Ensiapu anafylaktiseen sokkiin

Anafylaktista (allergista) sokkia pidetään kaikkein hirvittävimpänä allergian ilmentymänä. Jokaisella, jopa ilman lääketieteellistä tutkintoa, on suositeltavaa tietää, mitä tehdä anafylaktisen sokin tapauksessa, sillä tämä voi olla ratkaisevassa asemassa omaa elämää tai jonkun ympärillä olevan ihmisen elämää säästettäessä.

Allerginen sokki viittaa ns. Välityyppisiin yliherkkyysreaktioihin ja kehittyy allergisissa ihmisissä, kun he tulevat takaisin kehoonsa millä tahansa aineella, josta on tullut allergeeni kyseiselle henkilölle. Jopa tietäen ja selvästi suorittamalla anafylaktisen sokin toimien algoritmin, potilaan elämää ei aina ole mahdollista säästää, koska hänen kehossaan kehittyy erittäin vaikeita patologisia prosesseja.

Sisältö

Anafylaktisen sokin syyt ja muodot

Anafylaktisen sokin uskotaan kehittyvän useimmiten seuraavien allergeenien toistuvan nauttimisen seurauksena:

  • Proteiinimolekyyleihin perustuvat lääkkeet (lääkkeet, jotka ovat allergisia, seerumin vastalääkkeet, jotkut rokotteet, insuliinivalmisteet jne.);
  • Antibiootit, erityisesti penisilliini ja muut, joilla on samanlainen rakenne. Valitettavasti ns. "Ristirergia" ilmenee, kun vasta-aineet yhdelle aineelle tunnistavat toisen, samanlaisen rakenteen kuin allergeenin ja laukaisee yliherkkyysreaktion.
  • Kipulääkkeet, erityisesti Novocain ja sen analogit;
  • Pistokkaiden hymenoptera-hyönteisten (mehiläisten, ampiaisten) myrkyt;
  • Harvoin - ruoka-allergeenit.

Tämä on toivottavaa tietää ja muistaa, koska joskus on mahdollista kerätä anamneesia ja saada tietoa sekä allergian esiintymisestä potilaassa että mahdollisesta allergeenin ottamisesta hänen kehoonsa.

Anafylaktisen reaktion kehittymisaste riippuu pitkälti siitä, miten allergeeni joutui ihmiskehoon.

  • Parenteraalisen (laskimonsisäisen ja lihaksensisäisen) antoreitin yhteydessä havaitaan anafylaksian nopein kehitys;
  • Jos allergeenimolekyylit pääsevät ihon läpi (hyönteisten purema, ihonsisäinen ja ihonalainen injektio, naarmut) sekä hengitysteiden kautta (höyryjen tai allergeenimolekyylejä sisältävän pölyn hengittäminen), sokki ei kehitty niin nopeasti;
  • Kun allergeeni pääsee ruoansulatuskanavan kautta (nieltynä), anafylaktiset reaktiot kehittyvät harvoin eikä välittömästi, joskus puolen tai kahden tunnin kuluttua syömisen jälkeen.

Allergisen sokin kehittymisnopeuden ja sen vakavuuden välillä on lineaarinen suhde. Seuraavat anafylaktisen sokin muodot erotetaan:

  1. Fulminanttinen sokki - kehittyy välittömästi, muutaman sekunnin kuluessa allergeenin saapumisesta potilaan kehoon. Tämä shokin muoto johtaa usein kuolemaan, koska se on vaikeinta ja jättää vähän aikaa auttaa muita potilaita, varsinkin jos shokki on kehittynyt sairaanhoitolaitoksen seinien ulkopuolella.
  2. Anafylaktisen sokin akuutti muoto kehittyy muutaman minuutin - puolen tunnin aikana, mikä antaa potilaalle aikaa hakea apua ja jopa saada sen. Siksi tämän anafylaksian muodon kuolleisuus on huomattavasti pienempi.
  3. Anafylaktisen sokin subakuutti muoto kehittyy vähitellen, puolen tunnin tai pidemmän ajan, potilaalla on aikaa tuntea joitakin tulevan katastrofin oireita, ja joskus on mahdollista aloittaa hoito ennen sen esiintymistä.

Niinpä anafylaktisen sokin akuutin ja subakuutin muodon kehittyessä potilas voi kokea joitakin prekursorien oireita.

Anafylaktisen sokin merkit

Mitkä ovat nämä anafylaktisen sokin merkit? Me luetellaan järjestyksessä.

  • Iho-oireet: kutina, nopeasti leviävä ihottuma-urtikaria tai nielun ihottuma tai ihon voimakas punoitus.
  • Quincken turvotus: huulien, korvien, kielen, käsivarsien, jalkojen ja kasvojen turvotuksen nopea kehitys.
  • Kuuma;
  • Silmien punoitus ja nenän ja nenän nielun limakalvot, nielujen nieleminen ja nesteiden poistuminen, suun kuivuminen, glottiksen kouristus ja keuhkoputket, spastinen tai haukeva yskä;
  • Mielialan muutos: masennus tai päinvastoin häiritsevä jännitys, joskus mukana kuoleman pelko;
  • Kipu: tämä voi olla vatsan kouristava kipu, sykkivä päänsärky, supistava kipu sydämen alueella.

Kuten näette, jopa nämä ilmenemismuodot riittävät potilaan elämän vaarantamiseen.

Seuraavat oireet kehittyvät tulevaisuudessa akuutin ja subakuutin anafylaksian muodossa ja heti - salaman kanssa:

  1. Jyrkkä verenpaineen lasku (joskus sitä ei voida määrittää);
  2. Nopea, heikko pulssi (syke voi kasvaa yli 160 lyöntiä minuutissa);
  3. Tajunnan alistaminen siihen asti, kunnes se on kokonaan poissa;
  4. Joskus - kramppeja;
  5. Ihon vakava paleness, kylmä hiki, huulien syanoosi, kynnet, kieli.

Jos potilaalle ei anneta hätähoitoa tässä vaiheessa, kuoleman todennäköisyys kasvaa monta kertaa.

Anafylaktisen sokin kehittymisen mekanismit

Ymmärtääkseen, mitä algoritmi perustuu allergisen sokin auttamiseen, on tärkeää tietää jotain siitä, miten se kehittyy. Kaikki alkaa siitä, että ensimmäistä kertaa vapautuu immuunijärjestelmän tunnistama aine, joka on allerginen allergisen henkilön keholle. Tähän aineeseen tuotetaan erityisiä immunoglobuliineja - luokan E vasta-aineita. Tulevaisuudessa, vaikka tämä aine on poistettu kehosta, nämä vasta-aineet tuotetaan edelleen ja ne ovat ihmisen veressä.

Kun nämä aineet tulevat uudelleen veriin, nämä vasta-aineet sitoutuvat molekyyleihin ja muodostavat immuunikomplekseja. Niiden muodostuminen toimii signaalina koko kehon suojajärjestelmälle ja käynnistää reaktioiden kaskadin, joka johtaa biologisesti aktiivisten aineiden - allergikoiden välittämiseen. Tällaisia ​​aineita ovat pääasiassa histamiini, serotoniini ja jotkut muut.

Nämä biologisesti aktiiviset aineet aiheuttavat seuraavat muutokset:

  1. Pienten perifeeristen verisuonten sileiden lihasten voimakas rentoutuminen;
  2. Verisuonten seinien läpäisevyyden voimakas kasvu.

Ensimmäinen vaikutus johtaa verisuonten kapasiteetin merkittävään kasvuun. Toinen vaikutus johtaa siihen, että veren nestemäinen osa lähtee verisuonten syvennyksestä solujen välisiin tiloihin (ihonalaisessa kudoksessa, hengityselinten ja ruoansulatuselinten limakalvoissa, joissa kehittyy turvotus jne.).

Niinpä veren nestemäisen osan uudelleenjako on hyvin nopea: verisuonissa se muuttuu hyvin pieneksi, mikä johtaa verenpaineen voimakkaaseen laskuun, veren sakeutumiseen, kaikkien sisäelinten ja kudosten verenkierron häiriöihin, toisin sanoen sokkiin. Siksi allerginen sokki ja kutsutaan uudelleenjakautuvaksi.

Nyt kun tiedämme, mitä ihmiskehossa tapahtuu sokin kehittymisen aikana, voimme puhua siitä, mitä pitäisi olla hätätilanteessa anafylaktisen sokin varalta.

Auta anafylaktista sokki

On välttämätöntä tietää, että anafylaktisen sokin vaikutukset jaetaan ensiapuun, ensiapuun ja sairaalahoitoon.

Ensiapu on annettava potilaille lähelle allergisia reaktioita aloitettaessa. Ensimmäinen ja päätoimenpide on tietenkin ambulanssikutsun kutsu.

Ensiapu allergisen shokin varalta on seuraava:

  1. On tarpeen asettaa potilas selälleen tasaiselle vaakasuoralle pinnalle, asettaa telan tai muun esineen jalkojensa alle niin, että ne ovat kehon tason yläpuolella. Tämä edistää veren virtausta sydämeen;
  2. Tarjota potilaalle raikas ilma - avaa ikkuna tai ikkuna;
  3. Rentoudu, irrota vaatteet potilaalle ja anna vapaus hengityselimille;
  4. Jos mahdollista, varmista, ettei mikään potilaan suusta estä hengitystä (poista siirrettävät hammasproteesit, jos ne ovat siirtyneet, käännä pää vasemmalle tai oikealle tai nosta, jos potilaalla on kieli, jos sinulla on kouristuksia, yritä sijoittaa kova esine hampaiden väliin).
  5. Jos tiedetään, että allergeeni on tullut kehoon lääketieteellisen valmisteen injektion tai hyönteisten pureman vuoksi, voidaan ruiskutusta levittää injektiokohdan yläpuolelle, tai tähän alueeseen voidaan kiinnittää purema tai jäätä alentavan veren nopeuden vähentämiseksi.

Jos potilas on avohoidossa, tai jos SMP-tiimi saapuu, voit siirtyä ensiapuvaiheeseen, jossa on seuraavat kohdat:

  1. Adrenaliinin 0,1-prosenttisen liuoksen lisääminen ihon alle, lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti olosuhteista riippuen. Niinpä, kun anafylaksia esiintyy vasteena ihonalaiseen ja lihaksensisäiseen injektioon, samoin kuin vasteena hyönteisten puremiin, allergeenin sisäänpääsykohta leikataan adrenaliiniliuoksella (1 ml 0,1% adrenaliinia 10 ml: aan suolaliuosta) ympyrässä - 4-6 pistettä, 0,2 ml pistettä kohti;
  2. Jos allergeeni pääsee kehoon toisella tavalla, adrenaliinin lisääminen 0,5 - 1 ml: n määränä on edelleen välttämätöntä, koska tämä lääke on sen vaikutuksesta histamiiniantagonisti. Adrenaliini vaikuttaa verisuonten supistumiseen, vähentää verisuonten seinämien läpäisevyyttä, auttaa lisäämään verenpainetta. Adrenaliinin analogit ovat noradrenaliini, mezaton. Näitä lääkkeitä voidaan käyttää ilman adrenaliinia anafylaksian auttamiseksi. Adrenaliinin suurin sallittu annos on 2 ml. On toivottavaa, että tämä annos otetaan käyttöön useissa vaiheissa, mikä antaa yhtenäisemmän vaikutuksen.
  3. Adrenaliinin lisäksi potilaan on päästävä glukokortikoidihormoneihin - prednisoni 60-100 mg tai 125 mg hydrokortisoni tai 8-16 mg deksametasoni, edullisesti suonensisäisesti, voidaan virrata tai tiputtaa, laimentamalla 100-200 ml: aan 0,9% natriumkloridia (NaCl).
  4. Koska akuutti anafylaktinen sokki perustuu verenkierron akuuttiin nesteenpuutteeseen, on välttämätöntä injektoida suuri määrä nestettä. Aikuiset voivat nopeasti, nopeudella 100-120 tippaa minuutissa, syöttää jopa 1000 ml 0,9% NaCl: a. Lasten ensimmäisen injektoidun 0,9-prosenttisen natriumkloridiliuoksen tulee olla 20 ml / 1 kg kehonpainoa (eli 200 ml 10 kg painavalle lapselle).
  5. SMP-ryhmän tulisi antaa potilaalle vapaa hengitys ja hapen sisäänhengitys maskin läpi, kurkunpään turvotuksen tapauksessa on välttämätöntä hätätilan traktoomia.

Siten, jos suonensisäisen pääsyn aikaansaaminen oli mahdollista, potilas aloitetaan lisäämällä nestettä jo ensiapuvaiheessa ja sitä jatketaan kuljetuksen aikana lähimpään sairaalaan, jossa on elvytys- ja tehohoitoyksikkö.

Sairaalahoidon vaiheessa nesteen laskimonsisäinen antaminen alkaa tai jatkuu, liuosten tyyppi ja koostumus määräytyy hoitavan lääkärin toimesta. Hormonihoitoa on jatkettava 5–7 vuorokautta, minkä jälkeen se poistetaan asteittain. Antihistamiinit otetaan käyttöön viime kädessä ja erittäin varovaisesti, koska ne itse voivat laukaista histamiinin vapautumisen.

Potilaan on oltava sairaalassa vähintään seitsemän päivää shokin jälkeen, koska joskus 2-4 päivän kuluttua on toistuva anafylaktisen reaktion jakso, joskus jopa sokin kehittymisen myötä.

Mitä pitäisi olla lääketieteellisessä pakkauksessa anafylaktisen sokin tapauksessa

Kaikissa lääketieteellisissä laitoksissa muodostetaan pakollisia paketteja hätäavun tarjoamiseksi. Terveysministeriön laatimien standardien mukaisesti ensiapupakkaukseen tulisi sisällyttää seuraavat lääkkeet ja kulutustarvikkeet anafylaktiseen sokkiin:

  1. 0,1% adrenaliiniliuosta, jossa on 1 injektiopullo 1 ml;
  2. 0,9% natriumkloridiliuos - 2 400 ml: n astiaa;
  3. Reopoliglyukiini - 2 pulloa 400 ml;
  4. Prednisoloni - 10 ampullia 30 mg;
  5. Difenoli 1% - 10 ampullia 1 ml;
  6. Euphyllinum 2,4% - 10 ampullia 5 ml;
  7. Lääketieteellinen alkoholi 70% - 30 ml injektiopullo;
  8. Kertakäyttöiset steriilit ruiskut, joiden kapasiteetti on 2 ml ja 10 ml - 10;
  9. Systeemit suonensisäisiin infuusioihin (droppers) - 2 kappaletta;
  10. Perifeerinen katetri laskimonsisäisiä infuusioita varten - 1 kpl;
  11. Steriili lääketieteellinen puuvilla - 1 pakkaus;
  12. Valjaat - 1 kpl
http://allergolife.ru/pervaya-pomoshh-pri-anafilakticheskom-shoke/

Anafylaktinen sokki. Syyt, oireet, ensiapu, hoito, ennaltaehkäisy.

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Riittävä diagnoosi ja taudin hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa. Kaikilla huumeilla on vasta-aiheita. Kuuleminen on tarpeen

Anafylaktinen sokki: allergisen reaktion hengenvaarallinen ilmentymä.

Anafylaksia on nopeasti kehittyvä hengenvaarallinen allerginen reaktio, joka ilmenee usein anafylaktisena sokkina. Kirjaimellisesti termi "anafylaksia" on käännetty "vastaan ​​koskemattomuutta vastaan". Kreikasta "a" - vastaan ​​ja "phylaxis" - suoja tai immuniteetti. Termiä mainitaan ensin yli 4000 vuotta sitten.

  • Anafylaktisten reaktioiden esiintymistiheys Euroopassa on 1–3 tapausta 10 000 asukasta kohden, jopa 2 prosentin kuolleisuus kaikkien anafylaksiaa sairastavien potilaiden kohdalla.
  • Venäjällä kaikista anafylaktisista reaktioista 4,4%: lla on anafylaktinen sokki.

Mikä on allergeeni?

Immuniteetti ja allergiat

Anafylaksian kehitysmekanismi

Anafylaktisen sokin kehittymismekanismin ymmärtämiseksi on syytä pohtia allergisten reaktioiden kehityksen pääkohtia.

Allergisen reaktion kehittyminen voidaan jakaa useisiin vaiheisiin:

  1. Kehon herkistyminen tai allergia. Prosessi, jolla keho tulee hyvin herkäksi tietyn aineen (allergeenin) havaitsemiselle ja allergiselle reaktiolle, tapahtuu, kun aine pääsee uudelleen kehoon. Kun immuunijärjestelmä aloittaa ensin allergeenin kehoon, se tunnistetaan vieraana aineena ja se tuottaa spesifisiä proteiineja (immunoglobuliinit E, G). Mitkä ovat tämän jälkeen kiinnittyneitä immuunisoluihin (mastosolut). Siten tällaisten proteiinien valmistuksen jälkeen keho herkistyy. Toisin sanoen, jos allergeeni pääsee jälleen elimistöön, tapahtuu allerginen reaktio. Kehon herkistyminen tai allergia on seurausta erilaisten tekijöiden aiheuttamasta immuunijärjestelmän normaalin toiminnan hajoamisesta. Tällaiset tekijät voivat olla geneettinen taipumus, pitkäaikainen kosketus allergeenin kanssa, stressaavat tilanteet jne.
  2. Allerginen reaktio. Kun allergeeni pääsee kehoon toiseen kertaan, immuunisolut kohtaavat sen välittömästi, joille on jo aiemmin muodostunut spesifisiä proteiineja (reseptoreita). Kun allergeeni on joutunut kosketuksiin tällaisen reseptorin kanssa, immuunisolusta vapautuu erityisiä aineita, jotka aiheuttavat allergisen reaktion. Yksi näistä aineista on histamiini - allergioiden ja tulehdusten pääasiallinen aine, joka aiheuttaa vasodilataatiota, kutinaa ja turvotusta, myöhemmin hengityselinten vajaatoimintaa, matalia verenpainetta. Anafylaktisessa sokissa tällaisten aineiden vapautuminen on massiivista, mikä häiritsee merkittävästi elinten ja järjestelmien työtä. Tämä prosessi anafylaktisessa sokissa ilman ajankohtaisia ​​lääketieteellisiä toimenpiteitä on peruuttamaton ja johtaa organismin kuolemaan.

Anafylaktisen sokin riskitekijät

  • Ikä. Aikuisilla anafylaktisia reaktioita kehittyy useammin antibiooteille, muille lääkkeille (anestesia, plasman komponentit) ja mehiläisjoukoille. Lapsilla, useammin ruokaa.
  • Paul. Naiset kehittävät usein anafylaksiaa, kun he käyttävät aspiriinia, joutuvat kosketuksiin lateksin kanssa. Miehillä anafylaksia aiheuttaa useimmiten hymenopteran (mehiläisten, ampiaisten ja hornetien) purema.
  • Allergisten sairauksien (atooppinen ihottuma, allerginen nuha jne.) Esiintyminen.
  • Sosioekonominen asema. Yllättäen anafylaktisen reaktion riski on korkeampi ihmisillä, joilla on korkea sosioekonominen asema.
  • Anafylaksian kehittyminen laskimonsisäisellä lääkkeen antamisella on vaikeampaa kuin lääkkeiden nauttiminen.
  • Anafylaktisen reaktion vakavuuteen vaikuttavat allergeenin kanssa kosketuksen kesto ja tiheys.
  • Anafylaktisen sokin vakavuus voidaan määrittää ensimmäisten oireiden alkamisajankohtana. Mitä aikaisemmin oireet alkavat kosketuksesta allergeeniin, sitä vaikeampaa allerginen reaktio on.
  • Anafylaktisten reaktioiden jaksojen esiintyminen elämässä.

Anafylaktisen sokin syyt

Anafylaktisen sokin oireet, kuva

Anafylaksian ensimmäiset oireet ovat yleensä 5-30 minuuttia allergeenin laskimonsisäisen tai lihaksensisäisen nauttimisen jälkeen tai muutamassa minuutissa - 1 tuntiin, jos allergeeni nautitaan suun kautta. Joskus anafylaktinen sokki voi kehittyä muutaman sekunnin kuluessa tai esiintyä muutaman tunnin kuluttua (hyvin harvoin). Sinun pitäisi tietää, että mitä aikaisemmin anafylaktinen reaktio alkaa allergeenin kanssa, sitä vaikeampi se on.

http://www.polismed.com/articles-anafilakticheskijj-shok-01.html

Miten tunnistaa anafylaktinen sokki ja pelastaa ihmisen elämä

Jokaisen pitäisi tietää tämä.

Anafylaktinen sokki kehittyy aina äkillisesti ja salamannopeasti. Siksi tarvitaan sama salama.

Mikä on anafylaktinen sokki ja miksi se on vaarallista?

Anafylaktinen sokki on erittäin vakava allergia.

Kuten mikä tahansa allergia, elin, joka kohtaa aineen, joka tuntuu myrkylliseltä, alkaa puolustaa itseään. Ja se tekee niin aktiivisesti, että se sattuu itsestään.

Anafylaksian tapauksessa tilanne on erityinen: immuunivaste ärsykkeelle on niin vahva, että iho ja limakalvot eivät vaikuta, vaan myös ruoansulatuskanava, keuhkot ja sydän- ja verisuonijärjestelmä. Seuraukset voivat olla erittäin epämiellyttäviä:

  • Verenpaine laskee jyrkästi.
  • Kudosten, myös kurkunpään, turvotus kehittyy nopeasti - hengitysvaikeudet alkavat.
  • Aivot alkavat kokea akuuttia happipuuttoa, mikä voi johtaa pyörtymiseen ja elintoimintojen häiriintymiseen.
  • Muiden sisäelinten kärsimys on myös turvotuksen ja hapenpuutteen vuoksi.

Tämä oireiden yhdistelmä on täynnä vakavia komplikaatioita ja voi olla tappava. Siksi on tärkeää tunnistaa nopeasti anafylaksia ja antaa ensiapua.

Miten tunnistaa anafylaktinen sokki

Ensimmäinen ja yksi tärkeimmistä kohdista diagnoosin tekemisessä on kosketus allergeeniin. Ole erityisen varovainen, jos alla luetellut oireet kehittyvät hyönteisten puremisen jälkeen, kun käytät jotain lääkettä tai ruokaa. Jopa näennäisesti vaaraton maapähkinäpekki voi olla allergeeni.

Isku kehittyy kahdessa vaiheessa. Tärkeimmät oireet, anafylaksian edelläkävijät, näyttävät anafylaktiselta sokkilta: oireet, syyt ja hoito:

  • Ilmeinen ihoreaktio on punoitus tai päinvastoin pilkka.
  • Kutina.
  • Lämpöä.
  • Tingling käsissä, jaloissa, lähellä suuhun tai koko pään pintaan.
  • Väsynyt nenä, kutina nenä, halu aivastaa.
  • Vaikea ja / tai hengityksen vinkuminen.
  • Kouru kurkussa, mikä vaikeuttaa normaalin nielemisen.
  • Vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ripuli.
  • Turvotut huulet ja kieli.
  • Selvä tunne, että elimistössä on jotain vikaa.

Jo tässä vaiheessa on ryhdyttävä kiireellisiin toimenpiteisiin (niistä alla). Ja enemmän hätäapua tarvitaan, jos anafylaksia saavuttaa toinen, järkytys. Hänen oireet ovat:

  • Huimausta.
  • Terävä heikkous.
  • Pallor (mies kirjaimellisesti muuttuu valkoiseksi).
  • Kylmän hiki.
  • Vaikea hengenahdistus (karkea, meluisa hengitys).
  • Joskus kramppeja.
  • Tajunnan menetys

3 anafylaktisen sokin ensiapua koskevat tärkeimmät säännöt

1. Soita ambulanssi

Allergiahyökkäykset ja anafylaksia: Oireet ja hoito on tehtävä mahdollisimman pian. Matkapuhelimesta soita 103 tai 112.

2. Syötä heti adrenaliiniin

Epinefriini (epinefriini) injektoidaan lihaksensisäisesti laskevan verenpaineen nostamiseksi. Tätä lääkettä myydään apteekeissa autoinjektorien muodossa - automaattiset ruiskut, jotka sisältävät jo vaaditun annoksen lääkitystä. Jopa lapsi voi tehdä pistoksen tällaisella laitteella.

Yleensä ruiskutetaan reiteen - suurin lihas sijaitsee täällä, on vaikea jäädä.

Älä pelkää: adrenaliini ei vahingoita vakavaa allergista reaktiota väärällä hälytyksellä. Mutta jos kyseessä on väärä, se voi pelastaa elämän.

Ihmiset, jotka ovat jo kokeneet anafylaktisia reaktioita, kuljettavat usein adrenaliinia sisältäviä autoinjektoreja. Jos uhri on edelleen tietoinen, kysy varmasti, onko hänellä huumeita. Onko siellä Noudata yllä olevia ohjeita.

Ei ole järkevää ottaa antihistamiineja: anafylaktinen sokki kehittyy hyvin nopeasti, eikä niillä ole yksinkertaisesti aikaa toimia.

Jos uhrilla ei ollut adrenaliinia, eikä lähistöllä ole apteekeja, on odotettava, että ambulanssi saapuu.

3. Yritä lievittää ihmisen tilaa.

  • Aseta uhri selälleen ja nosta jalkansa.
  • Jos mahdollista, eristä henkilö allergeenista. Jos huomaat, että allerginen reaktio alkoi kehittyä hyönteisten puremisen tai lääkkeen injektion jälkeen, levitä siteen tai pistoskohdan päälle side hidastamaan allergeenin leviämistä koko kehoon.
  • Älä anna uhrin juoda.
  • Jos oksentelu on läsnä, käännä pääsi sivulle niin, että henkilö ei tukehtu.
  • Jos henkilö on menettänyt tajuntansa ja lopettanut hengityksen, aloita kardiopulmonaalinen elvytys (jos sinulla on asianmukaiset taidot) ja jatka lääkärien saapumista.
  • Jos uhrin tila on parantunut, varmista, että hän odottaa ambulanssia. Anafylaktinen sokki vaatii lisätutkimuksia. Lisäksi on mahdollista toistaa hyökkäys.

Kaikki, teit mitä voit. Toivottavasti vain uhrin elin ja lääkäreiden pätevyys.

Onneksi useimmissa tapauksissa anafylaksia vetäytyy ajankohtaisen lääketieteellisen hoidon yhteydessä. Yhdysvaltain tilastojen mukaan kuolemaan johtava tulos on kirjattu Fatal Anafylaksia: Kuolleisuusaste ja riskitekijät vain 1 prosentissa niistä, jotka saivat sairaalahoitoa "anafylaktisen sokin" diagnoosilla.

Mikä voi aiheuttaa anafylaktista shokkia?

Ei ole erityistä syytä luetella syitä. Allergia on kehon yksilöllinen reaktio, se voi kehittyä tekijöiksi, jotka ovat täysin vaarattomia muille ihmisille.

Mutta alukkeille annamme edelleen luettelon yleisimmistä allergiahyökkäyksistä ja anafylaksista: oireet ja hoito, johon anafylaktinen sokki ilmenee.

  • Food. Useimmiten - pähkinät (erityisesti maapähkinät ja puu), äyriäiset, munat, vehnä, maito.
  • Pollenit.
  • Hyönteisten puremat - mehiläiset, ampiaiset, hornetit, muurahaiset, jopa hyttysiä.
  • Pölypunkit.
  • Hometta.
  • Lateksia.
  • Jotkut lääkkeet.

Kuka on anafylaktinen sokki?

Anafylaktisen sokin kehittymisriski on suuri anafylaktisen sokin kohdalla: oireet, syyt ja hoito, jotka:

  • Vastaavanlainen allerginen reaktio on jo esiintynyt.
  • Onko allergia tai astma.
  • Hänellä on sukulaisia, joilla on ollut anafylaksia.

Jos kuulut johonkin edellä luetelluista riskiryhmistä, ota yhteys lääkäriin. Ehkä sinun täytyy ostaa adrenaliinin autoinjektori ja ottaa se mukanasi.

http://lifehacker.ru/anafilakticheskij-shok/

Ensiapu anafylaktiseen sokkiin

Uskotaan, että allergia, vaikka se aiheuttaa potilaalle monia haittoja, ei ole hengenvaarallinen. Tämä on virheellinen. Allergia voi ilmetä anafylaktisen sokin muodossa, joka, jos sitä ei saada hätätilanteessa, voi olla kohtalokas. Jokaisen, jolla ei ole edes lääketieteellisiä taitoja, on tiedettävä, mitä tehdä anafylaksian kehittämisessä. Vaikeassa tilanteessa se auttaa säilyttämään terveyden ja mahdollisesti myös elämän.

Anafylaktisen sokin käsite

Iskua pidetään akuuttina reaktioina erilaisille allergeeneille. Kun elimistössä on yhdiste, jonka immuunijärjestelmä määrittää vieraana, tiettyjen proteiinien tuotanto alkaa - immunoglobuliinit E. Nämä vasta-aineet pysyvät veressä, vaikka allergeeni olisi jo poistettu kehosta.

Jos provosaatti palaa verenkiertoon, nämä proteiinit sitoutuvat sen molekyyleihin. Immuunikompleksit alkavat muodostua. Biologisesti aktiiviset yhdisteet vapautuvat allergisen reaktion (histamiini, serotoniini) verenvälittäjiin. Pienten verisuonten verkko on läpäisevämpi. Veri alkaa mennä limakalvoon ja ihon alle. Tämä johtaa turvotukseen, veren sakeutumiseen, veren antamiseen kaikille elimille ja kudoksille on vakavasti häiriintynyt, ja seurauksena syntyy sokki. Koska veren ulosvirtaus tapahtuu, sen toinen nimi on uudelleenjakelu.

Mitä allergeeneja voi aiheuttaa shokkia?

Mahdollisten ärsyttävien aineiden tyypit:

  • erilaisia ​​lääkkeitä, seerumeita, rokotteita jne.;
  • elintarvikkeet, useimmiten pähkinät, sitrushedelmät, kala, hunaja, suklaa, munat, mansikat, säilöntäaineet. Usein suvaitsemattomuus johtuu loista tartunnan saaneesta ruoasta;
  • ilma-allergeenit (kasvien siitepöly, kukinta-ajan puut, pöly, homeen itiöt);
  • antibiootit, erityisesti penisilliini;
  • kipulääkkeet (useimmiten Novocain);
  • myrkky, jonka hyönteiset pistävät, kun ne on purettu (mehiläiset, ampiaiset jne.);
  • sylki, ihon vaa'at, villa, kotieläimet;
  • tuotannon ärsyttävät aineet (formaldehydit, nikkelisuolat jne.).

Nopeasti järkyttävä tila ilmenee, kun aine aiheuttaa kehossa lihaksensisäistä tai laskimonsisäistä reittiä. Hitaampi - jos polku oli hengitysteiden tai ihon läpi. Aterian jälkeen havaitaan anafylaktisen sokin merkkejä 1-2 tunnin kuluttua.

Merkkejä shokista

Potilaiden alkumerkkeihin kutsutaan kuoleman pelko, ihottuma, kivulias kutina.

Lisäksi on mukana seuraavat elimet ja järjestelmät:

  1. Iho ja limakalvot (90%: lla potilaista) - kurkunpään, huulien, silmäluomien, raajojen turvotus, nokkosihottuma.
  2. Hengityselimistön tappio (50% potilaista) - hengitysvaikeudet, kurkun turvotus, hengityksen vinkuminen, yskä, kuono ääni, nenän tukkoinen, runsaalla limalla.
  3. Alukset ja sydän (30–35 prosenttia tapauksista) - paineen lasku, nopea pulssi, heikkous, huimaus, ehkä pyörtyminen.
  4. Keskushermoston tappio voi aiheuttaa kohtauksia, päänsärkyä, hallusinaatioita.
  5. Ruoansulatuskanava (20–25%: lla potilaista) - kouristava kivulias tunne vatsassa, ihminen sairastuu, on oksentelua, ripulia, nielemisvaikeuksia.

Anafylaksiamuodot

Eri muodot riippuvat reaktion ilmenemismuodosta:

  1. Tyypillinen (kehittyy useammin kuin toiset). Histamiinin jyrkän injektion jälkeen verenkiertoon potilas on huimausta, painehäviöitä, turvotusta, kutinaa. Iho on vaalea, sininen huulet. On heikkoutta, pahoinvointia, sydänsärkyä, hermostuneisuutta ja paniikkia.
  2. Asphyxial. Hengitys on heikentynyt. Kurkun turvotus, hengenahdistus, tukeva nenä. Jos potilas ei auta, kuolema tukehtumisella on mahdollista.
  3. Aivot. Keskushermoston toiminnassa on toimintahäiriöitä - tajunnan menetys, ihminen lyö kouristuksissa.
  4. Mahasuolikanavan. Paine voi pudota 80-70 / 40-30 mm Hg: iin, huulet ja kieli paisuvat, vatsakipu, ripuli, oksentelu alkavat.
  5. Anafylaksia, jonka laukaisee raskas fyysinen rasitus. Reaktio voidaan laukaista sekä liiallisten kuormien että niiden yhdistämisen avulla allergeenisten tuotteiden tai lääkkeiden kanssa. Ominaista yhdistelmä kaikkia edellä mainittuja ilmenemismuotoja. Ensimmäinen merkki on paineen voimakas lasku.

Vakavuusasteet

Seuraava luokitus on:

  • Vaiheelle 1 on ominaista paine alle normin 30–40 mm Hg (normaali paine vaihtelee välillä 120–110 / 90–70 mm Hg). Henkilö on innoissaan, paniikkikohtaus voi kehittyä. Reaktio tapahtuu 30 minuutin ja pidemmän ajan. Siksi on suuri mahdollisuus, että anafylaktisen shokin ensimmäinen apu on tehokas, kun henkilöllä on vielä ennakkoilmoitus hyökkäyksen alkamisesta;
  • 2 astetta - oireet kehittyvät 10-15 minuutista 30 minuuttiin. Paine laskee arvoon 90-60 / 40 mmHg, tajunnan menetys on mahdollista. Koska on olemassa aikamarginaali, hätätilanteissa on hyvät mahdollisuudet;
  • 3 astetta. Anafylaksia kehittyy muutamassa minuutissa, potilas voi heikentyä, systolinen paine on 60-30 mm Hg, yleensä diastolinen. Onnistuneen hoidon vaikutukset ovat alhaiset.
  • 4 astetta. Sitä kutsutaan myös äkilliseksi sokkoksi. Kehittää muutamassa sekunnissa. Henkilö välittömästi pyörii, paineen määrittäminen on mahdotonta. Elvytysmahdollisuudet ovat käytännössä nolla. Onneksi luokka 4 on erittäin harvinaista.

Mitä tehdä anafylaktisen sokin kanssa?

Pienimpiä epäilyksiä siitä, että henkilö kehittää anafylaksiaa, on tarpeen kutsua ambulanssibrigadiin. Ennen hänen saapumistaan ​​ensiapu olisi annettava kotona tai jos potilaalla on ollut takavarikko. Siksi sinun pitäisi tietää anafylaktisen sokin hätätilanteen algoritmi. On myös tarpeen ottaa huomioon tekijä, jonka mukaan allergisen ilmenemisen kaksi vaihetta ovat todennäköiset. Toistuvaa hyökkäystä ei suljeta pois 1 tunnin 3 päivän kuluttua.

Toimenpiteiden algoritmi ennen lääkärien saapumista:

  1. Potilaan pitäisi olla selässä, jalat tulee nostaa, asettaa niiden alle tyyny, rulla jne., Jotta aktivoituu veren virtaus sydämeen. Nosta päätä, jos kieli uppoaa, tai käänny sivulle, jos oksentelu alkaa.
  2. Ikkunat, tuuletusaukot avautuvat pääsemään raittiiseen ilmaan.
  3. Irrota henkilökohtaiset vaatteet irrottamalla kiinnikkeet, hihnat.
  4. Jos mahdollista, poista allergeeni (vedä hyönteinen pistely pois puremasta, tee mahahuuhtelu, jos ruoan päälle tulee allergia). On suositeltavaa kiinnittää jään pala haavaan tai kiristä kiertokirje kärsivän alueen yläpuolelle, jotta stimulaattorin tunkeutumisnopeus verenkiertoon vähenisi.
  5. Ensiapu edellyttää adrenaliinin pistämistä. Ne olisi tehtävä välittömästi, heti kun shokin ensimmäiset ilmenemismuodot tulivat esiin. 0,1% liuos annetaan intramuskulaarisesti, laskimonsisäisesti (tiputus, jet) tai ihon alle. Laskimonsisäinen antaminen kotona on vaikeaa, joten lihaksensisäistä hoitoa käytetään usein ulkopuolelta reiteen keskelle, mahdollisesti vaatteiden kautta. Annos aikuisille - 0,3-0,5 ml, lapsille - 0,1 ml. Jos välittömästi ei ilmene voimakasta vaikutusta, tee toistuvat injektiot 5-10 minuutissa. Suurin kokonaisannos on 2 ml aikuisille, 0,5 ml lapsille. Jos paine laskee nopeasti ja henkilö tukahdutetaan, 0,5 ml: n tilavuus annetaan injektoida kerran kielen alapuolelle. On erittäin kätevää käyttää erityistä ruiskun kynää (EpiPen), jonka sisältö ruiskutetaan myös reiteen. Hyönteisten puremista voidaan murtaa ympyrässä 1 ml: lla 0,1% adrenaliinia tekemällä 5-6 injektiota.

Lääkärien toimet saavuttaessa:

  1. Onko adrenaliinin pistos, jos jostain syystä tätä ei ole tehty.
  2. Glukokortikoidihormoneja, deksametasonia, hydrokortisonia tai prednisonia annetaan intravenoosisesti.
  3. Annetaan laskimonsisäinen infuusio merkittävässä määrässä nestettä (0,9% natriumkloridiliuosta) sen puutteen poistamiseksi verenkierrossa. Lapsille annetaan 20 ml: n määrä 1 kg: aa kohti, aikuisille kokonaistilavuus on enintään 1 l.
  4. Potilaan mukana on hapen sisäänhengitys käyttämällä maskia. Kun kurkunpään turvotus ja kyvyttömyys hengittää, tehdään hätätilan traktoomia.

Kaikki nämä toimenpiteet jatkuvat, kun henkilö kuljetetaan sairaalaan tehohoitoyksikössä. Ne kaatavat edelleen nestettä ja tarvittavat ratkaisut. Lääkäri päättää antihistamiinien nimittämisestä (Tavegila, Suprastin, Loratadina, Dimedrol, Cetirizine jne.).

Dopamiinia käytetään sydämen toimintojen ylläpitämiseen, bronkospasmilla - Albuterol, Eufillin, kouristava oireyhtymä - keinoja vastaan. Potilas pysyy yleensä sairaalassa vähintään 5-7 päivän ajan, joten ei ole olemassa mahdollisuutta, että mahdollinen toistuva kohtaus puuttuu.

ennaltaehkäisy

Allergiasta kärsivien tulisi ryhtyä toimiin, jotta vältetään kielteiset seuraukset:

  • varmista, että käytät adrenaliinia (kerta-annos) ampulleihin ja kertakäyttöiseen ruiskuun tai kertakäyttöiseen kynän ruiskuun;
  • heti, kun henkilö tunsi hyökkäyksen lähestymistavan, ilmoita välittömästi kaikille hänen ympärillään oleville, pyydä ambulanssi kutsumaan sisään ja auttoi tekemään pistoksen;
  • yritä välttää tilanteita, joissa allergeeni voi päästä kehoon (tutkia ostettujen tuotteiden koostumusta, ei lähestyä lemmikkejä, jotka ovat suvaitsemattomia jne.);
  • varoittamalla lääkkeitä varoittamalla lääkkeitä, että olet allerginen.

Tilastot osoittavat, että noin 2 prosentissa tapauksista anafylaksia on kohtalokasta. Siksi potilaan on oltava erittäin tarkkaavainen hänen tilaansa. Muilla ihmisillä pitäisi olla käsitys siitä, miten henkilö voi auttaa asianmukaisesti, jotta hyökkäys katoaisi ilman vakavia seurauksia.

http://allergiya03.com/zabolevaniya/pomoshh-pri-anafilakticheskom-shoke.html

Miten antaa ensiapua anafylaktiseen sokkiin

Anafylaktinen sokki on yksi yliherkkyysvaihtoehdoista, jossa keho reagoi vieraaseen aineeseen, johon liittyy verenpaineen lasku, ilman puute ja kuoleman pelko. Anafylaktisen shokin ensimmäinen apu on annettava mahdollisimman pian.

Juuren syyt ja muodot

Ensimmäinen tyyppi yliherkkyysreaktiosta tapahtuu, kun kosketat uudelleen allergeeneja. Nämä voivat olla:

  • elintarviketuotteet (m, pähkinät, mansikat, suklaa, munat);
  • eläinallergeenit (kissat, koirat, kanit, lintujen höyhenet);
  • hyönteismyrkky (mehiläiset, ampiaiset);
  • kotitalouksien kemikaalit;
  • jotkut lääkkeet (anestesia, rokotteet, seerumit);
  • kasvien siitepöly (ambrosia, koiruoho, linden, poppeli, auringonkukka).

Tämäntyyppinen allerginen reaktio voi tapahtua eri tavoin riippuen kehon alttiudesta tietylle allergeenille:

  1. Aivojen muoto. Luonteenomaista on aivojen turvotus, joka voi johtaa nopeaan tajunnan menetykseen. Voi olla myös kouristuksia, meningeaalisia oireita.
  2. Keuhkomuoto. Iskun oireet ovat samanlaisia ​​kuin vakavan keuhkoputkien astma. On hengenahdistusta, kyvyttömyyttä syvään hengittää, kasvojen syanoosi, vakavissa tapauksissa voi esiintyä asfiksiota ja tajunnan menetystä.
  3. Ruoansulatuskanavan muoto. Ruoansulatuskanavan oireet (pahoinvointi, oksentelu, ripuli, limakalvojen turvotus).
  4. Tyypillinen muoto on yleisin. Mukana kuume, kylmä hiki, matala verenpaine, kutiseva iho, nokkosihottuma, huimaus, pahoinvointi, kuoleman pelko.

Kehitysmekanismi ja oireet

Anafylaktisen sokin kehittyminen voi usein olla äkillinen, koska sokin tila voi esiintyä vain toisen ja sen jälkeen kosketuksen kanssa allergisen aineen kanssa.

Tällaisen yliherkkyysreaktion esiintymismekanismi voidaan esittää seuraavien vaiheiden muodossa:

  1. Herkistyminen (immuunijärjestelmän vasteen muodostuminen) erilaisilla allergeeneilla.
  2. Elimistön toistuva kosketus allergisen aineen kanssa.
  3. Immuunijärjestelmän voimakas reaktio - spesifisten immunoglobuliinien (IgE) muodostuminen, joka johtaa suuren määrän histamiinin (tulehduksellisen välittäjän) vapautumiseen vereen, mikä aiheuttaa sokin tärkeimpien oireiden esiintymisen - lisääntyneen verisuonten läpäisevyyden (kapillaarit ja valtimot) ja vähentää verisuonten seinämää.

Iskun muodosta riippumatta siihen voi liittyä seuraavat oireet:

  • ahdistuneisuus, ahdistuneisuus, kuoleman pelko;
  • kuume, vilunväristykset, kylmä hiki;
  • huimaus, päänsärky, pahoinvointi, joskus oksentelu;
  • sydämen sydämentykytys;
  • tunne kyvyttömyydestä syvään henkeä, hengityksen vinkuminen;
  • kutiava iho, ihottuma urtikarian muodossa, punaiset täplät;
  • huulien, kielen, limakalvojen turvotus;
  • systolisen ja diastolisen verenpaineen jyrkkä lasku;
  • masentunut tietoisuus;
  • nenän syanoosi, huulet, sormenpäät;
  • silmien punoitus, lakkaus;
  • nenän tukkoisuus, märkä yskä.

Kuinka auttaa uhria

Kyky tunnistaa ja tietää, miten hätäapua voidaan antaa potilaalle, jolla on anafylaktinen sokki, olisi tiedettävä kaikille. Muutamassa minuutissa tämä ehto voi johtaa potilaan kuolemaan ennen lääkärien saapumista.

Ensiapuun on kuuluttava seuraavat:

  1. Soita lääkäriin.
  2. Jos mahdollista, lopeta kosketus aineen kanssa, joka aiheuttaa anafylaktisen reaktion.
  3. Potilas on asetettava tasaiselle vaakasuoralle pinnalle, jolloin tela on asetettava jalkojen alle (voidaan valmistaa vaatteista), jotta jalkaosa olisi koholla. Tämä edistää veren kiireellisyyttä elintärkeille elimille.
  4. Avaa ikkuna tai parveke, tuo potilas ulos kadulle.
  5. Rentoudu potilaan sidosvaatteista kaulassa ja rinnassa helpottamaan hengitystä.
  6. Jos käytät kouristuksia, aseta pehmeä rulla potilaan pään alle (tee vaatteita tai muita improvisoituja keinoja) ja käännä pää sivulle. Tämä estää kurkunpään limakalvon sulkemisen ja edistää hengityksen säilymistä.

Sairaanhoitohenkilökunnalla on seuraavat toimet:

  1. Hengitysteiden ja hapen hengittäminen. Jos tajunnan menetys ja hengitysvaikeudet puuttuvat, lisätään kurkunpään putki tai suoritetaan tracheotomia.
  2. Anafylaktiseen sokkiin liittyy verisuonten seinämän läpäisevyyden lisääntyminen ja nesteen vapautuminen solunulkoiseen tilaan, joten suolaliuosten lisääminen suonensisäisesti on suositeltavaa.
  3. 1 - 2 ml: n adrenaliiniliuoksen (0,1%) käyttöönotto suonensisäisesti. Jos kyseessä on hyönteisten myrkyllisyys, purema katkaistaan ​​myös tällä ratkaisulla. Adrenaliini vaikuttaa verisuonten supistumiseen, mikä vähentää nopeutta, jolla allergeeni joutuu systeemiseen verenkiertoon.
  4. Samanaikaisesti adrenaliinin kanssa potilaalle annetaan glukokortikoideja - prednisoni 60–120 mg. Tällä lääkkeellä on voimakas antihistamiinivaikutus ja estää anafylaktisen sokin kehittymisen.
  5. Jos potilaalla on kouristuksia, Sibazon-liuos injektoidaan laskimoon.
  6. Potilas viedään mahdollisimman nopeasti lääkäriasemalle, jossa elvytystoiminta jatkuu.
http://gaimorit.guru/procedures/pervaya-pomoshh-pri-anafilakticheskom-shoke

Anafylaktinen sokki, oireet, ensiapu

Anafylaktinen sokki on kehon nopeasti kehittyvä reaktio, joka esiintyy useimmiten silloin, kun aiheuttaja allergeeni palaa kehoon.

Potilailla, joilla on vakiintunut anafylaksia, on lisääntynyt tasaisesti, yksi prosentti tapauksista aiheuttaa allergisen reaktion kuolemaan.

Ihmisillä, joilla on korkea herkistyminen, anafylaktinen reaktio esiintyy huolimatta allergeenin määrästä ja sen reitistä kehoon.

Mutta suuri annos ärsyttävää voi lisätä shokin kestoa ja vakavuutta.

Anafylaktisen sokin oireet

Anafylaktisen sokin kehityksessä on kolme jaksoa:

  • Ajanjakson edelläkävijät. Tärkeimmät oireet ovat nopeasti kasvavan heikkouden, päänsärky, huimaus, pahoinvointi. Joillakin potilailla iholle ja limakalvoille muodostuu vetisiä rakkuloita. Potilas tuntee selittämättömän ahdistuksen, sisäisen epämukavuuden, käsien ja kasvojen tunnottomuuden, ilman puute ja näkö- ja äänitoiminto. Jotkut kuvaavat tilaansa shokin hetkellä, kuten upeita.
  • Korkeusjakso. Tärkeimmät oireet ovat jyrkkä paineen lasku, tajunnan menetys, ihon punastuminen nasolabiaalisen kolmion syanoosi, liiallinen hikoilu ja meluisa hengitys. On virtsanpidätyskyvyttömyyttä, tai päinvastoin, sen täydellinen poissaolo voi olla kehon voimakasta kutinaa.
  • Aika pois shokista. Se kestää useita tunteja useita päiviä, heikkous, huono ruokahalu, ajoittainen huimaus, apatia.

Esiasteiden ja anafylaksian korkeus kestää 20-30 sekuntia 5-6 tuntiin sen jälkeen, kun allergeeni tulee elimistöön.

Anafylaksian kulkuun on useita vaihtoehtoja:

  • Fulminantti tai pahanlaatuinen kurssi johtaa nopeaan hengitys- ja sydämen vajaatoimintaan. 90 prosentissa tapauksista tämän anafylaksian muunnoksen tulos on kohtalokas.
  • Pitkäaikainen kurssi. Se kehittyy useimmiten pitkäaikaisia ​​lääkkeitä käytettäessä. Pitkäaikaisessa anafylaksian muodossa potilas tarvitsee intensiivihoitoa 3-7 päivän ajan.
  • Abortive, toisin sanoen altis itsestään päättymiselle. Tällä kurssilla anafylaktinen sokki vapautuu nopeasti eikä johda komplikaatioiden esiintymiseen.
  • Toistuva sairauden muoto. Iskun jaksoja toistetaan useita kertoja, koska allergeenia ei ole asennettu ja sen saanti jatkuu.

Joka tapauksessa isku tarvitsee hätähoitoa ja lääkärin suorittamaa tutkimusta.

Ensiapu anafylaktiseen sokkiin

Kun määrität anafylaktisen sokin oireet läheiselle henkilölle, sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssijoukkue.

Ennen lääkärin saapumista on annettava hätäapua.

Sen toteutuksen algoritmi:

  • Aseta henkilö, jolla on anafylaksia, tasaiselle pinnalle, aseta tyyny nilkanivelen alle, mikä takaa veren virtauksen aivoihin;
  • Päätä, jotta vältetään imeytyminen oksennuksessa, se on käännettävä sivuttain. Jos kyseessä on hammasproteesit, ne on poistettava;
  • On välttämätöntä varmistaa, että huoneeseen pääsee raikkaaseen ilmaan, tehdä siitä avoimia ikkunoita ja ovia;
  • Esteiden vaatteet on poistettava, erityisesti kaulusten, housujen hihnojen osalta.

Tämän estämiseksi allergeenin lisäabsorptio tähän:

  • kun allergeenien injektio pistetään injektiokohdan yläpuolelle, levitetään painosidettä ja injektointialueelle levitetään jäätä tai jääkaapista jäädytettyä tuotetta;
  • Kun anafylaksia kehittyy pistävän hyönteisen puremisen jälkeen, haava on poistettava, sitten lisätään sidos ja käytetään jäätä;
  • jos anafylaktinen tila kehittyy tippojen tiputtamisen jälkeen silmän sidekalvoon tai nenän kautta, nenä on huuhdeltava perusteellisesti runsaalla vedellä;
  • jos allergioita ilmenee syömisen tai suun kautta annettavan lääkkeen käytön jälkeen, vatsa on huuhdeltava - potilaan annetaan juoda useita lasillisia vettä, minkä jälkeen ne aiheuttavat oksentelua;
  • Tunne pulssi. Jos sitä ei löydy ranteesta, sinun täytyy laittaa sormesi kaulavaltimoon tai reisiluun. Ei pulssi - indikaatio epäsuoran sydämen hieronnan suorittamiseksi. Manipulaation suorittamiseksi toinen käsi tulisi asettaa toiselle ja laittaa rintalastan keskiosaan, sitten rytmiset työntöt suoritetaan niin, että rintalastan syvyys on 4–5 cm.
  • Tarkista hengitys. Rintakehän liikkuminen osoittaa hengitysvaikutuksia, jos niitä ei havaita, peili sijoitetaan suuhun, johon hengityselinten toiminnan takia haihtumisen pitäisi säilyä. Jos spontaania hengitystä ei ole, tee keinotekoinen. Lautasliinat levitetään suuhun tai nenään, ja sen kautta avustavan henkilön täytyy puhaltaa ilmaa potilaan keuhkoihin.

Kun annat hoitoa, sinun on kirjattava tarkasti anafylaktisten sokki-tuntien ja kierros- tai painesidoksen levittämisen minuutit.

Lääkärit voivat myös tarvita tietoa potilaan ottamista lääkkeistä, siitä, mitä hän söi ja joi ennen shokin kehittymistä.

Ensiapu

Hätäapua erityisten anti-shokkitoimenpiteiden avulla tekevät vain terveydenhuollon työntekijät.

Anafylaksia koskeva hätätilanteen hoitoalgoritmi sisältää välttämättä seuraavat:

  • Kehon tärkeimpien toimintojen seuranta, joka edellyttää pulssin ja verenpaineen mittaamista, elektrokardiografiaa, veren kyllästymisasteen määrittämistä hapella;
  • Ilman sujuvan kulun varmistaminen hengitysteiden läpi. Tätä varten suuhun poistetaan oksentaminen, alaleuka tuodaan eteenpäin, tarvittaessa henkitorvi intuboidaan. Angioedeeman ja glottiksen spasmien tapauksessa suoritetaan conicotomy-menettely. Sen toteuttamisen ydin on osassa, jossa on kurkunpään kalvo siinä kohdassa, jossa cricoid ja kilpirauhasen rustot ovat yhteydessä. Manipulointi tarjoaa ilmavirran. Sairaalassa tehdään tracheotomia - henkitorven renkaiden leikkaaminen;
  • Adrenaliinin asettaminen. 0,5 ml 0,1-prosenttista adrenaliinia injektoitiin lihakseen. Laskimonsisäinen anto suoritetaan, jos anafylaktinen sokki on syvä ja sillä on merkkejä kliinisestä kuolemasta. Injektion suorittamiseksi laskimoon lääkeainetta tulisi laimentaa, jotta 10 ml suolaliuosta lisätään 1 ml: aan epinefriiniä, ja lääke laitetaan hitaasti laskimoon muutaman minuutin kuluessa. Myös 3-5 ml laimennettua adrenaliinia voidaan laittaa kielen alle, toisin sanoen kielen alle, tässä paikassa on rikas verenkiertojärjestelmä, jonka vuoksi lääke leviää nopeasti koko kehoon. Eronnepriiniä käytetään myös pistokohdan tai hyönteisten pureman paikan lävistämiseen;
  • Glukokortikosteroidien pysäyttäminen. Prednisolonilla ja deksametasonilla on antishock-ominaisuudet. Prednisolonia annetaan aikuisille potilaille määränä 90-120 mg, deksametasonia annoksena 12-16 mg;
  • Antihistamiinien käyttöönotto. Iskun kehittyessä on osoitettu Dimedrolin, Suprastinin tai Tavegilan intramuskulaarinen anto.
  • Happihengitys. 40% kostutettua happea annetaan potilaalle nopeudella 4-7 litraa minuutissa.
  • Hengitystoiminnan parantaminen. Jos havaitaan merkkejä hengityselinten vajaatoiminnasta, lisätään metyylixantiineja - suosituin lääke, 2,4% eufilliinia. Syötä se laskimoon 5-10 ml: n määränä;
  • Akuutin virtaavan verisuonten vajaatoiminnan estämiseksi määrättiin droppeja, joissa on kristalloidia (Plasmalite, Sterofundin, Ringer) ja kolloidia (Neoplasmazhel, Gelofuzin);
  • Diureettilääkkeiden käyttö keuhkojen ja aivojen turvotuksen ehkäisemiseksi. Assign Minnitol, Torasemide, Furosemide;
  • Anafylaktisen sokin aivojen muunnoksen antikonvulsiivinen hoito. Kouristukset poistetaan ottamalla käyttöön 10-15 ml 25% magnesiumsulfaattia, 10 ml 20% natriumhydroksibutyraattia tai rauhoittavia aineita - Seduxen, Relanium, Sibazone.

Vaikeassa anafylaksiassa potilaalle tulee antaa sairaalahoito useita päiviä.

Ensiapupakkaus anafylaktisen sokin auttamiseksi

Anafylaksiaa sairastavien potilaiden auttamiseen tarkoitetun ensiapupakkauksen koostumus on esitetty erityisessä lääketieteellisessä dokumentaatiossa.

Tällä hetkellä valtion lääketieteellisissä laitoksissa kootaan ensiapupakkaus vuoden 2014 muutosten mukaisesti.

Se sisältää välttämättä seuraavat:

  • Adrenaliinia. Lääkkeellä on lähes hetkellinen vasokonstriktorivaikutus. Anafylaksiaa varten sitä käytetään lihaksensisäiseen, laskimonsisäiseen antamiseen ja injektio- tai purenta-alueen paikalliseen injektioon;
  • Glukokortikosteroidien kanssa. Lääketieteellisissä laitoksissa ensiapupakkaus on useimmiten Prednisonilla. Lääkettä käytetään anafylaksian kehittämisessä voimakkaan antiallergisen, turvotuksen ja immunosuppressiivisen vaikutuksen aikaansaamiseksi;
  • Antihistamiinit. Nopein antiallerginen vaikutus kehittyy, kun käytetään ensimmäisen sukupolven antihistamiineja, joita annetaan lihakseen tai laskimoon. Siksi ensiapupakkauksessa pitäisi olla ampulli Suprastin tai Tavegil;
  • Diphenhydramine. Lääkettä käytetään toisena antihistamiinilääkkeenä ja lääkkeenä, jolla on rauhoittava vaikutus;
  • Euphyllinum ampulleissa. Sitä käytetään bronkospasmin lievittämiseen;
  • Tarvikkeet. Nämä ovat kertakäyttöisiä ruiskuja, joiden tilavuuden tulisi vastata saatavilla olevia ampulli- liuoksia. Kulutustarvikkeita ovat alkoholipyyhkeet, puuvillavilla, etyylialkoholi tai ihon antiseptiset aineet, siteet, liima-kipsi;
  • Venous sublavian tai cubital katetri. Sen avulla he saavat käyttöönsä laskimon, jonka kautta lääkkeitä pistetään;
  • Tarvittaessa suolaliuosta lääkkeiden laimentamiseksi;
  • Tourniquet.

Ensiapupakkaus, joka auttaa anafylaksiaa sääntöjen avulla, on välttämättä oltava hammas-, menettely- ja leikkaushuoneessa.

Se on erittäin välttämätöntä sairaaloissa, hätähuoneissa, hätäkeskuksissa. Anti-shokki-ensiapupakkauksen läsnäolo vaaditaan myös niissä kosmetiikkatiloissa, joissa Botox-injektiot sijoitetaan, suoritetaan mesoterapia, tehdään tatuointi ja tehdään pysyvä meikki.

Ensiapupakkauksen sisältö on tarkistettava jatkuvasti ja korvattava lääkkeet, joiden käyttöikä on päättynyt. Huumeita käytettäessä oikeat lääkkeet ilmoitetaan vaaditulla määrällä.

Anafylaktisen sokin syyt

Anafylaktinen sokki kehittyy lääkkeiden, ruoka-allergeenien ja hyönteisten puremien vaikutuksesta.

Yleisimpiä anafylaksian syitä ovat useat allergeeniryhmät.

lääkitys

Ihmislääketieteen pääasiallinen allergeeni:

  • Antibiootit - ryhmä penisilliinejä, kefalosporiineja, sulfonamidia ja fluorokinoloneja;
  • Hormoneja sisältävät lääkkeet - progesteroni, oksitosiini, insuliini;
  • Diagnostisissa menetelmissä käytetyt kontrastiaineet. Anafylaktinen sokki voi kehittyä jodia sisältävien aineiden, bariumin seosten vaikutuksesta;
  • Seerumi. Allergisimpia ovat difteria, tetanus, raivotauti (jota käytetään raivotaudin ehkäisyyn);
  • Rokotteet - tuberkuloosi, hepatiitti, influenssa-vastainen;
  • Entsyymejä. Anafylaksia voi aiheuttaa streptokinaasia, himotrypsiiniä, pepsiiniä;
  • Lihasrelaksantit - Norcoron, Tracrium, sukkinyylikoliini;
  • Tulehduskipulääkkeet - amidopyriini, Analgin;
  • Veren korvikkeet. Anafylaktinen sokki kehittyy usein, kun Reopoliglukina, Stabizola, Albumin, Poliglukina otetaan käyttöön.

Hyönteiset ja eläimet

  • Hornetien, mehiläisten, ampiaisten, hyttysiä, muurahaisia;
  • Biteillä ja kosketuksella kärpänen, bedbugien, punkkien, torakoiden, bedbugien kanssa;
  • Kun helminthiasis. Anafylaktisen sokin syy voi olla ascaris, pinworms, trichinella, tokokkarit, whipworms;
  • Kun se on kosketuksissa eläinproteiinin syljen kanssa. Syljen allergeenit jäävät koirien, kanien, kissojen, hamstereiden, marsujen ja ankkojen, papukaijien, kanojen, hanhien höyhen päälle.

kasvit

Yleensä se on:

  • Kenttäkasvit - vehnän ruoho, koiruoho, karhunvatukka, quinoa, voikukka;
  • Havupuut - kuusi, mänty, kuusi, lehtikuusi;
  • Kukat - päivänkakkara, ruusu, lilja, neilikka, orkidea;
  • Puun puut - koivu, pappi, hasseli, vaahtera, tuhka;
  • Viljeltävät kasvilajikkeet - sinappi, apila, salvia, auringonkukka, humala, risiiniöljy.

ruoka

Voi aiheuttaa anafylaktista shokkia:

  • Sitrushedelmät, omenat, banaanit, marjat, kuivatut hedelmät;
  • Maitotuotteet ja täysmaito, naudanliha, munat. Nämä elintarvikkeet sisältävät usein proteiinia, jota ihmisen immuunijärjestelmä havaitsee vieraaksi;
  • Seafood. Anafylaksia esiintyy usein syömättä katkarapuja, hummeria, rapuja, makrillia, tonnikalaa, rapuja;
  • Vilja - maissi, palkokasvit, riisi, ruis, vehnä;
  • Vihanneksia. Suuri määrä allergeeneja löytyy punaisista hedelmistä, perunoista, porkkanoista ja sellerista;
  • Elintarvikelisäaineet - säilöntäaineet, aromit, väriaineet;
  • Suklaa, pähkinät, samppanja, punaviini.

LUE KÄYTÄNTÄ: Onko mahdollista, että muna-allergia on?

Anafylaktinen sokki kehittyy usein, kun käytetään lateksista valmistettuja tuotteita, se voi olla käsineitä, katetreja, kertakäyttöisiä työkaluja.

Kehossa esiintyvät prosessit

Anafylaksian kehittyessä erotetaan kolme peräkkäistä vaihetta:

  • Immunologinen vaihe. Se alkaa tietyn allergeenin reaktiolla herkistyneen organismin kudoksissa jo esiintyvien vasta-aineiden kanssa;
  • Patokemiallinen vaihe. Ilmentämällä antigeeni-vasta-aineen kompleksin vapautuminen veren basofiileistä ja tulehduksellisten välittäjien mastosoluista. Nämä ovat biologisesti aktiivisia aineita, kuten histamiini, serotoniini, asetyylikoliini, hepariini;
  • Patofysiologinen vaihe. Se alkaa heti tulehduksellisten välittäjien kehittymisen jälkeen - kaikki anafylaksian oireet näkyvät. Tulehdukselliset välittäjät aiheuttavat sisäelinten sileiden lihasten kouristuksia, hidastavat veren hyytymistä, lisäävät verisuonten seinämien läpäisevyyttä, vähentävät painetta.

Useimmissa tapauksissa allergisia reaktioita esiintyy, jos allergeeni otetaan uudelleen elimistöön.

Anafylaktisen sokin vuoksi tämä sääntö ei toimi - kriittinen tila kehittyy joskus ensimmäisessä kosketuksessa allergeenisen aineen kanssa.

Anafylaksian vakavia oireita edeltävät useammin kasvot, kutina ja pistely kasvoissa, raajoissa, kuume koko kehossa, raskauden tunne rinnassa, vatsan ja sydämen kipu.

Jos tällä hetkellä et aloita apua, niin terveydentila pahenee ja potilas kehittyy nopeasti.

Joissakin tapauksissa ei ole anafylaktisen sokin esiastetta. Iskua esiintyy välittömästi muutaman sekunnin kuluttua allergeenin joutumisesta kosketuksiin - silmien tummeneminen, tinnituksen vakava heikkous ja tajunnan menetys kirjataan.

Tämän anafylaksian muunnoksen myötä on vaikeaa antaa tarvittavaa apua ajoissa, jolloin suuri määrä kuolemantapauksia aiheutuu.

Riskitekijät

Anafylaksiaa sairastavien potilaiden tutkinnan aikana oli mahdollista todeta, että välittömän tyyppinen allerginen reaktio esiintyy useammin ihmisillä, joilla on ollut:

Riskitekijöitä ovat myös:

  • Ikä. Aikuisilla anafylaksia esiintyy useammin antibioottien, plasmakomponenttien, anesteetikoiden käyttöönoton jälkeen, välittömän tyypin reaktio on hyvin todennäköistä mehiläisten pistosten jälkeen. Lapsilla anafylaksia esiintyy pääasiassa elintarvikkeissa;
  • Menetelmä allergeenin tunkeutumiseksi kehoon. Anafylaksian riski on suurempi, ja shokki itsessään on vakavampi lääkkeiden laskimonsisäisen antamisen yhteydessä;
  • Sosiaalinen asema. On havaittu, että anafylaktinen sokki kehittyy useammin ihmisillä, joilla on korkea sosioekonomisen aseman omaava asema;
  • Anafylaksian historia. Jos anafylaktinen sokki on jo tapahtunut, riski sen uudelleenkehityksestä lisääntyy kymmenen kertaa.

Iskun vakavuus määritetään ensimmäisten oireiden kehittymisajankohtana. Mitä nopeammin tuntuu pahemmalta joutuessaan kosketuksiin allergeenin kanssa, sitä vaikeampi anafylaksia tapahtuu.

Kolmannessa raportoiduista tapauksista anafylaksia alkaa kotona, neljäsosa potilaista kahviloissa ja ravintoloissa, 15 prosentissa tapauksista shokin oireet alkavat työssä ja oppilaitoksissa.

Ruoka-allergeenien joukossa, joiden vaikutuksen alaisena esiintyy välitöntä allergista reaktiota, pähkinät ovat johtavassa asemassa, ne voivat olla osa puolivalmiita tuotteita, luettavissa maapähkinä-allergiasta.

Anafylaktisen reaktion tappava tulos kirjataan useammin nuoruuden aikana.

Tämä johtuu siitä, että nuoret haluavat syödä ei kotona, eivät kiinnitä huomiota allergioiden ensimmäisiin oireisiin eivätkä pidä lääkkeitä mukana.

Tilan vakavuus

Anafylaktisessa sokissa kolme vakavuusastetta:

  • Lievällä asteella paine laskee 90/60 mm Hg: iin. Art., Prekursorien kesto kestää 10-15 minuuttia, lyhytkestoinen synkooppi on mahdollinen. Iskun lievä vakavuus vastaa hyvin oikeaan hoitoon;
  • Kohtalaisen voimakkaasti paine on 60/40 mm. Hg. St, esiastejakson kesto on 2-5 minuuttia, tajunnan menetys voi olla 10-20 minuuttia, hoidon vaikutus on hidasta;
  • Anafylaktisen sokin kulkevan taudin vaikeassa muunnoksessa ei ole lähtöjaksoa tai se kestää vain muutaman sekunnin, pyörtyminen kestää 30 minuuttia ja enemmän, paine ei ole määritetty, hoidon vaikutus puuttuu.

Anafylaktisen sokin lievä vakavuus

  • Kutiava iho;
  • Ihottuma urtikariaa;
  • Tunteet lisääntyvästä lämmöstä koko kehossa;
  • Kun kurkunpään turvotus, käheys, aponia;
  • Quincke turvotti.

Potilailla on aikaa valittaa hyvinvoinnin muutoksista.

  • Kipu pään ja rinnassa;
  • huimaus;
  • Kasvava heikkous;
  • Ilman puute;
  • Ääni ja korvien soiminen;
  • Vähentynyt näöntarkkuus tai silmien tummeneminen;
  • Kielen kärjen, sormien, huulien väsymys;
  • Vatsakipu ja alaselän kipu.

Tutkimuksessa voidaan kiinnittää huomiota ihon ja sinisen nasolabiaalisen kolmion, bronkospasmin (ilmeinen meluisa hengitys ja hengityksen vinkuminen etäisyydellä).

Useimmat heistä kehittävät oksentelua, ripulia, tahatonta ulostumista tai virtsaamista, paine laskee jyrkästi, syke on tylsää, pulssi on kierteinen, sydämenlyöntien määrä kasvaa. Iskun korkeuden aikana synkooppi voi kehittyä.

Kohtalainen virta

  • Yleinen heikkous;
  • nokkosihottuma;
  • huimaus;
  • Kasvava ahdistus ja kuoleman pelko;
  • Kipu rinnassa ja vatsassa;
  • tukehtuminen;
  • Ihon leviäminen, runsas hiki, huulien syanoosi;
  • Oppilaan laajentuminen;
  • Hallitsematon virtsaaminen ja ulostuminen.

Paine on huonosti määritelty, sydämen sävyjen kuurous. Kloonisten tai tonisten kouristusten taustalla synkooppi kehittyy.

Harvinaisissa tapauksissa potilas on kiinteä kohdun ja ruoansulatuskanavan verenvuoto, veren virta nenästä.

Raskas virta

Isku kehittyy nopeasti, jolloin potilas ei voi kuvata valituksiaan muille. Muutaman sekunnin kuluttua vuorovaikutuksesta allergeenin kanssa syntyy synkooppi.

Tutkimus, ihon terävä vaalentuminen, suuhun kuohuva limakalvo, laaja syanoosi, laajentuneet oppilaat, kouristukset, hengityksen vinkuminen pitkällä uloshengityksellä, sydän ei kuulu, paine ei havaita, heikko pulssi havaitaan vain suurissa valtimoissa.

Kun tämä anafylaktinen sokki on tällainen, anti-shok-lääkkeiden käyttö tulisi antaa ensimmäisten minuuttien aikana, muuten kaikki elintärkeät toiminnot kuolevat ja kuolema tapahtuu.

Anafylaktinen sokki voi kehittyä viidellä tavalla:

  • Asfyklinen muoto. Iskun oireissa esiintyy hengitysvajauksen merkkejä - tukehtumisen tunne, hengenahdistus, käheys. Lisääntyvä kurkunpään turvotus johtaa hengityksen täydelliseen lopettamiseen;
  • Vatsan muoto ilmenee pääasiassa vatsakipuina, ne ovat luonteeltaan samankaltaisia ​​kuin akuutti apenditsiitti tai perforoidut haavaumat. On ripulia, pahoinvointia, oksentelua;
  • Cerebral. Allerginen reaktio vaikuttaa aivokalvoihin ja aiheuttaa niiden turpoamisen. Tämä johtaa oksentelun, kouristusten, stuporin ja kooman kehittymiseen, jotka eivät lievitä terveyttä.
  • Hemodynaaminen. Ensimmäinen oire on voimakas kipu sydämessä, paineen lasku;
  • Yleinen tai tyypillinen anafylaktisen sokin muoto. Sille on ominaista yhteiset patologiset ilmentymät ja se esiintyy useimmissa tapauksissa.

tehosteet

Anafylaktinen sokki hengitysteiden ja sydän- ja verisuonisairauksien lievittämisen jälkeen aiheuttaa nopean ja pitkän aikavälin vaikutuksia.

Useimmiten potilas pysyy useiden päivien ajan:

  • Yleinen letargia;
  • Heikkous ja letargia;
  • Kipu lihaksissa ja nivelissä;
  • Toistuvat vilunväristykset;
  • Hengenahdistus;
  • Vatsan ja sydämen kipu;
  • Pahoinvointi.

Riippuen oireista, jotka vallitsevat järkytyksen aikana, hoito valitaan:

  • Vasopressorit - Mezaton, Noradrenaliini, Dopamiini - pysäyttävät pitkäkestoisen hypotensio;
  • Kun sydämessä on jatkuvaa kipua, on tarpeen ottaa käyttöön nitraatteja, antihypoksantteja, kardiotrofeja;
  • Päänsärkyjen poistamiseksi ja aivojen toiminnan parantamiseksi määrätään nootrooppisia ja vasoaktiivisia aineita;
  • Jos infiltraatioita tapahtuu injektiokohdassa tai hyönteisten puremassa, käytetään hormonaalisia voiteita ja absorboivia aineita.

Anafylaksian myöhäiset vaikutukset ovat:

  • Allerginen myokardiitti;
  • neuriitti;
  • munuaiskerästulehdus;
  • vestibulopathy;
  • Hepatiitti.

Kaikki nämä patologiat voivat aiheuttaa potilaan kuoleman.

Noin 2 viikkoa anafylaksian kärsimisen jälkeen joillekin potilaille kehittyy toistuva nokkosihottuma, Quincke-ödeema, keuhkoputkia, joka voidaan sekoittaa allergiseen lukemaan lisää täältä https://allergiik.ru/astma.html.

Toistuvat kosketukset aiheuttavan allergeenin kanssa voivat aiheuttaa lupus erythematosus ja periarteritis nodosa.

Anafylaktisen sokin diagnoosi

Anafylaktisen sokin suotuisa tulos riippuu suuresti siitä, kuinka nopeasti lääkäri tekee oikean diagnoosin.

Anafylaktinen sokki on samanlainen kuin nopeasti kehittyvillä patologioilla, joten terveydenhuollon työntekijän tehtävänä on kerätä anamneesia huolellisesti, kirjata kaikki terveysmuutokset ja tunnistaa aiheuttava allergeeni.

Anafylaksian ja hyvinvoinnin vakauttamisen jälkeen potilaan on tutkittava perusteellisesti.

Verikokeet, immunoglobuliinitason määrittäminen, allergiatestit mahdollistavat tärkeimmän allergeenin, jonka kanssa on vältettävä koko elämän ajan.

Ennaltaehkäisyn periaatteet

Anafylaktisen sokin erillinen ennaltaehkäisy ja ennaltaehkäisy.

Ensisijainen on:

  • Kosketus allergeenin kanssa;
  • Huonoista tottumuksista kieltäytyminen - toksikomania, tupakointi, huumeet;
  • Kemikaalien aiheuttaman ympäristön pilaantumisen torjunta;
  • Kielto käyttää elintarviketeollisuudessa useita elintarvikelisäaineita - agar-agaria, glutamaattia, biosulfiittia, tartrasiinia;
  • Ennaltaehkäisy reseptille sairaille ilman lääkkeiden tarvetta useilta farmakologisilta ryhmiltä samanaikaisesti.

Iskun varhainen diagnosointi ja oikea-aikainen hoito myötävaikuttavat toissijaiseen ennaltaehkäisyyn

  • Ekseeman, pollinoosin, allergisen nuhan, atooppisen ihottuman ajoissa havaitseminen ja hoito;
  • Allergian testaus allergeenin muodostamiseksi;
  • Allergisen anamneesin huolellinen kerääminen;
  • Tietoa lääkkeiden suvaitsemattomuudesta avohoidon kortin otsikkosivulla, lääketieteellinen historia (lääkkeet kirjoitetaan luettavasti, suuri käsinkirjoitus ja punainen tahna);
  • Näytteet herkkyydestä ennen huumeiden pistämistä;
  • Terveydenhuollon työntekijöiden tarkkailu potilaan puolessa tunnissa injektion jälkeen.

On myös huomioitava tertiäärinen ennaltaehkäisy, sillä se vähentää anafylaktisen sokin toistumisen todennäköisyyttä:

  • Sinun on jatkuvasti noudatettava henkilökohtaisen hygienian sääntöjä;
  • Usein märkäpuhdistus on välttämätöntä pölyn, punkkien, eläimenkarvojen poistamiseksi;
  • Ilmastointitilat;
  • Pehmolelujen, mattojen, raskaiden verhojen poistaminen olohuoneesta, luettavien huonekalujen allergiat;
  • Sinun on jatkuvasti seurattava ruokavalion koostumusta;
  • Kukkakasvien aikana on käytettävä naamioita ja suojalaseja.

Anafylaktisen sokin minimointi lääketieteellisissä laitoksissa

Anafylaktinen sokki, joka kehittyy sairaanhoitolaitosten olosuhteissa, on useimmissa tapauksissa estettävissä:

  • Ennen lääkkeen määräämistä potilaan sairaudet ja elämä on koottu huolellisesti;
  • Lääkkeitä määrätään vain ohjeiden mukaan optimaalisen annoksen valinnassa ottaen huomioon siedettävyys, haittavaikutukset ja yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa;
  • Samaan aikaan et voi laittaa useita lääkkeitä. Huumeita lisätään vähitellen, varmistaen, että sairaat sietävät edellisen lääkkeen hyvin;
  • On tarpeen ottaa huomioon potilaan ikä. Vanhuudessa ikääntyneiden neuroleptisten, sydämen, verenpainelääkkeiden ja rauhoittavien lääkkeiden annokset puolittuvat verrattuna keski-ikäisten hoitoon.
  • Kun on määrätty useita lääkkeitä, joilla on samankaltaisia ​​farmakologisia vaikutuksia, on tarpeen ottaa huomioon allergisten reaktioiden riski. Niinpä prometatsiinin sietämättömyydestä ei ole määrätty prometatsiinijohdannaisia ​​sisältäviä antihistamiineja - Pipolfen, Diprazin. Sieni-infektioita sairastaville potilaille on vaarallista määrätä antibiootteja penisilliiniryhmästä, koska sienien ja penisilliinin itiöissä on samanlainen antigeeniset determinantit;
  • Antibiootit tulisi määrätä mikro-organismien herkkyyden määrittämisen jälkeen.
  • On parempi liuottaa injektiota varten antibiootit tislatulla vedellä tai fyysisellä liuoksella, koska prokaiini, novokaiini aiheuttaa usein allergioita. Napsauttamalla linkkiä voit selvittää, kuinka allerginen antibiooteille;
  • Ennen hoidon määräämistä arvioi maksan ja munuaisen toiminnan häiriöt;
  • Seuraa eosinofiilejä ja leukosyyttejä potilaan veressä;
  • Jos potilaalla on suuri anafylaktisen sokin vaara, sen tulisi olla 3-5 päivää ennen lääkkeen antamista ja 30 minuuttia ennen injektiota aloittaa anafylaktisen sokin ennaltaehkäisy. Se koostuu toisen sukupolven antihistamiinien - Sempreksin, Claritinin, Telfastin, kalsiumia sisältävien lääkkeiden käytöstä glukokortikosteroidien lääkkeiden käyttöaiheiden mukaan;
  • Ensimmäiset lääkkeiden injektiot (tämä on 1/10 yksittäisestä lääkkeen annoksesta, antibiooteille alle 100 tuhatta yksikköä.) On toivottavaa laittaa olkapään yläosaan. Tämä antaa mahdollisuuden käyttää nopeasti kiertokirjettä anafylaktisen sokin kehittymisen aikana;
  • Menettely- ja manipulaatiotilat tulisi varustaa anti-shokki-ensiapupakkauksilla. Toimistoissa on oltava pöytä, jossa on luettelo lääkkeistä ja jossa vaaditaan ristiinallergiaa ja joilla on yhteisiä antigeenisiä determinantteja;
  • Manipulaatiotilojen vieressä ei saa olla osastoja, joissa potilaat, joilla on anafylaksia, mahtuvat. Anafylaktisen sokin jälkeen on pidettävä mielessä, että potilas ei saa olla niissä osastoissa, joissa allergiaa aiheuttava lääke annetaan muille potilaille;
  • Potilaat, joille tehtiin anafylaksia sairaalassa sairauden historiasta, on merkitty punaisella kynällä ”Anafylaktinen sokki” tai lääkkeen allergia. Sellaisten potilaiden tulisi sairaalasta poistamisen jälkeen olla apteekkihavainnoinnissa piirin terapeutilla.

Anafylaktinen sokki lapsilla

Usein on vaikea tunnistaa anafylaksiaa nuorella lapsella. Lapset eivät voi kuvata tarkasti heidän tilaansa ja sitä, mikä heitä koskee.

Voit kiinnittää huomiota palloriin, pyörtymiseen, ihottuman esiintymiseen kehoon, aivastelua, hengenahdistusta, silmien turvotusta, kutisevaa ihoa.

Luottamuksella välittömän allergisen reaktion esiintymiseen voimme sanoa, onko lapsen tila huonontunut voimakkaasti:

  • Rokotteiden ja seerumien käyttöönoton jälkeen;
  • Lääkkeiden tai intradermaalisen näytteen injektion jälkeen allergeenien määrittämiseen;
  • Hyönteisten puremien jälkeen.

Anafylaksian todennäköisyys lisääntyy toistuvasti lapsilla, joilla on ollut erilaisia ​​allergisia reaktioita, urtikariaa, keuhkoputkia, angioedeemaa.

Lasten anafylaksia on erotettava muista sairauksista, joilla on samanlaisia ​​oireita.

Alla olevassa taulukossa esitetään samat ja erottuvat merkit yleisimmistä patologioista lapsuudessa.

http://allergiik.ru/anafilakticheskij-shok.html
Enemmän Artikkeleita Allergeenit