Keuhkoputkien astman diagnoosi

Keuhkosairaudet, oireet ja hengityselinten hoito.

Astman diagnoosi: laboratoriotutkimukset ja instrumentaalitutkimukset

Bronkiaalinen astma on kliininen diagnoosi, toisin sanoen lääkäri asettaa sen valitusten, sairaushistorian ja tutkimusten sekä ulkoisten tutkimustietojen (palpaatio, lyömäsoittimet, auskultaatio) perusteella. Lisätutkimustavat tarjoavat kuitenkin arvokkaita ja joissakin tapauksissa myös diagnostisia tietoja, joten niitä käytetään laajasti käytännössä.

Keuhkoputkien astman diagnosointi lisämenetelmillä sisältää laboratoriokokeet ja instrumentaalitutkimukset.

Laboratorioindikaattorit keuhkoputkien astmalle

Seuraavat testit voidaan antaa astman potilaalle:

  • täydellinen verenkuva;
  • biokemiallinen verikoe;
  • yleinen sputumianalyysi;
  • verikoe koko IgE: n havaitsemiseksi;
  • ihon testit;
  • allergeenispesifisen IgE: n määrittäminen veressä;
  • pulssioksimetria;
  • veritesti kaasuja ja happamuutta varten;
  • typpioksidin määrittäminen uloshengitetyssä ilmassa.

Kaikkia näitä testejä ei tietenkään suoriteta jokaiselle potilaalle. Osa niistä on suositeltavaa vain vakavassa tilanteessa, toiset - merkittävän allergeenin paljastamisessa ja niin edelleen.

Kaikille potilaille suoritetaan täydellinen verenkuva. Keuhkoputkien astmassa, kuten missä tahansa muussa allergisessa sairaudessa, havaitaan eosinofiilien (EOS) määrän lisääntyminen veressä yli 5% leukosyyttien kokonaismäärästä. Eosinofilia perifeerisessä veressä voi esiintyä paitsi astmassa. Tämän indikaattorin määrittely ajan myötä (jälleen) auttaa arvioimaan allergisen reaktion voimakkuutta, määrittelemään pahenemisen alun, hoidon tehokkuuden. Veressä voidaan havaita lievää leukosytoosia ja erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuden kasvua, mutta nämä ovat valinnaisia ​​merkkejä.

Astman biokemiallinen analyysi ei usein paljasta poikkeavuuksia. Joillakin potilailla on lisääntynyt a2- ja y-globuliinien, seromukoidien, siaalihappojen, toisin sanoen ei-spesifisten tulehdusmerkkien taso.

Sputum-analyysiä tarvitaan. Siinä on suuri määrä eosinofiilejä - allergisiin reaktioihin osallistuvia soluja. Tavallisesti ne ovat alle 2% kaikista havaituista soluista. Tämän oireen herkkyys on korkea, ts. Se löytyy useimmista astman potilaista, ja spesifisyys on keskipitkän, eli astman lisäksi myös rintasyöpä eosinofiilejä löytyy muista sairauksista.

Röyryssä Kurshman-spiraalit ovat usein määriteltyjä - keuhkoputkia, jotka on muodostettu keuhkoputkien limasta bronkospasmin aikana. Niissä on Charcot-Leidenin kiteitä, jotka muodostuvat eosinofiilien hajoamisen aikana muodostuneesta proteiinista. Siten nämä kaksi merkkiä viittaavat allergisen reaktion aiheuttamaan keuhkoputkien herkkyyden vähenemiseen, jota havaitaan usein astmassa.

Lisäksi syöpään ja Mycobacterium tuberculosis -lajiin tyypillisiä epätyypillisiä soluja on arvioitu sylissä.

Verikoe koko IgE: lle osoittaa tämän immunoglobuliinin veritasoa, joka tuotetaan allergisen reaktion aikana. Sitä voidaan lisätä monissa allergisissa sairauksissa, mutta sen normaali määrä ei sulje pois keuhkoputkien astmaa ja muita atooppisia prosesseja. Siksi on paljon informatiivisempaa määrittää spesifisten IgE-vasta-aineiden veri tietyille allergeeneille.

Spesifisten IgE: n analysoimiseksi käytetään ns. Paneeleja - allergeenisarjoja, joiden kanssa potilaan veri reagoi. Näyte, jossa immunoglobuliinin pitoisuus on normaalia korkeampi (aikuisilla on 100 u / ml), osoittaa allergiaa. Käytetään erilaisia ​​eläimiä, kotitalouksia, sieniä, siitepölyä allergeeneja, joissakin tapauksissa huumeiden ja elintarvikkeiden allergeeneja.

Ihon testejä käytetään myös allergeenien tunnistamiseen. Ne voidaan suorittaa missä tahansa iässä ja aikuisilla lapsilla, ne eivät ole yhtä informatiivisia kuin IgE: n määritys veressä. Ihotestit ovat osoittautuneet ammatillisen astman diagnosoinnissa. On kuitenkin olemassa äkillinen vakava allerginen reaktio (anafylaksia). Näytteen tulokset voivat vaihdella antihistamiinilääkkeiden mukaan. Niitä ei voi tehdä ihoallergioilla (atooppinen ihottuma, ihottuma).

Pulssioksimetria on tutkimus, joka suoritetaan pienen laitteen - pulssioksimetrin avulla - joka yleensä asetetaan potilaan sormelle. Se määrittää valtimon hapen kylläisyyden (SpO2). Tämän indikaattorin laskun ollessa alle 92% on tehtävä tutkimus kaasun koostumuksesta ja veren happamuudesta (pH). Veren happisaturaation tason heikkeneminen osoittaa vakavaa hengitysvajausta ja uhkaa potilaan elämälle. Hapen osapaineen lasku ja hiilidioksidin osapaineen kasvu, joka määritettiin kaasukoostumuksen tutkimuksessa, osoittavat keuhkojen keinotekoisen ilmanvaihdon tarpeen.

Lopuksi, uloshengitetyssä ilmassa olevan typpioksidin määritelmä (FENO) monissa astman potilailla paljastaa tämän indikaattorin nousun normin yläpuolelle (25 ppb). Mitä enemmän tulehdus hengitysteissä on ja sitä suurempi on allergeenin annos, sitä korkeampi on. Sama tilanne ilmenee kuitenkin myös muissa keuhkosairauk- sissa.

Täten erityiset laboratoriomenetelmät astman diagnosoimiseksi ovat allergeenien ihokokeita ja spesifisen IgE-tason määrittäminen veressä.

Astman tutkimusvälineet

Keuhkoputkien astman funktionaalisen diagnostiikan menetelmiin kuuluvat:

  • tutkimus keuhkojen ilmanvaihtotoiminnasta, eli tämän elimen kyvystä toimittaa vaadittu määrä ilmaa kaasunvaihtoa varten;
  • keuhkoputkien tukkeuman palautuvuuden määrittäminen, ts. keuhkoputkien läpäisevyyden vähentäminen;
  • keuhkoputkien hyperreagenssin havaitseminen, toisin sanoen niiden taipumus spasmiin hengitettyjen ärsykkeiden vaikutuksesta.

Tärkein keuhkoputkien astman tutkimusmenetelmä on spirometria tai hengitystilavuuden ja ilmavirran mittaus. Diagnostiikkahaku alkaa yleensä siitä ennen potilaan hoidon aloittamista.

Pääanalyysi - FEV1, eli pakotettu uloshengitystilavuus sekunnissa. Yksinkertaisesti sanottuna tämä on sellainen määrä ilmaa, jonka henkilö voi hengittää nopeasti 1 sekunnin kuluessa. Kun bronkospasmin kouristukset ilma poistuu hengitysteistä hitaammin kuin terveellä henkilöllä, FEV-indeksi1 menee alas.

Hengitystoiminnan tutkimus

Jos alkuperäisen diagnoosin aikana FEV-taso1 se on 80% tai enemmän normaaleista arvoista, mikä viittaa vähäiseen astman kulkuun. Indikaattori, joka on 60 - 80% normistosta, näyttää maltillisessa astmassa, alle 60% - vakavissa tapauksissa. Kaikki nämä tiedot soveltuvat vain primaaridiagnoosin tilanteeseen ennen hoidon aloittamista. Tulevaisuudessa ne eivät heijasta astman vakavuutta, vaan sen valvonnan tasoa. Ihmisillä, joilla on kontrolloitu astma, on spirometria normaalilla alueella.

Täten hengitysteiden normaalit indikaattorit eivät sulje pois "keuhkoputkien astman" diagnoosia. Toisaalta keuhkoputkien läpäisy vähenee esimerkiksi kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa (COPD).

Jos havaitaan keuhkoputkien läpäisevyyden väheneminen, on tärkeää selvittää, miten se on palautuva. Bronkospasmin tilapäinen luonne on tärkeä ero astman ja kroonisen keuhkoputkentulehduksen ja keuhkoahtaumataudin välillä.

Niinpä FEV: n lasku1 Farmakologiset testit suoritetaan keuhkoputkien tukkeutumisen havaitsemiseksi. Potilaalle annetaan lääke annosteltu annos-aerosoli-inhalaattori, useimmiten 400 μg salbutamolia ja spirometria suoritetaan uudelleen tietyn ajan kuluttua. Jos ilmaisin FEV1 keuhkoputkia laajentavien aineiden käyttö lisääntyi 12% tai enemmän (absoluuttisesti 200 ml tai enemmän), he puhuvat positiivisesta testistä keuhkoputkia laajentavalla aineella. Tämä tarkoittaa, että salbutamoli lievittää tehokkaasti bronkospasmia tietyssä potilaassa, eli hänen keuhkoputkien tukkeutumisensa on epävakaa. Jos ilmaisin FEV1 kasvaa alle 12%, se on merkki keuhkoputken luumenin peruuttamattomasta kaventumisesta, ja jos se pienenee, tämä osoittaa paradoksaalista bronkospasmia vasteena inhalaattorin käyttöön.

FEV: n kasvu1 salbutamolin inhalaation jälkeen 400 ml ja enemmän antaa lähes täydellisen luottamuksen "keuhkoputkien astman" diagnoosiin. Epäilyttävissä tapauksissa voidaan määrätä kokeiluhoitoa inhalaattisten glukokortikoidien kanssa (beklometasoni, 200 mcg 2 kertaa päivässä) 2 kuukauden ajan tai jopa prednisonitablettia (30 mg / vrk) 2 viikon ajan. Jos keuhkoputkien läpäisyindeksi paranee sen jälkeen - tämä puhuu "keuhkoputkien astman" diagnoosin puolesta.

Joissakin tapauksissa jopa normaalilla FEV: llä1 salbutamolin käyttöön liittyy sen arvon lisäys 12% tai enemmän. Tämä viittaa piilotettuun keuhkoputkien tukkeutumiseen.

Muissa tapauksissa FEV: n normaaliarvo1 Keuhkoputkien hyperreaktiivisuuden varmistamiseksi käytetään inhalaatiotesti metakoliinilla. Jos se on negatiivinen, tämä voi olla syynä poissulkemiseen astman diagnoosista. Tutkimuksen aikana potilas hengittää aineen kasvavia annoksia ja määritetään minimipitoisuus, mikä aiheuttaa FEV: n vähenemisen1 20 prosenttia.

Muita testejä käytetään myös keuhkoputkien hyperresponsiivisyyden tunnistamiseen esimerkiksi mannitolin tai harjoituksen yhteydessä. FEV-lasku1 näiden näytteiden käytön tuloksena 15% tai enemmän suurella luotettavuudella osoittaa keuhkoputkia. Harjoitustestiä (joka toimii 5–7 minuuttia) käytetään laajasti lasten astman diagnosointiin. Inhalaatio-provokatiivisten näytteiden käyttö niistä on rajoitettu.

Toinen tärkeä menetelmä astman diagnostiikkaan ja sen hoidon valvontaan on huippuvirtausmittari. Jokaisella tämän taudin kärsivällä potilaalla tulisi olla huippuvirtausmittari, koska itsekontrolli on tehokkaan hoidon perusta. Tämän pienen laitteen avulla määritetään huippuyksikön virtausnopeus (PSV) - suurin nopeus, jolla potilas voi hengittää ilmaa. Tämä ilmaisin sekä FEV1, heijastaa suoraan keuhkoputkien läpäisevyyttä.

Huippuvirtausmittari - jokaisen potilaan tarvittava laite

PSV voidaan määrittää 5-vuotiailla potilailla. HRP: tä määritettäessä tehdään kolme yritystä, paras merkki tallennetaan. Mittaa indikaattorin arvo jokaisen päivän aamulla ja illalla sekä arvioi sen vaihtelevuus - erotus päivän aikana saatujen vähimmäis- ja enimmäisarvojen välillä ilmaistuna prosentteina päivittäisestä enimmäisarvosta ja keskiarvona kahden viikon aikana säännöllisesti. Keuhkoputkia sairastaville henkilöille on ominaista lisääntynyt PSV: n vaihtelu - yli 20%, kun neljä mittausta suoritetaan päivän aikana.

PSV: tä käytetään pääasiassa ihmisillä, joilla on vakiintunut diagnoosi. Se auttaa pitämään astmaa hallinnassa. Tarkastusten aikana määritetään tämän potilaan paras paras indikaattori. Jos laskua on 50 - 75% parhaasta tuloksesta, tämä viittaa kasvavaan pahenemiseen ja tarpeeseen lisätä hoidon intensiteettiä. Kun PSV pienenee 33 - 50%: iin potilaan parhaasta tuloksesta, diagnosoidaan vakava paheneminen, ja indeksin merkittävällä vähenemisellä on uhka potilaan elämälle.

PSV-indikaattori, joka määritetään kahdesti päivässä, tulee kirjata päiväkirjaan, joka tuodaan jokaiselle tapaamiselle lääkärin kanssa.

Joissakin tapauksissa suoritetaan muita instrumentaalitutkimuksia. Keuhkojen radiografia suoritetaan tällaisissa tilanteissa:

  • keuhkojen emfyseeman tai pneumothoraksin läsnäolo;
  • keuhkokuumeen todennäköisyys;
  • paheneminen, joka uhkaa potilaan elämää;
  • hoidon epäonnistuminen;
  • keuhkojen keinotekoisen ilmanvaihdon tarve;
  • epäselvä diagnoosi.

Alle 5-vuotiaat lapset käyttävät tietokonepohjaista bronkofonografiaa, joka on hengitysmelujen arviointiin perustuva tutkimusmenetelmä ja joka mahdollistaa keuhkoputkien läpäisevyyden vähenemisen.

Tarvittaessa erilaisten diagnoosien tekeminen muiden sairauksien kanssa suorittaa bronkoskooppia (keuhkopuun tutkiminen endoskoopilla epäiltyyn keuhkosyöpään, vieraiden hengitysteiden runko) ja rintakehän tietokonetomografia.

Miten hengitystoiminnan tutkimus:

http://ask-doctors.ru/diagnostika-bronxialnoj-astmy-laboratornye-i-instrumentalnye-issledovaniya/

Keuhkoputkien astman oikea-aikainen diagnoosi takaa nopean ja tehokkaan hoidon!

Miten diagnosoidaan keuhkoputkia? Vastaus tähän kysymykseen haluaa saada kaikki, jotka kohtaavat tämän taudin. Bronchiaalinen astma on vakava krooninen sairaus, joka ei ole tarttuva. Se vaikuttaa hengityselimiin ja on tulehduksellinen. Maailmanlaajuisesti noin 5% maailman väestöstä kärsii tästä taudista, ja joka vuosi kuolee useita tuhansia potilaita.
On usein tapauksia, joissa astma johtaa keuhkojen sydämen ja keuhkojen emfyseeman muodostumiseen, astman tilan ilmaantumiseen. Siksi on erittäin tärkeää havaita astma ajoissa. Onneksi nykyisin käytetyt laitteet ja tutkimusmenetelmät mahdollistavat.

Potilastietojen saaminen

Täydellisen ja luotettavan tiedon saaminen potilaasta - tämä on paikka, jossa bronkiaalisen astman diagnoosi alkaa. Lääkäri saa objektiivisia ja subjektiivisia tietoja. Jälkimmäinen voidaan saada haastattelemalla henkilöä. Hänen elämäntapaansa, siviilisäätyään tutkitaan, valitukset ja hyvinvointi, myös psykologinen, otetaan huomioon. Objektiiviset tiedot sisältävät painon ja kehon lämpötilan, korkeuden, näkö-tilan ja kuulon jne.

Diagnostisen tutkimuksen menetelmät

Diagnostiikka on vastuullinen prosessi. Toteutuksen aikana muodostetaan erilaisia ​​potilaan tilan indikaattoreita. Diagnostisten manipulaatioiden ansiosta lääkärillä on mahdollisuus määrätä riittävä hoito ja analysoida yksityiskohtaisesti taudin prosessi. Kaikki astman diagnostiset kriteerit otetaan huomioon. Alustava diagnoosi tehdään.
Useimmiten on mahdollista määrittää tarkka diagnoosi alkuvaiheessa. Joskus on kuitenkin vaikeuksia. Täällä on tärkeää jäljittää, miten tauti kehittyy. Tätä varten analysoidaan kaikki terveyteen vaikuttavat tekijät. Mitä vaikeampaa sairaus, sitä enemmän lääkärin määräämät tutkimukset ja lääkkeet.
Joka tapauksessa lääkäri laatii tutkimussuunnitelman ennen taudin diagnosointia.

Selvennyshistoria

Ensimmäisessä vastaanotossa lääkäri selvittää potilaan valitukset ja suorittaa kyselyn. Seuraavat kohdat selvennetään.

  • Kun ensimmäinen hyökkäys tapahtui.
  • Onko ihmisellä tuhkarokkoa, yskää ja muita vastaavia sairauksia?
  • Ovatko sukulaiset kärsineet astmasta?
  • Mitä ärsyttävät aineet aiheuttavat hyökkäystä.
  • Kuinka kauan takavarikot kestävät ja miten he menevät.
  • Mitä ääniä esiintyy yskimisen aikana.

Keuhkoputkien astman kliiniset ilmenemismuodot voivat kestää useita päiviä. Astman varhaiset merkit ovat:

  • huonovointisuus offseasonissa;
  • ajoittainen nenän tukkoisuus;
  • ihottuma esiintyy iholla;
  • huulet ja silmäluomet turpoavat ajoittain;
  • emotionaalisen tai fyysisen rasituksen jälkeen syntyy heikkoutta.

Tärkeimmät potilaiden valitukset keuhkoputkien astmassa:

  • puristaa rinnassa, syntyy raskaus;
  • yskimisen aikana, hengityksen vinkuminen;
  • viheltäminen tapahtuu syvemmällä hengitysteitse ja ilmaan hengittämällä;
  • se on usein vaikea hengittää;
  • aamulla tai yöllä on yskä.

Tutkimuksessa lapsilla on usein vaikeuksia. Tämä johtuu pääasiassa oireista, koska se on hyvin samanlainen kuin muiden lasten sairauksien ilmenemismuodot. Taudin kehittymistä ilmaisee useimmiten toistuvat yöhyökkäykset.
Vanhusten tutkinnassa voi olla vaikeuksia. Syy tähän on kroonisten sairauksien esiintyminen. Ne poistavat astman kliinisen kuvan. Suoritti täydellisen tutkimuksen.

Visuaalinen tarkastus

Saatuaan tietoa lääkärin terveydestä suorittaa tarkastuksen. Ensinnäkin rintakehän tilaa analysoidaan. Ulkopuolella se on kuin tynnyri, joka johtuu keuhkojen laajenemisesta ja rinnan kasvusta.
Audetointi suoritetaan stetoskoopin kautta. Kun paheneminen tapahtuu, viheltäminen ja tietyt rallit ovat selvästi kuullut koko keuhkojen pinnalla. Remission aikana tällaiset viat havaitaan vain voimakkaalla hengityksellä.
Sitten suoritetaan palpointi. Alkuvaiheessa tämä menetelmä on tehoton, mutta kun sairaus jatkuu pitkään, voidaan kuulla tyhjyyttä.

Keuhkojen kuunteleminen: auskultointi ja lyömäsoittimet

Astman kliininen kuva on monipuolinen. Kaikki riippuu taudin monimutkaisuudesta, jaksosta, tulehduksen aktiivisuudesta. Joka tapauksessa keuhkot kuullaan.
Diagnostiset testit kuten auskultointi suoritetaan. Lääkäri kuuntelee henkilön keuhkoja ja määrittää kuuluvien äänien perusteella tilanteen monimutkaisuuden. Asiantuntija käyttää jotakin seuraavista tavoista:

  • suora - lääkäri laittaa ruumiin korvalle;
  • epäsuora kuuntelu tapahtuu stetoskoopilla.

Jälkimmäistä menetelmää käytetään useimmiten. Tämä johtuu siitä, että se tarjoaa mahdollisuuden saada luotettavimmat tiedot. Asiantuntija pystyy analysoimaan ääniä, joita esiintyy sekä uloshengityksessä että huokauksessa. Ambulatoriseen korttiin syötetään asiaankuuluvia tietoja.
Saadakseen täydelliset tiedot auskultointi suoritetaan useissa paikoissa - istuen ja seisomassa. Jos henkilö tuntuu pahalta, hänet sijoitetaan sohvalle. Tärkeintä on hengittää syvästi.
Erilaisten keuhkojen osien napauttaminen sallii tällaisen manipulaation lyömäsoittimena. On mahdollista määrittää keuhkojen kudosten tila, niiden joustavuus ja jäykkyys. Tämä toimenpide suoritetaan alueilla, joissa keuhkokudoksen tulisi sopia tiukasti keuhkojen seinämiä vasten. Tällaisissa paikoissa ääni kuuluu eniten.

Analyysit - laboratoriotekniikka

Astman diagnoosimenetelmien tarkoituksena on myös määrittää taudin vakavuuden aste. Määritä sen analyysi ja selvittää sen luonne ja eturintakäsittely.

  • Verta. Asettaa eosinofiilien määrän - elimistössä esiintyvän allergian ilmaisimen. ESR: n paheneminen lisääntyi.
  • Yskös. Hyökkäyksillä erotellaan kreoli-soluja, jotka muodostavat pyöristetyn ulkonäön, joka sisältää epiteelisoluja.
  • Cal. Ota analyysi helmintteihin. Kun ne lisääntyvät, ne johtavat kehon myrkytykseen, ja sillä on suora vaikutus kohtausten esiintymiseen.

Instrumentaalidiagnostiikka: johtamistavat

Astman diagnosointi edellyttää tutkimusta, jonka tarkoituksena on määrittää ulkoisen hengityksen toiminta. Ne pidetään pakollisesti. Määritetään palautuvuus, tukkeuma, vaihtelu.
Toinen instrumentaalinen diagnoosi pyrkii ymmärtämään, mikä vaikutus hoitoon vaikuttaa. Tämän ansiosta on mahdollista määrätä ajoissa muita lääkkeitä. Tämän seurauksena elpyminen tapahtuu nopeammin.
Usein asiantuntijat käyttävät tällaisia ​​menetelmiä:

Harkitse niiden ominaisuuksia.

radiografia

Röntgensäteet ovat välttämättömiä tilanteissa, joissa taudin oireet ovat samanlaisia ​​kuin muiden sairauksien ilmenemismuodot. Aikaisimmissa vaiheissa tällainen tutkimus ei anna täydellistä kuvaa. Kun tauti etenee, emfyseema alkaa kehittyä, ts. keuhkot lisääntyvät. Tämä ominaisuus näkyy kuvassa.

spirometria

Käytetään yksinkertaista laitetta ja erityistä ainetta, joka edistää keuhkoputkien rentoutumista ja lisää niiden luumenia. Tutkimus suoritetaan yksinomaan asiantuntijan valvonnassa.
Määrittää ulkoisen hengityksen funktio. Testi osoittaa keuhkojen pakotetun elintärkeän kapasiteetin ja ilmavirran määrän 1 sekunnin ajan sekä maksimi uloshengitysnopeus.

Värin virtausmittari

Käytetään erityistä putkea, johon sovelletaan mittakaavaa, jossa punaiset, keltaiset ja vihreät alueet on merkitty. Nämä värit määrittävät ongelman tason. Tämä asteikko ei kuitenkaan ole yhtenäinen, ja sen valinta suoritetaan potilaiden henkilökohtaisella tutkimuksella, joka suoritetaan kahden viikon kuluessa. Vihreä alue on ongelma hallinnassa, keltainen on astman paheneminen, punainen vaatii hätäapua.
Suurin ilmavirtausnopeus mitataan loppumisajankohtana. Henkilön on tehtävä kaikkensa. Sekä aikuiset että 4-vuotiaat lapset voivat tehdä tällaisen testin.
Tutkimuksen tulos riippuu henkilön fysiologisista ominaisuuksista ja iästä. Kun keuhkoputket ovat kaventuneet, uloshengitys tapahtuu hitaammin. Mittaukset on suoritettava kahdesti päivässä. On parempi, jos se on aikaisin aamulla ja myöhään illalla. Sinun täytyy puhaltaa kolme kertaa.

pneumotakografi

Tällä menetelmällä voidaan määrittää hengityksen tilavuus huipussa. Se määrittää myös korkeimman tilavuusnopeuden tietyillä testitasoilla.
Kun sairaus on luonteeltaan ammattimainen ja aine, joka on läsnä vain työssä, johtaa hyökkäykseen, tämä tutkimus ei salli luotettavien tulosten saamista, mikä tarkoittaa, että tätä ainetta tutkitaan muilla tavoilla.

Allergologisen tilan määrittäminen

Allergologisen tilan määrittämiseksi ota erityisiä testejä. Tämä on yleinen ja informatiivinen menetelmä. Sen avulla on mahdollista havaita allergeeneja, jotka toimivat kouristusten provokaattoreina. Tämän menetelmän ydin on simuloida allerginen reaktio kehon pienellä alueella. Käytetään erityistä allergeenia. On mahdollista selvittää, mikä aiheuttaa tukehtumisen.
Myös allerginen astma todetaan tutkimalla yleistä ja spesifistä seerumin IgE: tä. Tätä varten käytetään erityisiä testejä, ja antihistamiinilääkkeet peruutetaan alustavasti. Peruutusaika määräytyy asiantuntijan mukaan Paljon riippuu lääkkeen ominaisuuksista. Taudin pahenemisen aikana erilaisia ​​allergisia tiloja, akuutin infektion ja raskauden aikana, ei suoriteta.
Nyt tiedät miten diagnosoida astma. Voit vapaasti ottaa yhteyttä lääketieteelliseen laitokseen ja saada apua hyvissä ajoin. Siunaa sinua! Ja jaa hyödyllisiä tietoja - jätä linkki sosiaalisia verkostoja koskevaan artikkeliin.

http://pulmonary.ru/simptomy-astmy/svoevremennaya-diagnostika-bronhialnoj-astmy

Astman diagnoosi: tärkeimmät menetelmät

Bronchiaalinen astma on hengityselinten krooninen sairaus, johon liittyy lisääntynyt keuhkoputkien reaktiivisuus tiettyihin ympäristötekijöihin. Keuhkoputkien astman diagnoosi on tärkeä tehtävä yleislääkärin päivittäisessä käytännössä, koska asianmukainen hoito voi varmistaa taudin hallinnan ja täydellisen tukehtumisoireiden puuttumisen potilailla.

Sisältö

Fyysinen tarkastus

Ensinnäkin lääkärin tulisi suorittaa potilaan tutkimus, kerätä anamneesi ja tehdä myös alustava diagnoosi käyttäen rintakehän auskulttia ja lyömäsoittimia.

Historia

  • Yleensä tauti alkaa nuorena tai lapsuudessa, voit jäljittää geneettisen taustan taudin kehittymiselle. Verisukulaisilla on muita allergisia sairauksia tai keuhkoputkia.
  • Hyökkäys voi liittyä tietyn provosoivan tekijän (tai tekijöiden) vaikutukseen, se kehittyy akuutisti, hengenahdistus tapahtuu hengitysvaikeuksissa, rintakehän tunne. Tällainen tekijä (liipaisu) voi olla fyysinen ponnistus, kylmä ilma, kasvien siitepöly, eläinten turkis ja iho, linnun höyhenet, talon pöly, home, tietyt elintarvikkeet ja paljon muuta.
  • Potilaat ottavat pakkoasennon, mikä helpottaa apulihasten osallistumista hengitysprosessiin. Kuiskaus, työläs hengitys on kuultavissa kaukaiselta. Hyökkäys voi kestää useita minuutteja useita tunteja, keuhkoputkia laajentavan aineen hengittämisen jälkeen normaali hengitys palautuu hyvin nopeasti. Hyökkäys päättyy suureen määrään valon lasisuolaa, joka tuo potilaan helpotukseen.

Potilaan tutkiminen

Taudin alkuvaiheessa potilaan tutkiminen ei anna mitään erityisiä havaintoja bronkiaalisen astman diagnoosin vahvistamisesta. Pitkällä taudin kulkeutumisella ja toistuvilla hyökkäyksillä kehittyy tällainen oire kuin "rintakehä". Itse asiassa, uloshengitysvaikeuksien takia keuhkojen keuhkolaajuus kehittyy vähitellen, niiden tilavuus kasvaa, rintakenno laajenee.

Auskultointi ja keuhkojen lyömäsoittimet

Tärkeä diagnoosimenetelmä on auskultointi eli hengityksen kuunteleminen fonendoskoopin avulla. Astman pahenemisen aikana kaikissa keuhkokentissä havaitaan kuivia viheltäviä heroja. Kun paheneminen tunkeutuu, tällaiset kuilut kuullaan keuhkojen perusalueilla (olkapäiden kulmien alapuolella) tai esiintyvät vain, kun pakotettu vanheneminen. Nämä lyömäsoittimet (keuhkojen napauttaminen) ovat informatiivisia pitkäaikaisen astman aikana, keuhkojen yläpuolella oleva ääni tulee ”ruutuun” emfyseeman vuoksi.

Laboratorion diagnoosi

  • Täydellinen verenkuva voi osoittaa suuren määrän eosinofiilejä, jotka ovat allergisten prosessien merkki. Lisäksi tulehduksen ja myrkytyksen merkkien puuttuminen on tärkeää astman ja keuhkokuumeen tai keuhkoputkentulehduksen differentiaalidiagnoosille.
  • Yleinen sputumianalyysi paljastaa astmaspesifiset markkerit, kuten Charcot-Leidenin kiteet ja Kurschman-spiraali. Sputum paksu, viskoosi, kerrostettu kahteen kerrokseen, mikroskopia määrittää eosinofiilien läsnäolon.
  • Allergiatestit, mukaan lukien scarification, mahdollistavat liipaisimen määrittämisen, johon vasteena allergisen reaktion ketju laukeaa ja bronkospasmi tapahtuu. Positiivisen reaktion tapauksessa ihon tulehdusmerkkejä esiintyy scarification-paikoissa - turvotusta, punoitusta, kutinaa.
  • Yleinen ulosteiden analyysi antaa mahdollisuuden tunnistaa loistaudit, jotka usein aiheuttavat astman kehittymistä. Parasiitit, kuten pyöreät myrskyt, kulkevat kehityskierroksessaan keuhkojen verenkiertojärjestelmän kautta, aiheuttaen myrkytystä, immuunijärjestelmän heikkenemistä, kehon allergiaa ja sen herkistämistä niiden elintärkeän toiminnan tuotteiksi.
sisältöön ↑

Instrumentaalinen diagnostiikka

  • Kultainen standardi keuhkoputkien astman diagnoosin tarkistamisessa on hengitystoiminnan (hengitystoiminto) tutkiminen. Muut keinot diagnosoida keuhkoputkien astma vain viittaavat tähän diagnoosiin, ja spirometria voi vahvistaa sen luotettavasti. Tutkimusta on täydennettävä keuhkoputkia laajentavalla testillä.

Tärkeitä spirogrammin indikaattoreita ovat pakotettu elinvoimakapasiteetti (FVC), FEV1 (muodostunut uloshengitystilavuus 1 sekunnissa) ja PSV (huippuilman virtausnopeus). Astmassa on Tiffno-indeksi, FEV1 / FZHEL-suhde. Normaalisti tämä luku on yli 0,75.

Fluorometria mahdollistaa ilma-ansojen läsnäolon havaitsemisen ja piilevän esteen tunnistamisen. Pffluometer on välttämätön laite kotikäyttöön. Taudin remissiokauden aikana potilaan tulisi määrittää paras PSV-arvo (huippuilman virtausnopeus) ja käyttää sitä sitten esteen asteen arvioimiseksi. Nämä tutkimukset edellyttävät jatkuvaa yhteyttä potilaan ja lääkärin välillä, koska testien virheellinen suorittaminen antaa virheellisiä tuloksia ja häiritsee oikeaa diagnoosia. Potilasta on opetettava täsmälleen, miten pakko päättyy, ja opetetaan pitämään päiväkirja hänen tilastaan. Erittäin hyödyllinen kokemus tältä osin on käydä keuhkoastman astma-kouluissa, jotka ovat avoinna poliklinikoilla yhteisössä.

  • X-ray pulmonary ja tietokonetomografia suoritetaan astman ja muiden sairauksien, mukaan lukien syövän, vaikeaan differentiaaliseen diagnoosiin. Astman alkuvaiheissa oleva röntgenkuva, ei myöskään pahenemisvaiheessa, ei poikkea normistosta. Tulevaisuudessa emfyseeman taustalla, ts. Keuhkojen lisääntyneellä "läpinäkyvyydellä", voidaan havaita tehostunut keuhkomalli. Tietokonetomografia on tarkoitettu epäilyttävälle astman diagnoosille pitkittyneiden yskä- ja astmakohtausten taustalla.
http://allergolife.ru/diagnostika-bronhialnoj-astmy-osnovnye-metody/

Diagnoosi keuhkoputkien astmalle

Astman diagnoosi suoritetaan keskittyen potilaan kattavaan kattavaan tutkimukseen. Hoidon tulosten saaminen riippuu oikeasta diagnoosista.

Pöytäkirjat (standardit) aikuisten väestön ja lasten esiintyvyyden ja hoidon määrittämiseksi ottavat huomioon erilaiset tekniikat: kliininen tutkimus, historian ottaminen, oireiden havaitseminen, laboratoriotutkimus.

Kun jokainen potilas on suorittanut tarvittavat toimenpiteet, valitaan yksilöllinen hoito-ohjelma, joka auttaa vähentämään esiintyvyyttä ja lievittämään potilaan tilaa. Keuhkoputkien astman erilainen diagnoosi ottaa huomioon kaikki näkökohdat (testit, oireet, historia, allergologia ja hengitystoiminnot).

Diagnostisen tutkimuksen menetelmät

Nykyaikainen diagnostiikka keuhkoputkien astman kehittymisessä on lääkäriin tärkeä tehtävä, koska riittävä hoito voi taata taudin täydellisen hallinnan täysin neutraloimalla oireet lapsilla ja aikuisilla. Tätä varten arvioidaan kaikki astman kriteerit COPD: tä lukuun ottamatta ja alustava diagnoosi.

Diagnostiset protokollat ​​suoritetaan useissa vaiheissa:

Selvennyshistoria

Bronchiaalinen astma määräytyy sairauden asteesta riippuen useimmiten lapsuudessa ja nuoruudessa. Yleensä on olemassa geneettinen alttius astmaattisten sairauksien kehittymiselle. Lisäksi sen kehitys on mahdollista COPD: n taustalla.

Bronkkihyökkäys liittyy usein tiettyjen tekijöiden altistumiseen, mikä aiheuttaa tyypillisiä oireita (hengenahdistus, yskä, hengityksen vinkuminen, heikkous jne.). Hyökkäys voi näkyä äkillisesti. Se voidaan lopettaa käyttämällä inhalaattisia keuhkoputkia laajentavia aineita. Jos inhalaattorin käytön jälkeen hyökkäystä ei poisteta, tarvitaan muita diagnostisia protokollia sekä COPD: n eliminointia.

Visuaalinen tarkastus

Taudin alkuvaiheessa ammatillinen diagnostiikka ei kykene määrittämään mitään erityisiä protokollia astman määrittämiseksi, COPD: tä lukuun ottamatta. Pitkäkeston takavarikoinnin aikana voi esiintyä ”tynnyrin rintakehän” oire, joka liittyy hengitysvaikeuksiin. Tämän seurauksena emfyseeman asteittainen kehittyminen on mahdollista, jonka kriteerit ja protokollat ​​riippuvat oireiden vakavuudesta ja sairastuvuuden vaiheesta. Lisäkäsittely voi riippua visuaalisen tarkastuksen tuloksista.

Auskultointi ja lyömäsoittimet

Tärkeä keino ammatillisessa diagnoosissa on lyömäsoittimet (lyömäsoittimet) ja keuhkojen auscultation (kuunteleminen). Hyökkäyksen kehittyessä voit kuulla hengityksen vinkumista ja hengityksen vinkumista keuhkoissa. Lyömäsoittimet ovat tehokkaita pitkäaikaissairauksille ja emfyseemalle.

Laboratorion diagnostiset menetelmät

Laboratorion diagnoosiin kuuluu muuntyyppisen analyysin nimittäminen, mukaan lukien:

  • biokemiallinen verikoe - määrittää eosinofiilien määrän, jotka ovat allergisen prosessin merkkejä. Lisäksi tämä analyysi yhdessä allergisen testin kanssa antaa mahdollisuuden tunnistaa erityinen allergeeni, johon keho reagoi voimakkaimmin;
  • täydellinen verenkuva - voit tunnistaa tulehdusprosessit, keuhkoahtaumataudin ja myrkytyksen potilaan kehossa. Verinäytteet suoritetaan tyhjään vatsaan;
  • yleinen sputumianalyysi - paljastaa tyypillisiä astma-merkkejä, joilla on tyypillisiä Kurshman-spiraaleja ja Charcot-Leidenin kiteitä. Samalla määritellään viskoosi ja tiheä röyhelö, joka voidaan kerrostaa kahdella kerroksella. Mikroskooppinen tutkimus määrittää eosinofiilit;
  • ulosteiden analyysi - auttaa tunnistamaan loistaudit, jotka usein aiheuttavat keuhkoputkien astman kehittymistä. Esimerkiksi askaridit, niiden syklisen kehityksen myötä, pystyvät tunkeutumaan keuhkojärjestelmän läpi, mikä aiheuttaa kehon yleistä myrkytystä, immuunijärjestelmän heikkenemistä, potilaan lisääntynyttä allergiaa;
  • allergiatesti (mukaan lukien scarification) - kriteerit allergiatestin suorittamiseksi määrittävät veren liipaisimen, joka aiheuttaa reaktioketjun veressä, mikä johtaa bronkospasmiin. Jos vastaus on positiivinen, voi esiintyä paikallisia tulehdusmerkkejä (kutina, punoitus, turvotus jne.).

On vaikeaa diagnosoida astmaa obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen (COB) läsnä ollessa. Tämä prosessi ilmenee kroonisena obstruktiivisena keuhkosairautena (COPD).

Instrumentaalinen diagnostiikka

Tämäntyyppisen diagnoosin toteuttamisprotokollat ​​ovat indikaattoreita lopullisen diagnoosin muotoilulle.

radiografia

Ammatillinen radiografia pystyy paljastamaan keuhkokudoksen lisääntyneen ilmavuuden (emfyseema) ja lisääntyneen keuhkomallin, joka johtuu aktiivisesta veren virtauksesta keuhkokudokseen. On kuitenkin pidettävä mielessä, että joskus jopa röntgenkuva ei voi paljastaa muutoksia. Siksi on yleisesti hyväksytty, että röntgenmenetelmät ovat syvästi epäspesifisiä.

spirometria

Tällä menetelmällä määritetään hengitystoiminto (ulkoisen hengitystoiminnan toiminnot) ja se on melko tehokas. Ammatillinen spirometria pystyy määrittämään useita hengitystoiminnan keskeisiä indikaattoreita.

Spirometrian diagnoosi on seuraava:

  • potilasta pyydetään hengittämään erityisellä laitteella (spirometri), joka on herkkä ja vangitsee kaikki hengitysmuutokset;
  • kyselyn analyysiä verrataan (lääkäri tai potilas) suositeltuihin hengitystoiminnan indikaattoreihin;
  • ulkoisen hengityksen ammatillisen vertailevan ominaisuuden perusteella lääkäri perustaa alustavan diagnoosin (100% luottamus pelkästään spirometrian diagnoosiin ei riitä);
  • jos potilaalla on keuhkoputkien obstruktiivisia häiriöitä (pois lukien COPD), tämä saattaa merkitä keuhkoputkien astman ilmenemistä.

Lisäksi spirometriatiedot voivat määrittää astman hyökkäyksen vakavuuden ja hoidon tehokkuuden siinä tapauksessa, että sitä käytettiin.

Värin virtausmittari

Tämä diagnoosimenetelmä liittyy innovaatioihin, joilla seurataan ja määritetään keuhkoputkien astman kehittyminen aikuisilla potilailla. Seurantaprotokollaa huippuvirtausmittarilla on seuraavat edut:

  • voit määrittää keuhkoputkien tukkeutumisen palautuvuuden;
  • kyky arvioida taudin vakavuutta;
  • huippuvirtausmittausprotokollat ​​sallivat ennustavan ajan, jolloin astmahyökkäys tapahtuu, riippuen sairastuvuuden asteesta;
  • mahdollisuus määrittää ammatillinen astma;
  • hoidon tehokkuuden seuranta.

Pick flow -mittaus tulisi suorittaa päivittäin. Tämä mahdollistaa tarkemmat diagnostiset tulokset.

pneumotakografi

Tätä ammatillisen diagnoosimenetelmän avulla määritetään huipputaso ja suurin tilavuusnopeus eri tasoilla ottaen huomioon FVC: n (keuhkojen elintärkeä kapasiteetti) prosenttiosuus. Mittaa enimmäismäärä 75%, 50% ja 25%.

Vaikeimmat protokollat ​​ammatillisen astman määrittämiseksi, koska hyökkäys voi aiheuttaa joitakin kemiallisia yhdisteitä ilmassa. Ammatillisen astman vahvistamiseksi on tarpeen täsmentää aikuisen potilaan historiaa sekä ulkoisen hengitystoiminnan analyysiä. Lisäksi on välttämätöntä, että testit suoritetaan ajoissa (sylki, virtsa, veri jne.) Ja suoritetaan tarvittava hoito.

Allergologisen tilan määrittäminen

Samanaikaisesti ulkoisen hengityksen indikaattoreiden kanssa ja oireiden vakavuudesta riippuen suoritetaan pistokokeet (injektio) ja naarmutesti allergisen etiologian havaitsemiseksi. On kuitenkin pidettävä mielessä, että tällaisten tutkimusten kliininen kuva voi joissakin tapauksissa antaa vääriä positiivisia tai vääriä negatiivisia vastauksia. Siksi on suositeltavaa tehdä verikoe erityisten vasta-aineiden läsnäolosta seerumissa. Ammatillisessa diagnostiikassa on erityisen tärkeää varmistaa lapsille allerginen tila.

Taudin diagnosointi lapsuudessa

Lasten bronkiaalisen astman diagnoosiin liittyy usein suuria vaikeuksia. Tämä johtuu pääasiassa lasten sairauden oireista, joka on samanlainen kuin monet muut lapsuussairaudet. Siksi paljon riippuu historiasta, jolla on taipumus allergisiin sairauksiin. Ensinnäkin on välttämätöntä luottaa keuhkoputkien astman yöhyökkäyksen toistumiseen, mikä vahvistaa taudin kehittymisen.

Lisäksi diagnostiset protokollat ​​mahdollistavat hengitysteiden toiminnan (ulkoisen hengityksen funktionaalisen tutkimuksen), jossa on keuhkoputkia laajentavia aineita riittävän hoitotaktiikan määrittelemiseksi. On aivan luonnollista, että on välttämätöntä läpäistä kouristus, veri ja ulosteet sekä suorittaa spirometrinen testaus ja allergiatestaus.

Taudin diagnosointi vanhuudessa

On huomattava, että on vaikea diagnosoida astmaattista hyökkäystä vanhuksilla. Tämä johtuu pääasiassa keuhkoputkien astmasta johtuvien kroonisten sairauksien runsaudesta, "kuvan poistamisesta". Tässä tapauksessa on välttämätöntä ottaa perusteellinen historia, sylki ja veri, suorittaa erityisiä testejä sekundaaristen sairauksien poistamiseksi. Ensinnäkin sydämen astman diagnosointi, sepelvaltimotaudin havaitseminen, johon liittyy vasemman kammion vajaatoiminnan oireita.

Lisäksi on suositeltavaa suorittaa funktionaalisia menetelmiä keuhkoputkien astman havaitsemiseksi, mukaan lukien EKG, röntgen, huippuvirtauksen mittaus (2 viikon kuluessa). Ainoastaan ​​sen jälkeen, kun kaikki diagnostiset toimenpiteet on saatu päätökseen, on määrätty astman oireinen hoito.

http://allergiyanet.ru/zabolevaniya/astma/diagnostika-bronhialnoj-astmy.html

Miten keuhkoastman diagnoosi aikuisilla?

Ennen astman hoidon aloittamista on tarpeen suorittaa potilaan tutkimus diagnoosin vahvistamiseksi.

Jos tällaista tautia epäillään, käytetään kattavaa diagnoosia, mukaan lukien anamneesin ottaminen, potilaiden tutkimus ja laboratorio- ja instrumentaalisen diagnostiikan menetelmien käyttö.

Diagnostiset testimenetelmät

Näihin menetelmiin kuuluvat:

  1. Anamneesin selventäminen.
    Tätä varten potilas tai hänen vanhempansa haastatellaan, jos potilas on lapsi.
    Jo tässä vaiheessa asiantuntija, joka perustuu vain oireiden kuvauksiin, voi sulkea pois useita muita sairauksia, mukaan lukien krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD).
    Keuhkoputkien astman oireet ovat yleensä ilmeisiä: se on yskä, hengenahdistus, hengitysvaikeudet ja yleinen heikkous.
    Tämä patologinen tila johtuu ärsyttävien tai allergeenien vaikutuksesta, mikä johtaa keuhkoputkien tulehdukseen ja turvotukseen.
    Historiasta selvitetään myös kliininen kuva.
    Ja tässä tapauksessa on tärkeää määrittää, kuinka usein taudin hyökkäykset esiintyvät ja kuinka vaikeat ne ovat.
    Tämä vaikuttaa myös jatkokäsittelyyn.
  2. Potilaan tutkiminen.
    Visuaalisen tarkastuksen aikana voidaan myös vahvistaa diagnoosi.
    Ja huolimatta siitä, että tämän patologian kehityksen alkuvaiheissa tämä menetelmä ei ole kovin tehokas, se voi toimia differentiaalidiagnoosina aikuisilla.
    Lääkärin tehtävänä on tunnistaa ihon värin muutokset sekä määrittää keuhkojen äänet ja hengityksen vinkuminen, jotka kuuluvat astman tärkeimpiin oireisiin.
  3. Lyömäsoittimet ja auskultaatio.
    Asiantuntija koskettaa potilaan keuhkoaluetta ja kuuntelee heitä.
    Tällä menetelmällä voidaan kuulla hengitysongelmia pillien ja vinkumisen muodossa.
    Ja tältä pohjalta voidaan tehdä johtopäätös patologian vakavuudesta ja taudin kehittymisen todennäköisyydestä sekä olettaa sen vakavuuden asteen.

Laboratorion diagnoosi

  1. Yleinen verikoe.
    Sitä käytetään tulehduksen tunnistamiseen ja COPD: n kehittymisen todennäköisyyteen (ensisijaisena tai sekundaarisena patologiana).
    Sama analyysi osoittaa kehon myrkytystason, joka esiintyy tulehduksen aikana.
  2. Veren biokemiallinen analyysi.
    Tämä on yksityiskohtaisempi veren testausmenetelmä, joka osoittaa tarkasti eosinofiilien osan ylimäärän.
    Niiden määrä kasvaa merkittävästi, jos allerginen reaktio vaikuttaa hengitysteihin.
    Tämäntyyppinen analyysi sallii tietyissä tapauksissa tarkasti määrittää allergeenin, joka voi olla taudin ärsyttävä.
  3. Analyysi ulosteet.
    Tämä menetelmä on välttämätön parasiittien esiintymisen havaitsemiseksi elimistössä, mikä myös joskus aiheuttaa tämän taudin kehittymisen.
    Tämä johtuu kehon yleisestä päihtymisestä loisten läsnä ollessa.
    Ja usein he itse tai niiden jätetuotteet aiheuttavat immuunijärjestelmän heikkenemistä, mikä johtaa keuhkoputkien vaurioihin.
  4. Erilaisia ​​allergiatestejä.
    Tämä on välttämätöntä sellaisten erityisten allergeenien tunnistamiseksi, jotka voivat johtaa astman kehittymiseen.
    Voit arvioida kehon positiivista reaktiota allergeeneille kutinaa, ärsytystä ja turvotusta ilmestyessä kosketuksessa tietyn allergeenin tai niiden ryhmien kanssa.
  5. Sputumin yleinen analyysi.
    Toinen tapa tunnistaa ärsyttävät aineet, allergeenit ja vahvistaa eosinofiilien määrän kasvun.

Instrumentaalinen diagnostiikka

Täydellinen keuhkoputkien astman havaitsemisvaihe on aikuisten instrumentaalisen diagnoosimenetelmät.

Yksi tässä ryhmässä käytetyistä menetelmistä on huippuarvo. Tämä on tapa määrittää potilaan uloshengityslujuus ja sen tilavuus.

Toinen menetelmä on spirografia. Menettelyn aikana potilaan tulisi tehdä vahvin uloshengitys erityisessä mittauslaitteessa.

Useiden suoritettujen toimenpiteiden perusteella voidaan nähdä, kuinka paljon potilaan keuhkojen työmäärä vähenee.

Instrumentaalidiagnostiikkaan kuuluu myös pneumotachografia, jonka tarkoituksena on mitata sisäänhengitetyn ja uloshengitetyn ilman tilavuus.

Tulokset, jotka on saatu keuhkoputkien rauhallisesta ja tehostetusta tilasta, ovat erilaisia.

Ja niistä on mahdollista oppia, mihin osiin keuhkoputkia ilmenee ilmanvaihdon vaikeuksia.

Diagnoosin ominaisuudet vanhuudessa

Kaikki kuvatut tärkeimmät diagnostiset menetelmät koskevat kaikkia potilaita iästä riippumatta.

Mutta jos nuorten tutkinnassa ei joskus käytetä joitakin tapahtumia, vanhukset tarvitsevat niitä.

Vaikeuksia voi olla se, että erilaistumisen syy voi olla vaikeaa ikään liittyvien kroonisten sairauksien suuren määrän vuoksi.

On tärkeää selvittää, onko olemassa toissijaisia ​​sairauksia ja onko tämä itse patologia keuhkoputkia, jota mikä tahansa tauti voi aiheuttaa.

Tältä osin kattava tutkimus veri- ja sylinterinäytteistä.

Samanaikaisesti on tarpeen selvittää, onko sydänsairaus ei ole - vanhuudessa ikääntymisen riskiä.

Tätä varten tehdään lisäksi EKG ja rintakehän röntgen.

Hyödyllinen video

Tämän videon avulla opit diagnosoimaan keuhkoputkien astman:

Riippuen hoitavan lääkärin toiminnan oikeellisuudesta diagnostiikkatoiminnan aikana riippuu siitä, miten hoidon asianmukaisuus on.

Jos on mahdollista määrittää taudin tarkka syy, onnistuneen hoidon mahdollisuudet lisääntyvät, varsinkin jos diagnosoitat bronkiaalisen astman alkuvaiheessa.

http://prostudanet.com/bolezni/dyhan/astma-vzr/diagnostika-bron-ast.html
Enemmän Artikkeleita Allergeenit