Infektiot ja allergiat voivat aiheuttaa niveltulehdusta lapsilla.

Bakteerit ja virukset, jotka tunkeutuvat hengitysteiden limakalvoihin tai ihon läpi, leviävät koko kehoon veren ja imusolmukkeiden kautta, jotka vaikuttavat muihin elimiin. Tunkeutuvat nivelonteloon, patogeeniset mikro-organismit, jotka voivat aiheuttaa tulehdusprosesseja - bakteeri- tai virusartriitti. Pienet lapset, varsinkin ne, joita ei suojata koskemattomuudella, sairastuvat usein, joten lasten tarttuva niveltulehdus ei ole harvinaista.

Lasten tarttuvan niveltulehduksen syyt

Lapsuudessa seuraavien mikro-organismien aiheuttamien infektioiden riski lisääntyy:

  • ryhmän B ja A streptokokit;
  • stafylokokki;
  • gram-negatiiviset bakteerit;
  • virukset ja parovirukset (vihurirokko, tuhkarokko, parotiitti, vesirokko, influenssa).

Lämpimänä vuodenaikana on mahdollista tarttua myös eräänlainen tarttuva niveltulehdus - Borrelioosi, joka johtuu erityisestä spiroketityypistä, sekä verenkiertoon tulevan tikan syljen aiheuttamisesta ja Lymen taudin aiheuttamisesta (Borreliosis).

Stenokardian, nielun tulehduksen ja muiden hengitystieinfektioiden tapauksessa lapsilla syntyy A-ryhmän suhteellisen vaaraton streptokokki-infektio, johon liittyy "haihtuva" kipu nivelissä. Tällainen niveltulehdus voidaan havaita taudin huipussa tai jonkin aikaa sen jälkeen. Antibioottikäsittelyn yhteydessä niveltulehduksen oireet häviävät yhdessä merkittävien sairauksien merkkien kanssa.

Vaarallisempia pyogeenisiä β-hemolyyttisiä streptokokkeja, jotka voivat aiheuttaa reumaa. Myös uhka ovat erilaiset gramnegatiiviset bakteerit - hemofiilinen bacillus tai Pfeifferin bacillus. Tämä coccobacterium esiintyy piilevässä muodossa useimpien terveiden ihmisten kehossa, mutta noin kymmenellä prosentilla on ilmeinen muoto paikallisessa tulehduksessa tai komplikaatioissa, kuten aivokalvontulehduksessa, keuhkokuumeessa tai muissa sairauksissa:

  1. Hyvin pienet lapset sairastavat useimmiten meningiittiä: kaikkein vaarallisin ikä on 6–1 vuotta.
  2. Epiglottitis (epiglottiksen tulehdus) vaikuttaa yleensä yli kahden vuoden ikäisiin lapsiin.
  3. Keuhkokuume on tyypillisempi aikuisille: sen esiintyvyys lasten keskuudessa on noin 15–20%.

Lasten tarttuvan niveltulehduksen oireet

Tarttuva niveltulehdus voi esiintyä eri tavoin lapsilla:

  • pehmeässä, lähes kivuttomassa muodossa tai akuutti;
  • infektiotaudin taustalla samanaikaisesti tai 2 - 3 viikon viiveellä.

Tarttuva ja allerginen niveltulehdus

Pienillä lapsilla tarttuva niveltulehdus etenee usein voimakkaimmin, allergisessa muodossa:

  • lapsi yhtäkkiä hyppää lämpötilaan (kuumetta voi seurata pahat vilunväristykset);
  • hän voi huutaa ja toimia äärimmäisen levottomana hänen häiritsevien kipujensa vuoksi;
  • lapsi kieltäytyy syömästä, ruokahaluttomuus voi liittyä pahoinvointiin tai jopa oksenteluun;
  • nivelten tulehduksen oireita arvellaan turvotuksen ja punoituksen avulla tulehdusliitoksen alueella;
  • kärsineiden raajojen oletetaan olevan luonnoton puoli-taivutettu asento (erityisesti polvinivelen tai TBS: n tulehduksen tapauksessa);
  • liikkeet ovat rajoitettuja;
  • kaikki manipulaatiot, joissa on kipeä kahva tai jalka, antavat lapselle kipua.

Tarttuvan allergisen niveltulehduksen akuutti kulku johtuu siitä, että patogeeni aiheuttaa allergisen reaktion kehossa.

Lasten tarttuva-allerginen niveltulehdus vaikuttaa usein yhteen, mutta moniin niveliin: polven, kyynärpään, lonkan ja olkapään niveliin. Tämä sairaus ja pienet nivelet - käsien tai jalkojen sormet - eivät myöskään ohita.

Yleensä polyartriitin oireet kulkevat nopeasti lapsen täydellisen elpymisen myötä. Poikkeuksia ovat nivelreuma, reuma ja lymen tauti.

Käsittelemättömässä borrelioosissa esiintyy yleistynyttä kroonista polyartriittiä. Ennaltaehkäisyä varten on välttämätöntä tarkastaa lapsen koko keho palatessaan metsäpuistovyöhykkeeltä. Kun havaitaan rasti, se on vedettävä huolellisesti kokonaan ihosta ja vietävä lääketieteelliseen laboratorioon.

Lasten tarttuva-allerginen niveltulehdus aiheuttaa usein ihon reaktioita rengasmaisen tai pienen ihottuman muodossa.

Borrelioosin tyypillinen merkki on kasvava rengasmuotoinen punoitus ihon ympärillä punkkihuuhtelun paikan ympärillä.

Allerginen niveltulehdus lapsilla

Tällä taudilla ei ole mitään tekemistä infektioiden kanssa. Sen syyt voivat olla:

  • allerginen tietyille elintarvikkeille;
  • allergia ärsyttäville aineille (eläimenkarvat, siitepöly, voimakkaat hajut);
  • huumeiden allergia.

Yhtenäinen allerginen reaktio ei aiheuta allergista niveltulehdusta: vain allergeenin pysyvä esiintyminen ja sen pysyvä allerginen reaktio aiheuttavat niveltulehduksen oireiden kehittymistä.

Allerginen niveltulehdus oireet

Allergisen niveltulehduksen ominaispiirre ja pääasiallinen oire on sen äkillinen puhkeaminen, joka yhtyy ajoissa allergeenin tunkeutumiseen kehoon ja kaikkien merkkien vaimennus sekä ärsykkeen katoaminen.

Allergisessa niveltulehduksessa on suuret nivelet: ne turpoavat, nivelten ihon pintojen lämpötila kasvaa.

Mahdollinen allerginen ihottuma (urtikaria) ja muiden elinten reaktio:

  • bronkospasmi;
  • takykardia;
  • sidekalvotulehdus, lakrimatio, blefariitti;
  • angioedeema (angioedeema) jne.

Allerginen niveltulehdus voi olla vaikea hoitaa, kunnes allergeeni on tunnistettu. Kun allergeenin ja reaktioketjun välinen yhteys on tunnistettu, hoito on hyvin yksinkertaista:

  • patogeenin pääsy kehoon on estetty;
  • antihistamiineja.

Lapsuudessa tällaiset sairaudet muodostuvat, joten on helpompaa tunnistaa ne myös lapsilla.

Erityisin lapsille:

  • allerginen lääke niveltulehdus lapsilla;
  • ruoka-aineallergioiden aiheuttama niveltulehdus (esimerkiksi korkea proteiinipitoisuus).

Lasten tarttuvan niveltulehduksen hoito

Voit epäillä lapsen niveltulehdusta hänen käyttäytymisestään:

  • lisääntynyt väsymys ja aktiivisten liikkeiden hylkääminen;
  • valitukset kipuista (suorat ja epäsuorat - eleiden avulla);
  • huono unta ja ruokahalu.

Diagnoosi tarttuvaa niveltulehdusta

Ulkoinen tutkimus auttaa määrittämään:

  • ihon tiivistyminen nivelen ympärille;
  • nivelen ulkoiset muutokset (laajentuminen, punoitus);
  • raajan epäsymmetria;
  • lihasten atrofia.

Diagnoosin selventämiseksi määritetään:

  • mikrobiologiset laboratoriotestit;
  • radiografia, MRI tai CT;
  • Ultraääni, EKG jne.

Lääkehoitomenetelmät

Tartuntavaarion pääasiallinen hoito on antibakteerinen hoito:

  • nopeimman vaikutuksen aikaansaamiseksi antibiootteja annetaan lihakseen tai laskimoon;
  • seka-infektioita tai SARS: ää varten käytetään laaja-alaisia ​​antibiootteja ja antiviraalisia aineita;
  • jos infektio on sieni-luonteinen, käytetään sienilääkkeitä.

Myrkyllisen synoviitin tapauksessa suoritetaan antiseptinen hoito: kertyneen pussin poistaminen neulalla tai viemäriputkella, jossa nivelten pesu on antiseptinen.

Viruksen niveltulehduksen hoito

Jos niveltulehdus on puhtaasti virus, hoito on oireenmukaista ja tukevaa, koska antibiootit ovat täysin hyödyttömiä virussairauksiin:

  1. Taistelu nivelissä vallitsevan lämpötilan ja kivun torjumiseksi tapahtuu antipyreettisten ja anti-inflammatoristen lääkkeiden avulla.
  2. Antiviraalisilla lääkkeillä pyritään tuottamaan immuunivasta-aineita tietyntyyppisille viruksille.
  3. Immunomodulaattorit ja vitamiinit lisäävät kehon vastustuskykyä ja lujuutta.

Virusartriitti on ohimenevä ja ei tule krooniseksi.

Lasten tarttuva niveltulehdus reagoi hyvin samanaikaisen lapsuussairauksien (ARI, ARVI, influenssa) ehkäisyyn: mitä pienemmät ne ovat ja mitä nopeammin ne havaitaan, sitä vähemmän tulehduksellisen nivelsairauden todennäköisyys.

Video: Kylmän ja flunssan hoito kotona.

http://zaspiny.ru/arthritis/infekcionniy-artrit-u-detej.html

Lasten tarttuva niveltulehdus - syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Tarttuva (septinen, röyhkeä) niveltulehdus on tulehdus, joka syntyy bakteerien, virusten, alkueläinten, mykoplasmien tai nivelestä tulevien sienten seurauksena. Taudinaiheuttaja vaikuttaa yleensä ensin synoviaalikalvoon ja sitten ympäröivään kudokseen.

Tarttuva niveltulehdus voi esiintyä missä tahansa iässä, myös lapsen iässä. Useimmiten se kehittyy alle 3-vuotiailla lapsilla. Tämän patologian riski on suurempi niille, joilla on tuki- ja liikuntaelimistön kroonisia sairauksia, nivelreumaa, rasittavaa perinnöllisyyttä (niveltulehdus, reumaattiset sairaudet lähiympäristössä), immuunipuutosolosuhteita, kroonisia sairauksia, leikkausta tai niveltulehduksia.

Liitoksessa on kaksi tapaa tartunnan:

  • ulkopuolella (vammoja tai lääketieteellisiä manipulaatioita varten);
  • muista tartuntakohdista kehossa.

Molemmat vaihtoehdot ovat tärkeitä lapsen kannalta. Lapset ovat hyvin liikkuvia, joten vammat eivät ole heille harvinaisia. Joskus kudosvaurioiden sattuessa patogeeniset mikro-organismit voivat päästä niveleen, mikä aiheuttaa siihen tulehdusta. Myös infektio voi liittyä lääketieteellisiin manipulaatioihin (nivelen sisäiset injektiot, kirurgiset toimenpiteet). Onneksi tällaiset tilanteet ovat nyt erittäin harvinaisia, mutta ne on myös muistettava.

Mikro-organismit voivat päästä niveliin eläinten puremien (koirat, kissat, jyrsijät) kanssa. Mahdollinen tartunnan leviäminen läheisiltä paikoilta (esimerkiksi osteomyeliitissä). Taudinaiheuttaja voi tunkeutua myös yhteyteen muiden elimistön infektiokohtien veren kanssa (hengityselinten, virtsateiden, meningiitin ja muiden prosessien sairauksiin).

Lasten tarttuvan niveltulehduksen tärkeimmät syyt

Niveltulehdus tapahtuu useimmiten seuraavien tartuntatautien taustalla:

  • ihon pustulaariset ja sienisairaudet;
  • hengityselinten sairaudet;
  • suoliston infektiot (yleensä - salmonelloosi);
  • osteomyeliitti;
  • äidin synnytyksen aikana saamat infektiot.

Kun mikro-organismit tunkeutuvat muista polttimista, tartunta-aine tulee ensin verenkiertoon ja lisääntyy siellä. Täten tapahtuu sepsis (täten toinen taudin nimi - septinen niveltulehdus). Veren tai imusolun patogeenin virtaus voi levitä kaikkiin elimiin, mukaan lukien niveliin, mikä johtaa tarttuvan niveltulehduksen esiintymiseen.

Muut patogeenisen prosessin piirteet riippuvat patogeenin luonteesta. Tyypillisesti mikro-organismi lisääntyy synoviaalisessa nesteessä, tunkeutuu nivelten kudoksiin ja tuottaa toksiineja. Infektioainetta tuhoavat leukosyytit alkavat virrata verestä niveltenesteeseen, jonka jälkeen ne hajoavat. Niinpä nivelen ontelossa kerääntyy röyhkeä erittymä (pus - nämä ovat leukosyyttijäännöksiä). Tähän prosessiin liittyy nivelten kudosten vaurioituminen (synoviaalikalvo, rusto, nivelsiteet). Joidenkin infektioiden (esim. Stafylokokkien) yhteydessä nivelessä esiintyy peruuttamattomia muutoksia muutaman tunnin kuluessa.

Joskus tartunnan ensisijaista painopistettä ei voida tunnistaa. Jotkin tarttuvan niveltulehduksen tyypit voivat tulla kroonisiksi.

Yleisimmät tartuntatautia aiheuttavat mikro-organismit ovat:

  • Staphylococcus aureus;
  • Streptococcus-ryhmä B;
  • hemofiilinen infektio;
  • E. coli;
  • Proteus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Neisseria gonorrhea.

Tehokkaat ennaltaehkäisevät toimenpiteet tarttuvaa niveltulehdusta vastaan ​​lapsilla ovat ennaltaehkäiseviä rokotuksia hemofiilisiä ja pneumokokki-infektioita, tuhkarokkoa ja sikotautia vastaan. On tunnettua, että näiden mikro-organismien aiheuttamat sairaudet ovat usein monimutkaisia ​​niveltulehduksen vuoksi.

Taudin oireet

Yleensä tarttuva niveltulehdus esiintyy akuutisti. Yleisen tilan (korkea kuume, heikkous) ja tulehduksellisten muutosten esiintyminen liitoksen osassa.

Lasten tarttuvan niveltulehduksen oireet voivat olla:

  • nivelten koon lisääntyminen johtuen voimakkaasta turvotuksesta ja erittymän kertymisestä nivelonteloon;
  • punoitus yli tulehduspaikan (ehkä polvessa, nivusissa, kainalossa), iho kuumenee kosketukseen;
  • voimakas kipu tulehdetuissa nivelissä, mikä lisääntyy liikkeiden myötä;
  • lapset varaavat kosketuksen: yritä olla siirtämättä raajaa, antaa sille mukavan (pakotetun) asennon, lopeta kävely, voi pitää kipeä nivel kädellä;
  • Koska septinen niveltulehdus on tarttuva prosessi, sille on tyypillistä vakava myrkytys: heikkous, letargia tai päinvastoin ravistelu, korkea ruumiinlämpö (38,5 ° C ja enemmän), ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja oksentelu, lihaskipu, päänsärky, meningeaaliset oireet ja muut ilmentymät.

Useimmiten septinen niveltulehdus vaikuttaa jalkojen suuriin niveliin: polvi, nilkka, lantio. Usein useat nivelet tulehtuvat kerralla.

Niveltulehdus ei aina liity voimakkaisiin myrkytysoireisiin. Siksi kuumeen puuttuminen ei sulje pois liitoksen tarttuvan tulehduksen olemassaoloa. Lapsen on kiinnitettävä huomiota tällaisiin epäspesifisiin oireisiin, kuten väsymykseen, tunnelmallisuuteen, ruokahaluttomuuteen, hikoiluun, tavanomaisten liikkeiden kieltäytymiseen (esimerkiksi pieni lapsi voi lopettaa kävelemisen, indeksoinnin, istunnon, leikkien pelaamisen), kuume subfebrileihin (37, 5-37,8 ° C). Tämän diagnoosin vahvistamiseksi tai sulkemiseksi on tarpeen suorittaa useita diagnostisia menettelyjä.

Viruksen etiologian niveltulehduksen erityispiirteet

Viruksen etiologian niveltulehdus voi ilmetä vihurirokko, parotidiitti (sikotauti), influenssa, virushepatiitti. Niille on tunnusomaista seuraavat ominaisuudet:

  • esiintyy taudin ilmenemismuotojen huipussa tai sen jälkeen;
  • niveltulehduksen oireet ovat epävakaita ja yleensä häviävät muutaman päivän kuluessa, vaurion ”volatiliteetti” voidaan havaita (nykyään yksi nivel sattuu, toinen huomenna sattuu);
  • hyvänlaatuinen kurssi: yleisesti taudin jälkeen nivelessä ei ole patologisia muutoksia.

Lämpimänä vuodenaikana ei pidä unohtaa niveltulehduksen mahdollisuutta. Tällöin tauti liittyy johonkin spirochetes-lajin (Borrelia) nauttimiseen ja Borreliosis- tai Lyme-taudin kehittymiseen. Tätä patologiaa leimaa yksi tai useampi suuri liitos, ehkä symmetrinen. Taudin ilmentyminen häviää yleensä kokonaan muutaman viikon kuluttua, mutta niveltulehduksen uusiutuminen ja sen siirtyminen krooniseen muotoon on mahdollista.

Tuberkuloosista niveltulehduksesta on myös kurssin ominaisuuksia. Se kehittyy tavallisesti subakuutissa, sen oireet voidaan poistaa, minkä vuoksi se diagnosoidaan myöhään ja johtaa peruuttamattomiin muutoksiin nivelissä. Tuberkuloosi vaikuttaa useimmiten jalkojen suuriin niveliin (polvi, lantio, nilkka), ranteeseen, selkärangan. Tulehduspaikan yläpuolella oleva iho on sakeutunut, voi olla lihasten tuhlausta.

Gonokokki-etiologian niveltulehdus lapsilla on harvinaista. Se voi tapahtua vastasyntyneillä, kun äiti on saanut synnytyksen aikana tai seksuaalisesti tartunnan saaneille nuorille. Gonokokki-niveltulehdukseen liittyy usein destruktiivinen ihon-nivelen-tenosynoviaalinen oireyhtymä: korkea kuume 5-7 vrk, ihottumat iholla ja limakalvoilla (voi olla erilaisia: pisteen, rakkuloita, rakkuloita, verenvuotoja ja muita). Niveltulehdus on luonteeltaan muuttuva, voi olla eristettyjä nivelkipuja (nivelkipu). Yleensä vaikuttaa pieni määrä nivelten (yhdestä useampaan), usein pieniin (nivelet käsissä, ranteissa), kyynärpää, polvi, harvemmin - nilkan ja selkärangan. Virtsatietulehdusten merkkejä (urethritis, cervicitis) voi olla poissa.

Jos infektio ilmenee puremisen jälkeen (koirat, kissat, jyrsijät), se yleensä kehittyy kahden päivän kuluessa. Tähän voi liittyä ihottumaa, kuumetta, nivelkipua, paikallisten imusolmukkeiden tulehdusta.

diagnostiikka

Nivelen turvotusta ja punoitusta, liikkeiden rajoittamista, kipua ja muita niveltulehdukselle ominaisia ​​oireita lapsilla on osoitus lääkärin kiireellisestä kuulemisesta. Asiantuntija tutkii lapsen ja nimittää tarvittavan tutkimuksen.

Infektioartriitin diagnosoinnissa käytetään seuraavia menetelmiä:

  • Laboratoriokokeet:
  • täydellinen verenkuva: tulehduksellisia muutoksia havaitaan (yleensä voimakkaasti ilmaistu): leukosytoosi (leukosyyttien määrän lisääntyminen), jossa on "vasen muutos" (tukimuotojen määrän lisääntyminen), kiihdytetty ESR, lymfosytoosi (lymfosyyttien lisääntyminen) on mahdollista virusten aikana vakavasti tarttuvat prosessit ovat mahdollisia anemiaa, trombosytopeniaa;
  • veren biokemiallinen analyysi: C-reaktiivisen proteiinin lisääntyminen (aktiivisen tarttuvan prosessin merkkiaineena), proteiinifraktioiden muutokset;
  • veriviljely voi paljastaa patogeenien läsnäolon;
  • muut tutkimukset: virtsatestit (jos tarttuva prosessi on paikallisessa virtsateissä tai munuaisissa), tiettyjen patogeenien vasta-aineiden läsnäolon määrittäminen ja muut.
  • Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät:
  • Tulehdusliitosten röntgensäteily (he ottavat kuvia potilaasta, samoin kuin vertailu, terve liitos kahdessa ennusteessa): tärkein tutkimusmenetelmä niveltulehdukselle, joka paljastaa tuhoisat muutokset luukudoksessa (esiintyvät yleensä aikaisintaan 2 viikkoa taudista) ja joitakin muita taudin oireita;
  • CT: tä ja MRI: tä voidaan käyttää myös tulehduksen diagnosointiin (yleensä tapauksissa, joissa nivel ei ole käytettävissä tutkimukseen ja puhkaisuun, esimerkiksi selkärangan), lisäksi MRI havaitsee pehmytkudosten muutokset;
  • Liitosten ultraääniä voidaan käyttää apuvälineenä suurten nivelten niveltulehdusten (esim. Polvi) diagnosoimiseksi;
  • sisäelinten tutkiminen: muiden elinten tartuntakohtien havaitsemiseksi voidaan käyttää rintakehän röntgenkuvaa, vatsan elinten ja munuaisjen ultraääntä, sydämen ultraääniä (ehokardiografia) ja muita menetelmiä.
  • Tulehdetun nivelen puhkeaminen.

Se on pakollinen prosessi tarttuvaa niveltulehdusta varten. Poikkeuksena on matalien tai syvälle istuvien nivelten niveltulehdus (esimerkiksi selkäranka).

Puhkaisu viittaa sekä diagnostisiin että terapeuttisiin toimenpiteisiin. Sen avulla on mahdollista tehdä tutkimus saadusta eksudaatista (paljastaa siinä oleva korkea leukosyyttipitoisuus, havaita patogeeninen mikro-organismi), evakuoida nielu nivelontelosta, pestä se, tuoda sisälle lääkeaineita (antibiootit, hormonaaliset lääkkeet).

Yleensä radiografia, CT, MRI ja ultraääni eivät anna tietoa niveltulehduksen luonteesta. Siksi on mahdollista vahvistaa tarttuva niveltulehdus vasta saatuun nivelnesteen puhkaisuun ja tutkimukseen.

Diagnoosimenetelmien saatujen tulosten perusteella lääkäri voi määrittää taudin luonteen ja määrätä hoidon.

Lasten tarttuvan niveltulehduksen hoito

Lasten tarttuvan niveltulehduksen hoito tulisi suorittaa sairaalassa.
Muutokset nivelissä tartuntaprosessin aikana etenevät niin nopeasti, että niissä saattaa jo tapahtua peruuttamattomia muutoksia, jotka vaativat myöhemmin yhteisiä muoveja.

Yleensä muiden niveltulehdusten hoito on monimutkaista ja sisältää seuraavat menetelmät: yleiset toimenpiteet, lääkkeiden käyttö, fysioterapia, fysioterapia ja muut toimenpiteet.

Hoitomenetelmät

Yleiset (modaaliset) tapahtumat:

  • sängyn lepotilassa oleva tulehtunut nivel;
  • ensimmäisinä päivinä ne usein immobilisoivat nivelen;
  • Ruokavalio, joka antaa lapselle kaikki tarvittavat ravintoaineet.
  1. Antibiootit ovat pääasiallisia lääkkeitä, joita käytetään tarttuvan niveltulehduksen hoitoon. Yhden tai toisen korjaustoimenpiteen valinta riippuu taudin aiheuttajan luonteesta, lapsen iästä ja yksilöllisistä vasta-aiheista.
  2. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - vähentävät tulehduksen, kivun, kehon lämpötilan vähentymistä.
  3. Steroidihormoneja käytetään myös tulehdusta ehkäiseviin tarkoituksiin.
  4. Muut oireenmukaiset aineet (esimerkiksi antihistamiinit, kipulääkkeet).

Jokaisen niveltulehduksen hoitoa määrää vain lääkäri. Monia lapsia käytetään vain rajoitetusti tai kokonaan, koska lapsen kehoon voi olla kielteisiä vaikutuksia. Antibiootteja määrätään vähintään 3-4 viikkoa, ja niiden peruuttamisen jälkeen pitkäaikainen hoito muilla lääkkeillä jatkuu.

Lääketieteelliset lääkkeet voidaan antaa suonensisäisesti, lihaksensisäisesti, nivelen sisällä.

Terapeuttiset toimenpiteet sisältävät myös nivelen puhkeamisen, jonka avulla typpi poistetaan nivelontelosta ja lääkkeet lisätään sisälle.

Kirurginen interventio on osoitettu voimakkaille tuhoaville muutoksille nivelissä.

Tarttuva niveltulehdus on pitkä ja kestää useita kuukausia. Kuntoutuksen vaiheessa suoritetaan:

näkymät

Tarttuvan niveltulehduksen ennuste on suotuisa oikean ja oikea-aikaisen hoidon alkaessa. Tällöin täysi toipuminen on mahdollista yhteisen toiminnon palauttamisen yhteydessä.

Akuutti bakteeri-niveltulehdus voi aiheuttaa peruuttamattomia muutoksia liitoksessa muutaman tunnin kuluessa.

Taudin ennuste on huonompi riskitekijöiden (siirrettyjen vammojen tai nivelissä, nivelreumassa ja muissa toiminnoissa) esiintymisen yhteydessä.

Vakavissa tulehdusprosesseissa, jotka esiintyvät yleistyvien tartuntatautien taustalla, ennuste riippuu muiden elinten osallistumisasteesta patologiseen prosessiin (kardiitti, nefriitti, aivokalvontulehdus ja muut vakavat ilmenemismuodot).

http://artritu.net/lechenie-infekcionnogo-artrita-u-detej

Oireet ja tarttuvan niveltulehduksen hoito

Tarttuvaa niveltulehdusta pidetään tulehduksellisena nivelsairautena, joka johtuu tarttuvan aineen tunkeutumisesta niihin. Sitä kutsutaan myös pyogeeniseksi tai septiseksi niveltulehdukseksi. Sairaus koskee kaikenikäisiä ihmisiä, myös lapsia. Sinun ei pitäisi itse hoitaa tällaista vaarallista tautia, tarvitset pätevää lääketieteellistä apua.

Taudin syyt

Sairaus johtuu haitallisista mikro-organismeista, jotka ovat tunkeutuneet eri tavoin nivelonteloon. He voivat päästä sinne elimistön veren lähteellä, joskus imusolmukkeella. He pystyvät tunkeutumaan ulkoiseen ympäristöön, esimerkiksi nivelvaurioon, jos siihen muodostuu avoin haava. Lääkäri, joka tuottaa lääketieteellistä menettelyä, kuten puhkaisu tai niveltulehdus, voi myös kantaa infektion. Nämä syyt ja tämän sairauden kehittyminen.

Lisää artriitista videossa:

Tartuntatautit, jotka aiheuttavat tautia, ovat bakteerit, virukset ja sienet. Mikä tahansa akuutti tai krooninen infektio voi aiheuttaa tulehdusta nivelissä. Tämä voi olla tavallinen SARS tai tonsilliitti, keuhkokuume tai flunssa, suoliston infektio tai gonorröa sekä monet muut.

Lääkärit näkevät sairauden iän ja tartuntavaarallisen tyypin välisen yhteyden:

  1. Seksuaalisesti aktiivisilla potilailla taudin aiheuttaja on useimmiten gonokokki-infektio. Myös äskettäin syntyneiden lasten tarttuva niveltulehdus liittyy usein gonokokkiin, jonka äiti, jolla on gonorrhea, antoi lapselle.
  2. Taudin syy on usein Staphylococcus aureus. Se vaikuttaa eri-ikäisiin.
  3. Ei niin usein raportoitu streptokokkitartunnan aiheuttamista taudeista. Pseudomonas aeruginosa voi aiheuttaa sairauden iäkkäillä potilailla ja nuorilla lapsilla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Hemofiilinen sauva aiheuttaa sairautta nuoremman ikäryhmän lapsille.
  4. Sienien aiheuttama tarttuva niveltulehdus on melko harvinaista. Useimmiten tämä tauti esiintyy potilailla, joilla on immuunipuutos.

Taudin oireet

Sairaus vaikuttaa useimmiten alaraajojen suuriin niveliin. Tarttuvan niveltulehduksen oireet vaihtelevat tulehdusprosessin lokalisoinnin mukaan.

Kun koaksiitti (ns. Tulehdus, joka kehittyy lonkkanivelessä), kärsii voimakasta kipua, joka leviää läheisiin elimiin: pakarat, reidet ja polvi. Henkilö ei voi seistä tai kävellä, sopivin paikka - makaa selällä. Potilaita tutkittaessa lääkäri näkee turvotusta, joka on erityisen havaittavissa pakkan alueella, joka leviää asteittain nivusille, vatsalle, reidelle, polveen.

Kudoksen palpointi tuo sietämätöntä kipua. Vaikka potilaan kantapäähän olisi helppo koputtaa, hän kokee voimakasta kipua. Coxite etenee hyvin nopeasti. Jos et auta potilasta 1-2 päivän kuluessa, sepsiksen kehittyminen. Joskus se kestää muutaman tunnin.

Nilkanivelen niveltulehduksessa henkilö kokee kipua liikkuessaan. Se voi olla sekä aktiivinen että passiivinen. Potilas ei voi kävellä ja nojata jalkaan. Hän joutuu ottamaan jalkansa epätyypillisen aseman - taivuttamalla sitä takapuolelta.

Polvinivelen tarttuvassa niveltulehduksessa (jota kutsutaan jahdiksi) potilas kokee voimakasta kipua, jota on hyvin vaikea kestää. Henkilö ei voi kävellä, taivuttaa jalkaa, nojata siihen. Hänen on helpompi ottaa pakkoasento taivuttamalla jalkaa polvilla.

Mikä on vaarallista tarttuvaa niveltulehdusta enemmän videossa:

Akuutin niveltulehduksen oireet eivät riipu tulehduksen paikallistumisesta ja ne ilmenevät seuraavista oireista:

  • voimakas lämpötilan nousu, jopa 39 ° C (ja joskus suurempi), vilunväristykset, runsas hikoilu;
  • turvotus, sairaan alueen ihon punoitus, nivelen toimintahäiriö ja sen tuhoaminen;
  • kehon yleinen myrkytys: ihon haju, heikkous, pahoinvointi, päänsärky, ruokahaluttomuus tai menetys.

Taudin diagnosointi ja hoito

Tarkkaa diagnoosia varten suoritetaan useita tutkimuksia. Ensinnäkin potilaalle viitataan ultraäänitutkimukseen ja liitoksen röntgensäteeseen, jossa tulehdusprosessi kehittyy. Nämä menetelmät auttavat määrittämään, kuinka pienennyt nivelreuna on, onko luuerosio ja luun ankyloosi. Jos tauti on kehittymisvaiheen alkuvaiheessa, röntgenkuva ei välttämättä paljasta tuskallisia muutoksia - CT tai MRI tarvitaan.

Tarttuva niveltulehdus

Synoviaalista nestettä tutkitaan nivelen kautta. Entsyymi-immunomääritys, verikokeet, sukupuolielimestä peräisin oleva tahra. Jos epäillään tuberkuloosia, tuberkuliinitestit tehdään.

Tarttuvan niveltulehduksen hoito akuutissa muodossa edellyttää potilaan sairaalahoitoa. Potilaan raaja on lyhyessä ajassa täysin liikkumaton, ja sitten moottorin aktiivisuus laajenee: ensin liitos altistetaan passiivisille liikkeille ja tietyn ajan ja aktiivisen jälkeen.

Lääkehoito suoritetaan antibakteeristen aineiden, tulehduskipulääkkeiden, antimykoottisten lääkkeiden avulla, riippuen tunnistetusta infektoivasta aineesta. Tuberkuloosinen niveltulehdus tarvitsee kemoterapiaa. Akuutin kivun poistamisen jälkeen on määrätty liikuntaterapia, hieronta, fysioterapia.

Tarttuva niveltulehdus on vakava sairaus, joten vain lääkäri voi määrätä pätevää hoitoa. Itsehoito ei ole hyväksyttävää.

Tarttuva niveltulehdus lapsuudessa

Lasten tarttuva niveltulehdus on yleinen. Lasten taudin syylliset ovat seuraavat mikro-organismit:

  • streptokokkeja;
  • stafylokokki;
  • gram-negatiiviset bakteerit;
  • virukset, jotka aiheuttavat tuhkarokkoa, sikotautia, influenssaa, vihurirokkoa.

Erityisen yleinen infektio-allerginen niveltulehdus lapsilla. Se tapahtuu kaikkein voimakkaimmin: kehon lämpötila nousee jyrkästi, vilunväristykset alkavat, lapsi itkee voimakkaan kivun takia, kieltäytyy syömästä, pahoinvointi on mahdollista, oksentelua. Vanhemmat huomaavat, että kipeä osa on luonteeltaan luonnoton: jos polvinivelessä on syntynyt tulehdus, lapsi pitää jalkaa puoliksi taivutetussa tilassa. Kun yrität tehdä mitään käsittelyä potilaan kädellä tai jalalla, vauva vääntyy kipuun.

Tarttuva niveltulehdus allergisessa muodossa tapahtuu niin voimakkaasti, koska taudin aiheuttaja aiheuttaa ei vain tulehduksellista prosessia nivelessä, vaan myös allergisen reaktion lasten kehossa.

Tämä taudin muoto ei useinkaan vaikuta yhteen, vaan useaan kertaan. Se vaikuttaa paitsi suuriin niveliin - polvi, lantio, olkapää. Myös sormien ja varpaiden liitokset vaikuttavat.

Lue lisää lasten niveltulehduksesta videossa:

Taudin oireet kulkevat melko nopeasti. Tämä tapahtuu lapsen elpyessä perussairaudesta. Vanhempien tulisi välittömästi hakea pätevää lääketieteellistä apua, jos lapsen sairaudesta ilmenee pienin epäilys.

http://hodimlegko.ru/sustavyi/artrit/infektsionnyiy.html

Lasten tarttuvan niveltulehduksen tehokas hoito.

Lasten tarttuvan niveltulehduksen oireet.

Lasten tarttuva niveltulehdus on nivelsairauden etenemisestä johtuva nivelten etenevä sairaus. Yksi asia on, kun niveltulehdus kehittyy aikuisessa, toinen vauva on se, miksi pieni lapsi voi saada niveltulehduksen, lukea artikkelissa olevat vastaukset.

Kuvittele, että huolehtiva äiti vie lapsen päiväkodille, kaikki tuntuu olevan hieno, mutta iltana vauvan lämpötila nousee ja ”särkee” koko kehoa. Näyttää siltä, ​​ettei mikään kauhea - tavallinen kylmä, mutta viikon kuluttua lapsi valittaa, että nivelet loukkaantuvat huonosti ja lämpötila ei kulje. Toinen tilanne - hammas vedettiin pois, jonkin aikaa vauva valittaa nivelkipuista, jossa pyydät yhteyttä.

Tarttuva niveltulehdus voi vaikuttaa myös vastasyntyneeseen lapseen, joka on kulkenut infektoituneen gonorrhean, naisen syntymäkanavan sekä lapsen, jolla on jo systeemisiä sidekudosairauksia, nuorten niveltulehdus, diabetes, osteomyeliitti tai HIV-infektio.
Monista muista syistä - putosi hänen polvilleen, osui kovasti, repäisi ihon polvillaan. Mitä tehdä tämän kanssa.

Vain valitukseen ”nivelet loukkaantuvat” ja sinun pitäisi kiinnittää huomiota.

Ensimmäinen asia, joka pitäisi tehdä, on kääntyä reumatologin puoleen, kyllä ​​hänelle, koska reumatologit ovat mukana tarttuvan niveltulehduksen hoidossa.

Sitten läpäise määritetyt testit ja käykää määrätty hoito, mutta nyt luemme, mitä tapahtuu elimistössä infektion aikana. Tartuntatautien, kuten angina, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, gonorröa akuutissa vaiheessa, taudinaiheuttajat voivat tunkeutua verenkiertoon ja leviävät nopeasti verenkiertoon koko kehossa ja nivelet eivät ole poikkeus.

Nivelessä ne alkavat lisääntyä runsaasti, ja vastauksena bakteerien lisääntymiseen kehomme alkaa tuottaa sytokiinejä ja immuunijärjestelmään päteviä soluja. Suojaavat solut, jotka "taistelevat" bakteerien kanssa, kerääntyvät sairastuneeseen niveleseen ja alkavat hidastaa rustokudoksen korjausta, mikä johtaa luukudoksen tuhoutumiseen, rustoon itse ja ankyloosin muodostumiseen. Ankyloosissa se ei pääty tähän.

Lapsessa tartuntatauti kehittyy nivelessä, joka oli lähempänä infektiokohtaa. Tarkastellaan esimerkkejä, lapsi on keuhkoputkentulehdus, kurkkukipu - rintalastanivelen vaurio, olkapään nivelet, kyynärpää, jos lapsi putosi polviin, puhkesi jalka, sitten infektioartriitti voi kehittyä polvinivelessä, nilkassa, lonkassa. Nuorilla, jotka kärsivät huumausaineiden väärinkäytöstä, kipu on lokalisoitu lonkka, lonkkanivel.

Lasten tarttuvan niveltulehduksen diagnoosi

Periaatteessa lapsi lähetetään välittömästi röntgenkuvaukseen, jos kuva ei ole selvä, sitten MRI. On suoritettava täydellinen verenkuva, ks. ESR-taso - erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus, leukosyyttitaso. Taudin tarkka toteaminen lapsen vanhempien on läpäistävä täydellinen verenkuva, mutta myös reumaattisen tekijän, CRP: n, antinukleaaristen vasta-aineiden, IgM: n, IgG: n, IgA: n, komplementin, ELISA JA PCR: n läsnäolo.

Lapsen täytyy siirtää nivelen puhkaisu, tämä menettely on hieman tuskallista, kuinka paljon se vaikuttaa psyykeen. Ennen tätä menettelyä on valmisteltava lapsi moraalisesti useita päiviä, selitettävä manipuloinnin ydin ja tavoite, että hoidon riittävyys riippuu menettelystä. Nämä sanat eivät ole tyhjiä, koska nivelen sisältö antaa selkeän käsityksen siitä, mitä antibioottia käytetään niveltulehduksen hoitoon.

Lasten tarttuvan niveltulehduksen hoito

Kun kaikki testit on suoritettu, on aika suunnitella hoito. Reumatologi on jo päättänyt antibiootin valinnasta, patogeeni määritetään.

Vastasyntyneille sovelletaan 3 kuukautta:
Oxacillin 25 mcg painokiloa kohti 4 kertaa päivässä, ja gentamysiini 3 kertaa päivässä, 2,5 mcg / 1 kg kehon painoa.

Kefuroksiimi 150 mg per 1 kg 3 annoksena

Alle 14-vuotiaat lapset

Oksasilliini 50-100 mg / kg neljässä annoksessa ja keftriaksoni 80 mg / kg enintään 2 kertaa päivässä.
Vankomysiini 40 mg / kg kahdessa annoksessa, enintään 2 g / vrk metisilliiniresistenttien kantojen kanssa.
Kaikki annetut antibiootit annetaan lapsille hyvin hitaasti laskimoon, venyttämällä aikaa 60 minuuttia.

Annokset ja lääkkeiden nimet on otettu kansallisesta reumatologian käsikirjasta.

Antibioottien lisäksi tehdään lävistyksiä typen poistamiseksi nivelontelosta, jos nivel on vaikea saavuttaa, sitten suoritetaan tyhjennyskortteja. Tulehduksen poistamisen jälkeen lapsi suorittaa fysioterapia- ja liikuntaterapian kurssin.

Muistio tartuntatautia sairastavalle potilaalle

Muista ehkäistä hampaiden hygienia, kurkkukipu, keuhkokuume ja kaduilla vallitsevat hyökkäykset, samalla kun pidät koskemattomuutta.

http://medcopy.ru/effektivnoe-lechenie-infektsionnogo-artrita-u-detej/

Lasten tarttuva niveltulehdus

syistä

Tärkein syy tähän tautiin on potilaan lisääntynyt herkkyys tartunta-aineelle. Se johtuu infektiosta, että väkivaltainen reaktio tapahtuu useiden nivelten vaurioitumisena kerralla.

Patogeenit voivat olla hyvin erilaisia. Useimmiten se on yksinkertainen hengitystieinfektio, esimerkiksi streptokokki, stafylokokki. Se tulee vauvan kehoon nenän nielun kautta tai leikkaamalla iholla ja etenee ensin tavallisena kylmänä. Inkubointiaika infektion jälkeen on 7-14 päivää.

TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Vain lääkäreiden suosittelema nivelten kipu, niveltulehdus, nivelrikko, osteokondroosi ja muut tuki- ja liikuntaelinsairaudet. Lue lisää.

Nenänielen limakalvolle putoava bakteeri tai virus leviää verenkiertoon ja leviää koko kehoon, kertomalla ja kertymällä sisäelimiin. Kun mikrobit ovat nivelontelossa, ne aiheuttavat niissä tulehdusprosessin - luonteeltaan bakteeri- tai viruksen.

Pienillä lapsilla immuniteetti muodostuu vain siten, että he ovat todennäköisesti alttiimpia tartuntataudille aikuisilla. Harvoissa tapauksissa patogeenin tunkeutuminen voi tapahtua myös leikkauksen jälkeen. Joskus gonokokki-infektio välittyy äidiltä tuleville vauvoille, mikä voi myös aiheuttaa niveltulehdusta.

Taudin tärkeimmät patogeenit

  1. Streptokokkeja.
  2. Stafylokokit.
  3. Gonokokkeja.
  4. Hemofiilinen bacillus (Bacillus Pfeiffer).

Kesällä alueilla, joilla Ixodes ovat yleisiä, esiintyy borrelia-niveltulehdusta, joka johtuu spiroketista, joka tunkeutuu verenkiertoon hyönteisten pureman kautta.

Riskiryhmät

  1. Lapset, joille annettiin pian niveltulehduksia lääkkeitä tai kirurgisia toimenpiteitä.
  2. Potilaat, joilla on onkologia, HIV-infektio, gonorrhea, diabetes.
  3. Lapset, joilla on kroonisia sairauksia immuniteetin muodostumisesta vastaaville elimille.

Taudin oireet

Tarttuva allerginen niveltulehdus ilmenee äkillisesti. Taudin asteittainen kehittyminen on erittäin harvinaista. Nivelten turvotus alkaa, liike on jäykkä, tuskallinen. Tästä taudista on tunnusomaista useiden nivelten tappio, ja eri ryhmien. Useimmiten kärsivät nilkkojen, polvien, ylempien raajojen nivelet.

Kipu on vähäinen tai lievä, he ovat huolissaan liikkuessaan. Joskus voit havaita visuaalisesti muutoksen kosketuksen kohteena. Havaittu ja rikkomukset sydämessä ja hengityselimissä.

Pienillä lapsilla sairauden kulku on erityisen myrskyisä, allergiat ilmaistaan:

  1. Vauvan lämpötila nousee jyrkästi, vilunväristyksistä.
  2. Kasvavaikojen vuoksi hänestä tulee tunnelmallinen, itkee ja käyttäytyy erittäin levottomasti;
  3. Vauvalla ei ole ruokahalua.
  4. Nivelten vaurioituminen voidaan arvata ihon turvotuksella ja punoituksella.
  5. Vaurioitunut raaja muuttuu luonnostaan ​​kaarevaksi.
  6. Yhteinen liikkuvuus on erittäin vähäistä.
  7. Jokainen kosketus kipeään käsivarteen tai jalkaan antaa vauvalle kipua.

Symptomatologia riippuu pitkälti siitä, mikä hoito valittiin taudin varhaisimmalla jaksolla ja taudin kulun vakavuudesta. Vakavat oireet kestävät yleensä 2-3 viikkoa. Joskus niveltulehdus on hidas ja potilaan oireita havaitaan 1,5 kuukautta. Viruksen niveltulehdukselle on tunnusomaista ohitus.

Miten tauti diagnosoidaan

Tarttuvan-allergisen luonteen niveltulehduksen oikea-aikainen diagnosointi on pitkälti estynyt siitä, että sen oireet ovat samanlaisia ​​kuin muut patologiat. Myös kokeneet lääkärit ovat usein väärässä. Esimerkiksi kihti, tietyntyyppiset kuumeet, borrelioosi on samanlainen kuin tarttuva-allerginen prosessi.

Tarttuvat allergiat eivät ole yksinkertainen tauti, ne voivat olla epätyypillisiä. Usein oireet ovat "hämärtyneitä", ei lausuttuja. Siksi lääkäri suorittaa asianmukaisen hoidon asianmukaisen diagnosoinnin ja määräämisen perusteellisen monivaiheisen vauvan tutkimisen, tutkii tarkasti sairaudensa historiaa, määrittää tarvittavat testit epäilyksiä tietystä sairaudesta.

Usein lapsi ei pysty vastaamaan objektiivisesti lääkärin kysymyksiin, joten hän suorittaa ylimääräisiä testejä:

  • nivelen synoviaalikalvon biopsia;
  • virtsan ja veren kylvö infektioita varten.

Täysin palauttaa JOINTS ei ole vaikeaa! Tärkeintä 2-3 kertaa päivässä hieroa tätä kipeää pistettä.

Nuorten potilaiden testitulokset riippuvat suoraan taudin kulusta. Niinpä akuutin ajanjakson aikana ESR: n nousu on 40-50 mm / h. Sen tulisi varoittaa neutrofiilisten eosinofiilien ja granulosyyttien lukumäärän normatiivisten arvojen kasvua. Tämä osoittaa suppuratiivisen prosessin alkua. Vasta-ainetiitterit streptokokki-infektioon havaitaan myös veressä.

Tärkeimmät hoitomenetelmät

Aikaisen hoidon merkitys johtuu taustalla olevan taudin aiheuttamien komplikaatioiden suuresta riskistä. Allergisen niveltulehduksen pitkäaikainen muoto on vaarallinen johtuen ruston degradaation suuresta todennäköisyydestä ja septisen sokin puhkeamisesta, mikä on potilaan kannalta tappava. On mahdollista, että infektio ja ympäröivät kudokset ovat vaurioituneet, mikä voi johtaa paiseen tai veritulehduksen kehittymiseen.

Hoito taudin pitäisi olla kattava. Kokeneet lääkärit toteuttavat monimutkaisen patogeneettisen hoidon.

Tämän hoidon päätavoitteet:

Puhtaasti virusperäisen niveltulehduksen tapauksessa hoidon tulee olla oireenmukaista ja tukevaa, koska antibakteeriset lääkkeet eivät toimi viruksilla. Hoidon tarkoituksena on pikemminkin epämiellyttävien oireiden poistaminen.

Asianmukaisesti valitut lääkkeet ja niiden säännöllinen käyttö ovat menestyksen avain. Potilaan tulisi olla jatkuvassa lepoasennossa ja noudattaa tiukkoja ruokavalioehtoja, jotta taistellaan tauti-aiheuttajaa vastaan. Erityistä huomiota kiinnitetään vitamiinien ottamiseen immuniteetin parantamiseksi ja vartalon suojaustoimintojen parantamiseksi.

Tulevien tautien ehkäisy

Taudin ehkäiseminen on parempi kuin sen parantaminen. Tämä koskee myös tarttuvaa allergista niveltulehdusta. Ensinnäkin tässä on vauvan suojelu tarttuvan allergeenin tunkeutumisesta hänen kehoonsa. Lapsi on suojattava kylmän puhkeamisen aikana, säännöllisesti tuuletettava ja desinfioitava. Vauvan on hoidettava ihon haavat ja leikkaukset huolellisesti, jotta se voi seurata sen ravitsemusta.

Jos kylmä on jo alkanut, hoito on suoritettava tarkasti lääkärin valvonnassa. Näiden yksinkertaisten sääntöjen täytäntöönpano vähentää merkittävästi taudin toistumisen riskiä tai välttää tämän epämiellyttävän taudin kokonaan.

Yleisiä oireita

Seuraavassa taulukossa on esitetty yleiset merkit niveltulehduksesta imeväisille ja esikoululaisille.

Koululaisissa erilaisten niveltulehdusten oireet vastaavat sen ilmenemismuotoja aikuisilla.

Reaktiivinen niveltulehdus

Sairaus ilmenee 2-3 viikkoa infektioiden hoidon jälkeen, mikä johtuu usein heikentyneestä immuniteetista.

  • Uneliaisuus ilmestyy, lämpötila nousee.
  • Usein jalkojen nivelet turpoavat, turpoavat ja tulehtuvat.
  • Reaktiivinen lasten niveltulehdus voi aiheuttaa tarvetta hoitaa silmien tulehdusta (valonarkuus, voimakas punoitus ja lisääntynyt repiminen).
  • Vaikutus kärsineillä alueilla pahenee ahdistuksen aikana.
  • Kuukausi ennen leesioita lapsi voi saada kuumetta, ja joskus hänellä on usein virtsaamista. Se on myös ominaista suoliston infektiolle ja klamydian aiheuttamalle infektiolle.
  • Taka voi olla takapuolen nilkan alueella.

TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Vain lääkäreiden suosittelema nivelten kipu, niveltulehdus, nivelrikko, osteokondroosi ja muut tuki- ja liikuntaelinsairaudet. Lue lisää.

Mitä tunnustetaan?

  1. Tutkimus ulosteiden koostumuksesta on tarkoitettu auttamaan tunnistamaan salmonellan, shigellan tai yersinian jäännökset (bakteerit, jotka voivat aiheuttaa punoitusta tai salmonelloosia).
  2. Verikokeen avulla havaitaan bakteerien vasta-aineita, jotka viittaavat infektioon (esimerkiksi klamydia).
  3. Valkosolujen ja erilaisten bakteerien määrällisen ja laadullisen koostumuksen määrittämiseksi tarvitaan virtsan analyysiä.

Reaktiivista niveltulehdusta lapsilla hoidetaan tulehdusta ehkäisevillä ei-steroideilla. Tärkeimmät hoidon periaatteet:

  • Älä lataa liitoksia.
  • Antireumaattisten lääkkeiden käyttö komplikaatioihin.
  • Anti-steroidien käyttö klamydian havaitsemisessa.
  • Johdatus liitokseen itsestään ei-steroidiset hormonit tarvittaessa.

Reaktiivisen niveltulehduksen hoito lapsilla kestää 2-3 viikkoa vuodessa. Lievällä kurssilla oireet häviävät 2-3 päivän kuluessa terapeuttisten toimenpiteiden toteuttamisen aloittamisesta. Niveltulehduksen peruuttamattomat vaikutukset eivät aiheuta. Hoito on suoritettava mahdollisimman tehokkaasti, jotta vältetään toistuminen.

Nivelreuma

Sairaus kehittyy 2-3 viikon kuluttua streptokokin aiheuttaman infektion hoidosta (kurkkukipu, nielutulehdus tai punapää). Useimmiten lapsilla esiintyvä niveltulehdus esiintyy ensin 5-15 vuotta.

  • Lämpötila nousee.
  • Liikkuvat raajat ovat epämiellyttäviä ja kivuliaita.
  • Suuret nivelet tulevat usein tulehduksiksi ja turvoksiksi. Tulehduspaikan iho muuttuu punaiseksi ja kuumaksi.
  • Symmetrinen tulehdus.
  • Tulehdus kestää 2-3 päivää.

Mitä tunnustetaan?

  1. Sydän ultraääni tai EKG suoritetaan mahdollisen reumaattisen sydänsairauden havaitsemiseksi.
  2. Täydellinen verenkuva osoittaa valkosolujen ja ESR: n määrän.
  3. Fluoroskooppia ei suositella.
  4. Streptokokkien vasta-aineiden pitoisuuden verikoostumuksen yleinen analyysi on ratkaiseva menetelmä taudin tunnistamiseksi.

Lasten nivelreuma vaatii tulehduslääkkeiden ja sängynrajoituksen antamista paitsi lämpötilan nousun aikana, myös sen tason normalisoinnin jälkeen kuukauden kuluessa.

  • Kivun lievittämiseen tarvitaan ei-steroideja. Jos ne ovat hyödyttömiä, käänny sitten hormonaalisten lääkkeiden puoleen.
  • Antibiootit taistelevat streptokokkeja.

Sairaus ei tuhoa niveliä itse, joten onnistuneen hoidon jälkeen entinen liikkuvuus palaa. Lasten nivelreuma voi kuitenkin aiheuttaa epämuodostumia.

Tarttuva allerginen niveltulehdus

Alle kolmen vuoden ikäiset lapset ovat alttiimpia tälle taudille, vaikka jokaisella lapsella on mahdollisuus sairastua. Septinen (kuten kutsutaan myös) niveltulehdus lapsilla kehittyy sienien, virusten tai bakteerien nauttimisen vuoksi. Useimmiten tämä johtuu ihon tietyn alueen infektiosta. Se voi myös toimia dysenteeriana, botulismina tai salmonelloosina, gonorrheana (perinnöllinen infektio). Tämäntyyppistä niveltulehdusta pidetään vakavampana sairautena kuin edellä luetellut.

  • Koko nivelryhmä (yleensä suuri) voi tulehtua välittömästi.
  • Ruokahalu on huomattavasti huonompi, uneliaisuus (joissakin tapauksissa jännittävyys) lisääntyy, pahoinvointi näkyy, joskus tulee oksentelu.
  • Kipu lisääntyy kärsineiden alueiden ahdistuneisuuden aikana. Vauvansa eivät välttämättä liiku lainkaan, koska ne ovat voimakkaita, mikä lisää vaikutusta halvaukseen.
  • Lämpötilan nousu voi olla poissa.

Mitä tunnustetaan?

  1. Sopivin tapa tällaisten merkkien kohdalla olisi arvioida synoviaalisen nesteen koostumus. Ylimääräiset sienet, bakteerit ja valkosolut osoittavat niveltulehduksen läsnäolon lapsessa.
  2. Joskus on mahdollista määrittää diagnoosi suorittamalla ultraääni.
  3. Yleinen, korkealaatuinen verikoe tarvitaan kehon tulehduksen havaitsemiseksi.

Infektio-allerginen niveltulehdus lapsilla, jos sitä ei hoideta kunnolla, voi olla kohtalokas. Mitä tämän välttämiseksi tarvitaan?

  • Lapsen kiireellinen sairaalahoito.
  • Antibakteerinen hoito (määrätty lapsen patogeenityypin mukaan). Yleensä kestää noin kuukauden.
  • Erityisen vaikeassa tapauksessa koetusta nivelestä tehdään ruumiinavaus, jota seuraa pesu antibakteerisilla aineilla.

Infektiivisen allergisen niveltulehduksen ajoissa havaitseminen lapsilla ja hoidon aloittaminen estävät komplikaatioiden esiintymisen. Useimmiten elpymisen jälkeen lapsi saa normaalin liikkuvuuden.

Juvenilinen ankylosoiva spondylitis

Tämä on krooninen tulehdus, jonka syyt eivät tiedolle tiedetä. Tätä niveltulehdusta kutsutaan myös ankylosoivaksi spondyliitiksi.

  • Evaema esiintyy tulehduspaikalla.
  • Kun hän herää, lapsi liikkuu jäykästi noin 30 minuuttia.
  • Tulehduksen epäsymmetria.
  • Selkeä merkki tämäntyyppisestä niveltulehduksesta lapsilla on äkillinen selkärangan tai jalan kipu.
  • Selkärangan nivelten vaurioituminen on mahdollista, mikä aiheuttaa kivuliaita tunteita lannerangan alueella ja jaloissa.
  • Niveltulehdukseen liittyy usein haavainen paksusuolitulehdus ja uveiitti.

Mitä tunnustetaan?

  1. Immunogeneettinen tutkimus paljastaa HLA-B-geenien kompleksin
  2. Nivelreuman diagnosoinnissa lapsilla on negatiivinen!
  3. Selkärangan, luiden, nivelten roentgenoskooppi paljastaa tulehduksellisia ja epämuodostumia koskevia oireita, kaliumsuolojen kerrostumia ruston, selkärangan levyjen välillä.
  4. Yleinen laadullinen ja kvantitatiivinen verikoe paljastaa tulehdusprosessin.
  • On välttämätöntä noudattaa tiukasti lääkehoitoa koskevia lääkemääräyksiä.
  • Harjoitus (yleensä uinti). Mutta erikoishoitoa tarvitaan.
  • Ei-steroidilääkkeitä määrätään kivun voimakkuuden vähentämiseksi. Samaan tarkoitukseen käytetään myös reumaattisia ja biologisia aineita.

Pitkä sairausaika voi johtaa nivelten osittaiseen epämuodostumiseen (joskus tuhoutumiseen), ja siksi vammaisuus.

Nuorten nivelreuma

Nuorten nivelreuma, kuten edellä kuvattu artriitti, on krooninen ja sen esiintymisen syyt eivät ole tiedossa. Vaikka ensimmäiset hyökkäykset tapahtuvat nuorilla, niiden esiintyminen 1–4-vuotiailla lapsilla on todennäköisempää.

  • Herääminen, lapsi liikkuu noin tunnin jäykästi.
  • Sairaus kestää noin 5-7 viikkoa.
  • Useimmiten tulehtuneet nivelryhmät (suuret).
  • 75% lapsista kokee kipua liikkeiden aikana, kun taas muu ei valittaa.
  • Nivelien peruuttamaton epämuodostuma on mahdollista (ne ovat huomattavasti suuremmat).
  • Mahdolliset häpeät lonkka-alueen, nilkan ja polvien vaurioitumisen yhteydessä.
  • Lämpötilat voivat nousta jopa 40 ° C: een.

Mitä tunnustetaan?

  1. Täydellinen verenkuva voi vahvistaa tulehdusprosessien läsnäolon.
  2. Tämäntyyppisen niveltulehduksen määrittämiseksi on tarpeen tehdä verikoe C-reaktiivisen proteiinin, antinukleaaristen vasta-aineiden ja reumaattisen tekijän tason määrittämiseksi.
  3. Roentgenoskopia on välttämätön osteoporoosin, eroosion ja nivelten välisen aukon kaventumisen havaitsemiseksi.
  4. CT ja NMR voivat arvioida nivelen ja luun vaurioitumisen astetta.
  • Integroitu lähestymistapa.
  • Ruokavalio, jossa on runsaasti kalsiumia (maitotuotteet, herneet, parsakaali).
  • Aktiivinen elämäntapa. Mutta et voi jatkaa liikuntaa, jos tunnet kipua tappion sijasta.
  • Ei-steroidisten keinojen nimittäminen turvotuksen lievittämiseksi ja kivun voimakkuuden vähentämiseksi.
  • Antireumaattisten ja hormonaalisten lääkkeiden käyttö.
  • Jos edellä mainitut korjaustoimenpiteet ovat tehottomia, määrätään biologisia lääkkeitä ruston ja luiden vahvistamiseksi loukkaantumispaikalla.

Useimmissa tapauksissa lapsi palaa normaalisti elpymisen jälkeen. Pitkäaikainen sairaus voi johtaa nivelten muodonmuutokseen ja tuhoutumiseen, liikkuvuuden ja vammaisuuden menetykseen.

Niveltulehdus lapsilla: kehityksen syyt, tärkeimmät oireet ja merkit, modernit diagnoosi- ja hoitomenetelmät

Niveltulehdus on yhden tai useamman nivelen tulehdus, jolle on ominaista nivelen turvotus, punoitus ja kipu sekä sen liikkuvuuden loukkaaminen. Lasten niveltulehduksen kehittymisen tärkeimmät syyt ovat nivelvammat, tartuntataudit ja immuunijärjestelmän häiriöt. Niveltulehdus voi kehittyä lapsessa missä tahansa iässä. Lasten niveltulehduksen diagnoosissa käytetään luiden ja nivelten röntgensäteilyä, tietokonetomografiaa ja reumatoiditekijän, C-reaktiivisen proteiinin, spesifisten proteiinien (vasta-aineiden) jne. Verikokeita.

Tärkeimmät oireet ja merkit niveltulehdus lapsilla

Lapsuudessa esiintyvät niveltulehduksen oireet vaihtelevat riippuen tulehduksen kehittymisen syystä, niveltulehduksen tyypistä ja lapsen iästä. Seuraavassa ovat tärkeimmät oireet, jotka ovat tyypillisiä niveltulehdukselle eri-ikäisillä lapsilla: Ihmisten niveltulehdus on yleensä hyvin vaikea havaita. Tämä johtuu siitä, että lapsi ei voi itsenäisesti ilmoittaa vanhemmille kivun esiintymisestä nivelissä. Se, että lapsi ei edelleenkään osaa kävellä, tekee myös niveltulehduksen diagnoosin paljon vaikeammaksi. Tärkeimmät niveltulehduksen oireet ovat:

Esilääkärillä esiintyneiden niveltulehdus ilmenee yleensä seuraavista oireista:

Niveltulehdus vanhempien lasten lapsilla ilmenee yleensä samoina oireina kuin aikuisten niveltulehdus.

Seuraavassa ovat lapsuudessa esiintyvien erilaisten niveltulehdusoireiden oireet ja diagnosointi- ja hoitomenetelmät.

Reumaattinen niveltulehdus (reuma)

Nivelreuma esiintyy reuman (akuutti reumaattinen kuume) taustalla. Reuma on nivelten ja joidenkin elinten tulehdus, joka kehittyy useita viikkoja sen jälkeen, kun edellinen infektio oli streptokokin aiheuttama (tonsilliitti, scarlet fever, pharyngitis). Yleensä reumatismin ensimmäinen hyökkäys kehittyy 5–15-vuotiailla lapsilla. Tärkeimmät nivelreuman oireet ovat:

Nivelreuman diagnosointi

Kun lapsella on korkea ruumiinlämpötila yhdessä suurten nivelten tulehdusten kanssa, on tarpeen ottaa yhteys lääkäriin mahdollisimman pian. Lääkäri tutkii lapsen ja määrää tarvittaessa lisätutkimuksia diagnoosin selventämiseksi:

Nivelreuman hoito

Reumaattisen niveltulehduksen hoidon perusperiaatteisiin kuuluvat sängyn lepo ja lääkitys tulehduksen vähentämiseksi. Kaikkien nivelreumaa sairastavien potilaiden tulisi noudattaa tiukkoja lepotiloja koko kuumejakson ajan ja sitten vähintään 4 viikkoa kehon lämpötilan normalisoinnin jälkeen. Nivelreuman kivun ja tulehduksen lievittämiseksi rehujen, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) ryhmän lääkkeitä määrätään pääsääntöisesti: Aspiriini, Amidopyriini. Jos näillä lääkkeillä ei ole vaikutusta, voidaan määrätä hormonaalisia tulehduskipulääkkeitä (esim. Prednisolone). Streptokokin aiheuttaman infektion torjumiseksi määrätään antibiootteja (penisilliini, erytromysiini jne.).

Nivelreuman ja ennusteen seuraukset

Nivelreumalla on suotuisa kulku, se ei tuhoa niveliä eikä koskaan johda vammaisuuden kehittymiseen. Reuma on vaarallista, koska se voi johtaa sydänventtiilien vaurioitumiseen sydänsairauksien kehittyessä.

Reaktiivinen niveltulehdus

Reaktiivinen niveltulehdus on niveltulehdus, joka kehittyy usean viikon kuluttua tartuntataudista (tavallisesti suoliston infektiosta tai virtsateiden infektiosta) ja johon liittyy heikentynyt immuunijärjestelmän toiminta. Lasten reaktiivisen niveltulehduksen tärkeimmät merkit:

Reaktiivisen niveltulehduksen diagnoosi

Kun lapsella on korkea ruumiinlämpötila ja kipu nivelissä, on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen mahdollisimman pian. Diagnoosin selvittämiseksi lääkäri voi määrätä seuraavat tutkimukset:

Reaktiivinen niveltulehdus

Reaktiivisen niveltulehduksen hoitoon kuuluvat seuraavat periaatteet: taistelu niveltulehdusta aiheuttaneesta infektiosta ja tulehdusta ehkäisevästä hoidosta, jolloin hoidon aikana on suositeltavaa antaa lepo tulehtuneille nivelille. Tulehdusten ja kivun vähentämiseksi nivelissä yleensä määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä: Diklofenaakki, Ibuprofeeni jne. Tarvittaessa voidaan määrätä intraartikulaarisia steroidihormoneja (Prednisoloni). Vaikeassa reaktiivisen niveltulehduksen tapauksessa on määrätty antireumaattisia lääkkeitä (sulfasalatsiini, metotreksaatti), jos lapsella on klamydiaalinen infektio, määrätään antibioottihoitoa (Azitromysiini, Vilprafen jne.)

Reaktiivisen niveltulehduksen ja ennusteen seuraukset

Reaktiivisen niveltulehduksen kesto on useita viikkoja - vuosi. Taudin ei-vakavissa muodoissa tärkeimmät oireet häviävät 2-3 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta. Reaktiivinen niveltulehdus ei aiheuta mitään vaikutuksia eikä palautumisen jälkeen nivelien toiminta täysin palautu. Toistuvilla tartuntatauteilla reaktiivinen niveltulehdus voi palata (relapsi).

Septinen (tarttuva) niveltulehdus

Tarttuva niveltulehdus on vakava sairaus, jolle on tunnusomaista yhden tai useamman nivelen tulehdus ja se johtuu bakteerien, virusten tai sienien tulosta nivelestä. Tarttuva niveltulehdus voi kehittyä kaikenikäisille lapsille, mutta se on yleisin alle 3-vuotiailla lapsilla. Septisen niveltulehduksen pääasiallinen syy on tarttuvat ihosairaudet (Staphylococcus aureuksen aiheuttama ihotulehdus, sienet), suoliston infektiot (salmonelloosi) sekä äidiltä synnytyksen (gonorrhea) saamat infektiot. nivelen aiheuttama nivelrikko.

Lasten tarttuvan niveltulehduksen tärkeimmät oireet:
Septisen niveltulehduksen diagnoosi

Kun lapsella on korkea ruumiinlämpötila ja kipu nivelissä, on tarpeen, että asiantuntija ilmestyy mahdollisimman pian. Diagnoosin selvittämiseksi lääkäri voi määrätä seuraavat tutkimukset:

Septisen niveltulehduksen hoito

Tarttuva niveltulehdus on vakava sairaus, joka voi riittävän ja oikea-aikaisen hoidon vuoksi johtaa lapsen kuolemaan. Kun tunnistetaan lapsen tarttuva niveltulehdus, sen on oltava sairaalassa. Septisen niveltulehduksen hoidon perusta on antibioottihoito, joka riippuu tunnistetusta patogeenistä. Antibioottihoidon kesto on keskimäärin 3-4 viikkoa. Joissakin tapauksissa lapsi voi tarvita leikkausta, jonka aikana tehdään tulehdusliikkeeseen viilto ja nivel pestään antibakteerisella liuoksella.

Tarttuvan niveltulehduksen ja ennusteen seuraukset

Septisen niveltulehduksen oikea-aikaisen antibakteerisen hoidon tapauksessa ennuste on suotuisa. Ehkä lapsen täysi toipuminen nivelien toimintojen palauttamisessa.

Nuorten nivelreuma (idiopaattinen) niveltulehdus

Nuorten nivelreuma on nivelkrooninen tulehdus, jonka syy ei ole tiedossa. Taudin ensimmäinen hyökkäys kehittyy yleensä 1–4-vuotiailla lapsilla, mutta ensimmäiset oireet saattavat näkyä alle 16-vuotiailla lapsilla. Nuorten nivelreuman tärkeimmät oireet ja merkit:

Nuorten nivelreuman diagnosointi ja hoito

Jos lapsella on niveltulehdusoireita (nivelkipu, kuume jne.), On tarpeen käydä lääkärissä mahdollisimman pian. Lääkäri tutkii lapsen, esittää kysymyksiä, jotka auttavat selvittämään diagnoosia, ja tilata lisää tutkimuksia:

  1. Nuorten nivelreuman luut ja nivelet paljastavat seuraavat ominaispiirteet: nivelrinnan hajoaminen, luukudoksen vähäiset loukkaantumiset (eroosio), luun tiheyden väheneminen (osteoporoosi) jne.
  2. Tietokonetomografia (CT) ja ydinmagneettinen resonanssi (NMR) antavat lääkärille mahdollisuuden tutkia tarkemmin luiden ja rustojen vaurioita tulehtuneissa nivelissä.
  3. Laboratoriotestit: yleisessä verikokeessa leukosyyttien ja ESR: n taso kasvaa, mikä osoittaa tulehdusta. Myös veressä voidaan havaita C-reaktiivisen proteiinin lisääntyneet tasot, nivelreuman, spesifisten vasta-aineiden (antinukleaaristen vasta-aineiden) läsnäolo.
Nuorten nivelreuman hoito
Nuorten nivelreuman ja ennusteen seuraukset

Aikaisella hoidolla taudin kulku on yleensä suotuisa. Useimmat lapset, joilla on nuorten nivelreuma, johtavat normaaliin elämään. Pitkällä nuoren nivelreuman aikana vamma voi kuitenkin kehittyä nivelten tuhoutumisen ja liikkuvuuden heikentymisen vuoksi.

Juvenilinen ankylosoiva spondylitis

Juvenilinen ankyloiva spondylitis on lasten krooninen tulehdus, jonka syitä ei tunneta.

Juvenilisen ankyloivan spondyloartriitin tärkeimmät oireet:

  1. Taudin puhkeaminen on äkillinen, ja jalkojen nivelissä tai selässä on kipua. Tulehdus ei ole symmetrinen (esimerkiksi lantion, polven ja nilkan nivelet yhdessä jalassa ovat tulehtuneet, kun taas toisen jalan nivelet eivät osallistu tulehdusprosessiin).
  2. Tulehdetut nivelet ovat suuresti lisääntyneet turvotuksen takia.
  3. Ehkä selkäosan kipua ilmentävä selkäosan nivelten tulehduksen kehittyminen lannerangan alueella ja pakarassa.
  4. Aamulla lapsi tuntuu jäykältä, kun liikkuminen kestää vähintään 30 minuuttia.
  5. Juvenilinen ankyloiva spondyloartriitti voidaan yhdistää muiden sairauksien kanssa: uveiitti (silmän tulehdus, johon liittyy silmän punoitus, repiminen, valon pelko), Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus (suoliston tulehdus, ks. Kaikki Crohnin taudin ja epäspesifinen koliitti ja niiden hoito) ja et ai.
Juvenilisen diagnoosin yhteydessä käytetään ankyloivaa spondyloartriittia:
  1. Luiden, nivelten ja selkärangan röntgenkuvat paljastavat nivelissä esiintyviä luiden tulehdus- ja tuhoutumisilmiöitä sekä kalsiumsuolojen kerrostumia ruston ja nikamien välissä.
  2. Verikokeet osoittavat seuraavat muutokset: lisääntynyt ESR ja C-reaktiivinen proteiini. Reumatoiditekijä tässä taudissa on negatiivinen.
  3. Melkein kaikkien lasten, joilla on juvenilinen ankyloiva spondyloartriitti, immunogeeninen tutkimus määrittelee erityisen geenikompleksin, jota kutsutaan HLA-B27: ksi.

Taudin hoitoon kuuluvat seuraavat periaatteet: liikunnan ylläpitäminen ja lääkkeiden käyttö. Hyvää vaikutusta nuorten ankyloivassa spondyliitissa harjoitetaan asiantuntijan (kinetoterapeutti) valvonnassa sekä uinnissa. Tulehdusten ja kivun vähentämiseksi nivelissä käytetään lääkkeitä ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (Ibuprofeeni, indometasiini, Naprokseeni), sekä reumalääkkeiden (Sulfasalatsiini) ja biologisten aineiden (infliksimabi, Etanersepti, Humira jne.) Joukosta.

Juvenilisen ankyloivan spondyloartriitin seuraukset

Ajankohtainen diagnoosi ja oikea-aikainen hoito on taudin kulku suotuisa. Kuitenkin potilailla, joilla on pitkäaikainen ankyloiva spondyloartriitti, selkäydinliitosten tuhoutuminen on mahdollista ja siten vammaisuus.

Psoriaasin nuorten niveltulehdus

Psoriaasia sairastavilla lapsilla kehittyy psoriaasia. Joissakin tapauksissa niveltulehdus kehittyy, kunnes esiintyy tyypillisiä psoriaasin ihon ilmentymiä. Yleensä psoriaattista niveltulehdusta sairastavilla lapsilla yksi sormenivelistä tulehtuu. Psoriaattisen niveltulehduksen tärkeimmistä oireista, diagnoosimenetelmistä ja hoidosta, lue artikkeli Kaikki noin niveltulehdus aikuisilla.

Lasten tarttuvan niveltulehduksen syyt

Lapsuudessa seuraavien mikro-organismien aiheuttamien infektioiden riski lisääntyy:

  • ryhmän B ja A streptokokit;
  • stafylokokki;
  • gram-negatiiviset bakteerit;
  • virukset ja parovirukset (vihurirokko, tuhkarokko, parotiitti, vesirokko, influenssa).

Lämpimänä vuodenaikana on mahdollista tarttua myös eräänlainen tarttuva niveltulehdus - Borrelioosi, joka johtuu erityisestä spiroketityypistä, sekä verenkiertoon tulevan tikan syljen aiheuttamisesta ja Lymen taudin aiheuttamisesta (Borreliosis).

Stenokardian, nielun tulehduksen ja muiden hengitystieinfektioiden tapauksessa lapsilla syntyy A-ryhmän suhteellisen vaaraton streptokokki-infektio, johon liittyy "haihtuva" kipu nivelissä. Tällainen niveltulehdus voidaan havaita taudin huipussa tai jonkin aikaa sen jälkeen. Antibioottikäsittelyn yhteydessä niveltulehduksen oireet häviävät yhdessä merkittävien sairauksien merkkien kanssa.

Vaarallisempia pyogeenisiä β-hemolyyttisiä streptokokkeja, jotka voivat aiheuttaa reumaa. Myös uhka ovat erilaiset gramnegatiiviset bakteerit - hemofiilinen bacillus tai Pfeifferin bacillus. Tämä coccobacterium esiintyy piilevässä muodossa useimpien terveiden ihmisten kehossa, mutta noin kymmenellä prosentilla on ilmeinen muoto paikallisessa tulehduksessa tai komplikaatioissa, kuten aivokalvontulehduksessa, keuhkokuumeessa tai muissa sairauksissa:

  1. Hyvin pienet lapset sairastavat useimmiten meningiittiä: kaikkein vaarallisin ikä on 6–1 vuotta.
  2. Epiglottitis (epiglottiksen tulehdus) vaikuttaa yleensä yli kahden vuoden ikäisiin lapsiin.
  3. Keuhkokuume on tyypillisempi aikuisille: sen esiintyvyys lasten keskuudessa on noin 15–20%.

Lasten tarttuvan niveltulehduksen oireet

Tarttuva niveltulehdus voi esiintyä eri tavoin lapsilla:

  • pehmeässä, lähes kivuttomassa muodossa tai akuutti;
  • infektiotaudin taustalla samanaikaisesti tai 2 - 3 viikon viiveellä.

Tarttuva ja allerginen niveltulehdus

Pienillä lapsilla tarttuva niveltulehdus etenee usein voimakkaimmin, allergisessa muodossa:

  • lapsi yhtäkkiä hyppää lämpötilaan (kuumetta voi seurata pahat vilunväristykset);
  • hän voi huutaa ja toimia äärimmäisen levottomana hänen häiritsevien kipujensa vuoksi;
  • lapsi kieltäytyy syömästä, ruokahaluttomuus voi liittyä pahoinvointiin tai jopa oksenteluun;
  • nivelten tulehduksen oireita arvellaan turvotuksen ja punoituksen avulla tulehdusliitoksen alueella;
  • kärsineiden raajojen oletetaan olevan luonnoton puoli-taivutettu asento (erityisesti polvinivelen tai TBS: n tulehduksen tapauksessa);
  • liikkeet ovat rajoitettuja;
  • kaikki manipulaatiot, joissa on kipeä kahva tai jalka, antavat lapselle kipua.

Tarttuvan allergisen niveltulehduksen akuutti kulku johtuu siitä, että patogeeni aiheuttaa allergisen reaktion kehossa.

Lasten tarttuva-allerginen niveltulehdus vaikuttaa usein yhteen, mutta moniin niveliin: polven, kyynärpään, lonkan ja olkapään niveliin. Tämä sairaus ja pienet nivelet - käsien tai jalkojen sormet - eivät myöskään ohita.

Yleensä polyartriitin oireet kulkevat nopeasti lapsen täydellisen elpymisen myötä. Poikkeuksia ovat nivelreuma, reuma ja lymen tauti.

Käsittelemättömässä borrelioosissa esiintyy yleistynyttä kroonista polyartriittiä. Ennaltaehkäisyä varten on välttämätöntä tarkastaa lapsen koko keho palatessaan metsäpuistovyöhykkeeltä. Kun havaitaan rasti, se on vedettävä huolellisesti kokonaan ihosta ja vietävä lääketieteelliseen laboratorioon.

Lasten tarttuva-allerginen niveltulehdus aiheuttaa usein ihon reaktioita rengasmaisen tai pienen ihottuman muodossa.

Borrelioosin tyypillinen merkki on kasvava rengasmuotoinen punoitus ihon ympärillä punkkihuuhtelun paikan ympärillä.

Allerginen niveltulehdus lapsilla

Tällä taudilla ei ole mitään tekemistä infektioiden kanssa. Sen syyt voivat olla:

  • allerginen tietyille elintarvikkeille;
  • allergia ärsyttäville aineille (eläimenkarvat, siitepöly, voimakkaat hajut);
  • huumeiden allergia.

Yhtenäinen allerginen reaktio ei aiheuta allergista niveltulehdusta: vain allergeenin pysyvä esiintyminen ja sen pysyvä allerginen reaktio aiheuttavat niveltulehduksen oireiden kehittymistä.

Allerginen niveltulehdus oireet

Allergisen niveltulehduksen ominaispiirre ja pääasiallinen oire on sen äkillinen puhkeaminen, joka yhtyy ajoissa allergeenin tunkeutumiseen kehoon ja kaikkien merkkien vaimennus sekä ärsykkeen katoaminen.

Allergisessa niveltulehduksessa on suuret nivelet: ne turpoavat, nivelten ihon pintojen lämpötila kasvaa.

Mahdollinen allerginen ihottuma (urtikaria) ja muiden elinten reaktio:

  • bronkospasmi;
  • takykardia;
  • sidekalvotulehdus, lakrimatio, blefariitti;
  • angioedeema (angioedeema) jne.

Allerginen niveltulehdus voi olla vaikea hoitaa, kunnes allergeeni on tunnistettu. Kun allergeenin ja reaktioketjun välinen yhteys on tunnistettu, hoito on hyvin yksinkertaista:

  • patogeenin pääsy kehoon on estetty;
  • antihistamiineja.

Lapsuudessa tällaiset sairaudet muodostuvat, joten on helpompaa tunnistaa ne myös lapsilla.

Erityisin lapsille:

  • allerginen lääke niveltulehdus lapsilla;
  • ruoka-aineallergioiden aiheuttama niveltulehdus (esimerkiksi korkea proteiinipitoisuus).

Lasten tarttuvan niveltulehduksen hoito

Voit epäillä lapsen niveltulehdusta hänen käyttäytymisestään:

  • lisääntynyt väsymys ja aktiivisten liikkeiden hylkääminen;
  • valitukset kipuista (suorat ja epäsuorat - eleiden avulla);
  • huono unta ja ruokahalu.

Diagnoosi tarttuvaa niveltulehdusta

Ulkoinen tutkimus auttaa määrittämään:

  • ihon tiivistyminen nivelen ympärille;
  • nivelen ulkoiset muutokset (laajentuminen, punoitus);
  • raajan epäsymmetria;
  • lihasten atrofia.

Diagnoosin selventämiseksi määritetään:

  • mikrobiologiset laboratoriotestit;
  • radiografia, MRI tai CT;
  • Ultraääni, EKG jne.

Lääkehoitomenetelmät

Tartuntavaarion pääasiallinen hoito on antibakteerinen hoito:

  • nopeimman vaikutuksen aikaansaamiseksi antibiootteja annetaan lihakseen tai laskimoon;
  • seka-infektioita tai SARS: ää varten käytetään laaja-alaisia ​​antibiootteja ja antiviraalisia aineita;
  • jos infektio on sieni-luonteinen, käytetään sienilääkkeitä.

Myrkyllisen synoviitin tapauksessa suoritetaan antiseptinen hoito: kertyneen pussin poistaminen neulalla tai viemäriputkella, jossa nivelten pesu on antiseptinen.

Taudin etiologia ja luokittelu

Tarttuvan niveltulehduksen kehittymisen syy on sieni-, virus- tai bakteeri-infektio, joka tunkeutuu yhteisöön pääasiassa hematogeeniseen (veren kautta) tai lymfogeeniseen (imusolmukkeen kautta) ja joka esiintyy synoviaalisessa nesteessä. Joissakin tapauksissa infektio tapahtuu kirurgian aikana, avoin haavoja, vammoja sekä patogeenisten mikro-organismien siirtymistä osteomyeliittikohdista nivelten vieressä.

Infektioartriitti voi olla etiologiasta (infektion aiheuttava tekijä):

Lapsilla infektioartriitti kehittyy useimmiten gonokokki-infektion taustalla, joka äidiltä välittyy lapselle raskauden aikana tai saapuu elimistöön katetrin kautta, ja aikuisilla syövyttävät aineet ovat stafylokokki, hemophilus bacilli, streptokokit, parvovirukset tai mycobacterium tuberculosis. Tilastojen mukaan vanhemmat ihmiset ovat saaneet salmonellan ja pseudomonadien.

Kun patogeeni joutuu välittömästi nivelkudokseen, lääkärit diagnosoivat primaarisen niveltulehduksen, ja jos tulehdus leviää ympäröivistä kudoksista, se on toissijainen.

Lääkärit asettavat traumaattisen ja tarttuvan allergisen niveltulehduksen erilliseen ryhmään, koska tällaisille tiloille on tunnusomaista lyhytaikaiset oireet, eikä niihin liity nivelien muodonmuutoksia. Syyt infektio-allergisen niveltulehduksen kehittymiseen, joita ei ole täysin ymmärretty, mutta tiedemiehet viittaavat siihen, että se ilmenee vasteena nenän nielun limakalvolle (tästä syystä sitä kutsutaan joskus post-anginaliksi), ja sitä esiintyy useimmiten lapsilla.

Riskiryhmä

Lääketieteellisten tilastojen mukaan tarttuvaa niveltulehdusta esiintyy useimmissa tapauksissa niillä miehillä ja naisilla, jotka kärsivät gonorrheasta, mutta lisäksi ne, jotka kärsivät nivelreumasta, onkologiasta, HIV: stä tai aidsista, diabeteksesta, lupus erythematosuksesta, sirppisolun anemiasta ja ne, jotka kärsivät huumeiden tai alkoholin väärinkäytöstä, saavat intraartikulaarisia injektioita tai hoitavat hormonaalisia lääkkeitä.

Taudin kliininen kuva

Koska erilaiset mikro-organismit voivat olla syynä infektioisen tulehdusprosessin kehittymiseen nivelissä, taudin oireet voivat olla myös luonteeltaan erilaisia.

Yleisiä taudin oireita ovat:

  • voimakas kipu kärsivässä nivelessä, jota liikettä pahentaa;
  • ruumiin voimakkaan myrkytyksen oireet (kuume, pahoinvointi, päänsärky);
  • turvotus, kärsivän nivelten voimakas turvotus, huomattava muutos sen kontuurissa;
  • ihon punoitus ja kuivuus lähellä kärsivää aluetta (se voi olla kuumaa kosketukseen);
  • äkillinen taudin puhkeaminen (tavallisesti terävä nivelkipu tulee yleensä taudin ensimmäiseksi oireeksi).

Tauti vaikuttaa pääasiassa alaraajojen (polven, nilkan, lonkan) ja käsien niveliin. Iäkkäillä ihmisillä oireet saattavat olla heikommat, joten lääkärit aloittavat hoidon myöhässä ja nivelet tuhoutuvat.

Gonokokki-etiologian tarttuvaa niveltulehdusta kuvaavat suuri määrä ihottumia (petechia, papules, pustuloita) iholle ja limakalvoille ja siirtävät nivelkipuja (urogenitaalisen infektion oireet voivat olla kokonaan poissa). Gonokokit vaikuttavat pääasiassa käsien, jalkojen ja polvien niveliin.

On myös syytä kertoa tuberkuloosista niveltulehduksesta, joka on hidas (piilotettu), ja sen vaara on siinä, että se voi peittää muita sairauksia pitkään. Tärkeimpiä taudin kehittymisen oireita ovat kipu (kipeä), kuume, hikoilu, lihas atrofia, nivelten epämuodostumat ovat mahdollisia.

Tarttuva-allerginen niveltulehdus on luonteenomaista kehon lämpötilan nopeasta noususta subfebrileille ja allergisen ihottuman esiintymisestä lähellä kosketusta, jonka muodonmuutos puuttuu. Tämän taudin oireiden tunnistaminen on melko vaikeaa, ja kliinistä kuvaa monimutkaistaa se, että tulehdus voi ajoittain laskea ja palata sitten uudelleen. Nivelnesteen koostumus ja viskositeetti eivät muutu. Jos teet kliinisen verikokeen, voit huomata leukosyyttien ja streptokokkivasta-aineiden lisääntyneen määrän. Infektio-allergisen niveltulehduksen kehittymisessä lapsilla vanhempien tulisi varoittaa lapsen kieltäytymästä syömästä ja hermostuneisuudesta, jatkuvista kanteluista käsivarsissa ja jaloissa, äkillisestä kuolemasta.

Taudin diagnosointi

On välttämätöntä diagnosoida tarttuva niveltulehdus mahdollisimman pian, koska mitä nopeammin sairauden hoito alkaa, sitä todennäköisemmin potilas on, että yhteiset toiminnot palautetaan. Diagnoosi alkaa niveltulehduksen saannin analysoimiseksi patogeenisen mikroflooran (sairaiden ihmisten nesteen ollessa samea ja sisältää tyreitä sulkeumia). Patogeenisten mikro-organismien havaitsemisen jälkeen asiantuntijat suorittavat sarjan testejä patogeenin määrittämiseksi (vastaavasti kunkin potilaan hoito on yksilöllinen). Jos laboratoriotutkimusmenetelmät eivät auttaneet tunnistamaan syövyttävää ainetta, asiantuntijat voivat lisäksi suorittaa biopsian, veren ja virtsan testejä.

X-ray-tutkimuksessa nivelistä taudin kehittymisen alussa ei ole mitään vaikutusta, joten se suoritetaan aikaisintaan 10–14 päivää sen jälkeen, kun ensimmäiset tulehduksen merkit tulevat esiin. Lääkärit tekevät diagnoosin tarttuvan ja allergisen niveltulehduksen jälkeen samankaltaisten sairauksien sulkemisen jälkeen, mikä on vaikeinta diagnosoida tämä sairaus.

http://sustav5.ru/bolezni/artrit/infektsionnyj-artrit-u-detej.html
Enemmän Artikkeleita Allergeenit