Herkistävät lääkkeet: luettelo, arviot

Eri allergiset reaktiot ikäissämme eivät ole harvinaisia. Ja ne esiintyvät samalla taajuudella aikuisille ja lapsille.

Desensitisoivat lääkkeet (anti-allergiset ja antihistamiinit) ovat lääkkeitä, joita käytetään laajasti allergisten oireiden hoidossa. Tällaisten aineiden vaikutusmekanismi määritetään estämällä H1-histamiinireseptorit. Tämä tarkoittaa, että lääke estää histamiinin vaikutuksen, joka on välittäjäaine ja joka vaikuttaa useimpien allergisten ilmenemisten esiintymiseen. Tässä artikkelissa annetaan yksityiskohtainen luettelo herkistävistä huumeista.

Histamiini tunnistettiin eläimissä ensimmäisen kerran 20. vuosisadan alussa, ja 1900-luvun puolivälissä tiedemiehet olivat keksineet ensimmäiset lääkkeet, jotka heikensivät tällaisen aineen vaikutuksia. Toistuvat tutkimukset vahvistavat, että histamiinit vaikuttavat ihon, hengityselinten ja silmien histaminoreceptoreihin, mikä aiheuttaa tyypillisten allergisten oireiden ilmaantumisen. Tämä reaktio voi tukahduttaa antihistamiinit.

Desensitisoivat lääkkeet luokitellaan niiden vaikutuksen mekanismiin eri tyyppisille allergioille:

  • Allergiat välittömästi.
  • Välineet, jotka vaikuttavat hitaasti allergioihin.

Antiallergiset välineet välittömästi

Tähän luokkaan voidaan luokitella myös:

  1. Lääkkeet, jotka estävät allergisten välittäjien vapautumista basofiilisistä ja sileistä lihaksen soluista. Tässä tapauksessa allerginen reaktiolle ominainen sytotoksinen kaskadi hidastuu. Näitä ovat glukokortikoidilääkkeet ja p1-adrenomimeettiset aineet sekä antispasmodiset myotropiset vaikutukset.
  2. Solumembraaneja stabiloivat valmisteet.
  3. Huumeet, jotka estävät H1-histamiinisoluseptoreita.
  4. Huumeiden herkistävät vaikutukset.
  5. Lääkkeet, jotka ovat komplementaarisen järjestelmän estäjiä.

Mitä muuta herkistävät lääkkeet ovat?

Antiallergiset välineet viivästyneelle altistumiselle

Luokitellaan myös:

  1. Keinot sytostaattisesti.
  2. Glukokortikoidilääkkeet.
  3. Tulehduskipulääkkeitä.

Allergisen reaktion patogeneesi

Allergisen reaktion patogeneettisessä muodostumisessa ratkaisevassa asemassa on histamiini, joka syntetisoidaan histidiinistä ja talletetaan basofiileihin (ns. Mastosoluihin), joita esiintyy kehon sidekudoksessa (ei veri pois), sekä eosinofiileissä, verihiutaleissa, biofluideissa, lymfosyyteissä. Soluissa histamiini on läsnä inaktiivisessa vaiheessa ja se liittyy polysakkarideihin ja proteiineihin. Se vapautuu mekaanisen soluvirheen, immuunivasteen, lääkkeiden tai kemikaalien altistumisen seurauksena. Sen inaktivointi on mahdollista limakalvokudosten histaminaasin kautta. Histamiini aktivoi H1-reseptorit ja tuloksena ovat kalvofosfolipidit. Kemiallisten reaktioiden vuoksi syntyy olosuhteita, jotka edistävät kalsiumin tunkeutumista soluun. Että sillä on vaikutusta sileiden lihasten supistumisen reaktioon. Desensitisoivilla aineilla pyritään tukahduttamaan histamiinin vaikutukset.

Tämä aine, joka vaikuttaa H2-histamiinireseptoreihin, aktivoi adenylaattisyklaasia ja lisää myös cAMP: n tuotantoa soluissa. Tämän seurauksena mahan eritys lisääntyy. Näin ollen joitakin desensibilisointiaineita voidaan käyttää HCl: n erittymisen vähentämiseksi.

Histamiini aiheuttaa kapillaarien laajentumista, lisää verisuonten seinämien läpäisevyyttä, provosoi turvotusta ja vähentää plasman tilavuutta. Kompleksissa tällaiset rikkomukset johtavat siihen, että veri paksuu ja verenpaine laskee, keuhkoputkien sileän lihaksen kerros vähenee, adrenaliinin vapautuminen lisääntyy ja syke kasvaa.

Tällaisten vaikutusten seurauksena kapillaariseinien endoteelin H1-reseptoreihin vapautuu prostatsykliini, joka edistää venulaattien ja pienten astioiden luumenin laajentumista. Niissä tapahtuu verenkierto, kiertävän nesteen tilavuus laskee. Tämän seurauksena plasma, proteiinit ja verisolut vapautuvat laajennettujen interendoteelisien seinätilojen kautta.

1900-luvun puolivälistä nykypäivään saakka herkistyneitä lääkkeitä on jatkuvasti muutettu. Tutkijat pystyivät syntetisoimaan kaikki uudet työkalut, joilla on pienempi luettelo sivuvaikutuksista ja joilla on suurempi vaikutus. Tällä hetkellä asiantuntijat erottavat allergian vastaiset lääkkeet kolmesta pääryhmästä: ensimmäisestä kolmannesta sukupolvesta.

Ensimmäisen sukupolven herkistävät lääkkeet

Ensimmäisen sukupolven lääkkeillä on ominaisuus, että se kulkee helposti veri-aivoesteen läpi ja yhdisteet, joilla on aivokuoressa olevia gestamiinireseptoreita. Tämän seurauksena herkistävillä aineilla on rauhoittava vaikutus, joka ilmenee lievän uneliaisuuden tai unen muodossa. Se vaikuttaa muun muassa tällaisiin aivojen reaktioihin psykomotorisena. Tästä syystä tällaisten varojen ottaminen on rajoitettu joillekin potilasryhmille.

Toinen negatiivinen kohta on kilpailevan vaikutuksen esiintyminen asetyylikoliinin kanssa, joka johtuu siitä, että tällaiset aineet kykenevät vuorovaikutuksessa muskariinityypin hermopäätteiden kanssa, kuten asetyylikoliini. Joten yhdessä rauhoittavan vaikutuksen kanssa lääkkeet aiheuttavat suun kuivumista, takykardiaa ja ummetusta.

Ensimmäisen sukupolven desensitoituneita lääkkeitä tulee määrätä varoen potilaille, jotka kärsivät glaukoomasta, haavaista, sydänsairaudesta, yhdessä diabeteslääkkeiden ja psykotrooppisten lääkkeiden kanssa. Näitä lääkkeitä ei suositella kestämään yli kymmenen päivää, koska ne voivat aiheuttaa riippuvuutta.

Tähän ryhmään kuuluvat Dimedrol, Diazolin, Suprastin, Tavegil.

Toinen sukupolvi

Nämä lääkkeet herkistävää hoitoa varten liittyvät histamiinireseptoreihin, niillä on selektiivisyyden ominaisuus, mutta ne eivät vaikuta muskariinityyppisiin reseptoreihin. Lisäksi niille on tunnusomaista pieni läpäisyn aste BBB: n läpi, ne eivät ole alttiita riippuvuudelle ja sedationin esiintymiselle.

Terapeuttinen vaikutus toisen sukupolven desensitisoivilla lääkkeillä hoidon päättymisen jälkeen voi kestää vielä seitsemän päivää.

Joillakin niistä on myös tulehdusta ehkäisevä vaikutus ja kardiotoninen vaikutus. Viimeisten puutteidensa vuoksi on välttämätöntä valvoa CAS: n toimintaa hoidon aikana tällaisten lääkkeiden avulla. Näitä ovat Claridol, Claricens, Clarothin, Claritin.

Kolmas sukupolvi

Viimeisen sukupolven herkistäville aineille on tunnusomaista suuri selektiivisyys histaminoreceptoreille. Heillä ei ole rauhoittavaa vaikutusta, eivätkä ne vaikuta alusten ja sydämen toimintaan.

Tällaisten lääkkeiden käyttö on perusteltua allergisten reaktioiden pitkäaikaishoidossa, esimerkiksi allergeenien, nokkosihottuman, rinokonjunktiviitin, dermatiitin aiheuttaman nuhan hoidossa. Kolmannen sukupolven varoihin kuuluvat "Gismanal", "Treksil", "Zyrtec", "Telfast".

Desensitizing huumeita lapsille

Valitettavasti allergiset reaktiot ovat mahdollisia paitsi aikuisilla myös vauvoilla kirjaimellisesti ensimmäisistä elämäpäivistä. H1-salpaajien ryhmään kuuluvien lasten allergiatutkimukset tai, kuten niitä kutsutaan myös desensitisoiviksi aineiksi, ovat lääkkeitä, joita käytetään useiden allergisten oireiden hoitamiseen tässä potilasryhmässä. Aikuisten huumeiden lisäksi ne luokitellaan kolmeen sukupolveen.

Lasten työkalujen ensimmäinen sukupolvi

  • "Fenistil" - suositellaan lapsille, jotka ovat vanhempia kuin yksi kuukausi. Nimitetty pisaroiden muodossa.
  • "Suprastin" - yli vuoden ikäisille lapsille. Jos lapsi on nuorempi kuin vuosi, lääkettä määrätään injektiona ja vain pediatrin tarkassa valvonnassa.
  • "Dimedrolia" voidaan käyttää yli 7-vuotiaille lapsille.
  • "Fenkarol" - yli kolmen vuoden lapsille.
  • "Clemastine" -hoitoa voidaan käyttää kuuden vuoden ikäisten lasten hoitoon.
  • "Diatsoliini" - vain vanhempi kuin kaksi vuotta.
  • "Tavegil" - yli kuusivuotiaille lapsille.

Vain lastenlääkärin tulee määrätä herkistävä hoito.

Toisen sukupolven lasten työkalut

Tämän sukupolven yleisimmät lääkkeet ovat:

  • "Claritin" - annetaan yli kaksi vuotta vanhemmille lapsille.
  • ”Zyrtec” on määrätty pisaroina lapsille, jotka ovat yli kuuden kuukauden ikäisiä, ja pillereitä yli kuuden vuoden ikäisille.
  • "Erius" - hoitavan lääkärin nimeämä siirappi muodossa yli vuoden ikäisille lapsille ja pillereille yli 12-vuotiaille.

Kolmas sukupolvi

Tämän sukupolven lääkkeitä ovat:

  • "Terfenadiini" - voidaan antaa lapsille, jotka ovat saavuttaneet kolmen vuoden iän (suspensiossa) ja kuusi vuotta (pillereissä).
  • "Astemizol" - lapsille, jotka ovat yli kaksi vuotta vanhoja.

Arviot

Harvat tietävät, että antihistamiineja ja allergialääkkeitä kutsutaan herkistäviksi. Mutta niitä koskevat arviot ovat enimmäkseen myönteisiä. Kuluttajat pitävät parempana lääkkeiden uusinta sukupolvea ja pitävät niitä tehokkaampina. Ne eivät käytännössä aiheuta uneliaisuutta ja muita haittavaikutuksia.

On muistettava, että ennen kuin aloitat tällaisten herkistävien lääkkeiden käytön, sinun on kuultava asiantuntijaa ja tutkittava oheiset käyttöohjeet huolellisesti. Tämä estää mahdolliset sivuvaikutukset.

http://www.syl.ru/article/329557/desensibiliziruyuschie-preparatyi-spisok-otzyivyi

Desensitisaatiohoito

Desensitisaatiohoito. Se on merkittävä paikka periodontisairauksien hoidossa, koska lukuisat modernit tutkimukset osoittavat muutoksen organismin spesifisessä reaktiivisuudessa tässä patologiassa. Hammaslääkärit käyttävät yleensä ei-spesifistä hoitoa.

Spesifisen desensitisoivan hoidon menetelmistä1 on tarpeen korostaa rokotusta, jonka käyttö parodontalihaksen mukaan joidenkin tekijöiden mukaan antaa hyviä tuloksia (Belousova RI, Sosunov ND, 1962; Gorchi-ev TB, Puris Yu. Ya., 1964, Krekshina V. E., Morozenko, A., 1966, Albanese, 1957).

Autovaksiinit valmistetaan bakteerien viljelmistä, jotka on saatu kasveista patologisista periodonttaskkuista. Rokote annetaan subkutaanisesti tai ihon alle allergeenien terapeuttisten annosten tyypin mukaan (kasvavina annoksina, alkaen 0,1 - 1 ml, 3-4 päivän välein) hoidon aikana 10-15 injektiota.

Kalsiumvalmisteita määrätään laajalti desensitisoivina ja tulehduskipulääkkeinä: 10% kalsiumkloridia, kalsiumglukonaattia, kalsiumglyserofosfaattia.

Kalsiumkloridia määrätään muodossa, jossa on 10% liuosta, jossa on 3 ruokalusikallista päivässä tai laskimoon. Kalsiumglukonaattia määrätään 1 tl 3 kertaa päivässä ennen ateriaa tai 10% liuoksena lihaksensisäisesti (siirtymävaiheen avulla) 10-15 injektion aikana. Kalsiumglyserofosfaatti on määrätty 0,5 g 3 kertaa päivässä samanaikaisesti fytiinin kanssa. Yu A. Fedorov ja V. V. Volodkina (1968) suosittelevat tätä lääkettä periodontaaliselle taudille, johon liittyy dentiinin hyperestesia. Lisäksi ne ehdottavat 2,5-prosenttisen kalsiumglyserolifosfaatin vesiliuoksen (7 - 10 menetelmän, anodista 3-4 mA: n virrasta) elektroforeesia ja Pearl-hammastahnan käyttöä, joka sisältää 2,5% kalsiumgllyserofosfaattia. Dentiinin systeemisen hyperestesian hoidon monimutkaisen menetelmän tehokkuus selittyy ilmeisesti sen vaikutuksella kovien hammaskudosten remineralisaation ja läpäisevyyden prosesseihin.

Natriumtiosulfaatilla on selvä desensitisoiva, toksinen ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Lääke on määrätty 30-prosenttisena suonensisäisenä liuoksena -__, mutta kussakin 10 ml: ssa, 6-10 injektiota per kurssi. Plasmolilla on herkistävä ja kipua lievittävä vaikutus - ihmisen verestä valmistettu lääke. Sitä annetaan ihon alle 1 ml: ssa, 8 - 10 injektiota per kurssi.

Novocainilla on antihistamiini (herkistävä vaikutus); jälkimmäinen on määrätty 0,25–0,5-prosenttisen liuoksen injektiona väliaikaiseksi, 10–15 injektioksi kurssin aikana. Novokaiinin herkistävä vaikutus liittyy sen vasta-ainetuotannon estoon (Klemparskaya N. N., 1963).

Glukokortikoideilla on myös voimakas anti-inflammatorinen vaikutus, ja niillä on myös herkistävä vaikutus, koska ne kykenevät estämään vasta-ainetuotantoa. Niiden lääkkeiden joukossa, jotka antavat herkistävää vaikutusta, kun niitä käytetään paikallisesti, niihin tulisi liittää 5 - 10% formaliiniliuoksia (sovellukset 7 päivän kuluessa). Tosiasia on, että formaliinilla on myös antiseptisiä ja supistavia ominaisuuksia, koska se kykenee dehydratoimaan kankaat. 40% urotropiinin liuoksella on lähes samanlainen vaikutus, joka happamassa väliaineessa hajoaa ammoniakiksi ja formaldehydiksi.

P.N. Andrianovin (1968) mukaan histamiinin kertyminen seerumissa ja kudoksissa samalla kun histaminaasientsyymin aktiivisuutta vähennetään, on yksi tärkeimmistä tekijöistä parodontologisen patologian kehityksessä pohjukaissuolihaavan ja mahalaukun hyperakhapotriitin taustalla. Siksi antihistamiinien (Dimedrol, Pipolfen, Suprastin) nimittäminen näihin ja muihin sairauksiin, joihin liittyy allerginen komponentti, ja muutokset periodontaalisessa taudissa ovat luonteeltaan patogeenisiä.

Monimutkaisuuden periaate voidaan osoittaa esimerkkinä tiettyjen ientulehduslajien hoidosta. Kun sydän- ja verisuonitauteihin sairastavat ientulehdus, hammaslääkärin tehtävänä on estää katarraalisen ientulehduksen siirtyminen nekroottiseen. Tätä varten on tarpeen järjestää suuontelot uudelleen, poistaa kaikki suuontelon ärsyttävät tekijät, ryhtyä toimenpiteisiin ruuhkien poistamiseksi (vesihieronta, fysioterapiamenetelmät poistaa veren stagnoitumisen vaikutukset ikenet). Jos on olemassa nekroosin alueita, sinun on käytettävä entsyymivalmisteita (trypsiini, kymotrypsiini, kokarboksylaasi jne.) Voideiden, pesujen, injektioiden, lysotsyymin muodossa. Kun haava on puhdistettu suotuisalla pohjalla olevalla taudilla, kudosvika poistuu vierekkäisten kudosten läppien avulla.

Kuminauhojen limakalvon kemiallisia vaurioita käsitellään neutraloivilla aineilla - heikoilla happo- tai emäksisillä liuoksilla. Hopeanitraatin ja arseenihapon liuokset neutraloidaan 5% jodin tinkturilla tai 3% natriumkloridiliuoksella. Antiformiini, ammoniakki neutraloi 0,5% etikkahapon, sitruunahapon ja suolahapon liuoksia. Formaliinin vaikutus eliminoidaan 3%: n liuoksella, joka sisältää leivin soodaa. Neutraattoreiden oikea-aikainen käyttö heikentää nopeasti kemikaalien vaikutusta ja parantaa ientulehdusennustetta.

Haavoittuvat pinnat puhdistetaan vetyperoksidilla, suolaliuoksella tai trypsiinillä kostutetuilla vanupuilla. Sitten ne päällystetään hydrokortisoni-emulsiolla, jossa on tetrasykliiniä tai Shostakovsky-balmia.

Jos kyseessä on nekroottinen ientulehdus, tamponeja, jotka on kostutettu trypsiinillä tai kemotrip-sinisellä, levitetään kärsineille alueille. Nekroottisen kudoksen hylkäämisen jälkeen tulee käyttää hydrokortisoni-emulsioita.

Se on hyvin osoittautunut haavaisen gingiviitti-galiptin aerosolimuodossa. Hengitys sisältää norsulfatsolia, streptotsidia, tymolia, eukalyptusta ja minttuöljyä, alkoholia, sokeria, glyseriiniä, joka on stabiloitu pinta-aktiivisella aineella. Ennen kastelua on suositeltavaa huuhdella suusi lämpimällä vedellä ja poistaa nekroottinen haavauma-haavauma. Kastelun jälkeen lääke on pidettävä suussa 5-7 minuutin ajan.

Hyviä tuloksia saavutetaan levittämällä ja huuhtelemalla lyzosymillä. Kun lysotsyymi on otettu käyttöön antibiooteilla (lysotsyymi 0,5-prosenttisessa ekmoliiniliuoksessa), jälkimmäisen terapeuttinen vaikutus lisääntyy (Golosova TV, 1969).

Tärkeä tapahtuma, jolla pyritään eliminoimaan työperäisiä vaurioita, on yleinen ammattitautien ehkäisy. Yrityksissä on välttämätöntä, että kaupoissa luodaan erityisiä laitteita suuontelon ajoittaiseen kasteluun, suositella kyseisten toimialojen työntekijöille erityisten purukumien käyttöä, jotta kumit ja hampaat poistetaan ammattimaisesti haitallisista aineista.

Työntekijän hammaslääkärin suorittama säännöllinen tutkimus (joka kuudes kuukausi) mahdollistaa oikea-aikaiset toimenpiteet ientulehduksen kehittymisen estämiseksi. On välttämätöntä käyttää järjestelmällisesti hivenaineita sisältävää vitamiinikompleksia (undevit); ruokavaliossa tulisi olla maitohappotuotteita, raakamunia, tuoreita vihanneksia.

Veritaudeissa hammaslääkärin tehtävänä on diagnosoida sairaus ajoissa ja hoitaa ientulehdus yhdessä hematologin kanssa. Hoito aloitetaan ärsyttävien ja traumaattisten tekijöiden poistamisella, koska jälkimmäinen pahentaa taustalla olevan sairauden kulkua. Runsaasti syljeneritystä ja yhtenäisiä elementtejä kumit poistetaan käyttämällä atropiiniliuosta (1: 1000) voideiden muodossa ja 8 tippaa kerran päivässä. Kivun lievittämiseksi levitä 5% anestesiaa synkällä öljyllä, 0,5% oksoliinivoiteella, 1% metyyliurulla * voideöljyllä. Verenvuoto on lopetettava käyttämällä diathermocoagulation tai hemostaattista sieniä antibiooteilla, joka injektoidaan parodontalaskuihin.

Hampaiden uuttaminen suoritetaan tiettyjen lääkkeiden ja antibioottien varjolla. Kaikki hammashoitomenetelmät potilailla, joilla on veren häiriöitä, on tehtävä sairaalassa.

Suunontelossa esiintyvät säteilyvammat ientulehduksen muodossa voivat esiintyä sekä suorassa altistumisessa läpäisevän säteilyn ikeniin että säteilysairauksiin. Pian säteilytyksen jälkeen kumeissa esiintyy hyperemiaa, ■ esiintyy turvotusta, epiteeli kuolee, ja joskus muodostuu laajoja eroosioita. Vaurioitunut pinta verenvuodon aikana on tuskallista. Potilaat kieltäytyvät syömästä, eivät voi puhua.

Sairauden kolmannella jaksolla esiintyy ihottumaa, jossa on säteilysairaus. Papillae turvonnut, siirtyy pois alveolaarisesta prosessista, patologinen periodontal-tasku, hampaiden liikkuvuus tulee näkyviin ja haavainen ientulehdus kehittyy. Diagnoosi tehdään anamneesin ja säteilysairauden perusteella tyypillisten kliinisten oireiden mukaan (verisolujen luonne, kehon yleinen tila).

http://terastom.com/desensibiliziruyushchaya-terapiya.html

Desensitisaatiohoito

Jotta mikrokierto paranisi kudoksissa ja "pesee" bakteereja, toksiineja ja hajoamistuotteita verenkiertoon, dekstraania sisältävät liuokset määrätään vieroitusaineiksi (polyglucin, reopolyglucine, reogluman, rondex, reomacrodex). Kun ne viedään verenkiertoon, ne parantavat nesteen siirtämistä kudoksesta verenkiertoon, mikä edistää detoksifiointiprosessia.

Polyglucin - 6-prosenttinen liuos osittain hydrolysoidun dekstraanin painosuhteen liuoksessa natriumkloridin isotonisessa liuoksessa Suuren osmoottisen paineen, joka on noin 2,5-kertainen plasman proteiinien osmoottiseen paineeseen, ansiosta polyglucin säilyttää nesteen verenkiertoon ja siten aikaansaa hemodynaamista vaikutusta. Lääkettä annetaan laskimonsisäisesti, tavallisesti käytetään 400-500 ml injektiota kohti. Polygluciinin käyttöönoton jälkeen pitäisi olla 10 ensimmäisen ja seuraavan 30 tippan jälkeen tauko 3 minuuttia. Jos reaktiota ei ole, transfuusiota jatketaan. Jos on olemassa valituksia rintakehityksestä, hengenahdistuksesta, selkäkipuista, vilunväristyksistä, syanoosi, verenkiertohäiriöistä, polygluciinin transfuusio keskeytetään, laskimoon annetaan 20 ml 40-prosenttista glukoosiliuosta, sydämen korjaustoimenpiteitä ja anti-histamiinilääkkeitä. Vasta-aiheet polygluciinin käyttöön: kallon vammat lisääntyneen kallonsisäisen paineen, aivoverenvuodon, munuaissairauden (anuria), sydämen vajaatoiminnan ja muiden nesteiden kanssa, kun suuria nestemääriä ei voida injektoida.

Reopoliglyukiini - 10% dekstraaniliuos. Auttaa palauttamaan veren virtauksen kapillaareissa, sillä on detoksifiointivaikutus, estetään ja vähennetään verisolujen aggregaatiota. Reopoliglyukiini, kuten polyglukiini, eliminoituu elimistöstä pääasiassa munuaisilla. Ensimmäisenä päivänä näytetään noin 70%. Kun munuaisten suodatuskapasiteetti on vähentynyt tai jos natriumkloridin lisäämistä rajoitetaan tarvittaessa, on säädettävä reopolyglukiinia glukoosin kanssa.

Reogluman - 10% dekstraaniliuos, jossa on 5% mannitolia ja 0,9% natriumkloridia injektionesteisiin käytettävässä vedessä. Reoglumania annetaan laskimoon. Aloitetaan ottamalla käyttöön 5-10 tippaa minuutissa 10-15 minuutin ajan, kun 5-10 tippaa otetaan käyttöön, ja sitten 30 tippaa kestää taukoja 2-3 minuutin ajan. Jos haittavaikutuksia ei ole, siirry lääkkeen sisääntuloon nopeudella 40 tippaa minuutissa.

Rondex - 6% dekstraaniliuos 0,9% natriumkloridiliuoksessa. Käyttöaiheiden, polygluciinin kaltaisten annosten ja vasta-aiheiden mukaan.

Reomacrodex on vieras huume, joka on lähellä polyglukaania ja sen analogeja. Se on liuos, joka sisältää 10% dekstraania isotonisessa natriumkloridiliuoksessa. Sillä on hemodynaaminen, detoksifiointi- ja anti-aggregaatiovaikutus.

Detoksifikaatiota varten käytetään liuoksia "disoli", "trisoli", "acesol", "chlosol". "Kvartasol", "Kvartasol". "Sanasol" ja muut.

Reopolyglutsiinin ja polygluciinin lisäksi on toivottavaa lisätä 5 - 10% glukoosiliuoksia määränä 500-1000 ml insuliinilla (1 IU insuliini per 5 g glukoosia), jolla on vieroitusvaikutus ja joka on ylimääräinen energialähde. Sen käyttöönotto on yhdistettävä isotonisten nesteiden laskimonsisäiseen antamiseen (isotoninen natriumkloridiliuos - 500 ml, 5% natriumbikarbonaattiliuos - 200-300 ml jne.). Veren korvikkeiden laskimonsisäinen antaminen on yhdistettävä proteinaasi-inhibiittoreiden (contrycal), laaja-spektristen antibioottien (pentrexyyli, kefatsoli, kefametsiini jne.), Askorbiinihapon ja B-vitamiinien, hyposensitisoivien ja antipyreettisten lääkkeiden määräämiseen.

Kun suoritetaan vieroitushoitoa, on otettava huomioon mahdollisuus lisätä veren myrkyllisyyttä lisäämällä polygluciinia ja analogeja, koska mikropiiristyksen parantaminen johtaa myrkyllisten tuotteiden uuttumiseen kudoksista ja niiden kerääntymisestä veressä. Siksi hemodezin seuraava annostelu on esitetty. Lääkkeen detoksifioivan vaikutuksen mekanismin perusta on kyky sitoa vain verenkierrossa olevia toksiineja ja poistaa ne nopeasti munuaisista. Tämä on mahdollista, koska sen ominaisuus nostaa munuaisten verenkiertoa, kulkee nopeasti munuaisten esteen läpi, lisää glomerulaarista suodatusta ja lisää diureesiä. Johdanto gemodezan komplikaatioita ei aiheuta. Kun infuusionopeus lisääntyy (yli 60 tippaa minuutissa), verenpaineen lasku voi olla havaittavissa. Näissä tapauksissa käytettiin vasokonstriktorien ja sydänaineiden käyttöönottoa. Anna gemodez 200-400 ml nopeudella 40-60 tippaa 1 min. Toistuva annostelu suoritetaan 10-12 tunnin kuluessa, ja sen yksi injektio vähentää veren toksisuutta 1,5-2 kertaa. Tämä vaikutus säilyy 10-12 tunnin ajan, minkä jälkeen suositellaan lääkkeen toistuvaa antamista. Hemodez tulee syöttää mikrokierron parantamisen jälkeen.

Tärkeä detoksifikaation kohta kasvojen ja kaulan vaikeassa tulehdussairaudessa on pakotettu diureesi. Se perustuu luonnollisen prosessin käyttöön myrkyllisten aineiden poistamiseksi elimistöstä munuaisissa niiden pitoisuuden ja erittymisen vuoksi. Potilas saa 3000-4000 ml nestettä ja erittää 3000-4000 ml virtsaa. Toteutettu tuntihavainto injektoitavan nesteen ja virtsan tuotoksen määrästä. Pakotetun diureesin suorittamiseksi injektoidaan mannitolia - 1-1,5 kg / potilaan ruumiinpaino - tai lasix - 40-80 mg. Viimeksi mainitun vaikutusta tehostaa 24-prosenttinen aminofylliiniliuos (injektoidaan 10 ml au-filiinia 20 ml: ssa 20-prosenttista glukoosiliuosta).

Vaikeaa hypovolemiaa sairastaville potilaille suositellaan proteiinipohjaisten verituotteiden antamista: 10–20% albumiiniliuosta (200 ml), proteiinia (250 ml) tai plasmaa (200–300 ml). Niillä on stimuloiva vaikutus kehon erittyviin, neuroendokriinisiin ja hematopoieettisiin toimintoihin sekä kyky erottaa myrkyllisiä aineita elimistöstä.

Viime vuosina on käytetty hemosorptiota - menetelmää toksiinien poistamiseksi elimistöstä ekstrakorporaalisen veren perfuusion kautta rakeisten tai lamelli- sorbenttien kautta. Tätä menetelmää käytettiin vaikeasti sairastuneilla potilailla, joilla oli akuutti kasvojen ja niskan tulehdusprosessi. Saatu positiivinen vaikutus.

Viime vuosina on sovellettu kvanttihoitoa. Sen ydin on potilaan oman veren pienten annosten infuusio, joka on aiemmin altistunut ultraviolettisäteilylle. Sen tehokkuus johtuu siitä, että pienet UV-säteilytetyn veren annokset saavat bakteereja aiheuttavia ominaisuuksia ja kykenevät inaktivoimaan toksiineja, ne lisäävät potilaan kehon epäspesifistä vastustuskykyä (V. I. Karandashov et ai., 1982). Tämän hoitomenetelmän positiivinen vaikutus potilailla, joilla on flegmo-oblastia-kasvopinta-ala, sepsiksen ehkäisyssä ja septisen sokin hoidossa (V. I. Karandashov, E. B. Petukhov, 1983, 1984).

http://studbooks.net/1580694/meditsina/desensibiliziruyuschaya_terapiya

Desensitisaatiohoito

Toinen yleinen periaate kaikille hoidon allergisten ilmenemismuotojen tapauksille on desensitisaatioterapia, jonka luonne määräytyy lääkkeen ilmenemismuotojen vakavuuden perusteella.

Se sisältää epäspesifiset aineet (antihistamiinit, glukokortikoidit, tulehduskipulääkkeet) ja spesifiset (hyposensitisoivat lääkkeet erityisjärjestelyjen mukaisesti).

Useimmissa tapauksissa, joilla on lievä ja kohtalainen huumeiden sairauden allergisia ilmenemismuotoja, riittää, että peruutetaan lääke, joka liittyy sen esiintymiseen, ja antihistamiinisten ja oireenmukaisten tekijöiden nimittäminen, kuten kirjallisuusdatasta ja omista havainnoistamme osoittaa. Glukokortikoidihormoonit vähentävät solukalvojen läpäisevyyttä ja vaikuttavat immuunireaktioihin, tukahduttavat globuliinien muodostumista ja siten vasta-aineiden tuotannon, inhiboivat histiosytoosin kehittymistä jne.

Olemme sisällyttäneet glukokortikoidit desensitisoivien aineiden kompleksiin potilailla, joilla on vaikea tai kohtalainen allerginen lääketieteellisen sairauden ilmeneminen, ja etenee pääasiassa vaikeaa angioedeemaa. Prednisonia määriteltiin useimmiten (30–40 mg suun kautta päivässä, kun lääkkeen taudin kliinisiä oireita vähennettiin asteittain), ja deksametasonia tai triamcinolonia annettiin sopivissa annoksissa, harvemmin - hydrokortisonissa (enintään 300 mg päivässä) 1.

Emme kieltäytyneet käyttämästä ACTH: ta tämän lääkkeen huonon sietokyvyn takia potilailla, joilla oli lääkehoito (komplikaatioita anafylaktiseen sokkiin asti) ja pienempään tehoon.

Anti-inflammatorisilla aineilla (asetyylisalisyylihappo, butadion) on myös herkistäviä ominaisuuksia, jotka eivät ainoastaan ​​vähennä tulehdusvastausta, lisää verisuonten kudosläpäisevyyttä, vaan myös tukahduttaa retikuloendoteliaalijärjestelmän. Nämä lääkkeet ovat erityisen sopivia, kun hormonaalisia lääkkeitä on vasta-aiheita.

Monimutkaisessa desensitisoivassa hoidossa tietty paikka on vitamiineilla (B)1, 2, 6, B15). Niiden käyttöä rajoittaa kuitenkin merkittävästi se, että he itse voivat aiheuttaa vakavia allergisia reaktioita.

Erityisen herkistymisen tarve tapahtuu tapauksissa, joissa potilaat tarvitsevat kipeästi jatkuvaa hoitoa samalla lääkkeellä. Tämä menetelmä vaatii suurta varovaisuutta johtamisessa, erityisosaamisissa ja tietyissä hoito-ohjelmissa, ja niiden tulisi suorittaa allergia. Erilaisia ​​merkityksellisiä oireenmukaisia ​​keinoja ovat kardiovaskulaariset, hengityselimet, happihoito jne.

Kuten olemme toistuvasti todenneet, hoito on annettava yksilöllisesti ottaen huomioon sekä käyttöaiheet että vasta-aiheet. Mielenkiintoisia havaintoja tämän johdon johdosta O. Ivshina (1966), L. I. Suurempi (1968) hypnoterapian positiivisesta vaikutuksesta potilaille, joilla on allergisia oireita huumeiden taudista, jota ei useista syistä voitu antaa toiselle hoidolle.


"Tartuntatautien kliininen kemoterapia",
N. M. Gracheva, I.N. Shchetinina

http://www.medkursor.ru/biblioteka/klin_himioterapia/oclojnenia/13709.html

herkistävä hoito

Suuri lääketieteellinen sanakirja. 2000.

Katso, mikä on "herkistävä hoito" muissa sanakirjoissa:

epäspesifinen herkistävä hoito - T. d., joka koostuu proteiinilääkkeiden ja allergialääkkeiden pienistä annoksista, jotta voidaan vähentää herkkyyttä mihin tahansa antigeeniin (allergeeneihin)... Suuri lääketieteellinen sanakirja

erityinen desensitisoiva hoito - ks

Neuritis NERVE NONVE - hunaja. Optinen neuriitti (NZN) on sairaus, jolle on tunnusomaista nopea (muutamassa päivässä), useammin palautuva näköhäviö, joka johtuu näköhermon demyelinaatiosta; vallitseva ikä 18 50 vuotta; pääasiallinen sukupuoli on nainen

Selkäydin on keskushermoston osa, joka sijaitsee selkäydinkanavassa. C. m. Valkoinen kierre, joka on hieman tasoittunut etupuolelta taaksepäin sakeuttamisen alueella ja melkein pyöreä muissa osissa. Selkäydinkanavassa...... Lääketieteellinen tietosanakirja

Histoplasmoosi - histoplasmoosi... Wikipedia

TAPAHTUMAT VÄLIAIKAINEN INFLAMMATORIA - hunaja. Synnytyksen jälkeinen infektio on syntymäkanavan infektio synnytyksen jälkeisenä aikana, johon liittyy ruumiinlämpötilan nousu jopa 38 ° C: een ja sitä korkeammalle (vähintään 2 ensimmäisestä 10 päivästä syntymän jälkeen lukuun ottamatta ensimmäisiä 24 tuntia). Multiple... Disease Guide

Yersinioosi - I Yersinioosi (yersinioosi) on tarttuva tauti, jolle on ominaista ruoansulatuskanavan, nivelten, ihon ja muiden elinten ja järjestelmien vaurioituminen, usein aaltomallilla, pahenemisilla ja uusiutumisilla. Useimmin rekisteröity alueilla, joilla on kohtalainen... Lääketieteellinen tietosanakirja

Hydrocephalus - I Hydrocephalus (hydrokefalia; kreikka. Hydra-vesi + kephalē-pää; synonyymi aivojen tiputukseen) on sairaus, jolle on ominaista aivojen selkäydinnesteen liiallinen kertyminen aivojen kammiot ja intratekaaliset tilat.

Hypotalamusoireyhtymä - Hypotalamuksen oireyhtymä on monimutkainen oireinen kompleksi, joka ilmenee, kun hypotalamuksen alue vaikuttaa ja että sille on ominaista autonomiset, endokriiniset, metaboliset ja trofiset häiriöt. Termi hypotalaminen oireyhtymä on...... Wikipedia

Cysticercosis - Cysticerci aivoissa. ICD 10... Wikipedia

http://dic.academic.ru/dic.nsf/medic2/46466

Desensitisaatioterapian gynekologia

Allergioiden patogeneesi

Allergian patogeneettisessä kehityksessä tärkeä rooli histamiinilla, joka syntetisoidaan histidiinistä ja kerääntyy kehon sidekudosten basofiileihin (verisoluihin), verihiutaleisiin, eosinofiileihin, lymfosyyteihin ja biologisiin nesteisiin. Solujen histamiini on edustettuna inaktiivisessa vaiheessa proteiinien ja polysakkaridien yhteydessä.

Se vapautuu mekaanisen soluvirheen, immuunireaktioiden, kemiallisten aineiden ja lääkkeiden vaikutuksesta. Histaminaasi inaktivoi sen kudoksen limakalvosta. Aktivoimalla H1-reseptoreita se herättää kalvofosfolipidejä. Kemiallisten reaktioiden takia syntyy olosuhteita, jotka edistävät Ca: n tunkeutumista soluun, jälkimmäinen, joka vähentää sileitä lihaksia.

H2-histamiinireseptoreiden vaikutuksesta histamiini aktivoi adenylaattisyklaasia ja lisää solun cAMP: n tuotantoa, mikä aiheuttaa mahan limakalvon erityksen lisääntymisen. Täten käytetään eräitä herkistäviä aineita HCl: n erittymisen vähentämiseksi.

Histamiini luo kapillaarilaajennusta, parantaa verisuonten seinämien läpäisevyyttä, edemaattista reaktiota, plasman tilavuuden vähenemistä, mikä johtaa veren sakeutumiseen, verenpaineen pienenemiseen valtimoissa, keuhkoputkien sileän lihaskerroksen vähenemistä histaminoretseptorien H1 ärsytyksen vuoksi; lisääntynyt adrenaliinin vapautuminen, lisääntynyt syke.

Kapillaariseinien endoteelin H1-reseptoreihin vaikuttaminen histamiini vapauttaa prostatsykliinin, se auttaa laajentamaan pienten astioiden (erityisesti venulaattien) luumenia, laskeutumaan veressä, pienentää verenkierron määrää, mikä takaa plasman, proteiinien ja verisolujen vapautumisen seinien laajennetun interendoteelisen tilan kautta.

1900-luvun 50-luvulta lähtien ja toistaiseksi desensitisoivia lääkkeitä on voitu muuttaa toistuvasti. Tutkijat pystyivät luomaan uusia lääkkeitä, joilla oli pienempi luettelo haittavaikutuksista ja tehokkuudesta. Nykyisessä vaiheessa on 3 allergialääkkeiden pääryhmää: ensimmäinen, toinen ja kolmas sukupolvi.

Lasten valmistelut - I sukupolvi

• "Fenistil" - suositellaan yli kuukauden ikäisille lapsille tippojen muodossa.

• ”Dimedrol” - vanhempi kuin seitsemän kuukautta.

• "Suprastin" - vanhempi kuin vuosi. Vuotta on määrätty yksinomaan injektiona ja yksinomaan lääkärin valvonnassa.

• ”Fencarol” - yli kolme vuotta vanhempi.

• "Diatsoliini" - yli kaksi vuotta.

• ”Clemastine” - yli kuusi vuotta, 12 kuukauden kuluttua. siirapin ja injektioiden muodossa.

• ”Tavegil” - yli kuusi vuotta vanha, 12 kuukauden kuluttua. siirapin ja injektioiden muodossa.

• ”Zyrtec” - vanhempi kuin kuusi kuukautta pisaroiden muodossa ja yli kuusi vuotta tabletin muodossa.

• ”Claritin” - vanhempi kuin kaksi vuotta.

• "Erius" - vanhempi kuin vuosi siirapin muodossa ja yli kaksitoista vuotta pillerimuodossa.

• ”Astemizol” - yli kaksi vuotta vanhempi.

• ”Terfenadiini” - yli kolme vuotta vanhentunut ja vanhempi kuin kuusi vuotta tabletin muodossa.

Toivomme, että tämä artikkeli lapsen kehon allergisten lääkkeiden valinnassa (ja ei vain) auttaa suuntaamaan ja tekemään oikean valinnan. On kuitenkin huomattava, että ennen tällaisten lääkkeiden käyttöä on tarpeen lukea ohjeet, joiden avulla voit käsitellä kysymystä: "Huumeiden herkistäminen - mikä se on?". Sinun tulisi myös kääntyä lääkärin puoleen.

Hoidon yleiset periaatteet

Hoitomenetelmää valittaessa on otettava huomioon potilaan ikä; naisen halu saada lapsia; hedelmättömyyden läsnäolo ja kesto; patologisen prosessin lokalisointi ja laajuus; kliinisten oireiden vakavuus; samanaikaisten sairauksien esiintyminen; aiemman hoidon tehokkuutta. EH-hoidon tulisi olla kattava, eriytetty ja porrastettu.

Nykyinen EH-potilaiden hoidon strategia perustuu seuraaviin periaatteisiin: 1) funktionaalisten ja rakenteellisten muutosten syvyyden ja vakavuuden arviointi, endometriumin prosessin esiintyvyys ja vakavuus; 2) patogeenisesti perusteltu monimutkainen konservatiivinen (sisäinen I-II-sisäinen endometrioosi, retrocervical endometriosis, EH: n pienet muodot) ja kirurginen hoito (yleiset muodot, joissa on vaurioita sukupuolielinten vieressä oleville elimille, EH: n yhdistelmä naisten sukupuolielinten kasvaimiin, ekstragenitaalinen patologia; positiivisen dynamiikan puuttuminen pitkäaikaisen konservatiivinen hoito).

Konservatiivinen hoito

Se tarjoaa seuraavat toimet: potilaiden sosiaalinen, biologinen ja työvoiman kuntoutus; hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen, sympaattisen oireyhtymän, kilpirauhasen toiminnan säätely; liiallisten proliferatiivisten prosessien tukahduttaminen endometriumissa ja endometriumin polttimissa; DMK: n hoitaminen, anemian poistaminen;

Onnistuneen konservatiivisen hoidon edellytykset ovat: fyysisen, henkisen ja emotionaalisen ylikuormituksen poistaminen; ulkoilu ja terapeuttiset harjoitukset; syöminen kaloreita elintarvikkeita rajoittamalla mausteisia ja mausteisia ruokia. Ruokavalio perustuu samanaikaiseen ekstragenitaaliseen patologiaan.

Samanaikaisesti kohdun kohdun myomassa määrätyt vihannes- ja hedelmämehut (porkkana, luumu, juurikkaat); kohdun myomaa sairastamalla hyperestrogenian kanssa, samanaikainen mahalaukun erittyminen, perunamehu (100 ml kerran päivässä 3–6 kuukauden ajan). Oleellinen edellytys on suoliston toiminnan säätely.

Lääkehoito. Sedatiivinen hoito

Kysymys rauhoittavien ja rauhoittavien lääkkeiden nimittämisestä ratkaistaan ​​ottaen huomioon potilaan henkiset ja luonteenpiirteet. Tässä prosessissa psykoneurologin on osallistuttava aktiivisesti. Sen puuttuessa psykoterapiaa (hoidon alkuvaiheen ja pakolliset vaiheet) tukee kasviperäisten rauhoittavien lääkkeiden määrääminen ja pienet rauhoittavat aineet (teralen, neuleptil, frenoloni, tazepam jne.).

Vitamiinit ja väkevöimisaineet: A-vitamiinia (retinoliasetaatti) määrätään 6000 IU: ssa kerran päivässä kuukautiskierron toisella puoliskolla 3-4 kuukauden ajan; B-vitamiinia käytetään 5% liuoksena, joka on 1 ml / m päivässä kuukautiskierron ensimmäisellä puoliskolla, 3 kuukautta; B6-vitamiini - 2 mg 2 kertaa vuorokaudessa (sisäiseen käyttöön) tai 1 ml 5% p-ra / m kuukautiskierron ensimmäisellä puoliskolla myös 3 kuukautta;

Vaikutus immuunijärjestelmään. Indikaatiot: endometrioosin ja endometrioosin yleiset muodot, joissa on kaksivaiheinen kuukautiskierto. Spleniiniä käytetään laajalti - 2 ml i / m 20 päivän ajan, kurssi toistetaan 10–12 kuukaudessa. Dekaris on määrätty kahden kaavion mukaan: 1) 18–20 mg päivässä kolmen päivän ajan, 4 sykliä suoritetaan neljän päivän välein hormonien ottamisen aikana tai niiden välisenä aikana);

autoseerumilla terapia

Autoserum valmistetaan aseptisissa olosuhteissa potilaiden verestä, joka on otettu kuukautiskierron 6. - 18. päivänä. Veri (20–25 ml) asetetaan 30 minuutin ajan termostaattiin (lämpötila 37 ° C), sitten 30 minuuttia jääkaapissa (lämpötila 4 ° C), jota seuraa sentrifugointi (5 minuuttia, 1000 rpm). Seerumi imetään pois, suljetaan 0,5 ml: lla steriileissä ampulleissa, joita säilytetään jäädytettynä enintään 15 päivän ajan.

Absorboiva tulehduskipulääke

Se sisältää seuraavien vaikutusten käytön: biogeeniset stimulantit (peidin, spleniini, solcoseryl, aktovegiini, istukan suspensio); entsyymit (ronidatsa, lidaza, trypsiini, karipatsiimi); antioksidantit (etisoli, unitioli, natriumtiosulfaatti yhdessä askorbiinihapon, E-vitamiinin kanssa); prostaglandiinien estäjät (indometasiini, metindoli, naprokseeni, noritis); antispasmodics (lantion hemodynamiikan parantamiseksi); antibakteeriset aineet (biseptoli, trihopoli, metronidatsoli).

Antialerginen hoito

Määritä antihistamiinit tavanomaisina annoksina. Käytä toimenpiteitä, joilla pyritään ehkäisemään allergisia ja pseudoallergisia reaktioita endometrioosi-potilaiden tutkimisen ja hoidon vaiheessa.

1. Suunniteltu konservatiivinen hoito:

  • potilaan allergologisen historian huolellinen tarkastelu, erityiset diagnostiset testit;
  • kun r esiintyy hoidon aikana, merkkejä yliherkkyydestä paikallisesta ja yleisestä luonteesta - "syyllisen" lääkkeen peruuttaminen ja desensitisaatiokäsittelyn määrääminen;
  • potilaat ovat velvollisia ilmoittamaan suvaitsemattomuutensa tiettyihin lääkkeisiin (taudin historiaan liittyy merkintä).

2. Allergisten ja pseudoallergisten reaktioiden ehkäisy potilailla, joilla on moniarvoisia allergioita lääkkeille tutkimus- ja hoitovaiheessa:

  • kehon herkistymisnopeuden alentaminen rekonstruoimalla kroonisen infektion kynnet, poistamalla dysbakterioosi, kandidiaasi, korjaamalla sisäelinten sairaudet ja määräämällä hypoallergeeninen ruokavalio;
  • Kehon HBO - 15 istuntoa 45–60 min, 1,5 atm; hemosorptio - 2-3 istuntoa ennen leikkausta (kiertävien immuunikompleksien poistaminen);
  • vaikutus allergisten reaktioiden mahdollisiin patogeneettisiin yhteyksiin allergologisen anamneesin tutkinnan jälkeen: A. Vaikutus keskushermostoon: hypnoottisia lääkkeitä määrätään (luminaali, radadem, amitalatrium); rauhoittavat aineet (mebicar, teralen, sibazon); masennuslääkkeet
    (atsafeeni, triptioli, melipramiini). B. Allergisen reaktion estäminen: prednisonia käytetään 30–50 mg / vrk. (deksatsoni - 6 - 10 mg / vrk) suun kautta 2 päivän ajan; 12–18 tuntia ennen röntgensäteilyn käytön aloittamista suun kautta annetaan 50 mg prednisolonia tai 10 mg deksatsonia. B. Histamiinin vapautumisen rajoittaminen: 2 päivää. ennen yleisen anestesian suorittamista fenkarolia määrätään (suprastiini, peritoli, diatsoliini, tavegil, ketotifeeni) - 1 välilehti. 3 kertaa päivässä; 1 tunti ennen PKV: n levittämistä yksi antihistamiineista injektoidaan lääkkeeseen. G. Komplementin inaktivointi: suun kautta 100 ml 5% p-ra EAKK: a 2 päivän ajan. ennen leikkausta tai röntgentutkimusta. D. 15 minuuttia ennen yleisanestesian aloittamista kaikille potilaille annetaan 100 mg hydrokortisonia tai 60 mg prednisolonia ja 100 ml EAKK: a, 2,0 ml antihistamiinivalmistetta / m. E. Toiminnan aikana Arduania käytetään rentoutumiseen; 4) veden ja elektrolyyttitasapainon hallinta, hypovolemian poistaminen; 5) tiukka yksilöllinen valinta verensiirtoon (yksilöllinen veren valinta, pestyjen punasolujen transfuusio); 6) leikkauksen jälkeisenä aikana - HBO, 3-5 päivän ajan. antihistamiinit, kortikosteroidit indikaatioiden mukaan - hemosorptio.

Ruoansulatuskanavan ja maksan samanaikaisten sairauksien hoito maksan toiminnan ylläpitämisessä. Suorittanut yhdessä terapeutin, gastroenterologin, hepatologin kanssa. Maksafunktion ylläpitämiseksi käytetään maksan toiminnan ylläpitämiseksi legalonia, livamiinia, LIV-52: tä, lipostabiilia, Essentiale-forte, Karsil, tsikvalon, cerucal yhdistettynä choleretic-lääkkeisiin, ruokavaliota, lipotrofeja, fytoterapiaa, oksafenamidia, sorbitolia jne.. pankreatiini, merkenzim, juhla, panzinorm.

Sairaalassa suoritetaan endometrioosin pahenemista ja samanaikaisia ​​ekstragenitaalisia sairauksia. Yhdessä niihin liittyvien asiantuntijoiden kanssa he yleensä päättävät hormonihoidon aloittamisesta, lääkkeen valinnasta, järkevästä hoito-ohjelmasta ja tarvittavasta hoidosta.

Hormonihoito

Tutkimuksen päätyttyä, pahanlaatuisen kasvaimen diagnoosin ja poissulkemisen selventäminen potilaalle siirretään pitkäaikainen hormonihoito. Käytännön työssä on tärkeää, että lääkäri ottaa huomioon: potilaan iän; samanaikaisen ekstragenitaalisen patologian läsnäolo (poissaolo), sen luonne; kohdunkaulan ja kohdun samanaikaisen patologian läsnäolo (poissaolo), sen luonne (kasvaimet, tulehdusinfiltraatit);

tällaisen välttämättömyys tai puuttuminen generatiivisen toiminnon palauttamisessa; endometriumin tila (hyperplasia, sen vakavuuden aste); suorituskykytestit toiminnallinen diagnostiikka; kontraindikaatioiden esiintyminen hormoneihin yleensä ja erityisesti. Endometrioosin hormonihoidossa käytetään gestageeneja, SPP: tä, androgeenejä, antigonadotropiineja, ovulaation indusoijia ja anabolisia aineita.

Progestiinit (norkolut, acetomaprogenol, 17-OPK). Näyttää sisäisen endometrioosin alkuvaiheen kliinisiä oireita ja NLF: ää nuorilla iäkkäillä potilailla, toistuva endometriumin hyperplasia ja adenomyosis. Levitä kolmessa tilassa: kuukautiskierron toisessa vaiheessa - 1-2 tablettia. 8–10 päivän kuluessa

jaksoittaiset kurssit (3 kuukautta. - lääkkeen ottaminen, 2-3 kuukautta. - tauko) 18–24 kuukauden ajan; 2) ilman vaikutusta - 1-2 taulukkoa. suullisesti kuukautiskierron 5.-25. päivä, vähintään 6 syklin hoito (joskus jopa 12 sykliä tai enemmän); 3) prosessin yleisyyden ja riittämättömän vaikutuksen vuoksi gestageenit määrätään jatkuvassa tilassa enintään 6–9 kuukautta.

Lääkkeen annos kasvaa aattona ja kuukautisten aikana 1/2 pöydällä. päivässä 2–2,5–3 taulukkoon. päivässä, ja vähennä sitten asteittain annosta arvoon 1 taulukko. päivässä. Kun saavutetaan positiivisia tuloksia (kipun lopettaminen, menoragia, endometrioosipisteiden vähentäminen), annosta vähennetään vähitellen (ajoittaiset hinnat - 2. tila).

DOPKia määrätään joko yksinään tai ilman, että gestagenonin oraalinen antaminen vaikuttaa 12,5%: n 2 ml: n (250 mg) liuoksen muodossa 16. päivänä (24-vuorokauden aikana) tai 18. päivänä (28-vuotiaana). - kuukautiskierron päivä). Potilaan anemoinnin ja vaikean kivun oireyhtymän yhteydessä on suositeltavaa antaa i / m 250 mg 17-OPK 2 kertaa (syklin 15. ja 20. päivänä tai 16-17. Ja 21-22. Päivä - riippuen sen kestosta).

Kun seuraavan kuukautiskierron ensimmäisenä päivänä ei ole riittävästi vaikutusta 17-OPC: n lisäämiseen hoito-ohjelmaan, käytetään pitkäkestoisia androgeenejä (testenaatti - 100 mg, 1 ml Sustanon-250, omnidren) tai anabolisia steroideja - retabolil (ei-kipua) 50 mg jokaista ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa. Kahdeksas päivä kuukautiskierron aikana tai yhdistettynä antiestrogeeneihin - tamoksifeeniin (zitazonium) 10–20 mg / vrk.

10 päivän kuluessa toistuvasti. Tulevaisuudessa, kun saavutetaan positiivisia tuloksia, gestageenihoidon intensiteetti pienenee, kun valitaan enemmän hyvänlaatuisia hoitoja. Käytettävissä olevilla endometrioosikohdilla gestageeneja (0,5–1% progesteronin liuosta) annetaan kuukautiskierron toisessa vaiheessa endometrioidisysteemeihin, ulkoisen endometrioosin ja ympäröivien kudosten keskipisteisiin (3–4 pistettä). Tätä varten ota 1-2 ml progesteroniliuosta ja injektoidaan 2 vuorokauden ajan 3-4 kertaa; viettää vain kolme hoitokurssia (kuukautta).

Vasta-aiheet hoidon stimuloimiseksi.

vaikutus
mikrobit ja niiden hajoamistuotteet kudoksessa
periodontaalinen sairaus johtaa allergiaan
organisaation vastauksen uudelleenjärjestely
pitkäaikainen herkistyminen. päälle
määräaikaisten muutosten lisääntymiseen
tiettyjen ja epäspesifisten rikkomusten vuoksi
kehon reaktiivisuus muuttuu
selvempi, mikä määrää
herkistymisen tarve
terapiaa. Voit tehdä tämän seuraavasti:

huumeita
epäspesifinen desensibilisaatio
(kalsiumglukonaatti, kalsiumkloridi),

antihistamiinit
huumeita. Ne vähentävät reaktiota
organismin histamiinissa, vähentää
histamiinin aiheuttama sileä spasmi
lihas, vähentää läpäisevyyttä
kapillaarit estävät kehitystä
histamiinin turvotus varoittaa
kehitystä ja helpottaa allergisen kurssia
reaktio. Muita välittäjiä vastaan
tulehdus (serotoniini, asetyylikoliini,
bradykiniini reagoi hitaasti
aineen anafylaksia)
lääkkeet eivät siis toimi
voi olla tehokkuuden puute
allergisen reaktion hoidossa
vain antihistamiinien kanssa
huumeita. antihistamiinit
poistaa vain akuutteja ilmentymiä
allergiat. Jotkut antihistamiinit
lääkkeillä on rauhoittava
siksi on parempi määrittää
heitä yöllä. Nimitetyt kurssit 2-3
viikkoa (difenhydramiini, pipolfeeni, diatsoliini,
fenkaroli, tavegil, suprastiini, bikarfen,
gistalong).

tila
potilaan immuunijärjestelmää
parodontalisen patologian kanssa on korjattava,
kuinka kauan yhteys on
mikro-organismit hammasplakin kudoksiin
periodontaalinen sairaus johtaa autoimmuunin kehittymiseen
prosesseja. Suojavoimien lisääminen
kehon huumeita käytetään,
immunomodulaattorit (biogeeniset
piristeitä).

jälkeen
hammasplakin poistaminen,

jälkeen
anti
terapia

jälkeen
periodontin kirurginen poistaminen
tasku, joka on remissiossa.

ensisijainen
periodontologisen patologian vaihe.

kohtalainen
reaktiivisuuden väheneminen.

sairaat
nuorena lapsen kanssa
prosessi.

ilman
vaikutuksia.

paheneminen
patologinen prosessi (ientulehdus,
periodontiitti) - periodontista peräisin oleva huuhtelu
tasku, paise.

tausta
sairaudet (diabetes, sairaudet)
sydän- ja verisuonijärjestelmä
tyreotoksikoosi).

myrskyinen
prosessi parodontakudoksissa.

aika
kuukautiset ja raskaus.

saatavuus
pahanlaatuinen ja hyvänlaatuinen
kasvaimet.

varten
edistää sairauksien hoitoa
Seuraavaksi sovelletaan parodontalaisia
lääkkeet: peridoli,
insadol, imudon. Kun niitä on käytetty
vähenee
kipu ja verenvuoto
kumi kasvaa toiminnallisesti
neutrofiilien aktiivisuus lisääntyy
T-lymfosyyttien määrä on parantumassa
alveolaarisen luukudoksen regenerointi
prosessi.

2. sukupolven herkistävät aineet

loukkaus
kehon yleinen tila (lisääntyminen)
kehon lämpötilan nousu
alueelliset imusolmukkeet
heikkous, huonovointisuus), huuhtelu
periodonttaskusta,
abstsedirovanie.

edessä
leikkausta kudoksissa
periodontin tauti (curettage, patchwork,
gingivectomy): määrätty 2-3 päivää ennen
kirurgiset toimenpiteet ja
jatka kurssia (5-7 päivän kuluessa
toimintaa.

saatavuus
vakavia taustatauteja (septinen
endokardiitti, nivelreuma,
immuniteetti).

saatavuus
potilaalla on penisilliiniresistentti
mikro-organismit Actinobacillis actinomycetemcomitans,
koska nämä mikrobit voivat aiheuttaa ja
endokardiitti.

aggressiivinen
periodontiitti (etenee nopeasti
tuhoaminen).

ei
hoidettavissa krooninen
parodontiitti.

tutkimus
mikroflooran herkkyys
periodonttitasku antibiootteja varten.

keskittyminen
antibiootti ikenesteessä.
antibiootti
kautta kumit, basal
kalvon ja gingivaalisen epiteelin
tulee parodontalaskuun.
Tässä hänen keskittymisensä on ylitettävä
vähimmäispitoisuus. (Antibiootit
penisilliini, erytromysiini ei ole sopiva
hoito periodontaalisten sairauksien hoitoon
niiden alhainen pitoisuus
gingivaalinen neste ja periodontaali
tasku).


läsnä sairauksien hoidossa
suositeltava periodontal
antibiootit, joiden pitoisuus on
gingivaalinen neste 5-7 kertaa suurempi kuin vuonna
seerumia, ja joilla on leveä
antimikrobisen vaikutuksen spektri
gram-positiivinen, gram-negatiivinen
ja anaerobinen mikrofloora (doksisykliini,
rondomitsiini, linomysiini, klindamysiini,
sumided, rulid, makropen, ofloxacin,
metronidatsoli) ja sienilääkkeet
antibiootit (nystatiini, levorin).

• antispasmodiset myotropiset vaikutukset.

2. Solukalvojen stabilisaattorit.

3. H1-histamiinisoluseptorien estäjät.

5. Täydentävän järjestelmän estäjät.

1. sukupolven herkistävät aineet kulkevat helposti veri-aivoesteen (BBB) ​​läpi ja liittyvät aivokuoren histamiinireseptoreihin. Tämä desensitisoivat aineet edistävät rauhoittavia vaikutuksia sekä lievän uneliaisuuden että äänen unen muodossa. Ensimmäisen sukupolven lääkkeet vaikuttavat lisäksi aivojen psykomotorisiin reaktioihin. Samasta syystä niiden käyttö on rajoitettua eri potilasryhmissä.

Toinen negatiivinen kohta on myös kilpaileva toiminta asetyylikoliinin kanssa, koska nämä varat voivat olla vuorovaikutuksessa muskariinien hermopäätteiden, kuten asetyylikoliinin, kanssa. Niinpä rauhoittavan vaikutuksen lisäksi nämä lääkkeet johtavat suun kuivumiseen, ummetukseen ja takykardiaan.

Ensimmäisen sukupolven herkistäviä aineita määrätään huolellisesti glaukooma, haavaumat, sydänsairaudet ja yhdessä diabeteslääkkeiden ja psykotrooppisten lääkkeiden kanssa. Niitä ei suositella kestämään yli kymmenen päivää, koska se voi johtaa riippuvuuteen.

Näillä lääkkeillä on hyvin suuri affiniteetti histamiinireseptoreihin sekä selektiiviseen ominaisuuteen vaikuttamatta muskariinireseptoreihin. Lisäksi niille on tunnusomaista alhainen läpäisykyky BBB: n läpi ja ne eivät aiheuta riippuvuutta, eivät aiheuta rauhoittavaa vaikutusta (joskus joillakin potilailla on mahdollista lievää uneliaisuutta).

Näiden lääkkeiden lopussa terapeuttinen vaikutus voi säilyä 7 päivän ajan.

http://womanginekol.ru/desensibiliziruyushchaya-terap/
Enemmän Artikkeleita Allergeenit