Allerginen nuha. Bronchiaalinen astma

On tunnettua, että allerginen nuha ja keuhkoastma ovat tällä hetkellä yleisimpiä allergisia sairauksia. Allergisen nuhan kliinisiä ilmenemismuotoja selittävät nenän limakalvon ja sen paranasaalisten onteloiden (rinosinopatia) voimakas allerginen tulehdus sekä silmän sidekalvokalvot (allerginen sidekalvotulehdus on usein allerginen nuha). Nenäontelon kutina, nenän hengitysvaikeudet, aivastelu runsaalla vetisellä nenän purkauksella.

Keuhkoputkien astman yhteydessä uloshengitystuhoihin liittyy yskimistä, hengityksen vinkumista ja hyvin viskoosin kevyen syljen vapautumista. Termi "keuhkoputkien astma" on mielestämme vanhentunut: kaikki astmat ovat yleensä keuhkoputkia. Keuhkoputkien astmassa (eri muodoissa) on toiminnallinen hengitysteiden tukkeuma. Bronkiaalisen astman patogeneesissä pääroolissa on verisuonten laajentuminen ja keuhkoputkien limakalvon turvotus, keuhkoputkien rauhaseritys ja keuhkoputkien sileiden lihasten kouristus.

Nenän ja kurkun limakalvon tulehdusta ja turvotusta havaitaan yhdessä keuhkoputken limakalvon turvotuksen ja tulehduksen kanssa. Nenän limakalvon tyyppi on tyypillinen: loistava, edemaattinen, sinertävä. Haju tuntuu huomattavasti.

Bronkoskooppian ja erityisesti keuhkoputkien leikkauksen yhteydessä keuhkoputken limakalvon muutokset ovat selvästi näkyvissä. Remission aikana vapaaehtoisilla, joilla oli atooppinen astma, annettiin keuhkoputkia ja herätettiin hyökkäys soveltamalla bronkoskoopin (Halpern ja Dubois de Montreynaud) kautta spesifinen allergeeni keuhkoputken limakalvolle. Kaikki muutokset keuhkoputkien limakalvolla poistettiin kalvosta bronkoskoopin erikoislaitteen läpi. Elokuva osoittaa selvästi johdonmukaisia ​​muutoksia keuhkoputkien allergisessa reaktiossa tietyn allergeenin käytön jälkeen: astioiden intensiivinen laajentuminen, keuhkoputken lumeniin pullistuva tulehdus ja keuhkoputken limakalvon turvotus. Tämän jälkeen bronchospasmin aiheuttama keuhkoputkien valoisuus vähenee edelleen. Sitten hypersektointi pienten keuhkoputkien alueella on selvästi näkyvissä. Keuhkoputkien eritteissä on paljon eosinofiilejä.

Kaikki edellä mainitut keuhkoputkien muutokset johtuvat allergisen reaktion allergeeni-vasta-aineesta (jälkimmäiset on kiinnitetty keuhkoputkien soluihin). Histamiini, jonka solut vapauttavat allergisen reaktion seurauksena, aiheuttaa keuhkoputken limakalvon turvotusta ja keuhkoputkien spasmia. Samat muutokset keuhkopuussa havaitaan allergisen reaktion aikana koiran ja marsujen keuhkoputkissa.

Nämä kaksi sairautta (keuhkoputkia ja nuha) ovat hyvä malli allergisten sairauksien tutkimiseksi, joita Coca yhdistää atooppisten sairauksien nimellä. Näiden sairauksien syy on useimmiten eksogeeniset allergeenit, jotka voidaan tunnistaa käyttämällä erityisiä diagnostiikoita. Atooppisten sairauksien täsmällistä syytä ei kuitenkaan aina ole mahdollista selvittää edes erilaisten spesifisten diagnostisten menetelmien avulla.

Allerginen nuha ja keuhkoastma ovat saman sairauden kaksi kliinistä ilmentymää (ylemmässä ja alemmassa hengitysteissä). Lähes kaikissa tapauksissa allergisen nuhan ilmiö useiden vuosien ajan on ennen astmahyökkäysten esiintymistä.

Allergista nuhaa ja keuhkoputkia on kahdessa muodossa: säännöllinen ja ympärivuotinen, pysyvä, muoto. Taudin jaksoisuus liittyy yleensä altistumiseen jonkinlaisiin ulkoisiin allergeeneihin: esimerkiksi selvä, vuosi vuodelta toistuva taudin toistuvuus keväällä ja kesällä voi liittyä ilmakehän sienten siitepöly- tai homeen itiöihin. Hyönteisten päästöt näiden sairauksien syynä ovat Ranskassa melko harvinaisia. Taudin ympärivuotinen kulku osoittaa, että potilaalla on lisääntynyt herkkyys joillekin allergeeneille, jotka ovat jatkuvasti ulkoisessa ympäristössä, sekä bakteereille. Näissä tapauksissa ei pidä unohtaa psykogeenisten ja endokriinisten tekijöiden roolia.

Hengitettynä hengitysteissä tulee ilmaan suuren määrän erilaisia ​​allergeeneja, mutta allerginen reaktio nenän limakalvossa ja keuhkoputkissa kehittyy vain kosketuksessa allergeenin kanssa, johon potilas on herkistetty.

  • Pnevmoallergeny
  • Ruoka-allergeenit

    http://www.medical-enc.ru/allergia/rinit-astma.shtml

    Allerginen nuha ja keuhkoastma

    Yksi yleisimmistä hengitysteiden sairauksista on allerginen nuha.

    Tilastojen mukaan lähes neljännes väestöstä on sairas eri muodoissa.

    Mutta miten tunnistaa tämä sairaus ja erottaa se normaalista viruksesta? Selvittäkää se.

    Allergisen nuhan syitä

    On olemassa monia allergioiden luokituksia. Tämän taudin yleisimpiä syitä ovat yksilöllinen suvaitsemattomuus:

    1. Kukkia ja kukkia;
    2. eläinten hiukset;
    3. talon pöly;
    4. jotkut elintarvikkeet;
    5. hiivasienet ja hyönteiset.

    Yleisimmin allerginen nuha vaikuttaa ihmisiin, joilla on geneettinen taipumus.

    Allergeenit voivat olla hyvin akuutteja hyökkäyksiä, jopa anafylaktiseen sokkiin.

    Muut nenän tukkeutumisen syyt

    1. Sinuiitti - tulehduksellinen prosessi, jossa on nielun liikakudoksia, joissa on nenän tukkoisuutta, vakavia päänsärkyä, joskus kuumetta.
    2. Sinuiitti on tartuntatauti, joka vaikuttaa nenäonteloon. Yleensä mukana niska, limakalvojen turvotus, joskus kipu nenässä, nenässä, silmissä.
    3. Polyypit - ns. Hyvänlaatuiset kasvaimet, jotka esiintyvät nenän limakalvon kasvun seurauksena. Nenä hengitys on vaikeaa, henkilö usein aivastaa, hajufunktio on häiriintynyt.
    4. Adenoideja kutsutaan nielunakseliksi, joka vastaa immuunipuolustuksesta, kun infektio joutuu nenään. Adenoidien kasvun ja tulehduksen myötä hengitys vaikeutuu, on kipua imusolmukkeissa.
    5. Lääketieteellinen nuha - nenäontelon tulehdus, joka johtuu verisuonten supistavien lääkkeiden liiallisesta käytöstä. Ominaisuuksia ovat hengitysvaikeudet, liman erittyminen, nenälihaksen polttaminen.

    Nenän ruuhkia havaitaan myös allergioissa ja keuhkoputkien astmassa. Puhumme myöhemmin allergioista ja sen oireista myöhemmin, mutta astmaa voidaan tunnistaa hengityksen hengityksen hengityksen yhteydessä, yskää, enimmäkseen yöllä, alempien hengitysteiden kylmää.

    Miten erottaa tarttuva, virus ja allerginen nuha

    Viruksen nuha on ominaista oireiden asteittainen lisääntyminen (nenän tukkoisuus, kirkas limakalvon purkautuminen, aivastelu), ja usein havaitaan muita kylmän kylmän oireita: kuumetta, päänsärkyä, heikkoutta.

    Yleensä esiintyy ylempien hengitysteiden taudin taustalla, alkaa pieni ruuhka.

    Lähes aina bakteerit liittyvät virusriniittiin ja tarttuva nuha kehittyy, jolle on tunnusomaista erittynyt keltainen tai vihreä väri, terveyden heikkeneminen, merkittävä lämpötilan nousu.

    Se kestää noin 7-10 päivää, krooninen muoto voi kestää kauan. Allergeenien ihontestit antavat samalla negatiivisen tuloksen.

    Allerginen nuha kehittyy hyvin nopeasti, kun taas yleinen hyvinvointi pysyy muuttumattomana. Ominaista silmien punoitus sekä muut oireet.

    Sairaus ilmenee kosketuksella allergeenin kanssa, usein kausiluonteisesti (pollinoosi). On niin voimakas allerginen nuha, että nenä ei hengitä lainkaan. Kun allergeeni poistuu, oireet kulkeutuvat nopeasti. Ihotestit osoittavat positiivista tulosta.

    luokitus

    Allerginen nuha virallinen lääke jakautuu seuraaviin ryhmiin:

    1. Episodinen - sille on ominaista lyhyen aikavälin akuutit allergiaepidemiat koko vuoden ajan kosketuksissa allergeenin kanssa. Allergiat häiritsevät potilasta alle 4 päivää viikossa.
    2. Kausiluonteinen - liittyy suoraan vuodenaikojen vaihtumiseen. Sairaus ilmenee keväällä ja kesällä kukinnan aikana.
    3. Ympärivuotinen - sairaus johtuu allergeeneista, joiden kanssa potilas on jatkuvasti yhteydessä esimerkiksi punkkeihin tai villaan, eläinten epidermiin.
    4. Työperäinen niveltulehdus johtuu provosoivan aineen jatkuvasta toiminnasta työpaikalla. Oireet ilmenevät yleensä 1-3 vuoden sairaudessa. Yleensä tämä tauti katoaa lomien aikana, tila ei pahentu ajan myötä, ja oireet näkyvät useita tunteja tai minuutteja työn jälkeen.

    On myös 3 taudin muotoa:

    1. Helppo - potilaalla on vain pieniä poikkeavuuksia, jotka eivät häiritse nukkua ja päivittäistä toimintaa, kulkevat nopeasti.
    2. Keskitaso - oireet häiritsevät elintärkeää toimintaa, häiritsevät unta ja muita prosesseja.
    3. Vaikea - oireet ovat hyvin voimakkaita, potilas ei voi työskennellä, nukkua, opiskella ja tehdä muuta päivittäistä toimintaa ilman lääkitystä.

    Riniitin oireet

    Oireita ovat:

    1. Nenän ruuhkautuminen ja turvotus;
    2. usein aivastelu;
    3. nenän ja silmien kutina;
    4. joissakin tapauksissa silmien punoitus, kasvojen turvotus;
    5. joskus on tunne kurkkukipua.

    diagnostiikka

    Allergia ihon naarmuille

    Diagnoosin määrittelee allergian tai ENT: n asiantuntija tutkimuksessa, mukaan lukien nenäontelon endoskooppinen tutkimus.

    Lisätestejä tarvitaan usein: röntgensäteily paranasaalisten poskionteloiden osalta, yleinen virtsa- ja verikokeita.

    Tunnistaa erityiset allergeenit viettää ihon testejä.

    Taudin kehittynyt diagnoosi sisältää myös immunoglobuliinityypin E testin, endonasaalisen testin sairauden etiologian selvittämiseksi ja nenäkokeen nenän limakalvon hyperaktiivisuuden määrittämiseksi.

    Hoito aikuisilla

    Nenälihaksen hoitoon on useita eri tyyppejä, joista lääkäri valitsee yksilöllisesti testien tulosten ja potilaan tilan mukaan. Hoidon aikana voit käyttää hierontaa, kotia ja kansanhoitoa, akupunktiota, mutta suosituimpia ovat lääkkeet.

    Minkä tahansa hoidon ensisijainen vaihe on poistaa kosketus allergeeniin. Joten jos potilaalla on ruoka-intoleranssi, sinun pitäisi poistaa ne kokonaan ruokavaliosta.

    Jos allerginen nuha on esimerkiksi kausiluonteista, se pahenee kesällä, joten on syytä minimoida ulkona olo, varmista, että otat suihkun ja vaihdat vaatteita ulkona käymisen jälkeen.

    Lääkehoitoon kuuluu uuden sukupolven paikallisten antihistamiinien käyttö. Jos tällaiset lääkkeet eivät auta, voidaan käyttää systeemisiä antihistamiineja ja glukokortikoideja.

    Kirurginen hoito perustuu radioaaltojen käyttöön ja sen tarkoituksena on alentaa nenäkalvon alaa. Vaikutus tapahtuu 3-5 päivän kuluessa.

    Antibioottien käyttö allergisen nuhan aikaan on kuitenkin täysin hyödytöntä ja jopa haitallista, joten jos päätät ottaa antibiootteja itse nenän tukkeutumiseen ja ei ole vaikutusta 3-4 päivän ajan, ota yhteys lääkäriin.

    Allergian ehkäisy

    Erityistä ehkäisyä ei ole kehitetty. Jos sinulla tai sukulaisillasi on alttius allergioille, on tärkeää poistaa mahdolliset allergeenit.

    Yksi nykyaikaisista työkaluista, jotka ovat suositelleet itseään, ovat nenä näkymättömät suodattimet, joilla on merkittävä osa allergeeneista.

    Ominaisuudet raskaana oleville ja imettäville

    Raskauden aikana ja naisten ruokinta-aikana hormonit muuttuvat, mikä saattaa aiheuttaa yliherkkyyttä ulkoisille ärsykkeille. Samaan aikaan, usein tämän ajan päättymisen jälkeen, allergia häviää yksin.

    Hoitoa vaikeuttaa se, että kaikkia valmisteita ei voida käyttää vauvan terveyden säilyttämiseen.

    Yleensä asiantuntija määrittelee lieviä antihistamiineja, neuvoo myös poistamaan kosketuksen allergeenin kanssa.

    Lue lisää nenäontelosta raskauden aikana - täällä.

    Lasten ominaisuudet

    Allerginen nuha lapsilla diagnosoidaan yleensä 4-7-vuotiaana. Kolmen vuoden ikään saakka lapset eivät ole alttiita allergioille, mutta heillä on jatkuvaa vaikutusta lasten ulkoiseen ärsykkeeseen, jolloin kroonisen taudin muodon kehittyminen on mahdollista.

    Perinnöllisyys on tietysti myös osa. Lasten epäilty sairaus voi olla jatkuva aivastelu ja nenän tukkoisuus, erityisesti yöllä, runsas purkautuminen nenäontelosta, silmäluomien repiminen ja punoitus. Se liittyy myös kausiluonteisuuteen, kosketuksiin eläinten kanssa tai tiettyjen elintarvikkeiden käyttöön. Nisän ruuhkautumisen hoidossa imeväisillä tai imetyksen aikana on myös useita ominaisuuksia.

    Lääkäri valitsee hoitohoidon yksilöllisesti ottaen huomioon taudin erityispiirteet.

    Seuraukset, jos niitä ei käsitellä

    On tärkeää huomata allergisen nuhan ja astman välinen suhde. Pitkäaikainen allergia ilman terapeuttisia aineita, keuhkoputkien läpäisevyys vähenee, spesifisen immunoglobuliinin tyypin E lisääntyminen havaitaan.

    Potilailla, jotka kärsivät pitkään paranasaalisten poskionteloiden patologiasta ja nenästä monissa tapauksissa, astma kehittyy.

    Muita komplikaatioita ovat nenän limakalvon trofismin rikkominen, minkä seurauksena polyypit voivat kehittyä.

    Milloin lääkäriin

    Hakeudu lääkärin hoitoon heti, kun löydät allergisen nuhan oireita.

    Ei ole välttämätöntä itsehoitaa, koska joillakin antihistamiineilla on useita vasta-aiheita, ja lisäksi on tärkeää tunnistaa erityisiä ärsykkeitä.

    Hyödyllinen video

    Tietoja allergisesta nuhasta: oireet, diagnoosi, hoito löytyy videosta:

    Älä unohda, että allergiahoidon alkaminen ajoissa lievittää suuresti sen oireita, ja hoidon aikana tauti voi hävitä ikuisesti.

    http://medic.land/allergiya/a-rinit.html

    Haittavaikutukset allergisessa nuhassa

    Allerginen nuha (AR) on sairaus, joka perustuu nisän limakalvon IgE: stä riippuvaisiin (IgE-immunoglobuliini E)-tuloksiin, jotka ovat aiheutuneet merkittävistä allergeeneista ja jotka ilmenevät kliinisesti rhinorrheassa, nenän hengitysvaikeuksissa, nenänontelon kutinaa ja aivastelua.

    Allergisen nuhan (AR) etiologisia tekijöitä edustaa laaja valikoima aeroalergeenejä, joiden päätehtävänä ovat talon pölypunkit, kotieläinten epidermi, torakat, kasvi- ja siitepölyt. Yhtä tärkeitä ovat ammatilliset allergeenit. Monissa tapauksissa allerginen nuha on polyallerginen, kun herkistymistä havaitaan useille merkittäville allergeeneille.

    Allergisen nuhan (AR) ongelman kiireellisyys sen korkean esiintyvyyden lisäksi johtuu potilaiden elämänlaadun huomattavasta vähenemisestä. Riniittiin suoraan liittyvien oireiden lisäksi potilaat yleensä valittavat päänsärkyä, unen huononemista, suorituskyvyn heikkenemistä ja keskittymistä. Tämä rajoittaa heidän sosiaalista aktiivisuuttaan, heikentää emotionaalista hyvinvointia, lapsilla kasvaa jääneiden luokkien lukumäärä ja johtaa alemman koulun suorituskykyyn.

    Allerginen nuha ja keuhkoastma

    Tähän mennessä hengitysteiden yhtenäisyyden käsite on kehittynyt voimakkaasti. Tästä asemasta allergisen nuhan (AR) ja astman (BA) suhde on suuri määrä tutkimuksia, joiden analyysi esitetään useissa kotimaisissa ja ulkomaisissa arvioissa. Allerginen nuha diagnosoidaan yli 80%: lla potilaista, joilla on keuhkoputkien astma, ja se saavuttaa 100%: n atooppisen variantin. Samalla todettiin, että allerginen nuha on riskitekijä keuhkoputkien muodostumiselle ja edeltää sen kehittymistä 32-64 prosentissa tapauksista.

    Potilailla, joilla on allerginen nuha (AR) ja keuhkoputkia (BA), hengitysteiden yhtenäisyys ei merkitse vain nenä- ja keuhkojen anatomisia yhteyksiä, hengitysteiden epiteelin yhteistä rakennetta, vaan myös nasobronkiaalisen refleksin läsnäoloa, jota edustavat sekä neurogeeniset että tulehduskomponentit. Yhdenmukaisia ​​patofysiologisia muutoksia nenän limakalvossa ja keuhkoputkissa havaittiin aiheuttamalla merkittäviä allergeeneja. Allergisen nuhan ja allergisen keuhkoputkien astmalla on samat etiologiset tekijät, ja nenän limakalvon ja alempien hengitysteiden allerginen tulehdus on monia samankaltaisia ​​oireita.

    Tärkeä seikka on se, että nenän hengitysvaikeuksia aiheuttava allerginen nuha, jonka rooli on erittäin tärkeä koko hengitysjärjestelmän normaalissa toiminnassa (nenäontelon läpi, ilma lämpenee, kosteuttaa, puhdistaa), vaikuttaa keuhkoputkien sairauksien esiintymiseen tai vakavampaan kulkuun.

    Allergisen nuhan hoito yhdessä keuhkoastman kanssa

    Peruslääkkeitä allergisen nuhan hoitoon ovat antihistamiinit (AGP), leukotrieenilääkkeet (ALP) ja intranasaalinen GCS (INCC). Keuhkoputkia sairastavilla potilailla allergisen nuhan hoitoon tulisi käyttää vain toisen sukupolven AGP: tä, koska ne eivät sisällä 1. sukupolven lääkkeiden haittoja (kuivaa limakalvoa, takykardiaa, lyhyttä vaikutuksen kestoa, merkittävää rauhoittumista, takyfylaasin kehittymistä jne.).

    Antihistamiineja määrätään potilaille, joilla on lievä kausiluonteinen tai monivuotinen allerginen nuha sekä ajoittaisissa että pysyvissä virtauksissa. Vaikka antihistamiineilla (AGP) ei ole itsenäistä arvoa astman hoidossa, niiden käyttöä allergisen nuhan ja keuhkoputkien astman yhdistelmässä ei liity vain riniitin oireiden säännölliseen vähenemiseen, vaan myös astman oireiden tiheyden ja vakavuuden huomattavaan vähenemiseen, lyhytvaikutteisen B2-tarpeen vähenemiseen. agonistit (cdba).

    Histamiinin lisäksi muut välittäjät ovat mukana allergisessa tulehduksessa, erityisesti kysteinyyli leukotrieeneissä, joilla on voimakas tulehdusta edistävä vaikutus. Siksi allergisen nuhan ja keuhkoputkien astman tapauksessa leukotrieenivalmisteiden (ALP) käyttö Venäjällä on montelukasti.

    On kuitenkin huomattava, että ALP: n anti-inflammatorinen aktiivisuus on pienempi kuin GCS: n. Siksi monoterapia ALP: llä on perusteltua vain näiden sairauksien lieville ilmenemisille. Keskivaikeaa / vaikeaa keuhkoputkia astmaa yhdistettynä ALV-niveltulehdukseen voidaan käyttää yhdistelmähoitona inhalaattisen GCS: n kanssa. Vakavan allergisen nuhan tapauksessa on myös mahdollista määrätä leukotrieenivalmisteita (ALP) yhdessä intranasaalisen GCS: n (INGX) kanssa.

    Intranasaaliset kortikosteroidit ovat tehokkaimpia lääkkeitä allergisen nuhan hoidossa, koska niillä on voimakas ja voimakas tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Inhaloitujen kortikosteroidien tärkeä kliininen ja farmakologinen piirre on niiden kyky normalisoida nenän hengitys ja eliminoida nenän tukkeutuminen vähentämällä limakalvon turvotusta, vähentämällä limakalvojen eritystä, inhiboimalla spesifistä ja ei-spesifistä kudoksen hyperreaktiivisuutta.

    Nykyaikaisen tutkimuksen tietojen mukaan allergisen nuhan hoidossa käytettävä INGS edistää keuhkoputkien astman parempaa hallintaa. Erityisesti keuhkoputkia sairastavat potilaat, jotka saavat INHCS: ää allergisen nuhan takia, osoittavat suurempia pakotetun uloshengitystilavuuden nopeuksia 1 sekunnissa (FEV1) ja aamuhuippuvirtausnopeudessa, vähemmän voimakkaassa keuhkoputkien hyperreaktiivisuudessa, alhaisemmissa pisteissä BA-oireiden arviointiasteella, vähemmän tarvetta lyhyen kantaman B2-agonisteille (KDBA).

    Siten allergisen nuhan (AR) nykyaikainen farmakoterapia ei ainoastaan ​​hallitse tehokkaasti nenän oireita, vaan myös helpottaa samanaikaisen keuhkoputkien astman (BA) kontrollin saavuttamista.

    Kun on kyse allergisen nuhan sairastumisesta comorbid bronhiaaliseen astmaan, on korostettava, että tämä ongelma ei rajoitu vain farmakoterapiaan. Näissä sairauksissa tärkeä rooli on allergeenispesifisellä immunoterapialla (ASIT) - hoitomenetelmällä, joka voi muuttaa taudin luonnollista kulkua ja vähentää lääkehoidon määrää.

    Allerginen nuha ja rinosinusiitti, polypous (MS)

    IgE-välitteisten mekanismien aiheuttama nenän tulehdus edistää akuutin ja / tai kroonisen rinosinosiitin (MS) kehittymistä. Allergisessa nuhassa (AR) tulehdusta ei havaita ainoastaan ​​nenän limakalvossa, vaan myös nilkoissa, kuten tietokonetomografia (CT) osoittaa. Kokonais-IgE-seerumin taso korreloi CT: n paranasaalisten poskionteloiden limakalvon paksuuden kanssa.

    Krooninen rinosinosiitti viittaa laajalle levinneeseen patologiaan (havaitaan 1-9%: lla väestöstä), kun taas allergisen nuhan potilaiden ryhmässä sen tiheys kasvaa merkittävästi ja oli 25,6%. Monet näistä potilaista kehittävät keuhkoputkia (BA). Allerginen nuha, krooninen rinosinosiitti ja keuhkoputkien astma ovat toisiinsa liittyviä sairauksia, koska niiden kehitys perustuu tyypin 2 T-auttajien (Th2) aiheuttamaan tulehdukseen ja interleukiinien (IL) yleiseen profiiliin, pääasiassa IL-4: ään, IL-5: een., IL-13.

    Yleensä herkistyminen hengitettäville allergeeneille havaittiin 84%: lla sinus patologiaa hoitaneista potilaista. Nämä tiedot viittaavat siihen, että erityisten diagnostisten menetelmien (ihon ja nenän provokaatiotestit, spesifisen IgE: n määrittäminen) on oltava laajalle levinnyt, jotta voidaan tunnistaa rinosinosiitin (MS) ja allergioiden välinen suhde.

    Yksi vakavimmista kroonisen ylempien hengitysteiden patologian muodoista on polypoottinen rinosinusiitti (ORS). MS: n eri varianttien joukossa korostetaan selkeästi määritelty ORS: n tulehdus fenotyyppi, joka perustuu Th2: een, IL-4: ään, IL-5: ään, IL-13: een liittyvään immunologiseen endotyyppiin ja efektorisolut ovat mastosoluja ja eosinofiilejä.

    Tiedot atooppisen allergian levinneisyydestä potilailla, joilla on polypoottinen rinosinusiitti (ORS), vaihtelevat huomattavasti, mutta useissa tutkimuksissa, joissa on suuri määrä havaintoja, atoopia havaittiin 70-84%: lla potilaista, joilla oli merkittävä allergia dermatofagoidia, eläinten epidermiä, homeen sieniä ja korkeaa polysensitoitumista. Eri tutkimukset ovat osoittaneet, että polypoottisen rinosinusiitin (ORS) ja keuhkoputkien (BA) yhdistelmä on paljon yleisempää kuin kroonisen rinosinosiitin yhdistelmä ilman polyposiksia ja keuhkoputkia.

    Oletetaan, että astman kehittymisessä ja polysensitisoitumisessa polypoottisen rinosiniitin (PRS) kanssa tärkeä rooli epiteelin esteen vakavassa toimintahäiriössä johtaa limakalvon suojamekanismien rikkomiseen. Tämä seikka voi liittyä nenäontelon ja paranasaalisten nivelen korkean kolonisaation esiintymiseen polypoottisessa rinosinosissa Staphylococcus aureus ja ehdollisesti patogeenisissä sienissä Aspergillus, Alternaria, Candida, Rhodotorula, Malassezia jne. On todettu, että nämä mikro-organismit stimuloivat spesifisten IgE: n synteesiä, mukaan lukien paikallisesti hengitysteissä, potilaat, joilla on sekä atooppisia että ei-atooppisia sairauksia.

    Allergisen nuhan hoito yhdessä rinosinusiitin ja polyposiinisen niveltulehduksen kanssa

    Allerginen nuha ja nielutulehdus (adenoidit)

    Nielutulehdus (GM) on perifeerinen lymfoidinen elin, joka sijaitsee nenäniessä hengityselinten ja ruoansulatuskanavien risteyksessä. Kosketuksessa antigeenien kanssa, jotka tunkeutuvat ilmaan ja ruokaan elimistöön elinaikojen ensimmäisinä päivinä, nielunivel on tärkeä rooli immuniteetin muodostamisessa. Yleisimpiä nielunivellihan (GM) hypertrofiaa havaitaan 3-7-vuotiailla potilailla, ja adenotomia viittaa johonkin yleiseen toimintaan esikouluikäisillä lapsilla.

    Hengitysteiden allergeenien herkistyminen potilailla, joilla on nielunivellihan hypertrofia, todettiin 1980-luvulla. Sen jälkeen paljastui, että eosinofiilien, IL-4: n ja IL-5-mRNA-positiivisten solujen lukumäärä lisääntyi atooppisten lasten adenoidien kudoksessa verrattuna kontrolliryhmään. Adenoideissa havaittiin myös spesifisten IgE: iden paikallista tuotantoa ulkoisiin ympäristöallergeeneihin ja Staphylococcus aureus enterotoksiiniin. Kaikkien atooppisten sairauksien joukossa on allerginen nuha (AR), joka on merkittävin riskitekijä adenoidien kehittymiselle.

    Yleisimpiä herkistäviä aineita lapsilla, joilla on allerginen nuha (AR) ja nielutuleen (GM) hypertrofiaa, ovat talon pölypunkit ja Alternaria alternata. Myös kausiluonteisen allergisen nuhan aiheuttamien adenoidien koko kasvoi merkittävästi syy-merkittävien siitepölyallergeenien pölyttämisen aikana.

    Lapsilla, joilla on allerginen nuha, adenoidit, erityisesti anatomiset häiriöt aiheuttavat luokitukset 2 ja 3, voivat olla johtava syy obstruktiivisen uniapnean (OSA), eksudatiivisen otiitin, rinosinusiitin ja ortodonttisten poikkeavuuksien (epänormaali purema, "adenoid kasvot", rhinophony, tai "nenälaatuinen" ääni). Koska nielunivelen (GM) hypertrofia on usein yhdistetty allergioihin, kaikki lapset, joilla on adenoideja, on tutkittava perusteellisesti allergologian avulla, mukaan lukien eliminaatiosuunnitelman ja allergeenispesifisen immunoterapian (ASIT) kehittäminen.

    Allergisen nuhan hoito yhdessä nielun nielun hypertrofian kanssa

    Allergisen nuhan hoito yhdistettynä nielunivellihan hypertrofiaan suoritetaan vaihehoidon periaatteiden mukaisesti. Adenoidien koon pieneneminen vaikuttaa eniten intranasaalisiin glukokortikosteroideihin (INGC). Yleisimmin käytetty mometasonifuroaatti, jonka tehokkuudesta ja turvallisuudesta on suuri näyttö. Kliinisissä tutkimuksissa tehdyn systemaattisen tarkastelun ja meta-analyysin tulokset osoittavat, että lapsilla mometasonin hoito auttaa vähentämään kaikkien nenän oireiden vakavuutta, mukaan lukien nenän tukkeuma, vähentämään adenoidikokoa, vähentämään kuorsausta, vähentämään otitis-median pahenemisten toistumisia ja parantamaan audiometriaa ja elämänlaatua.

    Allerginen nuha ja obstruktiivinen uniapnea

    Nukkumishäiriö allergisessa nuhassa (AR) on yksi yleisimmistä oireista, jotka aiheuttavat huomattavan elämänlaadun heikkenemisen ja vaikuttavat haitallisesti työkykyyn ja lisäävät taudin taloudellista taakkaa. Tutkimuksissa, joihin sisältyi polysomnografinen analyysi, havaittiin, että 36%: lla allergisen nuhan potilaista on obstruktiivinen uniapnea (OSA), mikä johtuu ylempien hengitysteiden supistumisesta ja lisääntyneestä intranasaalisesta resistenssistä unen aikana allergisen tulehduksen vuoksi.

    Suuressa tutkimuksessa tutkittiin erityisesti obstruktiivisen uniapnean esiintyvyyttä ja sen suhdetta sairauksiin, joissa oli keuhkoputkia (BA) ja allergista nuhaa (AR), joista vain BA: ta diagnosoitiin 740, ja BA: n ja AR: n yhdistelmä tapahtui vuonna 1201.

    http://allast.ru/allergoshkola/lechenie-allergii/148-komorbidnye-zabolevaniya-pri-allergicheskom-rinite.html

    Mitä ovat allerginen nuha ja keuhkoputkien astma?

    Allerginen nuha ja keuhkoputkien astma on ihmiskehon monimutkainen allerginen vaurio, jolle on tunnusomaista sama lokalisointipaikka hengitysteissä. Tutkijat ovat yhdistäneet nämä kaksi sairautta yhdessä mallissa tutkimukseen - atooppinen. Näiden patologioiden syy on useimmissa tapauksissa eksogeenisten allergeenien vaikutus ihmiskehoon. Kun otetaan huomioon nämä kaksi tautia monimutkaisena ilmiönä, on tehtävä pieni säätö: allerginen nuha, tarkemmin sanottuna sen pitkäaikainen kurssi johtaa useimmiten astmakohtauksiin (so. Bronkiaaliseen astmaan). Yksi patologia tässä tapauksessa johtaa toisen kehitykseen. Kaikki johtuu allergiasta tietylle ilmiölle ulkomaailmassa. Termi "eksogeeninen" tarkoittaa tekijöitä, jotka vaikuttavat allergisen nuhan esiintymiseen keuhkoputkien astman edeltäjänä, aluksi ihmiskehon ulkopuolella.

    Näiden sairauksien yhdistelmää tukevat samat oireet, mutta eri vakavuusasteet:

    1. Nenän ruuhkautuminen ja turvotus useimmissa tapauksissa, joissa on allerginen nuha, eliminoidaan nenän korjaustoimenpiteiden avulla, kun taas astmassa tarvitaan vakavampaa hoitoa, ja kroonisessa muodossa se johtaa tukehtumiseen.
    2. Tulehdukselliset prosessit nenän limakalvoissa allergisen nuhan aikana johtavat eksudaatin muodostumiseen, ja keuhkoputkien astman aikana uusiutuu limakalvo viskoosiksi aineeksi, joka usein tukkii hengitysteitä ja asettuu keuhkoputkiin.
    3. Aivastelu, yskä ja repiminen ovat ominaisia ​​molemmille patologioille, mutta keuhkoputkien leesioiden tapauksessa se ilmenee vakavammilla oireilla.

    Allerginen nuha

    Allerginen nuha kuin keuhkoputkia aiheuttava ilmiö on nenäontelon limakalvon tulehdusprosessi, joka aiheuttaa muutoksia terveessä hengityksessä, nenän nielussa, aivastuksessa ja koko kärsivän alueen kutinaa. Tämän patologian perustana ovat luonnolliset välittömät tyypit aiheuttavat allergiset reaktiot, joiden kanssa keho reagoi allergeenien sisäänpääsyyn. Ne voivat olla: sieniä, siitepölyä, pölyä, eläimenkarvoja ja muita haihtuvia aineita sisältäviä savuja. Allergeenien vaikutuksen vahvistamiseksi ja parantamiseksi voi olla alhaisia ​​lämpötiloja ja ankaria hajuja. Kun luokitellaan nuha, on 2 tyyppiä:

    1. Kausiluonteinen allerginen nuha on sairauden hyökkäys, joka kestää pari tuntia sen jälkeen, kun keho on vuorovaikutuksessa allergeenin kanssa, ja sitten se erottuu luonnollisesti.
    2. Ympärivuotinen nuha on patologian krooninen luonne, johon liittyy pysyviä pitkäaikaisia ​​allergiahyökkäyksiä.

    Tärkeimmät riniitin merkit ja oireet voidaan tunnistaa:

    • kutina nenäontelossa, johon liittyy niska ja ruuhkautuminen sen tulehduksen ja turvotuksen vuoksi;
    • silmän kalvojen punoitus (usein konjunktiviitti);
    • aivastelu ja repeämä.

    Tämän taudin diagnosointi nykyaikaisessa lääketieteessä tapahtuu siirtämällä rinoskopia tai testaamalla tietyn allergeenin. Seuraavat lääkkeet auttavat parantamaan allergista nuhaa hyväksi tai ainakin väliaikaisesti eroon allergioista:

    • bromipohjaiset nenäsuihkeet, antihistamiinit, natriumkromoglysaatti. Ne kykenevät vähentämään nenän tukkoisuutta ja poistamaan hengityksen;
    • vasokonstriktorilääkkeet lievittävät myös täydellisesti tällaisia ​​oireita: nenä, aivastelu ja nenän limakalvon turvotus.

    Bronchiaalinen astma

    Bronkiaalinen astma (keuhkoputkentulehdus) on vakava hengitysteiden tulehdus. Tämän prosessin perusta on keuhkoputkien aukkojen supistuminen ja sen seurauksena niska, yskä, hengenahdistus ja astmahyökkäysten todennäköisyys.

    Tärkeimpiä syitä astman kehittymiselle voidaan tunnistaa eri allergioiden lisäksi seuraavista tekijöistä:

    1. Perinnöllisyys. Se riippuu atooppisen astman esiintymisestä ihmiskehossa. Astmahyökkäyksen todennäköisyys lapsessa on noin 75%, jos molemmat vanhemmat ovat sairaita (jos yksi vanhempi vaikuttaa - 30%).
    2. Ekologia. Lääketieteen laboratoriotutkimuksista saadut tiedot osoittivat, että noin 3% keuhkoputkien astmasta kärsivistä ihmisistä on usein alttiita ympäristötekijöille, kuten savulle, korkealle kosteudelle, pakokaasuille jne. Nämä näkökohdat aiheuttivat tämän patologian näissä ihmisissä.
    3. Ammattia. Erilaisten tuotantotekijöiden vaikutus: pöly, haitalliset kaasut, joidenkin yritysten päästämät höyryt ovat yksi syy keuhkoputkien tappioon.

    Muita keuhkoputkia aiheuttavia prosesseja ovat epäterveellinen ruokavalio, usein esiintyvät rasitukset, turvaohjeiden noudattamatta jättäminen pesuainetta käytettäessä ja erilaiset nenän limakalvoon jääneet mikro-organismit ilman kanssa.

    Astman tärkeimmät oireet ovat:

    • häiriöt keuhkopuun reaktiivisuuden prosesseissa;
    • limakalvojen tukkeutuminen ja sen seurauksena vakava nenän tukkoisuus sekä ruuhkautuminen ja keuhkoputken lumenin tukkeutuminen;
    • keuhkoputkien seinämien turvotus aiheuttaa voimakasta hengitystä, hengityksen vinkumista, yskää ja tukehtumista;
    • keuhkoputkien lihaksen spasmisten supistusten vuoksi henkilö voi tukehtua, jota kutsutaan astmaattiseksi tukehtumiseksi.

    Tämän taudin diagnosointi on mahdollista potilaan suullisilla valituksilla sekä useiden tutkimusten aikana: huippuvirtauksen mittaukset ja spirometria.

    Keuhkoputkien hoito tapahtuu käyttämällä joukkoa menettelyjä, jotka yhdistetään seuraavasti:

    • perushoito;
    • oireenmukainen hoito;
    • lääkehoidon käyttö.

    Mahdollisen hoidon edellytys on taudin syiden poistaminen ja sen estäminen allergisesta nuhasta.

    Viestintä allerginen nuha ja keuhkoputkia

    Näiden kahden patologian suhde voidaan jäljittää seuraavia tekijöitä verrattaessa:

    1. Epidemiology. Näiden kahden sairauden yhdistelmää ihmisissä havaitaan 87%: lla tapauksista, kun taas 78%: lla bronkiaalista astmaa kärsivistä ihmisistä ilmenee allergisen nuhan oireita, ja 38%: lla väestöstä on päinvastainen kuva, mutta ilman kehossa esiintyvää ilmaisua. Potilaat, joilla on usein nenän tukkoisuus, hengitysteiden tukkeutuminen ja paranasaalisten poskionteloiden turvotus, kehittävät myöhemmin keuhkoputkia.
    2. Sekä allerginen nuha että keuhkoputkia voidaan tilata samoilla hoitomenetelmillä ja toimenpiteillä kehon tulehdusprosessien poistamiseksi. Periaatteessa hoidon ero on vain huumeiden kylläisyyden aste ja yhden suunnan ennaltaehkäisevät toimet.
    3. Anatominen ja patofysiologinen tekijä. Kuten keuhkoputkien astman tapauksessa, ja allergisen nuhan tapauksessa nenäontelon epiteeli, keuhkoputket ja hengitysteet altistuvat samoille tulehdusprosesseille.

    Joka tapauksessa nämä kaksi patologiaa on diagnosoitava selkeästi ja niitä on käsiteltävä välittömästi, koska kroonisten sairauksien esiintymisen todennäköisyys johtaa vakaviin seurauksiin ja aiheuttaa suuria terveysriskejä.

    http://astma03.ru/info/allergicheskij-rinit-i-bronxialnaya-astma.html

    Allerginen nuha keuhkoputkien astmassa

    Bronkiaalinen astma ja nuha

    Riniitti on nenän limakalvon tulehdus, joka johtuu allergisesta reaktiosta tai altistumisesta erilaisille viruksille ja bakteereille. Patologia liittyy lähes aina keuhkoputkien astmaan ja on yksi taudin tärkeimmistä ilmenemismuodoista. Bronkian astman tapauksessa, joka syntyi tiettyjen ärsyttävien aineiden taustalla, kehittyy allerginen muoto. Tämäntyyppisen taudin yhteydessä allerginen nuha (AR) diagnosoidaan lähes 90%: lla potilaista. Nenän oireiden vakavuus riippuu suoraan astman oireiden ilmenemisistä. Näiden merkkien joukossa erottuvat nenän tukkoisuus, nenä, jatkuvaa aivastelua, hajuja. Myös usein on päänsärky, lämpötila voi nousta, potilaan yleinen tila pahenee. Riniitin ja muiden keuhkoputkien astman oireiden kehittymisen myötä hengitysvaikeus lisääntyy, hengityksen paheneminen, voimakas hengityksen vinkuminen ja yskiminen.

    AR: n lisäksi on myös monia muita tyyppejä, joita esiintyy keuhkoputkien astmassa:

    • Vasomotorisia. Tämän tyyppisin yleisin syy on virusinfektiot.
    • Lääketieteellinen. Toimii, kun käytät tiettyjä lääkkeitä.
    • Hormoni. Tämä laji liittyy hormonaalisiin muutoksiin, ja se esiintyy pääasiassa naisilla raskauden aikana, erityisesti yhdessä keuhkoputkien astman kanssa.
    • Food. Allergiat tietyille elintarvikkeille aiheuttavat ruoka-nuhaa.
    • Tunteellisesti. Psykosomaattinen tekijä on emotionaalisen nuhan perusta. Tämä liittyy usein stressaaviin tilanteisiin, hermostoihin ja kokemuksiin.
    • Professional. Nykyään myös ammatillinen nuha on eristetty, joka kehittyy samanaikaisesti astman kanssa vaarallisten aineiden hengitysteitse vaarallisissa teollisuudenaloissa ja töissä.

    Miten allerginen nuha kehittyy?

    Hengitettynä henkilön nenän limakalvoon on suuri määrä erilaisia ​​vieraita hiukkasia. Nenän limakalvo poistaa limakalvon systeemin vuoksi ne 15–20 minuutin kuluessa. Allergeeneilla on myös kyky imeä se nopeasti 1-2 minuuttia, mikä aiheuttaa allergisen reaktion. Tämä tila vaikuttaa kehoon, verisuonten läpäisevyys on lisääntynyt ja lisääntynyt, mikä on syynä nenä limakalvon turvotukseen, ruuhkautumiseen, nenään, usein aivasteluun. Taudin kehittyessä potilaalla on polttava tunne ja naarmuuntuminen nenästä, sitten ilmestyy limaa. Tähän voi liittyä myös päänsärky, hengityksen paheneminen.

    Allergisen nuhan muodot keuhkoputkien astmassa

    Keuhkoputken astmassa on kaksi nenälihaksen muotoa, joiden esiintymistiheys riippuu suuresti ulkoisista ärsykkeistä:

    • Säännöllinen (kausiluonteinen). Säännöllinen lomake tapahtuu yleensä tietyllä hetkellä. Esimerkiksi voi olla kevät-kesä, jos tauti liittyy allergeeniin siitepölylle tai tietyille hyönteisille. Yleisimpiä allergisia reaktioita aiheuttavat kasvit, kuten ambrosia, poppeli, sypressi, jotkut viljat, saksanpähkinät jne.
    • Pysyvä. Ympärivuotista nuhaa tarkkaillaan jatkuvasti ja se osoittaa, että potilaan lähellä on joka päivä ärsyttävää. Usein näin tapahtuu talon pölyä, eläinten hilseä, elintarvikkeita, lääkkeitä jne. Lisäksi tämä keuhkoputkien astma, kuten pysyvä nuha, saattaa liittyä psykogeenisiin ja endokriinisiin tekijöihin.

    On syytä muistaa, että kausiluonteinen muoto, jossa on pitkä riniitti, joka rikkoo nenän limakalvon mekanismeja, ilman asianmukaista hoitoa, voi vähitellen muuttua pysyväksi. Siksi on ensin löydettävä syy, joka vaikuttaa näiden rikkomusten kehitykseen.

    Sen selvittämiseksi, mikä allergeeni aiheuttaa astmaa ja nuhaa, on tarpeen tehdä stimulaatiotutkimus. Tämä antaa mahdollisuuden tunnistaa ja, jos mahdollista, poistaa ärsyttävän aineen sekä valita oikean hoidon.

    Hoitomenetelmät

    Koska nuha ja keuhkoputkien astma ovat toisiinsa yhteydessä, hoidon perusperiaatteet ovat samat molemmissa patologioissa, ja ne ovat seuraavat:

    • Allergisen muodon tapauksessa on pakko poistaa ärsyttävä tekijä, joka on taudin provosoiva tekijä.
    • Lääkehoito. Lääkkeiden joukossa, kun nämä patologiat esiintyvät infektioiden taustalla, käytetään tarvittaessa viruslääkkeitä, ne käyttävät antibioottien apua. Jos allerginen muoto todetaan, antihistamiinilääkkeitä pidetään tehokkaimpana hoitona. Joskus käytetään erityisiä immunoterapian menetelmiä.
    • Fysioterapia. Vähemmän tehokkaita ovat erilaiset inhalaatiot, mikroaaltoaltistus, UHF ja muut terapeuttiset toimenpiteet.

    Siten, jos suoritat riniitin järkevän hoidon, on mahdollista seurata keuhkoputkien astman kulkua ja vähentää merkittävästi sen ilmenemismuotoja.

    http://lekhar.ru/bolesni/pulmonologija/allergicheskij-rinit-pri-bronhialnoj-astme/

    Allerginen nuha ja keuhkoputkien hoito

    Allerginen nuha ja keuhkoputkien hoito

    Yksi yleisimmistä hengitysteiden sairauksista on allerginen nuha.

    Tilastojen mukaan lähes neljännes väestöstä on sairas eri muodoissa.

    Mutta miten tunnistaa tämä sairaus ja erottaa se normaalista viruksesta? Selvittäkää se.

    Allergisen nuhan syitä

    On olemassa monia allergioiden luokituksia. Tämän taudin yleisimpiä syitä ovat yksilöllinen suvaitsemattomuus:

    1. Kukkia ja kukkia;
    2. eläinten hiukset;
    3. talon pöly;
    4. jotkut elintarvikkeet;
    5. hiivasienet ja hyönteiset.

    Yleisimmin allerginen nuha vaikuttaa ihmisiin, joilla on geneettinen taipumus.

    Allergeenit voivat olla hyvin akuutteja hyökkäyksiä, jopa anafylaktiseen sokkiin.

    Muut nenän tukkeutumisen syyt

    1. Sinuiitti - tulehduksellinen prosessi, jossa on nielun liikakudoksia, joissa on nenän tukkoisuutta, vakavia päänsärkyä, joskus kuumetta.
    2. Sinuiitti on tartuntatauti, joka vaikuttaa nenäonteloon. Yleensä mukana niska, limakalvojen turvotus, joskus kipu nenässä, nenässä, silmissä.
    3. Polyypit - ns. Hyvänlaatuiset kasvaimet, jotka esiintyvät nenän limakalvon kasvun seurauksena. Nenä hengitys on vaikeaa, henkilö usein aivastaa, hajufunktio on häiriintynyt.
    4. Adenoideja kutsutaan nielunakseliksi, joka vastaa immuunipuolustuksesta, kun infektio joutuu nenään. Adenoidien kasvun ja tulehduksen myötä hengitys vaikeutuu, on kipua imusolmukkeissa.
    5. Lääketieteellinen nuha - nenäontelon tulehdus, joka johtuu verisuonten supistavien lääkkeiden liiallisesta käytöstä. Ominaisuuksia ovat hengitysvaikeudet, liman erittyminen, nenälihaksen polttaminen.

    Nenän ruuhkia havaitaan myös allergioissa ja keuhkoputkien astmassa. Puhumme myöhemmin allergioista ja sen oireista myöhemmin, mutta astmaa voidaan tunnistaa hengityksen hengityksen hengityksen yhteydessä, yskää, enimmäkseen yöllä, alempien hengitysteiden kylmää.

    Miten erottaa tarttuva, virus ja allerginen nuha

    Viruksen nuha on ominaista oireiden asteittainen lisääntyminen (nenän tukkoisuus, kirkas limakalvon purkautuminen, aivastelu), ja usein havaitaan muita kylmän kylmän oireita: kuumetta, päänsärkyä, heikkoutta.

    Yleensä esiintyy ylempien hengitysteiden taudin taustalla, alkaa pieni ruuhka.

    Lähes aina bakteerit liittyvät virusriniittiin ja tarttuva nuha kehittyy, jolle on tunnusomaista erittynyt keltainen tai vihreä väri, terveyden heikkeneminen, merkittävä lämpötilan nousu.

    Se kestää noin 7-10 päivää, krooninen muoto voi kestää kauan. Allergeenien ihontestit antavat samalla negatiivisen tuloksen.

    Allerginen nuha kehittyy hyvin nopeasti, kun taas yleinen hyvinvointi pysyy muuttumattomana. Ominaista silmien punoitus sekä muut oireet.

    Sairaus ilmenee kosketuksella allergeenin kanssa, usein kausiluonteisesti (pollinoosi). On niin voimakas allerginen nuha, että nenä ei hengitä lainkaan. Kun allergeeni poistuu, oireet kulkeutuvat nopeasti. Ihotestit osoittavat positiivista tulosta.

    luokitus

    Allerginen nuha virallinen lääke jakautuu seuraaviin ryhmiin:

    1. Episodinen - sille on ominaista lyhyen aikavälin akuutit allergiaepidemiat koko vuoden ajan kosketuksissa allergeenin kanssa. Allergiat häiritsevät potilasta alle 4 päivää viikossa.
    2. Kausiluonteinen - liittyy suoraan vuodenaikojen vaihtumiseen. Sairaus ilmenee keväällä ja kesällä kukinnan aikana.
    3. Ympärivuotinen - sairaus johtuu allergeeneista, joiden kanssa potilas on jatkuvasti yhteydessä esimerkiksi punkkeihin tai villaan, eläinten epidermiin.
    4. Työperäinen niveltulehdus johtuu provosoivan aineen jatkuvasta toiminnasta työpaikalla. Oireet ilmenevät yleensä 1-3 vuoden sairaudessa. Yleensä tämä tauti katoaa lomien aikana, tila ei pahentu ajan myötä, ja oireet näkyvät useita tunteja tai minuutteja työn jälkeen.

    On myös 3 taudin muotoa:

    1. Helppo - potilaalla on vain pieniä poikkeavuuksia, jotka eivät häiritse nukkua ja päivittäistä toimintaa, kulkevat nopeasti.
    2. Keskitaso - oireet häiritsevät elintärkeää toimintaa, häiritsevät unta ja muita prosesseja.
    3. Vaikea - oireet ovat hyvin voimakkaita, potilas ei voi työskennellä, nukkua, opiskella ja tehdä muuta päivittäistä toimintaa ilman lääkitystä.

    Riniitin oireet

    Oireita ovat:

    1. Nenän ruuhkautuminen ja turvotus;
    2. usein aivastelu;
    3. nenän ja silmien kutina;
    4. joissakin tapauksissa silmien punoitus, kasvojen turvotus;
    5. joskus on tunne kurkkukipua.

    diagnostiikka

    Allergia ihon naarmuille

    Diagnoosin määrittelee allergian tai ENT: n asiantuntija tutkimuksessa, mukaan lukien nenäontelon endoskooppinen tutkimus.

    Lisätestejä tarvitaan usein: röntgensäteily paranasaalisten poskionteloiden osalta, yleinen virtsa- ja verikokeita.

    Tunnistaa erityiset allergeenit viettää ihon testejä.

    Taudin kehittynyt diagnoosi sisältää myös immunoglobuliinityypin E testin, endonasaalisen testin sairauden etiologian selvittämiseksi ja nenäkokeen nenän limakalvon hyperaktiivisuuden määrittämiseksi.

    Hoito aikuisilla

    Nenälihaksen hoitoon on useita eri tyyppejä, joista lääkäri valitsee yksilöllisesti testien tulosten ja potilaan tilan mukaan. Hoidon aikana voit käyttää hierontaa, kotia ja kansanhoitoa, akupunktiota, mutta suosituimpia ovat lääkkeet.

    Minkä tahansa hoidon ensisijainen vaihe on poistaa kosketus allergeeniin. Joten jos potilaalla on ruoka-intoleranssi, sinun pitäisi poistaa ne kokonaan ruokavaliosta.

    Jos allerginen nuha on esimerkiksi kausiluonteista, se pahenee kesällä, joten on syytä minimoida ulkona olo, varmista, että otat suihkun ja vaihdat vaatteita ulkona käymisen jälkeen.

    Lääkehoitoon kuuluu uuden sukupolven paikallisten antihistamiinien käyttö. Jos tällaiset lääkkeet eivät auta, voidaan käyttää systeemisiä antihistamiineja ja glukokortikoideja.

    Kirurginen hoito perustuu radioaaltojen käyttöön ja sen tarkoituksena on alentaa nenäkalvon alaa. Vaikutus tapahtuu 3-5 päivän kuluessa.

    Antibioottien käyttö allergisen nuhan aikaan on kuitenkin täysin hyödytöntä ja jopa haitallista, joten jos päätät ottaa antibiootteja itse nenän tukkeutumiseen ja ei ole vaikutusta 3-4 päivän ajan, ota yhteys lääkäriin.

    Allergian ehkäisy

    Erityistä ehkäisyä ei ole kehitetty. Jos sinulla tai sukulaisillasi on alttius allergioille, on tärkeää poistaa mahdolliset allergeenit.

    Yksi nykyaikaisista työkaluista, jotka ovat suositelleet itseään, ovat nenä näkymättömät suodattimet, joilla on merkittävä osa allergeeneista.

    Ominaisuudet raskaana oleville ja imettäville

    Raskauden aikana ja naisten ruokinta-aikana hormonit muuttuvat, mikä saattaa aiheuttaa yliherkkyyttä ulkoisille ärsykkeille. Samaan aikaan, usein tämän ajan päättymisen jälkeen, allergia häviää yksin.

    Hoitoa vaikeuttaa se, että kaikkia valmisteita ei voida käyttää vauvan terveyden säilyttämiseen.

    Yleensä asiantuntija määrittelee lieviä antihistamiineja, neuvoo myös poistamaan kosketuksen allergeenin kanssa.

    Lue lisää nenäontelosta raskauden aikana - täällä.

    Lasten ominaisuudet

    Allerginen nuha lapsilla diagnosoidaan yleensä 4-7-vuotiaana. Kolmen vuoden ikään saakka lapset eivät ole alttiita allergioille, mutta heillä on jatkuvaa vaikutusta lasten ulkoiseen ärsykkeeseen, jolloin kroonisen taudin muodon kehittyminen on mahdollista.

    Perinnöllisyys on tietysti myös osa. Lasten epäilty sairaus voi olla jatkuva aivastelu ja nenän tukkoisuus, erityisesti yöllä, runsas purkautuminen nenäontelosta, silmäluomien repiminen ja punoitus. Se liittyy myös kausiluonteisuuteen, kosketuksiin eläinten kanssa tai tiettyjen elintarvikkeiden käyttöön. Nisän ruuhkautumisen hoidossa imeväisillä tai imetyksen aikana on myös useita ominaisuuksia.

    Lääkäri valitsee hoitohoidon yksilöllisesti ottaen huomioon taudin erityispiirteet.

    Seuraukset, jos niitä ei käsitellä

    On tärkeää huomata allergisen nuhan ja astman välinen suhde. Pitkäaikainen allergia ilman terapeuttisia aineita, keuhkoputkien läpäisevyys vähenee, spesifisen immunoglobuliinin tyypin E lisääntyminen havaitaan.

    Potilailla, jotka kärsivät pitkään paranasaalisten poskionteloiden patologiasta ja nenästä monissa tapauksissa, astma kehittyy.

    Muita komplikaatioita ovat nenän limakalvon trofismin rikkominen, minkä seurauksena polyypit voivat kehittyä.

    Milloin lääkäriin

    Hakeudu lääkärin hoitoon heti, kun löydät allergisen nuhan oireita.

    Ei ole välttämätöntä itsehoitaa, koska joillakin antihistamiineilla on useita vasta-aiheita, ja lisäksi on tärkeää tunnistaa erityisiä ärsykkeitä.

    Hyödyllinen video

    Tietoja allergisesta nuhasta: oireet, diagnoosi, hoito löytyy videosta:

    Älä unohda, että allergiahoidon alkaminen ajoissa lievittää suuresti sen oireita, ja hoidon aikana tauti voi hävitä ikuisesti.

    Allerginen nuha. Bronchiaalinen astma

    On tunnettua, että allerginen nuha ja keuhkoastma ovat tällä hetkellä yleisimpiä allergisia sairauksia. Allergisen nuhan kliinisiä ilmenemismuotoja selittävät nenän limakalvon ja sen paranasaalisten onteloiden (rinosinopatia) voimakas allerginen tulehdus sekä silmän sidekalvokalvot (allerginen sidekalvotulehdus on usein allerginen nuha). Nenäontelon kutina, nenän hengitysvaikeudet, aivastelu runsaalla vetisellä nenän purkauksella.

    Keuhkoputkien astman yhteydessä uloshengitystuhoihin liittyy yskimistä, hengityksen vinkumista ja hyvin viskoosin kevyen syljen vapautumista. Termi "keuhkoputkien astma" on mielestämme vanhentunut: kaikki astmat ovat yleensä keuhkoputkia. Keuhkoputkien astmassa (eri muodoissa) on toiminnallinen hengitysteiden tukkeuma. Bronkiaalisen astman patogeneesissä pääroolissa on verisuonten laajentuminen ja keuhkoputkien limakalvon turvotus, keuhkoputkien rauhaseritys ja keuhkoputkien sileiden lihasten kouristus.

    Nenän ja kurkun limakalvon tulehdusta ja turvotusta havaitaan yhdessä keuhkoputken limakalvon turvotuksen ja tulehduksen kanssa. Nenän limakalvon tyyppi on tyypillinen: loistava, edemaattinen, sinertävä. Haju tuntuu huomattavasti.

    Bronkoskooppian ja erityisesti keuhkoputkien leikkauksen yhteydessä keuhkoputken limakalvon muutokset ovat selvästi näkyvissä. Remission aikana vapaaehtoisilla, joilla oli atooppinen astma, annettiin keuhkoputkia ja herätettiin hyökkäys soveltamalla bronkoskoopin (Halpern ja Dubois de Montreynaud) kautta spesifinen allergeeni keuhkoputken limakalvolle. Kaikki muutokset keuhkoputkien limakalvolla poistettiin kalvosta bronkoskoopin erikoislaitteen läpi. Elokuva osoittaa selvästi johdonmukaisia ​​muutoksia keuhkoputkien allergisessa reaktiossa tietyn allergeenin käytön jälkeen: astioiden intensiivinen laajentuminen, keuhkoputken lumeniin pullistuva tulehdus ja keuhkoputken limakalvon turvotus. Tämän jälkeen bronchospasmin aiheuttama keuhkoputkien valoisuus vähenee edelleen. Sitten hypersektointi pienten keuhkoputkien alueella on selvästi näkyvissä. Keuhkoputkien eritteissä on paljon eosinofiilejä.

    Kaikki edellä mainitut keuhkoputkien muutokset johtuvat allergisen reaktion allergeeni-vasta-aineesta (jälkimmäiset on kiinnitetty keuhkoputkien soluihin). Histamiini, jonka solut vapauttavat allergisen reaktion seurauksena, aiheuttaa keuhkoputken limakalvon turvotusta ja keuhkoputkien spasmia. Samat muutokset keuhkopuussa havaitaan allergisen reaktion aikana koiran ja marsujen keuhkoputkissa.

    Nämä kaksi sairautta (keuhkoputkia ja nuha) ovat hyvä malli allergisten sairauksien tutkimiseksi, joita Coca yhdistää atooppisten sairauksien nimellä. Näiden sairauksien syy on useimmiten eksogeeniset allergeenit, jotka voidaan tunnistaa käyttämällä erityisiä diagnostiikoita. Atooppisten sairauksien täsmällistä syytä ei kuitenkaan aina ole mahdollista selvittää edes erilaisten spesifisten diagnostisten menetelmien avulla.

    Allerginen nuha ja keuhkoastma ovat saman sairauden kaksi kliinistä ilmentymää (ylemmässä ja alemmassa hengitysteissä). Lähes kaikissa tapauksissa allergisen nuhan ilmiö useiden vuosien ajan on ennen astmahyökkäysten esiintymistä.

    Allergista nuhaa ja keuhkoputkia on kahdessa muodossa: säännöllinen ja ympärivuotinen, pysyvä, muoto. Taudin jaksoisuus liittyy yleensä altistumiseen jonkinlaisiin ulkoisiin allergeeneihin: esimerkiksi selvä, vuosi vuodelta toistuva taudin toistuvuus keväällä ja kesällä voi liittyä ilmakehän sienten siitepöly- tai homeen itiöihin. Hyönteisten päästöt näiden sairauksien syynä ovat Ranskassa melko harvinaisia. Taudin ympärivuotinen kulku osoittaa, että potilaalla on lisääntynyt herkkyys joillekin allergeeneille, jotka ovat jatkuvasti ulkoisessa ympäristössä, sekä bakteereille. Näissä tapauksissa ei pidä unohtaa psykogeenisten ja endokriinisten tekijöiden roolia.

    Hengitettynä hengitysteissä tulee ilmaan suuren määrän erilaisia ​​allergeeneja, mutta allerginen reaktio nenän limakalvossa ja keuhkoputkissa kehittyy vain kosketuksessa allergeenin kanssa, johon potilas on herkistetty.

  • Pnevmoallergeny
  • Ruoka-allergeenit

    Mitkä ovat allerginen nuha ja keuhkoputkien astma?

    Allerginen nuha ja keuhkoputkien astma on ihmiskehon monimutkainen allerginen vaurio, jolle on tunnusomaista sama lokalisointipaikka hengitysteissä. Tutkijat ovat yhdistäneet nämä kaksi sairautta yhdessä mallissa tutkimukseen - atooppinen. Näiden patologioiden syy on useimmissa tapauksissa eksogeenisten allergeenien vaikutus ihmiskehoon. Kun otetaan huomioon nämä kaksi tautia monimutkaisena ilmiönä, on tehtävä pieni säätö: allerginen nuha, tarkemmin sanottuna sen pitkäaikainen kurssi johtaa useimmiten astmakohtauksiin (ts. Ennen keuhkoputkia). Yksi patologia tässä tapauksessa johtaa toisen kehitykseen. Kaikki johtuu allergiasta tietylle ilmiölle ulkomaailmassa. Termi "eksogeeninen" tarkoittaa tekijöitä, jotka vaikuttavat allergisen nuhan esiintymiseen keuhkoputkien astman edeltäjänä, ovat aluksi ihmiskehon ulkopuolella.

    Näiden sairauksien yhdistelmää tukevat samat oireet, mutta eri vakavuusasteet:

  • Nenän tukkoisuus ja turvotus useimmissa tapauksissa, joissa on allerginen nuha, eliminoidaan nenän korjaustoimenpiteiden avulla, kun taas astmassa tarvitaan vakavampaa hoitoa, ja kroonisessa muodossa se johtaa tukehtumiseen.
  • Tulehdukselliset prosessit nenän limakalvoissa allergisen nuhan aikana johtavat eksudaatin muodostumiseen, ja keuhkoputkien astman aikana limakalvo muuttuu viskoosiksi aineeksi, joka usein tukkii hengitysteitä ja laskeutuu keuhkoputkiin.
  • Aivastelu, yskä ja repiminen ovat ominaisia ​​molemmille patologioille, mutta keuhkoputkien leesioiden tapauksessa se ilmenee vakavammilla oireilla.

    Allerginen nuha kuin keuhkoputkia aiheuttava ilmiö on nenäontelon limakalvon tulehdusprosessi, joka aiheuttaa muutoksia terveessä hengityksessä, nenän nielussa, aivastuksessa ja koko kärsivän alueen kutinaa. Tämän patologian perustana ovat luonnolliset välittömät tyypin allergiset reaktiot, joiden kanssa keho reagoi allergeenien sisäänpääsyn. Ne voivat olla: sieniä, siitepölyä, pölyä, eläimenkarvoja ja muita haihtuvia aineita sisältäviä savuja. Allergeenien vaikutuksen vahvistamiseksi ja parantamiseksi voi olla alhaisia ​​lämpötiloja ja ankaria hajuja. Kun luokitellaan nuha, on 2 tyyppiä:

  • Kausiluonteinen allerginen nuha on sairauden hyökkäys, joka kestää useita tunteja sen jälkeen, kun keho on vuorovaikutuksessa allergeenin kanssa, ja sitten se erottuu luonnollisesti.
  • Ympärivuotinen nuha on patologian krooninen luonne, johon liittyy pysyviä pitkäaikaisia ​​allergiahyökkäyksiä.

    Tärkeimmät riniitin merkit ja oireet voidaan tunnistaa:

    • kutina nenäontelossa, johon liittyy niska ja ruuhka, sen tulehduksen ja turvotuksen seurauksena;
    • silmän kalvojen punoitus (usein konjunktiviitti);
    • aivastelu ja repeämä.

    Tämän taudin diagnosointi nykyaikaisessa lääketieteessä suoritetaan ohittamalla rinoskopia tai testaamalla tietyn allergeenin. Seuraavat lääkkeet auttavat parantamaan allergista nuhaa hyväksi tai ainakin väliaikaisesti eroon allergioista:

    • bromipohjaiset nenäsuihkeet, antihistamiinit, happoa sisältävät hapot. Ne kykenevät vähentämään nenän tukkoisuutta ja poistamaan hengityksen;
    • vasokonstriktorilääkkeet lievittävät myös täydellisesti tällaisia ​​oireita: nenä, aivastelu ja nenän limakalvon turvotus.

    Bronkiaalinen astma (keuhkoputkentulehdus) on vakava hengitysteiden tulehdus. Tämän prosessin lähtökohtana on keuhkoputkien aukkojen supistuminen ja sen seurauksena niska, yskä, hengenahdistus ja astmahyökkäysten todennäköisyys.

    Tärkeimpiä syitä astman kehittymiselle voidaan tunnistaa paitsi kaikenlaisia ​​allergioita, mutta tällaisia ​​tekijöitä:

  • Perinnöllisyys. Se riippuu atooppisen astman esiintymisestä ihmiskehossa. Astman hyökkäyksen todennäköisyys lapsessa on noin 75%, jos molemmat vanhemmat ovat sairaita (jos yksi isä vaikuttaa - 30%).
  • Ekologia. Lääketieteen laboratoriotutkimuksista saadut tiedot osoittivat, että noin 3% keuhkoputkien astmasta kärsivistä ihmisistä on usein sellaisia ​​ympäristötekijöitä, kuten savua, korkeaa kosteutta, pakokaasuja, jne. Nämä näkökohdat aiheuttivat tämän patologian näissä ihmisissä.
  • Ammattia. Erilaisten tuotantotekijöiden vaikutus: pöly, haitalliset kaasut, joidenkin yritysten päästämät höyryt ovat yksi syy keuhkoputkien tappioon.

    Muita keuhkoputkia aiheuttavia prosesseja ovat epäterveellinen ruokavalio, usein esiintyvät rasitukset, turvaohjeiden noudattamatta jättäminen pesuainetta käytettäessä ja erilaiset nenän limakalvoon jääneet mikro-organismit ilman kanssa.

    Astman tärkeimmät oireet ovat:

    • häiriöt keuhkopuun reaktiivisuuden prosesseissa;
    • limakalvon tukkeutumisen muodostuminen ja sen seurauksena vakava nenän tukkoisuus sekä ruuhkia ja tukkeumia keuhkoputken luumenissa;
    • keuhkoputkien seinämien turvotus johtaa voimakkaaseen hengitykseen, hengityksen vinkumiseen, yskimiseen ja tukehtumiseen;
    • keuhkoputkien lihaksen spasmisten supistusten vuoksi henkilö voi tukehtua, jota kutsutaan astmaattiseksi tukehtumiseksi.

    Tämän taudin diagnosointi on mahdollista potilaan suullisilla valituksilla sekä tutkimusten sarjassa: fluoresenssi ja spirometria.

    Keuhkoputkien hoito tapahtuu käyttämällä joukkoa menettelyjä, jotka yhdistetään seuraavasti:

    • perushoito;
    • oireenmukainen hoito;
    • lääkehoidon käyttö.

    Mahdollisen hoidon edellytys on taudin syiden poistaminen ja sen estäminen allergisesta nuhasta.

    Viestintä allerginen nuha ja keuhkoputkia

    Näiden kahden patologian suhde voidaan jäljittää seuraavia tekijöitä verrattaessa:

  • Epidemiology. Kahden sairauden yhdistelmää ihmisissä havaitaan 87%: ssa tapauksista, kun taas 78%: lla keuhkoputkia sairastavista, allergisen nuhan oireita ilmenee ja 38%: lla väestöstä on päinvastainen kuva, mutta ilman sen ilmentymistä elimistössä. Potilaat, joilla on usein nenän tukkoisuus, hengitysteiden tukkeutuminen ja paranasaalisten poskionteloiden turvotus, kehittävät myöhemmin keuhkoputkia.
  • Sekä allerginen nuha että keuhkoputkia voidaan järjestää samoilla hoitomenetelmillä ja toimenpiteillä kehon tulehduksellisten prosessien poistamiseksi. Periaatteessa hoidon ero on vain huumeiden kylläisyyden aste ja yhden suunnan ennaltaehkäisevät toimet.
  • Anatominen ja patofysiologinen tekijä. Kuten keuhkoputkien astman tapauksessa, ja allergisen nuhan tapauksessa nenäontelon epiteeli, keuhkoputket ja hengitysteet altistuvat samoille tulehdusprosesseille.

    Joka tapauksessa nämä kaksi patologiaa on diagnosoitava selkeästi ja niitä on käsiteltävä välittömästi, koska näiden tautien kroonisten muotojen esiintymisen todennäköisyys on suuri ja johtaa vakaviin seurauksiin ja aiheuttaa suuria terveysvaaroja.

    http://delawares.ru/lecheniya-bronhialnoj-astmy/allergicheskij-rinit-i-bronhialnaya-astma-lechenie
  • Enemmän Artikkeleita Allergeenit