Aspiriinin astma

Aspiriini-astma on hengityselimistön pseudoallerginen tulehdus. Patologia riippuu lisääntyneestä alttiudesta aspiriinille ja muille lääkkeille, jotka ovat anti-inflammatorisia ei-steroideja. Tämä tauti on erittäin vaikeaa. Paljon riippuu sen esiintymisen syystä. Joka tapauksessa tarvitaan ennakkovastaanotto.
hengitettävät glukokortikosteroidit. Vain tällä tavoin on mahdollista estää vakavia komplikaatioita.

Mikä on aspiriinin astma?

Ennen kuin ymmärrät, mitä aspiriinia keuhkoputkien astma, sinun pitäisi ymmärtää, missä iässä sairaus tapahtuu. 30-40-vuotias - suurin ikä, jolloin hän on diagnosoitu. Useimmiten naiset ovat sairaita. Joskus aikuiset miehet ja lapset kohtaavat taudin. 10-20 prosenttia potilaista sietää tulehduskipulääkkeitä (ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä). Jos kyseessä on rinosinosiitin ja astman yhdistelmä, tämä arvo kasvaa merkittävästi.

Varoitus! Aspiriinin suvaitsemattomuus keuhkoputkien astmassa havaittiin ensimmäisen kerran 20. vuosisadan alussa. Potilaalla oli vaikeuksia hengittää. Muutama vuosi myöhemmin asiantuntijat alkoivat käyttää asetyylisalisyylihappoa.

Aspiriini (lyhennetyssä muodossa - AA) keuhkoputkia on erityinen sairauden tyyppi, jolla on myös lisääntynyt herkkyys luonnollisille salisylaateille. Tällä patologialla on ongelmia arakidonihapon aineenvaihdunnassa. Tämän seurauksena keuhkoputken valo kaventuu.

Astmaattinen kolmikko on sellainen, joka aiheuttaa ahdistusta, jossa asfiksien hyökkäykset yhdistetään sietämättömyyteen asetyylisalisyylihappoon. Myös ylempien hengitysteiden ongelmia on.

Aspiriini-astmaa diagnosoidaan yleensä lapsilla, jotka kasvavat perheissä, joissa aikuiset ovat kärsineet tai kärsivät tästä taudista. Tällöin tauti voi olla useita sukupolvia. Lähes 30 prosentilla astmasta ja astmasta kärsivistä lapsista on aspiriinitoleranssi. Nuorilla potilailla oireet ilmaantuvat yleensä aikaisin aamulla ja yöllä.

Tämän taudin hoidossa lapsilla on monia ominaisuuksia. On välttämätöntä aloittaa oikea lääkitys ajoissa. Annoksen valinta suoritetaan taudin monimutkaisuuden mukaan. Vanhempien tulisi varmasti tarkkailla, miten lasten elin reagoi lääkkeeseen. Tämä merkitsee parannuksia tai huonontumista.

Hengityslaitteet - sumuttimet - ovat erittäin tärkeitä. Niiden käytön ansiosta on mahdollista antaa lääkkeiden maksimaalinen tunkeutuminen hengityselimiin. Vauva voi kuljettaa ultraäänipumppuja.

Sairauden syyt ja kehityksen mekanismi

Aspiriini (pseudoallerginen) keuhkoputkien astma on sairaus, jota ei ole täysin ymmärretty. Tästä syystä ei ole vielä olemassa yhtä teoriaa, joka selittäisi tätä patologiaa. Kuitenkin havaittiin, että aspiriinia sisältävien ja muiden NSAID: ien tapauksessa luonnollinen arakidonihappomuuntausmekanismi muuttuu. Tämän hapon muuttuneen syklin takia leukotrieenejä ei ole. Tämän seurauksena esiintyy tulehdusta ja turvotusta, keuhkoputkien väheneminen, erittyy paljon limaa, sydämen supistumisen voima ja sydänlihaksen verenkierto vähenevät.

On erittäin tärkeää, missä tulehdus on keskittynyt. Aspiriini-astman patogeneesi on erityinen siinä, että tässä tapauksessa kyseessä ovat sekä suuret että keskisuuret keuhkoputket sekä keuhkokudos ja pienet hengitystiet (vähintään 2 millimetriä halkaisijaltaan). Kaasunvaihtotoiminto (hapen hengittäminen, hiilidioksidin uloshengitys) ei ole asianmukaisesti toteutettu.

Astmaattinen triad syntyy käytettäessä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, jotka sisältävät erilaisia ​​kemiallisia luokkia: enolinen (piroksikaami) ja rasvahapot (tiaprofeenihappo, ketoprofeeni, ibuprofeeni jne.), Polysykliset (Tolmetin, Indometacin).

Varoitus! 3,3 prosenttia potilaista reagoi joskus nimesulidiin, joka on moderni, ei-steroidinen tulehduskipulääke.

Tauti voi alkaa kehittyä paitsi lääkkeiden vuoksi. Seuraavat elintarvikkeet edistävät tätä:

  • pippuria,
  • tomaatit,
  • sitrushedelmät
  • mauste
  • marjat (mansikat, mansikat jne.).

Lisääntynyt herkkyys voi kehittyä keltaiselle väriaineelle ja erilaisille bentsoehappo- ja salisyylihappojohdannaisia ​​sisältäville säilyketuotteille.

Tärkeimmät ominaisuudet

Aspiriini-astman oireet ovat:

  • yskä;
  • tukeva nenä;
  • hengitysvaikeudet;
  • hengenahdistus;
  • sidekalvotulehdus;
  • vatsavaivat;
  • punaiset täplät kasvoilla;
  • tajunnan menetys

Tässä tapauksessa henkilö voi aluksi kohdata vain aivastelua, nenän tai nielun ja kasvojen punoitusta.

Alkujakso

AA: n varhaisimmat ilmenemismuodot eivät koske hengitysteitä. Immuuni- ja hormonitoimintajärjestelmät kärsivät. Joissakin tapauksissa vaikuttaa kilpirauhanen. Naiset kohtaavat kuukautiskierron häiriöitä.

Ensimmäiset oireet alkavat näkyä myöhemmin. Riniitin hoito voi johtaa täydelliseen elpymiseen.

Akuutti aika

Taudin korkeus on astmakohtaukset, jotka ovat lähellä bronkospasmia. Akuutti ajanjakso kuuluu potilaan hormonaalisiin muutoksiin:

  • miehille - 40-50 vuotta;
  • 30–40-vuotiaille naisille;
  • lapset - murrosikä.

Taudin diagnosointi

Aspiriini (pseudoallerginen) keuhkoputkien astma on sairaus, jossa suoritetaan seuraavat diagnostiset manipulaatiot.

  • Historia.
  • Fyysinen tarkastus.
  • Analysoi laboratoriossa.
  • Tutkimus työkalujen avulla.
  • Verikoe (tarvittaessa).

Varoitus! Diagnostiset testit tulee tehdä vain toimivaltaisten asiantuntijoiden ja tehohoidon kanssa.

Aspiriinihoito

Aspiriini-astman osalta on tärkeää tehdä seuraavat toimet.

  • Analysoi oireet.
  • Toteuttaa toimia, jotka mahdollistavat pahenemisen.
  • Seuraa hengityselinten tilaa.
  • Anna potilaalle fyysinen aktiivisuus.
  • Vältä negatiivisia provosoivia tekijöitä.

Astmaattisten hoito alkaa lääkkeistä, jotka luokitellaan tulehduskipulääkkeiksi (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet). Sitten määriteltiin Epifamin, Epithalamin. Näin henkilö voi saada tarpeeksi unta. On myös määrätty antioksidantteja, jotka voivat vähentää kehon hapettumisprosesseja.

Joissakin tapauksissa asetyylisalisyylihappoherkkyyden käyttö. Henkilö ottaa aspiriinia lääkärin valvonnassa. Annokset ovat hyvin pieniä.

Tällä hetkellä astmaa määrätään yhä enemmän leukotrieenireseptorien salpaajille. Näin potilas voi ottaa salisylaatteja ja olla samalla rauhallinen terveydelle.

Tämän taudin läsnä ollessa erityistä huomiota olisi kiinnitettävä ruokavalion muotoiluun. Vakavien lomakkeiden tapauksessa on tärkeää jättää pois:

  • säilykkeet;
  • paistettu kinkku, kinkku, makkara;
  • tee, kahvi, viini, olut, erilaiset hiilihapotetut juomat;
  • elintarvikkeiden väriaineita sisältävät kulinaariset tuotteet;
  • punaiset vihannekset ja hedelmät.

Ruokavalio AA: lla mahdollistaa uusien tuotteiden käyttöönoton. Mutta tämä on mahdollista vain, kun potilas alkaa tuntea paremmin. Valikon tulee olla vihreitä omenoita, valkosipulia, perunoita. Ajan myötä voit alkaa käyttää maitoa, kefiria, juustoa, kalaa, sahramia ja persiljaa, hieman soijakastiketta.

Pätevän ravitsemusterapeutin tulisi valita mitä tahansa aspiriini- astman ruokavalio. Ei ole suositeltavaa tehdä sitä itse Internetin avulla. Asiantuntija auttaa parantamaan elämänlaatua.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä pyritään estämään AA-merkkien esiintyminen sekä poistamaan patologian pahenemisen riskitekijät. Yleisimpiä toimintoja ovat seuraavat:

  • kieltäytyä ottamasta aspiriinia ja tulehduskipulääkkeitä;
  • älä juo alkoholia tai savua;
  • olla käyttämättä tartratsiinia sisältäviä tuotteita ja aineita;
  • noudata ruokavaliota.

Varoitus! Ilmoita lääkärille mahdollisimman pian. Asiantuntija tekee tehokkaan hoitosuunnitelman. Asianmukainen hoito estää komplikaatioita.

komplikaatioita

Potilas, joka ei jostain syystä ota lääkitystä säännöllisesti eikä noudata ruokavaliota, voi kokea astmaattista tilaa. Tällaisessa tilassa asfiksiikka tapahtuu ilman syytä. Usein on tapauksia, joissa lääkkeen ottamatta jättäminen oli kohtalokasta.

Vakavien komplikaatioiden välttämiseksi potilaan on ymmärrettävä, että tauti on hoidettava elinaikana. On tärkeää välttää kosketusta elintarvikkeiden ja kotitalouksien allergeenien kanssa siitepölyllä. Usein esiintyy muiden järjestelmien ja elinten vaurioitumista (esimerkiksi atooppinen ihottuma, ekseema, urtikaria).

Jaa tämä materiaali sosiaalisissa verkostoissa. Tämä antaa muille ihmisille mahdollisuuden oppia tärkeitä tietoja aspiriinin astmasta.

http://pulmonary.ru/vidy-astmy/aspirinovaya-astma

Aspiriini astma: mikä se on? Onko se vain aspiriini?

Bronkian astma, joka johtuu keuhkoputkien yliherkkyydestä erilaisiin ärsykkeisiin, on melko yleinen sairaus lapsille ja aikuisille.

Aspiriinista tuli 20-luvun alussa keksitty uusi tukahduttamisen syy ja antoi nimen yhdelle tämän sairauden muodosta - aspiriini-astmasta.

Aspiriini astma: mikä se on?

Bronchiaalinen aspiriini-astma - hengitysvaikeudet, jotka johtuvat keuhkoputkien kouristuksesta tietyn lääkeaineen ryhmän (aspiriini, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - ibuprofeeni, diklofenaakki, indometasiini, ketoprofeeni jne.) Seurauksena.

Kirsikoihin, luumuihin, aprikooseihin, omenoihin, tomaateihin, kurkkuihin, greippeihin, meloniin, vadelmiin, mansikoihin jne. Sisältyvät salisylaatit voivat myös vaikuttaa hengitysvaivaan. Bronkospasmi voi provosoida kallusta ja säilykkeitä, ravintolisiä.

Aspiriini-astma ei ole allerginen sairaus, koska tukehtuminen johtuu ei allergeenista, vaan NSAID-lääkkeiden käytöstä johtuvista muutoksista arakidonihapon metaboliittien muodostumisessa.

Tämän seurauksena tulehdusta aiheuttavat vaikuttavat aineet muodostuvat ylimäärin ja tätä taustaa vasten esiintyy bronkospasmia. Siksi aspiriini- astmaa pidetään hengitysteiden pseudoallergiana.

Vielä yksi syy bronkospasmi on verihiutaleiden lisääntyminen NSAID-lääkkeiden käytön aikana. Tämän seurauksena vapautuu hengitysteiden spasmeja aiheuttavia aineita (tromboksaania ja serotoniinia).

Oireiden asteen mukaan on olemassa seuraavia aspiriini-astman tyyppejä:

  • ajoittainen - sairaus ilmenee enintään 1 kerran viikossa, yöllä - enintään 2 kertaa kuukaudessa;
  • jatkuva keuhkovirtaus - päivittäisten oireiden ilmaantuminen yli 1 kerran viikossa, enintään yhden kerran päivässä, yöllä - yli 2 kertaa kuukaudessa. Potilaan moottorin aktiivisuus vähenee tukehtumisen aikana;
  • pysyvä kohtalainen - tuntuu päivittäisiltä hyökkäyksiltä yöllä - useammin kuin 1 kerran viikossa. Merkittävästi pienentynyt moottorin aktiivisuus;
  • Pysyvät vakavat kurssit - päivittäiset oireet ovat jatkuvia, usein esiintyviä yön pahenemisia. Moottorin aktiivisuus on vähäinen.

Melko usein tämä sairaus on vakava ja pitkittynyt, voi olla vaarallisia komplikaatioita astma-tilan muodossa, joten hoito ja tukihoito ovat pakollisia.

Johtava menetelmä keuhkoputkien astman diagnosoimiseksi on hengitystoiminnan tutkimus. Tätä varten on suositeltavaa soveltaa ylimääräistä testiä yliherkkyydelle aspiriinille. Tämä johtuu siitä, että 30% bronkiaalisen astman potilaista on sairauden aspiriinimuodossa. Testin ydin hengitysteiden arvioimiseksi aspiriinin eri annosten näytteellä. Jos elimistö ei reagoi 650 mg: aan lääkettä, tämä tarkoittaa, että potilaalla ei ole yliherkkyyttä sille. Verikokeita tehdään myös tämän lääkkeen vasteen tunnistamiseksi.

oireet

Tämä tauti voi ilmetä seuraavissa muodoissa:

  • Puhdas aspiriini-astma;
  • aspiriinitriina;
  • aspiriinin ja atooppisen astman yhdistelmä.

Taudin kehittyminen edesauttaa kroonista rinosinosiittia, johon liittyy nenän purkautuminen, ruuhkautuminen, nilkan kipu. Puolet polipoisen rinosinusiitin kärsivistä kärsii astmakohtauksista tulehduskipulääkkeiden vasteena.

Taudin debyytti alkaa usein tartuntatautien jälkeen tällaista lääkitystä saaneilla potilailla. Reaktio kehittyy tietyn ajan kuluttua tulehduskipulääkkeiden ottamisesta: tunnin kuluessa, jos pilleri otettiin, ja nopeammin, jos lääkettä annettiin injektion tai inhalaation kautta. Potilas on huolissaan runsaasta nenän purkauksesta, yskästä, silmien punoituksesta, rintalastan kasvoista ja päältä, lakkauksesta ja hengenahdistuksesta ja hengitysvaikeuksista. Voi olla pahoinvointi, oksentelu, pyörtyminen.

"Puhdasta" aspiriiniastmalle on ominaista edullisempi kuva taudista. Oireista vain tukehtuminen esiintyy reaktiona tulehduskipulääkkeiden ottamiseen, muita merkkejä ei havaita.

Kun aspiriinitriadille on ominaista ilmenemiskompleksi:

  • Rhinosinusitis (nenän tukkoisuus, päänsärky, pysyvä orava);
  • esiintyvyyden ilmaantuminen määriteltyyn ryhmään kuuluville lääkkeille (punaiset täplät kasvoilla, aivastelu, repiminen ja runsas nenänpoisto);
  • Erittäin voimakkaasti vaihtelevan uloshengitysvaikeuden (vaikea uloshengitys) hyökkäys, hengityksen vinkuminen, potilaan istuminen nojautuu käsivarteensa, rintalihakset ovat jännittyneitä. Tunnusomaista taudin etenemisestä astman tilaan asti, hengitysvajaus.

Aspiriinin ja atooppisen astman yhdistelmällä on mahdollista lisätä allergisia oireita muille ärsykkeille (pöly, villa jne.). Tässä tapauksessa aspiriinitriadiin lisätään ihottumaa, rakkuloita, ihotulehdusta, ihottumaa.

Oireet aikuisilla

Bronkiaalinen aspiriini-astma on yleisempää aikuisilla kuin lapsilla. Naisilla se esiintyy kaksi kertaa niin usein kuin miehillä. Yleiset oireet kaikille ovat samat, mutta aikuisilla on omat oireominaisuutensa, joka on vastoin hormonaalista ja immuunijärjestelmää. Tämä on ensimmäinen merkki aspiriinin astmasta.

Samanaikaisesti naiset havaitsevat kuukautiskierron epäonnistumisia, mahdollisia raskauden keskeytyksiä ja varhaisen vaihdevuodet. Jokainen kuudes henkilö, joka kärsii tästä taudista, tunnistaa kilpirauhasen sairaudet.

hoito

Tämän taudin hoito suoritetaan kaikkien potilaiden, joilla on keuhkoputkien astma, standardimenetelmän mukaisesti. Tässä tapauksessa on kuitenkin lisäys - aspiriinin ja NSAID-lääkkeiden hylkääminen.

On suositeltavaa välttää säilykkeitä, makkaroita, elintarvikeväriaineita, erityisesti tartratsiinia (joka on läsnä monien keltaisten karkkien, kerma, muffinssien, kakkujen koostumuksessa), aromiaineita, olutta, monia näitä aineita sisältäviä hedelmiä ja vihanneksia.

Lääkärin hoidosta lääkärit yrittävät hallita lääkkeiden inhalaatiomuotojen käyttöä, määrättäen potilaalle yksilöllisen annoksen, joka vastaa taudin määrää.

Standardihoito sisältää:

  • inhaloitavat kortikosteroidit - budesonidi, beklometasonidipropionaatti jne.;
  • hengitettävät b2-agonistit, joilla on pitkäaikainen vaikutus - formoteroli, salmeteroli;
  • anti-leukotrieenilääkkeet - montilukast (käytetään laajalti lapsilla hoidossa), zafirlukast, zileuton, pranlukast;
  • metyylixantiinit - teofylliini, aminofylliini;
  • nenän glukokortikosteroidit - nuhan hoitoon (nasonex, aldeciini jne.).

Polypoottisen rinosinusiitin avulla on mahdollista käyttää kirurgisia toimenpiteitä - poistaen polyypit.

Jos potilas ei viittausten mukaan voi kieltäytyä ottamasta aspiriinia ja tulehduskipulääkkeitä tai korvata niitä toisella lääkkeellä (esim. Parasetamolilla), tehdään herkistymistä. Sen olemus on kehon herkkyys toistuville NSAID-lääkkeiden annoksille, kun lääkkeen ensimmäinen annos on tukehtunut, vaikutus kestää 1-2,5 päivää.

Samalla potilaalla kehittyy erityinen annostusohjelma alkaen pienimmästä annoksesta ja lisäämällä asteittain 650 mg: aan päivässä. Seuraavaksi he pitävät ylläpitohoitoa aspiriinilla ja saattavat keuhkoputkia astman remissioon. Desensitisaatiota suoritetaan tarkasti lääkärin valvonnassa.

Jos ilmenee pahenemista, sovelletaan lisäksi

  • nopeasti vaikuttavat inhalaatiot b2-agonistit (salbutamoli, fenoteroli);
  • antikolinergiset aineet - ipratropiumbromidi;
  • oraaliset glukokortikosteroidit ja injektiot;
  • happihoito.

Keuhkoputkien hoidon tavoitteena on saavuttaa vakaa ja pitkäaikainen remissio, mutta jopa tällä hetkellä potilas tarvitsee säännöllistä hengitystoiminnan seurantaa ja tukeutuu tavallisesti perushoitoon. Henkilöllä, joka on alttiita tämän taudin ilmenemismuodoille, tulee aina olla hätäkäsittely (nopeavaikutteinen inhalaattori) hänen kanssaan, läheisiä ihmisiä tulisi kertoa hyökkäyksen aikana tapahtuneista toimenpiteistä ja käyttäytymissäännöistä.

Video Dr. Komarovskin koulusta

Erittäin mielenkiintoinen ja informatiivinen video keuhkoputkien astmasta:

Aikainen ja asianmukaisesti valittu hoito auttaa potilasta palaamaan normaaliin elämään, ja ehkäisy vähentää merkittävästi taudin toistumisen riskiä.

http://vdoh.site/astma/aspirinovaja/chto-jeto-takoe-simptomy-u-vzroslyh-lechenie.html

Mikä on aspiriinin astma ja mitkä ovat sen oireet?

Tällainen patologia, kuten aspiriini- astma, diagnosoidaan usein. Bronchiaalinen astma on yksi yleisimmistä hengityselinten sairauksista, joita miljoonat ihmiset ympäri maailmaa kärsivät. Niiden joukossa on monia lapsia ja nuoria. Astma on krooninen sairaus, useimmiten liittyvä altistumiselle allergeeneille ja kehon herkistymiselle. Tämän patologian kehittymisen perusta ja tärkeimmät oireet ovat keuhkoputkien lumenin supistuminen. Mikä on aspiriinin bronkiaalisen astman etiologia, kliininen kuva ja hoito?

Aspiriini-astman ominaisuudet

Aspiriini-astma on eräänlainen keuhkoputkien astma, joka esiintyy NSAID-lääkkeiden ryhmän, erityisesti aspiriinin, käytön taustalla. Asetyylisalisyylihappoa käytettiin lääketieteellisessä käytännössä 1800-luvun lopulla.

Muutaman vuoden kuluttua ensimmäiset tiedot näkyivät tämän lääkkeen mahdollisista haittavaikutuksista. Aspiriini-astmaa diagnosoidaan useimmiten aikuisikään (30-50 vuotta). Naiset kärsivät tästä taudista useammin kuin miehet. Tämä astma on 10–40% kaikista tapauksista.

Pitkään sairaus voi jäädä huomaamatta ihmisille. Akuutin astmahyökkäyksen esiintyminen on tärkein syy lääkäriin. Aspiriini-astma on sairaus, joka uhkaa terveyttä ja jopa ihmisen elämää, jos et noudata lääkärin määräystä.

Sairaus on hankittu, se voi tapahtua puhtaassa muodossa tai se voidaan yhdistää tarttuvan astman muotoon. Sen erikoisuus on se, että aikuiset ovat potilaiden pääasiallinen kontingentti.

Etiologiset tekijät

Tämän tyyppinen bronkiaalinen astma kehittyy salisylaatin saannin taustalla. Asetyylisalisyylihappo kuuluu verihiutaleiden torjunta-aineiden ja tulehduskipulääkkeiden ryhmään. Tätä lääkettä käytetään laajalti sellaisissa olosuhteissa kuin eri alkuperää olevat kivun oireyhtymä (selkä, lihakset, leuat), korkea kuume. Lisäksi tätä työkalua käytetään verisairauksiin (tromboosi, tromboflebiitti). Aspiriinia käytetään usein ensiapuna potilaille, joilla on akuutti sydäninfarkti.

Astman kehittyminen liittyy arakidonihapon heikentyneeseen metaboliaan. Tämä aine edistää tulehdusreaktioiden kehittymistä. Tämä saadaan aikaan syklo-oksigenaasista. Salisylaatit (aspiriini) estävät syklo-oksigenaasin synteesiä ja estävät tulehdusta. Tätä taustaa vasten tulehdusreaktio kehittyy eri polulla, jossa muodostuu leukotrieenejä, jotka voivat aiheuttaa keuhkoputken turvotusta ja niiden kouristusta. Toinen astman kehittymisen teoria perustuu prostaglandiinien epätasapainoon.

Prostaglandiini F on vastuussa bronkospasmista, ja sen ylijäämä voi kehittyä. Organismin reaktio riippuu suuresti salisylaattien saantireitistä. Vahvin reaktio tapahtuu, kun lääkettä pistetään. On tärkeää, että salisylaatit sisältyvät pieneen määrään joissakin tuotteissa, joten niiden säännöllinen saanti aiheuttaa astmahyökkäysten kehittymistä. On olemassa teoria, että tämä astman muoto on perinnöllinen.

Kliiniset oireet

Mitkä ovat aspiriinin astman oireet? Oireet ilmenevät vähitellen. Taudin varhaisia ​​merkkejä ovat hormonaalisten ja immuunijärjestelmien toimintahäiriöt. Taudin varhainen ilmentyminen on nuha. Häntä on vaikea hoitaa ja huolestuttaa sairasta henkilöä ympäri vuoden. Riniitti on usein syynä polypousiseen rinosinopatiaan. Tätä tilannetta kuvaavat limakalvon erittyminen nenästä, jatkuva nenän tukkoisuus, hajuherkkyyden, päänsärky.

Aspiriinin ja muiden salisylaattien aiheuttamaa bronkiaalista astmaa kuvaavat oireiden kolmiulotteisuus: polypoottinen rinosinusiitti, NSAID-ryhmän lääkkeiden suvaitsemattomuus ja säännölliset astmakohtaukset.

Huumeiden intoleranssin oireet voivat olla erilaisia. Useimmiten esiintyy kasvojen huuhtelua, eksantaa, silmävaurioita (sidekalvotulehduksen kehittymistä), nuhan pahenemista, kuumetta, vatsakipua, epänormaalia ulosteet (ripuli), pahoinvointia, oksentelua. Vakavissa tapauksissa on mahdollista kehittää angioedeemaa, sokkia, syvää tajunnan heikkenemistä ja astman tilan kehittymistä. Astmaattinen tila ilmenee akuutissa hypoksiassa ja vakavassa tukehtumisessa, joka esiintyy keuhkoputkien turvotuksen taustalla ja niissä kerääntyneen syljen kerääntymisessä.

Oireita ovat tukehtumishyökkäys. Tämä on tyypillisin ilmenemismuoto missä tahansa keuhkoputkien astmassa. Usein nämä hyökkäykset ovat hyvin vaikeita. Kun takavarikko kehittyy, potilaat ryhtyvät pakotettuun asentoon (istuu, nojautuvat käsiinsä), ilmestyy uloshengitysvaikeus. Hänen uloshengitys pitkä ja vaikea. Usein etäisyyden ääniä kuullaan. Fyysisen tarkastuksen aikana määräytyy laatikoitua ääntä, hengityksen vinkumista, osallistumista apulihasten hengitykseen. Usein on rintakipu, yskä, aivastelu. Vakavan ilmanpuutteen sattuessa tapahtuu syanoosi. Usein astmakohtauksen aikana oireita ovat limakalvojen turvotus ja nenän purkautuminen.

Diagnoosi ja hoito

Taudin diagnoosi tehdään tyypillisten oireiden, fyysisten, laboratorio- ja instrumentaalisten tutkimusten perusteella. Ulkoisen hengityksen pakollinen arviointi suoritetaan mittaamalla keuhkojen kapasiteetti ja uloshengityksen huippuvirta. On tärkeää, että potilas ilmoittaa oireiden esiintymisen salisylaattien tai muiden tulehduskipulääkkeiden käytön jälkeen.

Hoitoon kuuluu:

  • emäksisten aineiden (glukokortikosteroidit, kromonit, leukotrieenireseptoriantagonistit) käyttö;
  • nuhan hoito;
  • kosketus salisylaattien ja muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa;
  • ruokavalioon;
  • kohtauksia.

Hyökkäyksen helpottaminen tapahtuu beeta-adrenergisten lääkkeiden (salbutamoli) tai ksantiinien (eupylliini, teofylliini) avulla. Nämä lääkkeet poistavat bronkospasmin. Lääkkeitä suositellaan annettavaksi hengitettynä. Ruokavalio ottaa tärkeän paikan hoidossa: säilykkeiden, ruokavalion, oluen ja ravintolisän sisältävien tuotteiden säilyttäminen. Nenän polyposiksen tapauksessa voidaan suorittaa kirurginen hoito. Siten aspiriini-astman kulku on hyvin vaikeaa.

Sairautta ei voida parantaa kokonaan. Jos hyökkäys tapahtuu, sinun on oltava ensiapuvälineet.

http://pneumonija.com/airway/chto-predstavlyaet-soboj-aspirinovaya-astma.html

Aspiriinin astman piirteet, syyt, diagnoosin ja hoidon menetelmät

Aspiriini-astma (AA) on sairaus, jossa pääasiallinen syy-tekijä on sellaisten lääkkeiden ottaminen, joilla on analgeettisia, antipyreettisiä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia, jotka liittyvät ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin (NSAID). Tämä on erityinen tyyppi, joka esiintyy keskimäärin 10–40%: lla potilaista, joilla on keuhkoputkia.

Mikä se on? Tämä on patologinen tila, jossa ihmisen hengitysjärjestelmä reagoi liian nopeasti imeytymään kehoon aspiriinityyppisen aineen millään tavalla (suun kautta, suonensisäisesti jne.). Keuhkoputkien astman merkit peittävät keuhkoputkien ja keuhkojen selektiiviset leesiot, jotka ilmenevät hengitysvaikeuksina, ja ne ovat vaikeasti standardoitavissa.

Mikä on aspiriinin astma

Aspiriini-bronkiaalinen astma (BA) on yksi astman kliinisistä vaihtoehdoista, jolla on erityinen patogeeninen mekanismi, joka liittyy särkylääkkeiden ja antipyreettisten (ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden) sietämättömyyteen.

Yleisimmät aspiriinin astman syyt ovat salisylaattiryhmän (aspiriini) ja indolietikkahappojohdannaisten (indometasiini) edustajat.

On kuitenkin muistettava, että aspiriini-astmaa voi aiheuttaa yhdistelmävalmisteet, jotka sisältävät vaikuttavaa ainetta asetyylisalisyylihappoa, sekä elintarvikkeita, jotka sisältävät salisylaatteja (sitrushedelmiä, marjoja, tomaatteja) tai elintarvikelisäaineita / väriaineita, jotka antavat tuotteille keltaisen sävyn (tartratsiini).

Tämän keuhkoputkien astman kliininen piirre, jolle on ominaista monimutkainen kurssi, jossa esiintyy usein pahenemisvaiheita, kiinnittää huomiota. Samaan aikaan saavuttaakseen hengitystien täyden palauttamisen on vaikeaa.

Kehitysmekanismi ja taudin syyt

Tähän mennessä ei ole olemassa yhtä yleisesti hyväksyttyä patogeneettistä teoriaa, joka selittäisi aspiriinin astmaa. Tutkimuksen avulla on havaittu, että aspiriinia sisältävien ja muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käytön jälkeen normaali arakidonihapon muunnosmekanismi, joka on välttämätön tärkeiden elinten funktionaalisten aineiden säätäjien muodostamiseksi, muuttuu patologiseksi.

Modifioidun arakidonihapposyklin tuloksena havaitaan leukotrieenien ylimäärä (ylituotanto). Nämä aineet lisäävät tulehdusreaktiota, ja niiden vaikutuksesta kehittyy turvotus ja keuhkoputkien supistuminen lisääntyy, limakalvojen lisääntyminen, sydänlihaksen verenkierto vähenee ja sydämen supistumisen vahvuus vähenee.

Keuhkoputkien astmassa sairauden vakavuus ei riipu pelkästään keuhkoputkien tulehdusprosessin intensiteetistä, vaan myös siitä, missä nämä prosessit sijaitsevat. Aspiriini-astman patogeneesin erityispiirre on paitsi suurten ja keskisuurten keuhkoputkien lisäksi myös pienet hengitystiet (joiden halkaisija on alle 2 mm) sekä keuhkokudos.

Hengitysteiden limakalvon laaja tulehdusvauriot aiheuttavat kaasunvaihdon peruuttamatonta toimintahäiriötä (hapen hengittäminen ja hiilidioksidin uloshengitys). Tämän seurauksena muodostuu sellaisia ​​monimutkaisia ​​muotoja kuin fyysisen voiman astma, yöllä oleva astma, vakava keuhkoputkien astma, jolla on suuri toistuvien pahenemisriskien riski, ja vakavasti kontrolloitu astma.

Aspiriini-astman oireet

On kuvattu ja tutkittu useita aspiriini-astman kliinisiä variantteja:

  • "Puhdas" muoto;
  • astmaattinen kolmikko;
  • yhdistelmä suvaitsemattomuutta tulehduskipulääkkeisiin, joilla on allerginen BA.

Ensimmäisessä muunnelmassa on selvä astmaoireiden puhkeamisen muoto äkillisen ilman- ja yskäpuutteen muodostumisena salisylaattijohdannaisten ottamisen jälkeen.

Toinen muoto voidaan nimensä mukaan esittää kaavalla: anafylaktoidiset reaktiot tulehduskipulääkkeisiin + astmaattinen tukehtuminen + nenän limakalvon patologia polyyppien muodostumisen muodossa.

Triiadin tunnusmerkit ovat nenän tukkoisuus, hajuhaittojen väheneminen tai puuttuminen, kipu paranasaalisten poskionteloiden projektiossa ja päänsärky. Kun nämä oireet alkavat yhdistää keuhkoputkien kouristukseen, mikä johtaa hengitysvajaukseen, yhteys aspiriinin tai muiden tulehduskipulääkkeiden käyttöön on arvioitava. Taudin etenemisen myötä lisääntyy ihottuman tyypin anafylaktoidisten ilmentymien todennäköisyys, nenän limakalvon tulehdus, sidekalvotulehdus, ruoansulatuskanavan häiriöt.

Kolmannen, monimutkaisemman muodon osalta on olemassa riski sairastua vakavaan hengitysteiden patologiaan, koska aspiriini- astma on vastustuskykyinen glukokortikoidihormoneilla, ja jälkimmäiset ovat tärkein ryhmä lääkkeitä, jotka auttavat hengenvaarallisia tukehtumisvaurioita.

Yleisesti ottaen aspiriinin intoleranssin oireet huomioon ottaen voimme erottaa monenlaisia ​​kliinisiä ilmenemismuotoja:

  • kasvojen tai ylävartalon ihon punoitus;
  • hengenahdistus ja yskä;
  • nenän limakalvon ja silmien limakalvon tulehdus (sidekalvotulehdus);
  • ihottuma urtikarian tyypistä;
  • angioedeema (kuten angioedeema);
  • kuume;
  • ripuli;
  • vatsakipu, johon liittyy joskus pahoinvointia tai oksentelua.
  • astma-asema astman vakavaksi pahenemiseksi;
  • hengitysvajaus,
  • tajunnan menetys
  • sokki.

Samanaikaisesti ensimmäiset alkutaudin oireet voivat olla vain aivastelu, nenän tai nenän tukkoisuus ja kasvojen punoitus. Mutta nämä oireet ilmenevät 1-3 tuntia aspiriinin tai jonkin muun tulehduskipulääkkeen ottamisen jälkeen.

diagnostiikka

Aspiriinin bronkiaalisen astman diagnoosin vahvistamiseksi tulee ottaa huomioon tyypilliset diagnostiset parametrit:

  1. Ilman aiheuttaman hyökkäyksen aiheuttama provosoivan aineen (joka on johdettu salisylaateista tai tartratsiiniravinlisäaineesta) aiheuttama 1–2 tunnin vaihtelu.
  2. Astmaattisen triadin mahdollinen kehittyminen: aspiriini-astma + salisylaattien suvaitsemattomuus + rinosinusiitti tai nenän limakalvon patologia polyposiksena.
  3. Hengitystaajuuden aleneminen (esimerkiksi keuhkojen kapasiteetti, huippu (maksimi)).
  4. Positiivinen testi aspiriinilla tai muilla provosoivien testien muunnoksilla (esimerkiksi indometasiinilla tai tartratsiinilla).

On syytä muistaa, että diagnostiset testit tulisi suorittaa elvytysosaston ja kokeneiden lääkärien läsnä ollessa.

Ensimmäinen apu takavarikointiin

Akuutti hengitysvajaus (hyökkäys) kehittyy, kun aspiriini-astma pahenee ja se voi esiintyä arvaamattomasti, kun se joutuu kosketuksiin syövyttävän tekijän tai potilaan emotionaalisen tilan rikkomisen kanssa.

Hengityselinten vajaatoiminnan sattuessa potilaalle on tarjottava mukava puoli-istuin ja varmistettava, että tuore, viileä ilma pääsee huoneeseen. On tarpeen mitata verenpainetta ja seurata sykkeen ja hengitystaajuuden muutoksia.

Hyökkäyksen lievä muoto voidaan poistaa hengittämällä lääkettä selektiivisten stimulaattoriryhmän β2-adrenoreceptorien joukosta joka 20. minuutti ensimmäisen tunnin ajan.

Hyökkäyksen kohtalainen muoto on poistettava injektoimalla bronkospasmolyyttisiä aineita.

Hyökkäyksen vakavin muoto on nimeltään "astmaattinen tila", joka voidaan tunnistaa seuraavista kriteereistä:

  • äkillinen hengitysvaikeus (hengitysnopeus - jopa 40/1 min):
  • levottomuuden hengittämisen aikana esiintyvien vaikeuksien esiintyvyys;
  • sinertävä ihon sävy;
  • liiallinen hikoilu;
  • nopea syke;
  • verenpaineen nousu korkealle tasolle;
  • osallistuminen apulihasten hengitykseen (nivelten lihakset, olkavarren lihakset jne.);
  • tuskallinen yskä;
  • potilas joutuu ottamaan istuma-asennon hengityksen helpottamiseksi.

Astmaattisen tilan hätähoito sisältää:

  1. Kostutetun hapen hengittäminen.
  2. Systeemisten hormonien käyttö.
  3. Laskimonsisäinen infuusio keuhkoputkia laajentaville.
  4. Infuusiohoito, jolla pyritään poistamaan verenkierron patologia ja ehkäisemään [M28]: n verihyytymiä.
  5. Tarvittaessa keinotekoinen keuhkojen ilmanvaihto.
  6. Oireinen hoito.

Hätähoitoon on liitettävä jatkuvaa laboratorioparametrien seurantaa ja hoidettava lääkärin johdolla.

hoito

On suositeltavaa määrittää aspiriini-astman hoidon taktiikka allergian ohjauksessa. Suunnan, keston ja hoitomenetelmän valinta riippuu taudin vakavuudesta, potilaan iästä ja samanaikaisten patologioiden läsnäolosta.

Hoitoon on sisällyttävä seuraavat osat:

  1. Ruokavalioon.
  2. Salisylaatteja tai ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä sisältävien lääkkeiden nauttimisen riskin poistaminen.
  3. Keuhkoputkien astman perushoito, jonka tarkoituksena on rikkoa tulehdusaineiden muodostumisen ketju.
  4. Salitsylaattien johdannaisten toistuvaan toimintaan suvaitsevaisuuden (herkkyys, immuniteetti) muodostuminen.

Ruokavalion osalta on muistettava, että salisylaatit ovat luonnollisia, jotka sisältyvät tuotteisiin (esimerkiksi joitakin marjoja, hedelmiä, vihanneksia, vihanneksia sisältäviä juomia tai juureksista valmistettuja tuotteita) ja myös synteettisiä säilykkeitä. Lisäksi sinun on tiedettävä, mikä on elintarvikeväriaineen tartraziinin käytön haitallinen vaikutus. Koska on raportoitu, että 30%: lla aspiriinitoleranssista kärsivillä potilailla on ristiriitainen reaktio tartratsiiniin (merkitty pakkauksessa E-102), on suositeltavaa seurata tällaisen lisäaineen läsnäoloa tuotteissa tai määrittää visuaalisesti sen esiintyminen makeisissa, jäätelöissä, soodavetissä, joissa on selvästi keltainen tai varjo.

Lääkehoito

Toinen tärkeä edellytys onnistuneelle hoidolle on sellaisten lääkkeiden imeytymisen todennäköisyyden poistaminen, jotka sisältävät aspiriinijohdannaisia ​​tai synteettisiä kemikaaleja, jotka on luokiteltu tulehduskipulääkkeiksi. Sinun tulisi tutkia huolellisesti lääkkeen vaikuttavien aineiden koostumus ja sen vastaanottoon liittyvät mahdolliset haittavaikutukset.

Lisäksi on syytä muistaa, että ravintolisä tartratsiini löytyy myös joistakin lääkkeistä tai lääkinnällisistä laitteista, kuten multivitamiinikomplekseista, hammastahnoista ja muista.

Astman perushoidon tulee noudattaa nykyaikaisia ​​kliinisiä hoitoprotokollia ja ne on suoritettava asiantuntijoiden toimesta. Kansainvälisten suositusten mukaan tällaiseen käsittelyyn tulisi sisältyä seuraavat osat:

  • kalvon stabilointiaineet;
  • leukotrieenireseptorien salpaajat (antagonistit). Jotkut niistä estävät leukotrieenireseptoreita (vaikuttava aine on montelukasti), toiset estävät lipoksigenaasin entsyymiä ja vähentävät leukotrieenien synteesiä.
  • hoito glukokortikoidien kanssa, pääasiassa vakavassa sairaudessa.

Elimistön immuniteetin (toleranssin) muodostamiseksi salisylaatteihin desensitisaatiomenetelmän tehokkuus on kliinisesti todistettu. Sen ytimessä on potilaan immuunijärjestelmän ominaisuus olla vastaamatta provosoivan aineen uudelleen käyttöönottoon, koska hengitysteiden reseptoreiden tyhjeneminen on olemassa. Tämän vaikutuksen muodostamiseksi kaaviossa annetaan käyttöön aspiriinia alkuperäiseen minimiannokseen (esimerkiksi 5 - 10 mg) seuraten hengitystoimintoa. Jos kehossa ei ole negatiivista reaktiota, annosta lisätään 5-10 mg ja seurantakierros toistetaan edelleen. Kun saavutetaan herkkyyskynnys provosoivaan tekijään, valitaan aspiriinin ylläpitoannos.

Desensitisoinnin edellytys on kokeneen lääkärin käyttäytyminen sairaalassa, kun käytettävissä on varoja hätäapuun.

Ruokavalio aspiriinin astmalle

Aspiriinin aiheuttamaa astmaa sairastavilla potilailla on suositeltavaa pidättäytyä syömästä savustettua lihaa, koska ne voivat sisältää salisyylihappojohdannaisia. Toinen salisylaattien lähde on vihannekset, juuret ja sitrushedelmät. Luonnonmukaiset salisylaatit löytyvät mustasta herukasta, vadelmista, aprikooseista, kirsikoista. Näiden tuotteiden käyttö jopa pieninä määrinä voi aiheuttaa keuhkoputkien kouristusta.

Joissakin elintarvikkeissa on kemiallinen yhdiste, joka on aspiriinin analogi ihmisen kehon toiminnan periaatteelle. Tämä on tartratsiini (E-102) - keltainen synteettinen lisäaine / väriaine, jota käytetään makeis- ja säilyketeollisuudessa.

Potilaiden on tutkittava huolellisesti tällaisten tuotteiden koostumus tai hylättävä ne kokonaan sairauden pahenemisen estämiseksi, varsinkin koska pakkauksessa mainitut komponentit eivät aina vastaa niitä, jotka valmistaja itse asiassa sisälsi tuotteeseen.

ennaltaehkäisy

Toimenpiteet, joilla varmistetaan aspiriinien aiheuttaman keuhkoputkien astman esiintymisen ehkäisy ja poistetaan sen pahenemisen riskitekijät, ovat seuraavat:

  • ruokavalion noudattaminen ja elintarvikkeiden laatua ja koostumusta koskevat vaatimukset;
  • poissulkemalla mahdollisuutta ottaa käyttöön muita kuin steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID-lääkkeitä) koskevia anestesia-, antipyreettisiä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia;
  • leukotrieenireseptorin salpaajien ryhmän lääkkeiden käyttö, jotka kykenevät estämään keuhkoputkien astman päivä- ja yöoireita, vähentävät samanaikaisen sesongin ja ympäri vuoden tapahtuvan allergisen nuhan esiintymistä.

Joka tapauksessa lääkärin oikea-aikainen pääsy minimoi komplikaatioiden todennäköisyyden ja auttaa tehokasta hoitoa.

http://bronhialnaya-astma.com/vidy-astmy/aspirinovaya-astma

Aspiriinin astma: oireet, hoito

Aspiriini-astma on hengitysteiden krooninen, ei-tarttuva sairaus, jonka aiheuttaa pitkäaikainen lääkkeiden käyttö. Tämä tauti on tunnusomaista paroksismaaliselle kurssille, jonka pahenemiseen liittyy potilaan tukehtumisvaurioita.

Tälle taudille on ominaista progressiivinen kurssi ja monimutkainen hoitoprosessi, ja tämän taudin kehittymistä herättävät tekijät ovat yleistyneet. Tietoja oireiden syistä, oireista ja sairauden hoidosta aspiriini-astma, puhutaan tässä artikkelissa.

Sairauden syyt ja oireet

Aspiriini-astman patogeneesi on keuhkoputkien yliherkkyys, joka on peräisin ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käytöstä. Tästä syystä takavarikot esiintyvät. Ei-steroidisten lääkkeiden kehon sisältö edistää keuhkoputkien supistumista ja estää niiden laajentumisen.

Oireet, joiden avulla aspiriini-bronkiaalinen astma ilmenee ihmiskehossa, erottuvat niiden vakavuudesta muista tämän taudin muodoista. Aspiriinia varten astmalle on ominaista vakava sairauden kulku, jossa on pitkittynyt ja usein hyökkäys.

Aspiriinin bronkiaalisen astman tärkeimpiä oireita ovat:

  • pitkäaikainen tai äskettäin havaittu suvaitsemattomuus ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille;
  • usein hengenahdistus tai tukehtuminen, erityisesti 30 vuoden iän jälkeen;
  • runsaasti limaa nenän kautta, mikä on syynä virheelliseen diagnoosiin (influenssa jne.);
  • polyyppien muodostuminen nenän limakalvolle ja tulehdukselliset prosessit nenän kautta;
  • voimakas kuiva yskä;
  • hengitysvaikeudet pitkittyneen umpeutumisen jälkeen;
  • huomattava hengityksen vinkuminen hengityksen aikana.

Taudin paheneminen (keuhkoputkien hyökkäys) laukeaa ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käytöstä. Hyökkäyksen oireet eivät näy välittömästi, vaan vähitellen kahden tunnin kuluessa lääkkeen ottamisesta.

Puolen tunnin kuluttua potilaalla, jolla on keuhkoputkia, ilmenee hengitysvaikeuksia, nenästä vapautuu vetistä nestettä. Sitten kehittyy hengenahdistus, ensimmäiset tukehtumisvaikutukset, hengityksen vinkuminen, kun uloshengitysilma kuuluu.

Potilasta, jota potilas ottaa pahenemisvaiheen (hyökkäyksen) alkaessa lääketieteessä, kutsutaan ortopnoeksi. Potilaan tyypillinen asema tässä tapauksessa on seuraava: potilas istuu pintaan (sänky, tuoli jne.), Tarttuu käsiinsä ja levittäen kyynärpäänsä sivuille. Tässä asemassa tallennettu potilaan keho aktivoi hengityselinten lisäominaisuudet, mikä auttaa normalisoimaan tilan ja vähentämään hyökkäyksen aikaa.

Aspiriinin astman luokitus

Tämäntyyppinen keuhkoputkien astma on taudin vakavuuden mukaan useita. Näitä ovat:

  • lievä astma;
  • kohtalainen astma;
  • vakava aste;
  • erittäin raskas aste.

Lievä aspiriini-astma tai ajoittainen astma ilmenee vähäisinä ja harvinaisina pahenemisina, jotka eivät aiheuta potilaan suurta epämukavuutta. Tästä syystä potilaat näkevät harvoin lääkärin varhaisessa vaiheessa.

Kohtalaisen vakavalla astmalla tai pysyvällä keuhkoastmalla on tunnusomaista se, että päivällä potilas on huolissaan taudin pahenemisesta vähintään kerran viikossa. Yöhyökkäykset alkavat esiintyä.

Vaikeaa aspiriiniastmaa tai kohtalaisen pysyvää astmaa leimaa päivittäinen paheneminen ja vaikuttaa merkittävästi potilaan fyysiseen aktiivisuuteen. Yöaikaiset astmahyökkäykset lisääntyvät ja esiintyvät yli 1 kerran viikossa.

Äärimmäisen vakavalla kurssilla tai vakavalla kurssilla pysyvää aspiriini- astmaa leimaa jatkuvia hyökkäyksiä päivällä ja yöllä. Potilaan kehon yleinen tila pahenee merkittävästi ja kuolema voi tapahtua ilman sairaalahoitoa.

Keuhkoputkien hoito

Taudin hoito aspiriinipotmaalissa ottaa huomioon oireet ja niiden voimakkuuden lääkäriin menemisen yhteydessä sekä niiden muutokset hoidon aloittamisen jälkeen. Koko prosessi on jaettu vaiheisiin, joiden lopussa jokainen tarkastus ja kurssin säätö suoritetaan.

Jos määrätty hoito ei poista taudin oireita ja potilaan kunto ei ole muuttunut, kurssi tarkistetaan kokonaan. Jos hoito osoittaa täydellistä tai osittaista tulosta, säätö tehdään alueilla, joilla on vielä ongelmia. Tämä lähestymistapa auttaa minimoimaan lääkkeiden sivuvaikutuksia ja vähentämään lääkkeiden kustannuksia.

Aspiriini-astman hoidossa tärkein lähestymistapa on sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka eliminoivat paitsi taudin oireet myös niiden ilmenemisen syyt. Ero verrattuna muiden keuhkoputkien astman hoitoon on, että tässä tapauksessa potilaalle on kielletty ottamasta ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä.

Hoitoon käytetyt lääkkeet on jaettu profylaktisiin ja oireisiin. Ensimmäisessä ryhmässä voit vakauttaa potilaan ja viivyttää uuden hyökkäyksen alkamista. Toista ryhmää käytetään pahenemisvaiheessa hyökkäyksen helpottamiseksi nopeasti. Täydellisen kontrollin saamiseksi taudista molempien luokkien lääkkeet sisältyvät hoitoon.

Profylaktiset aineet sisältävät lääkkeitä, jotka kuuluvat ryhmiin:

  • hengitettävät ja systeemiset glukokortikoidit;
  • b2-agonistit;
  • ksantiini;
  • leukotrieenilääkkeet.

Nämä lääkeryhmät myötävaikuttavat keuhkoputkien sileiden lihasten rentoutumiseen, allergeenin poistumiseen kehosta ja keuhkoputkia laajentavien aineiden tuotannosta. Hyökkäyksen alkamiseen käytetyt välineet:

  • hengittävät b2-agonistit, joilla on voimakas vaikutus;
  • steroidit;
  • antikolinergit;
  • adrenaliini (injektio).

Sairauksien ehkäisy

On olemassa useita toimenpiteitä, joilla voidaan välttää taudin paheneminen ja periaatteessa sen kehittyminen. Suosituksia keuhkoputkien astman ehkäisemiseksi ovat:

  • kohtalainen lääkkeiden käyttö;
  • ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden eliminointi;
  • säännöllinen liikunta keuhkojen ja sydämen tilan parantamiseksi;
  • suurin oleskelu raikkaassa ilmassa;
  • puhtaus olohuoneessa (säännöllinen märkäpuhdistus);
  • haitallisten tapojen poistaminen (tupakointi).

Taudin ensimmäisessä ilmenemismuodossa on tärkeää neuvotella pulmonologin kanssa. Mitä nopeammin hoitoprosessi alkaa, sitä helpompaa on hallita tautia ja pitää taudin jaksojen lukumäärä mahdollisimman vähäisenä. Tämä auttaa potilasta palaamaan täydelliseen elämään.

Aspiriinin astma

Aspiriinin keuhkoputkien astma on hengitysteiden pseudoallerginen krooninen tulehdus, joka aiheutuu yliherkkyydestä aspiriinille ja muille ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille ja joka ilmenee nenän tukkeutumisena, rhinorrheana, hengitysvaikeuksina, yskimisenä, astmakohtauksina. Taudin kulku on vakava. Diagnostiikkaan sisältyy perusteellinen analyysi anamneettisista tiedoista ja valituksista, fyysisen tarkastuksen tulosten arviointi ja hengitysteiden toiminta. Hoito perustuu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden poissulkemiseen, erityisruokavalion noudattamiseen, keuhkoputkia laajentavien aineiden, glukokortikoidien, leukotrieenireseptoriantagonistien käyttöön.

Aspiriinin astma

Aspiriinin keuhkoputkien astma on erityinen bronkiaalisen astman muunnos, jossa keuhkoputkien aiheuttaman oireyhtymän kehittyminen johtuu lisääntyneestä herkkyydestä ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille, mukaan lukien asetyylisalisyylihapolle, sekä luonnollisille salisylaateille. Tuloksena oleva arakidonihapon aineenvaihdunnan loukkaaminen johtaa bronkospasmin esiintymiseen ja keuhkoputkien lumenin kaventumiseen. Aspiriinin keuhkoputkien astma on vakava, reagoi heikosti keuhkoputkia laajentavien aineiden käyttöön ja vaatii inhaloitavien glukokortikosteroidien varhaista antamista komplikaatioiden estämiseksi.

Aspiriinin astman syyt

Usein huumeiden, mutta myös luonnollisten salisylaattien: tomaattien ja kurkkujen, appelsiinien ja sitruunoiden, omenoiden ja paprikoiden, joidenkin marjojen (vadelmien, mansikoiden, mansikoiden jne.), Mausteiden (kaneli, kurkuma) kanssa on todettu, että keuhkoputkentulehdus kehittyy. Lisäksi yliherkkyys kehittyy usein keltaisen väriaineen tartatsiiniin sekä erilaisiin säilyketuotteisiin, joihin kuuluvat salisyyli- ja bentsoehappojohdannaiset.

Keuhkoputkentulehdusmekanismi ja siihen liittyvät astmahyökkäykset aspiriinin astmassa eivät johdu klassisista allergioista, mutta ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden vaikutuksesta arakidonihapon aineenvaihduntaa (usein tällaista rikkomista geneettisesti aiheuttaa) on rikottu. Samalla muodostuu tulehduksellisia välittäjiä ylimääräisissä - kysteinyyli-leukotrieeneissä, jotka lisäävät tulehdusprosessia hengitysteissä ja johtavat bronkospasmin kehittymiseen, aiheuttavat liiallisen keuhkoputken limakalvon, lisäävät verisuonten läpäisevyyttä. Näin voimme tarkastella tätä patologiaa hengitysteiden pseudo-atopiaksi (pseudoallergia).

Lisäksi potilailla on arakidonihapon syklo-oksigenaasi-aineenvaihdunnan masennus, mikä vähentää prostaglandiinien E muodostumista, laajenevia keuhkoputkia ja keuhkopuita kaventavien F2a-prostaglandiinien määrän kasvua. Toinen aspiriinin keuhkoputkien astman kehittymiseen liittyvä patogeeninen tekijä on verihiutaleiden lisääntynyt aktiivisuus, kun ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet tulevat kehoon. Lisääntynyt verihiutaleiden aggregaatio johtaa lisääntyneeseen biologisesti aktiivisten aineiden, kuten tromboksaanin ja serotoniinin, vapautumiseen, jotka aiheuttavat bronkospasmia, lisääntyneitä keuhkoputkien rauhasia, keuhkoputkien limakalvon lisääntymistä ja keuhkoputkien obstruktiivisen oireyhtymän kehittymistä.

Aspiriinin bronkiaalisen astman oireet

Aspiriinin bronkiaalisen astman kulkuun on useita vaihtoehtoja - puhdasta aspiriini- astmaa, aspiriinitrihinaa ja yliherkkyyttä ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille, joilla on atooppinen astma.

Tauti kehittyy useimmiten kroonista rinosinosiittia tai astmaa sairastavilla potilailla, jotka esiintyvät usein ensimmäistä kertaa viruksen tai bakteeritartunnan taustalla, kun siihen liittyy febrifuge. Yleensä 0,5-1 tunnin kuluessa aspiriinin tai sen analogien nauttimisesta, runsas rhinorrhea, repiminen, kasvojen punoitus ja ylempi rintakehä, muodostavat keuhkoputken, joka vastaa klassista keuhkoputkien astmaa. Hyökkäykseen liittyy usein pahoinvointia ja oksentelua, vatsakipua, verenpaineen laskua, huimausta ja pyörtymistä.

Eristetyllä ("puhtaalla") aspiriini- bronkiaalastmalla tukkeutumisen hyökkäyksen kehittyminen pian NSAID: ien ottamisen jälkeen muiden kliinisten oireiden puuttuessa ja suhteellisen suotuisa taudin kulku on ominaista.

Aspiriini-triadissa rinosinusiitin (nenän tukkoisuus, nenän, päänsärky), ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (temppeleiden kipu, nuha, aivastelu ja repeämisjaksot) ja vakavan progressiivisen astman aiheuttama astmahyökkäys, astma-tilan kehittyminen.

Yhdistettynä aspiriiniin ja atooppiseen astmaan yhdessä aspiriinitriadin kanssa on merkkejä allergisista reaktioista, jotka johtuvat keuhkoputkien kehittymisestä kasvien siitepölyn, kotitalouksien ja elintarvikeallergeenien nauttimisen yhteydessä, samoin kuin toistuvia oireita muiden elinten ja järjestelmien vaurioitumisesta, mukaan lukien toistuvan urtikarian ilmiö, ekseema, atooppinen ihottuma.

Aspiriinin bronkiaalisen astman diagnoosi

Aspiriinin bronkiaalisen astman oikea diagnoosi voidaan tehdä keräämällä huolellisesti historiaa, luoden selkeä yhteys astmahyökkäysten kehittymisen välillä asetyylisalisyylihapon ja muiden NSAID-lääkkeiden sekä lääkkeiden kanssa, jotka sisältävät aspiriinia, "luonnollisia" salisylaatteja ja elintarvikeväriaineen tartatsiinia.

Helpottaa diagnoosia potilailla, joilla on aspiriini- bronkiaalinen astma, ns. Aspiriinitriina, eli NSAID: ien sietämättömyyden, vakavien astmahyökkäysten ja kroonisen polypoottisen rinosinusiitin kliinisten oireiden yhdistelmä (vahvistettu nenälihaksen röntgensäteillä ja nenänien endoskooppisella tutkimuksella).

Diagnoosin vahvistamiseksi provosoivat testit asetyylisalisyylihapolla ja indometasiinilla ovat informatiivisia. Tulehduskipulääkkeet voidaan antaa suun kautta, nenän kautta tai hengitettynä. Tutkimukset tulisi suorittaa vain erikoiskoulutuksessa, jossa on kardiopulmonaalinen elvytys, joten anafylaktoidisten reaktioiden kehittyminen provokaatiotestin aikana on mahdollista. Testin katsotaan olevan positiivinen, jos ilmenee oireita, häiriintynyt nenän hengitys, nenä, nieleminen ja FEV1: n väheneminen (pakotettu uloshengitystilavuus ensimmäisessä sekunnissa), kun tutkitaan ulkoisen hengityksen toimintaa.

On välttämätöntä tehdä differentiaalinen diagnoosi aspiriinin keuhkoputkien astmasta muiden sairauksien (atooppinen astma, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, akuutit hengitystieinfektiot, tuberkuloosi ja keuhkoputkien tuumorivauriot, sydämen astma jne.) Osalta. Samalla suoritetaan tarvittavat instrumentaaliset ja laboratoriotutkimukset, mukaan lukien rinnan röntgenkuvaus, keuhkojen CT, bronkoskopia, spirometria, sydämen ultraääni, pulmonologin, allergologi-immunologin, kardiologin, otolaryngologin ja muiden asiantuntijoiden kuuleminen.

Aspiriinin bronkiaalisen astman hoito

Aspiriinin keuhkoputkia sairastavien potilaiden hoito suoritetaan yleisten suositusten mukaisesti, jotka on kehitetty auttamaan erilaisia ​​keuhkoputkien astmaa. On tärkeää, että aspiriini ja muut tulehduskipulääkkeet sekä luonnollisia salisylaatteja sisältävät elintarvikkeet on suljettu pois. Tarvittaessa lääkärin kanssa neuvoteltaessa voidaan käyttää suhteellisen turvallisia lääkkeitä, kuten parasetamolia.

Tärkeimmät lääkkeet, joita käytetään estämään astman iskut potilailla, joilla on aspiriinia aiheuttama keuhkoputkia, ovat inhaloitavat glukokortikosteroidit (beklometasonidipropionaatti, budesonidi, flutikasonipropionaatti), pitkävaikutteiset (formoteroli ja salmeteroli) b2-agonistit sekä myös sienilääkkeet sekä antiviraaliset lääkkeet sekä viruslääkkeet;. Lisäksi kroonisen rinosinosiitin ja nenän polyyppien suunniteltu hoito.

Nopeasti altistumisen aikana tukehtumisreaktion aikana määrätään nopeasti vaikuttavia inhalaatioita b2-agonisteja (salbutamolia, fenoterolia), antikolinergisiä aineita (ipratropiumbromidia), teofylliiniä, aminofylliiniä. Vaikeassa aspiriinin bronkiaaliskohdassa käytetään suun kautta otettavia ja injektoitavia glukokortikosteroideja, infuusiohoitoa. Samanaikaisen kroonisen polyposiksen rinosinusiitin läsnä ollessa kirurginen hoito voidaan suorittaa polyksien endoskooppisella poistolla.

Aspiriinin bronkiaalisen astman klinikka, diagnoosi ja hoito

Aspiriinin astman syyt

Aspiriini-astma aiheuttaa NSAID-lääkkeiden käytön. Asetyylisalisyylihappo (ASA) on erityisen vaarallinen potilaille.

ASA-lääkkeitä ovat:

Tämä lääkeryhmä, jota käytetään rytmihäiriöiden, akuuttien hengitystieinfektioiden, hypertermian, niveltulehduksen, niveltulehduksen, päänsärkyjen, lihaskipujen hoitoon.

ASA-taudin lisäksi se voi aiheuttaa ja tulehduskipulääkkeet:

  • ibuprofeeni;
  • naprokseeni;
  • diklofenaakki;
  • indometasiini;
  • ketorolaakki;
  • lornoksikaamia;
  • nimesulidi;
  • fenyylibutatsoni;
  • meloksikaami;
  • Piroxicam.

Aspiriini BA voi myös tuoda markkinoille joitakin salisylaatteja sisältäviä tuotteita:

  • punaiset ja oranssi vihannekset;
  • kurkut;
  • sitrushedelmät;
  • omenat;
  • marjat (vadelma, mansikka, mansikka);
  • mausteet (kaneli, kurkuma).

Keltaisia ​​tuotteita (luonnollinen väriaineen tartratsiini) ei myöskään saa käyttää.

Aspiriini-astman patogeneesi

Taudin laukaisumekanismi selittyy ASA: n vaikutuksella syklo-oksigenaasiin (COX). Asetyylisalisyylihappo pystyy täysin estämään tämän entsyymin. AsBA-potilailla syntetisoidaan lipoksigenaasia COX: n sijasta, joka katalysoi arakidonihapon synteesiä. Tämä johtaa leukotrieenien muodostumiseen potilaan kehoon.

Leukotrieenit kykenevät provosoimaan keuhkoputkien obstruktiivista oireyhtymää, jota tavanomaiset keuhkoputkia laajentavat aineet kontrolloivat huonosti ja johtaa vakavaan tukehtumiseen.

Tutkijat ovat havainneet, että ASK tuhoaa verihiutaleita. Näistä vapautuu erilaisia ​​tulehduksellisia välittäjiä, jotka käynnistävät pseudoallergisen reaktion. AsBA: lla keuhkoputkien tukkeuma aiheutuu keuhkoputken limakalvon turvotuksesta eikä niiden lihasrakenteiden kouristuksesta seinissä. Tämä selittää keuhkoputkia laajentavan hoidon huonon tehon.

Taudin oireet

Aspiriini-astma on jaettu useisiin kliinisten ilmenemismuotojen muunnelmiin: ”puhdas” aspiriini- astma, aspiriinitrija (Fernan-Vidal-kolmikko), yliherkkyys NSAID: ille, joilla on atooppinen astma.

Sairaus ilmenee usein potilailla, joilla on krooninen ylähengitysteiden patologia, sekä potilaille, jotka kärsivät klassisesta keuhkoputkien astmasta. Ensimmäistä kertaa tauti alkaa hengitystieinfektion taustalla febrifugin ottamisen jälkeen.

Potilas panee merkille nenän tukkeutumisen esiintymisen Aspiriinin tai Ibuprofeenin ottamisen jälkeen. Tulevaisuudessa yhdistyy voimakas nenävirtaus, kasvojen punastuminen, niska punoitus ja ylempi rintakehä, hengitysvaje. Potilaan uloshengitys on pitkänomainen. Taudin kliiniset ilmenemismuodot ovat samanlaisia ​​kuin AD: n tyypillinen kulku. Tukehtumishyökkäykseen liittyy dyspeptisiä häiriöitä, alhainen verenpaine ja pyörtyminen. Tehokkaalla hoidolla voi kehittyä anafylaktinen sokki.

"Clean" AsBA: n oireet näkyvät lähes välittömästi ASA: n tai NSAID: ien ottamisen jälkeen. Aspiriinitriadin klinikalla on rinosinosiitti, NSAID: iden suvaitsemattomuus ja vakava astmahäiriö astman tilan kehittymisen myötä.

Jos potilaalla on aspiriini-astmaa yhdistettynä BA: n atooppiseen muotoon, hyökkäykset laukaisevat seuraavien allergeenien nauttiminen elimistössä: siitepöly, pöly, villa jne. Tämän tyyppistä BA: ta seuraa atooppinen ihottuma, urtikaria ja ekseema. Potilas myös valittaa konjunktiviitin allergisen muodon esiintymisestä.

Aspiriini-astma naisilla aiheuttaa hedelmättömyyttä, kuukautiskierron häiriöitä, usein keskenmenoja, varhaisen vaihdevuodet. Tällä patologialla havaitaan kilpirauhashormonien synteesin rikkomuksia.

AsBA: n diagnostiset toimenpiteet

Jos potilaalle on tallennettu AsBA: n tapaus, on tarpeen kuulla lääkärin hoitoa. Hän kerää täydellisen anamneettisen tiedon kaikkien kroonisten sairauksien esiintymisestä, arvioi potilaan allergisen tilan. Lääkäri tarvitsee täydellisen verenlaskun ja syljen testin diagnoosin perustelemiseksi.

Samanaikaisten keuhkosairauksien sulkemiseksi lääkäri määrää keuhkojen röntgenkuvauksen. Potilaalle annetaan allergiatestejä aspiriinille ja muille tulehduskipulääkkeille sekä lääkkeille ja tuotteille, joissa on salisylaatteja ja tartratsiinia.

Yleisin diagnostinen toimenpide on ASA: n ja Indometasiinin provosoiva testi. Lääkkeet annetaan intranasaalisesti, oraalisesti tai inhalaatiolaitteella. Tämä tutkimus on sallittua vain erityisissä diagnostiikka- ja hoitolaitoksissa, jotta takavarikko voidaan nopeasti vapauttaa. Testi on positiivinen, jos potilaalla on hengitysvajaus, nuha, lakkaatio, spirografian suorituskyky on vähentynyt.

Aspiriinitriadin läsnäolon varmistamiseksi lääkäri viittaa potilaaseen röntgensäteilyä varten. Suorita myös nenäontelon ja nielun endoskooppinen tutkimus.

Samanaikaisten sairauksien sulkemiseksi potilaalle viitataan kapean profiilin asiantuntijaan, tietokoneistettu topografia, bronkoskooppi ja sydämen ultraääni.

Terapeuttisiin toimenpiteisiin kuuluvat ruokavaliohoito ja lääkehoito, desensitisaatiotoiminta, kirurginen hoito.

Ensiapu AsBA: n kanssa

Aspiriinin pitoisuuden vähentämiseksi mahalaukku on pestävä keitetyllä vedellä. Tätä varten potilaan tulee juoda 1 litra keitettyä vettä ja aiheuttaa oksentelua. Jos keuhkoputkien tukkeutumisen oireet jatkuvat, potilaalle on annettava aktiivihiiltä (1 tabletti 10 kilogrammaa kohti). Jos ehto huononee, sinun on kutsuttava ambulanssi. Ennen lääkärin saapumista on mahdollisuuksien mukaan käytettävä mukolyyttejä (Berodual, Salbutamol jne.).

Ruokavaliohoito

Potilaan tulisi jättää suolatut ja säilykkeet, makkarat, savustetut elintarvikkeet, hedelmät ja vihannekset keltaisista, punaisista ja oransseista väreistä (omenat, aprikoosit, sitrushedelmät, tomaatit, paprikat, rusinat, maissi jne.). Potilaat, joilla on AsBA: n tarvetta luopua oluesta, viinijuomista, tartrasiiniväriä sisältävistä makeistuotteista (kakut, leivonnaiset, juomat, marmeladi, popcorn jne.). Potilaan saa syödä kalaa, lihaa, maitotuotteita, viljaa, ja sinun täytyy juoda vähintään 1,5 litraa vettä päivässä teen, keittojen ja kompottien lisäksi.

Lääkehoito

Kehittämällä keuhkoputkien tukos, lääkärit määrätä lääkkeitä laajentaa keuhkoputkia. Aspiriini-astmassa käytetään leukotrieenireseptoriantagonisteja. Tämä ryhmä keuhkoputkia laajentavia aineita ovat: Zafirlukast, Pranlukast, Pobilekast, Montelukast. 5-lipoksigenaasi-salpaajia (Zileuton) käytetään laajalti. Näiden lääkkeiden ansiosta keuhkopuiden turvotus lakkaa. Zafirlukast auttaa vähentämään astmaa ja parantamaan hengitysteiden toimintaa. Esikoululaiset sietävät Montelukastia hyvin.

Tukahduttamisen vakavien oireiden estämiseksi käytetään inhalaatioita glukokortikosteroidien (Beclomethasone dipropionate, Budesonide, Flutikasonipropionaatti), B2-agonistien (Formoterol ja Salmeterol), antikolinergisten lääkkeiden (Ipratropia bromide, Teofillin, E.

Oireellista hoitoa käytetään rinofaryngiitin ja sinuiitin hoitoon.

Kirurgisen käsittelyn menetelmä

Kirurgista hoitoa käytetään, jos potilaalla on ylähengitysteiden kroonisia sairauksia (adenoidit, nenän polyypit). Tämä auttaa välttämään vakavaa nuhaa ja nielutulehdus pahenemisvaiheessa.

Herkistävä toiminta

Desensitoituminen on menettely, jolla pyritään vähentämään potilaan herkkyyttä Aspiriinille. Hoito suoritetaan sairaalassa lääkärin valvonnassa. Ensinnäkin potilaalle määrätään pieniä annoksia lääkkeitä, jotka sisältävät ASA: ta tai NSAIDia. Suurenna annosta vähitellen. Jos potilaalla ilmenee bronkospasmin oireita tai muita astman ilmenemismuotoja, on tarpeen lisätä leukotrieenireseptoriantagonisteja. Onnistuneen desensitisaatiohoidon jälkeen potilas poistetaan sairaalasta ja aspiriinia määrätään avohoidossa. Nämä toimet auttavat vähentämään hyökkäysten taajuutta AsBA.

johtopäätös

Aspiriini-astma vaatii tiettyjen ennaltaehkäisyn sääntöjen noudattamista. Kun ostat tuotteita myymälässä, sinun on luettava etiketissä oleva koostumus huolellisesti. Älä käytä NSAID-lääkkeitä. Jos vastaanotto on osoitettu potilaan sydämen ja nivelten patologian vuoksi, käänny lääkärisi puoleen. Remission aikana on parempi käydä läpi desensitisaatiota, joka helpottaa taudin kulkua, lisää eroa pahenemisen välillä. Harvinaisissa tapauksissa nämä toimet auttavat pääsemään eroon taudista. Kaikkien lääkäreiden suositusten mukaan taudin ennuste on suotuisa.

All About Aspiriini Astma

Lääkärit ovat järkyttyneitä! FLU ja suojaussuoja!

Se on tarpeen vain ennen nukkumaanmenoa.

Bronkiaalinen astma viittaa allergisen luon- non hengityselinten kroonisiin sairauksiin, jolle on tunnusomaista paroxysmal. Mikä tahansa aine voi aiheuttaa hyökkäyksen, mukaan lukien ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) - asetyylisalisyylihappo tai aspiriini.

Aspiriini-astma ilmenee paitsi lääkkeiden käytön lisäksi myös sellaisten tuotteiden käytöllä, jotka sisältävät luonnollisia salisylaatteja. Tilastojen mukaan keuhkoputkia sairastavista ihmisistä jokainen viides henkilö on yliherkkä aspiriinille ja muille tulehduskipulääkkeille. Tämä tauti ei ole synnynnäinen, useammin se koskee yli 30-vuotiaita naisia. Aspiriinin keuhkoputkia astmalle on ominaista selvät kliiniset oireet, joihin liittyy potilaan yleinen vakava tila.

Taudin patogeneesi

Kun aspiriinia käytetään keuhkoputkien seiniin, arkidonihappojen aineenvaihdunta muuttuu, mikä johtaa epätasapainoon keuhkoputkia stimuloivien aineiden ja keuhkoputkia laajentavien aineiden välillä. Tämän seurauksena keuhkoputket kaventuvat, niiden seinät alkavat tuottaa suuren määrän paksua viskoosista eritystä, mikä vaikeuttaa hengitysprosessia. Aspiriini-astmaa aiheuttaa ei vain asetyylisalisyylihappo, vaan myös muut NSAID-ryhmän lääkkeet, esimerkiksi Ibuprofeeni, Xefocam, Ketorolac jne.

Aspiriinin keuhkoputkia astmalle on ominaista vakavia pysyviä hyökkäyksiä ja ilmenee Fernian-Widalin kolmoina, mukaan lukien polypoottisen rinosinitisitin, vaihtelevan vakavuuden astman iskujen ja NSAID-ryhmien lääkkeiden intoleranssin kehittyminen.

Kehityksen alkuvaiheessa tauti voi aiheuttaa hormonaalista epätasapainoa, joka voi ilmetä naisten kuukautiskierron rikkomisena, vaihdevuosien alkuvaiheessa, raskauden keskeytyksessä. Aspiriinin astma ilmenee kilpirauhanen häiriöinä.

Aspiriinin bronkiaalisen astman pääasiallinen oire on astmakohtaukset, joilla on tiettyjä ominaispiirteitä:

  1. Ilman hengittäminen potilaaseen on vaikeampaa kuin hengittää sitä.
  2. Hyökkäyksen aikana henkilö ei voi suorittaa aktiivisia fyysisiä liikkeitä, koska happea ei ole riittävästi ja siellä on voimakas huimaus.
  3. Hyökkäyksen aikana potilas ottaa yleensä istuma-asennon, jossa runko kallistuu eteenpäin, kädet lepäävät pöydällä tai muilla kalusteilla.
  4. Etäisyydellä kuullut kuiva viheltävät herätykset, jotka pahenevat uloshengitys.
  5. Hyökkäys liittyy usein yskään, mutta limaa on vaikea erottaa hengitysteistä. Tällainen epämiellyttävä yskä voi olla myös oire keuhkoastmalle.

Sairaus alkaa usein pitkällä ja runsaalla kurkulla, joka käytännössä ei vastaa terapeuttisiin toimenpiteisiin. Usein nuha muuttuu polypoottiseksi rinosinusitiksi, joka yhdistää seuraavat merkit:

  1. Polyyppien muodostuminen nenän limakalvoon, joka muistuttaa 4 mm: n kokoisen herneen muotoa, usein kivuttomasti.
  2. Nenän hengitysvaikeudet ja paljon limaa nenässä.
  3. Tietty hajuhaju.
  4. Ehkä yskä, korvan ruuhkautuminen, kuume.
  5. Kun tulehdus kulkee nilkoihin, kipu esiintyy ylä- tai kasvojen alueella.

Oireita, kuten tukehtuminen ja lääkkeiden suvaitsemattomuus, voi esiintyä samanaikaisesti, pienellä aikavälillä. Esimerkiksi reaktio lääkkeen ottamiseen voi ilmetä 30 - 60 minuutin kuluttua, kun taas tukehtuminen kehittyy paljon nopeammin.

Yliherkkyysoireita NSAID-lääkkeiden ryhmään voi olla:

  1. Kasvojen punoitus.
  2. Akuutti nuha, jolla on kutinaa ja nestevesi.
  3. Kasvojen ja ylävartalon ihon kutina.
  4. Ulkonäkö urtikaria - voimakkaasti kutiava vaaleanpunainen ihottuma ympäri kehoa, ulkonevat ympäröivien kudosten yläpuolelle.
  5. Allergisen sidekalvotulehduksen kehittyminen, repiminen, silmien punoitus, hiekan tunne silmäluomien alla.
  6. Vakavassa suvaitsemattomuudessa allerginen reaktio alkaa angioedeemana (angioedeema), joka valuttaa dramaattisesti kasvojen kudokset (pääasiassa nasolabiaalisen kolmion) ja kielen, joka voi johtaa tukehtumiseen. Sukupuolielinten alueella tai, harvemmin, kehossa voi esiintyä turvotusta.
  7. Anafylaktinen sokki on huumeiden suvaitsemattomuuden vakavin ilmentymä. Samanaikaisesti valtimopaine laskee jyrkästi, kasvojen ja kehon ihon punoitus, sininen, nopea hengitys ja pulssi, vatsakipu, tajunnan menetys ovat mahdollisia. Tämä edellytys vaatii kiireellistä lääkärin hoitoa.

Potilaat voivat minimoida tällaiset ilmenemismuodot ja elää täyttä elämää lääkäriin ja tunnollisen kohtelun johdosta.

Vaaditut tutkimukset

Astman diagnosoimiseksi lääkäri ottaa anamneesin (tarkan diagnoosin vuoksi potilaan tulisi kuvata täysin ja selkeästi taudin ilmenemismuodot) ja potilaan valitukset; keuhkojen radiografia muiden hengityselimien patologioiden poistamiseksi ja kudosten lisääntyneen ilmavuuden tunnistamiseksi (emfyseema); ulkoisen hengityksen mittaukset. Suorita tarvittaessa allergiatesti aspiriinille tai muille lääkkeille.

Täydellisen tutkimuksen ja diagnoosin jälkeen lääkäri määrää hoidon, joka perustuu nykyisin käytettyihin inhaloitaviin kortikosteroideihin ("Diprospan", "Budesonide", "Beclason Eco"), keuhkoputkia laajentaviin aineisiin ("Salbutamol", "Fenoterol", "Atrovent") ja antagonisteihin. leukotrieenireseptorit (”Montelukast”, ”Accolat”, ”Singular” jne.). Lääkkeen annos valitaan tarkasti ja sitä valvoo hoitava lääkäri. Hyvällä siedettävyydellä suoritetaan desensitisaatiota - niillä on tietty vaikutus taudin patogeneesiin ja kehon kehon immuuniksi uusille aspiriiniannoksille.

Kun polyypit lisääntyvät runsaasti nenäontelossa, niiden kirurginen poisto ehdotetaan, minkä jälkeen hengittää helpommin nenän läpi.

Varoitus! Astmaa ei saa koskaan hengittää miramistinilla. Ja todellakin tämä lääke on otettava.

Jos sinä tai rakkaasi hengittävät nopeammin ja olet epäilyttävä, lue tämä artikkeli ja ymmärrät tämän sairauden syyt ja hoidon. Jos huomaat nopean hengityksen lapsessa, hoito on erilainen, pidä tämä mielessä.

Tämä artikkeli kertoo kaiken obstruktiivisesta apneasta kokeneen pulmonologin kirjoittamassa unessa.

Keuhkoputkien aspiriini-astman hoito ei koske pelkästään lääkitystä, vaan myös tiettyä hoito-ohjelmaa ja ruokavaliota, jonka avulla voit vahvistaa kehon puolustusta.

Ruokavaliota keuhkoputkia varten on seuraava:

  1. Vastuuvapaus kaikista E102-väriainetta sisältävistä tuotteista, mikä antaa elintarvikkeelle keltaisen sävyn. Näitä ovat muun muassa hiilihappopitoiset juomat, mehut, instant keitot, lähikaupat ja paljon muuta.
  2. Vahvojen allergeenien, kuten sitrushedelmien, eksoottisten hedelmien, sienien, hunajan, käytön välttäminen.
  3. Suolanrajoitus.
  4. Savustettujen tuotteiden, suolattujen ruokien, etikan ja säilöntäaineiden tuotteiden täydellinen hävittäminen.
  5. Ruoat, joissa on makuja ja makuja.
  6. Juo riittävästi nesteitä.

Näin ollen jokainen henkilö, joka on joutunut tämän taudin kohteeksi, voi elää täydellisen elämän ja pelata urheilua. Tätä varten hänen on oltava erittäin varovainen terveydestään, noudatettava tiukasti ruokavaliota ja päivittäistä hoitoa ja noudatettava asiantuntijan ohjeita.

Aspiriinin astma: syyt, oireet ja hoito-ominaisuudet

Lähes jokainen tietää astman olemassaolosta. Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID-lääkkeiden) ohjeissa on kyse tämän sairauden omaavista ihmisistä, ja siinä on erillinen kohta, joka varoittaa mahdollisista sivuvaikutuksista. Tämä johtuu siitä, että on olemassa aspiriini- bronkiaalinen astma, ja tällaisten varojen vastaanotto ei välttämättä tuota etuja vaan myös merkittävästi vahingoittaa terveyttä.

Puhutaan enemmän tästä taudista, sen oireista sekä hoito- ja ehkäisymenetelmistä.

Mikä on aspiriinin astma

Joten mikä on sairaus, josta keskustellaan? Aspiriini-astma on yksi astman muodoista. Se ilmenee aspiriinia (asetyylisalisyylihappoa ja muita tulehduskipulääkkeitä) sisältävien lääkkeiden kehon suvaitsemattomuuden seurauksena.

Yleensä tauti alkaa ilmetä atooppisen keuhkoputkien astman kärsimyksen jälkeen, joten sitä ei tapahdu lasten keskuudessa. Patologia vaikuttaa yleensä 30–50-vuotiaisiin. Samalla tilastojen mukaan naiset kärsivät todennäköisemmin siitä kuin miehet.

Taudin kehittymisen mekanismi

Aspiriini-astman ilmaantuminen liittyy kehon tietyntyyppisten happojen metaboloitumiseen. Perinnöllinen alttius tai virusinfektiot voivat vaikuttaa tähän.

Terveissä ihmisissä kehossa entsyymin vaikutuksesta arakidonihappo muuttuu aineiksi, jotka edistävät tulehdusreaktion (tromboksaani, prostaglandiini) esiintymistä. Asetyylisalisyylihapon ja muiden NSAID: ien toiminnan periaate on, että aspiriini, joka on niiden koostumuksessa, estää tämän entsyymin ja tulehdusreaktion kehittyminen pysähtyy.

Potilailla, joilla on aspiriini- bronkiaalinen astma, kehossa on joitakin eroja. Syklo-oksigenaasin sijasta arakidonihapon käsittelyssä se käyttää lipoksigenaasia. Tämä provosoi leukotrieenien muodostumista, jotka myötävaikuttavat keuhkoputken turvotukseen, sekä viskoosisen röylyn ja vakavan spasmin esiintymistä. Tämän seurauksena kehittyy vakava tukehtuminen.

Mitkä lääkkeet voivat aiheuttaa aspiriinia

Kuten edellä mainittiin, aspiriinia ei ole pelkästään asetyylisalisyylihapossa, vaan myös monissa muissa ei-steroidisissa tulehduskipulääkkeissä (NSAID). Tunnetuimmat niistä ovat seuraavat:

  • "Diklofenaakki".
  • "Indomethacin".
  • "Ketorolac".
  • "Meloksikaami".
  • "Fenyylibutatsoni".
  • "Ibuprofeeni".
  • "Ketoprofeeni".
  • "Lornoksikaami".
  • "Nimesulide".
  • "Fenyylibutatsoni.

Lisäksi on otettava erittäin varovasti tabletteja, päällystetty keltaisella. Niiden koostumuksessa voi olla tartatsiini, jonka käyttö on ehdottomasti kielletty aspiriini- keuhkoputkissa.

Särkylääkkeet taudin läsnä ollessa

Kaikki tietävät, että tulehduskipulääkkeillä on erinomainen antipyreettinen, anti-inflammatorinen ja analgeettinen vaikutus. Entä jos niiden käyttö on tarpeen? Miten voit ottaa kipulääkkeitä aspiriinin astmaan?

Erittäin tehokas työkalu on Paracetamol. Sillä on nopea toiminta ja se ei käytännössä aiheuta aspiriinivalmisteiden suvaitsemattomuuden oireita. Mutta ennen kuin käytät sitä, on välttämätöntä, että kuulet lääkärisi kanssa, jotta voit määrittää suurimman sallitun annoksen haittavaikutusten välttämiseksi.

Aspiriinin bronkiaalisen astman oireet

Miten aspiriinin astma ilmenee? Oireet voivat vaihdella taudin vakavuuden mukaan. Harkitse niitä vaihtoehtoja, jotka ovat patologisen prosessin tarkkoja indikaattoreita.

Ensinnäkin aspiriini- astmalle on ominaista nuhan kehittyminen. Siihen liittyy nenän tukkoisuus, purkauksen ulkonäkö ja hajun väheneminen. Pään etuosassa voi olla kipua. Lisäksi polyypit voivat näkyä nenässä ja niloissa.

Toiseksi, aspiriini-astma herättää voimakkaan astmakohtauksen. Joskus tämä johtaa tajunnan menetykseen. Joissakin tapauksissa tauti voi aiheuttaa urtikariaa, vakavaa kutinaa, ruoansulatuskanavan häiriöitä ja sidekalvotulehdusta.

Kiireelliset toimenpiteet taudin oireiden varalta

Aspiriinin astma ei ole synnynnäinen sairaus, joten tiettyyn hetkeen asti se ei voi edes arvata. Oireet ilmenevät jo 5–10 minuutin kuluttua tulehduskipulääkkeiden ottamisesta, joten kun niitä havaitaan, on tärkeää toteuttaa kaikki tarvittavat toimenpiteet:

  • Mahahuuhtelu. Tätä varten potilaan täytyy juoda noin yksi litra keitettyä vettä ja napsauttaa kielen juurta, jotta herättää emeetisen refleksin ulkonäkö. Jos tabletin putoamisen jälkeen toimenpide ei ole enää tarpeen, mitään erityistoimenpiteitä ei enää tarvita. Jos näin ei ole, siirry toiseen kohtaan.
  • Estä kehon myrkytys ja allergisten reaktioiden jatkuminen. Tätä varten sinun täytyy juoda 10 tablettia aktiivihiiltä ja yksi tabletti kaikista antihistamiinivalmisteista (Claritin, Tavegil, Suprastin jne.).

Tässä tapauksessa hyökkäyksen päätyttyä sinun on aina otettava yhteyttä allergiaan. Hän suorittaa erityisiä testejä taudin havaitsemiseksi ja määrittelee tarvittavan hoidon. Tässä otetaan huomioon kaikki mahdolliset kehon ominaisuudet.

Aspiriinin bronkiaalisen astman hoito

Aspiriinin astmaa hoidetaan vain sairaalassa asiantuntijoiden jatkuvassa valvonnassa. Tämä auttaa välttämään tai poistamaan mahdollisten reaktioiden ja haittavaikutusten esiintymisen.

Yksi hoitomenetelmä on desensitoituminen. Prosessin ydin on se, että potilaille annetaan aspiriinia sisältäviä lääkkeitä. Tämä tapahtuu säännöllisin väliajoin tehoaineen annoksen jatkuvalla kasvulla. Menetelmä on melko vaikea ja voi usein johtaa astmakohtauksiin. Siksi on suositeltavaa lisätä aspiriinin annosta kerran päivässä eikä kunkin annoksen aikana.

Tämän hoitomenetelmän käyttöön liittyy joitakin vasta-aiheita: raskaus, mahahaava tai pohjukaissuolihaava, verenvuoto. Näissä tapauksissa aspiriinia käytetään inhalaation muodossa.

Jos potilaan sietokyvyn sietokyky on heikko, hemosorptio määrätään ensin. Heikko oire taudin tämä prosessi riittää täydellistä parannuskeinoa. Jos ei, niin viikon kuluttua desensitisaatio tapahtuu uudelleen.

Hoidon päätyttyä potilaalle määrätään aspiriinia jo avohoidossa jo vuoden ajan. Tämä on tehtävä aterian jälkeen, juomassa on riittävästi alkalista kivennäisvettä. Tämän seurauksena elin on tottunut lääkkeen toimintaan, eikä allergisia reaktioita enää esiinny.

Leukotrieenien tuotannon vähentämiseksi, jotka ovat provokaattoreita taudin kehittymiselle, käytetään antagonisteja. Näiden lääkkeiden käyttö on mahdollista tablettien tai inhalaation muodossa. On tärkeää muistaa, että näitä varoja tulisi käyttää vain yhdessä muiden hoito-osien kanssa, koska ne eivät kykene voittamaan tautia yksin. Vaikka hyökkäysten kokonaismäärä niiden käytön jälkeen pienenee selvästi.

Samanaikaisesti aspiriini-astman hoidon kanssa on olemassa sairauksia: sinuiitti, nuha ja niin edelleen. Voit tehdä tämän käyttämällä oireenmukaista hoitoa.

Ruokavalio aspiriinin astmalle

Hoidon onnistuminen ei riitä lääkitystä. Toinen edellytys on ruokavalion noudattaminen. Mitä voidaan ja ei voida käyttää elintarvikkeena aspiriinin astman diagnosoinnissa? Asiantuntijoiden kehittämä ruokavalio kieltää seuraavat tuotteet:

  • Liha: makkarat ja makkarat, sianliha, kinkku.
  • Hedelmät ja marjat: aprikoosit, appelsiinit, omenat, persikat, viinirypäleet, luumut, rusinat, melonit, luumut, mansikat, vadelmat, karhunvatukat, mustat herukat, kirsikat.
  • Vihannekset: kurkut, perunat, paprikat (makea ja katkera), tomaatit, kesäkurpitsa.
  • Meren antimet: katkarapu.
  • Vilja: maissi ja popcorn.
  • Makeiset: purukumi, karamelli, hunaja, hillo, makeiset minttua, lakritsiä, hedelmiä ja marjoja.
  • Puolivalmiit ja säilykkeet.
  • Alkoholi: kuiva viini, samppanja, olut.

Huolimatta huomattavasta määrästä kieltoja, potilaat voivat turvallisesti syödä viljaa, munia, maitotuotteita, kotitekoista lihaa (pieninä määrinä), kalaa jne. Tärkeintä on kiinnittää huomiota ostaessasi tuotteen koostumus. Sen ei pitäisi olla salisylaatteja, jopa pienimmissä määrissä.

Ennaltaehkäisymenetelmät

Miten suojella itseäsi sairauden, kuten aspiriini-astman, merkkejä? Ensinnäkin on välttämätöntä sulkea pois kaikki lääkkeet, jotka sisältävät aspiriinia, salisyyliaattia ja tartatsiinia. Edellisessä osassa tarkistimme kiellettyjen tuotteiden luettelon, joten emme käsittele tätä ongelmaa uudelleen.

Niiden, jotka eivät vieläkään tiedä mahdollisesta taudista, tulee olla varovaisia ​​aspiriinia sisältävien lääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden käytöstä, noudata tiukasti ohjeita ja suurinta sallittua annosta, älä käytä niitä muihin tarkoituksiin.

Jokaisen on myös perehdyttävä toimintojen järjestykseen astmakohtauksen aikana. Kuten sanotaan, varoitettu on ennakoitu.

http://zdorovye-ptz.ru/lechenie/aspirinovaja-astma-simptomy-lechenie.html
Enemmän Artikkeleita Allergeenit