Mannan tärkeimmät seuraukset ja heidän tarvitsee pelätä

Mantouxin vaikutukset ovat kehon reaktio lääkkeen ruiskuttamiseen turbelliinilla tuberkuloosia vastaan. Lääkäri arvioi injektion tuloksen.

Äskettäin on keskusteltu voimakkaasti Mantoux-testin toteutettavuudesta lapsilla. Mantoux-reaktio on diagnostinen menetelmä, ei rokotus. Joissakin tapauksissa tuberkuliinilääkkeiden näytteiden johtaminen aiheuttaa allergisia reaktioita, jotka pelkäävät vanhempia ja antavat lausunnon menettelyn itsestään vaarasta. Ymmärtääksemme, mitä tuberkuliinisuihkun vaikutukset voivat olla, havaitsemme, että ne yleensä pistävät ihon alle lapsesi.

Näytteen vaikutusten ja koostumuksen suhde

Näytteen valmistus sisältää tuberkuliinia, jonka kehon vastetta arvioidaan. Tuberkuliini on ote mykobakteerien heikentyneistä kannoista, joiden elintärkeä toiminta on tuhoutunut ja myrkyllisiä. Hän ei kykene provosoimaan tuberkuloosiprosessin kehittymistä, mutta se riittää, kun immuunijärjestelmä reagoi patogeeniin. Testikohdassa kehon spesifisten immuunisolujen, T-lymfosyyttien, reaktio alkaa.

Keho suojaa suojavoimia "vihollisen hyökkäyksen" alueelle. Asia on, että reaktio on mahdollista vain, jos elin tuntee nämä solut jo. Henkilöllä ei ole spesifistä immuniteettia tuberkuloosia vastaan, ja T-lymfosyytit voidaan tunnistaa vain, jos he ovat jo kohdanneet sen. Tämä on testin periaate.

Niinpä positiivinen reaktio on mahdollista vain, jos kehossa on Koch-sauva. Lisäksi näytteen valmistuksessa oleva fenoli kerääntyy soluihin ja tietyn konsentraation saavuttamisen jälkeen se voi olla vaarallista. Siksi vaara on sen täytäntöönpanon tiheys.

Injektoitavan lääkkeen koostumus

Lääke koostuu fosfaatti- suolojen, stabilointiaineen, säilöntäaineen ja suolaliuoksen liuoksesta. Fosfaattisuoloja käytetään valmisteessa puskurina, ne tukahduttavat jo heikentyneet patogeenit. Tämä aine voi erittäin harvinaisissa tapauksissa aiheuttaa allergisen reaktion, jos lapsella on yksilöllinen suvaitsemattomuus.

Stabilisaattorina käytetään polysorbaatti twin 80: ta. Pääaineidensa lisäksi tämä aine voi aiheuttaa estrogeenien synteesiä, jonka liiallinen läsnäolo lapsen kehossa voi aiheuttaa hormonaalista epätasapainoa. Polysorbaatin pitoisuus Mantoux-näytteen valmistuksessa ei kuitenkaan ole niin suuri, että se aiheuttaisi tällaisen reaktion. Suolaliuoksena käytetään natriumkloridia, se antaa lääkkeelle antoon sopivan muodon, eikä sillä ole vasta-aiheita.

Fenolia käytetään säilöntäaineena. Tämä aine ei ole niin vaaraton, ja se voi aiheuttaa ei-toivottuja reaktioita testin aikana. Se on myrkyllinen yhdiste ihmissoluille, mutta sen pitoisuus valmisteessa on niin pieni, ettei se saa aiheuttaa huolta.

Allergiset reaktiot vasteena mantaan

Mantoux-testin aiheuttamat sivuvaikutukset johtuvat tuberkuliinista, harvemmin fenolista. Näitä ovat:

  • kuume, joskus kriittisiin arvoihin (yli 39 astetta), yskä, nenä;
  • ruoansulatushäiriöt: ummetus tai ripuli;
  • asteniset reaktiot: päänsärky, huimaus, yleinen huonovointisuus;
  • kuume, vilunväristykset;
  • dermatologiset reaktiot: ihottuma, punoitus, tiettyjen alueiden turvotus;
  • kutina, punoitus, kipu huumeiden antamisen alalla.

Nämä ovat kaikki merkkejä allergioista, ja yhden tai useamman näistä oireista esiintyminen missä tahansa yhdistelmässä on syytä viitata lastenlääkäriin. Suurimmassa osassa tapauksia lapsen allerginen reaktio kehittyy, jos testin vasta-aiheita ei oteta huomioon tai käyttäytymissääntöjä ei ole havaittu sen käyttöönoton jälkeen. Lisäksi Mantoux laitetaan opetuslaitoksiin syksyllä kylmähoitojen pahenemisen aikana. Jos lapsella on jo virus- tai muu infektio, niin yskä, nenä ja kuume voivat olla kylmän ilmentymiä eivätkä reaktio diagnoosiin. Useimmissa tapauksissa sellaisten vanhempien katsaukset, joilla on lapsi, joka on sairastunut Mantoux'n jälkeen, eivät puhu näytteen vahingosta, vaan siitä, että noudatettavia sääntöjä ei noudatettu.

Absoluuttiset vasta-aiheet

Jotta ei saada komplikaatioita reaktiona Mantukseen, on ymmärrettävä, missä tapauksissa testi ei ole hyväksyttävää. Kontraindikaatioiden huomiotta jättäminen saa todennäköisesti allergisen reaktion.

Et voi laittaa näytettä, jos lapsella on:

  • ihotulehdus, minkä tahansa etiologian ihosairaudet;
  • krooniset sairaudet akuutin ajanjakson aikana;
  • kylmyys ja tartuntataudit, joita esiintyy testin aikana;
  • kaikki allergiset reaktiot, jotka ovat jo olemassa diagnoosin aikana;
  • synnynnäiset ja hankitut vakavat neurologiset sairaudet, aivojen vauriot tai perifeerinen hermosto;
  • vakavien geneettisten patologioiden esiintyminen.

Rikkomukset menettelyn aikana

Yksi tärkeimmistä asioista Mantoux-hoidossa on lääkkeen antamisen erityispiirre: se on annettava yksinomaan ihon sisällä eikä ihon alle tai lihaksensisäisesti. Lääketieteellisen henkilökunnan pätevyyden puute oppilaitoksessa voi aiheuttaa Mantouxin haittavaikutuksia. Joissakin tapauksissa lääkärit rikkovat injektiosääntöjä lasten suuren virtauksen takia ajan säästämiseksi. Injektioon tarvitaan täydellinen steriiliys. Irrota ruisku välittömästi ennen injektiota, jotta lääke kerätään vain steriilillä neulalla. On myös tarpeen hoitaa ruiskutusalue desinfiointiaineella, ja käsineet on vaihdettava ennen jokaista menettelyä.

Edellyttää myös käytetyn lääkkeen tarkkaa valvontaa. Sen on oltava korkealaatuista eikä sitä saa olla vanhentunut. Valitettavasti he eivät myöskään kiinnitä huomiota tällaisiin asioihin. Vaikka on myönnettävä, että huonolaatuisen lääkkeen käyttö on melko harvinaista.

Mantoux-testi: tehdä tai ei

Tuberkuliinitutkimuksen toteuttamista tukeva ilmeinen argumentti oli ja on edelleen tuberkuloosin epidemiologinen tilanne Venäjällä. Jos lapselle ei ole vasta-aiheita, manta tulee antaa. Jos lapsellasi ei ole BCG-rokotetta, hän on vaarassa ja Mantoux auttaa tunnistamaan tuberkuloosin vaarallisimman taudin varhaisessa vaiheessa.

Testata ei johtanut sivuvaikutusten ja allergioiden kehittymiseen, noudata muutamia yksinkertaisia ​​sääntöjä.

  1. Näytteen aattona poistetaan ruokavaliosta mahdollisesti allergiaa aiheuttavat elintarvikkeet.
  2. Jos lapsella on allergioita, on tarpeen antaa hänelle antihistamiineja, ne eivät vaikuta Mantoux-reaktioon. Ennen testin suorittamista voit neuvotella lastenlääkärin kanssa antihistamiiniannoksen lisäämisestä ei-toivotun reaktion poistamiseksi.
  3. On tarpeen käydä keskustelua lapsen kanssa menettelysääntöjen mukaisesti. On tarpeen selittää, että pistoskohtaa ei voi altistaa vedelle, kitkaa, ei tarvitse naarmuttaa, koskettaa, hieroa, poimia.

Tuberkuliinisuihkun epääminen tarkoittaa vanhemmille epävarmuutta vaarallisen taudin esiintymisestä tai poissaolosta lapsessaan. Tuberkuloosin infektio voi tapahtua missä tahansa ja milloin tahansa, ja hoito on tehokkaampaa kuin ennen.

http://tbdoc.ru/analysis/posledstviya-mantu.html

Mitä Mantoux-allergia näyttää lapsesta?

Tuberkuliinitesti, jota kutsutaan myös Mantoux-testiksi, on yleinen menetelmä tuberkuloosin diagnosoimiseksi.

Toisin kuin yleinen käsitys, Mantoux-testi ei ole rokote, mutta sen yleismaailmallinen käyttöönotto vuosittain kahdeksantoista vuotiaille lapsille mahdollistaa tuberkuloosin nopean tunnistamisen ja hoidon aloittamisen ajoissa.

Mantus-allergia lapsessa ei tapahdu liian usein, mutta voi vääristää diagnoosin tuloksia ja vakavimmissa tapauksissa pahentaa vakavasti lapsen tilaa.

Voit oppia "Tubinfection" -diagnoosista lapsestamme artikkelistamme.

Yleistä tietoa

Immuunijärjestelmä, kun se kohtaa yhden Mantoux-testin komponenteista, voi alkaa tuottaa vasta-aineita, jotka aktivoivat allergisten reaktioiden oireista johtuvien aineiden tuotantoa.

On olemassa useita vasta-aiheita, joita tulisi harkita, jotta allerginen reaktio ei aiheuta vääriä positiivisia tuloksia:

  1. Pian BCG-rokotuksen jälkeen. Ensimmäisinä viikkoina BCG: n jälkeen vasta-aineet ovat erittäin herkkiä tuberkuliinille, joten tulos on virheellinen ja lapsi kehittää allergisia reaktioita.
  2. Tartuntatautien aikana tai pian sen jälkeen. Tuberkuliinitesti tulisi tehdä vain kuukauden kuluttua elpymisestä, muuten heikentynyt immuunijärjestelmä ei vastaa riittävästi tuberkuliinin nauttimiseen. Myös lapsen tarttuva tauti voi toistua.

Noudata erityisesti tätä sääntöä, jos lapsi on hyvin heikko, ja tauti on hänen vakavassa muodossaan.

  • Tuberkuliinin suvaitsemattomuus. Jos aikaisemmin vauvalla oli jo erityisiä reaktioita näytteisiin, ja tutkimuksen jälkeen havaittiin tuberkuliinitoleranssi, tuberkuliinitestiä ei voida asettaa. Vanhempien on tärkeää neuvotella lastenlääkäriin muiden ehkäisevien tutkimusten toteutettavuudesta.
  • Atooppisen ihottuman, keuhkoputkien astman, allergioiden aikana. Jos lapsi on yliherkkä monille allergeeneille tai jollekin näistä sairauksista, on tärkeää neuvotella lastenlääkärin kanssa ennen testausta.
  • Epilepsia. Useimmissa tapauksissa epileptisiä lapsia ei saa antaa Mantoux-testille.
  • Jos tuberkuliinikokeen asettamisen jälkeen injektion alueelle on muodostunut papuuli, tämä voi osoittaa sekä positiivisen että väärän positiivisen reaktion, joka on kevennetty allergian muoto.

    Jos papule on nekrotoitu tai sen halkaisija on yli 1,5 cm, tämä osoittaa hyperergisen reaktion läsnäolon, joka voi myös osoittaa sekä tuberkuloosin läsnäolon että ilmeisen allergisen reaktion kehittymisen.

    Pitäisikö lapsi rokottaa hepatiitti A: lle? Selvitä vastaus juuri nyt.

    syitä

    Tärkeimmät tekijät, jotka lisäävät väärän positiivisen reaktion todennäköisyyttä:

    1. Lapsen pysäyttäminen vasta-aiheilla. Ennen testausta lääkärin on varmistettava, että lapsi on terve ja ettei hänellä ole ollut vääriä positiivisia reaktioita Mantukseen.
    2. Lapsen yhteydenpito tuberkuloosia sairastavaan on kolmen ensimmäisen päivän kuluttua testistä. Jos Koch-sauva, joka on tuberkuloosin aiheuttaja, tulee elimistöön, se pakottaa spesifiset vasta-aineet aktivoitumaan, jotka ovat syntyneet siellä lapsenkengissä BCG-rokotteen ansiosta. Ne estävät tartunnan, mutta johtavat myös vääriin positiivisiin tuloksiin. Jos näin tapahtuu, näyte on asetettava uudelleen.
    3. Genetiikkaa. Lapsi voi oppia vanhemmiltaan alttiutta allergioille Mantoux-testin komponenteille: tuberkuliini ja fenoli.
    4. Joidenkin lääkkeiden vaikutus. Jos lapsi säännöllisesti tai tuberkuliinitutkimuksen aikana ottaa lääkkeitä, sinun on varoitettava lääkärit, jotka ottavat testin, tai ottavat yhteyttä lastenlääkäriisi.
    5. Mantoux-testin virheet. Aseta näyte naarmuuntumatta, hankaa, tartu johonkin, rasvageeleihin tai voiteisiin, märkä. Jos lapsella on hyvin vakava kutina, hänelle on annettava antihistamiinilääke, esimerkiksi Fenistil-pilleri.
    6. Huono laatutesti. Erittäin harvinaisissa tapauksissa näytteessä voi olla suurempi määrä fenolia tai tuberkuliinia kuin mitä standardit edellyttävät, mikä voi aiheuttaa allergisen reaktion monilla lapsilla.

    Se lisää myös allergioiden riskiä heikentyneissä kroonisia sairauksia sairastavissa lapsissa, jotka ovat toistuvasti ottaneet pitkiä antibioottihoidon kursseja. Näiden lasten vanhemmat on tärkeää neuvotella lastenlääkärin kanssa ennen rokotteiden ja tuberkuliinikokeiden laatimista.

    Joissakin tapauksissa allergian oireet eivät liity Mantoux-valmisteen kanssa, ja mikä tahansa elintarviketuote voi olla allergeeni.

    Ristin muoto

    Tuberkuliini on erä monista bakteereista, jotka johtavat useimmiten tuberkuloosin esiintymiseen ihmisissä.

    Immuunijärjestelmä kykenee reagoimaan riittämättömästi sen tuloon kehoon, mikä johtaa tyypillisten oireiden ilmaantumiseen.

    Lapseen ruiskutetut bakteerit ovat kuolleet, mutta ne voivat aktivoida vasta-aineiden tuotantoa.

    Jos lapsi sietää tuberkuliinia, hänellä on allerginen reaktio BCG-rokotteen asettamisessa.

    Fenoli lisätään Mantoux-nesteeseen hidastamaan sen muutoksia ja säilyttämään sen laatu. Se on myös läsnä joissakin rokotteissa.

    Fenoli on myrkyllinen aine: yksi gramma voi johtaa kuolemaan. Rokotteissa ja Mantoux-näytemateriaalissa se on kuitenkin vähäisiä määriä eikä se kykene vahingoittamaan mitään.

    Fenolia muodostuu pieninä määrinä terveellisen ihmisen elimistön aineenvaihdunnan aikana, ja sen määrä näytteessä on suunnilleen sama kuin 5 ml: n virtsassa oleva määrä. Näin ollen se ei ole vaarallista ja se saadaan nopeasti luonnollisesti.

    Tätä ainetta käytetään aktiivisesti tuotannossa, joten lapselle, joka on yliherkkä fenolille, saattaa esiintyä reaktio, kun se joutuu kosketuksiin kaiken sen kanssa, mukaan lukien kosmetiikka, huonekalut, kotitalouskemikaalit, jotkut elintarvikkeet, vaatteet, lelut, maali, linoleumi.

    Allergisen reaktion todennäköisyys on erityisen korkea, jos fenolilla oleva kohde lämpenee. Hänen parinsa, jotka osuvat hengityselimiin, aiheuttavat allergioita aiheuttavia oireita.

    Vaikeat allergiset reaktiot kosketuksissa fenolin kanssa ovat harvinaisia.

    Allergisen reaktion merkkejä

    Allergia Mantoux-lapselle - kuva:

    Allergiset reaktiot Mantulle ovat usein samanlaisia ​​kuin akuutit hengitystieinfektiot oireiden hoidossa. Harvinaisissa tapauksissa havaitaan vakavampia oireita:

    • kehon lämpötila nousee erittäin korkealle: jopa 39-40 astetta ja korkeampi;
    • ruokahaluttomuus;
    • lapsi menettää nopeasti painonsa;
    • ihottumaa esiintyy;
    • lapsen väsymys on lisääntynyt, hän valittaa heikkoudesta;
    • imusolmukkeita laajennetaan;
    • koe-alueella havaitaan voimakasta kutinaa, voi esiintyä kipua;
    • siellä on suuri papule.

    Jos lapsella on edellä mainitut oireet, lastenlääkäri tulee kutsua kotiin.

    Tutustu allergioiden kumulatiiviseen vaikutukseen lapsilla täällä.

    diagnostiikka

    Kun lapsen papuleita esiintyy, ne lähetetään tutkimukseen, joka auttaa ymmärtämään, mikä on reaktion aiheuttaja: tuberkuloosin tai allergioiden kehittyminen.

    Luettelo tutkimuksista tuberkuloosin havaitsemiseksi:

    • kliininen verikoe;
    • rintaröntgen;
    • fluorografia (vain yli 15-vuotiaille nuorille);
    • leukosyyttitestit;
    • CT keuhkojen.

    Allergia-diagnoosi:

    • kuuleminen lasten allergian kanssa;
    • tikkujen testaus;
    • immunoglobuliinin E pitoisuuden havaitseminen veressä.
    sisältöön ↑

    hoito

    Pääasialliset lääkkeet, jos lapsi on allerginen tuberkuliinitestin osille:

    • Antihistamiinit. Esimerkkejä: Zyrtec, Suprastin, diatsoliini (tabletit ovat vasta-aiheisia alle vuoden ikäisille lapsille, ja pillerit ovat enintään kolme vuotta vanhoja).
    • Kuumelääkkeet. Levitä, jos lapsen kehon lämpötila on noussut yli 38,5. Esimerkkejä: Panadol, Ibuprofeeni.
    • Vasokonstriktori, jos lapsi on kylmä. Esimerkkejä: Adrianol, Naphthyzinum.
    • Anti-inflammatorinen voide. Esimerkkejä: Sinkki voide.

    Jos lapsella ei ole muita kuin papuleiden läsnäoloa ilmaisevia oireita, hoitoa ei ole osoitettu.

    Kun tila huononee, vanhempien on tärkeää ottaa lapsi jälleen sairaalaan.

    ennaltaehkäisy

    Jos haluat vähentää allergisen reaktion todennäköisyyttä tuberkuliinikokeeseen, sinun pitäisi:

    1. Varmista huolellisesti, että lasta ei testata kontraindikaatioiden läsnä ollessa. On myös hyödyllistä neuvotella lastenlääkäriin siitä, onko mahdollista laittaa Mantoux-testi äskettäin sairastuneelle lapselle ja milloin se on turvallista.
    2. Jos lapsella on usein allergisia reaktioita, muutama päivä ennen testiä on tärkeää antaa hänelle antihistamiinia.
    3. Varmista, että lapsi ei vahingoita aluetta, jossa näyte on sijoitettu, ja älä pudota sitä.

    Tuberkuliinitesti on turvallinen menetelmä tuberkuloosin diagnosoimiseksi, mutta vanhempien tulisi olla tietoisia siitä, että sen komponentit voivat aiheuttaa allergisen reaktion, erityisesti heikentyneissä lapsissa.

    Jos lapsella on epäilyttäviä oireita ensimmäisen viiden tai kuuden päivän kuluttua testistä, ota yhteyttä sairaalaan.

    Voiko lapsella olla allergia Mantoux-testille? Lue tästä videosta:

    Pyydämme teitä olemaan itsehoitamasta. Rekisteröidy lääkärin kanssa!

    http://pediatrio.ru/a/allergiya/na-mantu-u-rebenka.html

    Miten erottaa Mantus-allergia muista reaktioista tuberkuliinin käyttöönottoon

    Mantouxa kutsutaan usein virheellisesti rokotukseksi, mutta toisin kuin hänellä, testin tarkoituksena ei ole vahvistaa immuunijärjestelmää, vaan tarkistaa elimistön alttius tuberkuloositartunnalle.

    Mantoux tai tuberkuliinidiagnoosin avulla voit tunnistaa taudin varhaisessa vaiheessa ja aloittaa hoidon ajoissa.

    On tapauksia, joissa tämä tutkimus aiheuttaa allergioita. On tärkeää ymmärtää, miten se voidaan erottaa.

    Miksi ja milloin tarkistaa

    Tuberkuloosin vastainen rokote on itse asiassa BCG-rokote. Se asennetaan yleensä sairaalaan.

    Ja ensimmäinen Mantoux-testi tehdään yhden vuoden iässä ja toistetaan säännöllisesti, kunnes potilas saavuttaa 14-vuotiaan. Tilan pitoisuus on erilainen:

    • tarkastaa vuosittain riskitöntä lasta;
    • kaksi kertaa vuodessa otos annetaan niille, jotka ovat joskus kosketuksissa taudin kuljettajien kanssa;
    • 3-4 kertaa vuodessa diagnosoidaan lapsia, joilla on säännöllinen yhteys tuberkuloosipotilailla.

    On totta, että tuberkuloosia, vaikka se on rokotettu BCG: llä, jää ihmiskehoon. Tämä ei ole syytä huoleen, se ei sinänsä ole haitallista ja on passiivisessa tilassa, kunhan immuunijärjestelmä estää patogeenin. Tuberkuliinidiagnoosin tehtävänä on kuitenkin varmistaa, että koskemattomuus pystyy tekemään työtä. Lisäksi Mantouxin avulla vahvistetaan tuberkuloosin diagnoosi ja arvioidaan sen hoidon tehokkuutta.

    Mikä voisi olla tulokset

    Ennen kuin puhutaan Mantus-allergiasta, on tärkeää ymmärtää, mitä reaktioita on testin jälkeen, jotta kaikki oireet erotettaisiin selvästi.

    Tuloksia tutkitaan kolme päivää rokotteen antamisen jälkeen. Lääkäri arvioi muodostetun painikkeen kokoa, mittaa halkaisijan ja määrittää tuloksista riippuen tuberkuloosibacilluksen immuunireaktion tyypin. Tässä tapauksessa ainoastaan ​​sinetti on ohjeellinen.

    Punoitusta, joka yleensä tapahtuu sen vieressä, ei oteta huomioon. Immuunijärjestelmän voimakas vaste ilmaistaan ​​suurennettuna painikkeena ja viittaa tulevan tuberkuloosin mahdollisuuteen.

    Tarkastellaanpa, millaista reaktiota lapsi saattaa joutua Mantoux'iin, jotta se voidaan erottaa myöhemmin allergioista. On kolme pääasiallista muotoa.

    Vaihtoehto tunnustetaan epäilyttäväksi, kun mitään punoitusta lukuun ottamatta ei ilmene, tai jos painike ei ole yli 4 mm.

    Tiivisteen koko 5 - 16 mm osoittaa, että reaktio on positiivinen. Tämä tarkoittaa sitä, että potilaalla on kehittynyt immuniteetti tuberkuloosia vastaan.

    Negatiivinen reaktio reaktioon, jos injektiokohdan ympärillä ei ole punoitusta, ja tiivisteen halkaisija on enintään 1 mm. Tällainen reaktio viittaa siihen, että:

    • infektiosta on kulunut enintään 10 viikkoa;
    • elin ei ole aiemmin altistunut tuberkuloosibakteereille;
    • tuberkuloosin hoito oli täydellinen, joka lykättiin aikaisemmin;
    • tuberkuloosin aiheuttama infektio on tapahtunut, mutta immuniteetti on hyvin heikko: tässä tapauksessa on vain jäljellä neulaa; tämä voidaan havaita esimerkiksi, jos näyte suoritettiin akuutin tartuntataudin aikana välittömästi sen jälkeen.

    Jokaisen diagnoosin jälkeen lääkäri tallentaa kaikki potilastiedot lääketieteelliseen tietueeseen dynamiikan seuraamiseksi.

    Jos koko on voimakas

    Tämä tapahtuu, kun suuri määrä tuberkuloosibakteereja tulee elimistöön.

    Lääkärit pitävät hyperanttista reaktiota Mantille todisteena todellisesta uhasta potilaan terveydelle, koska se yleensä ilmaisee tuberkuloositartunnan. Mutta infektoitumattomilla ihmisillä on viime aikoina tarttuvan taudin tai allergioiden pahenemisen seurauksena tällaisia ​​tuloksia.

    Näin ollen jopa liian voimakas reaktio ei ole riittävä todiste tuberkuloosin aiheuttamasta infektiosta eikä se voi toimia diagnoosin perustana, mutta tämä on kuitenkin riittävä syy suorittaa lisätutkimus.

    Tuberkuloositartunnan oireet ovat:

    • hypertensio BCG-rokotuksen jälkeen;
    • Mantoux'n vuoro (tiivisteen koon vakaa kasvu vuosittain keskimäärin 5 mm);
    • painikkeiden nostaminen yli 10 mm 3 vuoden aikana;
    • positiivinen reaktio kyselyiden pitkän tauon jälkeen.

    Kun potilas löytää tällaisen kuvan, hänet kutsutaan fhtisiatristiksi, joka määrää kattavan tutkimuksen. Liian voimakkaasti reagoivan potilaan lisäksi on tutkittava kaikki hänen välittömät sukulaiset. Diagnostiikkakompleksi sisältää yleensä:

    • rintakehän röntgenkuva;
    • sputum-analyysi;
    • verikoe tuberkuloosille;
    • MRI (tarvittaessa).

    Jos tutkimus poisti tuberkuloosin aiheuttavan aineen läsnäolon, reaktion katsotaan olevan vääriä positiivisia. Tässä tapauksessa hoitoa ei määrätä. Jos infektio havaitaan, lapsi luokitellaan riskiryhmäksi, ja siksi sitä on noudatettava tuberkuloosin hoidossa seuraavien 12 kuukauden aikana.

    Tilastojen mukaan 10 prosenttia lapsista, joilla on riski sairastua tuberkuloosiin. Siksi klinikalla tapahtuvan havainnon lisäksi niille määrätään ennaltaehkäisevää kemoterapiaa. Kurssin kesto 14 viikkoa. Jos papuleja kasvatetaan uudelleen, havainto jatkuu vielä yhden vuoden ajan ja toinen kemoterapia on määrätty. Tehokkaan hoidon tärkein edellytys on tartunnan havaitsemisen oikea-aikaisuus. Tämä välttää komplikaatioita ja kuolemaa.

    Miksi allergiat voivat kehittyä

    Kun olet ymmärtänyt, että näyte osoittaa tuberkuloosia, katsotaanpa, voisiko manta aiheuttaa allergisen reaktion ja miten erottaa se edellä mainituista merkeistä.

    Hyperarginen reaktio ei aina ole merkki tuberkuloosin infektiosta, joskus se osoittaa allergisen reaktion Mantoux-testille. Näytteen kemiallinen koostumus sisältää erittäin myrkyllisen aineen "fenoli", joten joskus potilaalla on merkkejä allergiasta, joka liittyy tämän komponentin yksittäiseen suvaitsemattomuuteen.

    Lisäksi on monia syitä allergian kehittymiseen tuberkuliinidiagnoosin jälkeen. Tärkeitä tekijöitä ovat perinnöllisyys ja alttius erilaisille allergeeneille.

    Annetaan myöntävä vastaus kysymykseen "voiko olla allergia lapsen testille", on tärkeää ymmärtää, että se ilmenee usein, koska lasten koskemattomuus ei ollut aiemmin altistunut kontakteille tuberkuloositartunnan kantajien kanssa eikä se vielä pysty suojaamaan kehoa siitä.

    Kehityksen todellinen syy on selvittää vain perhelääkäri perusteellisen tutkimuksen jälkeen. Tärkeä seikka on se, että lapsen kunto menettelyn jälkeen voi muuttua muista syistä eikä ole allerginen. Tämä voi johtua esimerkiksi seuraavista tekijöistä:

    • matoja;
    • vilustuminen;
    • elintarvikkeiden laatu;
    • säteily tausta;
    • krooninen patologia;
    • minkä tahansa lääkkeen ottaminen;
    • kuukautiskierron vaihe;
    • aiemmat infektiot.

    On erittäin tärkeää noudattaa joitakin sääntöjä ensimmäisen 72 tunnin aikana rokotuksen jälkeen. Injektiokohdassa muodostettua ”painiketta” (papulia) ei saa naarmuttaa, pestä, kiinnittää teipillä ja painaa vaatteilla. Tiivistettä ei tarvitse käsitellä vihreällä tai peroksidilla. On välttämätöntä rajoittaa nesteiden tunkeutuminen testipaikkaan, jotta vältetään kosketus synteettiseen kankaaseen. Jos näitä sääntöjä ei noudateta, ihoärsytys alkaa ja diagnostisen tuloksen tuloksia ei voida pitää luotettavina.

    Miten erottaa muista ilmenemismuodoista

    Nyt on aika ymmärtää, miten tarkistaa, onko allerginen reaktio tuberkuliiniin. Jos testin jälkeen tuntuu hyvältä, ruokahalu ja uni ovat normaaleja, niin ennenaikaista ahdistusta ei ole. Jos poikkeama normaalista tilasta tulee välittömästi ottaa yhteyttä asiantuntijoihin. He yrittävät ensin sulkea pois allergiset vaihtoehdot.

    Koska Mantoux-testin suorittamisessa tapahtuu kehon immuunijärjestelmään kohdistuva hyökkäys, on aivan loogista, että immuniteetti heikkenee ja muita allergisia sairauksia, jotka ovat jo olemassa, voidaan pahentaa.

    On tärkeää muistaa, kuinka nopeasti reaktio näytteeseen. Hyvinvoinnin muutokset voivat alkaa lähes välittömästi injektion jälkeen. Ongelmana on kuitenkin se, että Mantoux-allergian oireet tuberkuliinin käyttöönotolle ovat joskus samanlaisia ​​kuin yleinen verenvuoto, hengenahdistus tai kylmä. Joskus testin jälkeen terveydentila heikkenee jyrkästi:

    • hengitys on vaikeaa;
    • paljon turvotusta nenän nielu;
    • hikoilu lisääntyy;
    • pahoinvointi ja oksentelu alkavat;
    • alkaa yskä ja kuume;
    • on yleinen heikkous, letargia;
    • kehon lämpötila kasvaa merkittävästi;
    • ruokahalua menetetään, voimakas laihtuminen on mahdollista;
    • On olemassa erilaisia ​​ihottumia ja ärsytystä, joka voi esiintyä missä tahansa paikassa, jossa iho on herkkä: nivusissa, polvien alla, kasvoissa, pakarissa, vatsassa jne.;
    • anafylaktinen sokki.

    Tarkastellaan Mantusille allergisen reaktion merkkejä lapsesta ja aikuiselta:

    Tällaiset merkit eivät ole normi. He eivät pysty määrittämään tuberkuloosia, koska ne osoittavat allergisen reaktion lapsen tai aikuisen Mantoux-testistä.

    Miten ongelmaa käsitellään?

    Oireiden vakavuudesta riippuen ota yhteys lääkäriisi tai soita välittömästi ambulanssiin. Ehdottomasti ei suositella itsehoitoa. Pitäisi odottaa lääkärin suosituksia. Hän ensin sulkee pois oireiden ei-allergisen alkuperän, ja kirjoittaa sen jälkeen reseptin ja antaa suosituksia siitä, miten lievittää tilannetta välittömästi ja mitä tulisi tulevaisuudessa välttää. Tietoja allergiatyyppien verikokeista löytyy materiaalistamme.

    Kun olet havainnut allergisen reaktion Mantusille, seuraavan kerran, kun tarvitset diagnoosin, sinun täytyy valita, miten toimia:

    1. Ota antihistamiineja ennen lääkkeen käyttöönottoa ja sen jälkeen lääkärisi määräämän hoito-ohjelman (perhelääkäri, lääkäri tai allergisti) mukaan.
    2. Kieltäytyä suorittamasta näytettä ja käydä säännöllisesti TB: n lääkäriasemassa.

    Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

    Jos allergia on vahvistettu, on tulevaisuudessa ennen rokotusta tarpeen ilmoittaa mahdollinen allerginen reaktio rokotusta suorittavalle lääkärille.

    Olipa samaa mieltä näytteiden allergioista

    Jotta voisit ymmärtää, onko Mantoux mahdollista tehdä muuntyyppisillä allergioilla lapsessa ja aikuisessa, on otettava huomioon vasta-aiheet, joihin kuuluvat seuraavat sairaudet:

    • iho;
    • epilepsia;
    • allergiat;
    • tarttuva;
    • akuutti ja krooninen akuutissa vaiheessa.

    Kuten näette, vastaus kysymykseen "onko Mantoux mahdollista tehdä allergioista" on negatiivinen. Ei ole suositeltavaa suorittaa testiä luetelluissa tapauksissa, koska se voi pahentaa olemassa olevaa terveysongelmaa, ja sen tuloksia pidetään todennäköisesti ei-ohjeellisina. Jos olet allerginen, voit tehdä Mantouxia vain, jos lääkäri sallii. Allergiaa sairastavilla lapsilla on tiettyjä vasta-aiheita, myös testin suorittaminen.

    Mantoux-testin suosio keinona selvittää, onko kehossa tuberkuloositartunnan jälkiä, perustuu sen nopeuteen ja saatavuuteen. Mutta tämä ei ole ainoa tapa.

    http://allergia.life/allergeny/medikamenty/mantu.html

    Vanhemmat ovat huolissaan reaktiosta Mantulle: lapsi on kuume, onko se vaarallista?

    Mantoux-testi asetetaan useimmiten lapsille. Monet vanhemmat pelkäävät kuitenkin, että tämä menetelmä voi aiheuttaa lapselle komplikaatioita kylmän ja muiden terveysongelmien aikana, jotka aiheuttavat kehon lämpötilan nousua.

    Mantoux-testiä ei suositella. Tämä voi johtaa virheelliseen tulokseen. Lisäksi näyte itse voi aiheuttaa kehon lämpötilan nousun.

    Miten Mantoux-testi tehdään ja mikä voisi olla reaktio?

    Menettely määrittää, miten ihmiskeho reagoi tuberkuloosin aktiivisuuteen. Mantoux osoittaa, kuinka voimakkaasti solut ovat alttiita tälle bakteerille.

    Trial tehdään yksinkertaisesti. Terveystyöntekijä pistää erityisen lääkkeen henkilön ihon alle - tuberkuliini. Se valmistetaan kuolleiden mycobacterium tuberculosis -aineiden suodoksista. Kolme päivää myöhemmin lääkäri tarkkailee kehon vastausta näytteeseen.

    1. Ei punoitusta tai turvotusta - reaktio on negatiivinen.
    2. Turvotus (papule) saavuttaa 4 mm: n halkaisijan - reaktio on epäilyttävää.
    3. Pepule 5 - 17 mm on positiivinen reaktio.
    4. Papulit ovat lapsissa yli 17 mm ja aikuisilla yli 21 mm, ja reaktio on kirkkaan positiivinen.
    5. Papuuli on alle 21 mm, mutta se näyttää pieneltä haavalta - reaktio on kirkas positiivinen.

    Positiivinen reaktio voi osoittaa tuberkuloosien aktiivisen käyttäytymisen. Mutta tämä ei tarkoita, että henkilö on sairas. Selvittääksesi diagnoosin sinun on suoritettava lisämenettelyjä.

    Kaikilla aikuisilla on laillinen oikeus olla hyväksymättä lääkärintarkastusta. Vanhemmat voivat luopua tästä menettelystä.

    Lapsella on kuume - joten näyte on vasta-aiheinen?

    Tätä menettelyä ei voida pitää täysin turvallisena. Hänellä on omat kontraindikaatiot:

    • ihon sairaudet;
    • epileptiset kohtaukset;
    • kroonisen tai akuutin infektiot (testiä ei voida tehdä aikaisemmin kuin kolmekymmentä päivää potilaan toipumisen jälkeen);
    • allergiset reaktiot;
    • virusten ja infektioiden aiheuttamien sairauksien karanteeniin;
    • neljän viikon ajan rokotusten jälkeen;
    • ikä enintään 12 kuukautta;
    • korkea kehon lämpötila;
    • nenä ja yskä.

    Ohje. Tietojen tarkkuus testin jälkeen on viisikymmentä-kahdeksankymmentä prosenttia. Tähän vaikuttavat monet tekijät. Niiden joukossa: henkilön ikä, kuukautisten aika, ihon yksilölliset ominaisuudet, elämäntapa, kulutetut tuotteet, huonot ympäristöolosuhteet, tuberkuliinin laatu ja näytteen suorituskyky.

    Jos valmistetaan Mantoux 37 ° C: ssa tai rokotuksen jälkeen

    Menettely suoritetaan ja aikuiset, kun henkilöllä on epäilyksiä tuberkuloositoiminnan ilmenemisestä hänen kehossaan tai hoidon päättyessä sen tehokkuuden seuraamiseksi.

    Kuitenkin kohotetussa kehon lämpötilassa Mantoux-testi on epäkäytännöllinen. Keho taistelee jo olemassa olevaa infektiota vastaan ​​ja jos injektoidaan myös tuberkuliinia, immuniteetin kuormitus kasvaa. Lämpötilan nousu on merkki siitä, että keho taistelee infektiolla. Tässä tilanteessa on myös hyvin vaikea tulkita analyysitietoja oikein.

    Neuvoston. Ennen Mantoux-testin suorittamista kannattaa odottaa lapsen tai aikuisen täydellistä elpymistä.

    Mitä haittavaikutuksia lapsilla ja aikuisilla on

    Jos otat näytteen patogeenisten bakteerien ja virusten läsnä ollessa elimistössä, tällaisia ​​komplikaatioita voi esiintyä:

    • heikkenee infektiota torjuvaa elintä;
    • tuberkuliinin reaktion ennustamattomuus huumeiden kanssa;
    • ihoallergioiden esiintyminen;
    • pahoinvointi ja oksentelu;
    • kipu päähän;
    • lämpötilan nousu;
    • ärsytysreaktio injektion alueella;
    • nenä;
    • ripuli;
    • vähentynyt ruokahalu;
    • ihon herkistyminen;
    • imusolmukkeiden tulehdus;
    • vähentää ääntä;
    • halu yskää.

    Kuva 1. Allergia lapsen selkään ja käsiin on yksi esimerkki arvaamattomasta reaktiosta Mantukseen.

    Mitä tehdä, jos ilmenee haittavaikutuksia

    Ensinnäkin, katso lastenlääkäri. Hän määrää lääkkeitä, jotka vähentävät tuberkuliinin haitallisten vaikutusten kielteisiä vaikutuksia. Se voi olla keino kuume tai allergiat. Jos sinulla on vakavia seurauksia, soita ambulanssiin.

    Varoitus! Älä kiireudu hyväksymään Mantoux-testiä. Selvitä, miten tuberkuliinia varastoitiin, onko sen säilyvyysaika päättynyt.

    Vuonna 2011 Ryazanin alueen kylässä tuomittiin sairaanhoitaja. Hän esitteli vanhentuneen lääkkeen, joka sulki ja pakastui toistuvasti 41 koululaiselle (ikä seitsemäntoista seitsemäntoista). Tämän seurauksena kaikilla lapsilla oli kuume 38-39 astetta. Pistoskohdassa esiintyi turvotusta ja punoitusta. Yhdeksän opiskelijaa oli piirin sairaalassa.

    Milloin ja milloin et voi tehdä Mantoux-testiä

    Lasten Mantoux-testit asetetaan vuosittain kaksitoista-vuotiaana, jopa silloin, kun viimeinen analyysi ei antanut positiivista tulosta. Sitä käytetään massiivisessa mittakaavassa tuberkuloositartunnan esiintymisen määrittämiseksi ihmiskehossa.

    Testiä ei kuitenkaan voida suorittaa kuumetta, allergisia reaktioita ja muita terveysongelmia vasten, jotka vastaavat vasta-aiheiden luetteloa.

    On tärkeää! Varmista, että lääkäri on perehtynyt lapsen terveyteen tai lapsen terveyteen. Joissakin tapauksissa henkilö voi menettelyn vuoksi kuolla, jos lääkäri ei ota huomioon potilaan kontraindikaatioita näytteen ottamiseksi käyttöön ja terveydentilaan.

    Muista, että kuka tahansa voi kieltäytyä tästä menettelystä, vaikka lääkäri vaatii sitä. Voit tehdä tämän kirjoittamalla lausunnon luopumisesta tästä lääketieteellisestä manipulaatiosta. Lapset tekevät sen vasta sen jälkeen, kun vanhemmat ovat antaneet kirjallisen luvan.

    Äiti ja isä voivat liittää hakemukseen terveystyöntekijöiden todistukset, jotka osoittavat, että heidän lapsensa eivät ole tartunnan saaneita. Joskus tämä ei toimi, ja koulun hallinto on painostettu. Esimerkiksi lapsi ei ehkä saa osallistua luokkiin. Tässä tilanteessa viitataan sovellettavaan lainsäädäntöön. Jos tämä ei auta, ota yhteyttä kaupungin koulutusosastoon tai asianajajiin.

    Kuva 2. Esimerkki kirjallisesta lausunnosta Mantouxin kieltäytymisestä. Tällainen lomake voidaan esittää koulun päällikölle.

    Entä jos lääkärit vaativat testiä, vaikka lapsi ei ole vielä toipunut? Tee kirjallinen valitus lääkäreille. Ilmoittakaa lain hylkäämisen perusteet ja sen täytäntöönpanon vasta-aiheet. Lisää, että lapsellasi tehdään lääketieteellinen tutkimus ja ettei siinä ole tuberkuloosin oireita. Pyydä lääkäreitä antamaan oikeudellinen perusta testille lapsen sairauden aikana. Ilmoittakaa, että he aikovat ottaa yhteyttä korkeampiin viranomaisiin ja asianajajiin. Ota valitus päälääkärille. Jos et halua ottaa sitä, kirjoita sairaalan henkilökunnan kanssa lääkärin henkilökunnan tämän päivän käyttäytymisen päivämäärä, aika ja syy. Kun olet saanut yhteyden ylemmän viranomaisen ja asianajajien kanssa.

    Mantoux-kokeilu aiheuttaa kiistoja lääketieteellisissä piireissä. Ei ole vielä täysin ymmärretty, miten tuberkuliini on vuorovaikutuksessa kehon kanssa. Lisäksi menettely voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Kaiken tämän vuoksi sinun täytyy lähestyä tätä manipulointia varoen. Muista, että Mantoux-testi ei ole ainoa menetelmä tuberkuloositartunnan määrittämiseksi. Muilla tavoilla ei ole tällaisia ​​sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita.

    Hyödyllinen video

    Videossa käsitellään kysymystä: voiko Mantouxin tuloksia vaikuttaa tekijät, kuten allergiat, kuume tai sairaus?

    http://no-tuberculosis.ru/diagnostika/mantu/tipi-reaktsiy/temperatura-posle/

    Allergia Mantille lapsilla ja aikuisilla - myytti tai todellisuus?

    Tuberkuliininäytteiden avulla tuberkuloosi on helppo havaita sen alkuvaiheessa. Mutta joskus on epämiellyttävä ilmiö - allergia Mantukselle lapsille ja aikuisille. Sen läsnä ollessa he käyttävät keuhkopatologian diagnoosin analogeja.

    Voisiko olla allergiaa manta?

    Mantoux-testin jälkeen tuberkuliinin jäämät - tuhoutuneen Mycobacterium tuberculosis -uutteen uutteet - voivat jatkua pitkään lapsen ja aikuisen kehossa. Ne eivät voi aiheuttaa patologian kehittymistä. Lääketieteellisten standardien mukaan tämä testi on varsin turvallinen. Harvinaisissa tapauksissa keho reagoi negatiivisesti sen ainesosiin. Onko Mantus allerginen? Kyllä, se on todistettu käytännössä. Mutta allergisten reaktioiden esiintyminen päättyy hyvin harvoin (alle 1 prosentissa tapauksista).

    Allergioiden syyt

    Tuloksena oleva Mantus-allergia lapsilla ja aikuisilla testin jälkeen voi johtua seuraavista syistä:

    • ihon patologiat;
    • voimakkaita allergisia sairauksia;
    • erilaisia ​​infektioita. Erityisesti ARVI heikentää immuunijärjestelmää ja aiheuttaa akuutteja tulehdusprosesseja;
    • epilepsia;
    • lapsen ja tuberkuloosin potilaan kosketus Mantoux-injektiota edeltävänä aikana;
    • veden sisäänpääsy painikkeeseen (Mantoux-testi), yhdistäminen paikkaan, jossa se on otettu käyttöön, ja muut "jälkipuhdistamisen" sääntöjen rikkomukset;
    • synnynnäinen taipumus allergioihin. Yhtä tärkeää on perinnöllisyys;
    • vahvojen antibioottien ja muiden immuunijärjestelmää heikentävien lääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
    • osuma lasten elimistöön fenolia. Jos lapsi ei siedä sitä, tämän myrkyllisen aineen "kosketus" Mantoux-testin kanssa aiheuttaa allergisen reaktion.

    Allergia Mantoux-testille on monin tavoin samanlainen kuin ruoka-aineallergiat. Vain allergisti voi tarkasti määrittää taudin luonteen.

    Oireet ja merkit

    Ensimmäiset allergisen reaktion merkit ilmenevät saman päivän illalla, kun Mantoux-injektio tehtiin. Oireet näkyvät jyrkästi ja odottamattomasti. Ne ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin tavallinen kylmä, hengenahdistus ja pistelevä lämpö. Seuraavat ilmenemismuodot ovat tyypillisiä Mantoux-allergioille:

    • erittäin huono ruokahalu ja nopea laihtuminen;
    • ruoansulatushäiriöt, vakava oksentelu ja pahoinvointi;
    • heikkous ja lihasten puute;
    • suurennetut imusolmukkeet;
    • tuskallinen kipu ja kutina näytteenottopaikalla;
    • "painikkeiden" koon ja punoituksen merkittävä kasvu. Joten se näyttää kuvassa:

    Myös allergia Mantouxin jälkeen ilmenee:

    • ihottumat ilman selvää paikannusta. Punaiset täplät, näppylät tai pienet rakkulat näkyvät paitsi injektiokohdassa, mutta myös alueilla, joilla on erityisen herkkä iho (nivus, pakarat, kyynärpää, kasvot, polven ala). Ihottuma voi sijaita raajoissa ja vatsassa. Vaikuttava iho alkaa kutiautua ja kuoriutua;
    • vakava kehon lämpötilan nousu - noin 38-39 astetta;
    • turvotetut prosessit nenänielissä;
    • voimakkaiden tuskallisten yskä- ja hengitysongelmien ilmaantuminen;
    • kuume, vilunväristykset ja hiki;
    • väsymys, lisääntynyt väsymys;

    Allerginen hoito

    Voisiko olla allergiaa manta? Kyllä, se tapahtuu, vaikkakin harvoin. Entä jos on tuskallisia oireita?

    Alkuvaiheissa allergiset ilmenemismuodot voidaan poistaa ilman lääkärien apua:

    1. Ensimmäisen merkkinä allergiasta lapsessa hänen pitäisi ottaa nopeasti vaikuttavia antihistamiineja. Zodak, Zyrtec ja muut kolmannen sukupolven työkalut soveltuvat parhaiten.
    2. Akuutin allergisen reaktion poistaminen Mantus-valmisteen käytöstä lapsessa on käytettävä Dimexidea, Delaxinia tai muita tulehdusta ehkäiseviä voiteita. Auttaa myös diatsoliinia. Tämä lääke eliminoi vakavimmat allergiset ilmenemismuodot. Lapsen on otettava puolet tämän lääkkeen pillereistä.
    sisältöön ↑

    kuppaus

    Jos lapsella on Mantoux-allergia, jolla on kuumetta, yskää tulisi antaa jonkin verran antipyreettistä lääkettä. Tavallisesta kylmästä on tarpeen käyttää vasokonstriktorisia aineita, kuten Naphtyzinumia ja erilaisia ​​suihkeita.

    Kamomilla keittäminen on hyvä allergisia ihottumia. Sinun tarvitsee hieman märkä ne pyyhkeellä, ja sitten varovasti blot paikkaan ihottuma. Ei saa missään tapauksessa hankaa ihoalueita. Hyvin auttaa myös juna- ja hevoseläinten liemiä. Akneja, rakkuloita ja muita allergisia ihottumia voidaan hoitaa erikoisapteekkeilla, jotka on suunniteltu erityisesti tätä tarkoitusta varten.

    Jos allergiat aiheuttavat hengitysvaikeuksia, ota heti yhteys lääkäriin.

    Tulevatko testitulokset luotettaviksi?

    Mantoux-testin tulokset ovat epäluotettavia, jos henkilöllä on allergiaa. Lääkärin tulee valita toinen diagnoosimenetelmä. Mantu on yksinkertaisin ja edullisin vaihtoehto, mutta ei ainoa.

    Diagnostiikan analogit

    Jos rokotuksen jälkeinen allergia havaitaan Mantoux-hoidon jälkeen, lääkäri vie potilaan tuberkuloosin havaitsemiseen. Siellä hänet nimitetään yleensä:

    1. Sputumin analysointi.
    2. Fluorografian kulku.
    3. Diaskintest. Nykyään sitä pidetään parhaana ja tarkimpana vaihtoehtoisena menetelmänä tuberkuloosin taudinaiheuttajien havaitsemiseksi. Diaskintest injektoidaan käsivarren takana olevan ihon alle. Se, onko lapsen kehossa tuberkuloosisia taudinaiheuttajia, selviää noin kolmessa päivässä. Jos Diaskintest osoitti positiivista tulosta, lapsi on melkein varmasti sairastunut tuberkuloosiin, ja se olisi lähetettävä kiireellisesti perusteelliseen perusteelliseen tutkimukseen tuberkuloosin hoitajalla.
    4. Quantiferonin testi. Erittäin tarkka. Tuberkuloosin patogeenitesti pystyy havaitsemaan 99% todennäköisyydellä. Lisäksi, vaikka ne olisivat inkubointivaiheessa ensimmäisinä päivinä nauttimisen jälkeen. Kvantiferonitestit tehdään ihmisille, joilla on vakavia immuunijärjestelmän ongelmia - etenkin HIV-infektioita. Veri otetaan analyysiä varten. Tulos tunnetaan 5-10 päivän kuluessa. BCG-rokotus ei vääristä kvantiferonitestin tuloksia. Se on täysin turvallinen, vaikka se suoritettaisiin karanteenitiloissa.
    5. PCR-diagnoosi (polymeeriketjureaktio). Melko hyvä vaihtoehto Mantoux-testille. Analysoimiseksi käytä sylkeä, limaa tai mahalaukun mehua ja joitakin muita orgaanisia eritteitä. PCR vaatii paljon aikaa - noin kuukauden. Lapsille tämä menetelmä on Mantouxin vaihtoehtona harvoin lääkäreiden määräämä.
    6. Näyte Suslova. Se suoritetaan käyttäen vähimmäismäärää verta. Analyysin tarkkuus on huomattavasti pienempi kuin Mantoux-testi.
    7. ELISA (entsyymiin sitoutunut immunosorbenttimääritys). Analyysi auttaa tunnistamaan tuberkuloosin aktiiviset muodot (mukaan lukien patologia, joka on paikallinen keuhkojen ulkopuolella). Analyysin puute on se, että ensimmäisten 3-7 viikon aikana tuberkuloosin patogeenin aiheuttaman infektion jälkeen sen tarkkuus on alhainen.
    sisältöön ↑

    ennaltaehkäisy

    Ensimmäinen ennalta ehkäisevä toimenpide on allergologien ja immunologien kuuleminen. Ne antavat neuvoja asianmukaisista ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä.

    Allergioiden välttämiseksi ruokavalioon tulisi tehdä muutoksia. Kaikki tuotteet, jotka voivat pahentaa allergista reaktiota, on jätettävä sen ulkopuolelle. Tämä on pääasiassa makeisia ja sitrushedelmiä.

    Jotta ei aiheudu allergioita, testin jälkeen tulee seurata, ettei käsi kastu painikkeella. Jos vesi on edelleen, sinun on poistettava se huolellisesti - kastele lautasliinalla. Älä myöskään anna lapselle tai aikuiselle naarmuttaa, repiä tai silittää nappia.

    johtopäätös

    Allergia Mantukselle, kuten tavanomainen siedettävyys tuotteille tai lääkkeille, voidaan lopettaa. Mutta käyttää näytettä taudin diagnosoinnissa ei ole sen arvoista. Syynä ei ole vain epämiellyttävien oireiden ilmaantuminen ja huonovointisuus, erityisesti vauvoilla. Allergiatulokset eivät yksinkertaisesti ole luotettavia. Jos Mantoux-reaktio on allerginen, tulisi kääntyä turvallisempiin nykyaikaisiin analogeihin - ne eivät ole yhtä luotettavia. Mitä tarkalleen on tarpeen käyttää diagnostisten menetelmien soveltamisessa, asiantuntija määrittää.

    http://tuberkulez-info.ru/diagnostika/testy/mantu/reaktsiya-m/allergiya-na-mantu-u-detej-i-vzroslyh.html

    Valikoima kysymyksiä ja vastauksia Mantoux-reaktiosta

    Mikä on Mantoux-reaktio?

    Mantoux-reaktio on ensisijainen tapa ehkäistä lapsia tuberkuloosiin, immunologinen testi, joka osoittaa, onko kehossa tuberkuloosi-infektio.

    Mantoux-reaktio on kehon vaste tuberkuliinin käyttöönotolle. Huumeiden injektiokohdassa ihoon tapahtuu erityinen tulehdus, joka johtuu lymfosyyttien spesifisestä solun immuunista vastaavasta verisoluista (toisin kuin vasta-aineen immuunivaste, jossa proteiinivasta-aineilla on päärooli).

    Mykobakteerien fragmentit kuin houkuttelevat lymfosyyttejä läheisistä ihon verisuonista. Mutta kaikki lymfosyytit eivät tule pelaamaan, vaan vain ne, jotka ovat jo täysin tai osittain tuttuja Kochin sauvalla. Jos elimistöllä oli jo mahdollisuus tutustua tuberkuloosin todelliseen mycobacteriumiin, niin on enemmän tällaisia ​​lymfosyyttejä, tulehdus voimakkaampi ja reaktio on "positiivinen" (Koch bacillus -infektio). Luonnollisesti positiivinen reaktio tarkoittaa, että tulehdus ylittää sen, joka aiheutuu itse injektiosta ja eräistä diagnostisista kynnyksistä. Mittaamalla hallitsijalla papulin halkaisija (tulehduksellinen "plakki" tai "painike"), voidaan arvioida immuniteetin voimakkuus tuberkuloosin bakteeria kohtaan.

    Tarkkaan ottaen elimistön vaste tuberkuliinille on eräänlainen allergia (itse tuberkuliini ei ole täydellinen antigeeni, vaan allergeeni).

    Onko tuberkuliinitesti vaaraton?

    Huolimatta tuberkuliinin pitkäaikaisesta käytöstä diagnostisiin tarkoituksiin, sen toiminnan luonne ja mekanismi ovat edelleen kiistanalaisia. Tähän mennessä tuberkuliinin ja immuunijärjestelmän vuorovaikutuksen tarkka mekanismi ei ole vielä tiedossa. Tuberkuliini ei ole aito toksiini, eikä sitä voida kutsua antigeeniksi, koska sen käyttöönoton jälkeen kehossa ei muodostu spesifisiä vasta-aineita. Useimmat tutkijat pitävät sitä epätäydellisenä antigeeninä. Se kykenee aiheuttamaan vastauksen vain henkilöillä, jotka ovat aiemmin herkistäneet Mycobacterium tuberculosis -valmistetta tai BCG-rokotetta. Näillä potilailla kehittyy spesifinen viivästetty reaktio infiltraation muodossa tuberkuliinin intradermaalisen annostelun kohdalla. Tuberkuliini ei aiheuta immuniteetin muodostumista. Mutta tämä näkökulma ei selitä reaktion monistumista (kuten rokotuksen yhteydessä) usein suoritettavilla testeillä, niin sanotulla "mantoux-tehostusteholla".

    Todennäköisimmin tuberkuliinia voidaan karakterisoida mykobakteereista peräisin olevan erilaisen monimutkaisuuden omaavien orgaanisten aineiden heterogeenisenä seoksena. Tuberkuliini ei kanna tuberkuloosia, kuten nimestä käy ilmi. Se sisältää vain sen elintärkeän toiminnan tuotteita.

    Moderni tuberkuliinivalmiste sisältää itse tuberkuliinin lisäksi fosfaattipuskuriliuoksen, natriumkloridin, Tween-80-stabilointiaineen ja fenolin suoloja säilöntäaineena. Periaatteessa lääke ei sisällä ballastisia epäpuhtauksia, mutta se voi sisältää niitä pieninä määrinä, mikä voi vaikuttaa reaktion tulokseen.

    Haittavaikutukset ja komplikaatiot Mantoux-reaktion jälkeen lapsilla

    Mantu antaa lapsille paljon allergisia reaktioita. Mantoux aiheuttaa usein myös sivuvaikutuksia, joita pediatrit ja allergistit eivät tunnista, iho-ongelmista ummetukseen ja käyttäytymishäiriöihin. Jokainen rehellinen lääkäri, joka työskentelee lasten kanssa, vahvistaa tämän.

    Usein sivuvaikutus tuberkuliinin käyttöönottoon Mantoux-tuberkuliinitesteessä on päänsärky ja huimaus, lämpötila jopa 40 astetta, kuume, oksentelu, allergiset ihottumat iholla, allerginen turvotus, astmahyökkäykset, kutina ns.

    Lapsilla Mantoux-reaktiossa esiintyvät usein ja massiiviset komplikaatiot ja sivuvaikutukset:

    Yksilöillä, joilla on suuri viivästystyyppinen yliherkkyys tuberkuliinille, paikallisia reaktioita voi seurata lymfangiitti, lymfadeniitti ja mikronekroosi.

    Ensimmäinen mantou laitetaan vuodessa

    Käytännöllisesti katsoen terveitä lapsia ja 12-vuotiaita nuoria, edellisen testin tuloksista riippumatta, tutkitaan vuosittain ihon sisäisen Mantoux-testin avulla.

    Ja tässä ristiriidat alkavat. On osoitettu, että testaus ei ole järkevää alle 12 kuukauden ikäisille lapsille, koska testitulos on epätarkka tai epätarkka immuunijärjestelmän kehityksen ikään liittyvistä ominaisuuksista johtuen - reaktio voi olla vääriä negatiivista. Alle 6 kuukauden ikäiset lapset eivät pysty vastaamaan Mantoux-testiin. Samalla on kuitenkin seuraava käytäntö: lapsille, joita ei ole rokotettu vastasyntyneen aikana, Mantoux-testi tehdään 2 kertaa vuodessa, alkaen 6 kuukauden iästä, kunnes BCG-rokote annetaan lapselle.

    Huolehdi painikkeesta

    Tuberkuliinin käyttöönoton jälkeen muodostuu ihon ylemmän kerroksen erityinen pullistuminen, joka tunnetaan yleisesti nimellä "painike".

    Testikohdan virheellinen käsittely voi vaikuttaa reaktion tulokseen, eikä tämä ole tarpeen potilaan tai lääkärin kannalta. Ennen tulosten arviointia ei ole välttämätöntä, että painat vihreällä maalilla ja peroksidilla olevaa painiketta. On erittäin tärkeää, ettei näytekohtaa pääse kosketuksiin veden ja muiden nesteiden kanssa. Haavaa ei tarvitse sulkea teipillä - sen alle iho voi hikoilla. Älä anna lapsellasi kampata tuberkuliinipistoskohtaa. Tulosten arvioinnin jälkeen, jos paise tai haavauma on muodostunut, sitä voidaan käsitellä kuten mitä tahansa muuta haavaa käyttäen kaikkia perinteisiä keinoja.

    Mikä voi vaikuttaa Mantoux-reaktioon?

    Elimistön vaste tuberkuliinille on eräänlainen allergia. Siksi olemassa olevat allergiset sairaudet voivat vaikuttaa Mantoux-testin tulokseen - tämä on sekä ruoka- että lääkeaineen allergioita ja allergista ihotulehdusta. Reaktion tulokseen voivat vaikuttaa viimeaikaiset infektiot, krooninen patologia, immuniteetti ei-tuberkuloottisille mykobakteereille, ikä. Viimeistä roolia eivät ole muut asiaan liittyvät tekijät: ihon herkkyyden yksilölliset ominaisuudet, kuukautiskierron vaihe tytöissä, lapsen tasapainoinen ravitsemus. Jopa matot edistävät positiivista Mantoux-reaktiota. Vaikutus näytteen tuloksiin on haitallisia ympäristötekijöitä: lisääntynyt taustasäteily, kemiallisten laitosten haitalliset päästöt.

    Tuberkuliinidiagnostiikan tuloksia voivat vaikuttaa myös sen toteuttamisen menetelmän erilaiset rikkomukset: tuberkuliinin kuljetus ja varastointi, kun käytetään epätyypillisiä ja huonolaatuisia työkaluja, joissa on virheitä Mantoux-reaktioiden valmistus- ja käsittelymenetelmissä.

    Ohjeista käy myös ilmi mahdollinen yksilöllinen sietämättömyys tuberkuliinille, jossa loogisesti Mantouxin reaktio on vasta-aiheinen (juuri näin yritän todistaa lääkärilleni lapsestani - korkea lämpötila nousee injektoidulle tuberkuliinille, yleinen letargia, huono terveys, ruoansulatuskanavan häiriöt suolikanavan).

    Edellä esitettyjen tekijöiden perusteella Mantoux-positiivinen reaktio itsessään ei ole 100%: n todiste tuberkuloosin infektiosta.

    Mantoux-testin vasta-aiheet:

    Mantoux-vasta-aiheita ovat ihosairaudet, kroonisten tartuntatautien paheneminen sekä akuutit somaattiset sairaudet (odota kuukausi ennen testiä, kun kaikki oireet häviävät), allergisia reaktioita ja tiloja, myös keuhkoputkia, pidetään myös haitallisena tekijänä, mikä on reaktion vastaista. Mantoux viittaa epilepsiaan.

    Koska rokotusten tuloksena syntyvä immuniteetti voi vaikuttaa Mantoux-testin tulokseen, sen valmistusta ei pitäisi suorittaa samana päivänä rokotusten kanssa. Muuten väärien positiivisten riskien riski kasvaa. Tapauksissa, joissa jostain tai toisesta syystä tehdään Mantoux-testi aikaisemmin, mutta useiden ennaltaehkäisevien rokotusten jälkeen, tuberkuliinidiagnoosi tulisi tehdä aikaisintaan 1 kuukausi rokotuksen jälkeen. Jos rokotetaan elävillä rokotteilla (esim. Vihurirokko ja tuhkarokko), väliaika olisi nostettava puolitoista kuukauteen.

    Näytteitä ei saa suorittaa niissä ryhmissä, joissa lapsuusinfektioita varten on karanteenit - Mantoux-testi tehdään 1 kuukausi kaikkien kliinisten oireiden häviämisen jälkeen tai välittömästi karanteenin poistamisen jälkeen.

    Mantoux-testi ja sen tulosten arviointi

    Tuberkuliinin viemisen jälkeen muodostuu 2-3 päivän ajan erityinen ihon kovettuminen. Ulkonäköön se on pyöristetty ihon pinta, joka nousee ihon yläpuolelle, hieman punoitettu kosketukseen ja hieman paksunnettu tavallisesta punoituksesta. Mitä enemmän keho on tietoinen immuunisolujen tuberkuloosibacilluksesta, sitä suurempi on tiivisteen koko.

    Mantoux-testitulokset arvioidaan 72 tunnin kuluttua. Aloita tuberkuliinipuhdistuspaikan ulkoinen tutkimus. Tässä tapauksessa on mahdollista todeta reaktion puuttuminen, hyperemia tai tunkeutuminen. On välttämätöntä pystyä erottamaan infiltraatio hyperemiasta. Tätä varten palpaatio määrittää ihon taittumien paksuuden terveellisen alueen yläpuolelle ja sitten - tuberkuliinin injektiokohtaan. Infiltraatiolla ihon kerros paksunee terveeseen alueeseen verrattuna, ja hyperemia on sama. Sitten läpinäkyvä väritön millimetrin viivain mittaa ja tallentaa poikittaisen (käden akselin suhteen) tunkeutumisen koon. Mittaukseen ei saa käyttää lämpömittaria ja muita "improvisoituja materiaaleja", kuten graafista paperia ja improvisoituja röntgenfilmi linjoja. Varmista huolellisesti, että lapsesi ei ole huolimaton, ja testitulosten arvioinnin suoritti hyvin valaistu huone, jossa on tiukasti läpinäkyvä hallitsija!

    Vain mitattu tiivisteen koko. Punoituksen ympärillä sinetöinti ei ole merkki immuniteetista tuberkuloosiin tai infektioon, mutta se tallennetaan, kun papuleita ei ole.

    Mantoux-reaktionopeus

    Mantoux-reaktio määritellään normatiivisesti seuraavasti:

    Negatiivinen testi otetaan huomioon, jos papuuli on kokonaan poissa ja injektioreaktio on 0-1 mm. Tämä on normi.

    Kun imeytymiskoko on 2–4 mm ja hyperemialla (kudoksen veren tarjonnan lisääntyminen, punoitus) tahansa, näytettä voidaan pitää epäilyttävänä.

    Infiltraatin läsnäolo 5 mm: stä osoittaa positiivisen reaktion.

    Se voi olla hypererginen, jos tunkeutumisen läpimitta on yli 16 mm.

    Milloin minun on otettava yhteyttä tuberkuloosin lääkäriin?

    Mantoux-positiivinen reaktio itsessään ei ole 100%: n todiste tuberkuloosin esiintymisestä. On kuitenkin aikoja, jotka viittaavat vaaraan:

  • Tuberkuliinin herkkyys kasvaa vuosittain;
  • terävä "hyppy", jossa tiiviste kasvaa 6 mm tai enemmän (esimerkiksi viime vuonna "painike" oli 10 mm ja tässä - 16);
  • äskettäinen oleskelu alueella, jossa on lisääntynyt tuberkuloosikierto;
  • jopa väliaikainen kosketus potilaan kanssa, jolla on avoin tuberkuloosi;
  • sairastuneiden tai tuberkuloosin tartunnan saaneiden sukulaisten läsnäolo perheessä.

    Tällaisissa tapauksissa lapsi lähetetään kuulemiseen lasten tuberkuloosin asiantuntijalle.

  • negatiivinen, kun ei ole tunkeutumista (hyperemiaa) tai jos läsnä on piikkireaktiota (0-1 mm);
  • kyseenalainen - jos imeytyminen (papule) on kooltaan 2-4 mm, ja siinä on vain minkä tahansa kokoinen hyperemia ilman tunkeutumista;
  • positiivinen - jos esiintyy voimakas tunkeutuminen (papule), jonka halkaisija on vähintään 5 mm.

    Reaktioita, joiden läpimitta on 5–9 mm, pidetään huonosti positiivisina;

    keskimääräinen intensiteetti - 10-14 mm;

    lausutaan - 15-16 mm.

    Lasten ja nuorten hyperergisiä reaktioita pidetään reaktioina, joiden läpimitta on vähintään 17 mm, aikuisilla - 21 mm tai enemmän, sekä vesikulo-nekroottisia reaktioita, riippumatta infiltraation, lymfangiitin, kiinnitettyjen seulojen, alueellisen lymfadeniitin koosta.

    Jos lapsellasi on positiivinen Mantoux-testi

    BCG: n pakollisen rokotuksen ja revaktionoinnin olosuhteissa Mantoux-testin positiiviset reaktiot voivat olla sekä infektio- että rokotuksen jälkeisiä allergioita. Siksi, ennen kuin ryhdytään käsittelemään allergian luonnetta, on tarpeen määrittää ihon arran läsnäolo ja koko BCG-rokotteen kohdalla; rokotushetkestä kulunut aika (verrokotus) ja verrataan niitä infiltraation koon ja aiempien tuberkuliinikokeiden tulosten kanssa.

    Positiivinen reaktio tuberkuliinille kahdesta kolmevuotiaasta lapsesta voi olla rokotuksen jälkeisen allergian ilmentymä. Organisaation yksilöllisestä reaktiivisuudesta riippuen reaktio Mantoux-testiin 1–1,5 vuotta BCG: n rokotuksen jälkeen voi olla negatiivinen, epäilyttävä ja positiivinen 60 prosentissa lapsista. Positiiviset reaktiot rokotuksen jälkeisen allergian ilmentyminä kehittyvät 6-8 viikkoa rokotuksen jälkeen ja saavuttavat korkeimman intensiteetin 1-2 vuotta. Tämä johtuu siitä, että tähän mennessä rokotuksen jälkeinen immuniteetti saavuttaa enimmäisintensiteetin. Siksi BCG-rokotuksen jälkeisten kahden ensimmäisen elinvuoden aikana Mantoux-testin positiiviset reaktiot voivat olla 5 - 16 mm halkaisijaltaan. Kun arpi on 2-4 mm, rokotuksen jälkeisen immuniteetin kesto on 3-4 vuotta. On suositeltavaa, että tällaiset Mantoux-lapset asetetaan taustalle, jossa he käyttävät desensitisoivia lääkkeitä 7 päivän ajan (5 päivää ennen tuotantoa ja 2 päivää sen jälkeen).

    Jos Mantoux-testi osoitti positiivisen tuloksen, niin lapsenlääkäri viittaa sinuun konsultointiin fhtisiatrian kanssa. On tarpeen sulkea pois kaikki vaikuttavat tekijät: rokotus BCG: llä ja muilla rokotteilla, äskettäinen infektio, allergia tuberkuliinikomponentteihin, tuntemattoman etiologian allergiat. Otamme kuitenkin huomion siihen, että voit kieltäytyä saamasta tuberkuloosihoitoa milloin tahansa ennen kuin olet rekisteröitynyt tuberkuloosin hoitoon.

    Päätelmä "epäselvän etiologian allergia" tehdään siinä tapauksessa, että on mahdotonta ratkaista allergian luonnetta (tarttuva tai rokottaminen). Allergian etiologian selventämiseksi lapset lähetetään PDD: hen, jossa ne on rekisteröity tutkimuksen jälkeen O-ryhmän seurantaan. 6 kuukauden kuluttua Mantoux-testi toistetaan. Jos Mantoux-reaktion koko lapsilla pysyy samana tai kasvaa, allergiaa pidetään tarttuvana. Alentunut alttius tuberkuliinille viittaa rokotuksen jälkeiseen allergiaan.

    Tärkeä merkki, joka sallii eron rokotuksen jälkeisen immuniteetin ja infektion välillä positiivisen reaktion syynä, on pigmentaation esiintyminen (ruskehtava värjäys paikka, jossa papuuli oli) 1-2 viikkoa Mantoux-testin jälkeen. Rokotuksen jälkeen esiintyvässä papussa ei yleensä ole selkeitä ääriviivoja, se on vaaleanpunainen ja ei jätä pigmenttiä. Post-infektiivinen papule on voimakkaammin värjätty, sillä on selkeät ääriviivat ja lehdet, jotka kestävät noin 2 viikkoa.

    Virage tuberkuliinitesti Mantoux

    - Tämä on näytteen halkaisijapapulien tuloksen muutos (kasvu) verrattuna viime vuoden tulokseen. Se on erittäin arvokas diagnostinen ominaisuus. Mantoux-tuberkuliinitestin kriteerit ovat:

  • positiivisen reaktion (5 mm tai enemmän) positiivisen reaktion esiintyminen ensimmäisen kerran negatiivisen tai epäilyttävän jälkeen;
  • edellisen reaktion vahvistaminen 6 mm: iin tai enemmän;
  • hypererginen reaktio (yli 17 mm) rokotuksen kestosta riippumatta;
  • yli 12 mm 3-4 vuotta BCG-rokotuksen jälkeen.

    Mantoux-tuberkuliinitestin käännöksen perusteella lääkäri ajattelee viime vuoden aikana tapahtunutta infektiota. Esimerkiksi, jos näytteen tulos kolmen viime vuoden aikana näytti olevan 12, 12, 12 ja neljännen vuoden aikana saatiin 17 mm: n tulos, voimme suurella todennäköisyydellä puhua tapahtuneesta infektiosta. Luonnollisesti on välttämätöntä sulkea pois kaikki vaikuttavat tekijät - allergia tuberkuliinin komponenteille, allergia muille aineille, äskettäinen infektio, hiljattain rokotettu BCG: llä tai muu rokote alle 1 kuukauden ajan. takaisin jne.

    Mantoux-testin tehostava vaikutus on tehostava vaikutus. paperin halkaisijan lisääntyminen usein (useammin kuin kerran vuodessa) testiasetuksella. Huolimatta siitä, että tuberkuliini ei ole täysimittainen antigeeni eikä voi aiheuttaa immuniteetin muodostumista, vaikutus näyttää liittyvän lymfosyyttien herkkyyden lisääntymiseen tuberkuliiniin. Mantoux-tehosterokotteella on myös käänteinen puoli - tuberkuloosilla infektoidut henkilöt menettävät kykynsä reagoida tuberkuliiniin vuosien varrella, ja lopulta testin tulos muuttuu vääräksi negatiiviseksi.

    Mantoux-tehosterokotus (molemmissa sen ilmenemismuodoissa) ilmenee nuorilla ja aikuisilla, mikä johtuu todennäköisesti immuunijärjestelmän korkeammasta kehittymisestä. Lapsilla tämä vaikutus on vähemmän selvä, mutta Mantoux-testin tekeminen useammin kuin kerran vuodessa ilman selvää tarvetta ei ole toivottavaa. Poikkeuksena on tarve testata Mantoux (epäilyttävissä ja kriittisissä tapauksissa), joka Venäjän sääntelyasiakirjojen mukaan suoritetaan kolmen kuukauden kuluttua. ensimmäisestä.

    Mantoux-tehosterokotuksen sulkemiseksi pois mycobacterium-tartunnassa (jos on olemassa ilmeisiä riskitekijöitä infektiolle ja vastausta Mantoux-testiin), Yhdysvalloissa on suositeltavaa toistaa testi 1-3 viikon kuluttua. Reaktio tulee voimakkaasti positiiviseksi tuberkuloosilla infektoituneille ihmisille, keho "muistuttaa" sen alttiutta tuberkuliinille.

    Jos ne on rekisteröity ja profylaktinen hoito on määrätty

    Lapsilla ja nuorilla, joilla on äskettäin diagnosoitu tuberkuloosi-infektio, on lisääntynyt riski sairastua kliinisesti merkittävään tuberkuloosiin - uskotaan, että 7–10% näistä lapsista voi kehittyä primaarisen tuberkuloosin kanssa, johon liittyy kaikki oireet. Siksi tällaisia ​​lapsia tarkkaillaan tuberkuloosia sairastavalla lääkärillä koko vuoden ajan. Isoniatsidin kemoprofylaksia suoritetaan kolme kuukautta. Tämän ajanjakson lopussa lapsi siirretään piirin lastenlääkäreiden valvonnassa "tartunnan saaneena yli vuoden."

    Jos tällainen lapsi vuoden kuluttua ei paljasta merkkejä lisääntyneestä herkkyydestä tuberkuliiniin ja hyperergiseen reaktioon, lastenlääkäri havaitsee sen ”yleisillä syillä”. Tällaisissa lapsissa vuosittaisen Mantoux-testin tulosta seurataan huolellisesti. 6 mm: n tai enemmän reaktion tehostaminen näissä lapsissa osoittaa infektion aktivoitumista.

    Infektoitu yli vuoden ajan hyperergisella reaktiolla tuberkuliinille ja 6 mm: n tai enemmän vasteen nousua havaitaan tubdispanserissa. Kemoprofylaksia suoritetaan 3 kuukautta.

    Jos testin tulos lapsessa on positiivinen, mutta edellinen testi suoritettiin ei yksi, mutta kaksi tai useampi vuosi sitten, lapsi katsotaan "infektoitumaksi määrittelemättömällä vanhentumisaikalla". Uudelleentarkastelua suositellaan 6 kuukauden kuluttua. Toisen testin tulosten mukaan TB-lääkehoitoon ja kemoprofylaksiaan liittyvä tarkkailun tarve ratkaistaan.

    Lasten sijoittaminen lääkärin rekisteröintiin fhtisiatrikkoihin määräytyy tuberkuloosilaitosten kontingenttisen lääkärin tarkkailun ja rekisteröinnin järjestämistä koskevan ohjeen määräysten mukaisesti (Venäjän terveysministeriön 21.3.2003 päivätyn määräyksen nro 109 liite nro 7, TB: n lasten ja nuorten kontingenttien lääkärin tarkkailua ja rekisteröintiä koskeva ryhmä III).

    Erityisesti täällä huomaan, että "Tuberkuliininäytteiden käytön ohjeiden" mukaan alle kolme-vuotiaiden lasten rekisteröinti ryhmään VI (tosiasiallisesti, jolla hoidetaan erityisiä valmisteita) on kokonaan suljettu pois! Mainitsen: "Kaikki lapset (yli 3-vuotiaat), jotka ovat siirtyneet aikaisemmin negatiivisista tuberkuliinireaktioista positiivisiin, sekä lapset, joilla on lisääntyvä herkkyys tuberkuliinille kontaktissa tuberkuloosipotilaan kanssa, ottavat huomioon ryhmän VI TBD: n aktiivisen tuberkuloosiprosessin sulkemisen jälkeen. ". Yli kolme vuotta vanha! Tämä sääntö on nimenomaisesti määrätty ohjeissa, mutta usein sitä rikotaan käytännössä.

    Muistutan teille, että Mantoux-testi ei ole 100-prosenttisesti luotettava keino tuberkuloosin diagnosoimiseksi, eikä pelkästään positiivisen reaktion perusteella voida tehdä "TB-infektion" diagnoosia!

    Ensimmäisellä vierailullasi fhtisiageikkailijalle sinut ajoitetaan seuraaviin tutkimuksiin - rintakehän röntgenkuvaus, mikrobiologinen röyhelykulttuuri, perheenjäsenen tutkimus.

    Jos sinulle määrätään isoniatsidin tai muiden lääkkeiden ennaltaehkäisevä kurssi, tarvitset kaikki "tuberkuloosipotilaiden kemoterapiaa koskevat ohjeet" edellyttämät tutkimukset: vähintään kolme kertaa tutkimus mykobakteerin tuberkuloosin sputumista ja muista saatavilla olevista diagnostisista aineista, HIV-virusten ja virusten vasta-aineiden verikoe hepatiitti, EKG, tuberkuliinidiagnoosi (tuberkuliinin herkkyyskynnyksen määrittäminen, ihon mittaus) ja joukko muita.

    Tuberkuloosin bakteereja vastaan ​​valmistetut valmisteet ovat hyvin myrkyllisiä, jopa "ennaltaehkäisevissä annoksissa", jotka lasketaan lapsen painosta. Ymmärrät, mitä tarkoittaa "painoa" huumeiden kanssa, joilla on paljon sivuvaikutuksia, lapset - ne eivät ole samat mekanismit, joten terveellisen lapsen profylaktisen hoidon riski on erittäin korkea!

    Kemoterapian tila ja menetelmät määritetään yksilöllisesti ottaen huomioon riskitekijät. Vaadi luotettavaa arviointia lapsen terveydestä. Määritä lääkärin suositukset vitamiinien, hepatoprotektorien (maksan suojaavia lääkkeitä) ja erikoisruokavaliota varten.

    Muut diagnostiset menetelmät

    Pirken testi on ihokoe, joka suoritetaan kyynärvarren sisäpinnan iholle pisara vanhaa Koch-tuberkuliinia (ATC) ja ihon kutistaminen pisaran läpi. 48-72 tunnin kuluttua arvioidaan paikallinen reaktio. Tällä hetkellä näytettä ei käytännössä käytetä näytteen formulaation alhaisen standardin vuoksi (eri pisarakoko, naarmujen pituus ja syvyys jne.).

    Valmistunut Pirke-testi - muutettu Pirke-testi. Kyynärvarren tai reiteen etupinnan sisäpinnan iholla levitetään 4 eri tuberkuliiniliuosta tipoittain: 100%, 25%, 5% ja 1% ja kontrollina viidennen pudotuksen 0,25% p-ra-karbolihappoa 0,9%: ssa p- uudelleen NaCl, joka valmistaa tuberkuliinin liuoksia. Pinnoitetaan iho levitettyjen pisaroiden läpi alkaen kontrolliliuoksesta ja päättyy 100% tuberkuliiniin. Paikallisen reaktion lukeminen suoritetaan 48-72 tunnissa, ja useimmiten tätä testiä käytetään pediatrisessa käytännössä.

    Muut menetelmät tuberkuloosin diagnosoimiseksi joillakin alueilla käyttävät entsyymiin sitoutunutta immunosorbenttimääritystä (ELISA), joka sisältää informaatiota, ei sairaudesta, vaan infektiosta. ELISA havaitsee mycobacterium tuberculosiksen vasta-aineita. Sen tietosisältö on korkea vain niissä maissa, joissa väestön esiintyvyys ja infektio ovat alhaiset. Herkkyys vaihtelee 68 prosentista 90 prosenttiin, joten melko suuri prosenttiosuus jää diagnosoimattomaksi.

    Tuberkuloosin serologiset testit perustuvat mykobakteeriantigeeneille spesifisten immunoglobuliini- (IgG) vasta-aineiden tunnistamiseen. Käytä menetelmiä käyttäen entsyymiin sitoutunutta immunosorbenttia (ELISA).

    Polymeraasiketjureaktion (PCR) tekniikka, jolla on erittäin korkea herkkyys (järjestys 1-10 mikro-organismia) ja korkea spesifisyys. PCR-menetelmällä voidaan parantaa tuberkuloosin diagnoosia, tehdä siitä nopea ja halpa ja poistaa myös epäilyttävät diagnoosit yliannostuksen aikana. Tämän reaktion merkittävä etu on kyky toimia pienellä määrällä patologista materiaalia ja saada analyysitulokset yhden työpäivän kuluessa. Erityisen voimakas etu PCR-menetelmässä infektion ekstrapulmonaalisissa muodoissa. Paradoksaalisesti PCR-menetelmää ei vieläkään hyväksytä ftisiologiassa virallisena diagnostisena menetelmänä. Valitettavasti nykyinen tilanne on sellainen, että PCR: n tulokset on vahvistettava joko jollakin virallisesti hyväksytyistä menetelmistä tai kliinisesti.

    Jekaterinburgissa PCR-menetelmä on jaettu toistaiseksi vain urogenitaalisen tuberkuloosin diagnoosin osalta (lääketieteellisissä keskuksissa maksua vastaan). Voit kuitenkin pyytää phtisiologistiltasi viittausta Uralin tutkimuslaitokseen Phtisiopulmonologiaan (Venäjän federaation terveysministeriön UrNIIF), joka on mukana ohjelmassa, joka on "Tuberkuloosin nopeutettujen diagnostiikan ja varhaisen havaitsemisen menetelmien, eri lokalisointitekniikoiden, luotettavien epidemiologisten seurantamenetelmien kehittäminen ja toteuttaminen" "Ja läpäise tuberkuloosin moderni diagnostiikka.

    Päätelmän sijasta.

    Tämä materiaali ei ole lääketieteellinen tieteellinen artikkeli, vaan tavallinen vanhempi on kirjoittanut mantoux-reaktion ”opetusohjelmaksi” omien kokemustensa perusteella lääketieteen asiantuntijoiden kanssa yhteydessä sekä TB-palveluiden toimintaa koskevien sääntelyasiakirjojen tutkimisen.

    Ottaen huomioon sen tilanteen stressaavan luonteen, jossa lapsen vanhemmat, joilla on diagnoosi "primaarinen TB-infektio", löydän itseni, kehotan teitä punnitsemaan kaikki ehkäisevän hoidon epäämisen ja TB-lääkärin seurannan edut ja haitat. Venäjä on valitettavasti maa, jossa on todellakin pimeä tuberkuloosiepidemia.

    Jos et ole samaa mieltä diagnoosista tai olet joutunut yliannostuksen kohteeksi, yksinkertaisesti - jälleenvakuutusasiantuntija - kytkeytyy ensin pediatrin tilanteeseen. On parempi, jos se on erittäin pätevä lastenlääkäri, joka päättää, että lapsi kehittyy normaalisti, yleisen tutkimuksen tulokset ovat normaaleja, eikä ole syytä epäillä ekstrapulmonaalisen lokalisoinnin tuberkuloosia (ja keuhkosairaus suljetaan fluorografian mukaan).

    Toiseksi, lain mukaan sinulla on oikeus kieltäytyä kaikesta kohtelusta (tuberkuloosin leviämisen estämisestä Venäjän federaatiossa annetun lain 7 §: n 3 momentti - alaikäisten tuberkuloosihoidon tarjoaminen vain heidän laillisten edustajiensa suostumuksella).

    Kolmanneksi, jos asiantuntija kieltäytyy sinulta ylimääräisestä tutkimuksesta (rikkoo ohjeiden muita määräyksiä), tai yksinkertaisesti kieltäytyy teiltä kuulemisesta ja vuoropuhelusta, voit hakea muutosta hänen toimistaan ​​hallinnollisesti kirjallisesti terveysministeriön lääkäriaseman tai alueellisen toimiston johtoon venäjä.

    http://antivakcina.org/vse-o-reakcii-mantu/
  • Enemmän Artikkeleita Allergeenit