Allergia prednisoloni - käyttöohjeet

Nykyään farmakologisen kehityksen aikakaudella ihmisillä ei ole aikaa seurata uusien lääkkeiden syntymistä.

On olemassa monia erilaisia ​​lääkkeitä, mutta kaikki eivät sovi kaikille.

Jotkut huumeet auttavat, toiset voivat vahingoittaa, kaikki riippuu ihmiskehon yksilöllisyydestä.

Jokainen meistä kysyy itseltään, mitä lääkettä valitaan, jotta elin voi toimia siihen hyväksyttyyn rytmiin ilman negatiivisia seurauksia.

Paras lääke allergioiden nopeaa puhdistamista varten lapsilla, aikuisilla näyttää olevan prednisoni.

Se kuuluu glukokortikoidien ryhmään.

Hänellä on useita positiivisia ominaisuuksia, joiden vuoksi elin alkaa lyhyessä ajassa toimia normaalisti.

Ominaisuudet:

  • allergialääke;
  • immunosuppressiiviset;
  • protivosokovmi;
  • tulehdusta;
  • Flegmatoidut;
  • antiseptiset toiminnot, jotka mahdollistavat onnistuneen taistelun kehon peruuttamattomien muutosten kanssa.

Farmakologinen ryhmä: allergialääkkeet.

Lisämunuaisen hormonit ja niiden synteettiset analogit (sukupuolihormoneja ja insuliineja lukuun ottamatta).

rakenne

Vaikuttava aine: prednisoloni;

Lisäaineet:

  1. kalsiumstearaatti;
  2. perunatärkkelys;
  3. laktoosi;
  4. gelatiini;
  5. sakkaroosia.

Lääketieteelliset lomakkeet:

  1. silmien suspensio;
  2. voide;
  3. liuokset ja suspensiot injektiota varten;
  4. tablettia.

Toimintamekanismi

Antiallerginen vaikutus ilmenee:

  • välittömiä välitöntä allergiavälittäjien vapauttamista;
  • basofiilien, lymfosyyttien, eosinofiilien, monosyyttien ja verihiutaleiden, punasolujen lisääntymisen vähentäminen;
  • allergioiden lievittäminen poistamalla ne sokkista, parantaa keskushermoston toimintaa, puhdistaa myrkkyjä ja vähentää hormonien vapautumista;
  • kapillaarien (pienet verisuonet) läpäisevyyden väheneminen, basofiilien määrän väheneminen, tämä auttaa vähentämään kutinaa ja turvotusta, joita esiintyy kaikissa allergioissa;
  • Tukahduttaa immuunijärjestelmän liiallista ilmenemistä, mikä johtaa allergisten reaktioiden kehittymiseen.

Sovellusmenetelmät

Sisällä: pillerit.

Injektiot: lihaksensisäinen (lihaksensisäinen), laskimonsisäinen (laskimonsisäinen, hoikka, tiputteleva), lihaksensisäinen (intra-artikulaarinen) liuos, injektion valmisteen suspensio.

Paikallisesti: silmien suspensiot, voiteet.

Miten ottaa prednisoni allergioita varten

hätätilanteessa (isku I-II) hyökkäyksen lievittämiseksi aikuisille annetaan enintään 300 mg IV.

Arvioitu laskimonsisäinen annos lapsille:

  1. vastasyntyneet - 2-3 mg / kg;
  2. esikouluikä - 1-2 mg / kg;
  3. koulu - 1-2 mg / kg.

On hyödyllistä käyttää voiteita ekseemalle, psoriaasille, epätyypilliselle ihotulehdukselle, seborrhealle.

annostus

Muotoilulomakkeet (otetaan suun kautta, pureskelematta, pestään alas):

  • aikuisille suositellaan 20 - 30 mg vuorokaudessa siirtymällä 5-10 mg: aan.
  • Aloitusannos lapsille ei saa ylittää 1–2 mg / kg / vrk (4–6 annosta), kun taas ylläpitoannoksen on oltava 300–600 mg / kg päivässä.

Pysäytä terapeuttinen hoito - alentamalla lääkkeen annosta jatkuvasti.

Injektointiliuokset injektionesteisiin:

  • aikuiset: 30 - 90 mg (1-3 ml) laskimoon hitaasti tai tiputtamalla. 150-300 mg kriittisissä olosuhteissa. Jos laskimonsisäinen antaminen ei ole mahdollista, tulee antaa lihaksensisäinen injektio.
  • lapsille: 2–12 kuukautta, 2–3 mg / kg, 1–14 vuotta, 1–2 mg / kg IV hitaasti. 20 - 30 minuutin kuluttua voit toistaa annoksen.

Prednisolonia ei voida laimentaa millään injektioliuoksella.

Silmätipat: levitä 3 p / vrk ja lisää 1-2 tippaa.

Levitä voide 1-3 s / päivä, ohut kerros vaurioituneelle iholle. Rajoitetuilla polttimilla asetetaan okklusiivisia sidoksia - tehokkuuden parantamiseksi.

Hoidon kulku on enintään kolme viikkoa.

todistus

  • urtikaria ja angioedeema;
  • heinänuha;
  • atooppinen ihottuma;
  • ekseema;
  • allerginen blefariitti, sidekalvotulehdus;
  • kosketus, epätyypillinen ihottuma;
  • seerumin sairaus;
  • kausiluonteinen, pysyvä allerginen nuha.

Vasta

  • yksilöllinen yliherkkyys lääkkeelle;
  • rokotusjakso;
  • tuberkuloosi (aktiivinen vaihe);
  • virusinfektiot;
  • yleistyneet myosot;
  • herpeettiset sairaudet;
  • mahahaavan sairauden paheneminen;
  • diabetes mellitus (DM);
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • vakava verenpaine;
  • taipumus tromboemboliaan;
  • glaukooma;
  • Itsenko - Cushingin tauti;
  • raskaus jne.

Video: Varojen käyttö

Sivuvaikutus

  • immunosuppressiota;
  • kasvun hidastuminen lapsilla;
  • kuukautiskierron häiriö;
  • hypotensio, verenpaine;
  • anafylaktiset reaktiot, joissa on verenkiertohäiriö, rytmihäiriöt ja sydänpysähdys;
  • takakapillaarinen kaihi, exophthalmos;
  • mahalaukun ja pohjukaissuolen steroidihaava, maha-suolikanavan verenvuoto ja rei'itys, haimatulehdus;
  • hypokaleminen alkaloosi;
  • steroidi-myopatia, osteoporoosi, epänormaalit murtumat, reisiluun nekroosi ja luut;
  • deliirium, psykoosi, euforia, masennus, kohtaukset.

Lasten ja raskaana olevien naisten nimittämistä vastaan ​​ja vastaan

Ei ole suositeltavaa käyttää prednisonia raskaana oleville naisille.

Poikkeuksena on - jos äidille koituva hyöty ylittää sikiön riskin (lähinnä raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana).

Lääkärin on selitettävä naiselle ennen lääkkeen määräämistä annettuja merkkejä, todennäköinen vaikutus, mahdolliset sikiölle mahdollisesti aiheutuvat riskit.

Lääkehoito tehdään vain raskaana olevan naisen suostumuksella.

Lääkkeellä on omaisuutta tunkeutua rintamaitoon, joten sitä ei suositella käytettäväksi imetyksen aikana.

Lapsia tulee hoitaa lääkärin valvonnassa, joka:

  • määrittää nimityksen tarkoituksenmukaisuuden;
  • valitsee hoidon keston;
  • annokset riippuen iästä, taudin vakavuudesta.

On parempi käyttää lääkettä lyhyen aikaa ja vähäisinä annoksina, koska se voi aiheuttaa lapsen kasvun hidastumisen.

Hoidon hyötyjen tulisi ylittää sivuvaikutusten riski.

Lääkkeen käyttö on tarpeen lasten kehityksen ja kasvun seuraamiseksi.

Tutustu klariniinitablettien koostumukseen täällä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

  1. Älä käytä prednisonia samanaikaisesti diureettien kanssa, koska elektrolyyttitasapaino on väistämätön;
  2. salisylaattien kanssa - lisää verenvuodon mahdollisuutta;
  3. yhdistettynä oraalisten hypoglykeemisten aineiden saantiin - vähentää veren glukoosipitoisuutta;
  4. vähentää verenpainelääkkeiden tehokkuutta niiden käytön aikana;
  5. heikentynyt imeytymistoiminto prednisonin ja antasidien välisessä vuorovaikutuksessa;
  6. atsatiopriinihoidon, neuroleptisten lääkkeiden, karbutamidin kanssa - kataraktin kehittymisen riski kasvaa;
  7. sekä prednisolonin että sydämen glykosidien käyttö lisää rytmihäiriöiden kehittymisen riskiä;
  8. estrogeenien (mukaan lukien suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet), klaritromysiinin, diltiatseemin, ketokonatsolin jne. lisääntyminen - lääkkeen terapeuttiset ja toksiset vaikutukset;
  9. prednisonin, kilpirauhashormonien, pyrimidiinin, barbituraattien vaikutuksen väheneminen;
  10. antiemeettiset lääkkeet - antiemeettisen vaikutuksen lisääntyminen;
  11. silmänpaineen kohoaminen, masennuksen paheneminen johtuu trisyklisten masennuslääkkeiden ottamisesta;
  12. lisääntynyt riski sairastua Epstein-Barrin virukseen liittyviin infektioihin, lymfoomaan tai muuhun imusolujen lisääntymiseen, kun sitä käytetään samanaikaisesti immunosuppressiivisten aineiden kanssa.

analogit

  1. Medopred;
  2. deksametasoni;
  3. Desamed;
  4. diprospan;
  5. beetametasoni;
  6. Maksideks;
  7. hydrokortisonia;
  8. Flosteron;
  9. Kenalog ja muut

Keskimääräiset kustannukset

  • 5 mg N100 tabletteja - 56 ruplaa.
  • voide 0,5% - 10 g - 12 ruplaa.
  • ampullit 30 mg / ml, 1 ml, 3 kpl. - 36rubista.
  • Nicomedes vahvistin. 25 mg / ml, 1 ml, 50 kpl. - alkaen 452rub.

Usein kysytyt kysymykset

Miten pistää?

Jos kyseessä on kiireellinen allerginen tila, injektio annetaan prednisonilla.

Hitaassa käyttöönotossa oleva etu 3 minuuttia, sitten tippuu.

Jos tällainen sisääntulo on vaikeaa, tulee antaa lihaksensisäinen injektio.

Sisäisissä injektioissa suuriin niveliin injektoidaan 25-50 mg pieninä - 10 mg.

Neulan irrottaminen nivelestä, on välttämätöntä taivuttaa ja irrottaa nivel useita kertoja, jotta hormoni leviää nopeammin kehossa.

Injektiokohta on käsiteltävä steriilisti.

Voisiko olla allergia itse lääkkeelle?

Allergiset reaktiot ovat mahdollisia, kun prednisonia käytetään pitkään:

  • kutiava iho;
  • nokkosihottuma;
  • anafylaktinen sokki;
  • Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
  • Quincken turvotus jne.

Ovatko itserääkinnässä riskejä?

Kyllä.

Lääkkeen käyttö yksinään ilman lääkärin kuulemista voi johtaa useisiin haitallisiin vaikutuksiin ja komplikaatioihin, jotka voivat vahingoittaa terveyttä.

Ota yhteyttä lääkäriin.

Mikä on diatsoliinitablettien keskihinta? Seuraa linkkiä.

Mitkä ovat tehokkaat kukinnan allergiatabletit? Lisätietoja.

Mikä on parempi pillereitä tai laukauksia?

Lääkkeen injektiot nopeuttavat nopeammin potilaan elämää ilman, että ne vaikuttavat terveyteen akuuttien allergisten reaktioiden aikana.

Injektoitavat muodot imeytyvät elimistöön paljon nopeammin kuin tabletointi, mikä auttaa lievittämään allergista hyökkäystä.

Lääke auttaa:

  1. neutraloi allergeenin vaikutus;
  2. poistaa systeemisen anafylaksian vakavia ilmentymiä, mikä johtaa häiriöihin elimistön kaikkien elintärkeiden järjestelmien hemodynamiikasta.

Lääkkeen käytön pitäisi tuoda terveydellisiä etuja, kehon normaalia toimintaa ilman kielteisiä seurauksia.

Ole varovainen, kun valitset lääkkeitä, ota yhteyttä lääkäriisi, koska itsehoito johtaa joskus kohtalokkaisiin seurauksiin.

http://allergycentr.ru/prednizolon-pri-allergii.html

Prednisolonin käyttöohjeet ampulleihin lapsille

Käyttöohjeet Prednisoloni osoittaa, että kyseessä on keskipitkän ajan hormonaalinen aine, joka on tarkoitettu paikalliseen ja systeemiseen käyttöön eri vakavien patologioiden ja akuuttien, hengenvaarallisten tilojen hoidossa.

Prednisoloni - lääkkeen kuvaus

Prednisoloni on hydrokortisonin hormonin synteettinen analogi, jota lisämunuaisen kuori tuottaa kehossa. Lääkkeellä on seuraava terapeuttinen vaikutus:

  • taistelee tulehdusta vastaan;
  • lievittää sokkia;
  • estää eksudaatin eritystä;
  • osoittaa antitoksista vaikutusta;
  • sillä on immunosuppressiivinen vaikutus.

Prednisoloni estää allergisten reaktioiden kehittymisen. Jos ei-toivottuja reaktioita on jo ilmennyt, voit lopettaa epämiellyttävät oireet, poistaa kutinaa, punoitusta ja ihottumaa. Lääke kykenee tukahduttamaan tulehdusta, lievittämään turvotusta, antamaan sokki-vaikutusta, joka auttaa välttämään vakavia komplikaatioita ja vähentämään kuoleman todennäköisyyttä.

Lääke on määrätty vakaviin patologioihin ja vaarallisiin tiloihin, joihin liittyy voimakas tulehdusprosessi, bronkospasmi, runsas eksudaatti. Prednisoloni estää edeeman kehittymisen, estää solujen lisääntymisen vaurioituneella alueella, estää arpikudoksen muodostumisen.

Kliinisessä käytännössä kaikki hormonaalisten lääkkeiden terapeuttiset vaikutukset (paitsi immunosuppressiiviset, joiden tarkoituksena on keinotekoisesti estää immuniteetti) ovat tärkeitä. Tätä lääkkeen ominaisuutta pidetään haittavaikutuksena. Synteettisen hormonin etuna on, että sen käytön vaikutus kehittyy 5-7 minuutissa, jolloin voit nopeasti poistaa hengitysteiden kouristukset, turvotuksen ja normalisoida potilaan tilan.

Lisäksi Prednisolonilla on seuraavat ominaisuudet:
  • aktivoi proteiinin aineenvaihduntaa maksassa;
  • lisää glukoosipitoisuutta veressä;
  • vähentää proteiinipitoisuutta plasmassa ja kudoksissa sen hajoamisen aktivoinnin vuoksi;
  • häiritsee kaliumin imeytymistä suolistossa;
  • vähentää kouristavaa aktiivisuutta;
  • edistää rasvan uudelleenjakautumista, jonka seurauksena se kerrostuu kasvojen ja olkahihnan alueella;
  • on stimuloiva vaikutus aivoihin;
  • säilyttää natrium- ja kehon nesteitä;
  • estää lisämunuaisten tuottaman kilpirauhasen stimuloivan hormonin ja oman hydrokortisonin tuotannon.

Lääkkeen tällaiset ominaisuudet ovat perusta sivuvaikutuksille, jotka ilmenevät hoitoprosessissa, joten niitä on arvioitava riittävästi ja otettava huomioon Prednisonihoidon aikana.

Huumeiden muodot

Lääketeollisuus tuottaa hormonaalista lääkettä useissa muodoissa:

  • Prednisolonitabletit (1 mg ja 5 mg);
  • Prednisoloni ampulleissa 30 mg / ml (injektioneste, liuos);
  • silmätipat (0,5%);
  • Prednisolonin voide (0,5%).

Prednisolonia tuottavat eri farmaseuttiset yritykset, vastaavasti sama lääkemuoto, joka on pääkomponentin lisäksi, voi sisältää erilaisia ​​apuaineita. Siksi, ennen kuin käytät lääkitystä, sinun on tutkittava huolellisesti koostumusta ja lisäosaa ohjeen kanssa, jossa luetellaan kaikki lääkkeen komponentit yksityiskohtaisesti.

todistus

Prednisolonia määrätään vakavien sairauksien hoitoon, johon liittyy vaarallisia oireita. Voitelumuoto auttaa ihosairauksissa, silmälääkkeissä käytetään tippoja, liuosta ja tabletteja käytetään patologisiin prosesseihin sisäelimissä, allergisissa ilmenemismuodoissa, autoimmuunisairauksissa.

Prednisolonin pillereitä ja IM-injektioita määrätään seuraavien patologioiden hoitoon:

  • nivelten tulehdusvaurioita akuutissa ja kroonisessa muodossa;
  • systeemiset sidekudosairaudet;
  • akuutit ja krooniset allergiset sairaudet;
  • aivojen turvotus;
  • hematopoieettisen järjestelmän sairaudet;
  • ihosairaudet (psoriasis, ekseema, neurodermatiitti, dermatiitti);
  • keuhkosairaus;
  • autoimmuunisairausvauriot;
  • silmän tulehdussairaudet (uveiitti, näköhermon neuriitti);
  • endokriiniset patologiat (kilpirauhasen vajaatoiminta);
  • maha-suolikanavan haavainen leesiota;
  • maksan krooniset tulehdussairaudet (eri etiologioiden hepatiitti).

Prednisolonitabletteja voidaan määrätä lievittämään sytotoksisten lääkkeiden, myelooman hoitoon liittyvää tilannetta keinona estää elinten ja kudosten hyljintä transplantaation jälkeen.

Prednisolonin / m ja / tai injektioiden nimittämisen tärkeimmät merkit ovat:

  • vaikea astma;
  • akuutit allergiset reaktiot, joihin liittyy massiivinen turvotus, keuhkoputkentulehdus, tuskallinen, kutiava ihottuma;
  • tyrotoksinen kriisi;
  • erilaisen syntymän iskutilat (traumaattiset, polttavat, kardiogeeniset, toksiset, anafylaktiset);
  • aivojen turvotus;
  • lisämunuaisen tai maksan vajaatoiminta akuutissa muodossa, maksakoma;
  • sydäninfarkti;
  • myrkytys etikkahapolla tai emäksellä.

Prednisoloniliuosta käytetään myös nivelen tuomiseksi potilaaseen nivelreuman, nivelreuman, polyartriitin tai nivelrikon osteoartriitin kanssa.

Voide prednisoloni käytetään hoitoon dermatiitti (atooppinen, allerginen, seborrheic), ekseema, jäkälä, psoriasis, neurodermatiitti. Tämä lääke on määrätty alopeetsia (alopeetsia), toksikoderma-ilmentymiä, lupus erythematosus -valmistetta varten, jota käytetään osana tendovaginiitin, bursiitin, iskias.

Silmätippoja käytetään silmätieteissä ei-tarttuvien silmien tulehdussairauksiin (iriitti, uveiitti, iridosykliitti, sidekalvotulehdus, mukaan lukien allerginen luonne, keratiitti, blefariitti). Käytetään leikkauksen tai trauman aiheuttamaan silmän tulehdukseen.

Kuten näette, luettelo olosuhteista, joissa Prednisonia käytetään, on hyvin laaja. Yleensä tabletin muodossa olevaa lääkettä käytetään kroonisten sairauksien hoitoon, kun taas injektiot tehdään akuuttien tilojen lievittämiseksi, jotka lisäävät vakavien komplikaatioiden riskiä tai ovat hengenvaarallisia.

Käyttöohjeet

Huomautuksessa lääkkeelle osoitettiin, että lääkäri valitsee Prednisolonin ja hoito-ohjelman annoksen ottaen huomioon patologian tyypin, oireiden vakavuuden, potilaan yleisen tilan ja mahdolliset vasta-aiheet.

Miten Prednisolonia otetaan?

Prednisolonihoito suoritetaan tarkasti lääkärin ohjeiden mukaisesti ja lääkärin valvonnassa. On suositeltavaa ottaa päivittäinen annos Prednisolonia kerran, mieluiten aamulla (6-8) välittömästi aamiaisen jälkeen.

Tämä johtuu vuorokausirytmistä glukokortikosteroidien eritystä, joka on aktiivisin aamulla, joten lääkkeen ottamisen tehokkuus tällä hetkellä on paras. Tabletit on nieltävä kokonaisina ja juoda pieni määrä nestettä. Jos lääke on mahdotonta ottaa aamulla, sinun täytyy tehdä tämä ennen klo 12. Toinen vaihtoehto on ottaa suurin osa päivittäisestä annoksesta aamulla, loput klo 12 asti.

Vakavien patologioiden hoidossa alkuannos on 50 - 75 mg, kun tila paranee, annosta vähennetään vähitellen 1-3 tabletiksi päivässä. Kroonisten sairauksien hoidossa lääkkeen vakioannos on 4 - 6 tablettia päivässä.

Kun kysyttiin, kuinka monta päivää juo Prednisolonia, lääkärit vastaavat, että lääkityksen kesto riippuu patologian tyypistä, oireiden vakavuudesta ja potilaan yksilöllisestä vasteesta lääkkeelle. Standardikurssi kestää keskimäärin 6 päivää, joissakin tapauksissa se voi ulottua useiden viikkojen aikana.

Kun tila paranee, annosta pienennetään 5 mg: lla joka toinen päivä, jolloin se saavutetaan minimiin. Yhtäkkiä lopeta lääkkeen ottaminen, jotta ei aiheudu vieroitusoireyhtymää. Pienimmässä annoksessa Prednisolonia suositellaan ottamaan vielä kaksi päivää ja vasta sen jälkeen lopetetaan lääkitys lopulta.

injektiot

Suonensisäiset injektiot tekevät tippua ja suihkua. Jet-injektio on tarkoitettu akuuttien tilojen helpottamiseksi, mikä mahdollistaa nopean terapeuttisen vaikutuksen. Kun kriisi on ohi, potilaalle annetaan IV. Tätä varten Prednisoloni sekoitetaan suolaliuokseen ja injektoidaan laskimoon nopeudella 15 tippaa minuutissa.

Intramuskulaariset injektiot tehdään standardisääntöjen mukaisesti, ts. Ne injektoivat liuoksen pakariin tai olkapään yläosaan, kun olet käsitellyt ihoa antiseptisellä aineella. Lääkkeen annostus ja hoidon kesto eri olosuhteissa määräytyy asiantuntijan toimesta.

Silmätipat

Akuuteissa olosuhteissa liuos upotetaan sidekalvopussiin 2 tunnin kuluttua (1-2 tippaa). Kun tila paranee, silmät haudataan 6 tunnin kuluttua ja siirretään sitten kolme kertaa päivässä. Leikkauksen jälkeen Prednisolonia voidaan lisätä silmiin 3-5 päivän ajan leikkauksen jälkeen.

Voide Prednisoloni

Lääkkeen voidetta voidaan käyttää enintään 14 vuorokautta, jolloin levitetyt alueet levitetään ohueksi kerrokseksi 3 kertaa päivässä. Kun positiivinen tulos saavutetaan, lääkkeen käyttö lopetetaan välittömästi.

Älä käytä prednisoni-voidetta sidoksen alla, koska tämä käyttömenetelmä voi aiheuttaa vaikuttavien aineiden liiallista tunkeutumista verenkiertoon ja aiheuttaa systeemisiä sivureaktioita.

Prednisoni lapsille

Prednisoloni on voimakas hormoni, joka usein aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia käytön aikana. Kysymys luonnollisesti herättää, onko mahdollista ottaa Prednisonia lapsille?

Lääkärin tulee laskea lääkkeen annos lapselle erikseen ottaen huomioon tilan ikä ja vakavuus. Prednisolonin terapeuttinen annos tabletin muodossa lasketaan suhteessa 1-2 mg / kg, ylläpitoannos on 0,25-0,5 mg / kg.

Injektiona annostus määräytyy lapsen iän ja painon perusteella ja on 3 mg / kg vauvoille 2 kuukaudesta vuoteen ja 2 mg / kg 1-vuotiaista 14 vuoteen. Kun pysäytetään akuutit tilat, lääke annetaan lihaksensisäisesti, hyvin hitaasti, 3 minuutin aikana. Tarvittaessa, puolen tunnin kuluttua liuos voidaan injektoida uudelleen samalla annoksella.

Lapsille tarkoitettuja tabletteja ja injektioita määrätään vain kiireellistä tarvetta varten, kun pyrkimyksiä hoitaa vakava patologia muiden lääkkeiden kanssa ei anna tuloksia tai hengenvaarallisia olosuhteita. Tällöin lääkettä tulisi käyttää ajoittain (kolme päivää pääsy / neljän päivän tauko). Tällä hoito-ohjelmalla vaara, että lapsi pysähtyy ja kehittyy, pienenee.

Salvamuotoa ja silmätippoja käytetään samoilla annoksilla kuin aikuisten potilaiden hoidossa. Samalla on välttämätöntä sulkea pois voiteen käyttö sidoksen alla, jotta ei synny olosuhteita lääkkeen liialliseen imeytymiseen veriin.

Vasta

Kun prednisolonia käytetään systeemisesti lyhyessä ajassa ja terveydellisistä syistä, ainoa rajoitus on yliherkkyys vaikuttavalle aineelle ja muille aineosille. Muissa tapauksissa lääkärin on otettava huomioon olosuhteet, joissa hormonaalisten aineiden käyttö on kielletty.

Tabletteja / m, in / in ja intra-artikulaarisia injektioita ei voida määrätä seuraavissa olosuhteissa:

  • virus-, sieni- ja bakteeri-infektioiden aktiivinen vaihe (vesirokko, systeeminen myosos, tuberkuloosi jne.);
  • maha-suolikanavan haavainen leesiota;
  • verenpainetauti;
  • sydämen vajaatoiminta (krooninen), sydäninfarkti historiassa;
  • diabetes;
  • endokriiniset patologiat (hypothyroidism, thyrotoxicosis, korkea lihavuus);
  • vaikea munuaisten tai maksan vajaatoiminta, munuaiskivet;
  • osteoporoosi, polio;
  • immuunipuutosolosuhteet;
  • ajan ennen rokotteen käyttöönottoa ja rokotusten jälkeen;
  • myasthenia gravis;
  • akuutit mielentilat;
  • tartunnan keskittyminen nivelessä;
  • kudoksen nekroosi;
  • aiemmin siirretty arthroplasty;
  • lisääntynyt verenvuoto;
  • nivelen epävakaus, nivelrikko.

Lääkkeen salvamuotoa ei pidä käyttää ihovaurioissa, jos aiheuttajia ovat sienet, bakteerit, virukset, ihon tuberkuloosi ja syfilis, kasvaimen prosessi tai akne.

Pisaroita ei tule määrätä röyhtäisille, virus- tai sieni-silmävaurioille, sarveiskalvon vaurioille, myös vieraan esineen poistamisen, glaukooman, silmän tuberkuloosin jälkeen.

Yleinen vasta-aihe hormonaalisten lääkkeiden käyttöön on raskauden ja imetyksen aika. Reseptin Prednisolone on raskauden aikana sallittua vain terveydellisistä syistä, koska lääkkeellä on teratogeeninen vaikutus. Lääkkeen vaikuttavat aineet voivat tunkeutua rintamaitoon. Siksi imetys hoidon aikana lopetetaan, lapsi siirretään keinotekoisiin seoksiin.

Haittavaikutukset

Kuten useimmat hormonaaliset lääkkeet, Prednisoloni voi aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia:

  • Sydän- ja verisuoni- ja verisuonitutkimusjärjestelmä - verenpaineen nousu, veren hyytymiseen liittyvät ongelmat, tromboosi. Rytmihäiriöiden, bradykardian (jopa sydänpysähdyksen) esiintyminen, heikkous, väsymys.
  • Metabolia - veren sokeripitoisuuden nousu, veden ja natriumin retentioista johtuva turvotus, kaliumin väheneminen ja painonnousu.
  • Endokriininen järjestelmä - lasten viivästynyt kehitys ja kasvu, lisämunuaisen vajaatoiminta, Cushingin oireyhtymä, diabeteksen paheneminen, kuukautiskierron epäonnistuminen.
  • Ruoansulatusjärjestelmä - pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat, hikka, anoreksia. Harvinaisissa tapauksissa kehittyy eroosio-haavaumia, ruoansulatuskanavan verenvuotoa, haimatulehdusta.
  • Hermosto - korkea kallonsisäinen paine, migreeni, huimaus, näön hämärtyminen, hikoilu. Vaikeissa tapauksissa unettomuus, avaruuden disorientaatio, kouristukset, hallusinaatiot, maanisen-masennuksen psykoosin ilmenemismuodot.
  • Ihoympäristöt - loukkaantumisen hidas paraneminen, ihon harvennus ja atrofia, punoitus, pigmenttimuutos, paise, akne. Allergisissa reaktioissa - dermatiitin, ihottuman, hyperemian ilmentymiä. Vakavissa tapauksissa anafylaktinen sokki.

Voiteen käyttö voi aiheuttaa palavan tunteen, kutinaa, ärsytystä, liiallista kuivausta ja ihon atrofiaa ja aiheuttaa liiallista hiusten kasvua.

Silmätippojen käyttöön voi liittyä tällaisia ​​sivuvaikutuksia, kuten silmänsisäisen paineen lisääntymistä, näköhermon vaurioitumista, näkökenttien terävyyden ja kaventumisen vähenemistä, silmien kipua, sarveiskalvon rei'ityksen riskin lisääntymistä ja virus- ja sieni-infektioiden lisäämistä.

analogit

Prednisolonin rakenteelliset analogit vaikuttavalla aineella ovat seuraavat lääkkeet:

  • Dekortin;
  • Medopred;
  • Prednisone Nycomed;
  • Prednislon Ferein;
  • Suoloja-Dekortin.

Prednisolonin keskihinnat apteekeissa ovat seuraavat:

  1. Prednisolonin 5 mg tabletit (100 kpl) - 120 ruplaa;
  2. Prednisoloni ampulleissa (25kpl) - 280 ruplasta;
  3. Voide prednisoni (10 g) - 35 ruplasta
  4. Silmätipat (10 ml) - 60 ruplaa.

Sovellusten arviot

Prednisolonin arviot ovat kiistanalaisia. Monet potilaat panevat merkille tämän työkalun tehokkuuden vakavissa sairauksissa tai hengenvaarallisissa tilanteissa, mutta samalla he puhuvat monista sivuvaikutuksista. Pitkäkestoisella käytöllä lääke herättää vieroitusoireyhtymää, joten se olisi luovuttava vähitellen, vähitellen vähentämällä annosta.

Tarkista numero 1

Tässä artikkelissa voit lukea huumehormonilääkkeen Prednisolonin käyttöohjeet. Esitetyt arvioinnit sivuston kävijöistä - tämän lääkkeen kuluttajat sekä asiantuntijoiden mielipiteet Prednisolonin käytöstä niiden käytännössä. Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestäsi aktiivisemmin: lääkitys auttoi tai ei auttanut pääsemään eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, joita valmistaja ei ole ilmoittanut merkinnässä. Prednisolonin analogit käytettävissä olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käytä shokin ja kiireellisten tilojen, allergisten reaktioiden, tulehduksellisten ilmenemismuotojen hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana.

Prednisoloni on synteettinen glukokortikoidilääke, dehydratoitu hydrokortisonin analogi. Siinä on anti-inflammatorisia, antiallergisia, immunosuppressiivisia vaikutuksia, joka lisää beeta-adrenergisten reseptorien herkkyyttä endogeenisille katekoliamiinille.

Se on vuorovaikutuksessa tiettyjen sytoplasmisten reseptorien kanssa (GCS-reseptoreita on kaikissa kudoksissa, erityisesti maksassa), jolloin muodostuu kompleksi, joka indusoi proteiinien muodostumista (mukaan lukien entsyymit, jotka säätelevät elintärkeitä prosesseja soluissa).

Proteiinien aineenvaihdunta: vähentää plasman globuliinien määrää, lisää albumiinin synteesiä maksassa ja munuaisissa (albumiinin / globuliinin suhde kasvaa), vähentää synteesiä ja lisää proteiinikataboliaa lihaskudoksessa.

Lipidien aineenvaihdunta: lisää korkeampien rasvahappojen ja triglyseridien synteesiä, jakaa rasvaa uudelleen (rasvan kertyminen tapahtuu pääasiassa olkahihnassa, kasvoissa, vatsassa), johtaa hyperkolesterolemian kehittymiseen.

Hiilihydraatin aineenvaihdunta: lisää hiilihydraattien imeytymistä ruoansulatuskanavasta; lisää glukoosi-6-fosfataasin aktiivisuutta (lisääntynyt glukoosin otto maksasta verenkiertoon); lisää fosfoenolipyruvaattikarboksylaasin aktiivisuutta ja aminotransferaasien synteesiä (glukoneogeneesin aktivoituminen); edistää hyperglykemian kehittymistä.

Vesi-elektrolyytin aineenvaihdunta: säilyttää natriumia ja vettä kehossa, stimuloi kaliumin erittymistä (mineralokortikoidiaktiivisuus), vähentää kalsiumin imeytymistä ruoansulatuskanavasta, vähentää luukudoksen mineralisoitumista.

Anti-inflammatorinen vaikutus liittyy tulehduksellisten välittäjien vapautumisen estoon eosinofiileillä ja mastosoluilla; indusoimalla lipokortiinien muodostumista ja vähentämällä hyaluronihappoa tuottavien tukisolujen määrää; kapillaarisen läpäisevyyden vähenemisen; solumembraanien (erityisesti lysosomaalisten) ja kalvon organellien stabilointi. Se vaikuttaa kaikkiin tulehdusprosessin vaiheisiin: estää prostaglandiinisynteesiä arakidonihapon tasolla (lipokortiini inhiboi fosfolipaasi A2: ta, estää arakidonihapon vapautumista ja estää endopereasien, leukotrieenien biosynteesin, edistää tulehduksen prosesseja, allergioita jne.), Proinflammatoristen sytokiinien synteesiä. kasvaimen nekroositekijä alfa ja muut); lisää solukalvon resistenssiä eri vahingollisten tekijöiden vaikutukseen.

Immunosuppressiivinen vaikutus johtuu lymfoidikudoksen involuutiosta, lymfosyyttien proliferaation (erityisesti T-lymfosyyttien) estämisestä, B-solujen migraation estämisestä ja T- ja B-lymfosyyttien vuorovaikutuksesta, sytokiinien vapautumisen (interleukiini-1, 2; gamma-interferoni) estämisestä lymfosyyteistä ja makrofageista ja alentunut vasta-ainetuotanto.

Antiallerginen vaikutus kehittyy allergisten välittäjien synteesin ja erittymisen vähenemisen seurauksena, herkistyneistä mastosoluista ja histamiini-basofiileistä ja muista biologisesti vaikuttavista aineista vapautumisen estämisen, verenkierrossa olevien basofiilien, T- ja B-lymfosyyttien ja rasvasolujen määrän vähenemisen seurauksena; lymfoidi- ja sidekudoksen kehittymisen tukahduttaminen, vähentämällä efektorisolujen herkkyyttä allergian välittäjille, tukahduttamalla vasta-ainetuotantoa, muutoksia kehon immuunivasteessa.

Obstruktiivisissa hengitystiesairauksissa vaikutus johtuu pääasiassa tulehduksellisten prosessien estämisestä, limakalvojen turvotuksen estämisestä tai vähentämisestä, keuhkoputken epiteelin eosinofiilisen tunkeutumisen vähenemisestä ja verenkierrossa olevien immuunikompleksien laskeutumisesta keuhkoputken limakalvoon sekä limakalvon erodoitumisen ja hajoamisen estämisestä. Suurentaa pienten ja keskisuurten kaliipereiden keuhkoputkien beeta-adrenoreceptorien herkkyyttä endogeenisiin kate- holiamiineihin ja eksogeenisiin sympatomimeetteihin, vähentää liman viskositeettia vähentämällä sen tuotantoa.

Estää ACTH: n synteesiä ja erittymistä sekä endogeenisten glukokortikosteroidien sekundaarista synteesiä.

Se estää sidekudosreaktioita tulehdusprosessin aikana ja vähentää arpikudoksen muodostumisen mahdollisuutta.

farmakokinetiikkaa

Prednisoloni metaboloituu maksassa, osittain munuaisissa ja muissa kudoksissa, pääasiassa konjugoimalla glukuronihapon ja rikkihapon kanssa. Metabolitit ovat inaktiivisia. Se erittyy sappeen ja virtsaan glomerulaarisen suodatuksen avulla ja se on 80–90% uudelleen imeytynyt kanavilla.

todistus

  • shokitilat (polttavat, traumaattiset, operatiiviset, myrkylliset, kardiogeeniset) - vasokonstriktorilääkkeiden, plasman korvaavien lääkkeiden ja muun oireenmukaisen hoidon tehottomuudella;
  • allergiset reaktiot (akuutit vakavat muodot), verensiirron shokki, anafylaktinen sokki, anafylaktoidiset reaktiot;
  • aivojen turvotus (mukaan lukien aivokasvain taustalla tai leikkaukseen, sädehoitoon tai pään vammaan liittyvä);
  • astma (astma), astma (astma);
  • systeemiset sidekudosairaudet (systeeminen lupus erythematosus, skleroderma, periarteriitti nodosa, dermatomyositis, nivelreuma);
  • akuutit ja krooniset nivelsairaudet - kihti ja psoriaattinen niveltulehdus, nivelrikko (mukaan lukien posttraumaattinen), niveltulehdus, brachio-parenteraalinen niveltulehdus, ankyloiva spondyloartriitti (Bechterewin tauti), nuorten niveltulehdus, Stillan oireyhtymä aikuisilla, bursiitti, syndos tenos tenos syrosis ;
  • ihotaudit - pemfigus, psoriaasi, ekseema, atooppinen ihottuma (yhteinen atooppinen dermatiitti), kosketusihottuma (vaikuttaa suuri ihon pinnoille), haittavaikutus, seborrooinen ihottuma, hilseilevä dermatiitti, toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä), rakkulainen herpeksen dermatiitti, Stevens-Johnsonin oireyhtymä ;
  • silmän allergiset sairaudet: sidekalvotulehduksen allergiset muodot;
  • silmän tulehdukselliset sairaudet - sympaattinen oftalmia, vakava hidas etu- ja taka-uveiitti, optinen neuriitti;
  • synnynnäinen lisämunuaisen hyperplasia;
  • veren ja hematopoieettisen järjestelmän sairaudet - agranulosytoosi, panmieliopatia, anatomia, autoimmuuninen anebra
  • berylliosis, Leffler-oireyhtymä (vastustuskykyinen muihin hoitoihin); keuhkosyöpä (yhdistettynä sytostaatteihin);
  • multippeliskleroosi;
  • siirteen hyljinnän estäminen elinsiirron aikana;
  • hyperkalsemia onkologisia sairauksia, pahoinvointia ja oksentelua vastaan ​​sytostaattisen hoidon aikana;
  • multippeli myelooma;
  • tyrotoksinen kriisi;
  • akuutti hepatiitti, maksan kooma;
  • tulehduksen vähentäminen ja cicatricial-supistusten ehkäiseminen (myrkytyksen yhteydessä varovaisilla nesteillä).

Vapautusmuodot

1 mg: n ja 5 mg: n tabletit.

Liuos laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antoon (ampumatarvikkeet ampulleissa) 30 mg / ml.

Silmäkosketus 0,5%.

Voide ulkoiseen käyttöön 0,5%.

Käyttö- ja annostusohjeet

Prednisolonin annos ja hoidon kesto määräytyy lääkäri erikseen todistuksen ja taudin vakavuuden mukaan.

Prednisolonia annetaan laskimonsisäisesti (tippaa tai suihkua) droppereissa tai lihaksensisäisesti. In / in lääke annetaan yleensä ensimmäinen jet, sitten tippuu.

Akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan yhteydessä 100 - 100 mg: n kerta-annos 3-16 päivän ajan.

Jos kyseessä on keuhkoputkia, lääkettä annetaan taudin vakavuudesta ja kompleksisen hoidon tehokkuudesta riippuen 75 - 675 mg hoidon aikana 3 - 16 vuorokautta; vakavissa tapauksissa annosta voidaan nostaa 1400 mg: aan hoitojaksoa kohden ja enemmän annosta vähitellen pienentämällä.

Astmaattisessa tilassa Prednisolonia annetaan annoksena 500–1200 mg vuorokaudessa, mitä seuraa vähennys 300 mg: aan vuorokaudessa ja siirtyminen ylläpitoannoksiin.

Tirotoksisessa kriisissä 100 mg lääkettä annetaan 200-300 mg: n vuorokausiannoksena; tarvittaessa päivittäinen annos voidaan nostaa 1000 mg: aan. Antamisen kesto riippuu terapeuttisesta vaikutuksesta, yleensä enintään 6 päivään.

Iskussa, normaalihoitoa kestävässä resistenssissä, Prednisolonia annetaan yleensä hoidon alussa ja sitten tiputetaan. Jos 10-20 minuutin kuluessa verenpaine ei kasva, toista lääkkeen pistos. Iskusta poistumisen jälkeen tippuminen jatkaa verenpaineen vakauttamista. Kerta-annos on 50-150 mg (vaikeissa tapauksissa jopa 400 mg). Lääkettä annetaan uudelleen 3-4 tunnin kuluttua. Päivittäinen annos voi olla 300-1200 mg (annoksen pieneneminen myöhemmin).

Jos akuuttia munuaisten ja maksan vajaatoimintaa esiintyy (akuutin myrkytyksen aikana, postoperatiivisissa ja synnytyksen jälkeisissä jaksoissa jne.), Prednisolonia annetaan 25–75 mg päivässä; indikaatioiden läsnä ollessa päivittäinen annos voidaan nostaa 300-1500 mg: aan päivässä ja sitä korkeammalla.

Nivelreuma ja systeeminen lupus erythematosus, Prednisolonia annetaan systeemisen lääkkeen lisäksi annoksena 75-125 mg päivässä enintään 7-10 päivän ajan.

Akuutissa hepatiitissa Prednisolonia annetaan 75 - 100 mg päivässä 7 - 10 päivän ajan.

Jos myrkytetään nesteiden kanssa, joilla on ruoansulatuskanavan ja ylempien hengitysteiden palovammoja, Prednisolonia määrätään annoksena 75-400 mg päivässä 3-18 päivän ajan.

Jos Prednisolonin antaminen / in / m: n annostelu samoissa annoksissa on mahdotonta. Akuutin tilan lopettamisen jälkeen prednisolonia annetaan suun kautta tabletteina, minkä jälkeen annosta vähennetään asteittain.

Kun lääkettä käytetään pitkällä aikavälillä, päivittäistä annosta on vähennettävä asteittain. Pitkäaikaishoitoa ei saa lopettaa yhtäkkiä!

Lääkkeen koko vuorokausiannos on suositeltavaa ottaa yksi tai kaksi päivittäistä annosta joka toinen päivä ottaen huomioon glukokortikosteroidien endogeenisen erittymisen vuorokausirytmi 6 - 8 am. Korkea päivittäinen annos voidaan jakaa 2-4 annokseen, ja suuri annos otetaan aamulla. Tabletit tulee ottaa suun kautta aterian aikana tai heti sen jälkeen, pestään pienellä määrällä nestettä.

Akuuteissa tiloissa ja korvaushoidossa aikuisille määrätään aloitusannoksena 20-30 mg päivässä, ylläpitoannos on 5-10 mg vuorokaudessa. Tarvittaessa aloitusannos voi olla 15-100 mg päivässä, mikä tukee - 5-15 mg päivässä.

Lapsille aloitusannos on 1-2 mg / kg ruumiinpainoa päivässä 4-6 annoksena, mikä tukee - 300-600 mg / kg päivässä.

Kun saavutetaan terapeuttinen vaikutus, annosta vähennetään vähitellen 5 mg: lla, sitten 2,5 mg: lla 3-5 päivän välein. Kun lääkettä käytetään pitkällä aikavälillä, päivittäistä annosta on vähennettävä asteittain. Pitkäaikaishoitoa ei saa lopettaa yhtäkkiä! Ylläpitoannoksen poistaminen suoritetaan hitaammin, pidempää glukokortikosteroidihoitoa on käytetty.

Kun stressi (infektio, allerginen reaktio, trauma, leikkaus, henkinen ylikuormitus) on välttämätön, taustalla olevan sairauden pahenemisen välttämiseksi prednisolonin annosta tulisi tilapäisesti lisätä (1,5-3 ja vakavissa tapauksissa - 5-10 kertaa).

Haittavaikutukset

  • vähentynyt glukoositoleranssi;
  • steroidi-diabetes mellitus tai latentin diabetes mellituksen ilmeneminen;
  • lisämunuaisen tukahduttaminen;
  • Itsenko-Cushingin oireyhtymä (kuun muotoinen kasvot, aivolisäkkeen tyypin lihavuus, hirsutismi, lisääntynyt verenpaine, dysmenorrea, amenorrea, lihasheikkous, striae);
  • lasten myöhäinen seksuaalinen kehitys;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • steroidi- ja pohjukaissuolihaavaumat;
  • eroosinen ruokatorviitti;
  • ruoansulatuskanavan verenvuoto ja ruoansulatuskanavan seinämän rei'itys;
  • lisääntynyt tai vähentynyt ruokahalu;
  • ruoansulatushäiriöt;
  • ilmavaivat;
  • hikka;
  • rytmihäiriö;
  • bradykardia (jopa sydänpysähdykseen);
  • Hypokalemialle tyypilliset EKG-muutokset;
  • kohonnut verenpaine;
  • sekavuus;
  • euforia;
  • hallusinaatiot;
  • maaninen-masennus-psykoosi;
  • masennus;
  • vainoharhaisuus;
  • lisääntynyt kallonsisäinen paine;
  • hermostuneisuus tai ahdistuneisuus;
  • unettomuus;
  • huimaus;
  • päänsärky;
  • kouristukset;
  • lisääntynyt silmänpaine, joka voi vahingoittaa näköhermoa;
  • taipumus kehittää silmän sekundäärisiä bakteeri-, sieni- tai virusinfektioita;
  • sarveiskalvon trofiset muutokset;
  • kalsiumin erittymisen lisääntyminen;
  • painonnousu;
  • liiallinen hikoilu;
  • nesteen ja natriumin retentio kehossa (perifeerinen turvotus);
  • hypokaleminen oireyhtymä (hypokalemia, rytmihäiriöt, lihaskouristukset, epätavallinen heikkous ja väsymys);
  • kasvun hidastuminen ja luutumisprosessit lapsilla (epifysaattisten kasvualueiden ennenaikainen sulkeminen);
  • osteoporoosi (hyvin harvoin - patologiset luunmurtumat, olkapään ja reisiluun pään aseptinen nekroosi);
  • lihaksen jänteen repeämä;
  • lihasmassaa (atrofiaa);
  • viivästynyt haavan paraneminen;
  • akne;
  • venytysmerkit;
  • ihottuma;
  • kutina;
  • anafylaktinen sokki;
  • infektioiden kehittyminen tai paheneminen (tämän sivuvaikutuksen esiintymistä helpottaa yhdessä käytettävät immunosuppressantit ja rokotus);
  • vieroitusoireyhtymä

Vasta

Lyhytaikaiseen käyttöön elintärkeistä syistä ainoa vasta-aihe on yliherkkyys prednisonille tai lääkeaineille.

Lääkeaine sisältää laktoosia. Potilaita, joilla on harvinainen perinnöllinen sairaus, kuten laktoosi-intoleranssi, Lappa-tyyppinen laktaasipuutos tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, ei saa ottaa lääkettä.

Varovaisuutta noudattaen lääke tulisi määrätä seuraaville sairauksille ja tiloille:

  • Ruoansulatuskanavan sairaudet - mahahaava ja pohjukaissuolihaava, ruokatorvi, gastriitti, akuutti tai piilevä peptinen haavauma, äskettäin luotu suoliston anastomoosi, haavainen paksusuolitulehdus, johon liittyy perforaatio tai paiseen muodostuminen, divertikuliitti;
  • loistaudit ja tartuntataudit, jotka ovat virus-, sieni- tai bakteeri- luonteisia (tällä hetkellä esiintyvät tai äskettäin siirretty, mukaan lukien äskettäinen kosketus potilaan kanssa)
  • herpes simplex, herpes zoster (vireminen vaihe), kanarokko, tuhkarokko; amebiasis, strongyloidosis; systeeminen mykoosi; aktiivinen ja piilevä tuberkuloosi. Käyttö vaikeassa tartuntataudissa on sallittua vain spesifisen hoidon taustalla;
  • ennen rokotusta ja sen jälkeen (8 viikkoa ennen ja 2 viikkoa rokotuksen jälkeen), lymfadeniitti BCG-rokotuksen jälkeen. Immuunipuutosolosuhteet (mukaan lukien AIDS tai HIV-infektio);
  • sairauksien verenkiertoelimistön, mukaan lukien äskettäinen sydäninfarkti (potilailla, joilla on akuutti ja subakuutti sydäninfarkti, nekroosi voi levitä, hidastaa arpikudoksen muodostumista ja siten sydänlihaksen rikkoutumista), dekompensoitu krooninen sydämen vajaatoiminta, valtimon verenpaine, hyperlipidemia;
  • endokriiniset sairaudet - diabetes mellitus (mukaan lukien heikentynyt hiilihydraattitoleranssi), tyrotoksikoosi, hypotyreoosi, Itsenko-Cushingin tauti, lihavuus (3-4 rkl.);
  • vaikea krooninen munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta, nefroliitti;
  • hypoalbuminemia ja sen esiintymiseen alttiit olosuhteet (maksakirroosi, nefroottinen oireyhtymä);
  • systeeminen osteoporoosi, myasthenia gravis, akuutti psykoosi, polio (lukuun ottamatta bulbaarisen enkefaliitin muotoa), avoin ja kulma sulkeva glaukooma;
  • raskaus;
  • lapsilla kasvukauden aikana, glukokortikosteroideja tulisi käyttää vain, jos se on ehdottoman välttämätöntä ja hoitavan lääkärin huolellisimmalla valvonnalla.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden aikana (varsinkin ensimmäisen kolmanneksen aikana) käytetään vain terveydellisistä syistä.

Koska glukokortikosteroidit kulkeutuvat äidinmaitoon, lääkkeen käyttö imetyksen aikana, imettäminen on suositeltavaa lopettaa.

Erityiset ohjeet

Ennen hoidon aloittamista (jos se on mahdotonta hoidon kiireellisyyden vuoksi) potilasta on tutkittava mahdollisten vasta-aiheiden tunnistamiseksi. Kliinisessä tutkimuksessa tulisi tarkastella sydän- ja verisuonijärjestelmää, keuhkojen röntgenkuvausta, mahalaukun ja pohjukaissuolen, virtsajärjestelmän, näköelimien tutkimista; veriplasman veren määrän, glukoosin ja elektrolyyttien hallinta. Prednisonihoidon aikana (varsinkin pitkäaikainen) on välttämätöntä tarkkailla silmäilijää, verenpainetta, veden ja elektrolyytin tasapainoa sekä kuvia perifeerisestä verestä ja veren glukoositasosta.

Jotta voidaan vähentää sivuvaikutuksia, voit määrätä antasideja sekä lisätä kaliumin määrää kehossa (ruokavalio, kaliumlisät). Elintarvikkeiden tulee olla runsaasti proteiineja, vitamiineja, joissa on rajallinen määrä rasvoja, hiilihydraatteja ja suolaa.

Lääkkeen vaikutusta parannetaan potilailla, joilla on hypotireoosi ja maksakirroosi.

Lääke voi pahentaa olemassa olevaa emotionaalista epävakautta tai psykoottisia häiriöitä. Kun viitataan psykoosiin prednisonin historiassa suurina annoksina, jotka on määrätty lääkärin tarkassa valvonnassa.

Raskaissa tilanteissa ylläpitohoidon aikana (esim. Kirurgia, trauma tai tartuntataudit) lääkkeen annosta tulee säätää glukokortikosteroidien lisääntyneen tarpeen vuoksi.

Potilaille on seurattava huolellisesti prednisonin pitkäaikaisen hoidon päättymisen jälkeisen vuoden aikana, koska lisämunuaisen kuoren suhteellinen vajaatoiminta voi kehittyä stressaavissa tilanteissa.

Äkillisellä peruutuksella, erityisesti suurten annosten aikaisemman käytön tapauksessa, on mahdollista kehittää vieroitusoireyhtymää (anoreksia, pahoinvointi, letargia, gineralisoitu tuki- ja liikuntaelinkipu, yleinen heikkous) sekä taudin pahenemista, josta prednisoni oli määrätty.

Prednisonihoidon aikana rokotusta ei tule tehdä sen tehon vähenemisen vuoksi (immuunivaste).

Määritettäessä prednisonia vuorovaikutusinfektioille, septisiin tiloihin ja tuberkuloosiin on tarpeen käsitellä samanaikaisesti antibiootteja, joilla on bakterisidinen vaikutus.

Lasten, joilla on pitkäaikainen prednisonihoito, on seurattava huolellisesti kasvun dynamiikkaa. Lapsille, jotka olivat kosketuksissa tuhkarokko- tai kanarokkoa hoidon aikana, määrätään profylaktisesti spesifisiä immunoglobuliineja.

Koska lisämunuaisen vajaatoiminnan korvaushoidossa on heikko mineralokortikoidivaikutus, prednisonia käytetään yhdessä mineralokortikoidin kanssa.

Potilailla, joilla on diabetes, verensokeria on seurattava ja tarvittaessa hoidettava oikein.

Osteo-nivelsysteemin röntgenkontrolli esitetään (selkärangan kuvat, käsi).

Prednisoloni potilailla, joilla on piilevä munuais- ja virtsateiden tartuntatauti, voi aiheuttaa leukosyturiaa, jolla voi olla diagnostinen arvo.

Addisonin taudissa barbituraattien samanaikaista nimeämistä tulisi välttää - akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan (addisoninen kriisi) kehittymisen riski.

Huumeiden vuorovaikutus

Samanaikainen prednisolonin nimittäminen maksan mikrosomaalisten entsyymien indusoijien (fenobarbitaali, rifampisiini, fenytoiini, teofylliini, efedriini) kanssa johtaa sen pitoisuuden vähenemiseen.

Prednisolonin samanaikainen nimittäminen diureettien (erityisesti tiatsidi- ja hiilihappoanhydraasin estäjien) ja amfoterisiini B: n kanssa voi lisätä kaliumin erittymistä.

Samanaikainen prednisolonin nimittäminen natriumlääkkeillä johtaa turvotuksen ja verenpaineen nousuun.

Samanaikainen prednisolonin nimittäminen amfoterisiini B: hen lisää sydämen vajaatoiminnan riskiä.

Prednisolonin samanaikainen nimittäminen sydämen glykosidien kanssa pahentaa niiden siedettävyyttä ja lisää ventrikulaaristen ekstrasystolien kehittymisen todennäköisyyttä (indusoidun hypokalemian vuoksi).

Samanaikainen prednisolonin nimittäminen epäsuorien antikoagulanttien kanssa - prednisoloni tehostaa kumariinijohdannaisten antikoagulanttia.

Prednisolonin samanaikainen anto antikoagulanttien ja trombolyyttisten lääkkeiden kanssa lisää verenvuotoriskiä maha-suolikanavan haavaumista.

Prednisonin samanaikainen määritys etanolilla (alkoholi) ja ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä lisää eroosio- ja haavaumavaurioiden riskiä ruoansulatuskanavassa ja verenvuodon kehittymistä (yhdessä NSAID-lääkkeiden kanssa niveltulehduksen hoidossa, glukokortikosteroidien annosta voidaan pienentää johtuen terapeuttisen vaikutuksen summasta).

Prednisolonin samanaikainen käyttö parasetamolin kanssa lisää maksatoksisuuden riskiä (maksan entsyymien induktiota ja paracetamolin myrkyllisen metaboliitin muodostumista).

Samanaikainen prednisolonin nimittäminen asetyylisalisyylihapon kanssa kiihdyttää sen erittymistä ja vähentää veren konsentraatiota (kun prednisoloni poistetaan, salisylaattien määrä veressä kasvaa ja haittavaikutusten riski kasvaa).

Prednisonin samanaikainen anto insuliinin ja suun kautta annettavien hypoglykemisten lääkkeiden kanssa vähentää verenpainetta alentavia lääkkeitä, mikä vähentää niiden tehokkuutta.

Prednisonin samanaikainen nimittäminen D-vitamiiniin vähentää sen vaikutusta Ca: n imeytymiseen suolistossa.

Samanaikainen prednisolonin nimittäminen somatotrooppiseen hormoniin vähentää viimeksi mainitun tehoa ja prazikvantelia - sen pitoisuutta.

Samanaikainen prednisolonin nimittäminen m-holinoblokatoramiin (mukaan lukien antihistamiinit ja trisykliset masennuslääkkeet) ja nitraatit lisäävät silmänsisäisen paineen nousua.

Samanaikainen prednisolonin nimittäminen isoniatsidin ja meksiletinomin kanssa lisää isoniatsidin, meksiletiinin (erityisesti "nopeassa" asetylaattorissa) metaboliaa, mikä johtaa niiden plasmapitoisuuksien vähenemiseen.

Prednisolonin samanaikainen nimittäminen hiilihappoanhydraasin estäjien ja amfoterisiini B: n kanssa lisää osteoporoosin riskiä.

Prednisonin samanaikainen nimittäminen indometasiinilla - syrjäyttämällä prednisonia albumiinista, lisää sen sivuvaikutusten riskiä.

Prednisonin samanaikainen nimittäminen ACTH: lla lisää prednisonin vaikutusta.

Prednisonin samanaikainen anto ergokalsiferolin ja parathormonin kanssa estää prednisonin aiheuttaman osteopatian kehittymisen.

Prednisolonin samanaikainen nimittäminen syklosporiinin ja ketokonatsolin - syklosporiinin (inhiboi aineenvaihduntaa) ja ketokonatsolin (vähentää puhdistumaa) kanssa lisää toksisuutta.

Hirsutismin ja aknen esiintyminen edistää muiden steroidi- hormonien (androgeenien, estrogeenien, anabolisten steroidien, oraalisten ehkäisyvalmisteiden) samanaikaista käyttöä.

Prednisonin samanaikainen nimittäminen estrogeenin ja suun kautta otettavien estrogeenipitoisten ehkäisyvalmisteiden kanssa vähentää prednisolonin puhdistumaa, johon voi liittyä sen terapeuttisten ja toksisten vaikutusten lisääntynyt vakavuus.

Prednisonin samanaikainen nimittäminen mitotaanin ja muiden lisämunuaisen kuoren toiminnan estäjien kanssa voi edellyttää prednisolonin annoksen lisäämistä.

Kun niitä käytetään samanaikaisesti elävien viruslääkkeiden kanssa ja muiden immunisaatiotyyppien taustalla, se lisää virusten aktivoitumisen ja infektioiden kehittymisen riskiä.

Kun prednisolonia käytetään samanaikaisesti psykoosilääkkeiden (neuroleptiset lääkkeet) ja atsatiopriinin kanssa, se lisää kataraktin kehittymisen riskiä.

Antasidien samanaikainen nimittäminen vähentää prednisonin imeytymistä.

Samanaikainen käyttö antithyroid-lääkkeiden kanssa vähenee ja kilpirauhashormonien kanssa lisää prednisolonin puhdistumaa.

Samanaikainen käyttö immunosuppressanttien kanssa lisää riskiä sairastua infektioihin ja lymfoomaan tai muihin lymfoproliferatiivisiin sairauksiin, jotka liittyvät Epstein-Barrin virukseen.

Trisykliset masennuslääkkeet voivat lisätä glukokortikosteroidien käytön aiheuttamaa masennuksen vakavuutta (ei ole tarkoitettu näiden haittavaikutusten hoitoon).

Foolihapon pitoisuus kasvaa (pitkäaikaishoidolla).

Glukokortikosteroidien aiheuttama hypokalemia voi lisätä lihasten tukkeutumisen vakavuutta ja kestoa lihasrelaksanttien taustalla.

Suurina annoksina vähennetään somatropiinin vaikutusta.

Lääkkeen Prednisolonin analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

  • Decortin H20;
  • Decortin H5;
  • Decortin N50;
  • Medopred;
  • Prednizol;
  • Prednisoloni 5 mg Yenafarm;
  • Prednisolone bufus;
  • Prednisolonin hemisukkinaatti;
  • Prednisone Nycomed;
  • Prednisoloni-Verein;
  • Prednisoloninatriumfosfaatti;
  • Sol-Decortin H25;
  • Sol-Decortin H250;
  • Sol-Decortin N50.
http://parazit24.me/lechenie/preparaty/prednizolon-instruktsiya-po-primeneniyu-v-ampulah-detyam.html
Enemmän Artikkeleita Allergeenit