Keuhkojen allergia

Viime vuosikymmeninä luku on lisääntynyt merkittävästi. potilaat, joilla on bronhopulmonaarisen laitteen allergisia sairauksia. Keuhkojen allergiset sairaudet sisältävät eksogeenisen allergisen alveoliitin, keuhkojen eosinofilian, lääkehoito.


Eksogeeniset allergiset alveoliitit
Eksogeeninen allerginen alveoliitti (synonyymi: yliherkkä keuhkoputkentulehdus, interstitiaalinen granulomatoottinen alveoliitti) on joukko taudeista, joita aiheuttaa voimakas ja harvoin pitkäaikainen orgaanisten ja epäorgaanisten pölyjen antigeenien sisäänhengitys ja jotka ovat diffuusiota, toisin kuin keuhkojen eosinofilia, alveolaaristen ja interstitiaalisten rakenteiden vaurioituminen sekä alteolaariset ja interstitiaaliset rakenteet. Tämän tautiryhmän syntyminen liittyy immunokompleksin (tyyppi III) ja soluvälitteisten (tyypin IV) allergisten reaktioiden kehittymiseen.
Atoniset IgE-riippuvaiset mekanismit eivät ole ominaista allergiselle alveoliitille. Tulehdusprosessi on lokalisoitu keuhkojen alveoleihin ja interstitiumiin, eikä ilman johtaviin poluihin, kuten keuhkoputkissa, vaikka jälkimmäinen voi olla samanaikainen sairaus alveoliittia sairastavilla potilailla.
Etiologisia tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa eksogeenistä allergista alveoliittia, voidaan jakaa kolmeen ryhmään:
1) mikro-organismit (bakteerit, sienet, alkueläimet ja niiden metaboliset tuotteet (proteiinit, entsyymit, endotoksiinit jne.));
2) eläin- ja kasviperäiset orgaaniset aineet (eläinten hilse, linnun höyhenet, riisipöly jne.);
3) pienimolekyylipainoiset yhdisteet (di-isosyanaatti, raskasmetallien suolat, mukaan lukien kulta), lääkkeet (Intal, antibiootit, nitrofuraanit, antimykoottiset lääkkeet, antimetabolit). Alveoliitin esiintymiseen tarvitaan useita ehtoja:
1) antigeenin tunkeutumisreitti (pölyhiukkasten halkaisija on enintään 5 mikronia);
2) suuret antigeenipitoisuudet hengityksessä ja merkittävässä altistuksessa;
3) antigeeni on esitettävä corpuscular-muodossa (solut) tai aggregoidun proteiinin muodossa; liukoiset antigeenit eivät aiheuta alveoliitin kehittymistä;
4) antigeenillä on oltava kyky aktivoida komplementtijärjestelmä vaihtoehtoista reittiä pitkin, ts. ilman vasta-aineita.
Patomorfologisesti allerginen alveoliitti on ominaista alveolaaristen ja endoteelisolujen vaurioille, verisuonitulehdukselle, mononukleaariselle ja (tai) polystuumaaliselle interstitsiaalisen kudoksen ja alveolaaristen keuhkojen rakenteille, sarkoidin kaltaisten granuloomien muodostumiselle, interstitiaaliselle fibroosille.
Taudin nimi kuvastaa useimmiten etiologista tekijää:
"Jyrsintä keuhkot", "keuhkojen juustokoneet", "siipikarjan kasvattajat" jne.
Taudin aikana on akuutteja, subakuutteja ja kroonisia vaiheita (muotoja).
Akuutti muoto kehittyy 4-12 tuntia sen jälkeen, kun potilas on ottanut yhteyttä allergeeniin. On flunssan kaltainen oireyhtymä: vilunväristykset, kuume, yskä, hengenahdistus, pahoinvointi, lihaskipu, nivelkipu. Muita akuutteja muotoja ovat keuhkokuumeita (crepitus ja kosteat rinteet auskulttuurissa, interstitiaaliset infiltraatiot röntgensäteellä) ja keuhkoputkia (kuiva yskä, hajakuoret keuhkoissa) oireyhtymiä, ja neutrofiilinen leukosytoosi havaitaan veressä. hengityselinten vajaatoiminta (obstruktiivinen ja rajoittava) Radiografisesti on mahdollista tunnistaa suonensisäiset tai modulaariset (halkaisijaltaan 0,1-1 cm) infiltratiiviset varjot:
Höyrystetyn lasin tyyppi muuttuu, verisuonten kuvion erottamattomuus.
Akuutilla muodolla voi olla progressiivinen kurssi, jossa on vakava
ennuste, mutta useammin työkyvyttömyyden tai sairaalahoidon aiheuttama keskeytys johtaa tilan parantumiseen. Eksogeenisen alveoliitin akuutin muodon diagnoosi tehdään harvoin, yleensä diagnosoitu influenssa, ARVI, akuutti keuhkokuume tai keuhkoputkentulehdus.
Subakuutti muoto kehittyy jatkossa kosketuksissa antigeenin kanssa. Näissä tapauksissa "maanantai-ilmiö" on tyypillinen:
akuutteja ilmenemismuotoja havaitaan lepopäivinä, ja sen työviikon loppuun mennessä, jolloin he häviävät.
Eksogeenisen allergisen alveoliitin kroonista muotoa havaitaan pitkäaikaisessa kosketuksessa allergeenin ja pitkän taudin kulun kanssa. Tämä muoto perustuu patologisesti interstitiaaliseen fibroosiin ("fibrosoiva alveoliitti"), joten taudin kliiniset oireet ovat samankaltaisia ​​kuin idiopaattisen fibrosoivan alveoliitin (Hammen-Rich-sairaus) klinikka. Hengityselinten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, joihin liittyy asteenoireyhtymä, anoreksia ja laihtuminen. Keuhkojen sydän kehittyy sopivilla oireilla. Röntgentutkimus paljastaa keuhkofibroosin oireita: diffuusi retikulaariset, modulaariset ja lineaariset varjot, keuhkojen sulatuksen oireet, kuva "solukalvosta". Hengitystoiminnan tutkimuksessa kirjataan rajoittava hengitysvaje.

Eksogeenisen allergisen alveoliitin DIAGNOSISTI tehdään taudin klinikan arvioinnin, perusteellisen historianoton, instrumentaalisten menetelmien ja immunologisen tutkimuksen perusteella. Spesifisten vasta-aineiden havaitsemiseksi käytetään saostumisreaktioita, passiivista hemagglutinaatiota, entsyymi-immunomääritystä. Lymfosyyttien räjähdystransformaation ja leukosyyttien migraation inhibitio spesifisen antigeenin kanssa on diagnostinen merkitys.
Ei menettänyt arvoa intradermaalisia testejä allergeenin laimennoksella 1:10. Joskus tarvitaan keuhkobiopsiaa.
Erotusdiagnoosi suoritetaan akuutissa vaiheessa akuuteilla hengitystieinfektioilla, influenssa, akuutilla keuhkokuumeella, akuutilla keuhkoputkentulehduksella. Kroonisessa vaiheessa sairaus erottuu idiopaattisesta fibrosoivasta alveoliitista ja granulomatoottisista keinoista keuhkoissa (tuberkuloosi, sarkoidoosi, Wegenerin granulomatoosi jne.)
HOITO
1. Yleiset toimenpiteet potilaan erottamiseksi antigeenilähteestä: terveysvaatimusten noudattaminen työpaikalla, teollisen ja maataloustuotannon tekninen parantaminen, potilaiden järkevä käyttö.
2. Lääkehoito. Akuutissa vaiheessa - prednisoni 1 mg / kg päivässä 1-3 päivän ajan, mitä seuraa annoksen pienentäminen 3-4 viikon ajan; atsatiopriini - 150 mg vuorokaudessa 1-1,5 kuukauden ajan, sitten 4-6 kuukautta, ensin 100 mg kukin, sitten 50 mg päivässä. Cyclophos-mid on vasta-aiheinen. Kehittämällä fibroosia - d-penisilamiinia -150-200 mg / vrk 4-6 kuukauden ajan, jota seuraa 100 mg: n päiväannos 2 vuoden ajan. Kokeellisissa tutkimuksissa ACE: n estäjät (kaptopriili) myös viivyttivät fibroosia.
3. Ekstrakorporaaliset menetelmät - plasmafereesi, hemosorptio, immunosorptio. In vitro -menetelmien yhdistelmä pulssihoitoon prednisonilla.
Termi "keuhkojen eosinofilia" viittaa sairauksien ja oireyhtymien ryhmään, jolle on tunnusomaista ohimenevä keuhkoinfiltraatio ja veren eosinofilia yli 1, kl * 109 / l.
Keuhkojen eosinofilian syyt jakautuvat primäärisiin tai kryptogeenisiin, kun etiologinen tekijä pysyy selittämättömänä ja toissijainen. Jälkimmäisten joukosta erotetaan:
1. Parasiittiset hyökkäykset (ascariasis, tokokaroosi, schistosomiasis, paragonimiasis, mikrofilariasis, opisthorchiasis jne.) - noin 25% kaikista keuhkojen eosinofiliasta.
2. Sienen herkistyminen (kandidoosi, allerginen keuhkoputkien keuhkojen aspergilloosi) - (25% potilaista).
3. PAS: n, isoniatsidin, penisilliinin, sulfonamidien, kullan suolojen jne. Aiheuttamat keuhkovauriot keuhkoihin - noin 45% potilaista.
4. Kasvainsairaudet (gmoblastoosi, lymfoomat, karsinoomat jne.) - alle 1% keuhkojen eosinofiliasta. Hyereosinofilian patologiset mekanismit keuhkoinfiltraattien kehittymiseen liittyvät elosinofiilien toimintaan kehossa. Eosinofiilien rooli välittömien tyypin yliherkkyys-immuunireaktioiden kehityksessä on tiedossa. Muita eosinofiilien tärkeimpiä toimintoja ovat niiden anthelmintinen ja kasvainvastainen aktiivisuus, joka perustuu niiden sytotoksiseen (tappaja) toimintaan. Helminth-antigeenit ovat vahvimpia IgE-synteesin stimuloijia. Muodostuneet immuunikompleksit ja antigeenit itse ovat voimakkaita kemotoksisia tekijöitä eosinofiileille. IgE: n ja solureseptorien vuorovaikutukseen liittyy eosinofiilien degranulaatio ja biologisesti aktiivisten aineiden vapautuminen loisten toukkien pinnalle, minkä seurauksena ne kuolevat. K ta- <ким веществам относятся большой основной белок (БОБ), эозино-фильный катионный белок (ЭКБ), эозинофильный нейротоксин (ЭН) и большая группа ферментов.
ROP - osallistuu sekä lois-toukkien että kasvainsolujen tuhoamiseen. Eosinofiilisen tunkeutumisen paikoissa se voi myös vahingoittaa normaaleja kudoksia - suolet, perna, endokardi, iho, hengitysteiden limakalvot, veren mononukleaariset solut.
EKP: llä ei ole bakteeritoimintaa, mutta sillä on haitallinen vaikutus systosomeihin. Lisäksi se sitoutuu hepariiniin, aktivoi XII-hyytymistekijän ja kallikreiini- kiniinijärjestelmän. Kliinisesti tämä ilmenee tromboembolisilla komplikaatioilla, jotka usein liittyvät eosinofiiliseen tunkeutumiseen.
- kykenee aiheuttamaan Gordonin ilmiön, joka ilmenee halvaantuna, epätasapainona.
Siten hypereosinofilia ruumiillistumissa on antiparasiittisen suojan perusta ja siihen liittyy IgE: n tason kohoaminen. Hyperosinofilia kasvaimissa ei johda IgE-tiitterin kasvuun, jolla on differentiaalinen diagnostinen arvo.
Patomorfologista keuhkojen eosinofiliaa leimaavat alveolien ja keuhkopuun limakalvon tunkeutuminen eosinofiileihin ja neutrofiileihin polttokohdan muodostumisen myötä. Tulehduskipulääkkeiden (komplementti, neutrofiilit, makrofagit) lisäaktivointi johtaa verisuonitulehdukseen, jota seuraa mononukleaarinen tunkeutuminen (lymfosyytit, makrofagit) ja sacroidin kaltaisten granuloomien muodostuminen. Pitkän taudin kulun aikana muodostuu fibroosia. Yksinkertaista keuhkojen eosinofiliaa (Lefflerin oireyhtymä) on ominaista vain eosinofiilinen alveoliitti, jolla ei ole merkkejä verisuonitulehduksesta ja granulomatoosista, kun taas jälkimmäiset ovat yleisimpiä muotoja.
Yksinkertainen keuhkojen eosinofilia (Lefflerin oireyhtymä I) Tauti on yhdistelmä ohimeneviä keuhkoinfiltraatteja, jotka määritetään röntgensäteellä, jossa on korkea veren eosinofilia (I ^ IO9 / ^ ja enemmän) kohtalaisen leukosytoosin kanssa.
Oireyhtymä voi olla oireeton, joskus on merkkejä myrkytyksestä (heikkous, hikoilu, matala kuume). Potilaat voivat valittaa kuivasta yskästä, "kanarian" värin särkyä erottaa harvoin eosinofiilien hajoamisen vuoksi. Laajojen tunkeutumisten seurauksena iskuäänen luonne voi muuttua, kosteat kosteat kiskot voivat kuulua. Keuhkoissa radiografisesti havaittiin eri kokoisten tunkeutumiskeskittymien sijainnit yhden tai molempien keuhkojen yhdellä tai useammalla segmentillä. Tunkeutuu inhomogeenisesti, jossa on sumeat ääriviivat. Niiden ominaispiirre on nopea dynamiikka, jonka yhteydessä niitä kutsutaan "haihtuviksi". Kadonneen tunkeutumisen sijasta useiden päivien ajan paikallisen hyperemian aiheuttama keuhkomallin vahvistuminen säilyy. Dynaamisen "haihtuvuus" sallii keuhkokuumeiden, tuberkuloosikeskusten jne. Infiltraattien erilaistumisen. Taudin kulku on hyvänlaatuinen, täydellinen resorptio tapahtuu muutaman päivän, enintään kuukauden kuluttua.
Edellä mainittujen yleisten oireiden lisäksi on kliinisen kuvan joitakin piirteitä, riippuen taudin syystä, mikä on tärkeää harkita Lefflerin oireyhtymän etiologisessa diagnoosissa.
1. Atooppinen herkistyminen siitepölyn allergeeneille (laakson lilja, lilja jne.). Sairaus ilmenee kukinnan aikana, johon liittyy muita heinänuhan kliinisiä oireita. Veren seerumissa havaitaan korkea IgE-tiitteri, ja ihokokeiden tai basofiilien degranulaatiotestien tulokset ovat positiivisia.
2. Herkistyminen sieni-allergeeneille, erityisesti Asper-gill-suvulle. Kuten ensimmäisessä tapauksessa, on olemassa suuri IgE-tiitteri, positiiviset ihokokeet vastaaville allergeeneille (välitön erytemaattinen ja myöhäinen erytemaattinen proliferatiivinen reaktio).
3. Helmintit (ascariasis, strongyloidiasis, schistosomiasis, ankilostomiasis, paragonimiasis, tokokariaasi jne.), Joiden taudinaiheuttajat kulkevat toukkien siirtymävaiheen läpi ja tulevat siten keuhkokudokseen ja muihin elimiin. Kliininen kuva määritetään sekä mekaanisen kudosvaurion (verenvuoto, nekroosi) että allergisen reaktion (eosinofiilisten infiltraattien) perusteella. Potilailla voi esiintyä hemoptyysiä, keuhkojen tuhoutumisen radiografisia merkkejä, ja niiden seurauksena on kystinen kalkkiutunut muutos. Muiden elinten vaurioitumisen myötä helmintaruumien siirtymisen aikana voi olla vatsakipu, ruoansulatuskanavan verenvuoto, kolecystiitti, hepatiitti, neurologiset oireet (Jackson epilepsia, halvaus). Diagnoosia edesauttaa perusteellinen epidamnoosin kerääminen, mutta lopullinen vaste on mahdollista vain, kun patogeeni tai sen toukat havaitaan ulosteissa, sylkyssä, pohjukaissuolen sisällössä, keuhkojen ja maksan biopsioissa.
4. Eosinofiilisten infiltraattien ammatillinen nikkeli-luonne voidaan olettaa historiasta, Leffler-oireyhtymän ja kosketusihottuman yhdistelmästä. Voit vahvistaa diagnoosin nikkelin avulla.
5. Huumeiden allergia penisilliineille, sulfonamidille, nitrofuraaneille, salisylaateille, PAS: lle, röntgenkontrastille ja muille aineille. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen luoda yhteys lääkkeen ottamisen ja keuhkojen eosinofilian ilmaantumisen välillä. Diagnoosi vahvistaa basofiilien degranulaation testin positiiviset tulokset ja lymfosyyttien räjähdysmuunnoksen reaktio testatuilla lääkkeillä.
6. Elintarvikeallergiaa eosinofiilisten infiltraatioiden syynä vahvistavat allergologisen tutkimuksen tulokset, mukaan lukien eliminaation ruokavaliot, provosoivat leuko- ja trombopeeniset testit, radioallerginen sorbenttitesti. Joissakin tapauksissa koko diagnostiikkatutkimusohjelman toteutuksesta huolimatta keuhkojen eosinofilian etiologiaa ei voida määrittää (Lefflerin salaussyndrooma).
HOITO. Useimmissa tapauksissa riittää poistamaan syy (lääkkeen lopettaminen, degeneraatio,
sienilääkitystä jne.).
Jos tämä ei riitä, määrätään pieniä annoksia glukokortikoideja (15–20 mg prednisolonia päivässä), jotka perutaan imeytymisen aikana.
CHRONIC EOSINOPHIL PNEUMONIA
Se eroaa Lefflerin oireyhtymästä pitempään (yli 4 viikkoon) ja vakavaan kurssiin, jopa vakavaan myrkytykseen, kuumeeseen, laihtumiseen, pleuraefuusion esiintymiseen, jossa on suuri eosinofiilipitoisuus (Lehrer-Kindbergin oireyhtymä). Pitkä keuhkojen eosinofilian kulku on pääsääntöisesti potilaan lyhyen aikavälin perusteellinen tutkinta sen syyn tunnistamiseksi.
Yksinkertaisen keuhkojen eosinofilian syiden lisäksi muut sairaudet voivat olla tämän oireyhtymän perusta: nivelreuma, periartriitti nodosa, vatsan syöpä, keuhkot, kilpirauhanen, kohdun, Hodgkinin lymfooma ja muu hemoblastoosi.
Näin ollen kroonisen eosinofiilisen keuhkokuumeen diagnoosi tulisi pitää oireyhtymänä ja perusteena perusteelliselle diagnostiselle haulle.

PULMONAARINEN EOSINOPHILIA, jossa on ASTMATIC SYNDROME
Tähän tautiryhmään voi kuulua bronkiaalinen astma ja sairaudet, joilla on johtava keuhkoputkia aiheuttava oireyhtymä, jotka perustuvat muihin etiologisiin tekijöihin.
Näitä sairauksia ovat:
1. Allerginen keuhkoputkentulehdus.
2. Trooppinen keuhkojen eosinofilia.
3. Keuhkojen eosinofilia ja systeemiset ilmentymät.
4. Hypereosinofiilinen myeloproliferatiivinen oireyhtymä.
5. Nodulaarinen periarteriitti.
Aspergillus voi aiheuttaa useita hengityselimien vaurioita:
• atoninen IgE: stä riippuva keuhkoputkien astma, jota välittää nielisolut;
• eksogeeninen allerginen alveoliitti - ei-atooppisilla potilailla, jotka ovat hengittäneet suuren määrän Aspergillus-itiöitä;
• allerginen keuhkoputkentulehdus;
• aspergilloman muodostuminen olemassa oleviin keuhkoonteloihin;
• invasiivinen aspergilloosi, joka kehittyy immuunipuutospotilailla.

Allergista bronkopulmonaalista aspergilloosia voidaan olettaa jokaisella keuhkoputkia sairastavalla potilaalla, joka on yhdistetty keuhkoinfiltraatteihin ja eosinofiliaan. Sen tunnuspiirteet ovat: keuhkoinfiltraatit, korkea perifeerinen eosinofilia, toistuvat keuhkoputkien astman hyökkäykset, proksimaalinen keuhkoputkentulehdus, radiologisesti tai tomografisesti määritetty (bronkografia on vasta-aiheinen!), Korkea kokonais-IgE-pitoisuus, aspergill-antigeenin saostavien vasta-aineiden havaitseminen.
Avain allergisen bronkopulmonaalisen aspergil-leenin diagnoosiin on lääkärin käsitys tämän taudin toistuvasta mahdollisuudesta. Sen läsnäolo voidaan olettaa astmasta kärsivillä henkilöillä, joilla on ollut pulmonaalisia infiltraatioita steroidiriippuvaisesta keuhkoputkiastmasta. Hoito glukokortikoidien kanssa antaa hyvän vaikutuksen.
Trooppinen keuhkojen eosinofilia (syn.: Weingartenin oireyhtymä), joka aiheutuu erilaisten mikrofilaria - tarttuvien nematodoosien hyökkäyksestä. Kliiniselle kuvalle on tunnusomaista akuutin allergian kehittyminen vasteena mikrofilarioiden härän muotojen muuttumiseen, kun taudin eteneminen on hidasta: kohtalainen (jopa 38 ° C) kuume, myrkytys, yskä, vatsakipu, anoreksia ja laihtuminen. Keuhkoputkien astman hyökkäykset, jopa vakavaan astma-tilaan, yhdistetään polttovälitteisiin, infiltratiivisiin, usein sotilaallisiin muutoksiin keuhkoissa, mikä johtaa sekoitettuun hengitysvajaukseen. Kun tauti etenee keuhkoissa, kuituprosessi etenee. Microfilarialla on tropismi paitsi hengityselimiin, vaan myös imusolmukkeisiin (wuchereriasis, brugosis), sidekudokseen (oncho-cercosis, loososis, dipetalonema). Tältä osin voidaan havaita eksantema, lymfadenopatia, splenomegalia ja ruoansulatuskanavan vauriot. Perifeerisessä veressä, korkea (60-80%) eosinofilia, vääriä positiivisia Wassermania, lisääntynyt kokonais-IgE.

Diagnoosissa on erittäin tärkeää kiinnittää huomiota epidemiologisen historian kokoelmaan (oleskelu Kaakkois-Aasian maissa, Intiassa, Pakistanissa), mikrofilarioiden havaitseminen paksussa veripisarassa, kun otetaan huomioon mikrofilariamian rytmi (yöaika on tyypillinen werherioosille, päiväsaikaan on loosoosi), havaitseminen päivässä. vasta-aineita. Hoito tietyllä lääkkeellä, dietyylikarbamatsiinilla (ditratsiini), antaa hyvän kliinisen vaikutuksen, mutta pitkälle edenneissä tapauksissa keuhkojen muutokset jatkuvat.
Keuhkojen eosinofilia ja systeemiset ilmenemismuodot. Tässä ryhmässä
Tähän kuuluvat itsenäiset sairaudet, joita yhdessä keuhkojen eosinofilian kanssa leimaa monien elinten ja järjestelmien osallistuminen prosessiin.
Hypereosinofiilinen myeloproliferatiivinen oireyhtymä (syn.: HES-oireyhtymä, Leffler II -oireyhtymä, fibroblastinen parietaalinen endokardiitti) on harvinainen sairaus tuntemattoman etiologisen systeemisen allergisen vaskuliitin ryhmästä. Taudin kehittyessä on erittäin tärkeää kiinnittää huomiota eosinofiilien degranulapian aiheuttamaan kudosvaurioon ja ensinnäkin verisuonten endoteeliin ja endokardiin. Sairaus alkaa yleensä keuhkovauriosta infiltraattien muodossa, johon liittyy korkea eosinofilia, kuume, niveltulehdus, lihaskipu, polymorfiset ihottumat. Tulevaisuudessa liittyy lymfadenopatia, hepatolienaalinen oireyhtymä, keskushermoston vauriot (Gordon-ilmiö), munuaiset (proteinuuria, hematuria). Luuytimen tutkimuksessa paljastui hänen hyperplasiasa, jossa oli paljon eosinofiilejä.
Kliinisessä mielessä merkittävin on sydämen vaurio parietaalisen fibroplastisen endokardiitin muodossa, jossa on kehittyvä sydämen vajaatoiminta. Sydän on pieni, sydämen vajaatoiminta kehittyy aikaisin.
Hoito suoritetaan glukokortikosteroidien kanssa (keskimääräinen vuorokausiannos 30-40 mg prednisolonin suhteen) tai niiden yhdistelmä sytostaattien kanssa (atsatiopriini 100-150 mg päivässä).
Nodulaarinen periarteriitti 20%: ssa tapauksista alkaa yhdellä tyypillisimmistä oireista - keuhkoputkia, usein yhdistettynä korkeaan eosinofilia- tai Chardz-Strauss-oireyhtymään (allerginen nekrotisoiva arteriitti, jossa on ekstravaskulaarinen granulomatoosi ja eosinofiiliset kudosinfiltraatiot). Se ilmenee kliinisesti nenä, astma, eosinofiilinen keuhkokuume, systeemisen verisuonitulehduksen oireet.
Oireyhtymän kulku voidaan jakaa kolmeen vaiheeseen:
1) prodromal - allergisten sairauksien vaihe (allerginen nuha, keuhkoputkia);
2) veren ja kudoksen eosinofilian vaihe (liittyminen Lefflerin oireyhtymään tai krooniseen eosinofiiliseen keuhkokuumeeseen, jossa on toistuvia keuhkoinfiltraatioita useita vuosia);
3) systeemisen verisuonituloksen vaihe (painon lasku, kuume, ripuli, lihaskipu, niveltulehdus, verenvuotoinen eksantema, vatsakipu, perikadiitti, epäsymmetrinen polyneuriitti, koronariitti, munuaisvauriot, hematurian kehittyminen, pysyvä valtimoverenpaine ja krooninen munuaisten vajaatoiminta).
Periarteriitti-solmun astmaattisen variantin (Chardz-Straussin oireyhtymä) diagnoosi tulee luotettavaksi, jos hypereosinofiilinen keuhkoastma yhdistetään vähintään kahteen Kussmaul-Meyer-taudin neljästä klassisesta merkistä: munuaisvaurio, jossa on pysyvä valtimon verenpaine, epäsymmetrinen polyneuriitti, vatsan oireyhtymä ja oireyhtymä.
Kuten hypereosinofiilisen myeloproliferatiivisen oireyhtymän tapaan, periarteriitin nodosan ennuste riippuu ekstrapulmonisista ilmenemismuodoista ja useimmissa tapauksissa epäsuotuisista. Hoito suoritetaan glukokortikosteroidien kanssa suurina annoksina tai yhdistettynä sytotoksisiin lääkkeisiin.

http://my-health-info.ru/index.php?option=com_contentview=articleid=54:-56-26catid=12:-50-23Itemid=12

Keuhkojen sairaudet ja ihmisen hengitystulehduksen allergia astma bronkiitti

Kiinalaisen perinteisen lääketieteen keuhkoja kutsutaan "pääministeriksi" tai "keisarin neuvojaksi" (sydän). Keuhkot päivittäin hengityksen perusteella edistävät kehon eri prosesseja. Joskus heitä kutsutaan myös "turvallisuusneuvonantajaksi" tai "puolustusministeriksi", koska keuhkot valvovat alueellisia rajoja eli ihoa etulinjassa. Tuuli, lämpö, ​​kuivuus, kosteus, kesälämpö ja kylmä voivat päästä kehoon ulkopuolelta ja johtaa epätasapainoon tai keuhkosairaukseen. Sisäisten "aarteiden" suojelemiseksi ja haitallisten ulkoisten vaikutusten vastustamiseksi iho voi sulkea huokoset, jotka ovat sisäänkäynnin portit ja tarkistaa jatkuvasti kosteutta ja lämpötilaa, jotta huokoset sulkeutuvat tai auki.

Tämän "minimaalisen" hengityksen muodon vuoksi ihoa kutsutaan myös kolmanneksi munuaiseksi. Mielenkiintoista on, että leveillä avoimilla huokosilla keho muuttuu haavoittuvammaksi ja kapeilla huokosilla immuunijärjestelmä muuttuu liian aktiiviseksi. Kuiva iho osoittaa, että keuhkot ovat myös kuivassa tilassa, ja minun on todistettava jatkuvasti keuhkoihin sairastuneille potilaille ja että se on aina siellä! Hapen puute johtaa ihon sinertävään väriin, kun taas harmaa sävy osoittaa stagnointia. Ihosairauksien osalta rajoitus ulkopuolelle on niin heikentynyt, että sieni-infektio voi helposti näkyä. Kun keloidiarvo kehittyy, se on merkki ylimääräisestä metallista, joka sisältää keuhkot. Jos iho paranee hitaasti, se osoittaa immuunijärjestelmän heikkoutta ja puutetta.

Ihmisen hengitys on merkki elämästä. Jos voit elää päivinä ilman ruokaa, lopetat hengityksen muutaman minuutin kuolemaan saakka. Hengitys on elämän kannalta välttämätöntä, ja se säätelee autonomisen hermoston toimintaa. Jotta hengellinen kyky saavutettaisiin, monet papit osallistuvat hengityksen hallintaan. Hengitystä pidetään sillana ruumiin ja mielen välillä. Qigong on vanha hengitysharjoitusten taoic-muoto, koska tuolloin ajateltiin, että kehon "alkemistina" keuhkot voisivat sitoa ruoan ydin (vatsan-pernan järjestelmästä) ja muuttaa sen qi-energiaksi. Kun hengität (inspiraatiota), keuhkot laajenevat ja täyttävät elämää, ja kun hengität (vanheneminen), he supistuvat ja vähenevät äänenvoimakkuudensa myötä elämän henkeä. Siksi keuhkot ovat mukana jokaisessa elämän ja kuoleman hetkessä.

Tahatonta hengitysvangistusta unessa kutsutaan apneaksi ja se on merkki heikosta keuhkojen energiasta ja autonomisen hermoston epäsopivasta sisällyttämisestä. Samalla energiavirta ei ole niin nestemäinen ja sileä kuin pitäisi. Hitaita hengityksiä sekä hyperventilaatiota pidetään sairastuneiden keuhkojen heikkoutena. Kiinalaiset suositellaan parhaaksi hengityksen muotoksi - hengittävät syvästi nenän läpi ja hengittämään vielä syvemmälle suun kautta. Niinpä inhalaation aikana saatiin energiaa ja uloshengityksen aikana keho puhdistettiin. Haukottelu edistää energiaa, ja huokaus vapauttaa. Tietoisesti hengittämällä energiaa ja samalla puhdistamaan kuonat, edistetään kehon ja mielen harmoniaa!

Kiinalaiset määrittivät nenästä keuhkojen perustuslaillisen voiman ja kutsui sitä "hengitysportiksi". Nenän koko ja suhde kasvoihin heijastavat kehossa olevien keuhkojen osuutta. Suuri nenä merkitsee voimakasta keuhkojen energiaa, kun taas pieni nenä tarkoittaa vähemmän keuhkovoimaa. On tärkeää, miten nenä hengitys toimii, koska se on ensimmäinen ilmansuodatin ja säätää lämpötilaa. Hengitysteiden allergiat ovat hyvin aktiivinen immuunireaktion muoto näennäisesti merkityksettömille mikroskooppisille hiukkasille. Kun allergiat esiintyvät jo lapsuudessa, ne osoittavat siten keuhkojen qi: n voimakkaan energian.

Riippumatta siitä, kuinka paljon allergiat ruttoivat meitä, he vastustavat keuhkosyövän muodostumista, koska elin poistaa tarpeettomat solut ja patogeenit. Allergisilla lapsilla on suojaava kilpi, joka taistelee liian aktiivisesti ulkoisia patogeenisiä mikrobeja vastaan ​​ja reagoi erittäin herkästi aineisiin, joita muut organismit eivät rekisteröi lainkaan. Allergiat, jotka ilmenevät myöhemmin elämässä tai järjestelmälliset reaktiot ympäristömyrkkyihin, osoittavat keuhkojen heikkouden suojakilven ja ulkoisten uhkien varhaisvaroitusjärjestelmän tuhoutumisen seurauksena.

Keuhkojen pysähtymisen myötä nenä on yleensä kroonisesti tukossa ja maksan särkyjen limakalvo on turvonnut. Keuhkot säätelevät liman, joka poistaa vieraita kappaleita hengitysteistä, tuotantoa, ja sen täytyy liikkua vapaasti, muuten aivastelu tapahtuu tai limakalvo paisuu. Aivastelu palauttaa tasapainon keuhkojärjestelmässä. Aluksi aivastelu näyttää olevan voimakkuuden indikaattori, mutta toistuvalla aivastelulla saattaa olla keuhkojenergian puute, joka johtuu räjähdysmäisestä ilman uloshengityksestä.

Muuten, yskä vapauttaa myös hengitysteitä, jotka tietenkin ovat kaikille tuttuja! Jos keuhkot eivät pääse eroon limasta, kosteus kasvaa vielä enemmän, mikä tapahtuu infektion aikana. Vakavalla tukkeutumisella voi kehittyä sinuiitti tai keuhkoputkentulehdus ja jopa keuhkokuume (keuhkojen tulehdus) ja keuhkoputken tulehdus. Krooninen keuhkoputkentulehdus liittyy yleensä tai on emfyseeman syy, kun he ovat pysyvästi vaikuttaneet. Oireita ovat lyhyt hengitys, krooninen yskä (tukehtuminen tai hengityksen vinkuminen). Vaalea iho osoittaa emfyseemaa, joka vaikuttaa kaasunvaihdon (happi / hiilidioksidi) puuttumisen vuoksi altistuneissa alveolissa hieman sinertävään. Keuhkosairauden kehittyessä iho muuttuu harmaaksi ja tummenee. Pehmeät posket osoittavat keuhkoihin tai keuhkoihin kerätyn nesteen turvotusta. Yleensä suun molemmat puolet, keuhkojen voimakkaan heikkouden takia, näkyvät upotetuina ja rypistyneinä, kun taas rinta ulottuu.

Vaikka se sanoo paljon, että syynä on tupakointi ja ilmansaasteet, on olemassa oletus, että syy voi olla syvä suru ja suru. Usein ihmiset, jotka menettävät rakkaansa, eivät kierrä kipuaan ja kärsivät ikään kuin se tapahtuisi. Heidän haavat ovat tuoreita ja jatkuvasti auki, eikä heillä ole aikaa parantua. Näiden ihmisten historiassa pitkäaikainen surun tila aiheuttaa keuhkojen toiminnan heikkenemisen ja rajoittamisen, ja myös immuunijärjestelmä heikkenee, ja siksi keuhkot kykenevät selviytymään enemmän ympäristömyrkkyistä.

Toinen lyhyen hengityksen syy on astma. Kiinalaisessa perinteisessä lääketieteessä astmaa pidetään ongelmana, jossa ei ole keskeytystä tai rajausta. Allerginen astma alkaa liiallisesta energiaaktiivisuudesta, kun keuhkot reagoivat aktiivisesti vieraiden aineiden sisääntuloon ulkopuolelta. Astmakohtaukset itse johtavat keuhkojen heikkouteen, varsinkin kun ne toistuvat usein ja tekevät hengityksestä vaikeaa.

Endogeenisen eli ei-allergisen astman perusta voi olla klaustrofobia - pelko suljetuista tiloista tai jopa suljetuista ovista. Paniikkia kokevat ihmiset, joilla on vahva fyysinen tai henkinen halu vapaata tilaa, tilaa ja usein hengittävää. Tässä tapauksessa keuhkoputket voivat kaventua. Mitä voimakkaampi paniikin tunne, sitä enemmän tulehdukselliset keuhkot reagoivat. Monet vakavat astmakohtaukset tai jopa kuolemaan johtavat tapaukset tapahtuvat pääasiassa tiheästi asutuissa kaupungeissa.

Väestötiheys ja klaustrofobia voivat myös johtaa tuberkuloosiin. Ne ovat enimmäkseen sairaita asukkaita, jotka asuvat kaupunkiasunnoissa ja kosteassa ilmastossa. tuberkuloosi ilmentää keuhkojen stagnointia, kuten harmaa iho osoittaa. Mielenkiintoista on, että jopa 1800-luvulla ja 1900-luvun alussa potilaat lähetettiin lomakohteisiin, joissa sisustus oli ilmeisesti metalli, eli liian puhdas, se oli tilava, ja jokaisella potilaalla oli erillinen huone alueella puhdas ilma.

Sputumin tai liman laadun perusteella voit määrittää, kuinka kovaa hengityselinsairaus. Selkeä ja läpinäkyvä huurre on merkki voimakkaista keuhkoista. Jos on paksua limaa, jossa on valkoisia sulkeumia, niin keuhkojen ongelmat ja niiden tulee käsitellä myrkkyjen poistamista hengitysteistä. Keltainen-vihreä eritys osoittaa myrkyllisyyttä ja myrskyn läsnäoloa.

Nenän ja nielun punoitus osoittaa keuhkojen tulehdusta. Jos rutassa on verta, niin tauti on huonontunut merkittävästi.

Merkki vahvoista ja terveistä keuhkoista on erittäin hyvä nenä niin sanottuna! Tätä osoittaa nenäpuolipyöreät ja leveät avoimet sieraimet. Erinomaisen tuoksun ansiosta tällaiset ihmiset tunnistavat heti hajuja (poikani erottaa yllättäen kalan tuoreuden paitsi hajuista, vaan myös vain ensimmäisen kappaleen puristamisesta ja jotta ei keskustella catering-edustajien kanssa, jotka haluavat syödä kotona!) Ja reagoi vastaavasti. Kun haju tuntuu kadonneen, tämä on vakava keuhkoputken puute kiinalaisen perinteisen lääketieteen mukaan.

Muuten, onko lihasjännitystä olkapäissä ja selkänojan yläpuolella voidaan lukea nenästä - siinä paikassa, jossa luu tulee rustoon, iho venytetään tällä alueella ja tämä tekee siitä tiedossa lisääntyneestä stressistä ja keuhkojärjestelmästä.

Hyvät ystävät, lopuksi haluan lisätä keuhkoihin: mitä syvemmälle hengitämme, sitä kaunistuneempi kasvojen iho näyttää ja terveellisempi! Hengittämisen ja uloshengityksen välinen hetki ansaitsee erityistä huomiota! Tämä on hetki, jolloin näyttää siltä, ​​että aika loppuu ja kaikki näyttää mahdolliselta. Taoistit omistivat paljon aikaa identiteettinsä laajentamiseen. He kutsuivat sitä: ”Vahvista hengitystä ja kasvaa.” Hengitysharjoitusten ansiosta he halusivat pidentää elämäänsä!

Keuhkot ovat yhteydessä tulevaisuuteen. Ne, jotka laajentavat keuhkojaan, tulevat tulevaisuuteen. Jos joku ”sulkee” heidät, vain menneisyys pysyy. Kuolema ja suru menneisyydestä pidättävät meidät. Vain ne, jotka menettävät tunteensa päättymisen aikana, vapauttavat ja uusivat tai tervehtivät itseään jokaisen uuden hengityksen kanssa, voivat saavuttaa tavoitteensa. Tässä on alkemia, jonka kautta me muutamme itsemme hengelliseksi olemukseksi kehomme ulkopuolella.

Punajuurimehu voi lisätä kehon vastustuskykyä 15%. On mielenkiintoista tietää paitsi urheilijoita myös ihmisiä, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhko- ja hengityselinsairaus, kuten tupakoitsijan krooninen keuhkoputkentulehdus. Saksan pneumologit kiinnittivät huomionsa tähän seikkaan ja tukeutuvat Exeterin yliopiston tutkijoiden nykyiseen tutkimukseen Yhdistyneessä kuningaskunnassa. On mielenkiintoista, että päivittäinen juominen puolen litran juurimehua vähentää huomattavasti hapen kulutusta normaalin keskimääräisen harjoituksen aikana verrattuna muihin aikaisemmin tunnetuihin menetelmiin.

Lasten yskä ei ole periaatteessa sairaus, vaan oire. Se toimii suojaavana refleksina infektiota vastaan ​​tai nielemisvaikeuksissa. On tärkeää kuunnella yskää - kuivaa tai kosteaa. Kuiva voi näkyä johtuen liian kuivasta ilmastosta lastentarhassa ja auttaa siten roikkumaan lämpöpatterien aluksissa vedellä kostuttamaan ilmaa. On myös erilaisia ​​siirappeja, joissa on fenkoliä yskää tai väärennettyjä teetä vastaan. Jos sinulla on ongelmia liman erittymiseen, timjami-käsihaude tai suolaliuos vesipisarat ovat hyviä nenälle. Hiero rintakehä vauvan balmilla tai hiero tiettyjä kohtia rinnassa.

Tämän hieronnan tarkoituksena on rauhoittaa yskäkeskuksia, jotka säätelevät yskärefleksiä, ja näin ollen sitä voidaan vähentää ja hengitystiet vapautua. Rintalastan yläpuolella on kohta, joka on hierottava 50 kertaa myötäpäivään keskisormella. Seuraava kohta on rintalastan nänneiden välinen paikka ja se on hierottava varovasti keskisormella 100 kertaa myötäpäivään. Lopuksi hiero nännit ulospäin kahdella peukalolla rintalastasta. Käsittele lapsen kämmenet ylöspäin ja hiero sormella sormea ​​käden kärjestä palmuun päin, mieluiten peukalolla, noin 300 kertaa, pitäen tätä sormea. Kun yskä, toista tämä menetelmä, kun lapsi on sängyssä.

http://dovrachebnyj.ru/2011/03/%D0% B1% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B7% D0% BD% D0% B8-% D0% BB% D0% B5% D0% B3% D0% BA% D0% B8% D1% 85% D0% B8-% D0% B4% D1% 8B% D1% 85% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D1% 8F- % D1% 87% D0% B5% D0% BB% D0% BE% D0% B2% D0% B5% D0% BA% D0% B0-% D0% B2% D0% BE% D1% 81 /

Mitä he sanovat hengityksen keuhkoissa allergioilla, miten hoitaa tätä ilmentymää

Teknologisen yhteiskunnan osalta hengitysteiden allergia on koko planeetan väestön keskuudessa 10%, lapsilla 2%. Nielu ja lakkaus ovat tyypillisiä, kun ylempi hengitysjärjestelmä on mukana prosessissa, ja hengityksen vinkuminen keuhkoissa allergioiden aikana viittaa vakavampaan suuntaan, jolloin sairaus menee keuhkoihin ja keuhkoihin.

syistä

Tärkein sairauden kehittymistä herättävä tekijä on mahdollisten allergeenien (immuunivastetta kehittävien aineiden) hengittäminen. Se voi olla kasvien siitepölyä, kotitalouksien pölyä, joka sisältää runsaasti orgaanisia sulkeumia ja jopa savua ja höyryä, joka syntyy keittämisen aikana. Kaupungeissa ihmiset sairastuvat useammin, koska hengitystietä ympäröivä epiteeli altistuu jatkuvasti provosoiville tekijöille - teollisuuspäästöille, moottoripolttoaineiden hapettuneille palamistuotteille. Tämä aiheuttaa hengitysteiden epiteelisuojien kroonisen hitaan tulehduksen ja kehoon tulleen provosoivan tekijän (allergeenin), on helpompi aiheuttaa patologisen immuunijärjestelmän vasteen kehittyminen.

oireet

On olemassa kolme pääasiallista reaktiotyyppiä, jotka aiheuttavat hengityksen vinkumista keuhkoissa allergioiden aikana:

  • Obstruktiivinen allerginen keuhkoputkentulehdus;
  • Bronkiaalinen astma;
  • Keuhkojen allerginen eosinofilia.

Obstruktiivinen allerginen keuhkoputkentulehdus

Obstruktiivisessa allergisessa keuhkoputkentulehduksessa kosketus allergeeniin aiheuttaa huomattavan kasvun paksun viskoosin erittymisen keuhkoputkien luumenissa, jotka tuottavat normaalisti voiteluainetta, joka estää limakalvon kuivumisen ilmassa.

  • Yskä, usein pitkittynyt;
  • Vaikea hengittää;
  • Hengityksen vinkuminen.

Lapsessa esiintyvät allergiat aiheuttavat räpyt ovat useimmiten tämän prosessin ilmentymiä. Bronkian eritys vähentää keuhkoputkien luumenia, aiheuttaa epiteelin ärsytystä. Tämän seurauksena on refleksiyhteys, hengitys on vaikeaa ja siihen liittyy hengityksen vinkuminen, jota usein kuullaan myös kaukaiselta. Tällainen tauti voi kestää pitkään, varsinkin säännöllisen kosketuksen kanssa allergeeniin.

Bronchiaalinen astma

Taudin mekanismi on samanlainen kuin obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen muutokset. Myös brochial-eritteiden tuotanto lisääntyy, mutta bronkospasmi on tämän patologian johtava oire. Tulehduksellisten välittäjien kehittyminen (biologisesti aktiiviset aineet, jotka vapautuvat allergisen reaktion aikana) johtaa keuhkoputkien lihasten liikkuvuuden heikentymiseen ja aiheuttaa niiden supistumisen ja hengitysteiden merkittävän kaventumisen. Taudin tärkeimmät oireet:

  • Hengenahdistus. Tukehtumisvaara tapahtuu yhtäkkiä allergeenin kanssa kosketuksen jälkeen;
  • Lisääntynyt hengitystaajuus, jolla on huomattavia uloshengitysvaikeuksia;
  • Liiallinen hengityksen vinkuminen hengityksen aikana.

Astmahyökkäys voi kestää useita minuutteja useita tunteja. Pitkäaikaisen virtauksen tapauksessa on käytettävä inhalaattoreita.

Keuhkojen allerginen eosinofilia

Allerginen keuhkojen eosinofilia on harvinainen patologia, joka havaitaan trooppisilla alueilla. Tämä hengitysteiden allergian muoto vaikuttaa keuhkokudokseen. Erittymisvalmistuksen lisääntyminen rikkoo alveolien kaasunvaihtoa (keuhkojen rakenteelliset yksiköt). Taudin johtavat oireet ovat hengitysvaikeuksia ja yskää. Tämän allergian aiheuttamat keuhkot keuhkoissa eivät ole niin voimakkaita ja selvästi kuultavia vain kuuntelemalla stetoskoopilla.

hoito

Hengitysteiden allergioiden hoito on tarkoitettu allergisen reaktion tukahduttamiseen ja oireiden poistamiseen.

Hengitysteiden allergioihin käytettäviä lääkkeitä ovat:

  1. Antiallergiset - Telfast, Zyrtec, Erius (määrätään säännölliseen kosketukseen allergeenin kanssa - pollinosis, kotitalouksien allergiat). Lapsissa esiintyvät allergiat aiheuttavat räiskät edellyttävät erityisiä "lasten" antihistamiineja, joilla on minimaaliset sivuvaikutukset, esimerkiksi Claritin siirapissa;
  2. Bronkodilaattorit (Beta2-adrenomimeetit) - Berotec, Salbutamol (merkittävällä bronkospasmilla);
  3. Glukokortikosteroidit: Beclusone, flixotidi (vakava pitkäaikainen sairaus). Ne estävät allergisten välittäjien tuotannon, vähentävät tulehdusta ja liman ylituotantoa;
  4. Liiallisen limakalvon muodostumisen estämiseksi ja sen viskositeetin vähentämiseksi käytetään sekolyolyyttisiä aineita - Ambroxol ja Lasolvan. Nämä lääkkeet voidaan ottaa inhalaation muodossa inhalaatiolaitteella - nebulisaattorilla, myös aerosolimuotoja. Tabletit tai siirapit soveltuvat nykyiseen hoitoon.

ennaltaehkäisy

Ensinnäkin on syytä mainita keuhkoputkien ärsyttävät tekijät:

  • Tupakointi (sekä aktiivinen että passiivinen);
  • Haitalliset työolot (tuotanto, jossa kemikaalit haihtuvat aktiivisesti);
  • Hypotermia ja hengitysteiden ärsytys kylmällä ilmalla.

Allergisen reaktion esiintyminen voi provosoida keuhkoputkien limakalvossa mitään tulehdusprosessia, minkä vuoksi edellä mainittuja tekijöitä on huolellisesti vältettävä, kun historiaan liittyy epäsäännöllisyyttä tai kohtauksia.

http://allergick.com/hripyi-v-legkih-pri-allergii.html

Keuhkojen allergia

Keuhkojen allergiset sairaudet - lääketieteen ilmiöt eivät ole kovin yleisiä, ainoa poikkeus tässä suhteessa on astma. Esimerkiksi allerginen keuhkokuume on vain 3% kaikista keuhkokuumeista.

Lääkärit uskovat, että pääasiallinen syy tähän tautiin on yleinen alttius allergioille, joka liittyy liialliseen aktiivisuuteen hormonihistamiinin kehossa.

Keuhkojen allergiset sairaudet

On olemassa useita tärkeimpiä:

  1. Bronchiaalinen astma. Tämä on luultavasti yleisin tällainen sairaus. Sille on ominaista hengenahdistus ja vaikeudet hengittää jopa kohtauksille.
  2. Bronchopulmonary aspergillosis. Ilmaistuna hengitysteiden dysbioosissa.
  3. Eksogeeninen alveoliitti. Vaikuttaa keuhkojen yliherkkyyteen.
  4. Allerginen laryngiitti. Se alkaa kurkunpään turvotuksesta, sitten menee keuhkoputkiin.
  5. Lefflerin oireyhtymä. Sille on tunnusomaista tulehdusinfiltraatit.
  6. Trooppinen keuhkoosinofilia.
  7. On muitakin tällaisia ​​sairauksia, mutta ne ovat erittäin harvinaisia.

Bronchial astma ja hengityksen vinkuminen keuhkoissa

Ensinnäkin kuvataan yleisin sairaus - keuhkoputkia.

Sairauksien syyt ja tyypit

On perinnöllistä astmaa, perinnöllistä, ammattitaitoista ja useimmiten allergista. Sairaus voi olla useita muotoja:

  1. helppo - se voi näkyä äkillisesti hengityksen vinkumisen ja hengenahdistuksen muodossa, mutta jonkin aikaa lähes häviää ilman jälkiä;
  2. media - se voi tulla joka 1-2 kuukauden välein; yleensä pysäytetään hengittämällä;
  3. vakavia - kouristuksia, jopa tukehtumisen, voi esiintyä päivittäin; näissä tapauksissa tarvitaan kiireellistä hoitoa.

Kaikissa tapauksissa sinun täytyy muistaa, ettei allergista keuhkoputkia astmaa voida täysin parantaa kovettumatta allergeenia. Tämä voi olla sisä- pölyä, lemmikkieläinten hiuksia, siitepölyä ja paljon muuta.

Oireet ja hoito

Sairaus alkaa hengitysvaikeuksista, hengenahdistuksesta, raskaudesta rinnassa. Tämä johtuu syljen kerääntymisestä keuhkoputkissa ulkoisen ärsyttävän aineen, allergeenilääkkeiden tai elintarvikkeen vuoksi.

Hengitys muuttuu viheltäväksi. On yskä ja rintakipu.

Allergista keuhkoputkien astmaa hoidetaan yhdessä.

Hengityksen helpottamiseksi käytetään inhalaattoreita ja keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä. Allergioiden torjumiseksi potilaalle määrätään antihistamiineja, esim. Suprastiinia, aloittelijoille.

Komplikaatiot astman jälkeen:

  • yleisin komplikaatio on keuhkokuume;
  • akuutti hengitysvajaus;
  • spontaani pneumothorax; tunnettu keuhkokudoksen repeämästä;
  • pneumomediastinum; ilmaistuna ilman jäljelle jäävässä kertymässä, johon liittyy voimakas kipu.

Broncho-pulmonaarinen aspergilloosi

Taudin aiheuttavat mikroskooppiset aspergillus-sienet. Ne lisääntyvät aktiivisesti ja aktivoivat allergisia reaktioita yskän, hengitysvaikeuksien, kivun muodossa.

Nämä sienet ovat ympärillämme kirjaimellisesti kaikkialla, mutta ne vaikuttavat allergioiden aiheuttamien ihmisten sisäelimiin.

Kehittyneissä tapauksissa tauti voi johtaa keuhkoputken keuhkoon, jonka jälkeen keuhkokudoksen kuolema voi alkaa.

Hoito suoritetaan yleensä sienilääkityksellä. Mutta joskus monimutkaisissa tapauksissa leikkausta tarvitaan keuhkojen kärsimien alueiden poistamisen yhteydessä.

Eksogeeninen alveoliitti

Tätä tautia kutsutaan myös keuhkokuumeherkkyydeksi, kun hengitysjärjestelmä reagoi voimakkaasti allergeenin ulkonäköön.

Ensimmäistä kertaa erillisenä sairautena todettiin allerginen alveoliitti viljelijöille, jotka olivat olleet pitkään kosketuksissa heinän kanssa. Toisin kuin monet allergiset sairaudet, tämä tauti alkaa lämpötilan, yskän ja fyysisen heikkouden nopeasta noususta. Hengittävän henkilön on vaikeaa ilmoittaa hengityselinten vajaatoiminnan oireista.

Lievissä muodoissa tautia hoidetaan inhalaatioilla ja vakavissa tapauksissa hormonaalisten lääkkeiden kanssa.

Lefflerin oireyhtymä

Toinen vaarallinen keuhkojen allergia.

Kun tämä oireyhtymä on hengityselimessä, muodostui mikro-tiivisteet - imeytyvät. Ne luodaan erityisellä verisoluilla, joita kutsutaan zosinofiileiksi. Näiden aineiden korkea pitoisuus on kehon allerginen reaktio. On utelias, että taudin alkaessa tämä sairaus on melkein oireeton ja voi hävitä itsestään täysin ilman jälkiä. Hänellä ei myöskään ole ikätoimintoja.

Vakavassa sairausmuodossa potilaan lämpötila nousee voimakkaasti, keltaisen värin röyrytetään - näin kuolleet zosinofiilit poistetaan kehosta. Tämän oireyhtymän kehittymisen myötä käytetään voimakkaita lääkkeitä steroidihormonien muodossa.

Useimmiten riittää vain immuunijärjestelmän ylläpitäminen ja expectorantin ottaminen.

Trooppinen keuhkojen eosinofilia

Venäjällä tämä tauti esiintyy vain satunnaisesti - se tuodaan meille Intiasta tai Etelä-Amerikasta, jossa on helmiäisiä loisia, jotka voivat aiheuttaa sen.

Oireet ovat samankaltaisia ​​kuin Loefflerin oireyhtymä, vain yskä kuivuu. Toinen sairaus on ominaista imusolmukkeiden lisääntymiselle, erityisesti lapsilla. Sen tärkein vaara - runsaasti zozinofilov voi aiheuttaa pneumoskleroosia, joka puolestaan ​​voi johtaa ilmeisiin hengityselinsairauksiin.

Voinko parantaa itseäni?

Kuten olemme jo todenneet, edellä mainituista keuhkojen allergioista vain Lefflerin oireyhtymä voi hävitä ilman hoitoa, ja jos henkilöllä on hyvin kehittynyt immuunijärjestelmä, eikä hän ole enää sairas.

Taudin laiminlyönti on täynnä komplikaatioita, joiden joukossa ovat myös keuhkokuume ja keuhkoputkien astma. Lisäksi vain allergisti pystyy tunnistamaan allergeenin oikein ja määrittelemään siitä hoidon.

Vain lääkäri voi valita oikean lääkkeen potilaan iän ja yleisen tilan perusteella. Jos et tee tätä, sairaus palaa sinuun menemällä krooniseen muotoon.

Lähes ei folk korjaustoimenpiteitä tai erityistä kevyttä ruokaa, joka voi parantaa allergioita kaikenlaista. Ne voivat lievittää vain oireita, lievittää kipua, parantaa hengitystä, mutta ne eivät tuskin pysty voittamaan taudin syytä.

Suositukset lääkäreille ja elämäntapamuutokset

Ihmisille, jotka ovat alttiita keuhkojen allergioille, lääkärit suosittelevat, että käytät mukanasi inhalaattoria ja sopivia pillereitä, erityisesti kausiluonteisesti, kun sairaus yleensä pahenee.

On suositeltavaa aina mennä merelle vähintään kerran vuodessa. On myös mahdollista muuttaa asuinpaikkaa, jos kaupunki on huonossa ympäristötilanteessa tai muuttaa elämäntapaa (kevyt ruoka, urheilu, tarpeeksi unta).

Usein talon märkäpuhdistus ja tuuletus huoneeseen.

Käy säännöllisesti röntgensäteillä! Se pelastaa sinut monista sairauksista, jos tunnistat ne ajoissa.

Lyhyesti sanottuna: usein kuuntele kehoa, lääkäreitä ja sivustoja, jotka ovat suosittuja puhumaan lääkkeistä.

Hyödyllinen video

Video siitä, miten allerginen yskä voidaan erottaa tartuntavaarasta.

http://medic.land/allergiya/simptomy/dyhatelnaya-sistema/legkie/a-2.html

Eksogeeninen allerginen alveoliitti, keuhko, miten hoitaa tautia

Eksogeeninen allerginen alveoliitti (EAA) on hengityselinten patologia, koska bronchiolien (keuhkopuun puoleiset oksat) ja alveolien (hengityselimien loppuosa keuhkoissa) lisääntynyt herkkyys on orgaanisen pölyn osia.

Sairaudelle on myös tunnusomaista termit yliherkkä interstitiaalinen pneumoniitti, hengitettävä pneumopatia.

Viime vuosina tätä tautia sairastavien potilaiden määrä on kasvanut tasaisesti, joten sen tutkimukseen on kiinnitetty paljon huomiota.

Mikä on keuhkojen ulkoinen allerginen alveoliitti

EAA on patologinen prosessi, johon liittyy keuhkokudos vasteena syy-tekijälle.

Hyperergisen reaktion kehittyminen keuhkojen parenchymassa riippuu ulkoisten ärsykkeiden antigeenisistä ominaisuuksista ja ihmiskehon vasteesta.

Yliherkkyys johtaa keuhkoputkien ja alveolien tappioon, mikä aiheuttaa sairauksiin liittyviä oireita.

Taudin alkuvaiheessa keuhkoihin muodostuu granuloomia.

Tulevaisuudessa keuhkot muuttavat asteittain rakennettaan, normaalit kudokset korvataan sidekalvolla.

Jotkin toiminnot menetetään, hapen nälkää esiintyy ja sydän- ja verisuonijärjestelmä kärsii.

Hengitysteiden pneumopatiat havaitaan useimmiten maataloustoimintaan osallistuvien ihmisten keskuudessa.

Sairauden syyt

Ekologiset tekijät, jotka johtavat eksogeenisen allergisen alveoliitin esiintymiseen, on jaettu useisiin ryhmiin:

  • Bakteeri - Micropolispora faenii, Bacillus subtilis, termofiiliset aktinomykeetit ja muut bakteerit.
  • Sienimikro-organismit, mukaan lukien homeen itiöt.
  • Proteiiniantigeenit ovat eläinperäisiä. Tähän ryhmään kuuluvat erilaisten lajien, sikojen, nautojen, kalan pölyn, vehnänvinttiantigeenien, punkkien aktiivisuuden tuotteiden ulosteet.
  • Kasviperäiset antigeenit. Nämä ovat useimmiten setripuuta, vehnäjauhon antigeenejä, tammea, mahonkia, kahviuutteita, homeen olkea, pölyä hampun hiukkasilla, puuvillaa, pellavaa ja muita kasveja.
  • Lääkkeiden antigeenit. EAA esiintyy useimmissa tapauksissa pitkäaikaisessa työssä entsyymien, mikrobilääkkeiden ja proteiinikomponenttien kanssa.

On monia toimialoja, joiden avulla voit ostaa taudin, se on:

  • Maatalous. Riskiryhmään kuuluvat siipikarjaa ja suuria karjaa hoitavat työntekijät, viljan, rehun, säilörehun ja heinän jalostukseen osallistuvat työntekijät.
  • Tekstiiliteollisuus. Pellavan, puuvillan, turkiksen pitkäaikainen käsittely lisää keuhkosairauksien, myös maatalouden taloustilanteen, riskiä.
  • Puuntyöstön tuotanto. Haitallista bronchioleille ja alveoli-aineille vapautuu paperin valmistuksen aikana puun käsittelyssä.

EAA: n yleisimmät lajikkeet ovat:

  • Viljelijän keuhkot. Tämä tauti on ominaista niille alueille, joilla sää on pääasiassa kylmä ja kostea;
  • Siipikarjan kasvattajan keuhko;
  • Huumeiden allerginen alveoliitti. Lisäksi lääkkeiden allergeeniset vaikutukset esiintyvät paitsi niiden kehityksessä, myös hoidettaessa potilaita, joilla on herkistyminen tietylle lääkkeelle.

Useiden harvinaisten maatalouden maatalouden alatyyppien lisäksi on joitakin eksoottisia nimiä.

Esimerkiksi - saunassa pestävä tauti, lato, New Guinean asukkaiden keuhkot.

Kaikki nämä sairaudet ja useat muut yhdistyvät termiin eksogeeninen allerginen alveoliitti, koska niillä on samanlainen kliininen kuva, immunologiset ja patologiset muutokset.

synnyssä

EAA: n patogeneesiä tutkitaan parhaillaan, joten ei ole kiistatonta tietoa siitä, mitä taudin kanssa tapahtuu.

Tutkimuksessa, jossa tutkittiin potilaita, joilla oli "viljelijän keuhkot" seerumissaan 80 prosentissa tapauksista, havaittiin inhiboivia vasta-aineita heinän antigeeneille, jotka ovat hajoamisvaiheessa.

EAA-potilailla vahvistettiin tyypin 1 ja 4 yliherkkyysreaktiot.

On osoitettu, että orgaanisten pölykomponenttien antigeenit stimuloivat kehon immuunivasteesta vastaavan komplementin aktivoitumista.

Histologiset muutokset keuhkojen kudoksissa, jotka kärsivät eksogeenisestä allergisesta alveoliitista, ovat suoraan riippuvaisia ​​taudin muodosta, ja niistä on vain kolme - akuutti, subakuutti ja krooninen.

  • Akuutissa muodossa histologinen tutkimus sallii interstitiaalisen kudoksen turvotuksen havaitsemisen, limakalvojen, histososyyttien, plasman solujen välisen solujen ja alveolien tunkeutumisen itse.
  • EAA: n subakuuttisessa vaiheessa sarkoidien granuloomien muodostuminen on tyypillistä. Kudoksen proliferaation prosessit alkavat vähitellen, muodostuu interstitiaalinen ja intraalveolaarinen fibroosi. Tuloksena saadut granuloomit ovat rakenteeltaan samanlaisia ​​kuin myyttiset, tuberkuloosiset ja sarkoidit granuloomit, minkä vuoksi on niin tärkeää tehdä differentiaalidiagnoosi. Muutama kuukausi allergeenin kanssa kosketuksesta saaneiden granuloomien häviäminen tapahtuu.
  • Taudin krooniseen muotoon on histologisesti tunnusomaista interstitiaalinen fibroosi ja keuhkoputken epämuodostuma. Distelectasis-alueiden ja emfyseeman esiintyminen on mahdollista. Kollageenikuitujen ympäröimät fibroblastit havaittiin koemateriaalissa.

Immunofluoresenssinen keuhkokudosbiopsianäyte havaitsee immuunikompleksit, jotka on kerrostettu alveolien seiniin.

Taudin oireet

EAA: n tärkeimmät oireet:

  • Vaikea hengenahdistus ja hengenahdistus;
  • Kuuma yskä;
  • Kipu päähän;
  • Vähentynyt suorituskyky;
  • heikkous;
  • Säännölliset kehon lämpötilan nousuajat.

Taudin kliininen kuva riippuu siitä, missä vaiheessa patologinen prosessi on:

  • Akuutti vaihe. Se esiintyy useimmissa tapauksissa 4-12 tuntia sen jälkeen, kun keho on kosketuksissa allergeenin kanssa. Ärsyttävä aine joutuu hengitysteiden sisään hengittämällä tai sitä voidaan antaa ruoan tai lääkkeen kanssa suun kautta. Taudin tässä vaiheessa kaikki oireet kehittyvät nopeasti, potilas alkaa saada hengenahdistusta, on kylmä ja kehon lämpötila nousee. Yskä pääosin kuivana tai vähäisellä sylinterinerottelulla yskää, rintakipua, nivelten, lihasten kipua voi esiintyä nielulle ja päänsärkyille. Jos kosketus antigeeniin keskeytyy, kaikki oireet voivat hävitä jopa ilman hoitoa enintään kaksi päivää.
  • Subakuutti. Se tapahtuu, jos antigeeni on pieniä määriä, mutta säännöllisesti. Sairaus, jossa kaikki oireet kehittyy, kehittyy vähitellen, joten sairas henkilö menee harvoin lääkärin kanssa ajoissa tällä EKA-lomakkeella. Subakuutin muoto ilmenee hengenahdistuksessa, joka ilmenee harjoituksen aikana, yskä ja limakalvon vapautuminen pienessä määrin, vähentynyt ruokahalu, painon lasku, jaksoittainen lämpötilan nousu subfebrileihin numeroihin. Toistuva kosketus ärsyttävän aineen kanssa pahentaa oireita.
  • Krooninen EKA. Se tulee, kun pienet antigeeniannokset tulevat kehoon säännöllisesti pitkään. Keuhkoissa syntyy fibrointiprosessi, joka johtaa progressiiviseen eli lisääntyvään hengenahdistukseen, potilaalla on laihtuminen, syanoosi, suuri väsymys ja hemoptyysi. Keuhkojen toiminnallinen kyky häviää, mikä johtaa paitsi hengityselimiin myös sydämen vajaatoimintaan.

EAA: lla, joka kehittyy useiden erityisalojen ihmisissä, on yksi erottava piirre, jota kutsutaan myös "maanantai-oireeksi".

Se ilmenee seuraavasti - potilaassa yli viiden työpäivän kuluessa kaikki taudin ilmenemismuodot ilmaistaan, mutta viikonlopun aikana he vähenevät ja maanantaina se muuttuu paljon paremmaksi.

Työpäivien alussa kaikki oireet alkavat kasvaa uudelleen. Ja tällaiset muutokset tapahtuvat joka viikko.

diagnostiikka

Diagnoosi asetetaan kattavan kyselyn perusteella, johon sisältyy:

  • Historia. On tarpeen selventää potilaan ammatillista toimintaa, onko sukulaisille samanlaisia ​​sairauksia.
  • Valitusten kerääminen. On tarpeen selvittää yksityiskohtaisesti, missä vaiheessa sairauden oireet tulevat esiin, mikä huolestuttaa enemmän ja kun akuutit ilmenemismuodot häviävät.
  • Keuhkojen auscultation.
  • Rintakehän röntgen.
  • Tietokonetomografia.
  • Spirometria ja bronkoskopia.
  • Verikoe, joka on tarpeen tulehdusreaktion, punasolujen ja hemoglobiinin tason määrittämiseksi.
  • Provokatiiviset testit. Jos epäillään EAA: ta, inhalaation aerosoli lisätään epäillyn antigeenin kanssa, sitten suoritetaan spirometria.

Jos potilaalla on eksogeeninen alveolaarinen keuhkosairaus, paljastuu morfologisten merkkien kolmikko - granulomatoosi, keuhkoputkentulehdus, alveoliitti.

Usein löytyy Rebronchial-infiltraatteja ja bronchiolitis obliterans.

Keuhkobiopsia tehdään vain, jos saadut tiedot eivät riitä diagnoosiin.

EAA on erotettava keuhkosyöpästä, lymfogranulomatoosista, tuberkuloosista ja useista muista sairauksista.

Mitkä lääkärit olisi kuultava.

Eksogeenistä allergista alveoliittia hoitaa terapeutti tai pulmonologi. Tarvittaessa potilas lähetetään kuulemiseen allergologille.

hoito

Potilaiden hoidon tehokkuus taudin akuutissa vaiheessa riippuu siitä, kuinka nopeasti yhteys antigeeniin lopetetaan ja kuinka nopeasti se poistuu kehosta.

Jos etiologinen tekijä vaikuttaa henkilöön vain muutaman tunnin ajan ja tulevaisuudessa hänen vaikutuksensa on suljettu pois, niin tämä riittää palautumiseen.

Jos syy-tekijä vaikuttaa ihmiskehoon pitkään ja antigeenit tulevat suuriksi määriksi, yleensä potilaan tila arvioidaan kohtalaiseksi tai vaikeaksi, ja tässä tapauksessa hän tarvitsee lääkitystä.

Se aloitetaan yleensä kortikosteroidien nimittämisellä, niitä käytetään tulehduksen ja allergisten reaktioiden vähentämiseen. Yleensä nämä ovat hormonaalisia lääkkeitä, jotka lääkärin on määrättävä.

Hormonien alkuperäistä annosta valittaessa ja niiden vastaanoton kokonaisaika otetaan huomioon:

  • EKA: n oireiden vakavuus;
  • Samanaikaisten sairauksien esiintyminen;
  • Röntgenkuvissa ja verikokeissa havaitut muutokset;
  • Potilaan ikä ja paino.

Useimmissa tapauksissa taudin akuuttia vaihetta hoidetaan hormoneilla kuukauden ajan. Subakuutti noin kolme kuukautta.

Kortikosteroidit peruutetaan laboratoriotietojen muutosten ja potilaan hyvinvoinnin arvioinnin jälkeen. Hormonien peruuntumisen taustalla on määrätty antihistamiineja ja keuhkoputkia laajentavia aineita.

Jos tautiin liittyy välittömästi hengenahdistusta ja yskää, hormoneihin lisätään keuhkoputkia laajentavia aineita.

Fibroosin kehittyessä tarvitaan lääkkeitä sidekudoksen imeytymisen helpottamiseksi.

Kehittyneissä tapauksissa, toisin sanoen, kun sydän- ja verisuonijärjestelmä kärsii, lisätään lääkkeitä, joilla parannetaan sydämen lihaksen toimintaa.

Onnistuneen toipumisen jälkeen potilaan on oltava lääketieteellisen tarkkailun alaisena useita vuosia.

EAA: n potilaiden ennuste on suotuisa, jos patologia havaitaan varhaisessa vaiheessa, kosketus antigeeniin ei enää toistu, ja jos hoito suoritetaan kokonaan ja ajoissa, jos se on tarpeen.

ennaltaehkäisy

Vähennetään merkittävästi maatalouden tuotannossa työskentelevien työntekijöiden riskiä maatalouden maataloudessa, voidaan automatisoida viljan, rehun, jauhojen käsittelyyn liittyvät prosessit.

Tuotannossa on noudatettava tiettyjä hygieniastandardeja erityisesti karjan ja siipikarjan tiloissa.

Tiettyjen erikoisalojen työntekijöiden on käytettävä hengityssuojaimia ja asianmukaisia ​​suojavaatteita.

EAA: n ehkäisy huumeiden vaikutuksen alaisena on niiden järkevä nimittäminen (tämä pätee täysin antibiootteihin). Lääkkeiden määräämisessä tulee harkita allergista anamnesiaa.

Potilaat, joilla on ollut akuutti ja subakuutti sairaus, on toivottavaa vaihtaa työpaikkoja.

Kliiniset ja epidemiologiset tutkimukset olisi tehtävä yrityksissä, jotka voivat olla vaarallisia, koska maatalouden taloustilanne voi esiintyä työntekijöiden keskuudessa.

Henkilöt, jotka tarvitsevat lisätarkastusta, tulevat ilmi niiden toteuttamisessa.

EAA: n ennaltaehkäisy niille ihmisille, jotka ovat jo joutuneet sisäänhengitettävän pneumopatian (aspiraation) kautta, on välttää uudelleenkosketus aiheuttajaan.

http://allergiik.ru/alveolit-legkix.html
Enemmän Artikkeleita Allergeenit