Diprospan - virallinen * käyttöohje

OHJEET

lääketieteellisestä käytöstä

Rekisterinumero: П N013528 / 01-040708

Lääkkeen kauppanimi: DIPROSPAN

Kansainvälinen patenttihenkilö (INN): Betametason

Annostusmuoto: suspensio injektiota varten

Koostumus: 1 ml valmistetta sisältää:
Vaikuttava aine: betametasonidipropionaatti (vastaa 5 mg betametasonia), betametasoninatriumfosfaatti (vastaa 2 mg betametasonia);
Apuaineet: natrium faattidihydraatin, natriumkloridia, dinatriumedetaattia, polyoksietyleenisorbitaanimono-oleaatti (polysorbaatti 80), bentsyylialkoholi, metyyli-, propyyliparahydroksibentsoaatti, karmelloosinatrium, makrogoli (polyetyleeniglykoli), kloorivetyhappo, vesi injektiota varten.

Kuvaus: Läpinäkyvä, väritön tai kellertävä, hieman viskoosi neste, joka sisältää helposti suspendoituvia valkoisia tai lähes valkoisia värejä, joissa ei ole vieraita aineita. Sekoitettaessa muodostuu stabiili valkoinen tai kellertävä väri.

Farmakoterapeuttinen ryhmä: Glukokortikosteroidi
ATX-koodi H02AV01

Farmakologinen vaikutus
farmakodynamiikka
Diprospan-glukokortikosteroidilääkkeellä (GCS) on korkea glukokortikoidi- ja vähäinen mineralokortikoidiaktiivisuus. Lääkkeellä on anti-inflammatorisia, anti-allergisia ja immunosuppressiivisia vaikutuksia, ja sillä on myös voimakas ja monipuolinen vaikutus erilaisiin aineenvaihduntaan.

Betametasoninatriumfosfaatin farmakokinetiikka on erittäin liukoista ja intramuskulaarisen annon jälkeen hydrolysoituu nopeasti ja imeytyy melkein välittömästi antamispaikasta, mikä takaa terapeuttisen vaikutuksen nopean alkamisen. Melkein kokonaan eliminoituu yhden päivän kuluessa antamisesta.
Betametasonidipropionaatti imeytyy hitaasti varastosta, metaboloituu vähitellen, mikä aiheuttaa lääkkeen pitkäaikaisen vaikutuksen ja eliminoituu yli 10 päivän ajan.
Betamatezon sitoutuu hyvin plasman proteiineihin (62,5%). Metaboloituu maksassa muodostamaan pääasiassa inaktiivisia metaboliitteja. Erittyy pääasiassa munuaisilla.

Käyttöaiheet
Aikuisten sairauksien ja sairauksien hoito, jossa GCS-hoito sallii vaaditun kliinisen vaikutuksen (on otettava huomioon, että joissakin sairauksissa GCS-hoito on ylimääräinen eikä korvaa standardihoitoa):

  • Lihas- ja liikuntaelimistön ja pehmytkudosten sairaudet, mukaan lukien nivelreuma, nivelrikko, bursiitti, ankylosoituva spondylitis, epicondylitis sciatica, coccygodynia, iskias, lumbago, torticollis, ganglionkysta, exostosis, fasciitis, jalka- taudit.
  • Allergiset sairaudet, kuten keuhkoputkia, heinänuha (pollinoosi), allerginen keuhkoputkentulehdus, kausiluonteinen tai ympärivuotinen nuha, huumeiden allergia, seerumin sairaus, reaktiot hyönteisten puremiin.
  • Ihosairaudet, r. H. Atooppinen dermatiitti, nummular ekseema, neurodermatiitti, kosketusihottuma, ilmaistuna photodermatitis, nokkosihottuma, punajäkälä, insuliini lipodystrofiaan, pälvikaljuus, punahukan, psoriasiksen, keloidiin arpia, pemphigus vulgaris, herpeksen dermatiitti, kystinen akne.
  • Sidekudoksen systeemiset sairaudet, mukaan lukien systeeminen lupus erythematosus, skleroderma, dermatomyositis, periarteritis nodosa.
  • Hemoblastoosi (leukemian ja lymfoomien palliatiivinen hoito aikuisilla, akuutti leukemia lapsilla).
  • Lisämunuaisen kuoren primäärinen tai sekundaarinen vajaatoiminta (mineraalikortikoidien samanaikainen käyttö).
  • Muut sairaudet ja patologiset tilat, jotka edellyttävät systeemisiä kortikosteroideja (adrenogenitaalinen oireyhtymä, haavainen paksusuolitulehdus, alueellinen ileiitti, malabsorptiosyndrooma, silmän limakalvon vauriot, tarvittaessa lääkkeen injektointi sidekalvopussiin, patologiset muutokset veressä, kun käytetään GCS: tä, nefriitti, nefroottinen oireyhtymä).
Vasta
  • Yliherkkyys betametasonille tai muille lääkkeen aineosille tai muille GCS: lle,
  • systeemiset mykoosit,
  • laskimoon tai ihon alle,
  • intraartikulaarinen injektio: epävakaa nivel, tarttuva niveltulehdus,
  • tartunnan saaneiden pintojen ja verisuonten välissä.
Huolellisesti
Hypothyroidism, maksakirroosi, Herpes simplexin aiheuttamat silmäsairaudet (sarveiskalvon rei'itysriskin vuoksi), haavainen paksusuolitulehdus, lävistysvaara, paise tai muu röyhkeä infektio, divertikuliitti, äskettäiset suoliston anastomosiat, aktiivinen tai piilevä mahahaava ja pohjukaissuolihaava munuaisten vajaatoiminta, valtimoverenpaine, osteoporoosi, vaikea myasthenia gravis, trombosytopeeninen purpura (lihaksensisäinen antaminen).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Koska Diprospan-valmisteen turvallisuudesta raskauden aikana ei ole valvottuja tutkimuksia, lääkkeen käyttö raskaana oleville naisille tai hedelmällisessä iässä oleville naisille edellyttää alustavaa arviointia äidin ja sikiön havaituista eduista ja mahdollisista riskeistä. Vastasyntyneiden, joiden äidit saivat terapeuttisia annoksia GCS: tä raskauden aikana, tulee olla lääkärin valvonnassa (lisämunuaisen vajaatoiminnan varhaisessa havaitsemisessa)
Tarvittaessa Diprospanan nimittäminen imetyksen aikana tulee päättää imetyksen päättymisestä ottaen huomioon hoidon merkitys äidille (mahdollisten haittavaikutusten vuoksi lapsilla).

Annostus ja antaminen
Intramuskulaariset, intraartikulaariset, periartikulaariset, intrabursaaliset intradermaaliset, interstitiaaliset ja intrafokaaliset injektiot.
Betametasonidipropionaatti- kiteiden merkityksetön koko mahdollistaa pienen halkaisijan (enintään 26 gaugen) neulojen käytön ihon sisäiseen antamiseen ja antamiseen suoraan leesioon.
ÄLÄ JOHTA JOHDANTO! ÄLÄ ALOISTA SCREEN
Asepsisääntöjen tiukka noudattaminen on pakollista Diprospanaa käytettäessä.
Annostusohjelma ja antotapa asetetaan yksilöllisesti riippuen indikaatioista, taudin vakavuudesta ja potilaan vasteesta.
Systeemisen hoidon aikana Diprospanin aloitusannos on useimmissa tapauksissa 1-2 ml. Johdanto toistetaan tarpeen mukaan potilaan tilasta riippuen.
GCS: n intramuskulaarinen (IM) antaminen tulisi suorittaa syvälle lihakseen, valitsemalla suuria lihaksia ja välttämällä kosketusta muihin kudoksiin (kudosten atrofian estämiseksi).
Lääke injektoidaan / m: iin:

  • vakavissa olosuhteissa, joissa tarvitaan kiireellisiä toimenpiteitä; aloitusannos on 2 ml
  • erilaisia ​​dermatologisia sairauksia; pääsääntöisesti riittää 1 ml Diprospan-suspensiota,
  • hengityselinten sairauksiin. Lääkkeen vaikutuksen alkaminen tapahtuu muutaman tunnin kuluessa suspensioon / m injektion jälkeen. Jos kyseessä on keuhkoputkien astma, heinänuha, allerginen keuhkoputkentulehdus ja allerginen nuha, saavutetaan merkittävä parannus 1-2 millilitran Diprospan-valmisteen antamisen jälkeen.
  • akuutissa ja kroonisessa bursiitissa i / m annoksen aloitusannos on 12 ml suspensiota. Tarvittaessa viettää useita toistuvia injektioita.
Jos tyydyttävä kliininen vaste ei tapahdu tietyn ajan kuluttua, Diprospan-hoito on peruutettava ja annettava toinen hoito. Paikallisen annostelun yhteydessä paikallisen nukutusaineen samanaikainen käyttö on välttämätöntä vain harvoissa tapauksissa. Jos halutaan, käytä 1% tai 2% prokaiinihydrokloridin tai lidokaiinin liuoksia, jotka eivät sisällä metyyliparabeenia, propyyliparabeenia, fenolia ja muita vastaavia aineita. Tässä tapauksessa sekoitus suoritetaan ruiskussa, jolloin ensin valitaan tarvittava annos Diprospan-suspensiota ruiskuun injektiopullosta. Ota sitten samassa ruiskussa tarvittava määrä paikallispuudutetta ampullista ja ravista sitä lyhyen ajan.
Akuutin bursiitin (subdeltoid, subcapularis, kyynärpää ja polven etupää) tapauksessa 1-2 ml: n suspensio synoviaalipussiin lievittää kipua ja palauttaa nivelen liikkuvuuden usean tunnin ajan. Kroonisen bursiitin pahenemisen pysäyttämisen jälkeen käytetään lääkkeen pienempiä annoksia.
Akuutissa tenosynoviitissa, jännetulehduksessa ja peri-endinitissa yksi Diprospan-injektio parantaa potilaan tilaa; kroonisissa tapauksissa injektio toistetaan potilaan vasteen mukaan. Lääkkeen ottamista suoraan jänneeseen tulisi välttää.
Diprospanin sisäinen anto 0,5-2 ml: n annoksena lievittää kipua, rajoittaa nivelen liikkuvuutta nivelreuman ja nivelrikon sisällä 2-4 tunnin kuluessa antamisesta. Terapeuttisen vaikutuksen kesto vaihtelee huomattavasti ja voi olla 4 viikkoa tai enemmän.
Suositeltavat lääkeannokset suurina liitoksina annettuna vaihtelevat välillä 1 - 2 ml; keskellä - 0,5-1 ml; pieninä - 0,25-0,5 ml.
Joissakin ihotautitaudeissa Diprospanin intradermaalinen antaminen suoraan leesioon on tehokas, annos on 0,2 ml / cm2. Vaurio katkaistaan ​​tasaisesti käyttämällä tuberkuliiniruiskua ja neulaa, jonka halkaisija on noin 0,9 mm. Annettavan lääkkeen kokonaismäärä ei saa olla yli 1 ml 1 viikon ajan kaikilla alueilla. Leesioon sijoittamista varten suositellaan tuberkuliiniruiskua, jossa on 26 gaugen neula.
Suositeltavat kerta-annokset (1 viikon välein injektioiden välillä) ja bursiitti: 0,25-0,5 ml: n impotenssi (2 injektiota ovat yleensä tehokkaita), 0,5 ml: n suuruinen, suurten varpaiden vähäinen liikkuvuus - 0, 5 ml, synoviaalisysta - 0,25-0,5 ml, tendosynoviitti - 0,5 ml, akuutti kihti-niveltulehdus - 0,5-1,0 ml. Useimpiin injektioihin sopii tuberkuliiniruisku, jossa on 25 gaugen neula.
Kun terapeuttinen vaikutus on saavutettu, ylläpitoannos valitaan vähentämällä asteittain betametasonin annosta sopivina välein. Pelkistystä jatketaan, kunnes saavutetaan vähimmäistehokas annos.
Jos stressitilanne (joka ei liity sairauteen) syntyy tai on uhattuna, voi olla tarpeen lisätä Diprospan-annosta. Lääkkeen poistaminen pitkäaikaisen hoidon jälkeen suoritetaan vähentämällä annosta vähitellen.
Potilaan tilan seuranta suoritetaan vähintään vuoden kuluttua pitkäaikaisen hoidon päättymisestä tai suurilla annoksilla.

Haittavaikutukset
Sivuvaikutusten kehittymisen ja vakavuuden, kuten muiden kortikosteroidien käytön, määrä riippuu käytetyn annoksen koosta ja lääkkeen käytön kestosta.
Nämä ilmiöt ovat yleensä palautuvia ja ne voidaan eliminoida tai vähentää vähentämällä annosta.
Veden ja elektrolyytin tasapainon puolelta: hypernatremia, kaliumin lisääntynyt erittyminen, kalsiumin erittymisen lisääntyminen, hypokaleminen alkaloosi, nesteen kertyminen kudoksiin.
Koska verenkiertoelimistö: krooninen sydämen vajaatoiminta (herkillä potilailla), verenpaineen nousu.
Tuki- ja liikuntaelimistön osa: lihasten heikkous, steroidi-myopatia, lihasmassan menetys, lisääntyneet myasteniset oireet vakavassa pseudo-paralyyttisessä myastheniassa, osteoporoosi, selkärangan puristusmurtuma, reisiluun pään tai olkapään aseptinen nekroosi, putkimaisen luun patologiset murtumat, jänteiden ja jänteiden, jänteiden ja jänteiden, kyyneleiden, jänteiden, jänteiden, jänteiden ja jänteiden murtumat, toistuvia intraartikulaarisia injektioita).
Ruoansulatuskanavan puolella: ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavaumia aiheuttavat leesiot ja mahdollinen myöhempi perforaatio ja verenvuoto, haimatulehdus, ilmavaivat, hikka.
Ihon ja limakalvojen puolella: haavan paraneminen, ihon atrofia ja harvennus, petekiat, ekhymoosi, lisääntynyt hikoilu, ihotulehdus, steroidi akne, striae, taipumus kehittää pyodermaa ja kandidiaasia, vähentynyt reaktio ihokokeissa
Keskushermostoon ja perifeeriseen hermostoon: kouristukset, lisääntynyt kallonsisäinen paine, jossa esiintyy näköhermon pään turvotusta (yleensä hoidon lopussa), huimausta, päänsärkyä; euforia, mielialan muutokset, masennus (joissa on voimakkaita psykoottisia reaktioita), persoonallisuushäiriöt, ärtyneisyys, unettomuus.
Endokriinisessa järjestelmässä: kuukautiskierron häiriöt, toissijainen lisämunuaisen vajaatoiminta (erityisesti stressiä sairauden, loukkaantumisen, leikkauksen aikana), Itsenko-Cushingin oireyhtymä, hiilihydraattitoleranssin väheneminen, steroidi-diabetes mellitus tai piilevän diabeteksen ilmeneminen, lisääntynyt insuliini- tai suun kautta tarvittava tarve hypoglykeemiset lääkkeet, heikentynyt kohdunsisäinen kehitys, kasvun hidastuminen ja seksuaalinen kehitys lapsilla.
Näkyvyyselimen osa: posteriorinen subkapulaarinen kaihi, lisääntynyt silmänpaine, glaukooma, exophthalmos; harvinaisissa tapauksissa - sokeus (lääkkeen käyttöönotto kasvoihin ja päähän).
Metabolia: negatiivinen typpitasapaino (proteiinikatabolian takia), lipomatoosi (mukaan lukien mediastinaalinen ja epiduraalinen lipomatoosi, joka voi aiheuttaa neurologisia komplikaatioita), painonnousu.
Allergiset reaktiot: anafylaktiset reaktiot, sokki, angioedeema, verenpaineen lasku.
Muut reaktiot, jotka liittyvät lääkkeen parenteraaliseen antamiseen: harvoin - hyper- tai hypopigmentaatio, ihonalainen ja ihon atrofia, aseptiset paiseet, veren kiire kasvoon injektion jälkeen (tai intraartikulaarinen injektio), neurogeeninen artropatia.

yliannos
Oireita. Akuutti betametasonin yliannostus ei johda hengenvaarallisiin tilanteisiin. Suurten kortikosteroidiannosten antaminen useiden päivien aikana ei aiheuta ei-toivottuja seurauksia (lukuun ottamatta hyvin suuria annoksia tai kun niitä käytetään diabeteksen, glaukooman, ruoansulatuskanavan eroosio-haavoittuvien leesioiden pahenemiseen tai digitalismin, epäsuoria antikoagulantteja tai kaliumia erittäviä diureetteja käytettäessä) ).
Hoito. Potilaan kunnon tarkka seuranta on tarpeen; optimaalinen nesteen saanti on säilytettävä ja elektrolyyttipitoisuus plasmassa ja virtsassa on valvottava (erityisesti natrium- ja kaliumionien suhde). Tarvittaessa on suoritettava asianmukainen hoito.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Fenobarbitaalin, rifampiinin, fenytoiinin tai efedriinin samanaikaisella nimittämisellä on mahdollista nopeuttaa lääkkeen aineenvaihduntaa samalla, kun se vähentää sen terapeuttista aktiivisuutta.
Kun kortikosteroideja ja estrogeenejä käytetään samanaikaisesti, saattaa olla tarpeen säätää lääkkeiden annosta (yliannostuksen riskin vuoksi).
Yhdessä Diprospanan ja kaliumia poistavien diureettien käytön myötä hypokalemian todennäköisyys kasvaa.
Kortikosteroidien ja sydämen glykosidien samanaikainen käyttö lisää rytmihäiriöiden tai digitalismin myrkytyksen riskiä (hypokalemiasta johtuen).
Diprospan voi lisätä amfoterisiini-B: n aiheuttamaa kaliumin erittymistä.
Diprospanan ja epäsuorien antikoagulanttien yhdistelmähoidon myötä veren hyytymistä voidaan muuttaa, mikä edellyttää annoksen muuttamista.
Kun GCS: tä käytetään yhdessä NSAID: ien tai etanolin ja etanolia sisältävien lääkeaineiden kanssa, on mahdollista lisätä ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavaisvaurioiden ulkonäköä tai voimakkuutta
Kun GCS: n yhdistetty käyttö voi vähentää salisylaattien pitoisuutta veriplasmassa.
Kortikosteroidien ja somatotropiinin samanaikainen anto voi hidastaa jälkimmäisen imeytymistä (betametasoniannosten antaminen yli 0,3-0,45 mg / m2 kehon pinta-alaa päivässä tulisi välttää).
GCS voi vaikuttaa nitriinisinisen tetratsolin testiin bakteeri-infektiolle ja aiheuttaa väärän negatiivisen tuloksen.

Erityiset ohjeet
ÄLÄ JOHTA JOHDANTO! ÄLÄ SÄÄTÄ LUKUA!
Lääkkeen tuonti pehmytkudokseen, leesioon ja liitokseen voi merkityllä paikallisella vaikutuksella johtaa samanaikaisesti systeemiseen toimintaan. Kun otetaan huomioon anafylaktoidisten reaktioiden todennäköisyys parenteraalisen GCS: n aikana, tarvittavat varotoimenpiteet on toteutettava ennen lääkkeen käyttöönottoa, varsinkin jos potilaalla on anamneettisia merkkejä allergisista reaktioista lääkkeisiin.
Diprospan sisältää kaksi vaikuttavaa ainetta - betametasonin johdannaiset, joista yksi - betametasoninatriumfosfaatti - tunkeutuu nopeasti systeemiseen verenkiertoon. Diprospanin nimeämisessä on otettava huomioon lääkkeen välittömän fraktion mahdollinen systeeminen vaikutus.
Diprospanin käytön taustalla mielenterveyden häiriöt ovat mahdollisia (erityisesti potilailla, joilla on emotionaalinen epävakaus tai taipumus psykoosiin). Kun Diprospania määrätään diabetes mellituspotilaille, hypoglykeemisen hoidon korjaus voi olla tarpeen.
Potilaat, jotka saavat GCS: tä. ei saa rokottaa isorokkoa vastaan. Muita immunisaatioita ei pitäisi suorittaa potilailla, jotka saavat GCS: tä (erityisesti suurina annoksina), koska ne voivat kehittyä neurologisten komplikaatioiden ja alhaisen immuunivasteen vuoksi (vasta-aineiden muodostumisen puute). Immunisointi on kuitenkin mahdollista korvaushoidon aikana (esim. Lisämunuaisen kuoren ensisijaisen vajaatoiminnan tapauksessa).
Potilaita, jotka saavat diprospania annoksina, jotka tukahduttavat immuniteetin, on varoitettava siitä, että on vältettävä kosketusta vesirokkoa ja tuhkarokkoa sairastaviin potilaisiin (se on erityisen tärkeää, kun lääkettä määrätään lapsille).
Diprospania käytettäessä on otettava huomioon, että GCS voi peittää tartuntataudin oireet sekä vähentää kehon vastustuskykyä infektioille.
Diprospanin nimeäminen aktiivisella tuberkuloosilla on mahdollista vain, jos kyseessä on fulminantti tai levitetty tuberkuloosi yhdessä riittävän tuberkuloosin vastaisen hoidon kanssa. Kun Diprospania määrätään potilaille, joilla on piilevää tuberkuloosia tai jos reaktio tuberkuliiniin on positiivinen, on syytä päättää ennaltaehkäisevästä tuberkuloosin vastaisesta hoidosta. Rifampiinin ennaltaehkäisevässä käytössä on harkittava betametasonin maksan puhdistuman kiihtymistä (annoksen muuttaminen saattaa olla tarpeen).
Nesteiden läsnä ollessa nivelontelossa on syytä jättää septinen prosessi.
Selkeyden lisääntyminen, turvotus, ympäröivien kudosten lämpötilan nousu ja liitoksen liikkuvuuden edelleen rajoittaminen osoittavat tarttuvaa niveltulehdusta. Kun diagnoosi vahvistetaan, antibioottihoito tulee määrätä.
Toistuvat injektiot nivelessä nivelrikon kanssa voivat lisätä nivelen tuhoutumisriskiä. GCS: n käyttöönotto jänne- kudokseen johtaa asteittain jänteen repeämiseen.
Onnistuneen intraartikulaarisen hoidon jälkeen potilaan tulee välttää nivelien ylikuormitusta.
Kortikosteroidien pitkäaikainen käyttö voi johtaa posterioriseen subkapsulaariseen kaihiin (erityisesti lapsilla), glaukooman kanssa, joka voi vahingoittaa näköhermiä ja joka voi edistää sekundäärisen silmäinfektion (sieni- tai virus) kehittymistä.
On välttämätöntä suorittaa ajoittain silmälääkärintarkastus, erityisesti vapaaehtoisesti, saamalla Diprospanin yli 6 kuukautta.
Kun verenpaine, nesteen kertyminen ja natriumkloridi lisääntyvät kudoksissa ja kalium erittyy kehosta (vähemmän todennäköistä kuin muiden GCS: n käytössä), potilaille suositellaan, että ruokavalio on rajoitettu natriumkloridiin ja että ne määräävät lisäksi kaliumia sisältäviä lääkkeitä. Kaikki GKS lisää kalsiumin erittymistä.
Diprospanin ja sydämen glykosidien tai lääkkeiden, jotka vaikuttavat plasman elektrolyyttikoostumukseen, samanaikainen käyttö edellyttää veden ja elektrolyytin tasapainon hallintaa.
Varovaisuutta on määrätty asetyylisalisyylihapon ja diprospanin yhdistelmässä hypoprotrombinemiassa.
Lisämunuaisen kuoren sekundäärisen vajaatoiminnan kehittyminen GCS: n liian nopean poiston takia on mahdollista muutaman kuukauden kuluessa hoidon päättymisestä. Jos tänä aikana syntyy tai uhkaa stressaavaa tilannetta, Diprospanum-hoitoa on jatkettava ja samanaikaisesti on määrättävä mineralokortikoidivalmiste (mineraalikortikoidien erityksen mahdollisen rikkomisen vuoksi). GCS: n asteittainen poistaminen vähentää sekundaarisen lisämunuaisen vajaatoiminnan riskiä.
GCS: n käytön taustalla on mahdollista muuttaa siittiöiden liikkuvuutta ja lukumäärää. Pitkäaikaisella GCS-hoidolla on syytä harkita mahdollisuutta siirtyä parenteraalista GCS-hoitoon ottaen huomioon "hyöty / riski" -suhteen arviointi
Lasten käyttö
Diprospan-hoitoa saavia lapsia (erityisesti pitkäaikaisia) tulee seurata huolellisesti lisämunuaisen kuoren mahdollisen kasvun hidastumisen ja sekundäärisen vajaatoiminnan kehittymisen varalta.

Vapautuslomake
Injektioneste, suspensio, 2 mg + 5 mg / ml.
1 ml: ssa ampulleissa, jotka on valmistettu hydrolyyttistä lasia olevasta lasista. 1 tai 5 ampullia muovisessa läpipainopakkauksessa yhdessä käyttöohjeiden kanssa pahvipakkauksessa.

Säilytysolosuhteet
Lasten ulottuvilla ja suojattuna valolta, lämpötilassa, joka on enintään 25 ° C. Ei saa jäätyä!

Kestoaika
2 vuotta.
Älä koske päättymispäivän jälkeen.

Loma-olosuhteet
Reseptin mukaan.

Valmistajan nimi ja osoite:
Schering-Plough Labo NV, Indushtriepark 30, B - 2220, Heist-op-den-Berg, Belgia
(Schering-Plough Corporationin / USA: n oma sivuliike).

Levittäjä:
Schering-Plough Central, AG, Luzern, Sveitsi
Kuluttajavalitukset lähetetään Venäjän edustustoon:
119048, Moskova, st. Usachev 33, rakennus 1.

http://medi.ru/instrukciya/diprospan_9322/

Diprospan: käyttöohjeet

rakenne

Vaikuttava aine: betametasoni;

1 ml suspensiota sisältää 6,43 mg betametasonidipropionaattia (vastaa 5 mg betametasonia) ja 2,63 mg betametasoninatriumfosfaattia (vastaa 2 mg betametasonia);

täyteaineet: natriumhydrofosfaattidihydraatti, natriumkloridi, dinatriumedetaatti, polysorbaatti 80, bentsyylialkoholi, metyyliparahydroksibentsoaatti (E 218), propyyliparahydroksibentsoaatti (E 216), natriumkarboksimetyyliselluloosa, makrogoli 3350, kloorivetyhappo, vesi ruoanlaitto- vettä varten, ruoanlaitto vesi;

Käyttöaiheet

  • Nivelreuma, nivelrikko, bursiitti, tendosynoviitti, jännetulehdus, perithendiniitti, ankylosoiva spondyliitti, epicondylitis, radikuliitti, kokkidiini, iskias, lumbago, torticollis, ganglionikysta, eksostoosi, fastsiitti, apitis..
  • Bronchiaalinen astma, astma-tila, heinänuha, allerginen keuhkoputkentulehdus, allerginen nuha, huumeiden allergia, seerumin sairaus, reaktiot hyönteisten puremiin.
  • Atooppinen ihottuma (monetoidinen ekseema), neurodermatiitti, kosketusihottuma, vakava auringon ihotulehdus, nokkosihottuma, jäkäläplussi, insuliinilipodstrofia, pesivien hiustenlähtö, discoid erytematoosi lupus erythematosus, psoriasis, kelloid-arvet, kuplapakkaus, minulla on hemorraginen kuvio, erytemaattinen lupus erythema
  • Systeeminen lupus erythematosus, skleroderma, dermatomyositis, periarteritis nodosa.
  • Leukemian ja lymfoomien palliatatiivinen hoito aikuisilla; akuutti leukemia lapsilla.
  • Adrenogenitaalinen oireyhtymä, haavainen paksusuolitulehdus, alueellinen ileiitti; patologiset muutokset veressä, jotka vaativat kortikosteroidihoitoa, nefriitti, nefroottinen oireyhtymä.
  • Lisämunuaisen kuoren primäärinen ja toissijainen vajaatoiminta (mineraalikortikoidien pakollinen samanaikainen käyttöönotto).

Vasta

Raskaus ja imetys

Määritä lääkkeen tulisi olla huolellinen arvio äidin suhde hyötyyn / mahdollinen uhka sikiölle / lapselle. Lapsille, jotka ovat syntyneet äideille, joille annettiin terapeuttisia annoksia kortikosteroideja raskauden aikana, tulee olla lääkärin valvonnassa (lisämunuaisen vajaatoiminnan varhainen havaitseminen).

Tarvittaessa lääkkeen Diprospan® nimittäminen imetyksen aikana päättää imetyksen lopettamisesta ottaen huomioon hoidon merkityksen äidille (mahdollisten haittavaikutusten vuoksi lapsilla).

Annostus ja antaminen

Diprospan®: a suositellaan annettavaksi lihaksensisäisesti, jos se on tarpeen, glukokortikosteroidin systeemiseen saantiin kehoon; suoraan tartunnan saaneeseen pehmytkudokseen tai niveltulehduksen sisäisiksi ja periartiktiivisiksi injektioiksi; intradermaalisten injektioiden muodossa erilaisia ​​ihosairauksia varten; paikallisten injektioiden muodossa vaurioihin joissakin jalkojen sairauksissa.

Annostusohjelma ja antotapa asetetaan yksilöllisesti riippuen indikaatioista, taudin vakavuudesta ja potilaan vasteesta hoitoon. Annoksen on oltava minimaalinen ja käyttöaika mahdollisimman lyhyt.

Annos on säädettävä, jotta saavutetaan tyydyttävä kliininen vaikutus. Jos tyydyttävä kliininen vaikutus ei ilmene tietyn ajan kuluttua, Diprospan®-hoito on lopetettava toisen sopivan hoidon avulla.

Systeemisen hoidon aikana Diprospan®-valmisteen aloitusannos on useimmissa tapauksissa 1-2 ml. Johdanto toistetaan tarvittaessa potilaan tilasta riippuen. Lääke injektoidaan syvälle lihaksensisäisesti pakaraan:

vakavissa olosuhteissa (lupus erythematosus ja astmaattinen tila), jotka tarvitsevat hätätoimenpiteitä, lääkkeen alkuannos voi olla 2 ml;

- useilla dermatologisilla sairauksilla yleensä 1 ml valmistetta riittää;

hengityselinten sairauksissa lääkkeen vaikutus alkaa muutaman tunnin kuluttua lääkkeen Diprospan® intramuskulaarisesta injektiosta. Jos kyseessä on keuhkoastma, heinänuha, allerginen keuhkoputkentulehdus ja allerginen nuha, tila saavutetaan merkittävästi, kun lääkettä on annettu 1-2 ml;

- akuutissa ja kroonisessa bursiitissa alkuannos lihaksensisäiseen injektioon on 1-2 ml lääkettä. Suorita tarvittaessa useita toistuvia injektioita.

Paikallisen annostelun yhteydessä paikallisen nukutusaineen samanaikainen käyttö on välttämätöntä vain yksittäisissä tapauksissa. Jos halutaan samanaikaisesti anestesia-aineen antamista, käytä 1% tai 2% prokaiinihydrokloridin tai lidokaiinin liuosta käyttäen parabeenittomia annosmuotoja. Anestesia-aineita, jotka sisältävät metyyliparabeenia, propyyliparabeenia, fenolia ja muita vastaavia aineita, ei sallita. Käytettäessä anestesiaa yhdessä Diprospan®: n kanssa, ensinnäkin, tarvittava annos lääkettä vedetään ruiskuun injektiopullosta, sitten tarvittava määrä paikallista nukutusainetta kerätään ampullista ja ravistetaan lyhyen ajan.

Akuutissa bursiitissa (subdeltoid, subcapularis, kyynärpää ja etupää) 1 - 2 ml: n Diprospan®: n lisääminen synoviaalipussiin voi lievittää kipua ja palauttaa liikkuvuuden täysin muutaman tunnin kuluessa. Kroonisen bursiitin hoito suoritetaan pienemmillä annoksilla lääkettä akuutin taudin hyökkäyksen helpottamisen jälkeen. Akuutin tenosynoviitin, jännetulehduksen ja periendiniitin tapauksessa yksi Diprospan®-injektio lievittää potilaan tilaa ja kroonisissa tapauksissa lääkkeen injektio tulisi toistaa reaktiosta riippuen. On välttämätöntä välttää lääkkeen ottaminen suoraan jänteen. Lääkkeen sisäinen anto 0,5 - 2 ml: n annoksena vähentää nivelen kipua, hellyyttä ja jäykkyyttä nivelreumassa ja nivelrikon sisällä 2-4 tunnin kuluessa antamisesta. Lääkkeen terapeuttisen vaikutuksen kesto vaihtelee huomattavasti ja voi olla 4 viikkoa tai enemmän.

Suositeltava annos lääkkeen suurten nivelten käyttöönoton ollessa 1-2 ml; keskellä - 0,5-1 ml; pieninä - 0,25-0,5 ml.

Joissakin ihosairauksissa lääkkeen intradermaalinen antaminen suoraan leesioon on tehokas. annos on 0,2 ml / cm2. Aseta vaurio tasaisesti tuberkuliiniruiskulla ja neulalla, jonka halkaisija on noin 0,9 mm. Kaikkien annostuspaikkojen 1 viikon ajan annettavan lääkkeen kokonaisannos ei saisi ylittää 1 ml.

Lääkkeen Diprospan® suositeltu kerta-annos (1 viikon välein injektioiden välillä) kiinteällä maissilla - 0,25-0,5 ml (yleensä 2 injektiota ovat tehokkaita); spur -

0, 5 ml; suurten varpaiden jäykkyys - 0,5 ml; synoviaalisilla kysteilla - 0,25 - 0,5 ml; tendosynoviitilla - 0,5 ml; akuutissa kihti-niveltulehduksessa - 0,5 - 1 ml. Johdantoa varten on suositeltavaa käyttää tuberkuliiniruiskua, jossa on neula, jonka halkaisija on noin 1 mm.

Kun terapeuttinen vaikutus on saavutettu, ylläpitoannos valitaan alentamalla aloitusannosta vähitellen betametasonin pitoisuutta liuoksessa, joka annetaan sopivina aikaväleinä. Pienennä annosta pienimmän tehollisen annoksen saavuttamiseksi.

Jos stressitilanne (joka ei liity sairauteen) syntyy tai on uhattuna, saattaa olla tarpeen lisätä lääkkeen annosta.

Haittavaikutukset

Haittavaikutukset, kuten muiden glukokortikoosien käytön yhteydessä annoksen ja lääkkeen käytön keston. Nämä reaktiot ovat yleensä palautuvia ja niitä voidaan vähentää alentamalla annosta.

Vesi- ja elektrolyyttitasapaino: natrium, kaliumpitoisuuden lisääntyminen, hypokaleminen alkaloosi, kalsiumin erittymisen lisääntyminen, nesteen kertyminen kudoksiin.

Sydän- ja verisuonijärjestelmä: sydämen vajaatoiminta potilailla

alttius tälle taudille; verenpaineesta.

Lihas- ja liikuntaelinjärjestelmä: lihasheikkous, myopatia, lihasmassan menetys, myasthenisten oireiden paheneminen vakavassa pseudo-paralyyttisessä myastheniassa, osteoporoosi, reisiluun tai luukudon aseptinen nekroosi, putkimaisen luun patologiset murtumat, jänteiden repeytymät, nivelten epävakaus (toistuvien injektioiden jälkeen, jänteiden repeämä, nivelten epävakaus (toistuvien injektioiden jälkeen)).

Ruoansulatuselimistö: ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavaumia aiheuttavat leesiot ja mahdollinen myöhempi perforaatio ja verenvuoto, ruokatorven haavaumat, haimatulehdus, ilmavaivat.

Iho: haavan paraneminen; ihon atrofia; ihon ohennus; petekiat ja ekhymoosi; kasvojen punoitus; liiallinen hikoilu; ihoreaktiot, kuten ihottuma, ihottuma, angioedeema.

Hermosto: kouristukset, lisääntynyt kallonsisäinen paine näköhermon pään turvotuksella (yleensä hoidon jälkeen), huimaus, päänsärky, euforia, mielialan muutokset, masennus (vaikea psykoottiset reaktiot), ärtyneisyys, unettomuus.

Endokriininen järjestelmä: kuukautiset, Cushingin oireyhtymä, viivästynyt sikiön kehitys tai lapsen kasvu, heikentynyt glukoositoleranssi, piilevän diabeteksen ilmenemismuodot, insuliiniannosten lisääntyminen tai suun kautta otettavat diabeteslääkkeet.

Visio: posteriorinen subkapulaarinen kaihi, lisääntynyt silmänpaine, glaukooma, exophthalmos.

Metabolia: negatiivinen typpitasapaino (proteiinikatabolian vuoksi), lipomatoosi, mukaan lukien medistenaalinen ja epiduraalinen lipomatoosi, joka voi johtaa neurologisiin komplikaatioihin; painonnousu.

Muut ilmentymät: anafylaktinen tai yliherkkä reaktio lääkkeen antamiseen ja antihypertensiiviseen reaktioon.

Muut haittavaikutukset, jotka liittyvät lääkkeen parenteraaliseen antamiseen: yksittäiset silmäsairaudet, jotka liittyvät paikalliseen käyttöön kasvojen ja pään alueella, hyper- tai hypopigmentaatio, ihonalainen ja ihon atrofia, aseptiset paiseet, veri ryntää kasvoihin injektion jälkeen (nivelen sisäinen injektio) ja neurogeeniset nivelsairaus.

Akuutti betametasonin yliannostus ei aiheuta hengenvaarallisia tilanteita. Suurten glukokortikosteroidiannosten antaminen useiden päivien aikana ei aiheuta ei-toivottuja seurauksia (lukuun ottamatta erittäin suuria annoksia tai diabeteksen, glaukooman, ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavaumavaurioiden pahenemista tai potilailla, joille tehdään samanaikaisesti digitalis-hoito, epäsuorat antikoagulantit) tai kaliumdiureetti).

Hoito. Vaatii potilaan huolellista valvontaa. On välttämätöntä ylläpitää optimaalista nesteenottoa ja säätää elektrolyyttien koostumusta plasmassa ja virtsassa (erityisesti natriumin ja kaliumin tasapainossa elimistössä). Jos näiden ionien epätasapaino havaitaan, on suoritettava asianmukainen hoito.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Fenobarbitaalin, rifampisiinin, fenytoiinin tai efedriinin samanaikainen käyttö voi parantaa lääkkeen aineenvaihduntaa ja samalla vähentää sen terapeuttista aktiivisuutta.

Kun käytetään samanaikaisesti glukokortikosteroideja ja estrogeenejä, saattaa olla tarpeen säätää lääkkeen annosta (yliannostuksen uhan vuoksi).

Diprospan®: n samanaikainen käyttö diureettien kanssa, mikä edistää kaliumin erittymistä, lisää hypokalemian kehittymisen todennäköisyyttä. Glukokortikosteroidien ja sydämen glykosidien samanaikainen käyttö lisää rytmihäiriöiden tai digitalismin myrkytyksen riskiä (hypokalemiasta johtuen).

Diprospan® voi lisätä kaliumin erittymistä, joka johtuu amfoterisiini B: n käytöstä. Lääkkeen Diprospan® ja epäsuorien antikoagulanttien samanaikainen saanti voi johtaa veren hyytymisnopeuden muutokseen, mikä edellyttää annoksen säätämistä.

Kun glukokortikosteroideja käytetään yhdessä ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden tai etanolin ja etanolia sisältävien lääkkeiden kanssa, on mahdollista lisätä ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavaisvaurioiden esiintymistiheyttä tai intensiteettiä.

Samanaikaisesti glukokortikosteroidit voivat vähentää salisylaattien pitoisuutta veriplasmassa.

Glukokortikosteroidien ja somatotropiinin samanaikainen käyttöönotto johtaa siihen, että viimeksi mainittu imeytyy hitaammin.

Sovelluksen ominaisuudet

Jokainen lääkkeen antaminen (pehmytkudos, leesio, nivelen sisäinen jne.) Voi johtaa systeemiseen toimintaan, kun samanaikaisesti ilmenee paikallista vaikutusta.

Trombopeeninen purpura lihaksensisäisesti Diprospan® tulee antaa hyvin huolellisesti.

Glukokortikosteroidien intramuskulaariset injektiot on injektoitava syvälle lihakseen paikallisen kudoksen atrofian estämiseksi.

Nivelen sisäisiä injektioita saa suorittaa vain lääketieteellinen henkilökunta. Intraartikulaarista nestettä tulisi analysoida septisen prosessin sulkemiseksi pois. Älä anna lääkettä intra-artikulaarisen infektion läsnä ollessa. Selkeä lisääntyminen, turvotus, ympäröivien kudosten lämpötilan nousu ja liitoksen liikkuvuuden edelleen rajoittaminen osoittavat septisen niveltulehduksen. Kun diagnoosi vahvistetaan, antibioottihoito tulee määrätä.

Älä aseta glukokortikosteroideja epävakaalle nivelelle, tartunnan saaneille alueille ja ihonvälisille tiloille. Toistuvat injektiot nivelessä nivelrikon kanssa voivat lisätä nivelen tuhoutumisriskiä. Onnistuneen intraartikulaarisen hoidon jälkeen potilaan tulee välttää liitoksen ylikuormitusta.

Käytä lääkettä varoen potilailla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta tai maksakirroosi, potilailla, joilla on herpeettinen silmävaurio (sarveiskalvon rei'ityksen riski); ei-spesifinen haavainen paksusuolitulehdus, johon liittyy perforaatio, paise tai muu pustulaarinen infektio, samoin kuin divertikuliitti, tuoreet suoliston anastomosiat, aktiivinen tai piilevä mahahaava ja pohjukaissuolihaava, munuaisten vajaatoiminta, verenpaine, osteoporoosi, vaikea myastenia.

Lääkkeen Diprospan® käytön taustalla mielenterveyden häiriöt ovat mahdollisia (erityisesti potilailla, joilla on emotionaalinen epävakaus tai taipumus psykoosiin).

Lääkehoidossa diabetesta sairastavat potilaat saattavat tarvita glukoosin alentavaa hoitoa.

Potilaita, jotka saavat glukokortikosteroideja, ei pidä rokottaa isorokkoa vastaan. Muita immunisointeja ei pidä antaa potilaille, jotka saavat kortikosteroideja (varsinkin suurina annoksina), kun otetaan huomioon neurologisten komplikaatioiden kehittymisvaara ja alhainen immuunivaste (ei vasta-aineiden muodostumista). Korvaushoitoa suoritettaessa (esim. Lisämunuaisen kuoren ensisijaisen vajaatoiminnan tapauksessa) immunisointi on mahdollista.

Potilaat, jotka saavat Diprospania annoksina, jotka tukahduttavat immuniteetin ^ ^ csy ^ ^^ ^ c ^ ^ kosketukset isorokko- ja tuhkarokkoihin (tämä on erityisen tärkeää lapsille). Kun lääkettä käytetään, tulee olla tietoinen siitä, että glukokortikosteroidit voivat peittää tartuntataudin oireet sekä vähentää kehon vastustuskykyä.

Lääkkeen antaminen aktiivisen tuberkuloosin kanssa on mahdollista vain, jos kyseessä on fulminantti tai levitetty tuberkuloosi yhdessä riittävän tuberkuloosin vastaisen hoidon kanssa. Potilailla, joilla on latentti tuberkuloosi tai joilla on positiivinen reaktio tuberkuliiniin, on ensin päätettävä lääkärin kanssa ennaltaehkäisevästä tuberkuloosin vastaisesta hoidosta. Glukokortikosteroidien pitkäaikainen käyttö voi johtaa kaihiksen kehittymiseen (varsinkin lapsilla), glaukooman kanssa, joka voi vahingoittaa näköhermiä ja joka voi edistää sekundäärisen silmäinfektion (sieni- tai virus) kehittymistä. On tarpeen säännöllisesti suorittaa silmälääketieteellinen tutkimus, erityisesti potilaille, jotka saavat Diprospan®-valmistetta yli kuusi kuukautta.

Verenpaineen nousu, nesteen kertyminen ja natriumkloridi kudoksissa ja kaliumin erittymisen lisääntyminen elimistöstä (joka voi ilmetä turvotuksena, sydämen vajaatoiminta), suositeltavaa ruokavaliota, jossa on rajoitettu suola ja ylimääräinen annos kaliumlisää.

Varovaisuutta on noudatettava, kun käytät asetyylisalisyylihappoa yhdessä Diprospan®-valmisteen kanssa hypoprotrombinemian vuoksi lisääntyneen verenvuodon vaaran vuoksi. On myös muistettava, että lisämunuaisen kuoren sekundäärisen vajaatoiminnan kehittyminen on mahdollista useita kuukausia hoidon päättymisen jälkeen. Jos tänä aikana syntyy tai uhkaa stressaavaa tilannetta, Diprospan®-hoitoa tulee jatkaa.

Glukokortikosteroidien käytön taustalla saattaa muuttua siittiöiden liikkuvuus ja lukumäärä.

http://apteka.103.by/diprospan-instruktsiya/

Injektiot diprospan: hoito ja lääkkeen arviot

Diprospan on glukokortikosteroidilääke, jota käytetään laajalti useiden vakavien autoimmuuni-, allergia- ja tulehdussairauksien hoitoon.

Tällä työkalulla on suora vaikutus erilaisiin aineenvaihduntaan, ja sitä voidaan käyttää myös immunosuppressiivisena lääkkeenä.

Vapauta muoto, koostumus ja merkinnät

Lääkkeiden pääasiallinen vaikuttava aine on betametasonin hormonaalinen lääke. Diprospan on valmistettu 1 mg: n tabletteina oraalista antoa varten sekä suspensiossa, jota käytetään injektion antamiseen.

Injektoitava lääke sisältää steroidin nopeasti vaikuttavan depot-muodon. 1 ml suspensiota sisältää vaikuttavana aineena 2 mg natriumfosfaattia ja 5 mg betametasonidipropionaattia.

Annostusmuoto toimitetaan kertakäyttöisissä lasiruiskuissa ja 1 ml: n ampulleissa. Voit käyttää Diprospan-voidetta ulkoiseen käyttöön ihosairauksissa.

Diprospan on tarkoitettu patologioiden ja monimutkaisen hoidon monoterapiaan, jossa glukokortikosteroidit voivat saavuttaa konkreettisen positiivisen vaikutuksen. nimittäin:

  • sidekudoksen systeemiset (mukaan lukien autoimmuunit) infektiot;
  • shokki;
  • pieni korea;
  • nivelten tulehdussairauksien krooniset ja akuutit muodot (bursiitti, niveltulehdus jne.);
  • astmaattinen tila tai keuhkoastma;
  • reumaattinen sydänsairaus;
  • iskias;
  • iskias;
  • allergiset reaktiot;
  • noidannuoli;
  • krooninen leukemia;
  • ihosairaudet;
  • verenvuototaudit;
  • lymfooma;
  • aivojen turvotus;
  • interstitiaalinen keuhkosairaus (mukaan lukien sarkoidoosi);
  • sympaattinen oftalmia;
  • optinen neuriitti;
  • kilpirauhasen tulehdus (subakuutti muoto);
  • lisämunuaisen vajaatoiminta (varhaiset vaiheet);
  • tuberkuloosi;
  • imeytymishäiriö;
  • autoimmuuniset munuaisinfektiot;
  • ruoansulatuselinten tulehdukselliset sairaudet;
  • pahanlaatuiset keuhkosyöpät (joita käytetään yhdistelmähoidossa);
  • multippeliskleroosi;
  • hepatiitti;
  • keloidiarvot;
  • hypoglykeemiset tilat.

Annostus ja käyttöohjeet Diprospana

Tabletteissa tätä lääkettä käytetään seuraavien kaavioiden kanssa:

  1. Systeemisten infektioiden (lupus erythematosus) yhteydessä on määrätty 5–6 mg: n alkujakso. Tukikurssi riippuu dynamiikasta.
  2. Reumaattisissa sairauksissa on esitetty 1,5–3 mg: n alkujakso, joka tukee 0,6–1,1 mg: a. Akuutin reuman kurssi voi vaatia annoksen nostamista 9 mg: aan (ylläpitokurssi määritetään tarpeen mukaan).
  3. Nivelrungon kroonisen tulehduksen hoito suoritetaan annoksilla 1,5–3 mg (ylläpitokurssi saatujen indikaatioiden mukaan).
  4. Jos kyseessä on fibroosi ja emfyseema, on suositeltavaa käyttää keuhkokudosta ensin 2,5-3,6 mg: ssa ja sitten 1,5-2,6 mg: ssa lääkettä.
  5. Keuhkoputkissa käytetään 3,6–4,6 mg: n ja 0,6–2,6 mg: n annoksia.
  6. Diagnoositetun adrenogenitaalisen oireyhtymän aikana annetaan 1,2–1,6 mg: n GCS-annos.
  7. Pollenin allergia vaatii 1,6–2,6 mg: n käyttöä hoidon ensimmäisessä vaiheessa ja ylläpitämään kurssia tarpeen mukaan.

Lääkkeen injektiot voidaan tehdä ihon alle, lihaksensisäisesti tai infektoituneen nivelen läheisyydessä. Todistuksen mukaan lääkettä voidaan käyttää intrabursaaliseen tai intraartikulaariseen injektioon. Lääkkeen injektiot voidaan tehdä suoraan infektiokohtaan. Laskimoon ja ihon alle tätä GCS: tä ei käytetä!

Intramuskulaarista suspensiota injektoidaan suurimmilla syvyyksillä suurissa lihaksissa. Injektion aikana tulisi olla pakollista noudattaa antisepsis- ja asepsisääntöjä.

Hoito-ohjelma sekä päivittäiset ja kertaluonteiset annokset valitaan henkilökohtaisessa järjestyksessä keskittyen taudin kulun dynamiikkaan, patologisen prosessin vakavuusasteeseen ja nosologiseen muotoon.

Tavanomainen aloitusannos on 1 milligramma suspensiota, mutta kroonisten sairauksien nopeaa helpottamista varten se tulisi kaksinkertaistaa. Nivelkassien tulehduksen hoitoon liittyy useita toistuvia injektioita. Jos lyhyessä ajassa ei saavutettu positiivista vaikutusta, lääkeaine on vaihdettava.

Ohjeiden mukaan Diprospanin paikallinen antaminen voi joskus vaatia 1,5–2,5%: n paikallisen nukutusaineen liuoksen käyttöä. Nämä lääkkeet sekoitetaan ruiskuun välittömästi ennen injektiota.

Lääkkeen ruiskutus synoviaalipussiin sallii kivun oireyhtymän pysäyttämisen ja varsin pitkään palauttaa nivelen liikkuvuuden. Nivelsiteiden tulehdus vaatii yhden pistoksen taudin akuuttia kulkua varten ja toistetaan (pienempinä määrinä) kroonista sairautta varten. Injektion välillä on parasta kestää viikoittaista aikaväliä.

Reumatoidit infektiot suurissa nivelissä tarvitsevat 1,5-2,5 ml: n kortikosteroidien injektion. Keskiliitosten vaurioiden hoitoon liittyy 0,6–1,1 ml suspensiota ja pieniä 0,35–0,6 ml.

Dermatologisten vaurioiden aikana Diprospanin injektiot suoritetaan infektiokohdassa, ja annos lasketaan ottaen huomioon 0,3 ml / 1 cm3. Kokonaisannos infektoidun osan ympärille leikkaamiseksi ei saisi ylittää 1 ml suspensiota. Toistetut injektiot voidaan suorittaa 7 viikon tauon jälkeen.

Vasta-aiheet Diprospanan käyttöön

Diprospan-hoidon vasta-aiheet ovat seuraavat:

  • Erittäin herkkä muille kortikosteroideille.
  • Liitosten tarttuva tulehdus.
  • Korkea herkkyys lisä- tai pääkomponenteille.
  • Diabetes.
  • Vaikea verenpaine tai vaikea verenpaine.
  • Herpes.
  • Sienitaudit tai systeemiset myosot.
  • Kuppa.
  • Vesirokko.

Ohjeiden mukaan Diprospania ei voida määrätä kaksi kuukautta ennen rokotteiden antamista ja kahden viikon ajan rokotteiden antamisen jälkeen. Diprospanille on olemassa vasta-aiheita AIDSille ja HIV-infektiolle.

Varoitukset ja erityiset käyttöohjeet

Diprospania tulisi käyttää mahdollisimman pieninä tehoina. Hoidon keston tulisi olla mahdollisimman lyhyt. Lääkkeen vähimmäistehokas määrä valitaan vähentämällä asteittain alkuarvoa. Peruutus on tehtävä asteittain.

Varovaisuutta on noudatettava, jos potilaalla on munuaisten tai maksan vajaatoiminta.

Emotionaalinen ja fyysinen stressi voi vaatia suositeltavan määrän lääkettä.

Suurempien annosten käyttö edellyttää potilaan seurantaa vuoden ajan hoidon päättymisen jälkeen. GCS: n käyttäminen voi auttaa tarttuvan etiologian sairauksien oireiden piilottamisessa. Labile-emotionaaliset ihmiset Diprospan, lääkäreiden mielestä, toisinaan aiheuttaa mielenterveyden häiriöitä.

Sen jälkeen kun on suoritettu nivelen sisäisiä injektioita, on välttämätöntä lievittää suurten kuormien liitosta, kunnes sairauden remissio alkaa.

Miten Diprospan toimii

Ohjeiden mukaan Diprospanilla on suhteellisen alhainen mineralokortikoidiaktiivisuus ja merkittävä glukokortikoidi. Modernilla glukokortikosteroidilääkkeellä on voimakas immunosuppressiivinen, anti-inflammatorinen ja anti-allerginen vaikutus ihmiskehoon. GCS voi vaikuttaa merkittävästi vaihtoprosesseihin.

Kun tabletti on käytetty, vaikuttava aine imeytyy melko nopeasti. Parenteraalisen antamisen aikana betamizonatriumfosfaatti imeytyy ja hydrolysoidaan suhteellisen lyhyessä ajassa ja dipropionaatti vapautuu ja kerrostuu melko hitaasti.

GCS: n "nopea" kulku erittyy metaboloituun muotoon virtsan kanssa koko päivän ajan, ja "hidas" pysyy elimistössä enintään kahden viikon ajan, mikä saa aikaan suspension pitkittyneen vaikutuksen.

Seerumin proteiinitaso, jossa on konjugointia steroidihormonilla, voi saavuttaa 63,5%. Biologisesti aktiivisten yhdisteiden biotransformaatioprosessi tapahtuu maksassa.

Diprospanin todennäköiset haittavaikutukset

Diprospanan käytön aikana voi esiintyä sivuvaikutuksia, kuten:

  • jos potilaalla on taipumus krooniseen sydämen vajaatoimintaan;
  • allergiset reaktiot;
  • suurten proteiinien katabolian, lihaksen menetyksen seurauksena;
  • verenpainetauti;
  • kalsiumin ja kaliumin menetys;
  • myopatian muodostuminen;
  • painonnousu;
  • turvotuksen;
  • haiman tulehdus;
  • osteoporoosi;
  • dyspeptiset häiriöt;
  • maha-suolikanavan haavainen leesiota;
  • dermatiitti;
  • ihon kokonaisuuden atrofia;
  • dysmenorrea tai kuukautisten häiriöt.
  • kouristukset;
  • hidas regenerointi;
  • korkea hermostuneisuus;
  • euforia;
  • lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • masennustilat;
  • korkeat insuliinivaatimukset diabetekselle;
  • steroidigeneesin ja diabetes mellituksen kehittyminen;
  • ihon integraatin hyperemia kasvojen alueella;
  • lasten seksuaalinen ja fyysinen kehitys viivästyi.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

GCS voi vähentää sellaisten lääkkeiden terapeuttista vaikutusta, joissa salisyylihappoa havaitaan plasmapitoisuuden vähenemisen vuoksi. Anti-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö yhdessä hormonaalisten aineiden kanssa voi olla syynä suolen ja mahalaukun elinten haavaisiin leesioihin.

Tämä lääke voi hidastaa somatotropiinin imeytymistä. Diprospanin injektion tehokkuus pienenee, kun GCS: tä käytetään samanaikaisesti sellaisten lääkkeiden kanssa, kuten fenobarbitaali, efedriini, rifampiini tai fenytoiini.

Epäsuorien antikoagulanttien käyttö voi edellyttää lääkkeen määrän korjaamista. Steroidilääkkeiden käyttö diureettilääkkeillä lisää hypokalemian todennäköisyyttä.

Vuorovaikutus alkoholin kanssa. Diprospanti yhdessä etyylialkoholin kanssa voi johtaa haavaumien pahenemiseen tai esiintymiseen.

Yliannostus lääkkeen. Diprospan-hoidon aikana yksittäisen injektion haittavaikutukset eivät näy. Negatiiviset seuraukset ovat mahdollisia diabeteksen ja glaukooman taustalla tarvittavan annoksen huomattavan ylityksen sekä ruoansulatuselinten eroosio- ja haavoittuvien infektioiden takia.

Vahvassa yliannostuksessa on seurattava potilaan tilaa ja palautetta. Joskus oireinen hoito voi olla tarpeen.

Diprospanin käyttö imetyksen aikana ja raskauden aikana

GCS: n nimittämisen aikana raskaana olevien naisten on arvioitava syntymättömän vauvan todennäköisen riskin ja äidille odotetun positiivisen vaikutuksen suhdetta.

Synnytyksen jälkeen vauvoja, joiden äidit käyttivät Diprospania, on tutkittava ennenaikaisen lisämunuaisen vajaatoiminnan havaitsemiseksi ennenaikaisesti.

Äidin, joka tarvitsee suorittaa tämän glukokortikosteroidin, tulee lopettaa imetyksen.

Käytä lapsille Diprospanaa. Nuoret ja lapset (vain ne, jotka ovat saavuttaneet kolmen vuoden iän!) Diprospania voidaan erityisesti määrätä bursiitin hoitoon ja nivelsairauksien hoitoon.

Pienille lapsille lääkkeen määrä määritetään ottaen huomioon 16-240 mcg glukokortikosteroidisuspensiota 1 kg: aan. Lapsilla, jotka saavat immunosuppressiivisia annoksia, tulee välttää kosketusta sellaisten ystävien kanssa, joilla on erityisesti tälle iälle tyypillisiä tartuntatauteja (kanarokko, tuhkarokko jne.).

Säilyvyys ja säilytysolosuhteet

Ohjeiden mukaan Diprospanin annostusmuodot on säilytettävä huoneenlämpötilassa suojatussa paikassa valaistusta vastaan.

Säilytä lasten ulottumattomissa. Lääkettä ei voi jäädyttää! Diprospanan säilyvyysaika on 2 vuotta valmistuspäivästä.

Monet potilaat ja lääkärit ovat tyytyväisiä lääkkeen Diprospanin positiivisen vaikutuksen esiintymisen nopeuteen ja vakauteen. On kuitenkin huomattava, että vaikutus ei riipu pelkästään suoraan lääkkeestä, vaan myös taudin tyypistä ja sen monimutkaisuudesta, samanaikaisten sairauksien ja niiden hoidossa käytettävien lääkkeiden esiintymisestä.

Kussakin yksittäisessä tapauksessa Diprospanin vaikutus ja organismin vaste sille ovat erilaiset. Tämä on otettava huomioon hoidon aikana.

Arvostelut Diprospanan käytöstä

Tämä tarkistus on todennäköisesti kiinnostava niille, jotka kärsivät kukinnasta allergioista, erityisesti ambrosiaan. Tapasin tämän ensimmäisen kerran 19-vuotiaana, kun aloin elää itse Anapassa. Monet täällä kärsivät ambrosiasta. Hän alkaa kukkia heinäkuun lopulla, ja tämä on hänen huippunsa.

Allergiaani alkoi, kuten ajattelin, kuten yksinkertainen kylmä. Lämpötila, nenä, kurkku. Yritin toipua kylmästä. Mutta viikon kuluttua huomasin, että jotain oli väärässä.

Ja koska hän ennen asui Uralissa ja ei tiennyt ambrosiasta ja erityisesti hänen allergioistaan, hän ei voinut edes ajatella sitä. Mutta hyöty löytää mies, joka näkee minut, sanoi, että se oli allergia.

Vuoden loppuun saakka käytin pillereitä. Mutta ensi vuonna olin jo täysin aseistettu. Luin "Diprospan" -katsauksesta, jota kaikki ylistivät. Ja kun oireet alkoivat näkyä heinäkuussa, he hankkivat sen heti ja tekivät sen.

Ja kaikki meni kirjaimellisesti 6 tunnissa. Ja loput ajasta, jota en edes muistanut tästä kauhusta. Allergioista auttoi vain yksi laukaus. Ja myös injektion jälkeen kynnet ja hiukset ovat upeita!

Olen varovainen voimakkaista lääkkeistä, erityisesti hormonilääkkeistä, mutta... minulla on myös kipeä olkapää hyvin pitkään, ja hiljattain tehty tutkimus osoitti tulehduksellista prosessia olkapäässä.

Vedä enää voimaa. Lääkäri sanoi, että joka tapauksessa on tarpeen käsitellä joko voimakkaita lääkkeitä tai antaa Diprospanin pistokseksi kipeään olkapäähän. Olen samaa mieltä. Hän sanoi, että Diprospan on voimakas anti-inflammatorinen injektio.

Vastasin, etten halunnut mitään sivuvaikutuksia, joihin hän vastasi, että jos kaikki olisi "tehty mielen kanssa", kaikki olisi hienoa, ja yksi injektio ei loukkaisi lainkaan. Ruiskutus tehtiin, ja aivan seuraavana päivänä tunsin paljon paremmin, ja kolmannen päivän olkapääni lakkasi täysin loukkaantumasta.

Luin paljon arvosteluja "Diprospanista". Yleiskatsaukset allergialääkkeistä. Mutta yritin sitä itseäni nivelkivusta. Ja olin tyytyväinen!

Olen pitkään kokenut kipua nilkan nivelessä, koska dislokaatio on minulle tavallista. Kun harrastetaan lentopalloa, ja tässä on valitettava putoaminen myöhemmin.

Olin lomakohteessa, mutta koska se oli lääketieteellinen laitos, hän valitti jalastaan, vaikka hän oli täysin erilainen sairaus ja hän ei voinut ajatella, että he myös parantaisivat jalkani. Lääkäri tarjosi minulle yhden Diprospana-injektion, vain yhden injektion, ja olen iloinen.

Kahdeksannen kuukauden aikana unohdin tuskani jalkassani, mutta se todella tapahtuu. On mahdollista, että tämän lääkkeen käytöstä on joitakin sivuvaikutuksia, mutta en vieläkään noudata. Ja epämiellyttävä kipu yhteisessä on mennyt. Olen hyvin tyytyväinen.

http://plastika.guru/preparaty/ukoly-diprospan-kurs-lecheniya-i-otzyvy-o-preparate.html
Enemmän Artikkeleita Allergeenit