Miten tunnistaa ja poistaa penisilliini-allergia

Penisilliini on yksi yleisimmistä ja kohtuuhintaisista lääkkeistä. Tästä syystä penisilliini-allergia ja tämän lääkkeen käytöstä aiheutuvat sivuvaikutukset ovat yleistyneet maailmassa.

Allergisen reaktion syyt

On tunnettua, että penisilliinimolekyyli on pieni ja siksi ei kykene aiheuttamaan negatiivisia reaktioita immuunijärjestelmästä. Se voi aiheuttaa allergian kehittymistä vain, jos se koskettaa kehon proteiineja. Usein tämä antibioottihoito voi johtaa sekä lapsen että aikuisen herkistymiseen. Siksi penisilliini-allergiaa diagnosoidaan yhä enemmän. Syynä on kuitenkin vain valvomaton lääkitys, mutta myös sen käyttö elintarviketeollisuudessa.

  1. Penisilliini prosessoi ruokaa säilyvyyden parantamiseksi.
  2. Antibiootit ovat osa karjaa antavaa rehua. Jotkut heistä jäävät eläinten lihaan ja maitoon.
  1. Penisilliiniä käytetään joidenkin rokotteiden valmistukseen heikennettyjen patogeenien kanssa.
  2. Imeväisillä voi olla pitkäaikainen lääkkeen käyttö penisilliini-allergiassa lapsilla.
  3. Joillakin ihmisillä allerginen reaktio johtuu jatkuvasta kosketuksesta antibiootin kanssa työssä.

Aiheuttaa epämiellyttäviä oireita lääkeaineiden koostumukseen sisältyviä apuaineita - säilöntäaineita ja stabilointiaineita. Haittavaikutusten ja allergioiden riski kasvaa, jos henkilöllä on maksan tai munuaisten ongelmia. Penisilliini-allergian esiintyminen on erityisen herkkä lapsille, koska lääkkeiden aineenvaihdunta on lapsessa hidasta.

Jopa raskaana olevan naisen penisilliinin ainoa käyttö johtaa sikiön herkistymiseen, koska tämä antibiootti hyvin voittaa istukan esteen. Tämän seurauksena lääkkeen ensimmäinen käyttö penisilliinillä aiheuttaa lapselle allergioiden kehittymisen. Tästä syystä penisilliini-antibiootteja määrätään raskaana oleville naisille vain äärimmäisissä tapauksissa.

Merkkejä penisilliini-allergiasta

Penisilliinin allergiaoireet ovat erittäin vaihtelevia. Välitön allerginen reaktio kehittyy tunnin kuluessa lääkkeen antamisesta ja se ilmenee voimakkaasti - angioedeema, nokkosihottuma, keuhkoputkentulehdus ja anafylaktinen sokki. Seuraavia oireita havaitaan:

  • huulten, poskien, kasvojen, käsivarsien ja jalkojen lisääntyminen nesteen kertymisen vuoksi;
  • vatsakipu;
  • käheys;
  • nielemisvaikeuksia
  • ihottumat vaaleanpunaisia ​​rakkuloita, jotka ovat hieman kohoavia ihon pinnan yläpuolella;
  • kuiva yskä, hengitysvaikeudet, tukehtuminen.

Viivästynyt allergia penisilliinille kehittyy 1-3 päivää lääkkeen ottamisen jälkeen. Sen oireita voivat ilmetä ihottumat iholla pienten kyhmyjen ja läpinäkyvien sisältöjen sisällä olevien läiskien tai rakkuloiden muodossa sekä veren muodostumisen häiriöt. Jos oireita esiintyy 3 päivän kuluttua tai enemmän, voimme puhua myöhäisistä allergioista penisilliinille. Se ilmenee lävistetyinä ihottuksina, kutinaa ihona ja ihon punoituksena, se voi myös aiheuttaa kipua, kovettumista ja turvotusta pistoskohdassa.

Penisilliinillä on paljon vähemmän todennäköisesti vakavia vahinkoja maksalle ja munuaisille. Joillakin ihmisillä voi esiintyä nuhaa ja sidekalvotulehdusta penisilliinihoidon jälkeen: nenä, nenän tukkoisuus, repiminen, kutina ja palavat silmät.

Älä sekoita allergioita, joilla on sivuvaikutuksia, koska tällaisten patologisten tilojen hoidon periaatteet ovat hieman erilaiset. Penisilliiniantibioottien haittavaikutuksia ovat ripuli, pahoinvointi ja oksentelu, kandidiaasi (rinta).

Allerginen hoito

Jos olet allerginen penisilliinille, sinun on välittömästi lopetettava lääkityksen ottaminen. Vapauttamaan muodostuneet allergeenit, sinun pitäisi juoda riittävä määrä nestettä, seurata allergiaa aiheuttavaa ruokavaliota, ottaa enterosorbentteja ("Carbosphere", "Enterodez", "Micoton"). Tarvittaessa suoritettiin infuusiohoito ja puhdistava peräruiske, diureettisia lääkkeitä määrätään ("Lasix", "Arifon").

Lieviä penisilliini-allergian muotoja hoidetaan systeemisillä antihistamiinilääkkeillä (Suprastin, Loratadine, Zyrtec). Paikallisena hoitona käytetään voiteita, voiteita ja geelejä, joilla on erilaisia ​​aktiivisia aineosia:

  • antihistamiinit ("Fenistil-gel", "Soventol");
  • anti-inflammatorinen ("Bepanten", "Videstim");
  • hormonaalinen ("Lorinden C", "Cloveit").

Jos penisilliini-allergia on vakava, on välttämätöntä käyttää lääkkeitä, joilla on monia haittavaikutuksia: systeemisiä ja paikallisia kortikosteroideja, adrenaliinia. Niiden käyttö on lyhyt, ja annokset määritetään yksilöllisesti.

Penisilliinin allergian ehkäisy

Vähentääksesi mahdollisuuksia kehittää allergiaa penisilliinille, sinun on käsiteltävä sen käyttöä huolellisesti. Huolimatta tällaisten lääkkeiden vapaasta myynnistä apteekeissa, sinun tulee aina kuulla lääkärin kanssa ennen niiden käyttöä. On mahdotonta ottaa antibiootteja tartuntatautien ennaltaehkäiseväksi toimenpiteeksi, ellei ole olemassa vakavia viitteitä.

Huolehdi elintarvikkeiden valinnasta, yritä ostaa tuotteita todistetuilta valmistajilta. Hanki lihaa yksityisiltä toimittajilta vain, jos olet täysin varma laadusta ja turvallisuudesta. Ennen käyttöä on suositeltavaa keittää liha 10 - 15 minuutin ajan, jotta kaikki vieraat aineet jäävät liemeen. Älä missaa mahdollisuutta varastoida kausiluonteisia vihanneksia ja hedelmiä.

Yritä korvata penisilliiniä toisen lääkkeen kanssa, älä unohda ristireaktiota. Jos henkilö on allerginen tälle antibiootille, on todennäköistä, että negatiivisia reaktioita esiintyy lääkkeillä, jotka sisältävät seuraavat vaikuttavat aineet:

  • kaikki luonnolliset penisilliinit;
  • puolisynteettiset penisilliinit (metisilliini, oksasilliini, naftsilliini);
  • aminopenisilliinit (ampisilliini, amoksisilliini);
  • atslosilliini, mezlocillin, metsillam;
  • kefalosporiinit.

Näin ollen, jos vaihdat lääkkeen penisilliinin kanssa lääkkeen, joka sisältää lueteltuja antibiootteja, saattaa esiintyä epämiellyttäviä oireita. Ampisilliini-allergia on kuitenkin usein paljon helpompaa. Ampisilliinin ja amoksisilliinin käyttöönottoon liittyy ihottuma noin 5–10%: lla allergikoista. Nämä oireet eivät yleensä aiheuta vaaraa elämälle, mutta jos ihottumaa edustaa nokkosihottuma, sinun on mentävä uudelleen lääkärin hoitoon.

Jos olet allerginen penisilliinille, aztreonaami tulee valittavaksi lääkkeeksi, koska se antaa harvoin ristireaktioita. Amoksiklavilla, jolla on penisilliini-allergia, esiintyy usein ristireaktioita, koska tämä yhdistelmälääke koostuu amoksisilliinista ja klavulaanihaposta.

Huomaa, että antibakteeriset aineet sisältävät ajankohtaisia ​​aineita. Jos olet allerginen penisilliinille, tiettyjen voiteiden, silmien ja nenänpisaroiden käyttö on vasta-aiheista, joten ennen niiden käyttöä on tutkittava huolellisesti tällaisten lääkkeiden koostumus. Lapsuudessa allergiset reaktiot ovat usein luonteeltaan ohimeneviä ja häviävät siksi itsestään jonkin aikaa.

Vaihtoehtoisten antibioottien valinta on parasta jättää asiantuntijan tehtäväksi. Ennen kuin määrät lääkkeen, hän suorittaa ihokokeita ja määrittää patogeenin herkkyyden eri antibiooteille. Jotkut sairaudet edellyttävät hoitoa pelkästään penisilliini-tyyppisillä lääkkeillä (esimerkiksi streptokokki-endokardiitti), joten on välttämätöntä tehdä perusteellinen herkistyminen. Tällainen menettely voidaan toteuttaa useilla tavoilla.

http://allergiyanet.ru/allergeny/medikamenty/allergiya-na-penicillin.html

Miten penisilliini allergia ilmenee ja miten tämän sarjan lääkkeet korvataan

Penisilliini on yksi yleisimmistä ja edullisista antibiooteista. Sitä käytetään tartuntatautien hoidossa.

Kuten kaikilla lääkkeillä, sillä on vasta-aiheita, kuten yliherkkyys lääkkeelle tai allergioille.

Penisilliini on matalamolekyylinen aine eikä tästä syystä voi aiheuttaa patologista reaktiota immuunijärjestelmän puolella. Se provosoi sen molekyyliyhdisteen antibiootista endogeenisen proteiinin kanssa.

Hieman historiaa

Penisilliini on ensimmäinen vanhin antibiootti, joka on syntetisoitu mikro-organismien jätteistä. Se eristettiin Alexander Flemingin ensimmäisestä muotista sienestä vuonna 1928. Tämän löydön ansiosta lääketieteessä oli valtava läpimurto. Uuden lääkkeen bakterisidinen vaikutus mahdollisti menestyksekkäästi torjua sairauksia, joita on jo pitkään pidetty hoitamattomina ja jotka vaativat suuren määrän elämää: sepsis, tuberkuloosi, syfilis, keuhkokuume.

Viime vuosisadan neljäkymmentäluvulla kehitettiin tekniikka penisilliinin valmistamiseksi teollisessa mittakaavassa. Nykyaikaisilla lääkemarkkinoilla tämä antibioottien ryhmä on edelleen johtavassa asemassa tartuntatautien hoidossa erityisesti sivuvaikutusten vähäisen määrän vuoksi. On tärkeää ymmärtää, miksi jotkut ihmiset kehittävät negatiivista reaktiota tähän lääkkeeseen.

Miksi keho reagoi negatiivisesti antibioottiin

Penisilliini on matalamolekyylinen aine eikä tästä syystä voi aiheuttaa patologista reaktiota immuunijärjestelmän puolella. Se provosoi sen molekyyliyhdisteen antibiootista endogeenisen proteiinin kanssa.

Yliherkkyys penisilliinille liittyy usein lääkkeen kontrolloimattomaan saantiin. Sitä käytetään laajalti lääketieteen, elintarvikkeiden ja maatalouden aloilla. Ne rikastuttavat nautojen ja siipikarjan rehua antibioottien avulla, joten osa valmistuksesta voi olla maidossa, lihassa ja munissa. Jotkut valmistajat käsittelevät elintarvikkeita lääkkeen kanssa säilyvyyden lisäämiseksi.

Penisilliini-allergia ei riipu henkilön iästä, ja se voidaan diagnosoida sekä lapsessa että aikuisessa. Joidenkin tilastojen mukaan 20–45-vuotiaat ihmiset ovat kuitenkin alttiimpia sille.

Herkkyyden kehittyminen lapsessa voi johtua herkistymisestä kohdunsisäisen kehityksen tai geneettisen taipumuksen aikana. Imeväisillä allerginen reaktio johtuu siitä, että imevä äiti ottaa lääkkeen.

Joskus ei ole itse lääkettä, joka voi aiheuttaa suvaitsemattomuutta penisilliinille, mutta sen adjuvantit - stabilointiaineet ja säilöntäaineet.

Allergiat penisilliini-antibiooteille ovat yksi tämän taudin yleisimmistä tyypeistä.

Miten negatiivinen reaktio lääkkeeseen kehittyy?

Allerginen reaktio penisilliinille ei tapahdu lääkkeen ensimmäisen annoksen jälkeen. Se ilmenee toistuvan käytön jälkeen, voi olla erilainen vakavuus ja vaihtelee oireiden nopeudella, mutta vaatii aina penisilliinin korvaamisen toisella lääkkeellä.

Välitön reaktio kehittyy 30-60 minuutin kuluttua lääkkeen ottamisesta ja siihen liittyy vakavia penisilliinialergian oireita:

  • ihon punoitus tai sinertävyys, johon liittyy kutinaa, rakkuloita;
  • käsivarsien, jalkojen, kasvojen (posket, huulet, kieli) merkittävä turvotus;
  • silmien limakalvon tulehdus, lakkaus;
  • nopea syke, takykardia;
  • alentaa verenpainetta;
  • hengitysvaikeudet, hengityksen vinkuminen;
  • keltaisuus, virtsan värjäytyminen;
  • sekavuus, pyörtyminen;
  • kipu ja kipu vatsassa;
  • kuumeinen tila;
  • pahoinvointi, oksentelu, ripuli;
  • Quincke turvotti.

Katsotaanpa joitakin vakavan penisilliini-allergian oireita kuvassa:

Katsotaanpa, miten penisilliini-allergia ilmenee viivästyneissä oireissa (24–72 tunnin kuluessa). Se liittyy ihon ihottumiin, jotka ovat kuplia, ihon punoitusta ja kovettumista pistoskohdassa, vakavaa kutinaa, kurkunpään turvotusta ja bronkospasmeja.

Joskus allerginen reaktio ilmenee Lyellin ja Stevens Johnsonin oireyhtymän muodossa. Sille on ominaista äkillinen äkillinen nivelkipu, yleinen heikkous ja kuume. Jonkin ajan kuluttua limakalvoilla ja iholla on symmetrisiä ihottumia, joiden halkaisija on 2-5 millimetriä. Useimmilla potilailla kasvot, palmujen ja jalkojen selkäosa sekä kyynärpää ja polvi kääntyvät. Jokainen papuuli jakautuu visuaalisesti kahteen osaan: onteloon veren ja proteiinien kanssa. Limakalvoilla papules ovat tuskallisia ja jättävät eroosion.

Allergisen reaktion vakavuus riippuu antibiootin menetelmästä, tiheydestä ja kestosta. Useimmiten herkkyys tapahtuu pitkäaikaisen penisilliinihoidon jälkeen ja injektoimalla sen antomenetelmä.

On tärkeää erottaa allergian oireet imeväisillä muista vaurioista, kuten vesirokkoa ja pistelevää lämpöä.

Kuvassa on esimerkki.

Ampisilliinille ja muille lääkkeille aiheutuvien allergioiden ensimmäisissä oireissa sinun tulee välittömästi etsiä lääketieteellistä apua.

Joskus kehon patologinen reaktio penisilliiniin voi aiheuttaa anafylaktista sokkia, joka vaatii välitöntä toimintaa.

Miten tunnistaa anafylaktinen sokki

Anafylaktisen sokin merkkien on tiedettävä paitsi potilaan lisäksi myös hänen läheinen ympäristö. Lääketieteen ammattilaiset erottavat useita oireita:

  • verenpainetauti, jota vastaan ​​voi kehittyä aivojen turvotus;
  • sydämen sydämentykytys, kipu sydämessä;
  • sekavuus, puhehäiriöt;
  • vaikea päänsärky;
  • jyrkkä verenpaineen lasku;
  • buzz ja tinnitus;
  • kouristukset.

Anafylaktisen sokin puhkeaminen voi olla piilevää ja kehittyä sitten salamannopeasti. Poistu tästä tilasta viivästyy joskus useita päiviä. Jos ajoissa ei lopeta hyökkäystä, tappavan lopputuloksen todennäköisyys on korkea.

Auta elämän uhkaa

Ensimmäisissä oireissa, joissa puhutaan anafylaktisen sokin kehittymisestä, on välttämätöntä kutsua ambulanssi tai viedä uhri omaan lääketieteelliseen laitokseen.

Miten penisilliini-intoleranssi diagnosoidaan?

Jos haluat tarkan penisilliini-ryhmän antibioottien allergioiden diagnoosin, ota yhteyttä allergiaan. Anamneesin, ihon ja limakalvojen tutkinnan, hengityselinten auscultationin ja vatsan palpation mukaan lääkäri lähettää potilaan suorittamaan tarvittavat testit:

  1. Veri otetaan biokemialliseen ja hematologiseen analyysiin, ja suoritetaan immunoglobuliinien verikokeet.
  2. Tutkimuksessa tarkastellaan virtsan, ulosteiden ja syljen koostumusta.
  3. Ota aivohalvauksia nenä- ja suuontelosta.

Ihotestien suorittaminen on kaikkein helpoin ja yleisin tapa diagnosoida sairaus, jonka avulla voit tarkasti määrittää antigeenin. Tätä menetelmää käytetään, jos historian yksityiskohtainen tutkimus ei auttanut tunnistamaan patologisen tilan syytä.

Jos ei tiedetä, onko antibiootille aikaisemmin ollut negatiivinen reaktio, on myös tärkeää tehdä tutkimus. Tämän merkitys on kuvattu videossa.

Taudin hoito

Koska allergiat ovat parantumattomat taudit, hoito koostuu pääasiassa välttämisestä kosketuksessa allergeeniin. Kun ilmenee yliherkkyyttä penisilliinilääkkeille, on välttämätöntä välttää antibioottien käyttöön liittyviä hoitoja. Lääkärin määräämisen yhteydessä sinun täytyy kertoa lääkärillesi penisilliini-allergiasta, jotta hän selvittää, miten se voidaan korvata.

Penisilliinille aiheutuvan allergisen reaktion lievien oireiden lievittämiseksi ja lievittämiseksi voit käyttää antihistamiinilääkkeiden injektioita estämään histamiinireseptoreita, hormonaalisia ja ei-hormonaalisia voiteita, voideita dermatiitin lopettamiseksi.

Vakavissa oireiden muodoissa on tarpeen antaa synteettiseen adrenaliiniin perustuvia lääkkeitä, kuten "Epinefriini", "Deksametasoni" tai "Prednisoloni". Näiden lääkkeiden käyttötapa on yleensä lyhyt ja pätevä asiantuntija valitsee sen erikseen.

Nousun aikana kansanhoitomenetelmien käyttö on ehdottomasti kiellettyä.

Mitä käytetään penisilliinin sijaan

Sinun on ymmärrettävä, miten penisilliini voidaan korvata antibiootilla, jos olet allerginen sille. Turvallisimmat saman vaikutuksen omaavat lääkkeet ovat:

  • makrolidit (atsitromysiini, Sumamed);
  • sulfonamidit (Arghedin, Biseptol, Ziplin);
  • aminoglykosidit (Gentamicin, Amikacin);
  • tetrasykliinit (doksisykliini, Unidox Solutab).

Ne ovat saatavilla laskimonsisäisenä, lihaksensisäisenä injektiona, samoin kuin suun kautta ja paikallisesti. Päätät, miten penisilliini korvataan allergialla, tarvitset lääkärisi kanssa.

Minkä tahansa antibioottiryhmän käytön tulisi olla pätevän asiantuntijan valvonnassa.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Allergisen reaktion pahenemisen välttämiseksi on välttämätöntä käsitellä penisilliiniryhmän antibioottien käyttöä erittäin huolellisesti. Ennen minkään sairauden hoidon määräämistä lääkärin henkilökunnalle olisi tiedotettava herkkyydestä lääkkeelle. Lääkärin mielestä penisilliini voidaan korvata tietyssä tilanteessa. Käytä antibiootteja tiukasti hänen ohjeidensa mukaisesti.

On välttämätöntä käsitellä elintarvikkeiden valintaa vähemmän vastuullisesti ja ostaa tuotteita luotettavilta toimittajilta. Yritä välttää sellaisten tuotteiden käyttöä, joilla on mahdollinen antibioottien sisältö.

http://allergia.life/allergeny/medikamenty/penicillin.html

Allergia penisilliinille, oireet, hoitomenetelmät

Penisilliini-allergia kehittyy immuunijärjestelmän spesifisen vasteen seurauksena vieraisiin proteiineihin.

Ensimmäistä kertaa tällainen reaktio lääkkeeseen voi esiintyä missä tahansa iässä, kehon herkkyys penisilliinille voi joko nousta tai täysin kulkea.

Jos olet allerginen penisilliinille, allergisten reaktioiden todennäköisyys muihin antibioottiryhmiin lisääntyy.

Mikä on penisilliini-allergia?

Penisilliini-allergiaa aiheuttaa se, että tämän ryhmän lääkkeillä on suuri molekyylipaino ja monimutkainen rakenne kaikista molekyyleistä.

Penisilliinit keksittiin ensimmäisenä antibiooteista, ja siksi niiden tehokkuuden ohella niillä on lisääntynyt negatiivinen vaikutus ihmiskehoon.

Allergian kehittymisen todennäköisyys penisilliinilääkkeiden käyttöönoton tai oraalisen käytön jälkeen on 29%.

Mutta on välttämätöntä tietää, että erilaiset muutokset terveydentilassa penisilliinien oraalisen tai lihaksensisäisen antamisen jälkeen eivät aina selity spesifisellä immuniteetin reaktiolla.

Joskus sairauden heikkenemisen kehittyvät oireet johtuvat lääkkeen sivuvaikutuksista. Tällaisissa tapauksissa tällaiset ilmiöt voivat kulkea yksin.

Allergiat penisilliinille voivat ilmentää kehon väkivaltaista tai tasoitettua vastetta.

Ensimmäisessä tapauksessa lääkärin hoito on annettava mahdollisimman pian.

Kun allergiat kehittyvät asteittain, oireet lisääntyvät, jos allergiaa hoitava lääke jatkuu.

Jotta estetään penisilliinien vakava kielteinen vaikutus kehoon, on välttämätöntä varoittaa lääkäriä kaikista häiritsevistä merkkeistä, jotka näkyivät lääkkeen ottamisen aikana.

Jos olet allerginen penisilliinille, muiden antibioottien tyyppien suvaitsemattomuuden todennäköisyys on suuri.

Usein merkitty ristireaktio kefalosporiinien kanssa. Lääkärin on otettava tämä seikka huomioon, kun se korvaa yhden antibakteerisen lääkkeen toisen kanssa.

Sairauden syyt

Yksi penisilliini-allergisen reaktion tärkeimmistä syistä on immuunijärjestelmän riittämätön vaste vieraille proteiineille.

Vaikuttavat tekijät voivat myös edistää antibiootin suvaitsemattomuuden kehittymistä:

  • Kehon lisääntynyt herkkyys erilaisille allergeeneille;
  • Penisilliinin käyttöönotto allergisen reaktion taustalla muille allergeeneille;
  • Yleinen heikentynyt koskemattomuus.

Varovaisuutta penisilliiniä on käytettävä siinä tapauksessa, että siihen aiemmin oli yliherkkyysreaktioita.

Tällaisia ​​potilaita on aiemmin suositeltu suorittamaan ihokokeita tai muita antibakteerisia aineita.

oireet

Penisilliini-allergiaa ei yleensä esiinny, kun käytät tätä lääkettä.

Herkistysjakso tarvitaan spesifisen immuunivasteen käynnistämiseksi.

Tämäntyyppiseen antibioottiin liittyvän allergisen reaktion oireet voidaan jakaa systeemisiin, eli jotka vaikuttavat koko kehoon, ja paikallisiin, ilmaistuina tietyillä muutoksilla useissa elimissä.

Kaikkien oireiden vakavuus ei riipu allergeenin annoksesta, se voi olla minimaalinen, elimistön väkivaltainen reaktio ja suurin mahdollinen yliherkkyysreaktioiden kehittyminen.

Yleisimpiä oireita penisilliini-intoleranssissa on:

  • Ihon oireet. Useimmissa ihmisissä esiintyy erilaisia ​​penisilliini-allergian ihottumia.
  • Keltaisuus, so. Värikalvon värjäytyminen kellertävällä värillä. Tämän oireen esiintyminen johtuu punasolujen hajoamisesta.
  • Pehmytkudoksen ja limakalvojen turvotus.
  • Anafylaktinen sokki.

Allergiat ihon penisilliinille voivat ilmetä erilaisilla ihottumisilla. Joillakin ihmisillä on hyperemiallisia täpliä, rakkuloita ja puhkaisevia ihottumia.

Joskus kuplat muodostavat ihon ylemmän kerroksen hilseilemisen.

Ihottumaa seuraa vakava kutina, joka aiheuttaa naarmuja ja lisää tartunnan todennäköisyyttä.

Kun penisilliini-antibiootteja ei siedetä, angioedeema kehittyy usein tukehtumisen merkkien kanssa.

Ei suljeta pois, ja kuolema, jos anafylaktinen sokki ja epidermaalinen nekrolyysi kehittyvät hetkessä.

Allergian oireet penisilliinille häviävät vähitellen lääkkeen poiston jälkeen muutaman päivän kuluessa.

Jos valitset saman antibiootin, penisilliini-allergia on todennäköisempää.

Miten hoitaa

Penisilliini-allergian havaitseminen vaatii lääkkeen lopettamisen välittömästi.

Lisähoidon taktiikka riippuu reaktion suvaitsemattomuuden ilmenemisistä.

  • Lievemmissä allergisen reaktion muodoissa voit kirjoittaa lihaksensisäisesti Tavegil, Suprastin. Suuntaa sairaus suun kautta Loratadine, Fexofenadine.
  • Angioedeema, anafylaktinen sokki, epinefriinin nopea anto on osoitettu. Jos tätä lääkettä ei ole saatavilla, annetaan Prednisolone tai Dexamethasone.
  • Ihottuma iholla poistuu voiteiden avulla. Lievemmissä muodoissa riittää voiteita, joilla on anti-inflammatorisia ja antihistamiinikomponentteja. Näkyviä, kasvavia ihoreaktioita varten on välttämätöntä käyttää lyhytaikaisia ​​voiteita glukokortikosteroidien kanssa.

Kun kyseessä on vakavien allergisten reaktioiden mahdollisuus penisilliinin käyttöönottoon, suonensisäistä ja lihaksensisäistä lääkeainetta injektoidaan tältä alueelta vain lääketieteellisissä laitoksissa.

Injektion jälkeen on oltava henkilöstön valvonnassa vähintään 30 minuuttia.

Jos sinulla esiintyy terveydentilan muutoksia penisilliinihoidon aikana kotona, sinun on keskityttävä tähän, ja jos ne lisääntyvät, soita välittömästi ambulanssiin.

Mitä korvaa penisilliini

Jos penisilliiniä ei voida käyttää, valitaan muiden ryhmien antibiootit. Muista kuitenkin, että allergia antibiooteille ei ole harvinaista, ja se on mahdollista monenlaisilla lääkkeillä. Se voi tapahtua äkillisesti ja johtaa peruuttamattomiin seurauksiin.

Aminoglykosidit, makrolidit ja sulfonamidit ovat turvallisempia. Mutta nämä lääkkeet on valittava yhdessä lääkärin kanssa.

Näiden lääkkeiden oikea käyttö voi myös vähentää allergisten reaktioiden todennäköisyyttä antibiooteille.

Antibakteerista hoitoa ei näytetä kaikissa tapauksissa, vaan vain lääkäri voi määrittää sen käyttötarkoituksen.

Ihmiset, joilla ei ole erityisopetusta, valitsevat joskus antibiootteja ilman niiden käyttöä, ja siten lisäävät toistuvasti riskiä kehittää kaikenlaisia ​​ei-toivottuja kehon reaktioita ja komplikaatioita.

Allergia penisilliinille lapsessa

Lapsilla penisilliini-allergia ilmenee lähes samoina kuin aikuisilla. Mutta vauvoilla kehon vaste voi olla hyvin voimakas ja nopeasti kehittyvä.

Kun lapselle annetaan antibiootteja-penisilliinejä lapsen hoitoon, on aina otettava huomioon niiden annostus, antotiheys tai suun kautta antaminen.

Pienimmässä merkissä kehon yliherkkyydestä on tarpeen peruuttaa lääke, sitten on tarpeen toimia edelleen olosuhteiden mukaan.

Jos allergioiden oireet sietyvät voimakkaasti ja kasvavat, ne antavat antihistamiinilääkityksen ikäannoksena ja kutsuvat välittömästi ambulanssin.

Jos lääkkeen ottamisen jälkeen ilmenee lievä ihottuma, sinun täytyy ilmoittaa siitä lääkärille ja saada suosituksia penisilliinin korvaamisesta toisella antibakteerisella lääkkeellä.

Penisilliini-allergian fytopreparaatiot ja kansanhoito

Perinteisiä menetelmiä penisilliiniantibioottien allergian hoitamiseksi tulisi käyttää vasta sen jälkeen, kun yliherkkyyden tärkeimmät oireet on pidätetty lääkehoidon avulla.

Phytopreparations auttaa vahvistamaan immuunijärjestelmän toimintaa, poistamaan tulehdusmuutokset kehossa, lisäämään kokonaisresistenssiä.

Anti-allergisen hoidon käyttö:

  • Shilajit. Yhdestä grammasta tätä tuotetta ja litraa keitettyä vettä valmistetaan ratkaisu, se täytyy juoda. Alle 5-vuotiaat juovat 50 ml nestettä jopa kolme kertaa päivässä, kun ne ikääntyvät, annos kasvaa. Eronnut äiti voidaan voidella ja ihottumaa.
  • Yarrow-infuusiolla on anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Valmistele se lusikasta kuivaa raaka-ainetta ja lasillinen kiehuvaa vettä. Juo yksi lusikka infuusiota 8 kertaa päivässä.
  • Liemi ruohosarjalla on erinomainen antihistamiinivaikutus. Jotta tämän kasvin allergialääkityksen ilmentyminen olisi välttämätöntä, sitä on välttämätöntä käyttää jatkuvasti teen sijaan useiden kuukausien ajan. Sarjan keittäminen ennen jokaista käyttökertaa valmistetaan tuoreena, ja sen ulkonäön pitäisi olla läpinäkyvä kultainen.

Penisilliini-allergia on usein kertaluonteinen. Jotta estettäisiin vakavien terveysongelmien esiintyminen toistuvalla penisilliini-antibioottien hoidolla, on kuitenkin oltava erittäin varovainen.

http://allergiik.ru/penicillin-simptomy-lecheniya.html

Penisilliini-allergia: mitä antibiootteja voidaan käyttää terveyshaittojen välttämiseksi

Penisilliini, vieraana aineena ihmiskehoon, voi aiheuttaa allergisen reaktion. Tilastojen mukaan penisilliini-allergia muodostuu 2-8%: lla ihmisistä, jotka kohtaavat tämän antibiootin.

Allergioiden syyt

Vuonna 1928 löydetty aine, joka kykenee selektiivisesti tappamaan mikro-organismeja ja vahingoittamatta ihmisen organismia, pelastui ja säästää edelleen miljoonien ihmisten elämää ja terveyttä.

Antibioottien aikakausi alkoi penisilliinillä, mutta tämä lääke ei ainoastaan ​​auta torjumaan infektioita, vaan se voi myös aiheuttaa epämiellyttäviä seurauksia allergioiden muodossa.

Tämän ilmiön pääasiallinen syy on immuunijärjestelmän liiallinen tai kieroutunut reaktio penisilliinihiukkasten toistuvaan sisääntuloon kehoon.

Lukuisat tutkimukset ovat havainneet useita merkittäviä syitä ja riskitekijöitä, jotka vaikuttavat allergioiden muodostumiseen:

  1. Raskaan perinnöllisyyden. Lapsella, joka on syntynyt allergisille allergisille vanhemmille (ei välttämättä allerginen penisilliinille), on yli kymmenen kertaa todennäköisempää allergiaa penisilliinille. Lääkärit totesivat, että kaksoisparilla, jos kahdella on penisilliini-intoleranssi, toinen, jonka todennäköisyys on 78%, on myös allerginen penisilliini-antibiooteille.
  2. Tartuntataudit. Jotkut virussairaudet lisäävät dramaattisesti immuunijärjestelmän hajoamisen todennäköisyyttä, jota seuraa allergioiden muodostuminen. Tällaisia ​​sairauksia ovat mononukleoosi, sytomegalovirusinfektio.
  3. Ikäkohtaiset muutokset kehossa - on huomattava, että lapsilla reaktio penisilliini-antibiooteille tapahtuu 5-7 kertaa harvemmin kuin yli 30-vuotiailla.
  4. Otetaan sydänlääke. Potilailla, jotka ovat allergisia beetasalpaajille, penisilliini voi aiheuttaa ristireaktion allergiaa.

Huolimatta allergian kehittymisen syystä, sille on tunnusomaista yleinen muodostumismekanismi: ensimmäisen ihmisen kosketuksen kanssa allergeeniin syntyy spesifisiä vasta-aineita. Edelleen, toistuvassa kosketuksessa nämä vasta-aineet sitoutuvat penisilliinimolekyyleihin. Muodostavaa immuunikompleksia käytetään normaaleissa olosuhteissa, mutta tämä ei tapahdu sairaan ihmisen kehossa olemassa olevan immuniteetin taustalla ja patologinen reaktio kehittyy.

Tämä kompleksi voi toimia tukisoluihin, mikä aiheuttaa histamiinin vapautumisen (angioedeema tai urtikaria kehittyy), ja se voi asettua sisäelimiin, mikä johtaa seerumin sairauden ilmenemiseen.

Miten selvittää, oletko allerginen antibiooteille

Diagnoosia varten käyttämällä useita immunologisia testejä. Erityisten testien luettelon määrää allergologi-immunologi.

Yleisimmät testit ovat ihokokeita. Niiden ydin on erityisten allergeenien soveltaminen iholle (joissakin tapauksissa esipuhdistetulle alueelle), jotka sisältävät allergioiden kehittymisestä vastuussa olevia molekyylejä. Jos ilmenee turvotusta, punoitusta tai kutinaa, testi katsotaan positiiviseksi, eikä antibioottiä voida käyttää tässä tapauksessa.

Teknologia ihon testaukseen

Vaikeimpia allergologisia testejä ovat piikkitesti, verikoe spesifisille immunoglobuliineille, provosoiva sublingvaalinen testi ja muut.

Kaikki allergiatestit suoritetaan lääkärin valvonnassa, koska he itse pystyvät provosoimaan allergiahyökkäystä.

Aina kun menet sairaalaan, kerro lääkärillesi, jos olet allerginen penisilliinille tai muille aineille.

Oireet - miten penisilliini-allergia ilmenee

Penisilliini-intoleranssi saattaa näyttää erilaiselta.

Seuraavat reaktiotyypit erotetaan:

  • urtikaria - kehon ihottuma, kuten nokkosihottuma, voi peittää koko ruumiin tai kaada sen erillisiin paikkoihin.
  • Quincke-ödeema on verisuonireaktio, joka aiheuttaa huulien, kasvojen, kaulan ja kielen turvotusta. Erittäin harvinainen turvotus leviää muihin kehon osiin. Puhtaus voidaan ilmaista niin voimakkaasti, että henkilö ei avaa silmänsä.
  • Lyellin oireyhtymä, jossa iholla esiintyy useita haavaumia.
  • seerumin sairaus - ilmenee sisäelinten vaurioitumisena, merkki siitä on lihasten tai nivelten kipu.
  • Anafylaktinen sokki - verenpaineen jyrkkä lasku, johon liittyy tajunnan menetys.

Miten hoidetaan penisilliini-allergiaa

Pääsääntö allergioiden hoidossa - se on aloitettava välittömästi: ensimmäinen asia, joka sinun täytyy lopettaa allergeenin virtaus kehossa.

Jos injektio annettiin antibiootin kanssa, ne lopettavat lääkkeen käytön; oli reaktio syötyyn pilleriin - huuhtele vatsa; ihottuma vasteena penisilliini-tyypin antibioottien sedimentoitumiselle iholle - pese välittömästi.

Verenpaineen lasku ja tajunnan menetys on tarpeen sijoittaa henkilö ja kääntää päätään sivulle.

Allergian ilmentymien vähentämiseksi akuuttien oireiden poistamisen jälkeen määrätään aktiivihiiltä tai muita sorbentteja (Enterosgel), natriumtiosulfaattia ja kalsiumglukonaattia voidaan määrätä injektioissa.

Kaikkien myöhempien hoitojen on tapahduttava terveydenhuollon työntekijän valvonnassa lääkärin määräämän järjestelmän mukaisesti.

Allergioiden torjumiseksi määrätään hormonikorvauksia - prednisonia tai deksametasonia, käytetään myös antihistamiineja (Suprastin, Tavegil ja analogit).

Kun anafylaktinen sokki ensiapu on adrenaliini, jota annetaan laskimonsisäisesti tai lihakseen.

Aiemmin se, että penisilliini-antibiooteille allerginen henkilö joutuu elämään hänen koko elämänsä ajan, mutta nykyaikainen lääketiede sallii, ellei täysin parantunut, vähentää merkittävästi hengenvaarallisten tilojen, kuten shokin tai angioedeeman, riskiä.

Lisäksi joidenkin sairauksien kohdalla on yksinkertaisesti mahdotonta tehdä ilman penisilliinejä (esimerkiksi bakteeri-meningiitti, neurosifilissi tai bakteeri-endokardiitti), joten on kehitetty ns.

Tämän menetelmän ydin on allergeenin pienten annosten ottaminen potilaan kehoon asteittain lisäämällä sen määrää, joka jonkin aikaa vähentää immuunijärjestelmän herkkyyttä siihen.

Mielenkiintoinen seikka on se, että herkistyminen penisilliinille ei jatku ihmisen elämää - joka vuosi sen vakavuus pienenee, ja noin kymmenen vuoden kuluttua jokaisesta kolmannesta penisilliini-ihon testistä saadaan negatiivinen tulos (sillä edellytyksellä, että tuolloin henkilö ei ollut allergeenin kanssa).

Mitä korvaa penisilliini

"Mitä antibiootteja voidaan käyttää jatkokäsittelyn jatkamiseen?" - kysymys, joka kiinnostaa kaikkia ihmisiä, jotka kohtaavat tämän sairauden.

On syytä tietää, että kaikkia penisilliini-allergiaa koskevia antibiootteja ei voida käyttää korvikkeena - joidenkin lääkkeiden kanssa lapset ja aikuiset voivat kehittää ristireaktion.

Joten, amoksisilliini ja amoksiklavit penisilliini-allergioissa ovat tiukasti vasta-aiheisia, koska ne ovat jälkimmäisen puolisynteettisiä analogeja. Sinun pitäisi myös luopua muiden analogien käytöstä: ampisilliini, metisilliini, oksasilliini ja muut.

Hyvin huolellisesti ja vasta allergisten testien suorittamisen jälkeen voidaan käyttää seuraavien ryhmien antibiootteja:

  • kefalosporiinit (kefatsoliini, keftriaksoni, keftatsidiimi jne.) - ristireaktiot ovat mahdollisia 1-3%: ssa tapauksista;
  • karbapeneemit (ristireaktio imipeneemin kanssa 50%: lla).

Seuraavien ryhmien antibiooteille ei ollut ristireaktioita, joten ne on määrätty penisilliini-intoleranssille (emme saa unohtaa, että näillä lääkkeillä voi olla myös yksilöllistä suvaitsemattomuutta):

  • monobaktaami (aztreonami);
  • makrolyylit (atsitromysiini, roksitromysiini);
  • linkosamidit (linomysiini ja klindamysiini);
  • fluorokinolonit (siprofloksasiini, levofloksasiini).

Näillä lääkkeillä on riittävästi terapeuttista vaikutusta useimpien tartuntatautien hoitamiseksi ja sulkea penisilliini hoito-ohjelmasta.

http://topallergy.ru/zabolevaniya/allergiya/na-antibiotik-penicillin.html

Penisilliini-allergia

Penisilliini-allergia on immuunijärjestelmän reaktio penisilliini-antibioottien uudelleen käyttöönottoon - bentsyylipenisilliiniin, ampisilliiniin, oksasilliiniin, amoksisilliiniin. Tämä vaikuttaa ihoon (nokkosihottuma ja angioedeema), hengitysteissä (hengitysvaikeudet, tukehtuminen), anafylaktinen sokki voi kehittyä. Penisilliini-allergian diagnoosi perustuu perusteelliseen historiaan, taudin kliinisten oireiden analyysiin, antibioottien herkkyyden ihokokeisiin ja laboratoriokokeisiin. Terapeuttisiin toimenpiteisiin kuuluvat adrenaliinin, glukokortikoidien, antihistamiinien, infuusioterapian käyttöönotto, hengityksen palauttaminen ja verenkierto.

ICD-10

Yleistä tietoa

Penisilliini-allergia on allerginen reaktio, joka tapahtuu, kun otat tai annat parenteraalista penisilliiniä ja puolisynteettisiä antibiootteja. Patologinen prosessi kehittyy voimakkaasti urtikarian, angioedeeman, laryngospasmin tai systeemisen allergisen reaktion muodossa - anafylaktinen sokki. Penisilliini-allergiaa esiintyy jopa pienellä määrällä penisilliini-antibioottiä, joka palautetaan kehoon. Alologologian tilastotietojen mukaan yliherkkyys penisilliinille on yksi yleisimmistä huumeiden allergian tyypeistä ja esiintyy 1-8%: ssa väestöstä, enimmäkseen 20 - 50-vuotiaiden välillä. Ensimmäiset raportit penisilliinin suvaitsemattomuudesta ilmestyivät vuonna 1946, ja kolme vuotta myöhemmin ensimmäinen kuolema kirjattiin tämän antibiootin käyttöönoton jälkeen. Kirjallisuudessa on näyttöä siitä, että pelkästään Yhdysvalloissa kuolee vuosittain yli kolme sataa ihmistä penisilliini-allergian vuoksi.

syistä

On olemassa useita riskitekijöitä, jotka lisäävät todennäköisyyttä kehittää allergiaa penisilliinille. Tämä on ennen kaikkea perinnöllisen taipumuksen (geneettiset ja perustuslailliset ominaisuudet) läsnäolo. Siten esimerkiksi on osoitettu, että yliherkkyys penisilliini-antibiooteille vanhemmilla lisää riskiä penisilliini-allergian kehittymiselle lapsessa 15 kertaa. Kun teet immunologista tutkimusta, voit löytää erikoismerkkejä, jotka osoittavat, että tässä potilaassa on lisääntynyt riski sairastua lääkeaineallergiaan. Ikä on myös tärkeä rooli: nuorilla ja vanhuksilla allergiset reaktiot antibiooteille ovat paljon harvinaisempia kuin 20–45-vuotiailla aikuisilla.

Penisilliini-allergian kehittymisen riski lisääntyy tiettyjen samanaikaisten sairauksien kanssa: synnynnäinen ja hankittu immuunipuutos, tarttuva mononukleoosi, sytomegalovirusinfektio, kystinen fibroosi, keuhkoputkia, lymfosyyttinen leukemia, kihti-niveltulehdus sekä tiettyjen lääkkeiden (esimerkiksi beetasalpaajat) ottaminen.

Allergisen reaktion vakavuus penisilliinille riippuu antibiootin antotavasta, sen käytön kestosta ja näiden lääkkeiden käytön välisten aikavälien kestosta. Siten penisilliinin (ampisilliinin) yksi ennaltaehkäisevä anto leikkauksen jälkeisessä jaksossa kirurgisessa käytännössä aiheuttaa paljon vähemmän allergioita kuin tämän ryhmän antibioottien käyttö riittävän suurena annoksena pitkään. Harvemmin penisilliini-allergia tapahtuu, kun sitä otetaan suun kautta, useammin paikallisesti ja parenteraalisesti.

Allergian kehittymisen mekanismi penisilliini-antibiootteja vastaan ​​liittyy välittömän tyypin IgE-välitteisten reaktioiden, immunokompleksisten reaktioiden ja myös viivästyneiden reaktioiden esiintymiseen, toisin sanoen sillä on monimutkainen yhdistetty herkistyminen.

Penisilliini-allergian oireet

Penisilliini-allergiaa liittyy useimmiten erilaisiin iho-oireisiin ja ennen kaikkea urtikariaan ja angioedeemaan, harvemmin papulaariseen ja pustulaariseen ihottumiseen, Arthus-ilmiöön (allergisten luiden infiltraattien ja paiseiden esiintymiseen antibiootin antamispaikassa), eksudatiivinen punoitus ja erythroderma. Joskus, johtuen allergia penisilliini kehittäneet vakavia vaurioita iholle Lyellin oireyhtymä (rakkulaiset ihovaurioita, epidermaalinen nekroosi, eroosio ja haavaumat ruoansulatuskanavassa ja urogenitaalijärjestelmän, korkea kuume, myrkytys), seerumitauti (ulkonäkö urtikaria, angioödeema, voimakas kipu nivelissä ja lihaksissa, imusolmukkeiden turpoaminen, kuume, munuaisvaurio, hermosto, verisuonet).

Kun allergia penisilliinille, hengityselimissä on muutoksia - allerginen rinokonjunktiviitti, alveoliitti, eosinofiilinen keuhkojen tunkeutuminen ja bronkospasmin ilmiöt. Sydän- ja verisuonijärjestelmän vaurioituminen (allerginen myokardiitti, verisuonitulehdus), munuaiset (glomerulonefriitti), hematopoieettiset elimet (sytopenia, hemolyyttinen anemia, eristetty eosinofilia), ruoansulatuskanava (allerginen enterokoliitti, hepatiitti) voidaan havaita. Penisilliini-allergia voi usein ilmetä systeemisten reaktioiden - anafylaktisen sokin ja anafylaktisten reaktioiden - kehittymisellä.

diagnostiikka

Penisilliini-allergian diagnosoinnissa tärkeintä on kerätä lääketieteellinen historia oikein: selvittää niiden lääkkeiden nimet, joita potilas käytti ennen allergisen reaktion kehittymistä, niiden antamisen kestoa. On tärkeää selventää, oliko aiempia reaktioita, jotka olivat suvaitsemattomia huumeille, ruoalle ja miten ne ilmenivät. On tarpeen kerätä tietoja aiemmista sairauksista. Sitten selvitetään tämän potilaan antibiootin sietämättömyyden kliinisen kuvan piirteet tällä hetkellä (ihon ilmentymät, bronkospasmi, anafylaktoidiset reaktiot).

Allergiset ihotestit antavat tärkeitä tietoja penisilliini-allergian diagnosoinnille. Samalla luontaisen antibiootin käyttöä pidetään riittämättömänä informatiivisena, ja testaukseen käytetään erityisiä diagnostisia allergeeneja, jotka on luotu penisilliini-metaboliiteista. Ihotestit suoritetaan yleensä ennen kuin penisilliiniä käytetään tämän lääkkeen mahdollisen suvaitsemattomuuden tunnistamiseen ja, jos se ei ole mahdollista, korvata tämä antibiootti toisen antibakteerisen lääkkeen kanssa.

Penisilliini-allergian diagnoosissa käytetään joskus provosoivia testejä. Tässä tapauksessa antibiootti annetaan annoksena, joka on 100 kertaa pienempi kuin keskimääräinen terapeuttinen. Jos intoleranssireaktiota ei esiinny 30 - 60 minuutin kuluttua, penisilliini annetaan uudelleen annoksella, joka on 10 kertaa enemmän kuin alun perin. Tällaiset testit suoritetaan hyvin huolellisesti ja ne suoritetaan erikoistuneessa laitoksessa, jossa on laaja kokemus allergia-immunologi. Ihon testien ja provosoivien testien suorittaminen on vasta-aiheista, kun on olemassa tietoa systeemisiä allergisia reaktioita historiassa.

Monet laboratoriokokeet on kehitetty penisilliini-allergian havaitsemiseksi (antibiooteille IgE-vasta-aineiden määrittäminen käyttäen RIA- tai ELISA-testiä, basofiilitestit, spesifisten IgG- ja IgM-havaitseminen, leukosyyttien migraatioreaktiot jne.), Mutta niiden tietosisältö jättää paljon toivomisen varaa. Penisilliinialergian differentiaalinen diagnoosi suoritetaan muiden lääkeaineen allergia- ja pseudo-allergisten reaktioiden, joidenkin tartuntatautien (scarlet-kuume, tuhkarokko, aivokalvontulehdus), systeemisten sidekudosairauksien (Behcetin tauti, systeeminen lupus erythematosus), pemphigus-, Dühring-dermatiitin ja muiden sairauksien kanssa.

Penisilliini-allergiahoito

Penisilliini-allergian hoidon perusperiaatteet - antibiootin varhainen lopettaminen ja sen eliminoiminen elimistöstä (penisilliinin käyttöönoton lopettaminen, mahalaukun ja suoliston huuhtelu suun kautta otettuna, enterosorbenttien jne. Nimeäminen), pysäyttävät allergiaoireet (kardiotoniset, keuhkoputkia laajentavat aineet, glukokortikosteroidit) palauttaa hengityselinten ja verenkierron toimintaan systeemisten allergisten reaktioiden aikana. Tulevaisuudessa potilaan on suljettava pois antibioottien käyttö penisilliiniryhmästä ja ilmoitettava näiden lääkkeiden suvaitsemattomuudesta, kun hän ottaa yhteyttä muihin lääketieteellisiin laitoksiin.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Kun otetaan huomioon akuutin systeemisen allergisen reaktion vallitseva kehitys, ennuste voi olla vakava. Ilmentymien palautuminen ja pitkäaikaiset vaikutukset ovat suurelta osin riippuvaisia ​​lääketieteellisen hoidon nopeudesta. Ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä on suositeltavaa tutkia huolellisesti potilaan historiaa ennen penisilliinityyppisten antibioottien määräämistä. Jos havaitset pienimpiä muutoksia terveyteen, on välttämätöntä välittömästi lopettaa lääkkeen käyttöönotto ja aloittaa allergiahoidon.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/allergic/penicillin-allergy

Penisilliini-allergia

Viime aikoina bakteerien aiheuttamien tartuntatautien määrä on kasvanut merkittävästi. Tämä tarkoittaa sitä, että antibioottilääkkeitä, kuten penisilliiniä, käytetään yhä useammin. Antibiootteja käytettäessä lääkärit kohtaavat kuitenkin usein sellaisen ongelman kuin potilaan allergia näille lääkkeille. Mikä on syy tähän tilanteeseen ja miten tämä ongelma voidaan ratkaista?

Mikä on penisilliini?

Penisilliinit ovat vanhimpia antibiootteja. Niiden löytäminen aikanaan on mullistanut tartuntatautien hoidon. Luonteeltaan penisilliinit erottuvat erilaisilla muotteilla. Penisilliinit on jaettu luonnollisiin, kuten itse penisilliiniin ja puolisynteettisiin, kuten amoksisilliiniin. Ne voidaan ottaa tableteiksi, koska tämän ryhmän lääkkeet imeytyvät hyvin verenkiertoon ja niitä annetaan injektion avulla.

Penisilliinejä käytetään laajalti gram-negatiivisten ja grampositiivisten bakteerien aiheuttamien bakteeri-infektioiden hoitoon. Monet mikro-organismit ovat nyt kehittäneet vastustuskykyä penisilliineille, joten lääkärit käyttävät yhä enemmän muita antibiootteja. Kuitenkin penisilliinit ovat niiden käytettävyyden ja kaikkien antibioottien alimman myrkyllisyyden vuoksi edelleen laajalti käytössä. Lisäksi jotkut mikro-organismityypit ovat edelleen herkimpiä penisilliineille.

Allergian syyt

Ajan myötä havaittiin, että monilla potilailla immuunijärjestelmä poistaa aktiivisesti lääkkeitä penisilliiniryhmästä. Tätä tilannetta kutsutaan huumeiden allergioiksi.

Penisilliini itsessään ei molekyylinsä vuoksi voi aiheuttaa allergioita. Penisilliini-allergia tapahtuu vain, jos sen aineenvaihdunnan tuotteet yhdistyvät jonkin muun elimistössä olevan proteiinin kanssa. Tämän seurauksena muodostuu yhdisteitä, joiden koostumuksessa on penisilliinien antigeeniset determinantit - molekyylien osat, joita immuunijärjestelmä havaitsee vieraaksi aineeksi ja alkaa taistella sitä. Niinpä tapahtuu allerginen reaktio.

Kuka on vasta-aiheinen penisilliinille?

Allerginen reaktio penisilliinille tapahtuu melko usein, noin 2–8% potilaista, jotka saavat penisilliiniä, kärsivät siitä toisessa muodossa. Penisilliini-allergia on yleisin 20–50-vuotiailla. Penisilliinit pidetään allergeenisimpina kaikkien antibioottien joukossa.

Jos henkilöllä on ollut vakavia allergisia reaktioita, lääkärit haluavat korvata lääkkeen vähemmän allergeenisilla antibiooteilla, kuten tetrasykliineillä, makrolideilla ja aminoglykosideilla. Tämä sääntö koskee tietenkin niitä potilaita, joilla on jo ollut allergisia reaktioita penisilliineille. Tavallisesti kefalosporiineja ei määrätä potilaille, joilla on voimakas allerginen reaktio penisilliineille, koska niillä on monin tavoin samanlainen rakenne kuin penisilliinien rakenteessa, ja tästä syystä ne saattavat kehittyä ristiinallergiaan.

Vain jos penisilliinit ovat paras valinta, voiko lääkäri määrätä heille hoidon allergisen reaktion riskistä huolimatta. Arvioida allergeenisuuteen kohdistuvien ihokokeiden riskiä. Näiden testien aikana pieni määrä lääkettä (tarkemmin sanottuna sen metaboliitteja) injektoidaan potilaaseen, joka on paljon pienempi kuin terapeuttinen. Jos allergisia reaktioita iholle ei havaita, annos kasvaa asteittain. Samalla tavalla määritetään se, että penisilliini on allerginen potilaalle.

Voiko penisilliiniä käyttää lasten hoitoon? Vaikka lapset kärsivät allergioista yleisesti useammin kuin aikuiset, penisilliini-intoleranssi lapsille ei ole erityisen ominaista. Siksi ei ole mitään syytä kieltää tartuntatautien hoitoa lapsilla, joilla on penisilliini. Joskus lapset ottavat penisilliiniä, heillä voi esiintyä ns. Pseudoallergisia reaktioita, jotka ilmenevät pääasiassa kehon ihottumissa. Nämä reaktiot eivät kuitenkaan vaikuta lapsen immuunijärjestelmään, joten niitä ei voida pitää allergisina. Näiden ilmiöiden syyt ovat yleensä lääkkeen aineenvaihduntahäiriöitä elimistössä. Pääsääntöisesti ne kulkevat nopeasti eivätkä uhkaa lapsen elämää.

Penisilliini-allergian oireet

Useimmissa tapauksissa penisilliini-allergia on lievää tai kohtalaista. Vaikeat reaktiot, kuten anafylaktinen sokki, ovat erittäin harvinaisia ​​noin 0,01 prosentissa tapauksista. Myös reaktion voimakkuus riippuu suurelta osin kehoon menevän aineen määrästä.

Yleisimmät penisilliinin reaktiot ovat iho. Useimmiten potilaat kokevat ihottumaa, johon liittyy kutinaa, ja nokkosihottuma voi esiintyä, turvotus, mukaan lukien, ja Quincke-ödeema. Joskus ihon keltaisuus johtuu punasolujen hajoamisesta. Mahdolliset maha-suolikanavan häiriöt.

Yksi penisilliini-allergian piirteistä on se, että se ilmenee yleensä lääkkeen ensimmäisellä injektiolla, mutta toistuvasti. Aikana ensimmäisen kosketuksen kanssa allergeeniin ja sen jälkeinen immuunijärjestelmä tuottaa erityisiä proteiini- immunoglobuliineja ja erityisiä immuunijärjestelmän soluja - labrocyytteja, jotka sisältävät tulehduksellisia välittäjiä. Allergeenin, tässä tapauksessa penisilliinin, toistuvan tunkeutumisen jälkeen kehoon vapautuu histamiinit, mikä on suoranainen epämiellyttävien oireiden aiheuttaja.

Joissakin tapauksissa kehon allerginen reaktio penisilliineille voi kuitenkin ilmetä myös lääkkeen ensimmäisessä annoksessa tai injektiossa. Syynä on se, että potilaan keho voi kohdata tämän allergeenin pitkään ja olla herkistetty, vaikka penisilliiniä ei ole koskaan käytetty tämän potilaan hoitoon. Tämä ei ole yllättävää, koska penisilliiniä käytetään nyt laajalti antiseptisenä elintarvikkeiden käsittelyssä ja kotieläinten hoidossa. Siten penisilliiniä voidaan nauttia ruoan, erityisesti lihan ja maidon, kanssa. Lisäksi jos raskaana oleva tai imevä nainen käyttää penisilliinilääkettä hoitoon, hän voi päästä myös lapsen ruumiiseen.

Allergian oireet penisilliinille voivat näkyä sekä lyhyen ajan (jopa useita minuutteja) jälkeen lääkkeen ottamisen tai parenteraalisen antamisen jälkeen, ja ne voidaan havaita 2-3 päivän kuluttua.

hoito

Penisilliini-allergian hoidon periaatteet ovat yleensä samanlaisia ​​kuin muiden allergioiden hoito. Ensinnäkin, jos on merkkejä potilaan allergisesta reaktiosta penisilliinille, lääke on lopetettava ja korvattava toisella antibakteerisella aineella. Epämiellyttävien oireiden lievittämiseen käytetään erilaisia ​​keinoja:

  • antihistamiinit,
  • ei-steroidiset anti-inflammatoriset voiteet ja voiteet, t
  • hormonaaliset lääkkeet
  • epinefriini ja adrenomimeetit,

Optimaalisten keinojen valinta tulisi antaa lääkärille. Antihistamiineja (Suprastin, Tavegin, Cetirizine, Loratadin ja muut) käytetään yleensä lievien tai keskivaikeiden allergioiden hoitoon. Ensimmäisen sukupolven lääkkeet osoittavat yleensä hyvin nopeasti terapeuttisen vaikutuksensa. Niiden haittapuolena on kuitenkin sivuvaikutuksia, kuten uneliaisuutta ja huimausta. Toisen sukupolven antihistamiineilla ei ole tällaisia ​​ominaisuuksia.

Prednisoniin ja vastaaviin aineisiin perustuvia hormonaalisia valmisteita käytetään vain, jos allergia kestää pitkään ja etenee vakavassa muodossa. Synteettistä adrenaliinia (epinefriiniä) käytetään eroon vakavista allergisten reaktioiden komplikaatioista, kuten anafylaktinen sokki ja keuhkoastma. Voiteita ja voiteita käytetään urtikarian tai muiden ihon patologisten ilmiöiden hoitoon.

ennaltaehkäisy

Ilman antibiootteja on mahdotonta parantaa monia tartuntatauteja, eikä tietenkään saa hylätä niitä. Ne on kuitenkin otettava vain lääkärin määräyksen ja oikean annoksen jälkeen. Antibioottien hallitsematon käyttö ei ainoastaan ​​edistä mikro-organismien resistenssin kehittymistä, vaan voi myös johtaa kehon herkistymiseen itse antibioottiin. Tämän seurauksena tartuntatautien hoitomenetelmä on merkittävästi monimutkainen, koska infektion lisäksi potilas saa myös vaarallisen allergisen reaktion, joka vaatii myös hoitoa.

http://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/allergiya-na-penitsillin/
Enemmän Artikkeleita Allergeenit