Allergia tulehduskipulääkkeille

Tulehduskipulääkkeiden osuus on 21–25% kaikista ilmoitetuista haittavaikutuksista, sekä immuunijärjestelmässä että immuunijärjestelmässä. Kliinisesti, useimmiten tällaiset reaktiot ilmenevät keuhkoputkien astman, rhino-sinuiitin, anafylaksian tai urtikarian hyökkäyksen muodossa, samoin kuin erilaisia ​​viivästyneitä iho- ja elinkohtaisia ​​reaktioita. Vaiheittainen lähestymistapa yliherkkyyden diagnosoimiseksi NSAID-lääkkeisiin sisältää kliinisen historian, in vitro -testauksen ja provokatiiviset testit syyllisellä lääkkeellä. Tämän lähestymistavan tulisi olla kirjallinen lausunto, joka antaa potilaalle tietoa kyseiselle henkilölle kielletyistä ja sallituista lääkkeistä.

Tulehduskipulääkkeille on tällaisia ​​ei-toivottuja reaktioita: herkkyys, pseudoallergy, idiosynkrasia ja suvaitsemattomuus. Vieläkin oikea, voit kutsua termiä "yliherkkyys". Riippuen kehittymisajasta, oireista ja ehdotetusta kehitysmekanismista on useita alatyyppejä yliherkkyydestä NSAID: ille:

1) esiintymisajankohtana: akuutti (useista minuuteista useisiin tunteihin juomisen jälkeen), viivästynyt (yli 24 tuntia juomisen jälkeen)

2) kliinisten ilmenemismuotojen mukaan: nuha / astma, urtikaria / angioedeema, anafylaksia, esiintyy akuutissa tyypissä ja kehityspatogeneesissä joko IgE-välitteinen mekanismi tai COX-1-suppressio tai tuntematon mekanismi. Näiden potilaiden historiassa on yleensä astma, nuha, nenän polypoosi tai muu atopia.

Hyökkäykset: kiinteät ihottumat, vakavat bulloosisten ihoreaktioiden muodot, makulopapulaariset ihottumat, pneumoniitti, aseptinen aivokalvontulehdus, nefriitti, kosketusihottuma, fotodermatiitti. Tällaiset ilmentymät kehittyvät viivästetyssä tyypissä, ja sytotoksisen tyypin T-solureaktiot, joihin liittyy luonnollisia tappajia ja muita tulehdus soluja, osallistuvat niiden kehittymismekanismiin.

3) Reaktion tyypin mukaan: yhteen lääkkeeseen; ryhmään kuuluvien huumeiden t ja tulehduskipulääkkeiden mahdollisuuteen.

Yliherkkyys tyypin yliherkkyydelle tulehduskipulääkkeille: ns. Aspiriinia aiheuttavat hengityselinsairaudet.

Määritelmä. Yliherkkyys aspiriinille + ylempien hengitysteiden sairauksiin (nenän polypoosi) + alemman hengitysteiden sairaus (astma). Näiden kolmen sairauden läsnäolo sallii meidän puhua aspiriinitriasta.

Pathomechanism. Yliherkkyysmekanismi aspiriinille ja muille tulehduskipulääkkeille ei ole immunologinen, vaan se liittyy näiden lääkkeiden farmakologisiin ominaisuuksiin, nimittäin COX-1: n suppressioon: entsyymiin, joka metaboloi arakidonihappoa prostaglandiineihin, tromboksaaneihin ja prostatsykliineihin.

Kliiniset oireet. Potilaat, joilla on aspiriinitriina NSAID: ien käytön jälkeen 30 - 120 minuutin ajan, näyttävät nenän ruuhkautumista, rhinorrhea, hengitysvaikeuksia ja bronkospasmia. Hengityselinten oireisiin liittyy yleensä silmän, ihon (nokkosihottuma, angioedeema) ja ruoansulatuskanavan oireet. Aspiriinin kynnysannos oraalista kuormaa varten on minimiannos, joka aiheuttaa merkittävän FEV1-arvon vähenemisen ja voi vaihdella välillä 10 mg - 600 mg.

Taustataudit. Tyypillisenä potilaana, jolla on aspiriinia provosoiva hengityselinsairaus, voidaan ajatella 30–40-vuotiaana olevan naisen, jolla on astma ja / tai krooninen rinosinosiitti, toistuvan nenän polyposiksen aiheuttama komplikaatio. Potilailla, jotka kärsivät yliherkkyydestä aspiriinille, astma on vakavampi, kun potilaiden tarve inhalaatioille on suurempaa. Lisäksi astman paheneminen voi olla hengenvaarallinen tällaisilla potilailla.

Diagnoosi. Ne perustuvat olemassa olevaan pahenemishistoriaan, joka on aiheuttanut aspiriinin tai muiden tulehduskipulääkkeiden käytön. Potilailla, joilla on epäilyttävä kliininen kuva, tehdään provosoivia testejä yliherkkyyden vahvistamiseksi tai poistamiseksi. Ehdotetut in vitro -testit eivät osoittaneet tehokkuutta.

Provosoivat testit tulehduskipulääkkeiden kanssa. Vaikka suun, inhalaation ja nenän aspiriinikuormien herkkyys on 89%, 77-90% ja 80-86,7%, suullinen standardi hyväksytään kulta-standardina. Tällainen testi suoritetaan vain kokeneen asiantuntijan valvonnassa ja elvytyslaitteiden saatavuudessa. Testin vasta-aiheena on astman paheneminen tai FEV1: n lasku alle 70%. Tässä tapauksessa suositeltava nenäkokeet, jotka voidaan tehdä klinikalla.

Pöytäkirjojen mukaan aspiriinin oraaliselle kuormitukselle tarvitaan kaksi päivää: ensimmäisenä päivänä on määrätty 4 kapselia lumelääkettä, ja toisena päivänä 4 annosta aspiriinia lisätään enintään 500 mg: aan tai yliherkkyyden kliinisten ilmentymien kehittymiseen asti. Sekä lumelääkettä että aspiriinia annetaan 1,5-2 tunnin välein ja FEV1 mitataan alussa ja 30 minuutin välein. Aspiriinin käytön jälkeen 20%: n tai enemmän väheneminen ja / tai kliiniset ilmentymät viittaavat positiiviseen testiin.

Hengityskuorma on lysiini-aspiriinin lisääntyvien annosten nimittäminen käyttäen annosta säätelevää sumutinta 30 minuutin välein tarkistamalla FEV1-indikaattorit 10 minuutin välein kunkin aspiriiniannoksen jälkeen. Positiivisen testin kriteerit ovat sopusoinnussa suullisen kuormituksen kriteerien kanssa.

Nenän kuormituksella, joka suoritetaan käyttämällä lisääntyviä lysiini-aspiriiniannoksia, tulos arvioidaan nenäoireilla ja lisäksi yhdellä objektiivisista menetelmistä: akustinen rhinometria, aktiivinen etunainen rinomanometria tai huippuhermoston virtauksen mittaus.

In vitro. On olemassa useita menetelmiä, mutta kaikkia niitä ei voida ehdottaa diagnoosin vahvistamiseksi. Joissakin tapauksissa suoritetaan sulfidileukotrieenitesti, basofiiliaktivaatiotesti ja ASPIT-testi.

Hoito. Tulehduskipulääkkeet, kuten indometasiini, naprokseeni, diklofenaakki ja ibuprofeeni, jotka ovat vahvoja COX-1: n estäjiä, pahentavat merkittävästi taudin oireita aspiriinin yliherkillä potilailla. Siten, jos esiintyy yliherkkyyttä jollekin NSAID: ista, muita tämän ryhmän lääkkeitä, jotka ovat vahvoja COX-1-inhibiittoreita, ei suositella. Toisaalta tällaisille potilaille voidaan antaa NSAID-aineita, joilla on heikosti ilmentynyt kyky inhiboida COX-1: ää, kuten asetaminofeeni (parasetamoli) ja selektiiviset COX-2-inhibiittorit. Pieniä parasetamolin annoksia (alle 500 mg) pidetään suhteellisen turvallisina, mutta suun kautta antaminen on suoritettava ennen käyttöä. Suuremmat annokset liittyvät huonompaan siedettävyyteen. Selektiiviset COX-2-inhibiittorit meloksikaami ja nimesulidi ovat yleensä hyvin siedettyjä. Ennen nimittämistä suoritetaan myös suullinen kuormitus.

Siedätyshoito. Aspiriinin toistuva käyttö voi aiheuttaa lääkkeen sietokykyä. Desensitisaation ylläpitämiseksi potilaan on otettava säännöllisesti aspiriinia, toisin sanoen päivittäin, koska toleranssi häviää 2-5 päivän kuluessa lääkkeen ottamisesta. Desensitisointia suositellaan potilaille, joiden on osoitettu käyttävän aspiriinia sepelvaltimotaudin tai reumaattisten sairauksien hoitoon. Lisäksi tällaisilla potilailla on inhalaatio-steroidien tarve vähenemässä, rinosinosiitin oireet lievittyvät, polypatomian tarve on harvinaisempi.

Yliherkkyys NSAID: ille:

Harvinaiset ristiin yliherkkyys:

Riniitti / astman tyyppi:

Parasetamoli (enintään 1000 mg)

Virtsan / Quinckin turvotus tyyppi:

Selektiiviset COX-2-estäjät:

Hyvin siedetyt lääkkeet:

Riniitti / astman tyyppi:

Virtsan / Quinckin turvotus tyyppi:

Urtikaria, NSAIDien käyttöön liittyvä angioedeema

Määritelmä. Joillakin kroonista urtikariaa sairastavilla potilailla aspiriinin käyttö voi aiheuttaa taudin pahenemista tai jopa angioedeeman kehittymistä.

Pathomechanism. Koska potilaat, joilla on NSAID-indusoitu urtikaria, reagoivat vain COX-1-estäjien kanssa, ehdotettiin, että taudin mekanismi on samanlainen kuin aspiriinin aiheuttamat sairaudet. Tämän hypoteesin mukaan COX-1: n tukahduttaminen voi johtaa suojaavien prostaglandiinien tuotannon vähenemiseen, mikä puolestaan ​​johtaa välittäjien vapautumisen aktivoitumiseen ihon tulehduksellisista soluista.

Kliiniset oireet. Nokkosihottuma-oireet ilmaantuvat yleensä 1-4 tunnin kuluttua nauttimisen jälkeen, vaikka tapauksia on kuvattu 15 minuutin ja 24 tunnin kuluttua nauttimisen jälkeen. Ihon ihottumat häviävät yleensä muutaman tunnin kuluessa, mutta joskus ne voivat kestää useita päiviä.

Diagnoosi. Ei-tulehduskipulääkkeiden kanssa tehtäviä ihontestejä ei suoriteta! In vitro -testejä ei suositella!

Suullinen kuorma on diagnoosin kulta-standardi. Suoritettiin lumelääkekontrolloitu 2 viikkoa sen jälkeen, kun iholla ei ollut mitään ihottumaa. Ensimmäisenä päivänä annetaan 4 lumelääkekapselia 1,5 - 2 tunnin välein, toisella päivällä aspiriinia annetaan kasvavina annoksina: 71, 117, 312, 500 mg 1,5-2 tunnin välein, jopa 1000 mg: aan. Kuormitus keskeytyy, jos esiintyy ihon reaktiota tai muita yliherkkyysoireita. Useimmat potilaat reagoivat aspiriinin annoksiin 325 mg: sta 600 mg: aan ja ihottumien esiintyminen on yleensä yli tunnin.

Vertailutaktiikka. Suositukset ovat lähellä niitä, joilla on aspiriinia aiheuttavia hengityselinten sairauksia, toisin sanoen COX-1-estäjät on suljettava pois käytöstä. Paratsetamoli on hyvin siedetty 89,8 prosentissa tapauksista. Kuitenkin ennen kuin jokin lääke suositellaan, on tarpeen suorittaa suun kautta otettava testi lumelääkkeen valvonnassa.

Aspiriinin ja muiden tulehduskipulääkkeiden huolellinen välttäminen ei kuitenkaan paranna kroonisen urtikarian kulkua. Anti-leukotrieeni yhdessä antihistamiinilääkkeiden kanssa voi antaa positiivisia tuloksia potilaille, joilla on yliherkkyys tulehduskipulääkkeille.

Urtikaria / angioedeema eri NSAID-lääkkeiden käytössä

Määritelmä. Urtikaria tai angioedeema aikaisemmin terveillä potilailla, joilla ei ole taustan ihosairauksia tai astmaa.

Pathomechanism. Ig-E-välitteinen mekanismi on epätodennäköistä, koska potilaat reagoivat lääkkeisiin, jotka ovat hyvin erilaisia ​​kemiallisessa koostumuksessa. Todennäköisimmin mekanismi liittyy COX-1: n suoraan tukahduttamiseen.

Kliininen kuva. Useimmiten se ilmenee nokkosihottuma ja kasvojen lokalisoinnin angioedeema, joka ilmenee muutaman minuutin - 24 tunnin kuluttua lääkkeen käytön jälkeen.

Potilaiden hallinta. Jopa 80% NSAID-lääkkeitä sairastavista potilaista sietää parasetamolia ja nimesulidia hyvin, ja niitä voidaan suositella suun kautta tehdyn kokeen jälkeen.

Allergiset reaktiot yhdelle NSAID-lääkkeiden joukosta

Määritelmä. Urtikaria, angioedeema ja muut allergiset ilmenemismuodot yhdellä lääkkeellä NSAID: ista tai useista kemiallisesti samankaltaisista lääkkeistä ryhmässä.

Pathomechanism. Muut NSAID-lääkkeet, jotka eivät ole kemiallisesti samanlaisia ​​kuin syyllisellä lääkkeellä, siedetään hyvin tällaisia ​​yliherkkyyspotilaille. Tällaisten reaktioiden kliiniset ilmenemismuodot ja kehittymisaika merkitsevät Ig-E-välitteistä kehitystapaa. Positiiviset ihokokeet tai spesifisen Ig-E: n havaitseminen veressä vahvistaa diagnoosin. Erityisesti tällainen mekanismi kehittyy pyrosolonijohdannaisiin.

Kliiniset oireet. Yleinen urtikaria ja / tai turvotus kehittyvät muutaman minuutin kuluttua nauttimisen jälkeen. Anafylaktisiin reaktioihin, shokkiin, liittyy etenemistä käytännössä, useimmiten anafylaksia liittyy pyrosolonijohdannaisten, parasetamolin, ibuprofeenin, diklofenaakin ja naprokseenin käyttöön.

Diagnoosi. Spesifisten immunoglobuliinien määrittäminen verellä katsotaan vähemmän käytännölliseksi kuin ihon kokeet.

Hoito. Syyllisten huumeiden ja kemiallisesti samankaltaisten vastaavien tiukka välttäminen. Herkistymistä ei suositella. Vaihtoehtoisten tulehduskipulääkkeiden nimittäminen on mahdollista vasta oraalisten lumekontrolloitujen toleranssitesteiden suorittamisen jälkeen.

Viivästyneet reaktiot tulehduskipulääkkeisiin

Määritelmä. Iho ja systeemiset reaktiot, mukaan lukien muut elimet, jotka ovat kehittyneet 24 tuntia tai enemmän lääkkeen käytön jälkeen. Oireet alkavat yleensä muutaman päivän (ja joskus viikkojen) kuluttua lääkkeen käytöstä samanaikaisesti oireiden toistuvan käytön jälkeen aikaisemmin.

Pathomechanism. NSAID: ille aiheutuvan yliherkkyyden viivästetty tyyppi näyttää sisältävän immunologisia mekanismeja, jotka voidaan luokitella neljänneksi tyypiksi, joilla on sytotoksisten T-solujen hallitseva asema.

Kliiniset oireet. Ihon reaktiot ovat yleisimpiä.

Kiinteät lääkeaineen reaktiot. Ne muodostavat 10% kaikista lääkeaineiden reaktioista ja ne ovat tulehduskipulääkkeitä yleisimpiä näiden oireiden syitä. Pyrrosolonit, piroksikaami, parasetamoli, aspiriini, mefenamiinihappo, diklofenaakki, indometasiini, ibuprofeeni, naprokseeni ja nimesulidi liittyvät kiinteisiin lääkevasteisiin.

Vaikeat bulloosiset ihoreaktiot. Stephen-Johnsonin oireyhtymä ja myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi ovat harvinaisia, mutta erittäin vakavia ihoreaktioita, joilla on suuri kuolleisuus. Oireet voivat kehittyä 1-8 viikon kuluessa lääkkeen käytöstä. Oxycamit ovat yleisin syy.

Makulopapulaariset reaktiot. Tapaa useimmiten.

Keuhkotulehdus. Jotkut tulehduskipulääkkeet: ibuprofeeni, naprokseeni voi aiheuttaa keuhkokuumeita. Tällaisissa tapauksissa on tehtävä perusteellinen differentiaalidiagnoosi. Positiivisen vaikutuksen vuoksi riittää lopettamaan syyllisen lääkkeen ottaminen, mutta joissakin tapauksissa on välttämätöntä käyttää systeemisiä kortikosteroideja.

Aseptinen meningiitti. Ibuprofeenia mainitaan useimmiten tämän taudin yhteydessä, erityisesti potilailla, joilla on sidekudoksen systeemisiä sairauksia.

Munuaistulehdus. Iäkkäillä potilailla, joilla munuaisten vajaatoiminta ei ole heikentynyt tulehduskipulääkkeiden historiassa, ne voivat aiheuttaa voimakkaan heikkenemisen immunologisen interstitiaalisen nefriitin kehittymisen vuoksi. Akuutin munuaisten vajaatoiminnan, proteinurian ja nefroottisen oireyhtymän oireet kehittyvät yleensä 2-3 viikon kuluttua lääkkeen alusta. Tulehduskipulääkkeet voivat aiheuttaa glomerulopatiaa, nefropatiaa vähäisin muutoksin, membraanista glomerulonefriittiä tai fokaaliskleroosia. Eosinofiliaa perifeerisessä veressä havaitaan puolessa potilaista.

Kontaktidermatiitti ja fotodermatiitti. Paikalliset tulehduskipulääkkeet: ketoprofeeni useammin kuin toiset.

Diagnoosi.

NSAID: ien viivästyneiden reaktioiden diagnoosi perustuu kliiniseen kuvaan, laastarikokeiden käyttöön. Ihon biopsiaa ja histopatologista tutkimusta käytetään vakavissa tapauksissa erodiagnoosiin.

Lymfosyyttien transformaatiotestiä voidaan käyttää, vaikka testin arvo on epäselvä.

Toistuvaa liikuntaa, yleensä suullista, pidetään kulta-standardina, mutta se on vasta-aiheinen vakavissa tapauksissa.

Hoito. Pysäytä välittömästi epäillyn lääkkeen ottaminen, mikä puolestaan ​​vähentää tappavien reaktioiden riskiä. Oireinen hoito sisältää systeemisten kortikosteroidien ja antihistamiinilääkkeiden käyttöä.

Potilaat, joilla on Stephen-Johnsonin oireyhtymä ja myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi, on hoidettava intensiivihoitoyksikössä hoitamalla potilaita palovammina. Spesifistä farmakoterapiaa ei ole, ja kortikosteroidien, plasmapereesin, laskimonsisäisen immunoglobuliinin ja immunosuppressanttien käyttö on epäselvä.
Äskettäin on ehdotettu, että käytetään kasvainekroottista tekijää-alfa (infliksimabi) hoitoon toksisen epidermaalisen nekrolyysin hoitoon.

Yliherkkyys lapsilla esiintyville tulehduskipulääkkeille

Huolimatta harvinaisemmista hyperreaktiivisuuden tapauksista lapsilla, jotka ovat tulehduskipulääkkeitä, ne ovat kolmen useimmiten aiheuttamia haittavaikutuksia. Yliherkkyyden esiintyvyys terveillä lapsilla on 0,3%, ja astmaatikoiden yliherkkyys aspiriinille on noin 5%.

Lapsilla esiintyy myös kaikkia aikuisilla havaittuja yliherkkyysmuotoja.

Diagnoosi. Valitettavasti ei ole olemassa yleistä algoritmia NSAID-lääkkeiden havaitsemiseksi ja vahvistamiseksi. Yksinkertaistettu prosessi sisältää kuitenkin kliinisen historian keräämisen, in vitro -testit ja provosoivat testit. Yhteenveto edellä esitetystä on suositeltavaa:

  1. Diagnoosi ja hoito vaihtelevat epäiltyyn kehitysmekanismiin.
  2. Jos IgE-välitteinen mekanismi epäillään, on suoritettava in vitro -koe ja diagnostiikka.
  3. Diagnoosi on vahvistettava provokaatiolla epäiltyyn huumeeseen, jos vasta-aiheita ei ole.
  4. Vaihtoehtoisen tulehduskipulääkkeen turvallisuus on vahvistettava suun kautta.
  5. Teurastuslääkkeet on ehdottomasti suljettu pois käytöstä.
  6. Hoidon tulisi sisältää kirjallisia suosituksia vaihtoehtoisten tulehduskipulääkkeiden käytöstä.

"Allergologia" -lehden 66, 7 numero

Tekijät M.L. Kowalski, J.S. Makowska, M. Blanca, S.Bavbek, G. Bochenek, J. Bousquet ja muut.

Hän valmisteli artikkelin kääntämisen Yarmolinskaya O.E.

Evgenia Zakharova elämästä ilman ei-steroideja tulehduskipulääkkeitä

Teksti: Evgenia Zakharova

Minun erityisyys ei ole kriittinen, ei johda vammaisuuteen, mutta epäilemättä vaikuttaa elämänlaatuun. Minua kehotettiin kirjoittamaan tästä tiedon puute ja lääkärin pitkä etsiminen: seitsemän vuotta oli kulunut sairauden alkamisesta, ennen kuin voisin löytää asiantuntijan, joka voisi ymmärtää epäonnistumisen mekanismeja ja määrätä hoitoa. Allergia ymmärretään edelleen huonosti. Ei ole selvää, miksi niin sanotut rasva (immuuni) solut alkavat yhtäkkiä kapinoida terveessä ihmisessä. On jo todistettu, että tähän vaikuttavat perinnöllisyys ja elämäntapa, mutta kuten muissakin tapauksissa, toiset asiat ovat samoja, joku lopulta sairastuu, ja jotkut eivät.

Ensimmäiset allergiaoireet alkoivat näkyä 22-vuotiaana. Ennen diagnoosin selvittämistä - ”allergiaa tulehduskipulääkkeille (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet)” - monien allergikoiden tavoin minun täytyi kärsiä paljon pahenemista, alkaa epäillä kaikkea, heittää puolet kosmetiikasta tältä pohjalta, istua ruokavaliossa, tehdä keväällä puhdistus (sen vuoksi poikaystävän kirjasto, jossa oli pölyisiä Neuvostoliiton kirjoja, joka kuljetettiin Dachaan).

Allergeenin löytäminen ja poistaminen on itse asiassa puoli hoitoa. Mutta kaikki ei ole niin yksinkertaista: huolimatta siitä, että kaikissa suurissa kaupungeissa on jo laboratorioita, joissa he voivat tehdä monimutkaisen verikokeen, yleisin tapa määrittää allergeeni on empiirinen. Itse asiassa tämä on brutaalimenetelmä: söin mansikoita - jos reaktiota ei ole, niin me jätämme sen pois luettelosta; sitten yrität luumut, sitten banaanit ja niin edelleen. Kun olet havainnut likimääräisen valikoiman aineita, jotka aiheuttavat reaktion, voit tehdä selkeyttävän analyysin. On mahdotonta yksinkertaisesti lahjoittaa verta kaikille allergeeneille: niitä on satoja, ja jokaisen seuranta on melko kallista.

Iholla on ilmaisia ​​allergiatestejä, joiden avulla voit määrittää reaktion yleisimmille allergeeniryhmille. Käden päälle valmistetaan mikro-viillot, jokaiseen lisätään erityinen konsentraatti, havaitaan punoitusta. Mutta tämä analyysi on ollut julma vitsi kanssani: minulla on reaktio pölyyn. Lääkärin ankaraa kysymystä: ”Onko asuntosi mukava?” Innoittanut minua järjestämään hypoallergeenista elämää, jossa oli maniakaista lievitystä ja etsinyt ihmeiden puhdistusaineita (tulos: tällaista työkalua ei ole). Virhe oli tämä: on tärkeää määrittää paitsi allergioiden läsnäolon tosiasia myös kehon reaktion aste. Minun tapauksessani pölyä ei juurikaan ole merkitystä, ja suurin vaste johtuu lääkkeistä, joka lopulta määritettiin kokeellisesti useiden pahenemisvaiheiden jälkeen, jota seurasi ”oivalluksen ihme”.

Jos se on hyvin yksinkertaistettu, NSAID-aineet ovat kaikki kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä; aspiriiniin perustuvat yskät liittyvät niihin. Allergia huumeille tarkoittaa sitä, että on mahdotonta hoitaa mitään tautia tavallisten järjestelmien mukaisesti, jotka toimivat useimmille ihmisille. Kun kyseessä on pieniä vaivoja, kuten päänsärkyä työpäivän jälkeen tietokoneessa tai kuukautisten vuoksi, tämä on yksi asia. Toinen asia on vakavampia sairauksia: siitä tulee varsin surullinen.

On mahdotonta lahjoittaa verta kaikille allergeeneille: niitä on satoja, ja jokaisen tarkistaminen on melko kallista.

Allergioiden pääasiallinen oire on Quincke-ödeema, kasvojen allerginen turvotus, johon liittyy paikkoja - luuta. Tämä on nopeasti kehittyvä ja erittäin vaarallinen reaktio. Kasvot turpoavat muutamassa minuutissa, alkaa satuttaa. Vaarallisinta tässä tapauksessa on hengitysvajaus, jos turvotus alkaa kulkeutua hengitysteihin. Siksi tällainen tilanne on syy kutsua välittömästi ambulanssi. Hoito on melko kömpelö: hormonaaliset ja antihistamiiniset lääkkeet, mutta tämä on seurausta aiheuttavaa työtä eikä sairauden syytä.

On häpeää, että reaktio voi olla pysyvä ja kestää useita päiviä. Aiemmin, jotta voisimme työskennellä enemmän tai vähemmän kunnollisessa muodossa, joudut nousemaan aikaisin aamulla ja tekemään injektion, jotta päivän alkuun mennessä turvotus nukkui hieman. Tämän jälkeen käytettiin tiheitä tonaalisia välineitä paikkojen peittämiseksi. On hauskaa nähdä joku aamu joku toinen henkilö: jonain päivänä sinulla on suuret korvat, toisella on turvonnut silmät, kolmas - isot huulet (voitto!). Tuttavani liittyvät enimmäkseen normaaliin allergiaan (sallin jopa itseni hauskanpitoa), mutta ulkopuoliset, joskus, näyttävät myötätuntoisesti.

Mutta okei ulkoiset ilmentymät - paljon vakavampi on, että en voi saada perinteistä hoitoa. Lähes jokainen lääkäri heittää kätensä: "Et voi tehdä mitään." Jäljellä on homeopatiaa, hengitysharjoituksia tai erittäin vahvoja lääkkeitä. Esimerkiksi selkäkipu hoidettaessa sain sen epilepsian korjaamiseksi, kaikkia ensimmäisestä päivästä lähteviä vilustuksia hoidetaan antibiooteilla, hyvin, allergianvastainen immuniteetti, immunologin neuvoja, tukee astman korjaamista.

Suurena ongelmana on kivun lievittäminen vakavia vaivoja tai lääketieteellisiä toimenpiteitä varten. On mahdotonta tottua tuskaan. Akuuteissa tapauksissa on lähes mahdotonta kestää, se voi saavuttaa tuskallisen shokin tajunnan menetyksellä. Valitettavasti minulla oli tällaisia ​​tilanteita. Ainoa tapa - opiaatit, huumeet. Mutta kaikki ei ole helppoa: kun minut vietiin sairaalaan ambulanssissa, jossa oli akuuttia vatsakipua yöllä, minut lähetettiin seurakuntaan, mutta lääketieteellisten manipulaatioiden jälkeen kipu ei kulkenut. Indeksoimalla sängyssä melkein vino, soitin sairaanhoitajalle useita kertoja; hän tuli, kirottu, että häiritsin hänen nukkumaansa, laitoin sen sallituksi, mutta tässä tapauksessa jo hyödytön antispasmodinen (viimeinen kerta ”huomautti” ruiskuttamalla minua ruiskulla ”, ilmeisesti, päätin tehdä kaiken houkutella huomiota ja on tarpeen ”kuvata” hoito rauhoittamaan minua). Kun olin kärsinyt puoli yötä ja selittänyt lääkärille, että minulla ei ollut huumeriippuvuutta ja en todellakaan voinut kantaa sitä, kutsuttiin lopulta toiseen sairaanhoitajaan erityisellä matkalaukulla: "No, emme tienneet, että sinulla oli tällainen asia."

Toisen kerran onnistuin sairastumaan lomalla Turkissa. Kääntäjän kautta kerroin lääkärille useita kertoja allergioista. Tämän seurauksena toisena hoitopäivänä tapahtui sekaannusta, ja minulla oli edelleen virheellinen huume. Se oli lähtöpäivä. Jo matkalla lentokentälle aloin ymmärtää, että jotain oli väärässä. Kasvot paisuivat murtovauhdilla, ja hengitys oli vaikeaa. Otin lennon pois ja laitoin pieneen hätätilaan aivan lentokentällä. Siellä olin pisaran alla, kun vakuutusyhtiö sanoi, että he eivät toimisi kanssani, enimmäismäärä voisi mahtua minulle hotelliin ja lähettää sen seuraavaan lentoon, joka voisi olla viikossa. Tämän seurauksena onnistuin suostuttamaan venäläisen miehistön komentajan ottamaan minut alukseen - jouduin allekirjoittamaan paperin, jonka mukaan yritys ei ollut vastuussa minun terveysongelmista lennon aikana.

Kaikista näistä tarinoista huolimatta yritän ymmärtää omaa erityispiirteeni: seuraan ruokavaliota, otan lääkkeitä, seuraan terveyttäni ja yritän seurata uutta tietoa. Allergia-ruokavalio on kovaa, mutta välttämätöntä, vaikka allergia ei olisi ruoka. Miksi? Heikentynyt elin alkaa reagoida erittäin voimakkaasti allergeenisiin tuotteisiin. Tämän seurauksena oireet voivat kasvaa ja hoito viivästyy. Kielletty kahvi, alkoholi, makea, suolaista, mausteinen, punaisia ​​ja keltaisia ​​tuotteita, tietyntyyppisiä proteiineja. Kun sain ensimmäistä kertaa suosituksia - paperia, joka on jaettu kahteen osaan: se on mahdotonta (paljon tekstiä), se on mahdollista (pieni luettelo ehdottomasti mauttomista, mielestäni asiat) - näytti siltä, ​​että minun olisi pureskeltava kaali lehtiä ja viljaa päivien loppuun asti. Onneksi nyt riittää, että pysyn ruokavaliossa vain pahenemisvaiheiden aikana.

Minun on valittava huolellisesti kosmetiikka: ristirergiaani (reaktio syntyy "liittyvistä" allergeeneista) koskee salisylaatteja, jotka ovat monissa tuotteissa, voiteista pesuaineeseen. Kauppojen konsultit reagoivat hyvin hauskasti tyttöön, joka lukee kaikki pienet kirjoitukset purkkeihin tunnin ajan, ja joskus jopa pyytää apua. Nyt ymmärrän, miksi kosmeettisia valmisteita koskevat ohjeet osoittivat, että niitä on tarkastettava allergioiden varalta. Kaikki korjaustoimenpiteet, vaikka allergeeniasi ei ole lueteltu osittain, voivat laukaista immuunivasteen samalla ristisilloitusmekanismilla. Jos henkilöllä on lisääntynyt allerginen tausta, aineet, jotka eivät ole aikaisemmin aiheuttaneet reaktiota, voivat tulla ajan myötä provosaatoreiksi. On paljon parempi, jos vain, soveltaa uutta kipinärakennetta (unohtamatta, että organismin vasteaika voi olla useita minuutteja 48 tuntiin) kuin yhteensopimattomuuden seurausten parantaminen. Samasta syystä sinun ei pitäisi koskaan häpeä pyytää kosmetologia tai kampaajaa näyttämään menettelyissä käytetyt purkit ja muistuttamaan allergikoista jokaisesta vierailusta. Asiantuntijat, joille minä vetoan, ovat jo pitkään tottuneet jatkuvaan kyselyyn.

Yritin monia tehottomia menetelmiä, mikäli epämukavuutta kohden asetetaan kerros, kyyneleillä kestänyt kipua, jota kestän hyvin huonosti

Huolimatta siitä, että minulla ei ole aina menestyksekästä kokemusta lääkäreistä ja useista väärinkäsitystapauksista, minulla on selkeä julkilausuma: viimeinen asia on itsensä hoito mistään sairaudesta ja varsinkin huumeiden sietämättömyydestä. Lääkäri valitsee lääkkeen. Ihannetapauksessa sinun pitäisi olla jonkin aikaa asiantuntijan valvonnassa, jotta elimen kielteinen reaktio voi antaa tarvittavan avun ajoissa. Sinun pitäisi aina olla valmis selittämään, mitä keinoja on sinulle vastoin, miten ymmärrät sen, kuinka nopeasti ja voimakkaasti keho reagoi. Kompromissiratkaisu on yleensä olemassa. Tämä voi olla erilainen hoitoprotokolla tai vaihtoehtoisten lääkkeiden käyttö. Valitettavasti, ennen kuin otin vakavasti terveydentilani ja etsivät tietoa ja lääkäreitä, kokein paljon tehottomia menetelmiä (homeopatiasta ja jooga-hengityksestä hyvin alkuperäisiin tapoihin, kuten tuoksukynttilöiden sytyttämiseen ja erityisten anestesialaulujen kuuntelemiseen), mikäli jokin sairaus oli olemassa kyynelillä, kestänyt kipu, jota olen pohjimmiltaan hyvin pahasti kärsinyt.

Allergioita ei voida parantaa, mutta se voidaan voittaa osittain, vähentämällä jaksojen lukumäärää ja intensiteettiä. Ensinnäkin sinun on kuultava allergia-immunologia. Joskus luin foorumeista, että ihmiset eivät löydä hyvää asiantuntijaa, mene pitkälle, ei ole aikaa, rahaa. Yksi lääkäri sanoi hauskoja minulle vapaasta lääkkeestä: ”Jotta voisit ymmärtää, mikä on sinulle vikaa ja määrätä hoitoa, sinun on saatava päätökseen...” Valitettavasti näin on. Tämä ei tarkoita, että mitään ei tarvitse tehdä. Vain lääkärillä on tarvittavat tiedot, jotka auttavat sinua, ja hän on varmasti siellä, jos ei heti. On välttämätöntä osoittaa sitkeyttä ja kärsivällisyyttä, älä lopeta etsintää.

Kokemukseni taudista on alle kymmenen vuotta, mutta tänä aikana on jo esiintynyt uusia lähestymistapoja allergioiden ja uusien lääkkeiden hoidossa. Vaikeat hormonihoidot eivät ole enää tarpeen oireiden lievittämiseksi tietyissä tapauksissa, pitkävaikutteiset lääkkeet ovat ilmaantuneet ja diagnostiikka on parantunut. Ei kauan sitten markkinoille tullut useita kipulääkkeitä, joilla ei ollut tulehduskipulääkkeitä. Heillä on omat ominaisuutensa, ne toimivat jonkin verran huonommin kuin tavanomaiset kipulääkkeet, mutta tämä voi olla ratkaisu. On olemassa alueellisia ohjelmia ihmisille, joilla on vakavia allergioita, joita ei hoideta tavanomaisilla menetelmillä - kalliita lääkkeitä tarjotaan maksutta. Voit myös oppia näistä mahdollisuuksista ja käyttää niitä vain käymällä lääkärillä.

Erillinen kohde - hoito hammaslääkärissä. Onneksi en ole vielä reagoinut paikallispuudutukseen, mutta tiedän, että tällainen ongelma on olemassa. Strategia on sama - ilmoita asiasta lääkärille ja muista, että lääkäri voi käyttää erilaisia ​​lääkkeitä, kuten tulehduskipulääkkeitä. Hammasproteesit voivat myös aiheuttaa kehon reagoida vieraaseen kehoon, joten ennen vakavien toimenpiteiden aloittamista allergikoille suositellaan, että ne ottavat tai ottavat ainakin oman lääkkeensä mukanasi.

Vietin paljon aikaa etsimällä tietoa sairaudestani Internetissä. Valitettavasti löytyi hyvin vähän löydöksiä - kuiva tieteellinen artikkeli ja pinnalliset viittaukset. Kuitenkin minun allerginen reaktio ei ole kovin yleinen - se esiintyy yhdellä henkilöllä useita tuhansia. Yritin kommunikoida foorumeilla, mutta vastaus oli pieni. Mutta oli monia tarjouksia ostaa ihmeitä - kaikenlaisia ​​infuusioita ja säteilijöitä. On suositeltavaa käsitellä aktiivihiiltä. Hymy: totta, mutta tämä on vain pieni osa järjestelmää. Uskon, että ihmiset, joilla on perustiedot kehon rakenteesta, voivat kuvitella, mitä tapahtuu, jos liioitat tätä menetelmää.

Haluaisin löytää ihmisiä, kuten minä, vaihtamaan tietoja. Tämä ei tietenkään koske hoitomenetelmien valintaa - se on lääkäri. Mutta joskus haluat saada tukea, jakaa kokemusta vuorovaikutuksesta lääketieteellisen järjestelmän kanssa ja asiantuntijoiden yhteyksiä. Jos näet yhtäkkiä merkin, jonka lempinimi on ”Pig Edema” verkossa, olen valmis keskustelemaan kanssasi.

Kuvat: atoss - stock.adobe.com, Stieber - stock.adobe.com, Prazis - stock.adobe.com, pixelrobot - stock.adobe.com

Tulehduskipulääkkeiden yleisyys - ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, joita käytetään eri kipujen hoitoon, ovat suuret. Mutta onko vaihtoehtoa näille lääkkeille? Tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa erilaisia ​​haittavaikutuksia, kuten sydän- ja verisuonijärjestelmän sekä maha-suolikanavan. Potilailla, joilla on krooninen kipu, tulisi olla mahdollisuus valita hoito. Tätä varten on yhdessä lääkärin kanssa valittava sopiva hoitostrategia.

Tärkeimmät kivunhallinnan vaihtoehdot ovat:

- vaihtoehtoisten kipulääkkeiden nimittäminen;

- lääkärin puuttuminen.

Potilaiden tulisi kiinnittää huomiota etikettiin, kun he ostavat apteekissa lääkkeitä, jotka auttavat ottamaan huomioon yksilölliset tarpeet lääkitystä valittaessa. Lisäksi tarroissa on varoituksia, jotka varoittavat, milloin tämä lääke on kielletty. Apteekkareilla on tärkeä rooli, kun päätetään anestesia-lääkkeiden kipulääketieteen ostamisesta. Ne voivat, kuten he suosittelevat lääkettä, ja houkuttelevat sen ostamista. Lääketieteelliset tapaamiset vaikuttavat myös hoitovaihtoehtojen valintaan, varsinkin jos voimakkaita reseptilääkkeitä määrätään. Täällä on tärkeää, että nimitys oli perusteltu, ja potilas sai voimakkaan kipulääkkeen juuri silloin, kun hän todella tarvitsi sitä.

Valittaessa sopivaa hoitomenetelmää - tulehduskipulääkkeiden tai muiden vaihtoehtojen nimeämistä - kannattaa harkita kiputyyppiä, koska tämä on tärkeä kriteeri. Useimmiten tulehduskipulääkkeet määrätään päänsärkyä ja selkäkipua varten.

Päänsärkyä varten tulehduskipulääkkeitä voidaan käyttää ilman lääkärin määräämää lääkemääräystä, Yhdysvalloissa ne ovat saatavilla vain apteekeissa, mutta myös tavallisten myymälöiden hyllyillä. Tämä johtuu lääkkeiden suhteellisesta turvallisuudesta, jos ne ovat saatavilla pieninä annoksina. Esimerkiksi päänsärkyä varten tarvitaan laajalle levinnyt NSAID-ibuprofeeni, tätä lääkettä käytetään yhtä usein kuin asetaminofeeni - parasetamoli.

Tulehduskipulääkkeiden ottaminen voi olla suositeltavaa, jos päänsärky on kylmän oire, jos elimistössä on muita kipuja ja lämpötila, joka usein liittyy päänsärkyyn. Tulehduskipulääkkeet otetaan myös päänsärkyyn, joka liittyy jaksoittaiseen kuukautiskipuun. Eli NSAID-lääkkeet soveltuvat paremmin lyhytaikaiseen hoitoon. Jos päänsärky häiritsee usein, ennen kuin valitset lääkkeen, sinun tulee esittää seuraavat kysymykset:

- kun päänsärky alkoi esiintyä liian usein?

- mikä on kivun syy (esimerkiksi onko olemassa ensisijainen sairaus, joka voi aiheuttaa sen) ja krooninen kipu (todetaan hyvin usein tai jatkuvasti)?
- Mitkä ovat potilaan ottamien huumeiden sivuvaikutukset päänsärkyä varten ja kuinka turvallista on ottaa lääkettä pitkään aikaan (riskinarviointi pitkällä aikavälillä)?

- Onko mahdollista käyttää muita kuin lääkehoitoja päänsärkyn vähentämiseksi, välttämiseksi tai parantamiseksi?

Valittaessa strategiaa, jolla autetaan kroonista päivittäistä päänsärkyä (HEGB) sairastavia potilaita, on pidettävä mielessä, että joissakin tapauksissa ne vaativat erityistä monimutkaista hoitoa, eli vain, kun NSAID-lääkkeiden ottaminen on tarpeeksi.

HEGB - krooninen päivittäinen kipu - vaikuttaa moniin ihmisiin, jotka kokevat päänsärkyä useita päiviä peräkkäin. HEBB ei kuitenkaan aina ole syy lääkäriin. HEGB: n diagnoosi tehdään, jos potilaalla on yli 15 päivittäistä päänsärkyä kuukaudessa 3 kuukauden tai pidemmän ajan. Päänsärkyä on useita mahdollisia syitä, joiden hoito edellyttää terapeuttien ja joskus neurologien väliintuloa.

Ongelmia, jotka johtavat päänsärkyyn, voivat olla: jännityksen päänsärky, migreeni. Tässä tapauksessa lääkitys voi vain pahentaa tilannetta, koska usein ja pysyvin päänsärky liittyy todellakin liian monien lääkkeiden käyttöön. Päänsärky hoitoon käytettävät kipulääkkeet, olisivat sitten tulehduskipulääkkeet tai muut lääkkeet, voivat tulla osaksi tätä ongelmaa eivätkä poista sitä. Kun otat kipulääkitystä pitkällä aikavälillä, saattaa esiintyä "lääkkeellisiä päänsärkyä", joita kutsutaan myös rebound-päänsärkyiksi.

HEGB: n ei-huumeiden hallinnan muunnos on relaksointitekniikoiden ja kognitiivisen käyttäytymisen hoito. Tällainen hoito voi olla lääkkeen lisäys tai lääkkeiden käytön estäminen. Vaihtoehtojen käyttäminen tulehduskipulääkkeisiin riippuu potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista.

Toinen yleinen syy tulehduskipulääkkeiden käyttöön on alaselän kipu. Tulehduskipulääkkeet määrätään oireiden lievittämiseksi. Nämä lääkkeet ovat erityisen käteviä äskettäin tunnistettujen tai lyhyen aikavälin ongelmien ratkaisemiseksi. Näitä lääkkeitä käytetään kuitenkin myös potilailla, joilla on krooninen selkäkipu. Tässä tapauksessa on myös kysymys mahdollisuudesta korvata tulehduskipulääkkeet muihin lääkkeisiin tai ei-lääkehoitoon.

Erityisesti pitkäaikaisissa selkäkipuissa tulisi harkita oireiden lieventämismahdollisuuksia, joiden tarkoituksena on ratkaista epämiellyttävien oireiden mahdolliset syyt, mukaan lukien:

- työpaikan mukauttaminen (mukavan pöydän ja tuolin valinta);

- Kehon asennon korjaaminen työn aikana (väärä kehon sijainti johtaa selkäkipuun);

- työajan muutos (istuminen liian pitkä ja pysyvä voi aiheuttaa kipua).

Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CPT) auttaa oppimaan oikeat taidot kivunlievitykseen. Tällainen hoito suoritetaan sekä ryhmässä että yksilöllisesti. Se voi estää selkäkipuja sairastavien potilaiden huononemisen, vammaisuuden alkamisen ja muut siihen liittyvät negatiiviset seuraukset.

Kognitiivinen käyttäytymisterapia tuo terveitä käyttäytymismalleja ja positiivisia uskomuksia, jotka auttavat torjumaan pitkäaikaisia ​​ja tuskallisia ongelmia. Erityisesti CBT: n tavoitteena on poistaa selkäkipua pahentavat tekijät:

- liikunnan puute;
- liiallinen liikunta;

- ”välttämiskäyttäytyminen”, kun potilas haluaa välttää jotakin, joka voi todella auttaa häntä (kipua pelkäämällä).

On tärkeää, että selkäkipuun liittyvien negatiivisten ajatusten tunnistaminen ja muuttaminen on myös osa psykologista apua CBT: n puitteissa. Lisäksi potilaat voivat saada vinkkejä hyödyllisten taitojen kehittämiseen, mukaan lukien oppimisen rentouttamistekniikat.

Monipuolinen lähestymistapa on paras ratkaisu kroonista kipua sairastavien potilaiden auttamiseen. Pitkäaikaisen kivun hoito voi vaatia hoitosuunnitelman noudattamista pitkään. Pitkän aikavälin kivun hallintaan liittyvä monivaiheinen lähestymistapa sisältää myös biopsykokosiaalisten näkökohtien käyttöönoton. Tällainen lähestymistapa näkyy erityisesti CPT-ohjeissa.

On tärkeää ottaa kattava lähestymistapa kipujen hallintaan, jotta voidaan ottaa huomioon potilaan aikaisempi kokemus (krooninen kipu) ja hänen hoitovaste.

Samanlainen lähestymistapa kroonisen kivun hoitoon on kuvattu IASP-lehdessä julkaistussa artikkelissa. Artiklassa todetaan, että tällainen ongelma, kuten kipu alaselässä, koostuu kolmesta osasta: itse kipu, kärsimys, käyttäytyminen kipuissa. Vaiheittainen lähestymistapa kroonista selkäkipua sairastavien potilaiden hoitoon sisältää useita vaiheita, joita lääkärin on johdonmukaisesti ryhdyttävä toimimaan kaikkien näiden kroonisen kivun elementtien parissa. Nämä vaiheet voidaan toteuttaa sekä diagnoosin että kivunhallinnan aikana.

Lähestymistapa kroonista selkäkipua sairastavien potilaiden hoidossa voi olla:

- Kipuasteen mittaaminen käyttämällä kahta kipua, joista yhtä käytetään arvioimaan kipuintensiteettiä, ja toinen - elämänlaadun interventiotason määrittämiseksi.

- Mielialan tason mittaaminen psykologisen stressin, ahdistuksen, masennuksen arviointimenetelmällä.

- Kivun vaikutuksen arviointi nukkumaan (esimerkiksi kroonisen kivun hoidossa opiaateilla, unihäiriöitä, kuten apneaa, voi esiintyä).

- Riskien arviointi ja hallinta, mukaan lukien riskit huumeiden käytön yhteydessä.

  • Kognitiivinen käyttäytymishoito
  • Lääkkeet osteokondroosille
  • Tulehduskipulääkkeet
  • Mikä auttaa selkäkipu
  • Työpaikan ergonomia tietokoneessa

Spinet, Spinet, julkaisi uutisia

Lue myös:

Terveyskeskukset, lääkärit

  1. arekoliinin
  2. atropiini
  3. batrakotoksiini
  4. Galantamiini (Reminyyli)
  5. Garmin
  6. Hyperzin A
  7. Deoksiepinefrin
  8. Dostinex (Cabergolin)
  9. Ibogainen
  10. yohimbine
  11. Kanditsin
  12. kofeiini
  13. Leonurin
  14. perämies
  15. paraksantiini
  16. peyotea
  17. piperine
  18. efedriini
  19. Svaynsonin
  20. synephrine
  21. skopolamiini
  22. Solanidin
  23. teobromiinia
  24. Tongkat Ali (Euricomin pitkälehti)
  25. trigonelliiniä
  26. Halostachin
  27. Tsiklogidrin
  28. Ilex guayusa
  29. Ilex vomitoria (holly tee)
  30. N-methyltyramine
  31. N-metyylifenetyyliamiinia
  32. NN-dimetyylidopamiini (DMDA)
  33. Vachellia rigidula
  1. alaniini
  2. arginiini
  3. Aspartiinihappo
  4. asparagiini
  5. valiini
  6. histidiini
  7. glysiini
  8. Glutamiinihappo
  9. glutamiinia
  10. isoleusiini
  11. lysiiniä
  12. proliini
  13. tyrosiini
  14. tryptofaani
  15. fenyylialaniinin
  1. akonitiini
  2. tsimitsifugi
  3. aspiriini
  4. Vedaklidin
  5. Vicodin
  6. Kamagel (alumiiniaseto-tartraatti)
  7. Xefokam (Lornoksikaami)
  8. Panadol
  9. Kodelmikst
  10. parasetamoli
  11. DSIP (DSIP) - delta-unen peptidi
  12. skopolamiini
  13. Flavonoli (Kempferol)
  14. Tsinobufagin
  15. 4-metilpregabalin
  1. Azitromysiini (Azin)
  2. dikloksatsillin
  3. Klavulaanihappo
  4. Kuninkaallinen hyytelö
  5. seknidazol
  6. flucloxacillin
  7. kefotaksiimille
  8. Kefprotsiilin
  9. keftriaksoni
  10. parasetamoli
  11. Salvia officinalis
  1. Bepotastin
  2. Butriptilin
  3. C-vitamiini
  4. dibentsepiinistä
  5. Difenhydramiini (difenhydramiini)
  6. ketotifeeniä
  7. Opatanoli (Olopatadin)
  8. Periaktin
  9. Seroquel (Quetiapine)
  10. synephrine
  11. Cinnarizin (Stugeron)
  1. amoxapine
  2. Anafranil (klomipramiini)
  3. Valdoksan (Agomelatiini
  4. hyperforiinia
  5. Kuisma
  6. Zoloft (Sertralin)
  7. yohimbine
  8. Clitoria ternate (Clitoria ternatea)
  9. litium
  10. maprotiliinia
  11. lysiiniä
  12. Newpro (Rotigotin)
  13. Paxil (Rexetin)
  14. piperine
  15. Remeron (Mirtazapin)
  16. Selanc
  17. tryptofaani
  18. uridiini
  19. Fevarin (fluvoksamiini)
  20. fenyylialaniinin
  21. Flavonoli (Kempferol)
  22. Fluanksol (Flupentiksol)
  23. Fluoksetiini (Prozac)
  24. Tsipramil (Tsitalopram)
  25. 5-hydroksitryptofaanin
  26. N-atsetilserotonin
  1. asenokumarolin
  2. E-vitamiini
  3. K-vitamiini
  4. Ginkgo biloba
  5. Salvia officinalis
  1. Abakaviiri (Ziagen)
  2. Viracept (Nelfinaviiri)
  3. lamivudiini
  4. Maraviroc (Tselzentry)
  5. raltegraviiri
  6. Tenofoviiri (Viread)
  1. Gamma-hydroksibutiinihappo (GHB)
  2. Ginkgo biloba
  3. Dostinex (Cabergolin)
  4. yohimbine
  5. Levodopa (L-DOPA)
  6. Melanotan-2
  7. mirha
  8. Mirapex (Pramipexol)
  9. Mukuna pistely
  10. Epimedium (Icariin)
  11. teobromiinia
  12. Tongkat Ali (Eureka Long-leaved)
  13. flibanseriini
  14. Adderall (Adderol)
  15. Intrinsa-laastari
  16. Socratea exorrhiza
  1. Alfa tokoferoli
  2. Beetakaroteeni
  3. biotiini
  4. B-ryhmän vitamiinit
  5. E-vitamiini
  6. K-vitamiini
  7. C-vitamiini
  8. B12-vitamiini
  9. D-vitamiini
  10. D2-vitamiini (ergokalsiferoli)
  11. D3-vitamiini (kolekalsiferoli)
  12. D4-vitamiini (22-dihydroergokalsiferoli)
  13. hydroksokobalamiinin
  14. Calcitroiinihappo
  15. nikotiiniamidi
  16. Nikotiinihappo (niasiini, B3-vitamiini)
  17. Polyvitamins
  18. Riboflaviini (B2-vitamiini)
  19. Tiamiini (B1-vitamiini)
  20. tokotrienoliin
  21. Tretinoiini (retinoiinihappo)
  22. Foolihappo
  23. Fursultiamin
  24. koliini
  25. syanokobalamiini

Hormonit ja hormonit

  1. gonadoreliini
  2. HCG (ihmisen koriongonadotropiini)
  3. drospirenoni
  4. insuliini
  5. Ipamorelin
  6. levotyroksiini
  7. liotyroniini
  8. Mamomit (Cytadren)
  9. tibolonia
  10. Kilpirauhashormonit
  11. CJC-1295
  12. S-23
  1. Veroshpiron (Spironolactone)
  2. Hypotiatsidi (hydroklooritiatsidi)
  3. triamtereeni
  4. Furosemidi (Lasix)

Lipolyyttiset (rasvanpoltto) aineet

  1. adrenosterone
  2. Aminohapot
  3. Arakidonihappo
  4. Aromasin (Eksemestan)
  5. Bupropioni (naltreksoni)
  6. Heptaminoli (Kinoselen)
  7. dinitrofenoli
  8. yohimbine
  9. ketotifeeniä
  10. Klenbuteroli
  11. kofeiini
  12. levotyroksiini
  13. Linolihappo
  14. liotyroniini
  15. masteron
  16. perämies
  17. Melanotan-2
  18. Oktopamiini
  19. ACE-031
  20. Adderall (Adderol)
  21. AICAR
  22. DMAA (geranium-uute)
  23. GW-1516
  24. Kasvuhormoni (somatropiini)
  25. S-4 (Andarin)
  26. S-23
  27. S-40503
  1. Zaleplon (andante)
  2. zolpidem
  3. Imovan (zopikloni)
  4. indiplonia
  5. Pagoklon
  6. eszopiclone
  1. Abilifay (aripipratsoli)
  2. haloperidoli
  3. Moditen (flufenatsiini)
  4. Invega (Paliperidoni)
  5. Seroquel (Quetiapine)
  6. Fluanksol (Flupentiksol)
  1. agmatiinillä
  2. Asetyyli-L-karnitiini (ALCAR)
  3. Gamma-hydroksibutiinihappo
  4. kofeiini
  5. Nikotiinihappo (niatsiini)
  6. Noopept
  7. pyrrolokinoliini-
  8. remacemide
  9. resveratroli
  10. Teaniini
  11. Flavonoli (Kempferol)
  12. koliini
  13. Cerakson (Citicolin)
  14. keftriaksoni
  15. N-atsetilserotonin
  1. Aminohapot
  2. ampakiineiksi
  3. Ampakins (CX717)
  4. arekoliinin
  5. Asetyyli-L-karnitiini (ALCAR)
  6. B12-vitamiini
  7. B-ryhmän vitamiinit
  8. Galantamiini (Reminyyli)
  9. Gamma-aminohappo (GABA)
  10. Gamma-amino-beeta-hydroksibutiinihappo
  11. Ginkgo biloba
  12. Hyperzin A
  13. glysiini
  14. Glutamiinihappo
  15. guanfasiini
  16. DMAE / DMAE (dimetyylietanoliamiini)
  17. idebenone
  18. Clitoria ternate (Clitoria Ternatea)
  19. kofeiini
  20. Levodopa (L-DOPA)
  21. Magnesium-L-treonaatti
  22. perämies
  23. Metafolin
  24. modafiniili
  25. nefirasetaamia
  26. Noopept
  27. Natriumoksybutyraatti (natriumoksibaatti)
  28. oksirasetaamia
  29. Panaxoside (Ginsenoside))
  30. piperine
  31. Ritaliini (metyylifenidaatti)
  32. rosmariini
  33. Selanc
  34. sunifiram
  35. Teaniini)
  36. tiamiini
  37. Phenibut (Noofen)
  38. Foolihappo
  39. fosfatidyyliseriini
  40. koliini
  41. Cerakson (Citicolin)
  42. Cinnarizin (Stugeron)
  43. Adderall (Adderol)
  44. Ilex guayusa
  1. glutationi
  2. gonadoreliini
  3. Ipamorelin
  4. Lunazin
  5. Melanotan-2
  6. Noopept
  7. DSIP / DSIP (Delta Sleep Peptide)
  8. follistatiini
  9. ACE-031
  10. CJC-1295
  11. GHRP-2
  12. GHRP-6:

Kemoterapiset lääkkeet

  1. Alimta (Pemetrexed)
  2. Aranesp (Darbepoetin Alfa)
  3. Kytril (Granisetron)
  4. Liv-52
  5. Mabtera (rituksimabi)
  6. Mephact (Mifamurtid)
  7. nikotiiniamidi
  8. oksaliplatiini
  9. Ondansetron (Zofran)
  10. etoposidia
  11. Svaynsonin
  12. Tarceva (Erlotinib)
  13. Cinnarizin (Stugeron)
  14. Tamiflu (Oseltamiviiri)
  15. Tenofoviiri (Viread)
  16. Fluoksetiini (Prozac)

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet

  1. acemethacine
  2. Xefokam (Lornoksikaami)
  3. Bonifen (Naproxen)
  4. pyrokseeni
  5. Celebrex (selekoksibi)
  1. Dehydroaskorbiinihappo
  2. Mikospor (Bifonazol)
  3. Enoksolon
  4. ergosterolimateriaalin
  5. sesamolia
  6. Salvia officinalis
  1. acetylcysteine
  2. Difenhydramiini (difenhydramiini)
  3. Parasetamoli + kodeiini (Codelmict)
  4. Enoksolon
  5. skopolamiini
  1. Alimta (Pemetrexed)
  2. Arzerra (Ofatumumab)
  3. Zitiga (Abiraterone)
  4. Kabozantinib
  5. Campas (Alemtuzumab)
  6. Chrysotinib (Xalcory)
  7. Leukovoriini (foliinihappo)
  8. lenalidomidi
  9. Linolihappo
  10. lonidamiini
  11. luteoliini
  12. Lunazin
  13. Mabtera (rituksimabi)
  14. Mamomit (Cytadren)
  15. Mephact (Mifamurtid)
  16. mirha
  17. nikotiiniamidi
  18. nokodatsolia
  19. Nutlin
  20. oksaliplatiini
  21. Onkaspar (Pegaspargaz)
  22. Orsoten (Orlistat)
  23. DSIP (DSIP) - delta-unen peptidi
  24. Piksantron
  25. Platinoli (sisplatiini)
  26. everolimuusi
  27. ergosterolimateriaalin
  28. etoposidia
  29. Rapamysiini (Sirolimus)
  30. resveratroli
  31. Ridaforolimus
  32. Tarceva (Erlotinib)
  33. tokotrienoliin
  34. Torisel (Temsirolimus)
  35. Farestonia
  36. Flavonoli (Kempferol)
  37. Fludarabiini (Fludara)
  38. flutamidi
  39. Celebrex (selekoksibi)
  40. 2-metok-
  41. 3,3' Diindolymethane
  1. haloperidoli
  2. Difenhydramiini (difenhydramiini)
  3. Invega (Paliperidoni)
  4. Kytril (Granisetron)
  5. Ondansetron (Zofran)
  6. Remeron (Mirtazapin)
  1. Gamma-amino-beeta-hydroksibutiinihappo
  2. Diatsepaami (Valium)
  3. Imidazenil
  4. Imovan (zopikloni)
  5. Clitoria ternate (Clitoria ternatea)
  6. DSIP (Delta Sleep Peptide)
  7. NCS-382
  8. SCH-50911
  1. Aloe vera
  2. Ashoka (Saraca asoca)
  3. Valereniinihappo
  4. Ginkgo (Ginkgo biloba)
  5. hyperforiinia
  6. Deoksiepinefrin
  7. za'tar
  8. Kuisma
  9. Kasip Fatima
  10. Clitoria ternate (Clitoria Ternatea)
  11. luteoliini
  12. perämies
  13. mirha
  14. Mukuna pistely
  15. Acai-marjat)
  16. Goji marjat
  17. rosmariini
  18. Santelipuu (santelipuu)
  19. Senna
  20. Stevia
  21. Tongkat Ali (Euricomin pitkälehti)
  22. katko
  23. fenkoli
  24. Chalmougra (Hydnocarpus wightiana)
  25. Salvia officinalis
  26. Ilex guayusa
  27. Ilex vomitoria (holly tee)
  28. Vachellia rigidula
  1. Bretazenil
  2. Galantamiini (Reminyyli)
  3. Gamma-butyrolaktoni
  4. Gamma-hydroksibutiinihappo (GHB)
  5. Diatsepaami (Valium)
  6. Difenhydramiini (difenhydramiini)
  7. metakvaloni
  8. DSIP (DSIP) - delta-unen peptidi
  9. Ramelteon (Rozerem)
  10. Remeron (Mirtazapin)
  11. 5-hydroksitryptofaanin
  1. Avodart (dutasteridi)
  2. adrenosterone
  3. Aminohapot
  4. Aranesp (Darbepoetin Alfa)
  5. Garmin
  6. Hyperzin A
  7. Deoksiepinefrin
  8. Dostinex (Cabergolin)
  9. Arakidonihappo
  10. Aromasin (Eksemestan)
  11. Testosteronin aromatisointi
  12. asparagiini
  13. Bolazina Kaproat
  14. bolasteroni
  15. Boldenone (tasapaino)
  16. Veroshpiron (Spironolactone)
  17. Viagra (Sildenafiili)
  18. Winstrol (Stanozolol)
  19. Gamma-aminohappoa
  20. Gamma-amino-beeta-hydroksibutiinihappo
  21. Gamma-butyrolaktoni
  22. Gamma-hydroksibutiinihappo (GHB)
  23. Genabol (Norboleton)
  24. Hepa-Mertz (Ornitin)
  25. Heptaminoli (Kinoselen)
  26. Gidroksitestosteron
  27. Hypotiatsidi (hydroklooritiatsidi)
  28. Glitsin_propionil_L-karnitiini
  29. glutamiinia
  30. glutationi
  31. HCG (ihmisen koriongonadotropiini)
  32. danatsoli
  33. deca
  34. dihydrotestosteroni
  35. DMAE / DMAE (dimetyylietanoliamiini)
  36. dinitrofenoli
  37. Dostinex (Cabergolin)
  38. Insuliinin kaltainen kasvutekijä-1
  39. insuliini
  40. yohimbine
  41. kalusteroni
  42. Anabolicum Wister (Quinbolone)
  43. ketotifeeniä
  44. Klenbuteroli
  45. clomid
  46. kofeiini
  47. levotyroksiini
  48. Letrozole (Femara)
  49. Liv-52 (LIV-52)
  50. liotyroniini
  51. Lipostabil (fosfatidyylikoliini)
  52. Madol (deoksimetyyliestestit)
  53. Mamomit (Cytadren)
  54. masteron
  55. Methandriol (Metyandrostenediol)
  56. Methandrostenolone (Dianabol)
  57. metyylikobalamiinia
  58. Metyylitestosteroni (Metandren)
  59. metoksaleenille
  60. Metriboloni (metyylitrinoloni)
  61. modafiniili
  62. nikotiiniamidi
  63. norvaliini
  64. Omega-3-rasvahapot (Lovaza)
  65. Opatanoli (Olopatadin)
  66. Orabolin (Ethylestrenol)
  67. Suullinen Turinabol (4-kloorihydrometyylitestosteroni)
  68. Oranabol (Oxymesterone)
  69. Periaktin
  70. Primobolan Depot (Methenolone Enanthate)
  71. Proviron (Mesterolon)
  72. prostanozol
  73. Evista (Raloxifen)
  74. Emdabol (tiomesteroni)
  75. Enzaprost
  76. efedriini
  77. Epokrin (Eprex)
  78. Esclenus (Formebolone)
  79. Essentiale forte-N
  80. efedriini
  81. resveratroli
  82. Roaccutane (isotretinoiini)
  83. Salbutamoli (Ventolin)
  84. SARMY (SARM)
  85. Superdrol (Methyldrostonolone)
  86. Tamoxifen (Nolvadex)
  87. Tetragidrogestrinon
  88. Trenboloniasetaatti
  89. triamtereeni
  90. Trioxalen (Trizalelen)
  91. Fazlodeks (Fulvestrant)
  92. Farestonia
  93. fentermiini
  94. Finasteridi (Propecia / Proscar)
  95. follistatiini
  96. formestaani
  97. fosfatidyyliseriini
  98. Furazabol (Miotolan)
  99. Furosemidi (lasix)
  100. Fursultiamin
  101. syklofeniili
  102. 1-testosteroni (dihydroboldenoni)
  103. Adderall (Adderol)
  104. AYKAR (AICAR)
  105. CJC-1295 (DAC)
  106. DMAA (geranium-uute)
  107. GHRP-2
  108. GHRP-6:
  109. GW1516
  110. Halodrol (Halodrol / Chlorodehydromethylandandrostenediol)
  111. HGH (HGH, somatropiini, somatotropiini)
  112. LGD-4033
  113. S-4 (Andarine / Andarin)
  114. S-23
  115. S-40503
  1. adrenosterone
  2. Bolazina Kaproat
  3. bolasteroni
  4. Boldenone (tasapaino)
  5. Winstrol (Stanozolol)
  6. Genabol (Norboleton)
  7. Gidroksitestosteron
  8. danatsoli
  9. deca
  10. dihydrotestosteroni
  11. kalusteroni
  12. Kvinbolon
  13. Madol (deoksimetyylitestosteroni)
  14. masteron
  15. Methandriol (Methylandrostenediol)
  16. Methandrostenolone (Dianabol)
  17. Metyylitestosteroni (Metandren)
  18. Metriboloni (metyylitrinoloni)
  19. Orabolin (Ethylestrenol)
  20. Suullinen Turinabol (4-kloorihydrometyylitestosteroni)
  21. Oranabol (Oxymesterone)
  22. Primobolan Depot (Methenolone Enanthate)
  23. Proviron (Mesterolon)
  24. prostanozol
  25. Emdabol (tiomesteroni)
  26. Esclenus (Formebolone)
  27. Superdrol (Methyldrostonolone)
  28. Tetragidrogestrinon
  29. Trenboloniasetaatti
  30. Furazabol (Miotolan)
  31. 1-testosteroni (dihydroboldenoni)
  32. Galodrol

Selektiiviset androgeenireseptorimodulaattorit (SARM / CARM)

http://lechenie-medic.ru/allergiya-na-nesteroidnye-protivovospalitel-nye-preparaty-chem-zamenit.html
Enemmän Artikkeleita Allergeenit