haastavuuden lääkäreille.

  • Yskä, joka esiintyy ilman näkyvää syytä ja jota ei voi pysäyttää köyhien lääkkeiden avulla. Joissakin tapauksissa hyökkäys voi kestää tunteja, ja joskus se ilmenee lievänä yskänä. Jokainen meistä yskää useaan kertaan päivässä ja ei kiinnitä siihen mitään merkitystä, kun kaikki on puolustava reaktio.

Jotta tämä oire ei kulkeudu potilaan läpi, on välttämätöntä, toistuvalla yskimällä, tarkkailla, milloin se tapahtuu, kuinka kauan se kestää. Elimistö vapautuu hengitysteiden pölystä useiden refleksien uloshengitysten kautta (niin kutsutut yskätieteilijät). Jos aikuisilla tai lapsilla esiintyy oireita, kun kävelet puistoissa, puhutte lemmikkieläimelle tai hengität tupakansavua, ota välittömästi yhteyttä allergiaan.

  • Rintakehän ruuhkautuminen on erityinen tunne, joka tapahtuu, kun hengitysteiden luumenia kavennetaan. Usein potilaat yhdistävät tämän huonoihin sääolosuhteisiin, korkeisiin ympäristön lämpötiloihin tai raskaaseen fyysiseen työhön. Vielä pahempaa on lasten kanssa, koska vanhemmat eivät näe tai kuule tätä oiretta.
  • Dyspnean jaksoittain esiintyvät jaksot. Hengenahdistus - hengityksen syvyyden ja tiheyden rikkominen. Hengitys muuttuu vähäisemmäksi ja hengitysliikkeiden määrä kasvaa merkittävästi. Normaalisti aikuisen tulisi suorittaa 16-20 hengityselinten liikettä minuutissa, kaikki suuret luvut - on hengenahdistus. Lapsissa kaikki on vaikeampaa, koska hengitysten määrä minuutissa on yleensä erilainen heidän iän mukaan (vähitellen vähenee).

Hengitys voi olla yleisempää fyysisen rasituksen jälkeen, lisääntyneen ruumiinlämpötilan, sydän- ja verisuonten sairauksien sekä emotionaalisen ylirasituksen jälkeen. Jos hengitysnopeus ei kuorman jälkeen palannut normaaliksi muutamassa minuutissa, sinun pitäisi olla varovainen. Usein potilaat yksinkertaisesti pysäyttävät kaiken toiminnan, ja heidän ruumiinsa hapen tarve vähenee, ja jonkin aikaa hengitys palaa normaaliksi.

  • Usein kylmät vilkut eivät ole oireita lainkaan, mutta tämän pitäisi hälyttää potilasta. Tätä tilannetta voidaan selittää tai ongelmia hengitysteissä tai heikentynyttä immuniteettia. Joka tapauksessa asiantuntijoiden vierailu ei ole tarpeeton.
  • Aivastelu ja allerginen luonne - potilaat voivat olla tietoisia kehon yliherkkyydestä, mutta antihistamiinien avulla on suhteellisen helppoa selviytyä sairauden ilmenemismuodoista. On kuitenkin mahdollista, että allergiat esiintyvät edelleen niin lievässä muodossa ja kehittyvät astmaksi.

Edellä mainitut aikuisen astman oireet liittyvät yleensä allergeenin esiintymiseen, voidaan tunnistaa kausiluonteisuudesta ja häiritä potilasta vuosia. Jos joku lähimmästä sukulaiselta on astma, potilaan valppaus kasvaa merkittävästi.

Akuutti astmakohtaus

On mahdotonta puhua taudin akuutista hyökkäyksestä, joka on edellytys kaikille hakemaan pätevää apua.

  • Potilas on pakotetussa asennossa, jonka avulla apulihakset voidaan käyttää hengityksessä: jalat ovat erillään toisistaan ​​ja kädet ovat pöydällä tai ikkunalaudalla.
  • Koska uloshengitysprosessi on vaikeaa, potilas ottaa matalan lyhyen hengityksen, jota seuraa pitkä ja tuskallinen uloshengitys.
  • Uloshengityksen aikana esiintyy hengityksen vinkumista. Ne ovat usein niin kovia, että heitä voidaan kuulla kaukana potilaasta.
  • Jos henkilö ei ole ylipainoinen, voit nähdä välikappaleiden vetäytymisen.
  • Yskä tuskallista, ja siihen liittyy pieni määrä lasitettua sylinteriä.
  • Iho muuttuu syanoottiseksi (sinertäväksi), kylmäksi kosketukseen.
sisältöön ↑

Taudin vaihtoehdot

Lähes kaikki sairaudet voivat esiintyä erilaisissa kliinisissä muodoissa. Astma ei ole poikkeus, ja siinä on useita lajikkeita, jotka usein aiheuttavat väärinkäsityksiä ja myöhäistä diagnoosia.

Night astma

Taudilla voi olla taipumus pahentua pimeässä. Joidenkin tutkijoiden mukaan jopa puolet astman aiheuttamista kuolemista tapahtuu yöllä. Jokaisen potilaan on muistettava tämä ja kiinnitettävä huomiota terveyteen.

Varhaisen yön astma voidaan peittää muita sairauksia (keuhkoputkentulehdus, kurkunpään tulehdus). Päivän aikana taudin kaikki ilmenemismuodot puuttuvat, vain tunne "välitys" on ominaista, ärtyneisyys ja halu nukkua ovat seurausta unettomasta yöstä.

Potilaan pääasialliset valitukset ovat yskiminen ja hengityksen vinkuminen, myöhemmissä vaiheissa tähän lisätään tukehtumisen hyökkäyksiä. Ei ole vielä tiedossa, miksi sairaus pahenee yöllä, kun henkilö ei ole kosketuksissa uusien aineiden kanssa ja on tutussa kodissa. Mielenkiintoista on, että joillakin potilailla kouristuksia esiintyy unen aikana riippumatta vuorokaudesta.

Lääkärit ovat esittäneet useita hypoteeseja, jotka selittävät astman luonnetta.

  • Hengitysteiden kapeneminen unen aikana on ominaista kaikille ihmisille, koska elin kuluttaa paljon vähemmän happea. Jos limakalvon muodostuminen on ominaista, se voi estää hengitystiet ja aiheuttaa yskää (se pahentaa tilannetta entisestään).
  • Useat tekijät pitävät sisäisten taudinaiheuttajien yöunien tukahduttamisen aktivoitumisen syytä.
  • Potilaan kehon pitkäaikainen horisontaalinen sijainti voi edistää liman virtausta hengitysteissä.
  • Jos unen aikana ilmastointi kytkeytyy päälle, hengitysteiden mahdollinen kuivaaminen viileällä ilmalla ja provosoimalla taudin hyökkäys.
  • Vatsan sisällön heittäminen ruokatorveen ja sitten suuhun (ruoan purkaminen) voi aiheuttaa allergisen reaktion keuhkoista.
  • Joillekin hormoneille on ominaista niiden sisällön vaihtelu verenkierrossa. Joillakin niistä on voimakas vaikutus keuhkoputkiin, ja niiden pitoisuuden muuttuminen unen aikana voi aiheuttaa hengitysteiden valon supistumista.

Ammatillinen astma

Usein heidän työpaikoillaan on sama aine. Ne eivät ole aina vaarattomia ja voivat aiheuttaa vakavia reaktioita myös kehosta ja hengityselimistä. Yleisimmät ammatillisen astman syyt ovat:

  • kemikaalit, joita käytetään liimaliuosten, muovien, maalien ja lakkojen, kumin ja muiden vastaavien materiaalien valmistukseen;
  • jatkuva kosketus ihon tai turkin kanssa;
  • työ viljakasvien ja muiden vastaavien kasvien kanssa;
  • pöly - on läsnä monilla toimialoilla.

Seuraavat merkit puhuvat aina ammatillisen keuhkoputkien astman hyväksi:

  • potilaan tila heikkenee jonkin verran työaikana - ei tarvitse kirjoittaa pois hengenahdistusta väsymystä varten;
  • kotona henkilö tuntee olonsa hyväksi riippumatta ajankohdasta ja oleskelun kestosta.

Yleensä tauti ilmenee samalla tavalla kuin tavallinen muoto. Kaikki alkaa yleensä, tuskin havaittavissa yskää ja hengenahdistusta. Harvinaisissa tapauksissa elävä reaktio kehittyy lyhyessä ajassa.

Jos lääkäri päättää, että se on työssä, potilas kohtaa provokaattorin, niin on tarpeen ryhtyä välittömästi toimenpiteisiin haitallisen tekijän vaikutuksen poistamiseksi. On mahdollista, että terveyden vuoksi sinun täytyy vaihtaa työpaikkoja.

Fyysinen stressi astma

Kehon erityinen reaktio voi tapahtua jopa tämäntyyppisellä altistuksella. Monet meistä ovat nähneet potilaita, joilla on tällainen sairaus, mutta eivät ole edes ajatelleet astmaa. Lisäksi jotkut ihmiset kärsivät fyysisestä ponnistuksesta ja eivät epäile itseään.

Terveessä ihmisessä keuhkoputkien luumen ei käytännössä muutu fyysistä työtä tehdessään ja antaa jatkuvan syötön oikean määrän ilmaa. Tilanne on varsin erilainen potilailla, joilla on astma: kuorman alussa niiden keuhkoputket ovat liian suuria, ja sitten niiden liiallinen supistuminen tapahtuu, ilmavirta vähenee ja tukehtuminen tapahtuu.

Jotkut potilaat eivät huomaa ilmanpuutetta, koska niiden keuhkoputket ovat kaventuneet, mutta eivät siinä määrin, että ne ilmenevät kliinisesti. Vähitellen tilanne voi pahentua ja potilas paljastaa todellisen fyysisen voiman astman.

Klassinen esimerkki tällaisesta tilasta: henkilö kulkee bussin jälkeen ja joutuu siihen, mutta muutaman pysähdyksen jälkeen hän kärsii yskästä, hänen on vaikea hengittää ja tila hitaasti palaa normaaliksi. Tiedon puuttuminen viittaa siihen, että suuhun hengitetyn kylmän ilman syynä ei ole nuori ikä (harvoin), jännitys. Suurin tällaisen astman riski on ne, joiden välittömät sukulaiset kärsivät astmasta. Krooninen keuhkoputkentulehdus taipuu myös samanlaisen patologian kehittymiseen.

Tutkimukset osoittavat, että fyysistä stressiä sairastavista potilaista astma hallitsee aktiivisimmalla ja aktiivisimmalla nuorella. Tämä jättää merkittävän jäljen heidän elämäänsä. Nämä potilaat eivät voi suorittaa monia urheiluun liittyviä työpaikkoja. Jopa surullisemmin, kun lapsilla havaitaan astman ponnisteluja: he eivät voi leikkiä ikäisensä kanssa, tulla istumattomiksi, häikäiseviksi heidän tilaansa.

Miten epäillä astman fyysistä vaivaa

Oireet, vaikka ne ovat verhottuja, eivät ole kovin huomaamattomia, jos olet tarkkaavainen kuntoosi ja seuraat lapsiasi.

  • Kuuma vilkkuu liikunnan jälkeen.
  • Kuivassa tai kylmässä säässä hengitys voidaan "siepata" - seurauksena kylmän reseptorin limakalvon kuivumisesta tai ärsytyksestä.
  • Vähentynyt suorituskyky, kun aiemmin helposti suoritettava työ on vaikeaa ja vaatii tauon.
  • Harjoituksen hengitysvaikeudet edellyttävät yhä enemmän toipumisaikaa. Lopulta vain erityiset valmisteet auttavat potilasta.

Fyysisen voiman astmalle on ominaista kaksi mielenkiintoista ominaisuutta:

  • lämmin, kostea ilma tuo potilaan nopeasti normaaliin tilaan;
  • jos välittömästi hyökkäyksen helpottamisen jälkeen organismi joutuu jälleen paineen alaiseksi, se ei todennäköisesti toistu.
sisältöön ↑

Vaikeuksia astman diagnosoinnissa lapsilla

Lapset ovat potilaiden erillinen kontingentti. Astman kehittymismekanismit ovat lähes identtiset aikuisten kehossa esiintyvien prosessien kanssa, mutta taudin kulku ja lapsen herkkyys lääkkeille eroavat toisistaan.

Jos alle viisivuotias lapsi kärsii usein hengityselinsairauksien, yskän, rintakipuista kärsivien lasten kohdalla, perheen historiaa on tutkittava huolellisesti. Erityisesti tulisi olla huolestuttava astma, ekseema, atooppinen ihottuma vanhemmilla ja lähimmillä verisukulaisilla. Atopian läsnäololla lapsessa pitäisi myös viitata hengitysteiden patologian allergiseen luonteeseen.

ilmenemismuotoja

Lasten astman oireet ovat suunnilleen samat kuin aikuisilla. Ainoastaan ​​lasta on seurattava tarkasti, koska hän ei voi itse arvioida kriittisesti hänen tilannettaan.

  • Hengitys - esiintyy, kun keuhkoputkien seinät värisevät lumenin supistumisen ja ilman kulun seurauksena. Niitä voi kuulla etäisyydeltä ja esiintyä sekä umpeutumisen että sisäänhengityksen aikana. Jos lapsella on hengityksen vinkuminen - tämä ei tarkoita, että hänellä olisi varmasti astmaa. Alle kolmen vuoden ikäiset lapset usein "herättävät" muista syistä.
    • Varhainen ohimenevä hengitys - usein kuullut ennenaikaisilla vauvoilla. Myös niiden kehittymisen syy voi olla vanhempien (tai vanhempien) riippuvuus tupakasta. Tupakointi, kun perheessä on vastasyntynyt lapsi, on suuri tyhmyys ja vastuuttomuus. Valitettavasti tällaiset tilanteet eivät nykyään ole harvinaisia.
    • Jatkuva hengityksen vinkuminen, joka esiintyy kolmen vuoden iässä, mutta ei yhdistettynä lapsen tai hänen lähimpien sukulaistensa atopian läsnäoloon. Nämä hengitykset näkyvät, kun keuhko on infektoitu virusinfektioilla ja häviää sen jälkeen, kun patogeeni on poistettu kehosta.
    • Lasten ja nuorten aikana kuullaan lapsia, jotka ovat edeltäneet keuhkoputkien astman myöhäistä puhkeamista. Oireet voivat pahentua tai esiintyä naurun, itkemisen aikana yöllä. Tällaisilla lapsilla ja heidän vanhemmillaan on usein ekseema, atooppinen ihottuma.
  • Yskä pienissä lapsissa esiintyy hyvin usein, varsinkin kun harkitset, mitkä sairaudet yleensä kärsivät lapsista. Asiantuntijat pystyivät kuitenkin korostamaan joitakin ominaisuuksia.
    • Yskä yhdessä astman kanssa ei riipu kylmästä tai muusta näkyvästä syystä. Se voi tapahtua täysin normaalin terveydentilan taustalla tai pitkäaikainen häiriö vauvaan, ei hoitoon.
    • Usein yskää seuraa hengityksen vinkuminen, hengenahdistus, hengitysvaikeudet.
    • Yöllä tai lähemmäksi heräämistä lapsi alkaa yskää enemmän, mikä aiheuttaa hänelle ja hänen vanhemmilleen suurta epämukavuutta.
    • Yskimisen hyökkäykset ja hengityksen vinkuminen voivat lisätä fyysistä rasitusta, itkemistä ja nauramista.

Refluksin aiheuttama astma

Lapsilla sydämen sellu on jonkin verran alikehittynyt ja mahalaukun sisältö voi suhteellisen helposti joutua ruokatorioon ja korkeammalle hengitysteihin. Lähes kaikki lapset ajoittain "purkautuvat". Mutta tämä ei ole normaali tila, ja jos ruoka-aineet laskevat jatkuvasti pieninä määrinä keuhkopuuhun, astman kehittymisen riski lapsessa kasvaa merkittävästi.

Kun mahalaukun sisältö pääsee keuhkoputkiin, niiden refleksirasmi esiintyy limakalvon mekaanisen ärsytyksen aikana. Lisäksi kemialliset yhdisteet, jotka aiheuttavat tiettyjä refluksejä, pahentavat tilannetta. Vähitellen krooninen tulehdus kehittyy keuhkoputken limakalvossa, enemmän limaa erittyy keuhkoputken luumeniin, ja hengitystehokkuus vähenee.

Tukahduttavia hyökkäyksiä oireena ei oteta huomioon tässä, koska tällaisissa tapauksissa vanhemmat eivät odota mitään ja kääntyvät hätäapuun erikoistuneiden asiantuntijoiden puoleen.

Milloin lääkäri todennäköisesti epäilee astmaa lapsessa?

Kun lääkäri on tutkinut lapsen ja kuunnellut kaikki kantelunsa ja vanhempiensa valitukset, hän harkitsee astmaa, jos:

  • hengityksen vinkuminen rinnassa esiintyy kadehdittavalla säännöllisyydellä (joka kuukausi);
  • kävelyjen ja aktiivisten pelien aikana lapsi alkaa yskää, hengityksen vinkuminen häiritsee häntä;
  • yskä on voimakkaampi yöllä;
  • hengityksen vinkuminen ei riipu vuodenajasta, ja se säilyy yli 3-vuotiaalla lapsella.

Jos lapsi, jolla on kaikki tämä, kärsii atooppisesta ihottumasta tai ekseemasta, joka usein kärsii katarra- ja virussairaudesta, "keuhkoputkien astma" on lähes ilmeinen.

Erotusdiagnostiikka

Kuten jo mainittiin, moniin lapsuussairauksiin liittyy hengitysvajaus ja hengityksen vinkuminen. Miten tunnistaa astma eikä menetä toista patologiaa? Leikattujen viikkojen ja kuukausien loppuminen voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

  • Tartuntataudit ja tuberkuloosi eliminoidaan raa'anviljelyllä ja mikroskopialla. Astmassa laboratorioteknikot löytävät siihen tiettyjä elementtejä. Intradermaaliset testit auttavat poistamaan tuberkuloosia.
  • Synnynnäiset epämuodostumat ja kehityshäiriöt esiintyvät pääsääntöisesti samassa kliinisessä kuvassa (aivokuoren tai sydämen vajaatoiminnan supistuminen), eikä niille ole ominaista tulehduksellisten muutosten esiintyminen keuhkoputkissa. Nykyään tällaiset sairaudet on usein suljettu pois tai vahvistettu käyttämällä geneettisen materiaalin tutkimusta.
  • Vieraan elimen hengittäminen tai gastroesofageaalinen refluksi - ensimmäisessä tapauksessa hyökkäys kehittyy kerran ja kliininen kuva dramaattisesti kasvaa, kun taas toisessa on selvä yhteys ruoan saantiin ja kehon vaakasuoraan asentoon.
sisältöön ↑

diagnostiikka

"Se, joka diagnosoi, paranee", sanoo ensimmäisten lääkärien viisaus. Tällä hetkellä lääkärit osaavat diagnosoida potilaan astman lyhyessä ajassa ja varmistaa hoidon oikea-aikainen aloittaminen.

  • Potilaan yleinen tutkimus, anamneesi, palpaatio, lyömäsoittimet (lyömäsoittimet) ja auskulttuuri (kuuntelu) ovat klassisia menetelmiä, joiden avulla voit saada paljon hyödyllistä tietoa potilaasta ja hänen tilastaan ​​ilman instrumentaalista ja laboratoriotutkimusta. Lääkäri, joka ei laiminlyö niitä, nimittää aina vain tarvittavat diagnostiset menettelyt ja tekee diagnoosin mahdollisimman nopeasti.
  • Näytteiden ottaminen epäiltyihin allergeeneihin - pienet naarmut kohdistuvat potilaan ihoon ja liuos, joka sisältää yleisimpien allergeenien (pääasiassa yrttien) komponentit, tippuu. Iho reagoi astman hyökkäysten aiheuttamaan tekijään.
  • Hengitystoiminnan tutkiminen - lääkärit määrittelevät eri indikaattorien suuruuden ja tekevät johtopäätöksiä tämän toiminnon heikentymisestä saadun tiedon perusteella.
    • Spirometria - voit arvioida keuhkoputkien tukkeutumisen vakavuutta. Keuhkojen toiminnallinen elinvoimakapasiteetti ja pakotettu uloshengitystilavuus ovat tärkeimmät indikaattorit astman vakavuuden arvioinnissa.
    • Pickflowmetry - expiratory rate määritetään, mikä antaa mahdollisuuden arvioida kehon ominaisuuksia ja saada nopeasti tietoa hoidon tehokkuudesta.
    • Maailman johtavissa keskuksissa kehon pletysmografiaa (joka määräytyy hengitysteiden ilmakehän vastuksen mukaan), inerttien kaasujen huuhtoutumista, pulssioskillometriaa, pakotettua poistumista keinotekoisen rintakehän puristuksen aikana käytetään tarkkaan diagnostiikkaan. Menetelmät soveltuvat hyvin lasten astman diagnosointiin, mutta menettely vaatii paljon aikaa.
    • Immunoglobuliinien määrittäminen seerumissa. Jotkut niistä (tyyppi E) lisäävät allergisia sairauksia ja voivat antaa tietoa organismin herkkyydestä.
    • Provosoiva aspiriinitesti - suoritetaan, kun potilaalle epäillään olevan aspiriini- astmaa, edellyttäen, että hänen tilansa sallii tämän manipulaation. Lääkärit eivät koskaan aseta potilaan elämää ja terveyttä vaaraksi jopa diagnostisiin tarkoituksiin.

Tarvittaessa kaikkia menetelmiä käytetään myös toisen patologian sulkemiseen erotusdiagnoosin aikana. Esimerkiksi: rintakehän röntgenkuva astman diagnosoinnissa ei käytännössä toimi, mutta se voi sulkea pois toisen patologian.

Jos diagnosoit lapsesi astman, sinun on seurattava huolellisesti hänen toimiensa oikeellisuutta. Muuten tulokset ovat virheellisiä ja harhaanjohtavia.

Ja mikä on tulos?

Jos otat huomioon kaikki nämä suositukset, on liian aikaista kiinnittää huomiota epäilyttäviin oireisiin, ota yhteyttä lääkäriin ajoissa, keuhkoputkien astman diagnosointi tehdään ajoissa ja tärkeimmät kuukaudet eivät jää väliin.

Et voi paniikkia, koska se vain pahentaa tilannetta. Nykyaikaiset lääkkeet mahdollistavat sairauden hallinnan hyvin, ja lääkäri antaa arvokkaita suosituksia elämänlaadun parantamiseksi.

  • On välttämätöntä sulkea pois kosketus allergeeniin: jos tarpeen, kieltäydy pitämästä lemmikkejä, jalostamaan kukkia, poista villaa vaatekaapista jne.
  • Elintarvikkeiden tulee sisältää vain vähän säilöntäaineita, väriaineita ja muita elintarvikelisäaineita.
  • Säännöllinen märkäpuhdistus kotona potilaalle, jolla on astma.
  • Vältä ylijännitettä ja rasitusta jne.

Säännölliset lääkärin tarkastukset mahdollistavat hoidon säätämisen ja taudin komplikaatioiden välttämisen.

http://allergolife.ru/pervye-priznaki-bronxialnoj-astmy-kak-ne-upustit-moment/

Keuhkoputkien astman oikea-aikainen diagnoosi takaa nopean ja tehokkaan hoidon!

Miten diagnosoidaan keuhkoputkia? Vastaus tähän kysymykseen haluaa saada kaikki, jotka kohtaavat tämän taudin. Bronchiaalinen astma on vakava krooninen sairaus, joka ei ole tarttuva. Se vaikuttaa hengityselimiin ja on tulehduksellinen. Maailmanlaajuisesti noin 5% maailman väestöstä kärsii tästä taudista, ja joka vuosi kuolee useita tuhansia potilaita.
On usein tapauksia, joissa astma johtaa keuhkojen sydämen ja keuhkojen emfyseeman muodostumiseen, astman tilan ilmaantumiseen. Siksi on erittäin tärkeää havaita astma ajoissa. Onneksi nykyisin käytetyt laitteet ja tutkimusmenetelmät mahdollistavat.

Potilastietojen saaminen

Täydellisen ja luotettavan tiedon saaminen potilaasta - tämä on paikka, jossa bronkiaalisen astman diagnoosi alkaa. Lääkäri saa objektiivisia ja subjektiivisia tietoja. Jälkimmäinen voidaan saada haastattelemalla henkilöä. Hänen elämäntapaansa, siviilisäätyään tutkitaan, valitukset ja hyvinvointi, myös psykologinen, otetaan huomioon. Objektiiviset tiedot sisältävät painon ja kehon lämpötilan, korkeuden, näkö-tilan ja kuulon jne.

Diagnostisen tutkimuksen menetelmät

Diagnostiikka on vastuullinen prosessi. Toteutuksen aikana muodostetaan erilaisia ​​potilaan tilan indikaattoreita. Diagnostisten manipulaatioiden ansiosta lääkärillä on mahdollisuus määrätä riittävä hoito ja analysoida yksityiskohtaisesti taudin prosessi. Kaikki astman diagnostiset kriteerit otetaan huomioon. Alustava diagnoosi tehdään.
Useimmiten on mahdollista määrittää tarkka diagnoosi alkuvaiheessa. Joskus on kuitenkin vaikeuksia. Täällä on tärkeää jäljittää, miten tauti kehittyy. Tätä varten analysoidaan kaikki terveyteen vaikuttavat tekijät. Mitä vaikeampaa sairaus, sitä enemmän lääkärin määräämät tutkimukset ja lääkkeet.
Joka tapauksessa lääkäri laatii tutkimussuunnitelman ennen taudin diagnosointia.

Selvennyshistoria

Ensimmäisessä vastaanotossa lääkäri selvittää potilaan valitukset ja suorittaa kyselyn. Seuraavat kohdat selvennetään.

  • Kun ensimmäinen hyökkäys tapahtui.
  • Onko ihmisellä tuhkarokkoa, yskää ja muita vastaavia sairauksia?
  • Ovatko sukulaiset kärsineet astmasta?
  • Mitä ärsyttävät aineet aiheuttavat hyökkäystä.
  • Kuinka kauan takavarikot kestävät ja miten he menevät.
  • Mitä ääniä esiintyy yskimisen aikana.

Keuhkoputkien astman kliiniset ilmenemismuodot voivat kestää useita päiviä. Astman varhaiset merkit ovat:

  • huonovointisuus offseasonissa;
  • ajoittainen nenän tukkoisuus;
  • ihottuma esiintyy iholla;
  • huulet ja silmäluomet turpoavat ajoittain;
  • emotionaalisen tai fyysisen rasituksen jälkeen syntyy heikkoutta.

Tärkeimmät potilaiden valitukset keuhkoputkien astmassa:

  • puristaa rinnassa, syntyy raskaus;
  • yskimisen aikana, hengityksen vinkuminen;
  • viheltäminen tapahtuu syvemmällä hengitysteitse ja ilmaan hengittämällä;
  • se on usein vaikea hengittää;
  • aamulla tai yöllä on yskä.

Tutkimuksessa lapsilla on usein vaikeuksia. Tämä johtuu pääasiassa oireista, koska se on hyvin samanlainen kuin muiden lasten sairauksien ilmenemismuodot. Taudin kehittymistä ilmaisee useimmiten toistuvat yöhyökkäykset.
Vanhusten tutkinnassa voi olla vaikeuksia. Syy tähän on kroonisten sairauksien esiintyminen. Ne poistavat astman kliinisen kuvan. Suoritti täydellisen tutkimuksen.

Visuaalinen tarkastus

Saatuaan tietoa lääkärin terveydestä suorittaa tarkastuksen. Ensinnäkin rintakehän tilaa analysoidaan. Ulkopuolella se on kuin tynnyri, joka johtuu keuhkojen laajenemisesta ja rinnan kasvusta.
Audetointi suoritetaan stetoskoopin kautta. Kun paheneminen tapahtuu, viheltäminen ja tietyt rallit ovat selvästi kuullut koko keuhkojen pinnalla. Remission aikana tällaiset viat havaitaan vain voimakkaalla hengityksellä.
Sitten suoritetaan palpointi. Alkuvaiheessa tämä menetelmä on tehoton, mutta kun sairaus jatkuu pitkään, voidaan kuulla tyhjyyttä.

Keuhkojen kuunteleminen: auskultointi ja lyömäsoittimet

Astman kliininen kuva on monipuolinen. Kaikki riippuu taudin monimutkaisuudesta, jaksosta, tulehduksen aktiivisuudesta. Joka tapauksessa keuhkot kuullaan.
Diagnostiset testit kuten auskultointi suoritetaan. Lääkäri kuuntelee henkilön keuhkoja ja määrittää kuuluvien äänien perusteella tilanteen monimutkaisuuden. Asiantuntija käyttää jotakin seuraavista tavoista:

  • suora - lääkäri laittaa ruumiin korvalle;
  • epäsuora kuuntelu tapahtuu stetoskoopilla.

Jälkimmäistä menetelmää käytetään useimmiten. Tämä johtuu siitä, että se tarjoaa mahdollisuuden saada luotettavimmat tiedot. Asiantuntija pystyy analysoimaan ääniä, joita esiintyy sekä uloshengityksessä että huokauksessa. Ambulatoriseen korttiin syötetään asiaankuuluvia tietoja.
Saadakseen täydelliset tiedot auskultointi suoritetaan useissa paikoissa - istuen ja seisomassa. Jos henkilö tuntuu pahalta, hänet sijoitetaan sohvalle. Tärkeintä on hengittää syvästi.
Erilaisten keuhkojen osien napauttaminen sallii tällaisen manipulaation lyömäsoittimena. On mahdollista määrittää keuhkojen kudosten tila, niiden joustavuus ja jäykkyys. Tämä toimenpide suoritetaan alueilla, joissa keuhkokudoksen tulisi sopia tiukasti keuhkojen seinämiä vasten. Tällaisissa paikoissa ääni kuuluu eniten.

Analyysit - laboratoriotekniikka

Astman diagnoosimenetelmien tarkoituksena on myös määrittää taudin vakavuuden aste. Määritä sen analyysi ja selvittää sen luonne ja eturintakäsittely.

  • Verta. Asettaa eosinofiilien määrän - elimistössä esiintyvän allergian ilmaisimen. ESR: n paheneminen lisääntyi.
  • Yskös. Hyökkäyksillä erotellaan kreoli-soluja, jotka muodostavat pyöristetyn ulkonäön, joka sisältää epiteelisoluja.
  • Cal. Ota analyysi helmintteihin. Kun ne lisääntyvät, ne johtavat kehon myrkytykseen, ja sillä on suora vaikutus kohtausten esiintymiseen.

Instrumentaalidiagnostiikka: johtamistavat

Astman diagnosointi edellyttää tutkimusta, jonka tarkoituksena on määrittää ulkoisen hengityksen toiminta. Ne pidetään pakollisesti. Määritetään palautuvuus, tukkeuma, vaihtelu.
Toinen instrumentaalinen diagnoosi pyrkii ymmärtämään, mikä vaikutus hoitoon vaikuttaa. Tämän ansiosta on mahdollista määrätä ajoissa muita lääkkeitä. Tämän seurauksena elpyminen tapahtuu nopeammin.
Usein asiantuntijat käyttävät tällaisia ​​menetelmiä:

Harkitse niiden ominaisuuksia.

radiografia

Röntgensäteet ovat välttämättömiä tilanteissa, joissa taudin oireet ovat samanlaisia ​​kuin muiden sairauksien ilmenemismuodot. Aikaisimmissa vaiheissa tällainen tutkimus ei anna täydellistä kuvaa. Kun tauti etenee, emfyseema alkaa kehittyä, ts. keuhkot lisääntyvät. Tämä ominaisuus näkyy kuvassa.

spirometria

Käytetään yksinkertaista laitetta ja erityistä ainetta, joka edistää keuhkoputkien rentoutumista ja lisää niiden luumenia. Tutkimus suoritetaan yksinomaan asiantuntijan valvonnassa.
Määrittää ulkoisen hengityksen funktio. Testi osoittaa keuhkojen pakotetun elintärkeän kapasiteetin ja ilmavirran määrän 1 sekunnin ajan sekä maksimi uloshengitysnopeus.

Värin virtausmittari

Käytetään erityistä putkea, johon sovelletaan mittakaavaa, jossa punaiset, keltaiset ja vihreät alueet on merkitty. Nämä värit määrittävät ongelman tason. Tämä asteikko ei kuitenkaan ole yhtenäinen, ja sen valinta suoritetaan potilaiden henkilökohtaisella tutkimuksella, joka suoritetaan kahden viikon kuluessa. Vihreä alue on ongelma hallinnassa, keltainen on astman paheneminen, punainen vaatii hätäapua.
Suurin ilmavirtausnopeus mitataan loppumisajankohtana. Henkilön on tehtävä kaikkensa. Sekä aikuiset että 4-vuotiaat lapset voivat tehdä tällaisen testin.
Tutkimuksen tulos riippuu henkilön fysiologisista ominaisuuksista ja iästä. Kun keuhkoputket ovat kaventuneet, uloshengitys tapahtuu hitaammin. Mittaukset on suoritettava kahdesti päivässä. On parempi, jos se on aikaisin aamulla ja myöhään illalla. Sinun täytyy puhaltaa kolme kertaa.

pneumotakografi

Tällä menetelmällä voidaan määrittää hengityksen tilavuus huipussa. Se määrittää myös korkeimman tilavuusnopeuden tietyillä testitasoilla.
Kun sairaus on luonteeltaan ammattimainen ja aine, joka on läsnä vain työssä, johtaa hyökkäykseen, tämä tutkimus ei salli luotettavien tulosten saamista, mikä tarkoittaa, että tätä ainetta tutkitaan muilla tavoilla.

Allergologisen tilan määrittäminen

Allergologisen tilan määrittämiseksi ota erityisiä testejä. Tämä on yleinen ja informatiivinen menetelmä. Sen avulla on mahdollista havaita allergeeneja, jotka toimivat kouristusten provokaattoreina. Tämän menetelmän ydin on simuloida allerginen reaktio kehon pienellä alueella. Käytetään erityistä allergeenia. On mahdollista selvittää, mikä aiheuttaa tukehtumisen.
Myös allerginen astma todetaan tutkimalla yleistä ja spesifistä seerumin IgE: tä. Tätä varten käytetään erityisiä testejä, ja antihistamiinilääkkeet peruutetaan alustavasti. Peruutusaika määräytyy asiantuntijan mukaan Paljon riippuu lääkkeen ominaisuuksista. Taudin pahenemisen aikana erilaisia ​​allergisia tiloja, akuutin infektion ja raskauden aikana, ei suoriteta.
Nyt tiedät miten diagnosoida astma. Voit vapaasti ottaa yhteyttä lääketieteelliseen laitokseen ja saada apua hyvissä ajoin. Siunaa sinua! Ja jaa hyödyllisiä tietoja - jätä linkki sosiaalisia verkostoja koskevaan artikkeliin.

http://pulmonary.ru/simptomy-astmy/svoevremennaya-diagnostika-bronhialnoj-astmy

Menetelmät keuhkoputkien astman diagnosoimiseksi

Keuhkoputkien astma, keuhkoputket ovat liian herkkiä tietyille aineille, mikä johtaa siihen, että henkilö tukahduttaa astmaattisten hyökkäysten sattuessa. Tämä tauti on liian samankaltainen kuin tavallinen kylmä, ja jos astmaa ei diagnosoida ajoissa, se kehittyy ja muistuttaa usein tuskallisista hyökkäyksistä. On paljon helpompaa päästä eroon astmasta alkuvaiheessa kuin silloin, kun lomake on käynnissä, kun hyökkäyksillä on vakavia muotoja. Nykyaikaisessa lääketieteessä astman diagnoosissa on erilaisia ​​menetelmiä - visuaalista laitteistoon, joka sallii paitsi taudin diagnoosin myös poistaa varmasti muista, samankaltaisista sairauksista. Jos astma määritetään ja hoidetaan oikein, astman iskut voidaan välttää ajan myötä, tai ne voidaan minimoida ja hengitys voidaan tehdä mukavasti.

Potilaiden tietojen kerääminen

Keuhkoputkien astman diagnoosi alkaa siitä, että lääkärin on kuultava potilasta, kerättävä kaikki tarvittavat tiedot, lääketieteessä tätä kutsutaan anamneesiksi. Tämän jälkeen kuuntelet hengityselimiä stetoskoopilla (auskulttuuri), sekä erityinen tapaus, jolla sinun täytyy tutkia rinnassa olevia ääni-ilmiöitä (tätä menetelmää kutsutaan lyömäsoittimeksi). Kun lääkäri on jo tutkinut potilaan valitukset ja kuunnellut rintaansa, lääkäri voi diagnosoida astman. Mutta muita tekijöitä ja vahvistuksia tarvitaan, jotta tämä sairaus ei sekoittuisi muihin.

Anamneesiin, ulkoiseen tutkimukseen, palpointiin, kuunteluun ja koskettamiseen perustuvaa tutkimusta kutsutaan fyysiseksi. Tämän diagnoosimenetelmän avulla sairauden tyypin määrittäminen alkaa.

Potilaan haastattelussa hänen sanoinsa pitäisi saada seuraavat tiedot:

  1. Missä iässä astmaattiset hyökkäykset alkoivat, ehkä mitä lapsuussairaudet johtivat astmaan. Tämä voi olla hinkuyskä, tuhkarokko ja muut, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti hengityselimiin.
  2. Olipa sukulaisten joukossa astmaattisia, se mahdollistaa geneettisen yhteyden jäljittämisen, ehkä joku lähisukulaisilta oli voimakkaita allergioita.
  3. Mitä ärsytystä liittyy kouristuksiin. Tällaisia ​​ärsykkeitä kutsutaan laukaisijoiksi, ja niiden joukossa voi olla fyysinen rasitus, kylmä kostea ilma, koirien, kissojen, eri kasvien kukka- ja siitepölyä sisältävien villan ja ihon mikroskooppiset hiukkaset, pölyisyys huoneessa, jossa on tietty pöly, ruoka.
  4. Meidän on tiedettävä tarkalleen, miten hyökkäykset kulkevat. Loppujen lopuksi, kun astmaattiset yskäpotilaat ottavat paikan, jossa hengitys on vähemmän tuskallista, esimerkiksi ne nojaavat kädet pöydälle, samalla kun he rauhoittavat olkahihnaa.
  5. On olemassa ääniä yskimisen aikana, koska viheltäminen hengityksen aikana on merkki astmaattisesta keuhkoputkien supistumisesta. Jos haluat kuulla tunnusomaisia ​​ääniä hengityksen ja hyökkäysten aikana, sinun ei tarvitse kuunnella rintakehää stetoskoopilla, ne ovat hyvin kuullut ja lyhyellä etäisyydellä.
  6. Kuinka kauan paroksysmaalinen yskä kestää, onko se häviämässä keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden ottamisen jälkeen.
  7. Hyökkäyksen jälkeen on viskoosinen, mutta selkeä purkaus, kuten sylinterilasi, joka vapauttaa keuhkoputket, jolloin hengitys helpottuu, tällaiset ominaisuudet on myös tunnistettava tutkimuksessa.

Ulkoinen tutkimus on seuraava:

  1. Lääkäri katsoo rintakehään, joka saattaa näyttää tynnyriltä. Tämä rintakehän muoto johtuu emfyseeman kehittymisestä, keuhkojen laajentumisesta ja sen seurauksena rinnan koon kasvusta;
  2. Kuunteleminen kulkee stetoskoopin, stetofonendoskopin tai fonendoskoopin läpi, viimeksi mainittu sopii parhaiten rintakehän astmahäiriöiden tutkimiseen. Jos paheneminen ilmenee, kuunteleminen ja tyypillinen hengityksen vinkuminen kuullaan koko keuhkojen pinnalla, mutta remissiossa kuiskausherkku kuullaan lapaluiden pohjalta ja sitten vain suuremmalla inspiraatiolla.
  3. Koskettaminen sormillasi ei voi tehokkaasti välittää tietoa astman alkuvaiheessa. Mutta jos tauti kestää kauan, palpoitumisen ja napauttamisen avulla kuulet tyhjyyden (pahvilaatikon äänen), joka muodostui keuhkojen keuhkojen laajentumisen vuoksi.

analyysit

Laboratoriotutkimukset tehdään seuraavilla aloilla:

  • verikokeella pyritään määrittämään eosinofiilien määrä - tämäntyyppiset valkosolut ovat indikaattori kehon allergisista prosesseista;
  • jos verikokeessa ei ole merkkejä tulehduksellisista prosesseista ja bakteerien erittämästä toksiinista, niin astmaattisten oireiden läsnä ollessa lääkärin on helpompi erottaa astma tavallisesta keuhkoputkentulehduksesta tai keuhkokuumeesta;
  • eosinofiilejä voidaan havaita sylinterissä mikroskoopilla;
  • sputumin analyysissä on kiteisiä sulkeumia - erityisiä Charcot-Leidenin kiteitä ja spiraalimaisia ​​Courshman-kiteitä;
  • astman sputum on spesifinen, eroaa keuhkoputken tulehduksesta, rakenne on kaksikerroksinen, koostumus on paksua, viskoosinen;
  • menetelmä naarmujen aikaansaamiseksi iholla (scarification) ottaa näytteitä allergeeneille, jotka määrittävät bronkospasmin allergisen patogeenin, allergeenit aiheuttavat ihon punoitusta ja kutinaa;
  • ulosteet otetaan tunnistamaan helmintit, jotka voivat lisääntyä invasiiviseksi määräksi ja aiheuttaa allergista myrkytystä elimistöön, mikä voi myös vaikuttaa kohtausten esiintymiseen.

Erityiset lääkinnälliset laitteet

Pikfluometriya

Erityisesti suunniteltujen laitteiden avulla suoritetaan instrumentaalista diagnostiikkaa. Ensinnäkin laitteistodiagnostiikka on huippuluokka. Huippuvirtausmittari, joka on mittakaavassa oleva putki, mittaa suurimman ilmavirran nopeuden uloshengityksen aikana, joka on tehty maksimaalisella vaivalla (pakotettu loppuminen). Tätä huippuilman virtausnopeutta kutsutaan PSV: ksi. Tämä testi on saatavilla lapsille, joiden ikä on neljä vuotta, ja se koskee myös aikuisia.

Tulokset riippuvat henkilön iästä ja fyysisistä ominaisuuksista, mutta yleensä uloshengitysnopeus on pienempi, kun keuhkoputket ovat supistuneet (mikä on ominaista esteelle). Erityisen tärkeä lämpötilan mittaus valtion valvonnassa lapsilla.

Mittausprosessit suoritetaan kahdesti päivässä, sutra ja myöhään iltapäivällä. On tehty kolme yritystä, joista valitaan kaikkein oikein valittu. Putkessa on asteikko, jossa on vihreä, keltainen ja punainen vyöhyke, joka ilmaisee ongelman asteen. Tämä asteikko ei kuitenkaan ole yhtenäinen, vaan se valitaan kunkin potilaan kahden viikon yksittäisillä tutkimuksilla. Jos indikaattorit ovat vihreällä vyöhykkeellä, astman oireet ovat hallinnassa, keltainen vyöhyke on mahdollinen paheneminen, ja punaisen vyöhykkeen täytyy kiirehtiä henkilö välittömästi auttamaan.

Piklflumetrimy tekee hyvin yksinkertaista, joten se tehdään usein kotona. Mukavuus on, että eston alkuvaiheet voivat olla ilman näkyviä oireita, mutta jos keuhkoputket supistuvat, laite näyttää keuhkoputkien supistumisen, joten piklfluometerin avulla voit estää tukehtumisen alkamisen.

Potilaan on tallennettava PSV: n parhaat arvot, ja kun laitetta käytetään edelleen estäviä muutoksia määritettäessä, on tarpeen korreloida muiden arvojen kanssa muihin mittakaavan mittareihin. Uloshengitys on välttämätöntä tehdä oikein pakotetusti, tulokset tallennetaan päiväkirjaan, jotta hoitava lääkäri tutustuu näihin tuloksiin myöhemmin. Ehkä kaupunkissasi on astmapotilaiden koulu (jos lääkärit kertovat, miten hoitaa tätä tautia), kysy lääkäriltäsi.

Spirograph

Lisäksi, kun tutkitaan uloshengityksen ominaisuuksia, on tärkeää läpäistä koe spirografille ja tehdä spirogrammi. Tämä tutkimus tehdään ilman lääkitystä ja erityisellä aineella, joka rentouttaa keuhkoputkien lihasseinää ja lisää niiden puhdistumaa - keuhkoputkia laajentavaa. Spirografi on näennäisen yksinkertainen laite, mutta sen testit ovat melko monimutkaisia, joten voit käyttää sitä vain ulkoisen hengityksen (LF) toimintaa tutkivan lääkärin valvonnassa.

Spirogrammi osoittaa keuhkojen pakotetun elintärkeän kapasiteetin, lyhennetyn FVC: n sekä pakotetun uloshengitystilavuuden yhdessä sekunnissa, lyhennetyn FEV1: n ja niin sanotun huippuilman virtauksen (PSV). Tiffnon indeksi lasketaan, mikä on FEV1 jaettuna FVC: llä, terveillä ihmisillä tämä luku on yli 0,75.

Jos epäillään astmaa, spirocount-indeksit ovat normaalialueella, tehdään lääketieteellisiä provokaatioita, annetaan potilaalle metholiini tai histamiini inhalaatiolla ja vertaa spirogrammaa normaaliin estoon ja näiden lääkkeiden vaikutuksesta.

pneumotakografi

Lääketieteellisistä laitteista he käyttävät myös pneumotachografia, joka määrittää huipun tilavuuden ja korkeimman tilavuusprosentin erityisillä testitasoilla 75, 50 ja 25 prosenttia.

Hengitysanalyysi ei kuitenkaan saa antaa selkeitä tuloksia, jos tauti on ammattimainen ja hyökkäys johtuu aineesta, joka on läsnä vain työssä. Ammatillisen astman diagnosoimiseksi hengityskokeiden lisäksi on tarpeen tutkia testit ja tunnistaa allergeeni potilaan työpaikalla käyttäen tutkimusta.

Röntgen ja tomografia

Tapauksissa, joissa astman oireet ovat samanlaisia ​​kuin muut sairaudet, röntgenkuvat ja tomografia suoritetaan. Röntgensäteily on lähes hyödytöntä taudin alkuvaiheessa, koska keuhkojen kuva näyttää terveeltä.

Jos tauti on edennyt pitkään, kehittyy keuhkolaajentuma, keuhkojen määrän lisääntyminen, jotka näkyvät röntgenvalokuvissa avoimemmiksi.

Tomografiaa ei määrätä myöskään kaikissa tapauksissa, mutta vain silloin, kun yskä ja tukehtuminen eivät mene pitkään hoitoon huolimatta, ja on olemassa epäilyksiä muiden sairauksien esiintymisestä.

Lapsuudessa

Astmaattisten hyökkäysten diagnosointi lapsilla on ominaisuuksia, koska he kärsivät usein hengityselimistä ja muista sairauksista, joilla on samanlaisia ​​oireita. Ensinnäkin lapset selvittävät hyökkäysten riippuvuuden allergeenien toiminnasta ja mahdollisesta taipumuksesta allergioihin geneettisellä tasolla - onko läheisiä sukulaisia, joilla on vahva allergia jollekin, mahdollista selvittää diagnoosi.

Lapset sairauden varhaisvaiheessa toistuvat yön hyökkäyksistä, jotka eivät ole tavalliseen keuhkoputkentulehdukseen tyypillisiä. Loppujen lopuksi, keuhkoputkentulehduksen tapauksessa lapsi ei yskä yskä yöllä, ja kertynyt lima yskää sutraa, ja astmaattinen hyökkäys on vähän kuin hinkuyskä yskä ja voi kestää koko yön.

Lapsilla ulkoista hengitystä tutkitaan laitteiden avulla keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden antamisen jälkeen (valmisteet, jotka laajentavat keuhkoputkien valoa). He ottavat myös testejä matojen ja tulehdusten seuraamiseksi elimistössä, joskus suorittavat allergiatestin. Mutta jotkut nykyaikaiset lääkärit kieltäytyvät testaamasta allergeeneja, mikä osoittaa kohtuudella, että useimmissa tapauksissa allergeenit ovat melko yleisiä ja niiden vaikutuksen välttäminen on melko vaikeaa.

Lapsilla bronkiaalinen astma on useimmissa tapauksissa täysin parannettavissa, mutta bronkiaalisen astman ja asianmukaisen hoidon oikea-aikainen diagnoosi, joka ei ole pelkästään lääkkeiden ottaminen, vaan myös kehon vahvistaminen, on erittäin tärkeää onnistuneen hoidon kannalta.

Vanhemmat ihmiset

Vanhemmilla ihmisillä on monia sairauksia, jotka voivat kroonisesti kestää useita vuosia. Näiden sairauksien oireet voivat olla päällekkäisiä astman kanssa, ja kliininen kuva on epäselvä.

Mutta laitteiden täydellisen selvityksen jälkeen, joka läpäisi kaikki testit, kuvan tulisi olla selkeämpi. Iäkkäillä ihmisillä astman diagnoosiin on välttämättä sisällyttävä sydänlihaksen tutkimus, koska vanhemmat ovat alttiita sydämen astmalle, iskeemiselle sydänsairaudelle, jossa vasemmassa sydämen kammiossa on sydämen vajaatoiminnan oireita. Siksi on tarpeen lisätä elektrokardiogrammi laitteistotutkimukseen ja analyysiin, mahdollisesti fluorografiaan, ja vasta sen jälkeen, kun diagnoosi on tehty.

Lisäksi on suositeltavaa suorittaa funktionaalisia menetelmiä keuhkoputkien astman havaitsemiseksi, mukaan lukien EKG, röntgen, huippuvirtauksen mittaus (tämä tutkimus on tehtävä 2 viikon kuluessa). Ainoastaan ​​sen jälkeen, kun kaikki diagnostiset toimenpiteet on saatu päätökseen, on määrätty astman oireinen hoito.

http://bronhitastma.ru/astma/metodi-diagnostiki-bronhialnoj.html
Enemmän Artikkeleita Allergeenit