Penisilliinianalogit - Ominaisuudet ja lyhyt kuvaukset

Penisilliini on ensimmäinen keinotekoisesti syntetisoitu antibiootti. Kuuluisa brittiläinen bakteriologi Alexander Fleming esitteli hänet vuonna 1928. Penisilliini viittaa beetalaktaamilääkkeisiin. Se kykenee estämään mikro-organismien solukalvon synteesiä, joka johtaa niiden tuhoutumiseen ja kuolemaan (bakterisidinen vaikutus).

Tämä antibiootti oli pitkään valittavissa lääkkeeksi useille stafylokokkien, streptokokkien, korynebakteerien, neuralian, anaerobisten patogeenien, aktinomykeettien ja spiroketien aiheuttamille bakteeri-infektioille. Nyt penisilliiniä käytetään pääasiassa seuraaviin indikaatioihin:

  • kuppa;
  • bakteeri-myokardiitti;
  • tarttuvien patologioiden hoito raskaana olevilla naisilla;
  • aivokalvontulehdus;
  • osteomyeliitti;
  • kurkkukipu;
  • aktinomykoosi.

Penisilliinin kiistämätön etu on alhainen sivuvaikutusten valikoima, jonka avulla sitä voidaan käyttää lähes kaikissa potilasryhmissä. Joskus on olemassa erilaisia ​​allergisia reaktioita - nokkosihottuma, ihottuma, anafylaktinen sokki ja muut. Pitkän aikavälin sisäänpääsyn yhteydessä kuvattiin tapauksia liittyä Candida-infektioon.

Kuitenkin penisilliinin aktiivinen käyttö kliinisessä käytännössä on johtanut resistenssin kehittymiseen. Esimerkiksi staphylococcus alkoi tuottaa erityistä entsyymiä penisillinaasia, joka pystyy hajottamaan tämän antibiootin. Siksi oli kiireellinen kysymys penisilliinin korvaamisesta.

amoksisilliini

Amoksisilliini on uudempi lääke penisilliiniryhmästä.

Lääkkeellä on myös bakterisidinen vaikutus, joka kulkee helposti veri-aivoesteen läpi. Metaboloituu osittain maksassa ja erittyy potilaasta munuaisten kautta.

Amoksisilliinin haittapuolena on moninkertaisten annosten tarve. Nykyään tätä lääkettä käytetään laajalti hengitysteiden infektioiden hoitoon (nielutulehdus, kurkkukipu, sinuiitti, tracheiitti, keuhkoputkentulehdus), virtsajärjestelmä (kystiitti, virtsaputki, pyelonefriitti) sekä salmonelloosi, leptospiroosi, listerioosi, borrelioosi ja mahahaava, jotka johtuvat heli-cooperista, leesiosta ja mahahaavasta..

Amoksisilliiniä ei tule määrätä yliherkkyydestä penisilliini-tyyppisille lääkkeille, tarttuva mononukleoosi (erityinen ihottuma tai maksavaurio). Haittavaikutuksina ovat erilaiset allergiset reaktiot, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, dyspepsia, ohimenevä anemia ja päänsärky.

Lääke on esitetty apteekeissa nimellä "Amoxicillin", "Amofast", "V-Moks", "Flemoksin Solyutab." Hinta vaihtelee suuresti valmistajan mukaan.

Aikuiset määrätään rutiininomaisesti amoksisilliinille, 500 mg 3 kertaa päivässä, ja alle 40 kg painaville lapsille, jolloin annos on 25-45 mg / 1 kg. Lievää tai kohtalaista vakavuutta sairastavien sairauksien hoito viikoittain, vakavammilla patologioilla, jatkuu 10 päivään tai useampaan päivään.

ampisilliini

Ampisilliinia, joka oli penisilliinin analogi, alkoi käyttää bakteeri- patologioiden hoitoon vuodesta 1961 lähtien. Hän kuuluu myös penisilliiniryhmään ja sillä on bakterisidinen vaikutus.

Mutta toisin kuin aikaisemmissa lääkkeissä, sen spektrin vaikutus ei sisällä ainoastaan ​​grampositiivisia mikro-organismeja, vaan myös gram-negatiivisia (E. coli, Proteus, hemofiilinen sauva ja muut). Monet bakteerit pystyvät kuitenkin katkaisemaan sen penisillinaasilla.

Tänään ampisilliinia käytetään:

  • bakteeri-kolecistiitti;
  • sappitietulehdus;
  • keuhkoputkentulehdus, sinuiitti;
  • keuhkokuume ilman komplikaatioita;
  • kurkkukipu;
  • korvatulehduksia;
  • salmonelloosiin;
  • punatauti;
  • kystiitti;
  • virtsaputken;
  • pyelonefriitti;
  • haavainfektio leikkauksessa.

Ampisilliinia ei tule määrätä, jos on ollut allergisia reaktioita penisilliineille, epänormaaleille maksatoiminnoille, tarttuvalle mononukleoosille, leukemialle ja HIV-infektiolle. On kuvattu neurologisten oireiden tapauksia lääkkeen ottamisen jälkeen. Toisinaan havaittiin dyspeptisiä oireita, kandidiaasin, toksisen hepatiitin ja pseudomembranoottisen koliitin lisäämistä.

Käytettävissä oleva lääke tablettien muodossa suun kautta annettavaksi 0,25 g tai jauhe sisäiseen antoon. Seuraavia kauppanimiä ovat: Ampicillin, Ampicillin-Norton.

Lääkettä suositellaan ottamaan puoli tuntia ennen ateriaa tai 120 minuuttia sen jälkeen. Aikuisten annos vaihtelee 250 - 1000 mg 6 tunnin välein. Hoidon kesto ei saa olla alle 5 päivää.

Augmentin

Penisilliiniä voidaan myös korvata Augmentinilla, joka on amoksisilliiniantibiootin ja klavulaanihapon yhdistelmävalmiste. Jälkimmäinen on erityinen penisillinaasin inhibiittori, jota tuottavat streptokokit, stafylokokit, enterokokit ja neisseria. Tämä estää antibakteerisen lääkkeen tuhoutumisen, mikä lisää merkittävästi sen tehokkuutta tilanteessa, jossa mikro-organismien vastustuskyky kasvaa. Ensimmäistä kertaa Augmentin syntetisoi ja alkoi tuottaa brittiläistä lääkeyhtiö Beecham Pharmaceuticalsia.

Useimmiten lääke on määrätty hengityselimien bakteeri-tulehdusprosesseille - keuhkoputkentulehdus, tracheiitti, kurkunpään tulehdus, otiitti, sinuiitti ja muu kuin sairaalahoito. Augmentinia käytetään myös kystiitti, uretriitti, pyelonefriitti, osteomyeliitti, gynekologiset patologiat, komplikaatioiden ehkäisy kirurgisten toimenpiteiden ja manipulaatioiden jälkeen.

Kontraindikaatioiden joukossa erotella maksan eri toimintahäiriöt, potilaan lisääntynyt herkkyys penisilliini-antibiooteille, imetysaika naisilla. Useimmiten lääkkeen mukana on seuraavat sivuvaikutukset:

  • allergiset reaktiot;
  • dyspeptiset häiriöt;
  • pseudomembranoottinen koliitti;
  • päänsärky;
  • huimaus;
  • uneliaisuus tai unihäiriöt;
  • angioedeema;
  • myrkyllinen ohimenevä hepatiitti.

Augmentin on saatavana jauheena siirappia tai tabletteja oraalista antamista varten. Suspensiota käytetään lapsille, joiden paino on yli 5 kilogrammaa 0,5 tai 1 ml: aan lääkettä kohti 1 kg. Teini-ikäisille ja aikuisille käytetään tabletin muotoa. Tavanomaisesti ota yksi tabletti (875 mg amoksisilliinia / 125 mg klavulaanihappoa) 2 kertaa päivässä. Hoidon kulun vähimmäiskesto on 3 päivää.

kefatsoliini

Cefazolin kuuluu ensimmäisen sukupolven kefalosporiinien ryhmään. Penisilliinien tavoin sillä on beeta-laktaamipohja, joka antaa sille bakterisidisen vaikutuksen huomattavaan määrään grampositiivisia bakteereja.

Tätä antibioottia käytetään vain laskimoon tai lihakseen. Terapeuttinen veren pitoisuus pidetään 10 tuntia annon jälkeen.

Kefatsoliini ei myöskään tunkeudu veri-aivoesteen sisään, ja potilaan munuaiset poistavat sen lähes kokonaan elimistöstä. Nykyään lääkettä käytetään ensisijaisesti hengityselinten infektioiden lievien muotojen hoitoon sekä virtsateiden bakteeri-tulehdukseen (erityisesti lapsille, raskaana oleville ja vanhuksille).

Kefatsoliinia ei tule määrätä potilaan yliherkkyyden vuoksi kefalosporiineille tai penisilliineille, samoin kuin yhdistettynä bakteriostaattisiin lääkkeisiin. Kun sitä käytetään, allergiset reaktiot kehittyvät joskus, munuaisten suodatusfunktio on tilapäisesti heikentynyt, dyspeptiset häiriöt näkyvät, sieni-infektio liittyy.

Kefatsoliini vapautuu injektiopulloissa 0,5 tai 1,0 g aktiivista ainesosaa injektion valmistamiseksi. Lääkkeen annos riippuu infektion tyypistä ja vakavuudesta, mutta yleensä 1,0 g antibioottia määrätään 2 tai 3 kertaa päivässä.

keftriaksoni

Nykyään keftriaksoni on yksi laajimmin käytetyistä antibiooteista sairaaloissa. Se kuuluu kolmannen sukupolven kefalosporiineihin. Lääkkeen vakavia etuja ovat grampositiivisen kasviston ja anaerobisen infektion vastainen aktiivisuus. Myös keftriaksoni tunkeutuu hyvin kefatsoliiniin hyvin veri-aivoesteen sisään, mikä mahdollistaa sen aktiivisen käytön bakteerien aivokalvontulehduksen hoidossa tilanteessa, jossa bakteeritutkimusta ei ole. Lisäksi sen resistenssiä havaitaan paljon harvemmin kuin penisilliiniryhmän lääkkeillä.

Keftriaksonia käytetään hengityselinten, urogenitaalisten ja ruoansulatuskanavan bakteerien etiologian tulehdusprosessien hoitoon. Antibiootti on määrätty myös aivokalvontulehdukseen, sepsiin, infektiokykyyn, lymen tauti, sepsis, osteomyeliitti ja komplikaatioiden ehkäisy kirurgisten manipulaatioiden ja operaatioiden aikana.

Erityisen tärkeää on fithriaxonin käyttö neutropeniassa ja muissa olosuhteissa, joissa on heikentynyt veren muodostuminen. Tämä johtuu siitä, että lääke, toisin kuin monet muut antibioottiryhmät, ei estä verisolujen lisääntymistä.

Keftriaksonia ei tule määrätä kalsiumia sisältävillä lääkkeillä (Hartmann- ja Ringer-liuokset). Kun sitä käytetään vastasyntyneillä, plasman bilirubiiniarvoa havaittiin. Myös ennen ensimmäistä annosta on tarpeen testata yliherkkyyttä lääkkeelle. Haittavaikutuksina ovat ruoansulatushäiriöt, allergiset reaktiot ja päänsärky.

Lääke vapautuu jauheen muodossa 0,5, 1,0 ja 2,0 g: n injektiopulloissa nimien "Alcizon", "Blitsef", "Lendatsin", "Norakson", "Rotacef", "Cefograf", "Ceftriaxone" alla.. Annostus ja saannin määrä riippuu potilaan iästä, patologiasta ja hänen tilansa vakavuudesta.

video

Video kertoo, miten nopeasti parannetaan kylmää, flunssaa tai ARVI: ta. Lausunto kokenut lääkäri.

http://med-antibiotiks.com/instrukctions/preparaty-analogi-penicillina-svojstva-i-kratkie-opisaniya/

Mitä korvaa penisilliini

Allergiapotilaiden määrä kasvaa vuosittain. Lääkkeet ovat yksi yleisimmistä allergioiden syistä. Useimmiten reaktio on aiheuttanut penisilliinit ja muut beetalaktaamiantibiootit.

Tilastojen mukaan allergiat penisilliinille ja sen johdannaisille esiintyvät 2-8 prosentissa 20–50-vuotiaista väestöstä. Vakavat komplikaatiot anafylaktisen sokin muodossa ovat vain 0,01% tapauksista. On erittäin tärkeää tunnistaa penisilliini-allergia ajoissa, jotta voidaan tarvittaessa säätää hoito-ohjelmaa ja valita sopivampia antibiootteja.

  • syitä
  • Kliiniset oireet
  • Allergia antibiooteille lapsilla
  • diagnostiikka
  • Mitä penisilliiniä voidaan korvata
  • Tehokkaat hoidot
  • lääkitys
  • Folk-korjaustoimenpiteet ja reseptit
  • Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

syitä

Immunologit voittavat ALARM! Virallisten tietojen mukaan näennäisesti harmiton aluksi allergia kuluu vuosittain miljoonia elämiä. Syy tähän kauheaan tilastoon on PARASITES, joka on tarttunut kehoon! Ensisijaisesti vaarassa ovat ihmiset, jotka kärsivät.

Penisilliini on ensimmäinen keksitty antibiootti. Kehon hyötyjen lisäksi sillä on useita sivuvaikutuksia. Jos henkilöllä on allergiaa penisilliinille, on olemassa vaara, että reaktio tapahtuu muille antibakteerisille aineille. Penisilliinivalmisteilla on suuri molekyylipaino ja kompleksinen solurakenne. Immuunijärjestelmää on vaikea vastata asianmukaisesti tällaisiin aineisiin, ja se havaitsee ne vieraina aineina.

Allergiat voivat vaikuttaa tällaisten tekijöiden esiintymiseen:

  • urtikaria, joka kehittyy välittömästi lääkkeen antamisen jälkeen;
  • positiiviset allergiatestit;
  • anafylaksia ottamasta lääkettä historiassa;
  • heikentynyt koskemattomuus.

Jos ainakin yksi näistä tekijöistä on läsnä, penisilliinin sijasta potilaalle määrätään muita antibiootteja tai desensibilisaatiokurssi.

Lue annokset ja ohjeet Prevalin Spray -valmisteen käytöstä aikuisille ja lapsille.

Kaseiiniin allergian oireista lapsessa ja taudin hoito on kirjoitettu tällä sivulla.

Joskus on olemassa reaktio ihmisillä, jotka eivät ole ottaneet penisilliiniä aikaisemmin. On olemassa piilotettu herkistyminen, joka voi kehittyä tällaisista syistä:

Kliiniset oireet

Taudin oireita voi esiintyä eri nopeuksilla. Yleensä, kun ensimmäinen penisilliinin injektio kehittää herkistysprosessia, taudin ulkoiset merkit eivät näy. Kun lääkettä nautitaan toistuvasti elimistöön, nopea reaktio (puoli tuntia nauttimisen jälkeen), viivästyminen (2 tunnista 3 päivään) ja myöhästyminen (3 päivän kuluttua) voi kehittyä.

Oireiden vakavuus ja voimakkuus eivät ole kovin riippuvaisia ​​injektoidusta penisilliiniannoksesta, koska jopa pieni määrä sitä voi aiheuttaa vakavan reaktion. Allerginen reaktio voi vaikuttaa sekä organismin kokonaisuuteen että yksittäisten elinten ja järjestelmien paikallisiin ilmenemismuotoihin.

Ihooireet:

  • erilaiset ihottumat (punaiset täplät, nokkosihottuma, rakkulat);
  • vakava allerginen kutina;
  • ihon hyperemia ja turvotus;
  • keltaisuus - punaisten verisolujen hajoamisen prosessin aiheuttama ihon keltaisuus.

Kuplan ulkonäkö voi olla monimutkainen, kun ylempi epiderminen kerros (epidermaalinen nekrolyysi), joka on potilaalle henkeä uhkaava, kuorittuu. Ja vakava kutina aiheuttaa ihon jatkuvaa naarmuuntumista, mikä lisää infektio- ja huurtumisriskiä.

Suolen häiriöistä voidaan tunnistaa:

Systeemisiä oireita ovat:

  • lämpötilan nousu;
  • kuume;
  • painehäviö;
  • heikkous.

Penisilliini-intoleranssi voi johtaa angioedeeman ja anafylaktisen sokin kehittymiseen. Erityisen vaarallinen on hengitysteiden turvotus, joka aiheuttaa hengitysvaikeuksia, hapenpuutetta ja tukehtumisen. Lähes 75% kuolemaan johtavista lääkehoidoista johtuu penisilliineistä.

Allergiaoireet häviävät ajan myötä (yleensä 3-5 päivän kuluttua) sen jälkeen, kun penisilliini on lopetettu. Mutta kun se otetaan uudelleen käyttöön suurella todennäköisyydellä, reaktio tulee jälleen näkyviin.

Allergia antibiooteille lapsilla

Hyvin usein lapset kärsivät tartuntatauteista, jotka edellyttävät penisilliini-antibioottien käyttöä. Lapsilla on usein ihottuma, joka liittyy allergioihin lääkkeisiin. Itse asiassa vain 1 prosentilla lapsista on todellinen allergia penisilliinille, ja tauti itse tai muut lääkkeet voivat aiheuttaa ihon muutoksia.

diagnostiikka

Ensimmäisessä kehossa tapahtuvassa muutoksessa penisilliinin ottamisen jälkeen sinun on otettava yhteyttä allergiaan selventämään diagnoosia. Lääkäri tutkii tarkkaan kliinisen kuvan, kerää anamneesin, nimittää ihokokeita.

Ihon testit tehdään vain penisilliinillä, jos sitä ei ole mahdollista korvata muilla lääkkeillä. Muiden antibioottien osalta allergeenien kehittymistä ei ole. Ensin tehdään pistekokeet ja tarvittaessa ihonalainen. Lääkkeen annostus valitaan siten, että keholle on minimaalinen riski, mutta herkkyys allergeenille ilmenee riittävästi. Analyysin tulos löytyy 15 minuutissa. Jos läpimitaltaan on yli 5 mm: n läpipainopakkaus, voidaan väittää, että on olemassa allerginen reaktio.

Mitä penisilliiniä voidaan korvata

Jos tunnistat allergiaa penisilliinille, on tarpeen korvata se. Antibioottien ottaminen on tarpeellista, jos bakteeri-infektio on olemassa. Penisilliiniryhmään kuuluu paljon lääkkeitä, mukaan lukien luonnon penisilliinit ja puolisynteettiset (amoksisilliini). Niillä kaikilla on beetalaktaamirengas ja ne voivat aiheuttaa allergioita. Siksi on tarpeen korvata ne muilla antibioottien ryhmillä. Nämä voivat olla kefalosporiineja (cefix, kefatoksiimi). Niillä on myös beeta-laktaamirengas, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin penisilliinit, aiheuttavat allergisen reaktion paljon harvemmin.

On parempi korvata penisilliini seuraavien lääkeryhmien kanssa:

  • makrolidit;
  • tetrasykliinit;
  • aminoglykosidit;
  • sulfonamidit.

Tehokkaat hoidot

Jos ihokokeet vahvistavat penisilliini-allergian esiintymisen, se on lopetettava välittömästi. Jos ilman antibiootteja on mahdotonta tehdä, sinun on yhdessä lääkärisi kanssa löydettävä turvallisempi vaihtoehto.

lääkitys

Jos haluat vähentää lievän ja kohtalaisen allergisen reaktion oireita, voit ottaa antihistamiineja:

Jos kyseessä on anafylaktinen sokki, välitön annostelu on välttämätöntä. Lasten suurin annos on 0,3 mg. Aikuisille annetaan 0,1–0,25 mg laimennettuna NaCl-liuoksella. Tarvittaessa lääke annetaan uudelleen 15-20 minuutin kuluttua.

Kortikosteroideja annetaan lihaksensisäisesti vakavien allergioiden (deksametasoni, prednisoloni) ja voiteiden muodossa ihon ilmentymien helpottamiseksi (Advantan, Hydrocortisone voide). Hormonaaliset lääkkeet edellyttävät lyhytaikaista vastaanottoa ja asiantuntijan jatkuvaa valvontaa.

Jos reaktio tapahtuu lääkkeen oraalisen antamisen jälkeen, sinun täytyy tehdä puhdistusluokitus ja ottaa kelaatin:

Penisilliini-allergian torjumiseksi käytetään joskus desensitisaatiomenetelmää. Keho on ”opetettu” penisilliinille, ja siinä annetaan monta kertaa pienempi annos kuin se, joka aiheutti reaktion.

Lue säännöt Lactofiltrum-sorbentin käytöstä allergioille lapsilla ja aikuisilla.

Antihistamiinien nimet ihon allergioiden hoitamiseksi tarkastelevat tätä osoitetta.

Mene osoitteeseen http://allergiinet.com/allergeny/zhivotnye/koshki.html ja lue, miten tunnistetaan ja hoidetaan allergioita kissoille aikuisilla.

Folk-korjaustoimenpiteet ja reseptit

Perinteisiä menetelmiä voidaan käyttää akuuttien allergiaoireiden tukahduttamisen jälkeen. Rohdosvalmisteet auttavat vahvistamaan immuunijärjestelmää, lisäämään kehon kokonaisresistenssiä, poistamaan taudin jäljellä olevat vaikutukset.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Ennaltaehkäisevä toimenpide penisilliinin saannin välttämiseksi on antaa sitä vähäisinä määrinä annoksen asteittaisen kasvun myötä. Tämä auttaa kehoa sopeutumaan lääkkeeseen, ei reagoimaan antibioottiin allergisen reaktion kanssa.

Menettelyn haittapuoli on lyhyt tulos. Ennen antibiootin seuraavaa nimittämistä se tulee toistaa. Joskus penisilliinin saantiin liittyy ihottuma, kuten tuhkarokko. Tämä ei ole allergioiden ilmentymä, vaan lääkkeen sivuvaikutus.

Lisätietoja siitä, miten allerginen penisilliinille ilmenee ja miten hoitaa patologiaa, asiantuntija kertoo seuraavassa videossa:

Tietoja penisilliineistä

Penisilliinit ovat vanhimmat tunnetut antibiootit. Heillä on monia lajeja, mutta osa niistä on menettänyt merkityksensä vastarinnan takia. Bakteerit pystyivät sopeutumaan ja tulivat epäherkiksi näiden lääkkeiden vaikutuksesta. Tämä pakottaa tutkijat luomaan uusia muotteja, penisilliinin analogeja ja uusia ominaisuuksia.

Penisilliinillä on alhainen myrkyllisyys keholle, melko laajalle levinnyt käyttö ja hyvä indikaattori bakteereja aiheuttaville vaikutuksille, mutta niille allergiset reaktiot ovat paljon yleisempiä kuin lääkärit haluaisivat. Tämä johtuu antibioottien orgaanisesta luonteesta. On myös mahdollista liittää vaikeuksia yhdistää niitä muihin lääkkeisiin, erityisesti niihin, joilla on samanlainen luokka, negatiivisiin ominaisuuksiin.

Historia

Ensimmäinen maininta penisilliineistä kirjallisuudessa tapahtui vuonna 1963, intialaisista velhoista. He käyttivät sienien seoksia lääketieteellisiin tarkoituksiin. Alexander Fleming onnistui saamaan ne ensimmäistä kertaa valaistuneessa maailmassa, mutta tämä ei tapahtunut tarkoituksellisesti, vaan vahingossa, kuten kaikki suuret löydöt.

Ennen toista maailmansotaa englantilaiset mikrobiologit käsittelivät lääkkeiden teollista tuotantoa vaadittavissa määrissä. Sama ongelma ratkesi samanaikaisesti Yhdysvalloissa. Sittemmin penisilliini on tullut yleisin lääke. Mutta ajan kuluessa eristettiin ja syntetisoitiin muita antibioottien ryhmiä, jotka pakottivat sen vähitellen ulos palkintokorokkeesta. Lisäksi mikro-organismit alkoivat osoittaa vastustuskykyä tätä lääkettä vastaan, mikä vaikeutti vakavien infektioiden hoitoa.

Antibakteerisen toiminnan periaate

Bakteerisoluseinässä on peptidoglykaani. Antibioottien penisilliiniryhmä vaikuttaa tämän proteiinin synteesiin ja estää tarvittavien entsyymien muodostumisen. Mikro-organismi kuolee, koska kyvyttömyys päivittää soluseinää.

Jotkut bakteerit ovat kuitenkin oppineet vastustamaan tällaista karkeaa hyökkäystä. Ne tuottavat beetalaktamaasia, joka hajottaa peptidoglykaaneihin vaikuttavat entsyymit. Selviytyäkseen tästä esteestä tutkijoiden oli luotava penisilliinin analogeja, jotka voivat myös tuhota beeta-laktamaasia.

Vaara ihmisille

Antibioottien aikakauden alussa tiedemiehet ajattelivat, kuinka myrkyllisiä ne tulevat ihmiskeholle, koska lähes kaikki elävä metry koostuu proteiineista. Mutta kun olemme suorittaneet riittävän määrän tutkimuksia, saimme selville, että organismissamme ei ole käytännössä mitään peptidoglykaania, mikä tarkoittaa, että lääke ei voi aiheuttaa vakavaa haittaa.

Toiminnan spektri

Lähes kaikki penisilliinityypit vaikuttavat Staphylococcus-suvun, Streptococcus-, Corynebacterium-difterian- ja rutto-aiheuttajan grampositiivisiin bakteereihin. Myös niiden spektrivaiheessa ovat kaikki gramnegatiiviset mikro-organismit, gonokokit ja meningokokit, anaerobiset sauvat ja jopa jotkut sienet (esimerkiksi aktinomykeetit).

Tutkijat keksivät uusia ja uusia penisilliinityyppejä, jotka yrittävät estää bakteereja totumasta bakteereja aiheuttaviin ominaisuuksiinsa, mutta tämä ryhmä lääkkeitä ei ole enää sopiva sairaalainfektioiden hoitoon. Yksi tämäntyyppisten antibioottien negatiivisista ominaisuuksista on dysbakterioosi, koska ihmisen suolisto on kolonisoitu bakteereilla, jotka ovat herkkiä penisilliinin vaikutuksille. Tätä kannattaa muistaa, kun käytät lääkkeitä.

Tärkeimmät tyypit (luokitus)

Nykyaikaiset tutkijat ehdottavat penisilliinien nykyaikaista jakautumista neljään ryhmään:

  1. Luonnollinen, joka syntetisoidaan sienillä. Näitä ovat bentsyylipenisilliinit ja fenoksimetyylipenisilliini. Näillä lääkkeillä on kapea aktiivisuusspektri, pääasiassa gram-negatiivisilla bakteereilla.
  2. Puolisynteettiset lääkkeet, jotka ovat resistenttejä penisillinaaseille. Käytetään monenlaisten patogeenien hoitoon. Edustajat: metisilliini, oksasilliini, naftsilliini.
  3. Karboksipenisilliinit (karbpenisilliini).
  4. Ryhmä lääkkeitä, joilla on laaja toimintamalli:
    - ureidopenitsilliini;
    - amidopenisilliinit.

Biosynteettiset muodot

Esimerkiksi kannattaa mainita muutama tällä hetkellä yleisimpiä lääkkeitä, jotka vastaavat tätä ryhmää. Ehkä tunnetuimpia pennisilliineistä voidaan pitää "Bicillin-3" ja "Bicillin-5". He löysivät ryhmän luonnollisia antibiootteja ja olivat lippulaivoja luokassaan, kunnes kehittyneempiä antimikrobisia lääkkeitä esiintyi.

  1. "Ekstentsillin". Käyttöohjeissa todetaan, että se on pitkävaikutteinen beetalaktaamiantibiootti. Sen käyttöaiheet ovat reumaattisen taudin paheneminen ja treponeman aiheuttamat sairaudet (syfilis, yaws ja pint). Saatavana jauheina. "Extensillin" -käyttöohjeissa ei suositella yhdistämistä ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin (NVPS), mikä on mahdollinen kilpaileva vuorovaikutus. Tämä voi vaikuttaa haitallisesti hoidon tehokkuuteen.
  2. "Penisilliini-Fau" viittaa fenoksimetyylipenisilliinien ryhmään. Sitä käytetään ylempien hengitysteiden, ihon ja limakalvojen, gonorrhean, sifilisin, tetanuksen tartuntatautien hoitoon. Sitä käytetään ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, jotta ylläpidettäisiin remissiota reumatismin, vähäisen korean ja bakteerien endokardiitin tapauksessa.
  3. Antibiootti "Ospen" on edellisen lääkkeen analogi. Se on tablettien tai rakeiden muodossa. Ei ole suositeltavaa yhdistää tulehduskipulääkkeiden ja suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden kanssa. Usein käytetään lasten sairauksien hoidossa.

Puolisynteettiset muodot

Tämä lääkeryhmä sisältää kemiallisesti modifioidut antibiootit, jotka ovat peräisin homeen sienistä.

  1. Ensimmäinen tässä luettelossa on amoksisilliini. Käyttöohjeet (hinta - noin sata ruplaa) viittaavat siihen, että lääkkeellä on laaja vaikutusalue ja sitä käytetään lähes minkä tahansa paikan bakteeri-infektioihin. Sen etuna on, että se on stabiili vatsan happamassa ympäristössä, ja imeytymisen jälkeen veressä oleva pitoisuus on korkeampi kuin muiden tämän ryhmän jäsenten. Mutta älkää idealioita amoksisilliiniä. Käyttöohjeet (hinta eri alueilla voi vaihdella) varoittaa, että lääkettä ei voi määrätä potilaille, joilla on mononukleoosia, allergioita ja raskaana olevia naisia. Pitkä vastaanotto on mahdotonta, koska se aiheuttaa huomattavan määrän sivureaktioita.
  2. Oxacillin-natriumsuola on määrätty, kun bakteerit tuottavat penisillinaasia. Lääke on haponkestävää, se voidaan ottaa suun kautta, se imeytyy hyvin suolistoon. Se erittyy nopeasti munuaisten kautta, joten sinun on pidettävä jatkuvasti haluttu pitoisuus veressä. Ainoa vasta-aihe on allerginen reaktio. Saatavana pillerimuodossa tai injektiopullossa injektionesteenä.
  3. Viimeinen puolisynteettisten penisilliinien edustaja on ampisilliinitrihydraatti. Käyttöohjeet (tabletit) osoittavat, että sillä on laaja vaikutusvaikutus, joka vaikuttaa sekä gram-negatiivisiin että grampositiivisiin bakteereihin. Potilaat ovat hyvin siedettyjä, mutta varovaisuutta on noudatettava niille, jotka käyttävät antikoagulantteja (esimerkiksi ihmisiä, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia), koska lääke tehostaa niiden vaikutusta.

liuotin

Penisilliinit myydään apteekeissa injektiokuiva-aineena. Siksi laskimonsisäistä tai lihaksensisäistä antamista varten ne on liuotettava nesteeseen. Kotona voit käyttää tislattua vettä injektiota varten, isotonista natriumkloridiliuosta tai liuosta, jossa on kaksi prosenttia novokaiinia. On muistettava, että liuottimen ei pitäisi olla liian lämmin.

Käyttöaiheet, vasta-aiheet ja haittavaikutukset

Indikaatiot antibioottien hoidosta ovat diagnoosit: lobar ja fokusaalinen keuhkokuume, keuhkopussin empyema, sepsis ja septikemia, septinen endokardiitti, aivokalvontulehdus, osteomyeliitti. Toiminta-alueella laskee bakteeri-angina, difteria, scarlet-kuume, pernarutto, gonorröa, syfilis, ihon infektiot.

Penisilliiniryhmän hoitoon on vähän vasta-aiheita. Ensinnäkin, yliherkkyys lääkkeelle ja sen johdannaisille. Toiseksi epilepsian vakiintunut diagnoosi, jonka vuoksi lääkkeen ottaminen selkärangan sisään on mahdotonta. Raskauden ja imetyksen osalta odotettavissa olevan hyödyn pitäisi tässä tapauksessa merkittävästi ylittää mahdolliset riskit, koska istukaneste on penisilliineille läpäisevä. Lääkettä otettaessa lapsi on siirrettävä tilapäisesti toiseen ruokintamenetelmään, kun lääke tulee maitoon.

Haittavaikutukset voivat esiintyä useilla tasoilla kerralla.

Keskushermosto voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, ärtyneisyyttä, kuukautisia, kouristuksia ja jopa koomaan. Allergiset reaktiot ilmenevät ihottumina, kuumeena, nivelkipuna ja turvotuksena. On tapauksia, joissa on anafylaktinen sokki ja kuolema. Bakterisidisen vaikutuksen takia emättimen ja suuontelon kandidiaasi on mahdollista sekä dysbakterioosi.

Käyttöominaisuudet

Varotoimenpiteitä tulee määrätä potilaille, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta ja joilla on todettu sydämen vajaatoiminta. Ei ole suositeltavaa käyttää niitä allergisille reaktioille alttiille ihmisille sekä niille, joilla on yliherkkyys kefalosporiineille.

Jos viiden päivän kuluttua hoidon aloittamisesta potilaan tilannetta ei ole muutettu, on tarpeen käyttää penisilliinianalogeja tai korvata antibioottiryhmä. Samalla kun nimetään esimerkiksi aine "Bitsillin-3", on välttämätöntä huolehtia sieni-superinfektion ehkäisemisestä. Tätä varten määrätään sienilääkkeitä.

On tarpeen selittää potilaalle helposti saatavilla olevalla tavalla, että lääkityksen keskeyttäminen ilman hyvää syytä aiheuttaa mikrobiresistenssin. Ja sen voittamiseksi tarvitaan tehokkaampia lääkkeitä, jotka aiheuttavat vakavia haittavaikutuksia.

Penisilliinianalogit ovat tulleet välttämättömiksi modernissa lääketieteessä. Vaikka se on varhaisin avoin antibioottien ryhmä, se on edelleen merkityksellinen aivokalvontulehduksen, gonorrhean ja syfiliksen hoidossa, sillä on melko laaja kirjo spektrin ja lievien sivuvaikutusten varalta, jotta se voidaan määrätä lapsille. Tietenkin, kuten kaikilla lääkkeillä, penisilliinillä on vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia, mutta käyttömahdollisuudet korvaavat ne enemmän.

rakenne

Antibioottien penisilliiniryhmään kuuluvien lääkkeiden koostumus riippuu siitä, millaisia ​​lääkkeitä kyseessä on.

Tällä hetkellä harjoitellaan neljän ryhmän käyttöä:

  • luonnon penisilliinit;
  • puolisynteettiset penisilliinit;
  • aminopenisilliinit, joilla on laajennettu vaikutusalue;
  • penisilliinit, joilla on laaja antibakteerinen spektrin vaikutus.

Vapautuslomake

Saatavilla on injektioita sekä penisilliinitabletteja.

Injektointivälineet valmistetaan lasipulloissa, jotka on suljettu kumitulpilla ja metallikorkilla. Astiat sisältävät eri annoksia penisilliiniä. Se liuotetaan ennen antamista.

Penisilliini-ecmoline-tabletit on tarkoitettu myös resorptioon ja suun kautta antamiseen. Imettävissä tableteissa on 5000 IU penisilliiniä. Tabletit suun kautta annettavaksi - 50000 IU.

Penisilliinitabletit, joissa on natriumsitraattia, voivat sisältää 50 000 ja 100 000 U.

Farmakologinen vaikutus

Penisilliini on ensimmäinen antimikrobinen aine, joka on saatu käyttämällä mikro-organismien tuotteita. Tämän lääkkeen historia alkaa vuonna 1928, kun antibiootin keksijä Alexander Fleming eristi sen Penicillium notatum -lajin sienen kannasta. Luvussa, jossa kuvataan penisilliinin löytämisen historiaa, Wikipedia osoittaa, että antibiootti havaittiin sattumalta, kun bakteerit muotin sienten ulkoisesta ympäristöstä tulivat viljelmään, sen bakteereja tappava vaikutus havaittiin. Myöhemmin määriteltiin penisilliinin kaava, ja miten penisilliini saatiin, alkoi tutkia muita asiantuntijoita. Vastaus kysymyksiin, joissa tämä työkalu keksittiin, ja joka keksi antibiootin, on kuitenkin yksiselitteinen.

Lisäkuva penisilliinistä Wikipediassa osoittaa, kuka on luonut ja parantanut valmisteita. Yhdysvaltojen ja Ison-Britannian tiedemiehet työskentelivät kahdennenkymmenennen vuosisadan neljäkymmentäluvulla penisilliinin tuotannossa teollisuudessa. Ensimmäistä kertaa tämän antibakteerisen lääkkeen käyttö bakteeri-infektioiden hoitoon tapahtui vuonna 1941. Ja vuonna 1945 penisilliinin keksimiseksi Nobelin palkinnon sai sen luoja Fleming (joka keksi penisilliiniä) sekä tiedemiehet, jotka työskentelivät sen parannuksessa, Flory ja Chain.

Puhumalla siitä, kuka löysi penisilliiniä Venäjällä, on huomattava, että mikrobiologit Balezina ja Yermolyeva saivat ensimmäiset antibiootin näytteet Neuvostoliitossa vuonna 1942. Lisäksi maa aloitti antibioottien teollisen tuotannon. 50-luvun lopulla esiintyi synteettisiä penisilliinejä.

Kun tämä lääke keksittiin, se säilyi pitkään tärkeimpänä kliinisesti käytetynä antibioottina kaikkialla maailmassa. Ja vaikka muiden antibioottien ilman penisilliiniä keksittiin, tämä antibiootti pysyi tärkeänä lääkkeenä tartuntatautien hoidossa. On olemassa lausunto siitä, että lääke on saatu korkin sienien avulla, mutta nykyään on olemassa erilaisia ​​tuotantomenetelmiä. Tällä hetkellä ns. Suojattuja penisilliinejä käytetään laajalti.

Penisilliinin kemiallinen koostumus viittaa siihen, että aine on happo, josta saadaan myöhemmin erilaisia ​​suoloja. Penisilliini-antibiootteja ovat fenoksimetyylipenisilliini (penisilliini V), bentsyylipenisilliini (penisilliini G) ja muut.Penisilliinien luokittelu edellyttää niiden erottamista luonnolliseksi ja puolisynteettiseksi.

Biosynteettiset penisilliinit tarjoavat bakterisidisen ja bakteriostaattisen vaikutuksen inhiboimalla mikrobisolujen synteesiä. Ne toimivat joissakin Gram-positiiviset bakteerit (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium kurkkumätä), joitakin gram-negatiivisten bakteerien (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), anaerobinen itiöitä muodostavia Bacillus (Spirochaetaceae Actinomycesin spp.) Ja muita.

Aktiivisimpia penisilliinivalmisteita ovat bentsyylipenisilliini. Staphylococcus spp. -Kannat, jotka tuottavat penisillinaasia, osoittavat resistenssin bentsyylipenisilliinille.

Penisilliini ei ole tehokasta lavantauti-dysenterisen ryhmän bakteereita vastaan, tularemiaa, bruselloosia, ruttoa, koleraa, samoin kuin hinku-yskää, tuberkuloosia, friedlenderaa, pyocyanic-tikkuja ja viruksia, rikettia, sieniä, alkueläimiä.

Farmakokinetiikka ja farmakodynamiikka

Tehokkain menetelmä on lihaksensisäinen injektio. Tämän sovelluksen jälkeen aktiivinen aineosa tulee hyvin nopeasti potilaan veriin. Suurin pitoisuus havaitaan 30–60 minuuttia levityksen jälkeen. Yhden injektion jälkeen määritetään vain sen pitoisuudet.

Nopeasti määritetty lihaksissa, haavan eksudaatissa, nivelten onteloissa lihaksissa.

Sitä on pieni määrä aivo-selkäydinnesteessä. Pieni verenkierto laskee myös pleuraaliin ja vatsaonteloon, joten tarvittaessa tarvitaan lääkkeen välitöntä paikallista toimintaa.

Läpäisee sikiön istukan läpi. Erittyy elimistöstä munuaisten kautta, joten noin 50% varoista erittyy. Myös osa siitä erittyy sappeen.

Jos potilas ottaa penisilliinitabletteja, hänen on otettava huomioon, että antibiootti imeytyy huonosti suun kautta otettuna, ja osa siitä tuhoutuu suolen mikroflooran tuottaman mahahapon ja beetalaktamaasin vaikutuksesta.

Käyttöaiheet

Penisilliiniryhmän antibiootteja, joiden nimet osoittavat suoraan hoitava lääkäri, käytetään penisilliinille herkkien mikro-organismien aiheuttamien sairauksien hoitoon:

  • keuhkokuume (lobar ja fokus);
  • keuhkopussin empyema;
  • septinen endokardiitti akuutissa ja subtopisessa muodossa;
  • sepsis;
  • pyemia;
  • verenmyrkytys;
  • akuutti ja krooninen osteomyeliitti;
  • aivokalvontulehdus;
  • sappi- ja virtsateiden tartuntataudit;
  • ihon, limakalvojen ja pehmeiden kudosten tarttuvia tarttuvia sairauksia;
  • kurkkukipu;
  • scarlet-kuume;
  • erysipelas;
  • pernarutto;
  • aktinomykoosi;
  • kurkkumätä;
  • gynekologiset röyhkeät-tulehdussairaudet;
  • ENT-taudit;
  • silmäsairaus;
  • gonorrhea, syfilis, blenorrhea.

Vasta

Tabletit ja injektiot eivät koske tällaisia ​​tapauksia:

  • suurella herkkyydellä tälle antibiootille;
  • kanssa urtikaria, pollinosis, keuhkoputkia ja muita allergisia ilmenemismuotoja;
  • joilla on suuri herkkyys sulfonamidien, antibioottien ja muiden lääkkeiden kanssa.

Haittavaikutukset

Hakemuksen yhteydessä potilaan on ymmärrettävä, mitä penisilliini on ja mitä sivuvaikutuksia se voi aiheuttaa. Hoidon aikana allergiaoireita ilmenee joskus. Yleensä tällaiset ilmentymät liittyvät kehon herkistymiseen näiden lääkkeiden aikaisemman käytön vuoksi. Myös allergiat voivat johtua lääkkeen pitkäaikaisesta käytöstä. Huumeiden allergian ensimmäinen käyttö on harvinaisempaa. On olemassa mahdollisuus sikiölle herkistää raskauden aikana, jos nainen ottaa penisilliiniä.

Myös hoidon aikana voi ilmetä seuraavia haittavaikutuksia:

  • Ruoansulatusjärjestelmä: pahoinvointi, ripuli, oksentelu.
  • Keskushermosto: neurotoksiset reaktiot, meningismin merkit, kooma, kouristukset.
  • Allergia: nokkosihottuma, kuume, ihottuma limakalvoilla ja iholla, eosinofilia, turvotus. Anafylaktisen sokin ja kuoleman tapauksia on raportoitu. Tällaisissa ilmenemismuodoissa sinun on annettava välittömästi adrenaliinia laskimoon.
  • Kemoterapeuttisiin vaikutuksiin liittyvät ilmentymät: suun kautta tapahtuva kandidiaasi, emättimen kandidiaasi.

Ohjeet penisilliinin käyttöön (menetelmä ja annostus)

Antimikrobinen vaikutus havaitaan penisilliinin paikallisella ja resorptiivisella vaikutuksella.

Ohjeet penisilliini-injektioiden käyttöön

Syötä työkalu voi olla ihon alle, lihaksensisäisesti, laskimoon. Myös lääke injektoidaan selkärangan kanavaan. Jotta hoito olisi mahdollisimman tehokas, annos on laskettava siten, että 1 ml veressä on 0,1–0,3 U penisilliiniä. Siksi lääkettä annetaan 3-4 tunnin välein.

Keuhkokuume, syfilis, aivo-selkäydintulehdus jne. Lääkäri määrää erityisjärjestelmän.

Penisilliinitablettien käyttöohjeet

Penisilliinitablettien annos riippuu taudista ja hoitavan lääkärin määräämästä hoito-ohjelmasta. Yleensä potilaalle määrätään 250-500 mg, lääkeainetta tulisi ottaa 8 tunnin välein. Lisää tarvittaessa annosta 750 mg: aan. On suositeltavaa ottaa pillereitä puoli tuntia ennen ateriaa tai kaksi tuntia aterian jälkeen. Hoidon kesto riippuu taudista.

yliannos

On pidettävä mielessä, että kun otetaan suuria penisilliiniannoksia, voi esiintyä yliannostusta, joka voi aiheuttaa epämiellyttäviä oireita pahoinvointia, oksentelua, ripulia. Mutta tämä ehto ei ole hengenvaarallinen.

Kun laskimonsisäistä kaliumsuolaa annetaan munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille, hyperkalemia voi kehittyä.

Suurten annosten käyttöönoton myötä voi esiintyä intraventrikulaarisia tai suonensisäisiä epileptisiä kohtauksia. Mutta tällainen oire ilmenee aikuisilla potilailla vasta vähintään 50 miljoonan yksikön antamisen jälkeen. lääkitys. Tässä tapauksessa potilaalle määrätään barbituraatteja tai bentsodiatsepiineja.

vuorovaikutus

Kun otetaan samanaikaisesti Probenesidin kanssa, bentsyylipenisilliinin tubulaarinen eritys vähenee, mikä johtaa sen pitoisuuden kasvuun plasmassa ja puoliintumisajan kasvuun.

Jos käytetään yhdessä tetrasykliiniä, bentsyylipenisilliinin bakterisidinen vaikutus vähenee.

Laimennus samassa ruiskussa tai samassa järjestelmässä penisilliinin ja aminoglykosidien infuusiota varten ei ole sallittua, koska nämä lääkkeet eivät ole fyysisesti ja kemiallisesti yhteensopivia.

Jos otat suuria annoksia bentsyylipenisilliinikaliumsuolaa yhdessä kaliumvalmisteiden, kaliumia säästävien diureettien tai ACE: n estäjien kanssa, hyperkalemian riski on lisääntynyt.

Samanaikaisesti ottaen penisilliinit, jotka osoittavat aktiivisuutta suhteessa pyocyanic-tikkuun, verihiutaleiden ja antikoagulanttien kanssa, on noudatettava varovaisuutta, koska verenvuodon riski on suurempi.

Ei ole suositeltavaa ottaa samanaikaisesti trombolyyttien kanssa.

Sulfonamidit heikentävät antibiootin bakterisidistä vaikutusta.

Samalla ottaen kolestyramiini ja penisilliinit vähentävät jälkimmäisen biologista hyötyosuutta.

Kun otat suun kautta otettavia penisilliinejä samanaikaisesti oraalisten ehkäisyvalmisteiden kanssa, jälkimmäisen tehokkuutta voidaan vähentää estrogeenien enterohepaattisen kiertokäsittelyn rikkomisen vuoksi.

Kun otetaan antibiootti, metotreksaatin poistaminen elimistöstä voidaan hidastaa sen tubulaarisen erityksen estämisen vuoksi.

Myyntiehdot

Lääkkeet myydään reseptillä, lääkäri kirjoittaa potilaalle reseptin latinaksi.

Säilytysolosuhteet

Säilytä enintään 25 asteen lämpötilassa kuivassa paikassa.

Kestoaika

Penisilliinin säilyvyysaika on 5 vuotta.

Erityiset ohjeet

Ennen kuin käytät penisilliiniä, on tärkeää tehdä testejä ja määrittää herkkyys antibiootille.

Lääkettä määrätään huolellisesti niille, joilla on munuaisten vajaatoiminta, sekä potilaille, joilla on akuutti sydämen vajaatoiminta, ihmisillä, joilla on taipumus allergisiin oireisiin tai merkittävään herkkyyteen kefalosporiineille.

Jos 3-5 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta potilaan tila ei ole parantunut, on tärkeää kuulla lääkärin, joka määrää muita antibiootteja tai yhdistelmähoitoa.

Koska sieni-superinfektion esiintyminen antibioottien ottamisessa on erittäin todennäköistä, on tärkeää ottaa sienilääkkeitä hoidon aikana. On myös tärkeää huomata, että kun käytetään lääkkeen subterapeuttisia annoksia tai kun on olemassa epätäydellinen hoito, saattaa esiintyä resistenttejä taudinaiheuttajia.

Kun otat lääkettä sisälle, sinun täytyy juoda se suurella määrällä nestettä. On tärkeää noudattaa selkeästi ohjeita tuotteen laimentamiseksi.

Penisilliinien hoidossa on noudatettava tarkoin määrättyä hoito-ohjelmaa, eikä annoksia pidä unohtaa. Jos sisäänpääsy jäi väliin, annos on otettava mahdollisimman pian. Et voi keskeyttää hoidon kulkua.

Koska vanhentunut lääke voi olla myrkyllistä, sitä ei pitäisi ottaa.

analogit

On olemassa useita lääkkeitä, penisilliinit, antibioottien optimaalisen määrittelee lääkäri erikseen.

Alkoholin kanssa

Alkoholin käyttö on ehdottomasti kielletty penisilliinivalmisteiden hoidon aikana.

Lapsille

Sitä käytetään lasten hoitoon vain reseptin jälkeen ja sen valvonnassa.

Penisilliini raskauden ja imetyksen aikana

On suositeltavaa määrätä antibiootti raskauden aikana vain, jos odotettu hyöty ylittää negatiivisten vaikutusten todennäköisyyden. Imetys huumeiden saannin aikana on lopetettava, koska aine pääsee maitoon ja voi aiheuttaa lapselle vakavia allergisia ilmenemismuotoja.

Arviot

Penisilliiniä pidetään kohtuullisesti yhtenä ihmiskunnan suurimmista löytöistä. Sen käytön katsaukset osoittavat antibiootin tehokkuuden erilaisten tartuntatautien torjunnassa. Lääkärit kuitenkin korostavat, että antibioottien käyttö on täysin mahdotonta valvomattomasti, tekemättä sitä ilman asiantuntijan nimittämistä.

Penicillin hinta missä ostaa

Penisilliinihinta tableteissa riippuu lääkkeestä ja vaihtelee 30 ruplaan. per pakkaus. Penisilliinia on mahdollista ostaa ampulleissa 60 ruplaan 1 ampullin hintaan.

Penisilliini-antibiootit: luettelo lääkkeistä, lyhyt kuvaus ja analogit

Tässä osassa on täydellinen luettelo tällä hetkellä merkityksellisistä mikrobilääkkeistä. Perusyhdisteiden ominaisuuksien lisäksi annetaan kaikki kauppanimet ja analogit.

Toimitettavat tiedot ovat vain tiedoksi ja eivät ole ohjeita toiminnalle. Kaikki tapaamiset tehdään yksinomaan lääkärin toimesta, ja hoito on hänen valvonnassaan.

Huolimatta penisilliinien alhaisesta myrkyllisyydestä, niiden hallitsematon käyttö johtaa vakaviin seurauksiin: patogeenin resistenssin muodostuminen ja taudin siirtyminen krooniseen muotoon, jota on vaikea parantaa. Tästä syystä useimmat patogeenisten bakteerien kannat ovat vastustuskykyisiä ensimmäisen sukupolven ABP: lle tänään.

Antibakteeriseen hoitoon on käytettävä juuri sitä lääkettä, jonka asiantuntija nimitti. Riippumaton yritys löytää halpa analogia ja säästää voi johtaa huononemiseen.

Esimerkiksi vaikuttavan aineen annos geneerisessä lääkkeessä voi vaihdella ylös- tai alaspäin, mikä vaikuttaa haitallisesti hoidon kulkuun.

Kun lääke on tarpeen korvata akuutin talouspulan vuoksi, on tarpeen kysyä lääkäriltä, ​​koska vain asiantuntija voi valita parhaan vaihtoehdon.

Penisilliinit: määritelmä ja ominaisuudet

Tämä rakenneosa on ratkaiseva bakteerien tarttuvien sairauksien hoidossa: se estää bakteereita tuottamasta peptidoglykaanin erityistä biopolymeeriä, joka on välttämätön solukalvon rakentamiseksi. Tämän seurauksena kalvo ei voi muodostua ja mikro-organismi kuolee. Ihmis- ja eläinsoluille ei ole tuhoavaa vaikutusta, koska ne eivät sisällä peptidoglykaania.

Tutkimus- ja kokeiluprosessissa saatiin paljon erilaisia ​​lääkkeitä, joilla oli erilaisia ​​ominaisuuksia. Esimerkiksi, kun kuuluu yleiseen sarjaan, penisilliini ja ampisilliini eivät ole samat. Kaikki penisilliini-ABP: t ovat hyvin yhteensopivia useimpien muiden lääkkeiden kanssa. Muiden antibakteeristen lääkkeiden monimutkaisen hoidon yhteydessä yhteinen käyttö bakteriostaattisten aineiden kanssa heikentää penisilliinien tehokkuutta.

luokitus

Ensimmäisen antibiootin ominaisuuksien perusteellinen tutkimus osoitti sen epätäydellisyyden. Huolimatta melko laajasta antimikrobisen vaikutuksen spektristä ja matalasta myrkyllisyydestä luonnollisen penisilliinin havaittiin olevan herkkä spesifiselle tuhoavalle entsyymille (penisillinaasille), jonka jotkut bakteerit tuottavat. Lisäksi se menetti kokonaan ominaisuuksiaan happamassa mahalaukussa, joten sitä käytettiin yksinomaan injektiona. Tehokkaampien ja stabiilimpien yhdisteiden etsinnässä on syntynyt erilaisia ​​puolisynteettisiä lääkkeitä.

Tähän mennessä penisilliini-antibiootit, joiden täydellinen luettelo on jäljempänä, on jaettu neljään pääryhmään.

biosynteettistä

Valmistettu Penicillium notatumin ja Penicillium chrysogenumin homeen sienistä, bentsyylipenisilliini on happo molekyylirakenteessa. Lääketieteellisiin tarkoituksiin se yhdistää kemiallisesti natriumin tai kaliumin kanssa suolojen muodostamiseksi. Saatuja yhdisteitä käytetään sellaisten injektioliuosten valmistamiseen, jotka imeytyvät nopeasti.

Terapeuttinen vaikutus havaitaan jo 10-15 minuutin kuluttua antamisesta, mutta se kestää enintään 4 tuntia, mikä vaatii usein toistuvia injektioita lihaskudokseen (erityistapauksissa natriumsuolaa voidaan antaa suonensisäisesti).

Nämä lääkeaineet tunkeutuvat hyvin keuhkoihin ja limakalvoihin sekä aivo-selkäydinnesteisiin ja synoviaalisiin nesteisiin, sydänlihakseen ja luisiin - vähemmän. Kuitenkin aivokalvon tulehduksissa (aivokalvontulehdus) veren-aivoesteen läpäisevyys kasvaa, mikä mahdollistaa onnistuneen paranemisen.

Lääkkeen vaikutuksen pidentämiseksi luonnollinen bentsyylipenisilliini yhdistyy novokaiinin ja muiden aineiden kanssa. Saadut suolat (novocainic, Bitsillin-1, 3 ja 5) muodostavat lihaksensisäisen injektion jälkeen injektiokohdassa lääkevaraston, josta aktiivinen aine menee veriin jatkuvasti ja alhaisella nopeudella. Tämä ominaisuus sallii injektioiden määrän vähentämisen jopa 2 kertaa päivässä säilyttäen kalium- ja natriumsuolojen terapeuttisen vaikutuksen.


Näitä lääkkeitä käytetään kroonisen reuman, syfiliksen, fokaalisen streptokokki-infektion pitkäaikaiseen antibioottihoitoon.
Fenoksimetyylipenisilliini on toinen bentsyylipenisilliinin muoto, joka on tarkoitettu kohtalaisen tarttuvien tautien hoitoon. Se poikkeaa edellä kuvatusta resistenssistä suolahapon suolahappoon.

Tämän laadun ansiosta voit vapauttaa lääkkeen oraaliseen käyttöön tarkoitettujen tablettien muodossa (4-6 kertaa päivässä). Useimmat patogeeniset bakteerit, paitsi spirokeetit, ovat resistenttejä biosynteettisille penisilliineille.

Katso myös: Penisilliini-injektioiden ja tablettien käyttöohjeet

Semiynteettinen antistafylokokki

Luonnollinen bentsyylipenisilliini on inaktiivinen suhteessa stafylokokkikantoihin, jotka tuottavat penisillinaasia (tämä entsyymi tuhoaa vaikuttavan aineen beeta-laktaamirenkaan).

Pitkään aikaan penisilliiniä ei käytetty stafylokokki-infektion hoitoon, kun taas vuonna 1957 oksasilliinia ei syntetisoitu sen perusteella. Se estää patogeenin beeta-laktamaasin aktiivisuuden, mutta se ei ole tehokas bakteeripenisilliinille herkkien kantojen aiheuttamiin sairauksiin. Tähän ryhmään kuuluvat myös kloksasilliini, dikloksasilliini, metisilliini ja muut, joita ei käytetä nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä lähes lisääntyneen toksisuuden vuoksi.

Penisilliiniryhmän antibiootit laaja-alaisissa tablettissa

Tähän kuuluu kaksi oraaliseen käyttöön tarkoitettujen antimikrobisten aineiden alaryhmiä, joilla on bakterisidinen vaikutus useimpiin patogeeneihin (sekä grammoihin että grammoihin).

aminopenicillin

Edellisiin ryhmiin verrattuna näillä yhdisteillä on kaksi merkittävää etua. Ensinnäkin ne ovat aktiivisia laajempien patogeenien valikoiman suhteen, toiseksi ne valmistetaan tabletin muodossa, mikä helpottaa suuresti käyttöä. Haittapuolia ovat herkkyys beeta-laktamaasille, ts. Aminopenisilliinit (ampisilliini ja amoksisilliini) eivät sovellu stafylokokki-infektioiden hoitoon.

Kuitenkin yhdessä oksasilliinin (Ampioks) kanssa tulee resistenttejä.

Lääkkeet imeytyvät hyvin ja toimivat pitkään, mikä vähentää käyttöaikaa 2-3 kertaa 24 tunnin aikana. Tärkeimmät käyttöaiheet ovat aivokalvontulehdus, sinuiitti, otiitti, virtsa- ja ylempien hengitysteiden tartuntataudit, enterokoliitti ja Helicobacterin (mahahaavan aiheuttavan aineen) hävittäminen. Aminopenisilliinien yleinen sivuvaikutus on tyypillinen ei-allerginen ihottuma, joka häviää välittömästi vetämisen jälkeen.

Pseudomonas

Ne edustavat erillistä antibioottien penisilliinisarjaa, jonka nimestä tarkoitus tulee selväksi. Antibakteerinen aktiivisuus on samanlainen kuin aminopenisilliinit (paitsi pseudomonadit) ja se ilmaistaan ​​suhteessa pyocyanic-tikkuun.

Tehokkuustason mukaan jaetaan:

  • Karboksipenisilliinit, joiden kliininen merkitys on hiljattain vähentynyt. Karbenisilliini, josta tuli ensimmäinen tämän alaryhmän joukosta, on myös tehokas proteiini- ampisilliinille resistentille. Tällä hetkellä lähes kaikki kannat ovat resistenttejä karboksipenisilliinille.
  • Ureidopenisilliinit ovat tehokkaampia kuin Pseudomonas aeruginosa, voidaan myös määrätä Klebsiellan aiheuttamille tulehduksille. Tehokkaimpia ovat piperatsiini ja atslotsilliini, joista vain jälkimmäinen on edelleen lääketieteellisen käytännön kannalta merkityksellinen.

Tähän mennessä suurin osa Pseudomonas aeruginosa -kannoista on resistenttejä karboksipenisilliinille ja ureidopenisilliinille. Tästä syystä niiden kliininen merkitys vähenee.

Inhibitor-suojattu yhdistelmä

Penisilliinia muodostavat bakteerit tuhoavat antibioottien ampisilliiniryhmän, joka on erittäin aktiivinen useimpien patogeenien suhteen. Koska niille resistentin oksasilliinin bakterisidinen vaikutus on merkittävästi heikompi kuin ampisilliinin ja amoksisilliinin, syntetisoitiin yhdistelmälääkkeitä.

Yhdessä sulbaktaamin, klavulanaatin ja tazobaktaamin kanssa antibiootit saavat toisen beetalaktaamirenkaan ja vastaavasti immuniteetin beeta-laktamaaseille. Lisäksi inhibiittoreilla on oma antibakteerinen vaikutus, joka parantaa pääasiallista vaikuttavaa ainetta.

Inhibiittorilla suojatut lääkkeet hoitavat menestyksekkäästi vakavia sairaalainfektioita, joiden kannat ovat resistenttejä useimmille lääkkeille.

Katso myös: Antibioottien nykyaikaisesta luokittelusta parametriryhmän mukaan

Penisilliinit lääketieteessä

Laaja vaikutusvalikoima ja hyvä sietokyky potilailla tekivät penisilliiniä parhaiten tarttuvien tautien hoitoon. Mikrobilääkkeiden aikakaudella bentsyylipenisilliini ja sen suolat olivat valittavia lääkkeitä, mutta tällä hetkellä useimmat taudinaiheuttajat ovat vastustuskykyisiä niille. Nykyaikaiset puolisynteettiset penisilliini-antibiootit tableteissa, injektioissa ja muissa annosmuodoissa ovat kuitenkin yksi johtavista paikoista antibioottihoidossa eri lääketieteen aloilla.

Pulmonologia ja otolaryngologia

Discoverer totesi myös penisilliinin erityisen tehokkuuden hengitysteiden patogeenejä vastaan, joten lääke on eniten käytetty tällä alueella. Lähes kaikki ovat haitallisia vaikutuksia bakteerien, jotka aiheuttavat sinuiittiä, aivokalvontulehdusta, keuhkoputkentulehdusta, keuhkokuumeita ja muita alemman ja ylempien hengitysteiden sairauksia.

Inhibiittorilla suojatut aineet käsittelevät jopa erityisen vaarallisia ja pysyviä sairaalainfektioita.

sukupuolitaudit

Spirokeetit ovat yksi harvoista mikro-organismeista, jotka ovat säilyttäneet alttiuden bentsyylipenisilliinille ja sen johdannaisille. Bentsyylipenisilliinit ovat myös tehokkaita gonokokkien suhteen, mikä mahdollistaa onnistuneen sifilisin ja gonorrhean hoidon, jolla on minimaalinen kielteinen vaikutus potilaan kehoon.

gastroenterologia

Patogeenisen mikroflooran aiheuttama suoliston tulehdus reagoi hyvin haponkestävien lääkkeiden hoitoon.

Erityisen tärkeitä ovat aminopenisilliinit, jotka ovat osa Helicobacterin monimutkaista hävittämistä.

gynekologia

Synnytys- ja gynekologisessa käytännössä monia luettelossa olevia penisilliinivalmisteita käytetään sekä naispuolisen lisääntymisjärjestelmän bakteeri-infektioiden hoitoon että vastasyntyneen tartunnan estämiseen.

silmätautien

Täällä penisilliini-antibiootit ovat myös ansaitsevassa paikassa: keratiitti, paiseet, gonokokki-sidekalvotulehdus ja muut silmäsairaudet käsitellään silmätipat, voiteet ja injektioliuokset.

urologia

Virtsarakenteen sairaudet, joilla on bakteeri, reagoivat hyvin hoitoon vain inhibiittorilla suojattuihin lääkkeisiin. Loput alaryhmät ovat tehottomia, koska taudinaiheuttajien kannat ovat erittäin vastustuskykyisiä niille.

Penisilliinejä käytetään lähes kaikilla lääketieteen aloilla, jotka aiheutuvat patogeenisten mikro-organismien aiheuttamasta tulehduksesta, eikä vain hoitoon. Esimerkiksi kirurgisessa käytännössä heidät nimitetään ehkäisemään leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita.

Hoidon piirteet

Hoito antibakteerisilla lääkkeillä yleensä ja erityisesti penisilliinit on tehtävä vain lääkärin määräämällä tavalla. Huolimatta lääkkeen itsensä vähäisestä myrkyllisyydestä sen väärinkäyttö vahingoittaa vakavasti kehoa. Jotta antibioottihoito voisi johtaa elpymiseen, sinun tulee noudattaa lääkärin suosituksia ja tietää lääkkeen ominaisuudet.

Hoito antibakteerisilla lääkkeillä yleensä ja erityisesti penisilliinit on tehtävä vain lääkärin määräämällä tavalla. Huolimatta lääkkeen itsensä vähäisestä myrkyllisyydestä sen väärinkäyttö vahingoittaa vakavasti kehoa. Jotta antibioottihoito voisi johtaa elpymiseen, sinun tulee noudattaa lääkärin suosituksia ja tietää lääkkeen ominaisuudet.

todistus

Penisilliinin ja siihen perustuvien eri valmisteiden laajuus lääketieteessä johtuu aineen aktiivisuudesta spesifisten patogeenien suhteen. Bakteriostaattiset ja bakterisidiset vaikutukset ilmenevät suhteessa:

  • Gram-positiiviset bakteerit - gonokokit ja meningokokit;
  • Gram-negatiiviset - erilaiset stafylokokit, streptokokit ja pneumokokit, difteria, pseudomonas ja pernarutto, proteus;
  • Actinomycetes ja spirochetes.

Matalan myrkyllisyyden ja monenlaisten toimien ansiosta penisilliiniryhmän antibiootit ovat paras hoito anginaa, keuhkokuumeita (sekä fokaalisia että croupousia), scarlet-kuumetta, difteriaa, aivokalvontulehdusta, verenmyrkytystä, septikemiaa, pleuriittia, pyemiaa, osteomyeliittia akuuteissa ja kroonisissa muodoissa, septisia endomeja, akuutteja ja kroonisia infektioita, septista endometriaa, pleuriittia, erilaiset ihon infuusiot, limakalvot ja pehmytkudokset, erysipelat, pernarutto, gonorröa, aktinomykoosi, syfilis, sappitaudit sekä silmäsairaudet ja ENT-taudit.

Vasta

Tiukkojen kontraindikaatioiden joukossa on vain yksilön suvaitsemattomuus bentsyylipenisilliinille ja muille tämän ryhmän lääkkeille. Myös endolyumbalnoe (injektio selkäytimeen) lääkkeiden antaminen epilepsiaa sairastaville potilaille ei ole sallittua.

Raskauden aikana antibioottihoitoa penisilliinivalmisteiden kanssa tulee hoitaa äärimmäisen varovaisesti. Huolimatta siitä, että niillä on minimaaliset teratogeeniset vaikutukset, on tarpeen määrätä tabletteja ja laukauksia vain kiireellistä tarvetta varten, arvioimalla sikiölle ja raskaimmalle riskille aiheutuvan riskin aste.

Koska penisilliini ja sen johdannaiset tunkeutuvat vapaasti verenkierrosta äidinmaitoon, on suositeltavaa kieltäytyä imetyksestä hoidon aikana. Lääke voi aiheuttaa vaikean allergisen reaktion vauvalla jopa ensimmäisen käytön jälkeen. Imetykseen ei ole lopetettu, maito on dekantoitava säännöllisesti.

Haittavaikutukset

Muista antibakteerisista aineista penisilliinit erottuvat suotuisasti alhaisella toksisuudella.

Kulutuksen haitalliset vaikutukset ovat:

  • Allergiset reaktiot. Useimmiten ne ilmenevät ihottumalta, kutinaa, nokkosihottumaa, kuumetta ja turvotusta. Se on erittäin harvinaista vakavissa tapauksissa mahdollinen anafylaktinen sokki, joka vaatii välittömän antidootin (adrenaliinin) antamisen.
  • Dysbacteriosis. Luonnollisen mikroflooran epätasapaino johtaa ruoansulatushäiriöihin (ilmavaivat, turvotus, ummetus, ripuli, vatsakipu) ja kandidiaasin kehittyminen. Jälkimmäisessä tapauksessa vaikuttaa suuontelon limakalvoihin (lapsiin) tai emättimeen.
  • Neurotoksiset reaktiot. Penisilliinin kielteinen vaikutus keskushermostoon ilmenee lisääntyneenä refleksiherkkyydenä, pahoinvointina ja gaggingina, kramppeina ja joskus koomaan.

Dysbakterioosin kehittymisen estämiseksi ja allergioiden välttämiseksi kehon lääketieteellinen tuki auttaa ajoissa. On toivottavaa yhdistää antibioottihoito esi- ja probioottien, samoin kuin desensitisoivien aineiden kanssa (jos herkkyys on lisääntynyt).

Penisilliini-antibiootit lapsille: käyttöominaisuudet

Lasten pillerit ja injektiot tulee määrätä huolellisesti, kun otetaan huomioon mahdollinen negatiivinen reaktio, ja tietyn lääkkeen valinta lähestyy tarkoituksellisesti.

Ensimmäisinä elinaikoina bentsyylipenisilliiniä käytetään sepsiksen, keuhkokuumeen, aivokalvontulehduksen, otiitin tapauksessa. Hengitysteiden infektioiden, kurkkukipujen, keuhkoputkentulehduksen ja sinuiitin hoitoon valitaan luettelosta turvallisimmat antibiootit: Amoksisilliini, Augmentin, Amoxiclav.

Lapsen ruumis on paljon herkempi huumeille kuin aikuinen. Siksi sinun on seurattava tarkasti vauvan tilaa (penisilliini eliminoituu hitaasti ja kertyy, voi aiheuttaa kouristuksia) sekä toteuttaa ehkäiseviä toimenpiteitä. Jälkimmäisiin kuuluvat esi- ja probioottien käyttö suoliston mikroflooran, ruokavalion ja immuunijärjestelmän täydellisen vahvistamisen varmistamiseksi.

Historialliset tiedot

Löytö, joka teki todellisen lääketieteellisen vallankumouksen 1900-luvun alussa, tehtiin sattumalta. On syytä sanoa, että syvän antiikin aikaiset ihmiset huomasivat homeen sienien antibakteeriset ominaisuudet.

Alexander Fleming - penisilliinin löytäjä

Esimerkiksi egyptiläiset jopa 2500 vuotta sitten parantivat tulehtuneita haavoja puristamalla homeista leipää, mutta tiedemiehet tekivät vain teoreettisen puolen kysymyksestä 1800-luvulla. Eurooppalaiset ja venäläiset tutkijat ja lääkärit, jotka tutkivat antibioosia (joidenkin mikro-organismien kyky tuhota muita), yrittivät saada käytännön hyötyä siitä.

Brittiläinen mikrobiologi Alexander Fleming, joka 28. syyskuuta 28.9. Löysi pesänsä petrimaljoissa pesäkkeillä, onnistui. Hänen riitansa, jotka johtuivat laboratoriohenkilöstön huolimattomuudesta, itäneet ja tuhoutuneet patogeeniset bakteerit. Kiinnostunut Fleming on tutkinut tätä ilmiötä huolellisesti ja eristä penisilliiniä kutsuvan bakterisidisen aineen. Monien vuosien ajan löytö pyrki saamaan aikaan kemiallisesti puhdasta, kestävää yhdistettä, joka soveltui ihmisten hoitoon, mutta toiset keksivät sen.

Vuonna 1941 Ernst Chain ja Howard Florey pystyivät puhdistamaan epäpuhtauksien penisilliiniä ja suorittamaan kliinisiä tutkimuksia Flemingin kanssa. Tulokset olivat niin menestyksekkäitä, että Yhdysvallat oli järjestänyt vuoteen 43 mennessä massan tuotannon lääkkeestä, joka pelasti satoja tuhansia elämiä sodan aikana. Flemingin, Cheneyn ja Floryn edut ennen ihmiskuntaa arvioitiin vuonna 1945: löytäjänä ja kehittäjinä tuli Nobelin palkinnonsaajia.

Tämän jälkeen alkuvaiheen kemiallista valmistetta parannettiin jatkuvasti. Näin ilmestyi nykyaikaiset penisilliinit, jotka ovat vastustuskykyisiä mahalaukun happamalle ympäristölle, vastustuskykyisiä penisillinaasille ja tehokkaampia yleensä.

Lue jännittävä artikkeli: Antibioottien keksijä tai ihmiskunnan pelastuksen historia!

http://allergiya5.ru/na-lekarstva/chem-zamenit-penitsillin.html
Enemmän Artikkeleita Allergeenit