Allerginen ihottuma kuinka kauan se kestää

Tällaisen sairauden, kuten allergisen ihottuman, oireet ovat monin tavoin samanlaisia ​​kuin akuutin ihottuman ilmenemismuodot. Alkuvaiheessa iholle muodostuu melko suuria punaisia ​​täpliä, joiden taustalla muodostuvat pienet rakkulat. Pääsääntöisesti niitä on paljon, ja tyhjennyksen jälkeen iholle jää jälkiä, ja vaa'at ja kuoret voivat näkyä. Niiden irtotavarana on yleensä keskittynyt suoraan kosketuksiin allergeenin kanssa.

Mutta koska tauti vaikuttaa koko kehoon kokonaisuudessaan, toissijaiset vauriot voivat sijaita muualla. Yleensä se on pieni turvotus, punoitus, rakkulat jne., Jota seuraa kutina.

Allerginen ihottuma aikuisilla

Allerginen ihottuma esiintyy ensimmäistä kertaa, yleensä varhaisessa iässä, ja siihen liittyy kutinaa ja ihottumaa.

Allerginen ihottuma aikuisilla tapahtuu akuutissa muodossa riippumatta siitä, että allergeeni on jatkuvasti kehossa. Allergisen ihottuman vakavuus aikuisilla riippuu iän tekijöistä, ympäristöolosuhteista jne.

Allerginen ihottuma lapsilla

Allergista ihottumaa lapsilla pidetään hyvin yleisenä. Tämä johtuu pääasiassa immuunijärjestelmän ja ruoansulatuskanavan riittämättömästä muodostumisesta sekä maksan kyvyttömyydestä käsitellä riittävästi haitallisia aineita, minkä seurauksena allerginen reaktio kehittyy.

Allerginen ihotulehdus lapsilla ilmenee turvotuksena, kutinaa, rakkuloita ja punaisia ​​pisteitä ihon pinnalla.

Ihoärsytyksen vuoksi lapsi alkaa naarmuttaa sitä, minkä seurauksena kuoret muodostavat lapselle paljon haittaa, mikä aiheuttaa ärtyneisyyttä ja epämukavuutta. Allergiset ilmenemismuodot voivat esiintyä otsaan, poskiin, käsiin, jaloihin, päähän. Vanhemmassa iässä voi olla paikalleen kyynärpää.

Allerginen ihottuma lapsilla

Allerginen ihottuma lapsilla voi kehittyä sekä keinotekoisesti että luonnollisesti. Uskotaan, että tämän taudin perusta on geneettinen taipumus.

Ruoka voi puolestaan ​​aiheuttaa sen kehitystä, ongelmia suolen tyhjenemisessä, liiallista hikoilua, liiallista ihon kuivumista, altistumista eri kemikaaleille. Tutkimusten mukaan allerginen ihottuma on usein seurausta kehon negatiivisesta reaktiosta maidon, munan, kalan ja soijaproteiinin kanssa. Äidin epätasapainoinen ravitsemus synnytyksen aikana, erittäin allergeenisten elintarvikkeiden käyttö, huono ruokavalio sekä erilaiset riskit ja vaikeudet raskauden aikana voivat edistää allergisen ihottuman kehittymistä imeväisillä. On myös oletettu, että allergisen dermatiitin riski on kohonnut ylipainoisilla lapsilla, koska elimistössä voi esiintyä negatiivista reaktiota, joka johtuu jatkuvasta ylituotannosta.

Samanaikaiset sairaudet, kuten suoliston dysbioosi, matojen infektio, gastriitti, vaikuttavat myös allergisen ihottuman kehittymiseen.

Yleisimmät oireet dermatiitin imeväisillä ovat kuiva iho ja vaippojen ihottuma, hilseilevä iho, punoitus ja kutina poskissa.

http://allergii.info/lekarstva/allergicheskiy-dermatit-skolko-dlitsya.html

Kuinka kauan allerginen ihottuma kestää?

Atooppisen ihottuman oireet

Tällaisen sairauden, kuten allergisen ihottuman, oireet ovat monin tavoin samanlaisia ​​kuin akuutin ihottuman ilmenemismuodot. Alkuvaiheessa iholle muodostuu melko suuria punaisia ​​täpliä, joiden taustalla muodostuvat pienet rakkulat. Pääsääntöisesti niitä on paljon, ja tyhjennyksen jälkeen iholle jää jälkiä, ja vaa'at ja kuoret voivat näkyä. Niiden irtotavarana on yleensä keskittynyt suoraan kosketuksiin allergeenin kanssa. Mutta koska tauti vaikuttaa koko kehoon kokonaisuudessaan, toissijaiset vauriot voivat sijaita muualla. Yleensä se on pieni turvotus, punoitus, rakkulat jne., Jota seuraa kutina.

Allerginen ihottuma aikuisilla

Allerginen ihottuma esiintyy ensimmäistä kertaa, yleensä varhaisessa iässä, ja siihen liittyy kutinaa ja ihottumaa. Allerginen ihottuma aikuisilla tapahtuu akuutissa muodossa riippumatta siitä, että allergeeni on jatkuvasti kehossa. Allergisen ihottuman vakavuus aikuisilla riippuu iän tekijöistä, ympäristöolosuhteista jne.

Allerginen ihottuma lapsilla

Allergista ihottumaa lapsilla pidetään hyvin yleisenä. Tämä johtuu pääasiassa immuunijärjestelmän ja ruoansulatuskanavan riittämättömästä muodostumisesta sekä maksan kyvyttömyydestä käsitellä riittävästi haitallisia aineita, minkä seurauksena allerginen reaktio kehittyy.

Allerginen ihotulehdus lapsilla ilmenee turvotuksena, kutinaa, rakkuloita ja punaisia ​​pisteitä ihon pinnalla. Ihoärsytyksen vuoksi lapsi alkaa naarmuttaa sitä, minkä seurauksena kuoret muodostavat lapselle paljon haittaa, mikä aiheuttaa ärtyneisyyttä ja epämukavuutta. Allergiset ilmenemismuodot voivat esiintyä otsaan, poskiin, käsiin, jaloihin, päähän. Vanhemmassa iässä voi olla paikalleen kyynärpää.

Allerginen ihottuma lapsilla

Allerginen ihottuma lapsilla voi kehittyä sekä keinotekoisesti että luonnollisesti. Uskotaan, että tämän taudin perusta on geneettinen taipumus. Ruoka voi puolestaan ​​aiheuttaa sen kehitystä, ongelmia suolen tyhjenemisessä, liiallista hikoilua, liiallista ihon kuivumista, altistumista eri kemikaaleille. Tutkimusten mukaan allerginen ihottuma on usein seurausta kehon negatiivisesta reaktiosta maidon, munan, kalan ja soijaproteiinin kanssa. Äidin epätasapainoinen ravitsemus synnytyksen aikana, erittäin allergeenisten elintarvikkeiden käyttö, huono ruokavalio sekä erilaiset riskit ja vaikeudet raskauden aikana voivat edistää allergisen ihottuman kehittymistä imeväisillä. On myös oletettu, että allergisen dermatiitin riski on kohonnut ylipainoisilla lapsilla, koska elimistössä voi esiintyä negatiivista reaktiota, joka johtuu jatkuvasta ylituotannosta. Samanaikaiset sairaudet, kuten suoliston dysbioosi, matojen infektio, gastriitti, vaikuttavat myös allergisen ihottuman kehittymiseen. Yleisimmät oireet dermatiitin imeväisillä ovat kuiva iho ja vaippojen ihottuma, hilseilevä iho, punoitus ja kutina poskissa.

Allerginen ihottuma vastasyntyneillä

Vastasyntyneiden allerginen ihottuma on useimmiten seurausta äidin epätasapainoisesta, epänormaalista tai erittäin allergisesta ravinnosta raskauden aikana. Atooppisen ihottuman pääasialliset oireet vastasyntyneillä ovat poskien punoitus, ihottuma ja kutina. Tämä tauti voi esiintyä myös vastasyntyneellä vauvalla tapauksissa, joissa raskaus on edennyt komplikaatioita. Allerginen ihottuma vastasyntyneillä voi tapahtua sekä keinotekoisella ruokinnalla että imetyksellä. Allerginen ihottuma raskauden aikana Allergiaa sairastavilla naisilla raskauden aikana allerginen ihotulehdus voi alentua raskaana olevien naisten korisolin tuotannon vuoksi, mikä voi estää allergisia reaktioita. Työvoiman alkamisen jälkeen sen määrä laskee jyrkästi ja taudin oireet toistuvat. Mutta tällainen taudin kulku raskauden aikana ei ole kaukana aina havaituista, joissakin tapauksissa raskaus voi aiheuttaa allergisten oireiden lisääntymisen. Jos nainen ei ennen raskauden alkua kärsinyt allergioista, sitten kehon hormonaalisen rakenneuudistuksen taustalla, vähentämällä sen suojausfunktioita ja hermostotiloja, sen alkuperäinen esiintyminen raskauden aikana on mahdollista.

Allerginen lääketieteellinen ihottuma

Allerginen lääkkeen ihottuma tai toksikoderma ilmenee useiden ihovaurioiden muodossa, jotka ilmenevät allergisen reaktion seurauksena jollekin lääkkeelle tai lääkkeelle. Laajalle levinnyt allerginen dermatiitti liittyy sellaisiin tekijöihin kuin lääkkeiden hallitsematon käyttö itsehoitoon, uusien lääkkeiden syntyminen. Myrkyllinen lääketieteellinen ihotulehdus, toisin kuin muut tyypit, ei liity lääkkeiden käyttöön, ihon vahingoittumisen lisäksi voi vaikuttaa hermo- ja verisuonijärjestelmään sekä limakalvoihin. On melko suuri määrä lääkkeitä, jotka aiheuttavat useimmiten allergista lääkkeen ihotulehdusta. Näitä ovat penisilliini, novokaiini, streptosidi, syanokobalamiini jne. Kiinteä allerginen lääkkeen ihottuma on ominaista yhden tai useamman pyöreän tai soikean muotoisen täplän ilmestymiselle, jonka koko on noin kaksi tai kolme senttimetriä, jotka muuttavat niiden väriä ja tulevat ruskeiksi useita päiviä. Tällaisten pisteiden keskellä voi esiintyä rakkuloita. Lääkkeen lopettamisen jälkeen oireet häviävät yleensä noin seitsemästä kymmeneen päivään. Jos lääkettä käytetään toistuvasti, taudin oireet toistuvat ja voivat keskittyä samaan paikkaan tai ihon muille alueille.

Ammatillinen allerginen ihottuma

Ammatillinen allerginen dermatiitti sisältyy kemiallisten aineiden vaikutuksesta kehittyvien ihosairauksien ryhmään. Tämä ryhmä on varsin laaja ja sisältää epidermiitin, kosketusihottuman, rasvaisen follikuliitin, myrkyllisen melasman, ammattimaiset haavaumat ja syylänmuodostukset, ekseeman, jne. Ainoat tarttuvan luonteen omaavat allergiset allergiat ovat erysipeloidi. Kemiallisten ja tarttuvien lisäksi iholla on myös fyysisiä ja loisvaikutuksia aiheuttavia tekijöitä. Ammatillinen iho esiintyy ihon pitkäaikaisena altistumisena vedelle, leikkuunesteille, orgaanisille liuottimille sekä heikoille happo- ja emäksisille liuoksille. Taudin oireita ovat ihon jyrkkä kuivaaminen, kuorinta, halkeamien aiheuttamat vauriot pääasiassa kyynärvarren ja käsien alueilla. Vaikea tulehdus ja ihon tunkeutuminen puuttuvat. Ammatillisen kosketusihottuman myötä ihon pinnalle tapahtuu akuutti tulehdusprosessi, joka johtuu suorasta kosketuksesta tuotannon ärsyttävään aineeseen. Vaurion kohdalla esiintyy erytemaa, turvotusta, vesikulaarisia ja rakkuloita muodostavia koostumuksia, joissa on seroottinen tai verinen-seroosinen koostumus. Potilas tuntee polttavan tunteen kärsivällä alueella, on kipua, harvemmin kutinaa. Yleiset merkit ovat pääsääntöisesti lieviä tai niitä ei ilmaista lainkaan. Mitä voimakkaampi ärsykkeen toiminta on, sitä enemmän ilmenee taudin oireita. Kun altistuminen ärsykkeelle pysähtyy, tulehduksen oireet häviävät tarpeeksi nopeasti ja iho palauttaa normaalin ulkonäön. Ammattimainen kosketusihottuma esiintyy tavallisesti lyhyen ajan kuluttua kosketuksesta ärsyttävän aineen kanssa, ja se on keskittynyt ihon vaikutuksen alaan. Ammatillisen allergisen ihottuman kehittyessä havaitaan pääsääntöisesti piilotettu aika, joka tulisi ottaa huomioon diagnosoinnissa. Monissa tapauksissa ärsyttävä aine aiheuttaa allergisen ihottuman aiheuttamaa tulehdusta toistuvan altistumisen jälkeen iholle.

Öljyinen follikuliitti esiintyy niiden ihosegmenttien pinnalla, jotka ovat kosketuksissa leikkuunesteiden, moottoriöljyjen, kivihiilitervan, öljyn ja liuskeen, petrolin, bensiinin ja muiden hiilivetyjen tai hiilivetypitoisten aineiden kanssa. Pääasiassa leesiot ovat paikallisia kyynärvarsi- ja käsialueilla, sekä reiden, vatsan jne. Iholla. Vyöhykkeissä, joissa ärsyke on kosketuksissa ihon comedoonien ja akneen kanssa.

Neuro-allerginen ihottuma

Neuro-allerginen dermatiitti on ihon pintakerrosten tulehdus, joka liittyy sen yliherkkyyteen sisäisten tai ulkoisten ärsykkeiden vaikutuksiin. Edistää hermoston allergisen ihottuman kehittymistä, stressiä, endokriinisen järjestelmän sairauksia, ruoansulatuskanavan elimiä, heikentynyttä immuniteettia. Tämän seurauksena immuunijärjestelmän riittämätön vaste eri ulkoisten ja sisäisten tekijöiden vaikutuksiin. Neuro-allergisen ihottuman hoito kussakin tapauksessa erikseen, mutta yleisiä suosituksia ovat kehon immuunijärjestelmän vahvistaminen, erittäin allergeenisten tuotteiden ruokavaliosta poissulkeminen sekä vesimenettelyjen rajoittaminen. Vitamiini-mineraalikompleksien vastaanotto ja fysioterapeuttisten toimenpiteiden toteuttaminen yhdessä ihotautilääkäriin on mahdollista.

Elintarvikkeiden allerginen ihottuma

Uskotaan, että useammin kuin muut tekijät, ruoka aiheuttaa allergisen ihotulehduksen kehittymistä. Siksi tällaisen häiriön, kuten allergisen ihottuman, tapauksessa on välttämätöntä määrätä terapeuttinen hypoallergeeninen ruokavalio. On kuitenkin pidettävä mielessä, että sellaiset tekijät, kuten hermoston tila, geneettinen taipumus, ihon rakenteelliset piirteet, yliherkkyys jollekin muulle aineelle, ovat mukana myös sellaisten sairauksien kehittymisessä, kuten ruoka-allerginen ihottuma. Elintarvikeallergiat voivat kehittyä minkä tahansa tuotteen käytön myötä, useimmiten se on eri proteiineja, harvemmin rasvoja ja hiilihydraatteja. Yleisimmät ruoka-allergeenit ovat munat, kalat, pähkinät, soijapavut, palkokasvit. Elintarvikkeiden käyttöön liittyvät allergisen dermatiitin tärkeimmät merkit ovat kivulias kutina ärsytys iholla, nokkosihottuma, ihottuma, ihon punoitus ja ihottumat. Jos sinulla on diagnosoitu ruoka-aineallergiat ja allergeeni on tunnistettu allergia-testien avulla, tämä ruoka on jätettävä ruokavalion ulkopuolelle.

Miten allerginen ihottuma ilmestyy?

Allerginen ihotulehdus kasvoilla

Allerginen ihotulehdus kasvoilla johtuu useimmiten huonolaatuisista tai sopimattomista kosmetiikoista, minkä vuoksi tällainen sairaus vaikuttaa yleensä naisiin. Vaikka tietenkin miehillä tämän häiriön todennäköisyys on olemassa, esimerkiksi kun käytetään voiteita, vaahtoja, geelejä ja voiteita ennen ja jälkeen parranajon. Ruoka tai lääkitys voivat myös aiheuttaa allergioita kasvoille. Allergisen ihottuman oireet kasvoille ovat poskien punoitus, ihottumat, turvotus, kutina. Erittäin vakavissa tapauksissa kudosekroosi voi kehittyä arpien muodostumisen myötä.

Allerginen ihottuma vuosisatojen ajan

Allerginen ihottuma silmäluomille on ominaista niiden turvotus ja hyperemia, ihottumien ilmaantuminen, kivulias kutina ärsytys. Silmäluomien iho kuumenee, karkeaa, kuivuu tai päinvastoin kastuu. Kehittämällä dermatiittia silmäluomiin, on mahdollista liittää allerginen sidekalvotulehdus, johon liittyy tahmea läpinäkyvä erittyminen, leikkaamalla silmiin. Silmäluomien allerginen ihottuma voi aiheuttaa päänsärky, yleinen heikkous, vilunväristykset. Tällaisia ​​häiriöitä esiintyy useimmiten kosmetiikan tai lääkkeiden käytön vuoksi.

Allerginen ihottuma käsillä

Allerginen ihotulehdus kädessä ilmenee oireina, kuten kutinaa ja ihon kuivana, sen karkenemisena ja punoituksena. Kotitalouksien kemikaalit, kosmetiikka ja huumeet, ruoka, villa, siitepöly, sieni jne. Voivat aiheuttaa tekijöitä allergisen ihotulehduksen kehittymiselle käsissä, stressi ja ylityö, epätasapainoinen ruokavalio voivat vaikuttaa myös allergisen reaktion esiintymiseen.

Allerginen dermatiitti jaloilla

Allerginen dermatiitti jaloilla on melko yleistä. Jalkat peittävät ihottumaa, punoitusta ja kutinaa. Vaurioitunut alue voi sisältää erilaisia ​​jalkojen ihon alueita - reidet, jalat ja jalat. Kosketus ärsyttävien vaatteiden kanssa voi aiheuttaa allergioita jaloilla, ja kärsineiden alueiden jatkuvalla hankauksella ja naarmuuntumisella syntyy toissijaisia ​​vaurioita - halkeamia, naarmuja, joiden kautta mikrobit voivat tunkeutua, mikä johtaa tulehduksen riskiin. Kun infektio otetaan käyttöön, antibioottihoito voi vain pahentaa tilannetta, koska monet niistä ovat allergeeneja. Siksi komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi tulee välttää ihon puuttuminen ja vaurioiden ilmestyminen. Tällaiset tekijät, kuten ruoka, sienet, bakteerit, kasvien siitepöly, haitalliset ympäristövaikutukset jne. Voivat aiheuttaa myös allergioita.

Allerginen dermatiitti päähän

Allerginen ihotulehdus päähän voi laukaista endokriinisen järjestelmän sairaudet, ruoansulatuskanava, hormonaaliset ongelmat, psyko-emotionaalinen ylirajoitus. Eri kosmeettiset valmisteet voivat aiheuttaa allergisen ihotulehduksen päähän - hiusten naamarit, huuhteluaineet, shampoot, hiustenvärit, lakat, vaahdot, vaahdot ja muotoilugeelit. Jos päänahan PH on häiriintynyt, heikkolaatuisen veden, joka sisältää ärsytystä aiheuttavia epäpuhtauksia, käyttö voi vaikuttaa atooppisen ihottuman kehittymiseen. Päänahan allergisen ihotulehduksen pääasialliset oireet ovat ihon kutina ja kuorinta, punoitusta ja nodulaarisia muodostelmia, hiusten harvennus ja tuhoaminen sekä niiden häviäminen ja hilse. Jos allergia on aiheuttanut sieni, tulehdusprosessi voi sisältää kulmakarvat, kasvot ja korvanpään alueen.

Allerginen ihottuma silmissä

Allerginen ihottuma silmissä vaikuttaa silmäluomen ihoon ja siihen voi liittyä allerginen sidekalvotulehdus. Tässä tapauksessa voi esiintyä akuuttia allergista reaktiota lääkkeiden tai kosmetiikan käytössä. Taudin pääasiallisia ilmenemismuotoja ovat silmäluomien punoitus ja turvotus, kasvojen turvotus, repiminen ja kivulias kipu silmissä, kutina, palaminen, ihottuma. Silmäluomien kroonisessa ihotulehduksessa, joka johtuu lääkkeiden käytöstä, oireet kehittyvät yleensä asteittain: silmäluomien iho alkaa hieman turvota, tulee paksumpi ja hyperemia ilmestyy. Sitten iho kuivuu ja kutistuu, ihottumat ja eri luonteet muodostuvat. Ennen potilaan kliinisten oireiden kehittymistä yleensä on kipua, kutinaa tai silmien palamista. Silmäluomien vauriot ovat yleensä symmetrisiä.

Allerginen ihottuma nivusissa

Allerginen ihottuma nivusissa ilmenee ihon tulehduksena nivusalueella, ihottuman, punaisen pisteen, kutinaa. Tässä tapauksessa paikallinen allerginen reaktio voi johtua kosmeettisten valmisteiden käytöstä - saippualla, suihkeella, geelillä tai intiimihygieniaan tarkoitetulla voimalla jne., Jotka sisältävät aineita, jotka aiheuttavat yliherkkyyttä potilaalle. Allergista ihottumaa nivusissa voi seurata vulvan kutina, kivespussi. Synteettiset alusvaatteet tai pesun jälkeen jääneet jauheen mikropartikkelit voivat myös aiheuttaa ärsytystä, jos potilas on allerginen pesuaineen synteettisille aineille tai aineosille.

Allerginen ihottuma selässä

Allerginen ihottuma selässä voi tapahtua mekaanisten tai kemiallisten ärsyttävien aineiden altistumisen seurauksena iholle. Sen tärkeimmät ilmenemismuodot ovat pinnan selkä, pienien kyhmyjen muodostuminen, rakkulat, kivulias kutina ärsytys, ihon punoitus. Syynä allergisen ihottuman kehittymiseen selässä voi olla myös tiukka tai synteettinen vaatetus, joka aiheuttaa kitkaa ja ärsyttää ihoa. Allergisessa ihotulehduksessa ihottuma voi levitä koko selkään, johon liittyy koko ihon pinnan tai sen yksittäisten osien jatkuva punoitus.

Allerginen ihotulehdus sukupuolielimissä

Geneettinen allerginen dermatiitti voi johtua sellaisista tekijöistä kuin kandidiaasi, peräpukamat tai peräaukon halkeamat, häpyläiset, madon tarttuminen, syyhy, emotionaalinen ylikorostus jne. Psoriaatiset leesiot ilmenevät yleensä hieman harmaina tai soikeana, väriltään harmahtavana, ulottuen hieman ihon pinnasta. erytemaattinen emäs. Sukuelinten allerginen dermatiitti voi olla seurausta seborrhean kehittymisestä päänahassa. Yleensä se on ominaista sukupuolielinten kutina, vaaleanpunaisen tai kelta-vaaleanväristen leesioiden esiintyminen. Sukupuolielinten seborrhea varten suositellaan, että naiset käyttävät erityisiä tyynyjä, jotka sisältävät emäksisen alumiiniasetaatin liuoksen sekä kortikosteroideja sisältävien voiteiden ja erilaisten antipruritisten aineiden käyttöä.

Allerginen ihotulehdus vatsassa

Allerginen ihotulehdus vatsassa voi ilmetä suoralla ihoärsytyksellä, esimerkiksi kitkalla (fyysinen tekijä), kosmetiikan tai lääkkeiden (kemiallinen tekijä) avulla, joka on allerginen kasveille (biologinen tekijä). Kosketusalue, jossa on kosketusihottuma, on sama kuin allergeenin kanssa kosketuksissa oleva alue. Pitkäaikaisessa kosketuksessa ärsyttävän aineen kanssa voi kehittyä krooninen ihotulehdus. Sairaudet, kuten herpes, syyhy jne. Voivat vaikuttaa allergisen ihotulehduksen ilmaantumiseen vatsaan, ennen kuin lääkärin kanssa on neuvoteltu paikallisia hormonaalisia voiteita hoitoon, ja jos imeytyvää ihottumaa, on mahdollista käyttää sekä keinotekoisia että luonnollisia antiseptisiä lääkkeitä., tammen kuori, jne. Jos dermatiitin kehittymisessä on esiintynyt psyko-emotionaalisia tekijöitä, voidaan antaa rauhoittavia lääkkeitä. Ylimääräisten sairauksien läsnä ollessa ensin on välttämätöntä hoitaa taustalla oleva sairaus.

Allerginen dermatiitti kaulassa

Allerginen ihotulehdus kaulassa voi ilmetä pigmentoitumisen ja keratoosin lisääntymisenä, kutinaa, ihottumina ja punoituksena. Kaulan allerginen ihottuma voi johtua sellaisista ärsyttävistä aineista kuin hiki, kosmetiikka, erilaiset kaulakorut ja ruoka.

viittaukset ihotulehdus

- tulehduksellinen ihovaurio, joka kehittyy vaikutuspaikalla nat. tai hän. tekijät.

Kansallinen ihotautikoulu tunnistaa termin "ihotulehdus" käsitteellä "kosketusihottuma" ja pitää vääränä kutsua ihovaurion ihotulehdusta, joka johtuu kosketuksettomasta kehosta kehoon. Esimerkiksi suun kautta tai parenteraalisesti annettavien lääkkeiden antamista iholla tapahtuvia muutoksia tulisi kutsua toksidermimiiksi. Samalla termiä "dermatiitti" käytetään edelleen viittaamaan tiettyihin ihosairauksiin, joilla on erilaisia ​​kehitysmekanismeja: Dühringin tauti, progressiivinen pigmentin ihotulehdus, atoninen dermatiitti ja ap.

Termiä ”dermatiitti” käytetään perinteisesti kahdessa tapauksessa: aineen ihokosketuksen aiheuttamien muutosten, yksinkertaisen ihotulehduksen (artefaktinen, myrkyllinen) ja allergisen kosketusihottuman synonyyminä.

Allergiset mekanismit eivät osallistu yksinkertaisen ihottuman esiintymiseen. Se johtuu niin sanotuista pakollisista ärsykkeistä, eli niistä, jotka aiheuttavat tulehdusreaktion missä tahansa henkilössä. Tämä on kemiallista. aineet (hapot, emäkset), mekaaniset (hankaumat) ja fyysiset. tekijät (lämpötila, röntgensäteily ja ultraviolettisäteily), kasvit (syövyttävä perhos, hämärä, selkäkipu, myrkyllinen tähtiani, särki, nokkos, persilja jne.). Allergisen kosketusihottuman syy on valinnainen ärsyke, joka aiheuttaa tulehdusreaktion vain yksilöissä, joilla on geneettinen alttius tämän taudin kehittymiselle ja muunnettu immuunijärjestelmä. Näitä ovat metalli-ionit, kumi, synteettiset polymeerit, kosmetiikka, lääkkeet, jotkut kasvit. Yksinkertaisen ihottuman voi esiintyä yhden kosketuksen jälkeen voimakkaan ärsyttävän aineen tai toistuvan kosketuksen jälkeen keskiarvojen kanssa. Toisin kuin allerginen kosketusihottuma, inkubointiaika ei ole välttämätön yksinkertaisen ihottuman esiintymiselle. Jotkut kem. esimerkiksi aineita. sementtiä, niillä on velvollisten ärsyttävien ja allergeenien ominaisuudet.

Allerginen kosketusihottuma

Allerginen kosketusihottuma

allerginen ihotulehdus, ekseeminen ihottuma, allerginen ihottuma - tulehduksellinen allerginen ihovaurio, joka kehittyy aineen, johon keho on herkistetty, suorassa kosketuksessa aikaisemman altistuksen seurauksena.

Allergisen kosketusihottuman etiologia ja patogeneesi

Kosketusallergeenien mahdollisten ominaisuuksien omaavien aineiden määrä on hyvin suuri, samoin kuin mahdollisuudet, joilla ne voivat koskettaa ihoa, ovat loputtomia. Kuitenkin vain tietyt kemikaalit. aineet ovat vastuussa allergisen kosketusihottuman esiintymisestä. Näillä aineilla, joita kutsutaan hapteeneiksi, on alhainen mol. massa (500-1000 daltonia), helposti tunkeutuu ihoon ja voi sitoutua kovalenttisesti kemikaaliin. proteiinielementtejä. Joissakin tapauksissa aineet eivät itse voi toimia hapteeninä, vaan niiden aineenvaihdunnan tuotteina. Viivästyneen tyypin yliherkkyyskontaktin aiheuttavat helpoimmin sellaiset aineet, jotka liukenevat ihon rasvoihin tai tuotteisiin, jotka kykenevät tunkeutumaan epidermisen sarveiskalvoon ja joilla on affiniteetti epidermisoluihin. Aineen kyky aiheuttaa allergista kosketusihottumaa riippuu sen kyvystä sitoutua proteiineihin. Allergisen kosketusihottuman aiheuttaja voi olla erilaisia ​​kemikaaleja. aineita, lääkkeitä, kasveja. Toisin kuin yksinkertainen ihotulehdus, allerginen kosketusihottuma esiintyy vain tietyillä henkilöillä, jotka ovat kosketuksissa tämän aineen kanssa, ja vain toistuvassa kosketuksessa sen kanssa. Allerginen kosketusihottuma voi olla seurausta lääkkeen systeemisestä käytöstä yksilöissä, jotka on aiemmin herkistetty tällä lääkkeellä tai kemialla. aine, jolla on samanlaiset antigeeniset determinantit. Allergiointi tapahtuu 7–10 päivää ensimmäisen kosketuksen jälkeen potentiaalisen allergeenin kanssa, useammin kosketusallergian kehittymiseksi on välttämätöntä toistuva ja pitkäaikainen altistuminen herkistävälle aineelle, jopa vuosia ammatillisen allergian tapauksessa.

Yksi voimakkaimmista kosketusallergeeneista on sumach-suvun kasvien mehu, josta on 100-150 lajia. Noin 70% henkilöistä, jotka ovat kosketuksissa sumakin "myrkkyä", kärsivät allergisesta kosketusihottumasta. Allergisen kosketusihottuman allerginen syntyminen vahvistetaan sillä, että ihmiset, jotka eivät ole koskaan olleet kosketuksissa tämän kasvin kanssa (eurooppalaiset), eivät synny allergista kosketusihottumaa.

Allergisen kosketusihottuman esiintymisen vuoksi hapteenin täytyy tunkeutua ihoon, ottaa yhteyttä proteiiniin, muodostaa antigeenin. Tässä prosessissa suuri merkitys on liitetty Langerhansin soluihin, joita esiintyy epidermissä, kateenkorvassa ja imusolmukkeissa. Langerhansin soluilla on spesifinen affiniteetti aineille, joilla on alhainen mol. massa (hapteenit). Tässä suhteessa oletetaan, että nämä solut absorboivat hapteenin, kun se kulkee ihon läpi, konjugoi sen proteiinien kanssa ja muuttuu täydelliseksi antigeeniksi. Sitten antigeeni siirretään alueellisiin imusolmukkeisiin käyttäen samoja soluja, joissa T-lymfosyyttien lukumäärä kasvaa, herkistetyt T-lymfosyytit imusolmukkeista muuttuvat ihoon ja veriin. Tämä prosessi kestää lähes 10 päivää - inkubointiajan. Jos kemikaali on aine on jälleen kosketuksissa potilaan ihon kanssa, allerginen kosketusihottuma kehittyy 12 - 48 tunnissa.Tämä aika (reaktioaika) on lyhyempi kuin inkubointiaika, koska iho sisältää tälle aineelle herkistettyjä T-lymfosyyttejä. T-lymfosyyttien ja antigeenin vuorovaikutus johtaa lymokiinien tuotantoon, pääsyn neutrofiilien, basofiilien, lymfosyyttien, eosinofiilien, ihosolujen vaurioitumiseen, joka ilmenee allergisen kosketusihottuman oireina. Tämä kosketusherkkyys on klassinen esimerkki viivästyneen tyypin yliherkkyydestä, kuten seuraavat seikat osoittavat: tulehdusprosessi allergisessa kosketusihottumassa. liittyy lymfoidisarjan mononukleaaristen solujen kertymiseen; kosketusherkkyys voidaan siirtää passiivisesti käyttämällä herkistetystä eläimestä otettua lymfoidisolujen suspensiota (mutta ei seerumia); kosketusherkkyyteen liittyy muutoksia tyhjennys-imusolmukkeissa (T-lymfosyyttien proliferaatio), joka on tyypillinen solutyypin allergisille reaktioille; lymfosyyttien viljelyssä potilailla, joilla on allerginen kosketusihottuma. hapteeni-proteiinikonjugaattien avulla havaitaan RBTL, joka myös osoittaa T-lymfosyyttien herkistymisestä T-lymfosyyttien funktionaalinen puutos potilailla, joilla on allerginen kosketusihottuma, vahvistaa T-järjestelmän immuniteetin merkityksen taudin patogeneesissä.

Allergisen kontaktidermatiitin kehittyminen liittyy perinnölliseen taipumukseen. DNHB: lle herkkien vanhempien lapset ovat herkempiä kuin vanhemmat, jotka eivät ole herkkiä DNHB: lle. Samanlainen geneettinen taipumus havaittiin kaksosissa ja eläinkokeissa.

Tarkastellaan vasta-aineiden roolia allergisen kosketusihottuman kehittymisessä. Lymfoidisolut, joissa on membraanin immunoglobuliineja, pääasiassa immunoglobuliini E ja immunoglobuliini D, määritetään alusten, ihottuman ja allergisten kosketusihottumaa sairastavien potilaiden ympärillä, nämä solut ovat ihossa ja ilman allergisen kosketusihottuman kliinisiä oireita. Oletetaan, että ne ovat muistisoluja, joilla on alttius taudille. DNHB: llä kokeellisesti herkistetyillä potilailla esiintyy lymfosyyttejä, jotka kuljettavat immunoglobuliinia D, ja potilailla, joilla on allerginen kosketusihottuma, kiertävien lymfosyyttien lukumäärä, jolla on pinta-immunoglobuliini D, lisääntyy.

Allergisen kontaktidermatiitin patomorfologia

Allergisen kosketusihottuman ihon histologiset muutokset eivät ole spesifisiä. Ennen taudin kliinisten oireiden alkamista 3 tunnin kuluttua kosketuksesta allergeenin kanssa tapahtuu vasodilaatio ja perivaskulaarinen infiltraatio mononukleaarisilla soluilla, ja 6 päivän kuluttua esiintyy mononukleaarista ihon tunkeutumista, solunsisäistä turvotusta (spongiosis) epidermin syvissä kerroksissa. Seuraavien 12 - 24 tunnin aikana spongioosi lisääntyy ja muodostuu intraepidermisiä vesikkeleitä; mononukleaarinen infiltraatio kerää koko epidermin. Epidermaalisen kerroksen paksuminen (acanthosis) tulee näkyviin paljaalla silmällä. Kaksi päivää myöhemmin spongioosi häviää ja vesikulaariset muutokset hallitsevat sekä akantoosi, parakeratoosi. Oireita ovat akuutti allerginen kosketusihottuma spongioosi, vesikulaatio, akantoosi, parakeratoosi, eksosytoosi. Mikroskooppiset muutokset taudissa vaihtelevat usein eri epidermisosissa (pistehistologia). Allergisen kosketusihottuman iho-biopsia voi auttaa vain silloin, kun on tarpeen erottaa tämä tila dermatologisista häiriöistä, joilla on tyypillinen histologinen kuvio. Yksinkertainen ihotulehdus poikkeaa allergisesta kosketusihottumasta, kun epidermi tuhoutuu voimakkaammin ja polymorfonukleaaristen solujen esiintyminen infiltraateissa.

Allergisen kosketusihottuman klinikka

Allergista kosketusihottumaa kuvaavat papulo-vesikulaariset ja urtikariaaliset elementit, punoitus, turvotus, rakkulat, halkeamat, jotka aiheuttavat itkevää ihottumaa. Myöhemmissä vaiheissa on kuoret, kuorinta. Arpien elpymisellä ei säily, jos ei ole toissijaista infektiota; pigmentaatio on harvoin esiintyvä (poikkeus on kasvien ruoho-oireyhtymän fytofotokontakteeri). Etiologisesta syystä riippuen taudin paikallistumisella, levinneisyydellä, muodolla ja kliinisellä kuvalla on ominaisuuksia.

Fytodermatiitille on ominaista lineaarinen vaurio käsien selkäpinnoille, interdigitaalisille tiloille, nilkoille, joskus allergisen kosketusihottuman aiheuttaneen kasvin lehtien muodossa. Tällainen allerginen kosketusihottuma voidaan yhdistää muiden elinten vahingoittumiseen (sidekalvotulehdus, allerginen nuha, keuhkoputkentulehdus) ja yleisiin vaurioitumisoireisiin (väsymys, kuume, päänsärky).

Työperäinen allerginen kosketusihottuma ilmenee ihon sakeutumisena, kuorittumisena, lichenifiointina, halkeamina ja pigmentoina. Joissakin tapauksissa iho itse on mukana prosessissa ja vähäisemmässä määrin epidermissä, joka ilmenee kliinisesti esimerkiksi punoituksella ja turvotuksella. allerginen kosketusihottuma nikkelissä. Ammattimainen allerginen kosketusihottuma on ominaista käsien häviämiselle ja prosessin ekseemiselle. Keinotekoisten hartsien aiheuttamassa allergisessa kosketusihottumassa havaitaan erytemaalisia ihottumia, usein turvotus. Kun ursolin ja tärpätin aiheuttama herkistyminen on pääosin erytemaattisia-bullousi-elementtejä, monissa tapauksissa esimerkiksi ammatillinen ekseema. jos sementtivyöhyke, herkistyminen kromi-ioneille tai nikkelihuippu on nikkelialergian tapauksessa, kliinistä kuvaa hallitsevat sellaiset oireet kuin mikro-vesikulaatio, itku, kutiseva iho.

Kliinisestä kuvasta ja tulehdusprosessin vakavuudesta riippuen sillä on akuutti, subakuutti ja krooninen muoto. Taudin akuuttiin muotoon on tunnusomaista punoitus, pienten vesikulaarielementtien muodostuminen, sitten kuivaaminen ohueksi, helposti hylättäväksi kuoreksi. Saattaa olla turvotusta, nokkosihottumaa, rakkuloita. Subakuuttisen ihottuman kliininen kuva on sama, mutta tulehdukselliset muutokset ovat vähemmän ilmeisiä. Taudin krooninen muoto kehittyy pitkäkestoisella jatkuvalla kosketuksella esimerkiksi allergeenisen aineen kanssa. miehityksen mukaan. Tämä on ns. Ammatillinen allerginen kosketusihottuma tai ammatillinen ekseema. Tämän tilan kliininen kuva on polymorfinen; patologisen prosessin rajojen selkeys häviää, vaurioita alkaa esiintyä muilla ihon alueilla, jotka eivät ole kosketuksissa allergeenin kanssa.

Erilaiset lääkkeet aiheuttavat lääkkeen allergisen kosketusihottuman ihokosketuksen yhteydessä; anafylaksian kehittyminen kosketuksessa lääkkeen kanssa on erittäin harvinaista. Syy-tekijät ovat lääkkeitä, joita yleisesti käytetään voiteissa ihosairauksien paikalliseen hoitoon: antibiootit, erityisesti neomysiini ja streptomysiini, muut antibakteeriset lääkkeet, anestesia, novokaiini, glukokortikosteroidit. Herkistävän lääkeaineen tunnistaminen on vaikeaa, koska dermatologiassa käytetään usein esimerkiksi voiteita, joilla on monimutkainen koostumus. antibiootit ja glukokortikosteroidit, antibiootit ja anestesia-aineet. Erityisen tärkeää on se tausta, jolle nämä lääkkeet on määrätty, koska toisaalta epiteelin eheyden rikkominen ihovaurioiden tapauksessa luo edellytykset lääkkeen nopealle tunkeutumiselle, ja toisaalta se osoittaa ihon immuunitoiminnan aliarvon, joka edistää allergisen lääkekontaktin muodostumista ihottumaa. Sairaus voi kehittyä myös terveillä yksilöillä muuttumattomalla iholla käyttämällä erilaisia ​​voiteita, joissa pieniä määriä para-aminobentsoehappoa ja etyleenidiamiinia lisätään stabilointiaineina. Hormoniset voiteet voivat myös aiheuttaa sairauksia. Tällainen prosessi paranee nopeasti taudin aiheuttaneen kerma-aineen poistamisen jälkeen. Useimmiten lääke-allerginen kosketusihottuma esiintyy yksilöissä, jotka liittyvät niiden toimintaan lääkeaineiden kanssa: lääketeollisuuden työntekijät, apteekit, lääketieteellinen henkilökunta. Tällaista allergista kosketusihottumaa on ominaista krooninen kurssi, joka siirtyy ammatilliseen ekseemaan. Kosketus herkistävien aineiden kanssa ei aina johda toipumiseen, koska autoimmuuniprosessit vaikeuttavat taudin usein.

Taudin kulku muuttuu, jos herkistävä aine pääsee kehoon suun kautta, parenteraalisesti tai muuten, jolloin tapahtuu ekseemointi prosessissa, ihon kutina lisääntyy, mikä yleistyy.

Erotusdiagnostiikka

Se suoritetaan atooppisen ihottuman, todellisen ekseeman ja mikrobi- ja mykoottisen ekseeman kanssa.

Allergisen kosketusihottuman hoito

Hoito on suoritettava kahdessa suunnassa: ennaltaehkäisy sairauden aiheuttaneen aineen kanssa; patologisen prosessin käsittely. Ensimmäiseen suuntaan kuuluu syyn luominen iho-sovelluksen allergologisten diagnostisten näytteiden avulla ja allergeenin poistaminen. Yleisiä toimenpiteitä ovat suojavaatteiden käyttö, tuotantoprosessien automatisointi, ilmanvaihdon parantaminen, erittäin allergeenisten aineiden korvaaminen vähemmän allergeenisilla (hypoallerginen kosmetiikka jne.), Suojavoiteiden käyttö, trauman vähentäminen. Huumeiden allerginen kosketusihottuma liittyy usein herkistäviä aineita sisältävien voiteiden käyttöön, erityisesti ihosairauksien paikalliseen hoitoon. Siksi on parempi käyttää öljykreemejä, joissa ei ole suojaavia aineita. On välttämätöntä määrätä huolellisesti lanoliinipohjaiset voiteet, koska niillä voi olla herkistäviä ominaisuuksia, voiteita, joilla on monimutkaisia ​​koostumuksia, koska tämä ei usein osoita näissä seoksissa olevia aineita pieninä määrinä, eli niillä voi olla allergisia ominaisuuksia.

Joissakin tauti tapauksissa riittää poistamaan herkistävä aine potilaan parantamiseksi. Tämä ei kuitenkaan ole aina mahdollista, koska monet aineet ovat laajalti levinneet arjessa, teollisuudessa, luonnossa.

Paikallinen hoito sisältää seuraavat hoitotoimenpiteet. Esimerkiksi muutaman minuutin kuluttua kosketuksesta herkistimen kanssa. kasvit, sinun täytyy pestä iho huolellisesti. Hoidettaessa kohtalaisen vakavaa sairautta käytetään hormonaalisia voiteita, edullisesti fluoripitoisia. Näitä voiteita tulee käyttää huolellisesti kasvoille (akneen riski) ja ihon taittumiselle (ihon atrofia). Levitä näitä voiteita voi olla kuusi - seitsemän kertaa päivässä, hieromalla varovasti tulehtuneeseen ihoon. Läpäisyn parantamiseksi suositellaan 6-10 tunnin ajan okklusiivisia sidoksia. Muita koostumuksia sisältäviä voiteita tulisi välttää, anestesia-aineita sisältäviä voiteita ei tule määrätä, koska ne voivat lisätä herkistymistä ja lisäksi ne ovat herkistäviä. Antihistamiinien paikallinen antaminen voi pahentaa taudin kulkua. Toissijaista infektiota kiinnitettäessä on suositeltavaa käyttää systeemisiä antibiootteja ja paikallisesti hormonaalisia voiteita, mutta ei voiteita, joissa on yhdistetty koostumus (antibiootti - glukokortikosteroidi). Akuuteissa vakavissa allergisen kosketusihottuman tapauksissa paikallinen hoito koostuu vain välinpitämättömistä voiteista - suolasta, vedestä tai Burovin liuoksesta. Homogeenisten voiteiden käyttöä vesikulaarisissa ja itkevissä vaiheissa ei ole esitetty. Jos sinulla on vaikea kutina, käytä kylmää vettä tai jäätä.

Yleinen hoito sisältää seuraavat hoitotoimenpiteet: systeemisiä glukokortikosteroidilääkkeitä käytetään vain vakavan allergisen kosketusihottuman akuutissa vaiheessa, jossa on rakkuloita, turvotusta ja itkemistä. Kotimaiset ihotautilääkärit suosittelevat pieniä annoksia hormonaalisia lääkkeitä (prednisoni 10–15 mg tai muuta lääkettä vastaavassa annoksessa 10–12 vuorokautta annoksen asteittaisen laskun myötä), vieraita lääkkeitä.

Pidä suurempia annoksia seuraavissa kaavioissa:

I - ensimmäiset neljä päivää 40 mg prednisonia tai muita lääkkeitä vastaavassa annoksessa, seuraavien neljän - 20, viimeisen neljän päivän 10 mg ja peruuttaminen; II - akuutin tilan ensimmäisen 24 tunnin latausannos (60-100 mg prednisolonia, edullisesti yhdessä vaiheessa), sitten annoksen pienentäminen kahden tai kolmen viikon kuluessa.

Atooppinen ihottuma

Atooppinen ihottuma

- krooninen toistuva ihosairaus, jonka pääasialliset oireet ovat kutiseva iho ja jäkälöityminen.

Termi "ajankohtainen ihotulehdus" otettiin käyttöön Schulzberger, Kok ja Cook vuonna 1923. Sairautta kutsuttiin aiemmin neurodermatiitiksi. Kuitenkin atooppinen ihottuma ei ole täysin oikea tunnistamaan diffuusi neurodermatiittia, koska tämä käsite on laajempi ja sisältää ne todellisen, erityisesti lapsuuden ekseeman ja diffuusion neurodermatiitin muodot, joita esiintyy useimmiten lapsuudessa, yksilöillä, joilla on allerginen alttius ja heikentynyt immuniteetti. Atooppinen ihottuma muodostaa 2–5% ihosairaudista, se yhdistetään tai vuorotellen muiden atooppisten sairauksien kanssa - keuhkoputkia, pollinoosia, allergista nuhaa.

Atooppisen ihottuman etiologia

Useimmissa tapauksissa, erityisesti lapsuudessa, atooppisen ihottuman etiologisiksi tekijöiksi ehdotetaan elintarvikeallergeeneja - munia, jauhoja, maitoa jne. - tämä on seuraava: yhteys tiettyjen elintarvikkeiden syömisen ja taudin pahenemisen välillä; paraneminen sen jälkeen, kun epäiltyjä elintarvikkeita on poistettu lapsena; atooppisen ihottuman oireiden ensimmäinen esiintyminen täydentävien elintarvikkeiden käyttöönoton jälkeen - vihannekset, hedelmät, munat, liha; positiiviset allergiset diagnostiset ihon testit yhdelle tai useammalle allergeenille useimmilla atooppista ihottumaa sairastavilla potilailla; immunoglobuliiniin E liittyvien vasta-aineiden havaitseminen eri allergeeneja vastaan. Vanhemmilla iäkkäillä ja aikuisilla oletetaan yhteyden allergioihin kotitalouksien allergeeneihin, mikrobi-, epidermi- ja punkki-allergeeneihin. Alergeeniin kosketuksen ja atooppisen ihottuman kehittymisen välillä ei kuitenkaan ole aina selvää korrelaatiota: aiotun elintarvikeallergeenin, erityisesti maidon, eliminointi ei aina johda taudin remissioon; Ihon testien intensiteetti epäiltyjen allergeenien kanssa ja immunoglobuliinien E vasta-ainepitoisuus seerumissa eivät korreloi prosessin yleisyyden ja vakavuuden kanssa.

Perinnöllinen alttius atooppisen ihottuman kehittymiselle - autosomaalinen hallitseva perintötapa. Taudin ilmaantuvuuden ja HLA-A9: n, HLA-A3: n, histokompatibiliteettiantigeenien läsnäolon välillä on yhteys.

Atooppisen ihotulehduksen patogeneesi

Atooppisen ihottuman patogeneesistä on kaksi teoriaa, joista ensimmäinen yhdistää sairauden heikentyneisiin immunologisiin mekanismeihin ja herkistymiseen erilaisiin allergeeneihin. Toinen liittyy kasvun rakenteelliseen epätasapainoon ihon rakenteissa (adrenergisten B-reseptorien esto). Immunologinen teoria perustuu lukuisiin faktoihin, jotka koskevat atooppisen ihottuman solu- ja humoraalisten immuniteettien muutoksia. Humoraalisen immuniteetin erityispiirteet atooppisessa ihotulehduksessa ovat seuraavat: immunoglobuliini E: n tason kohoaminen samanaikaisesti taudin vakavuuden kanssa ja sen väheneminen pitkän remission jälkeen (vähintään yksi vuosi); immunoglobuliiniin E kuuluvien vasta-aineiden havaitseminen eri allergeeneja vastaan; epäspesifisen immunoglobuliinin E ja immunoglobuliinien E vastaavien vasta-aineiden välinen korrelaatio; immunoglobuliinin E pinnalla olevien B-lymfosyyttien määrän lisääntyminen; atooppista dermatiittia sairastavien potilaiden ihoon kiinnittyneiden immunoglobuliini E: n solujen tunnistaminen; ei-spesifisten immunoglobuliini G: n seerumipitoisuuksien ja immunoglobuliinien G4: ään liittyvien nopeasti vaikuttavien anafylaksis-vasta-aineiden lisääntyminen; immunoglobuliini A: n väheneminen seerumissa 7%: lla atooppista ihottumaa sairastavista lapsista; ohimenevä immunoglobuliini A-vajaatoiminta useimmilla sairastuneilla lapsilla kolmen ensimmäisen kuuden kuukauden aikana.

Atooppisen ihottuman solun immuniteetin piirteet ovat seuraavat: lymfosyyttien G lukumäärän ja toiminnallisen aktiivisuuden väheneminen; lisääntynyt taipumus tartuntatautien, levitetyn rokotteen, herpes simplexin, syylien, molluscum contagiosumin ja kroonisten sieni-infektioiden, ts. negatiiviset näytteet tuberkuliini- ja Candida-antigeenille; Con-A: n ja tymosiinin aiheuttamien kiertävien T-suppressorien puute. Vaikeassa atooppisessa ihottumassa, jossa on merkkejä sekundaarisesta infektiosta, neutrofiilien fagosytoosin ja kemotaksiksen määrä on usein vähentynyt. Immunologinen teoria perustuu näihin tosiseikkoihin ja viittaa siihen, että atooppisen ihottuman patogeneesi liittyy säätelysolujen toimintahäiriöön, erityisesti T-suppressoripuutteeseen, mikä johtuu ensinnäkin autosytotoksisista soluista (T-lymfosyytit, makrofagit), jotka voivat vahingoittaa epidermaalisia soluja, toiseksi syntetisoidaan lisääntynyt määrä vasta-aineita, jotka kuuluvat immunoglobuliineihin E, jotka voivat reagoida antigeenin kanssa kohdesoluihin - basofiileihin, mastosoluihin, monosyyteihin, makrofageihin. Lisäksi ei ole suljettu pois mahdollisuutta, että atooppisen dermatiitin patogeneesissä on myöhäisreaktioita, jotka ovat riippuvaisia ​​immunoglobuliinista E. Kysymystä autoimmuuniprosessien merkityksestä atooppisessa ihotulehduksessa ei ole ratkaistu.

Kasvullisen epätasapainon teoria perustuu seuraaviin tekijöihin: potilaat ovat havainneet valkoista dermografiaa, vasokonstriktiota vasteena asetyylikoliinille ja kylmyydelle, vastetta histamiinille, syklisen nukleotidijärjestelmän häiriötä. Viime vuosina kerätyt tiedot immunologisen homeostaasin säätelystä, erityisesti immunoglobuliinin E synteesi syklisten nukleotidien järjestelmän kautta ja autonomisen sääntelyn rooli tässä prosessissa, mahdollistavat sen, että yhdistämme atooppisen ihottuman kehittymisen immunologisen ja kasvullisen teorian.

Atooppisen dermatiitin patomorfologia

Atooppisen ihottuman isku- kudokset ovat epidermisen astioita. Atooppisen ihottuman, niiden laajentumisen, verisuonten läpäisevyyden lisääntymisen, soluelementtien vapautumisen ympäröiviin kudoksiin esiintyy turvotusta, mikä johtaa spongioosiin, eryteemaan, papuleihin ja vesikkeleihin. Akuutti atooppinen ihottuma ilmenee spongioosina (intrasellulaarinen ödeema) ja intraepidermisistä vesikkeleistä, jotka sisältävät lymfosyyttejä, eosinofiilejä ja neutrofiilejä; on havaittu parakeratoosia (epätäydellinen keratinointi, jossa esiintyy ytimiä epidermisen stratum corneumissa); dermis-ödeeman ylemmässä kerroksessa havaitaan vasodilaatiota, perivaskulaarista tunkeutumista leukosyyttien kanssa. Subakuutin muodolle on tunnusomaista intraepidermiset vesikkelit, acanthosis (malpighian-kerroksen sakeutuminen), parakeratoosi ja vähemmän selvä spongioosi; tässä muodossa havaitaan dermiksen tulehduksellinen tunkeutuminen lymfosyytteihin. Kroonisessa atooppisessa ihotulehduksessa muodostuu acanthosis, kapillaarilaajentuminen paljastuu niiden seinien sakeutuessa dermiksen yläosassa, perivaskulaarinen tunkeutuminen lymfosyyttien, eosinofiilien, histososyyttien kanssa. Lichenifioinnin polttopisteissä epidermin hyperplasia tapahtuu lievällä turvotuksella, merkittävällä ihon papillan sakeutumisella, monosyyttien, makrofagien ja mastosolujen määrän kasvulla.

Atooppisen ihotulehduksen klinikka

Atooppinen ihottuma esiintyy pääasiassa lapsilla ja kestää jopa 25-40 vuotta. Kliinisen kuvan ominaisuudet, taudin kulku ja tulos riippuvat iästä. Kaikissa atooppisen ihottuman vaiheissa havaitaan voimakasta kutinaa, erityisesti voimakasta lapsenkengissä ja lapsuudessa. Kutinaa, excoriaatiota ja useimmiten lichenifiointia seurauksena esiintyy, mikä on voimakas näkyvän normaalin ihon kuvion lisääntyminen, erityisesti kaulassa, poplitealisissa hartioissa, kyynärissä, jotka liittyvät jatkuvaan kutinaa ja epidermiksen sakeutumiseen. Lapsissa suuret varpaat, selkä- ja vatsan pinnat ovat usein mukana prosessissa, etenkin talvella. Atooppinen ihottuma on tunnusomaista lisääntyneelle ihon kuvioille kämmenissä - "atooppiset kämmenet", lakatut naulat, Denis-viiva (alempi silmäluomen reunassa oleva tyypillinen rypytys), silmäluomien tumma ikä, poikittainen taivutus huulen ja nenän yläpuolella (atooppisen ihottuman ja allergisen nuhan kanssa), oletetaan tämän ominaisuuden autosomaalinen hallitseva perintö. Potilaat määrittelevät valkoisen dermografismin, ihon vakavan kuivuuden, kuten ichtyosisissa, neurologisessa tilassa tapahtuu muutoksia, jotka luovat erityisen psykosomaattisen tilan - "atooppisen persoonallisuuden". Atooppinen ihottuma voi olla monimutkainen paikallisesti levitettävien aineiden kosketusallergioilla, jolloin tällainen tila tulkitaan "sekavaksi ihottumaksi" eli atooppiseksi ihottumaksi ja allergiseksi kontaktidermatiitiksi. Naisilla esiintyy usein sekoitettua dermatiittia - "kotiäidien ekseema" - jossa on tyypillinen kädensija. Suurimmassa osassa tällaisia ​​tapauksia havaitaan perheen allerginen alttius. Atooppisen ihottuman vakavissa muodoissa infektio vaikeuttaa usein sitä. Taudin kulku on krooninen toistuva. Krooniselle prosessille on tunnusomaista epiteelin kerroksen sakeutuminen, kuivuus, jäkäläistyminen, pigmenttihäiriö. Paheneminen ilmenee usein ekseemisen ihottuman myötä. Iän myötä atooppisen ihottuman täydellinen katoaminen ja astman, pollinosiksen ja allergisen nuhan esiintyminen ovat mahdollisia.

Atooppisen ihottuman kohdalla on lisääntynyt herkkyys virusinfektioille: ekseema-rokote ja herpeticum, yleistynyt vaccinia, jolle on tunnusomaista ryhmiteltyjen rakkuloiden ja pustuloiden kehittyminen, lähinnä paikoissa, joissa on ekseemaattisia fokuksia, lämpötilan nousu 39 ° C: seen, myrkytys. Progressiivinen rokotus lapsilla, joilla on atooppinen ihottuma, liittyy Ti (tai) B-immuniteettijärjestelmien puutteeseen. Atooppista ihottumaa sairastavat aikuiset kehittävät usein neomysiinille, etyleenidiamiinille jne. Liittyvää lääkekontaktidermatiittia. Vaikea atooppinen ihottuma on usein monimutkainen ihon infektioilla (impetigo, follikuliitti, paiseet, "kylmät ihon paiseet"),

Atooppisen ihottuman kliinisessä kuvassa on korostettu useita oireita, joiden yhdistelmä mahdollistaa taudin diagnosoinnin.

Ennuste on suotuisa atooppisen ihottuman (jopa kuuden kuukauden) alkuvaiheessa, rajoitetussa prosessin lokalisoinnissa, glukokortikosteroidilääkkeiden ja antihistamiinien vaikutuksessa, jotka ovat epäsuotuisampia leviämisprosessille varhaislapsuudessa, discoid erythema; negatiiviset emotionaaliset tekijät pahentavat atooppisen ihottuman kulkua.

Atooppisen ihottuman differentiaalidiagnoosi

Imeväisiässä ja varhaislapsuudessa atooppisen ihottuman erottaa seborrooinen dermatiitti, syyhy, immuunivajavuussairaudet - Wiskott - Aldrichin oireyhtymä, ataksia-teleangiektasia oireyhtymä Hyper E ja hypogammaglobulinemia, selektiiviset puutos immunoglobuliini M, krooninen granulomatoosi lapset, punajäkälä. Atooppinen ihottuma aikuisilla on erotettava syyhyistä, mikrobien ekseemasta ja mykoosista, kosketusihottumasta.

Atooppisen ihottuman hoito

Atooppinen ihottuma on vaikea hoitaa. Ruokavalion rajoittaminen ei ole aina tehokasta, jos epäilet yhteyden ruoka-allergiaan, eliminaation ruokavalio on tarpeen. Suositeltava erittäin allergeenisten elintarvikkeiden, mausteiden, hiilihydraattien rajoittaminen, joissakin tapauksissa maidon poistaminen. Ruokavalion tulisi olla runsaasti vitamiineja. Potilaiden tulisi välttää ylikuumenemista. Paikallinen hoito akuutissa eksudatiivisessa vaiheessa koostuu voiteiden käytöstä Burovin liuoksella (1: 40) ja hypertonisilla, supistavilla liuoksilla, on suositeltavaa voidetta kamomilla-infuusiona. Vaihtuvien sideharso-sidosten välillä voidaan käyttää glukokortikosteroidivoiteita ja voiteita (1% hydrokortisonia tai 0,025% triamcinolonia). Glukokortikosteroidivoiteiden käyttö on tehokkainta kroonisessa vaiheessa. Paras resorptio saavutetaan käyttämällä okklusiivista sidosta. Glukokortikosteroidilääkkeiden käytön aiheuttamien komplikaatioiden kehittymisen riski, erityisesti atooppisen ihottuman levitettyjen muotojen hoidossa varhaislapsuudessa, on otettava huomioon. Atooppisen ihottuman kroonisessa vaiheessa, erityisesti ichtyosis, on havaittu pehmittävien voiteiden käyttöä. Lichenifioinnin ja hyperkeratoosin tapauksessa tervaa sisältävien voiteiden käytön tulisi olla hyvin varovainen

zhanie valodermatoosi. Yleinen hoito koostuu antihistamiinien tarkoituksenmukaisesta määräyksestä kutinaa, turvotusta ja punoitusta vähentääkseen; Suun kautta annettavat glukokortikosteroidivalmisteet tulee määrätä vain vaikeissa tapauksissa, lyhyt kurssi, kun muut toimenpiteet eivät ole tehokkaita; Vaikea kutina osoitti rauhoittavia aineita. Äskettäin on yritetty hoitaa atooppista ihottumaa immunomodulaattoreilla - siirtokerroin, decaris ja tymosiini. Tulokset eivät ole suoraviivaisia. Spesifinen desensibilisaatio on osoitettu, kun atooppinen ihottuma yhdistetään keuhkoputkien atooppiseen astmaan, pollinoosiin, allergiseen nuhaan. Jos kyseessä on bakteeri-komplikaatio, suun kautta otettavat antibiootit ovat edullisia, koska antibiootteja sisältävät voiteet pahentavat tilaa. Ekseema vaccinatum ja herpeticum hoitoon, monimutkaistamalla atooppisen dermatiitin kulkua, käytetään v-globuliinivalmisteita ja immunostimulantteja.

Allergialääkärit Moskovassa

Allergialääkärit Moskovassa

Paljon kiitoksia, tohtori, artikkelista! Poikani (imettämä) alkoi verenpaineella 3 viikon kuluessa, ei ollut koskaan kuullut mitään ennen häntä. Tyttärelläni ei ollut mitään sellaista lapsuudessaan. Hän kutsui lääkärin, hän nimitti Fenistil-tippoja ja ruokavalion (voit syödä kaikkea kuin imettäville äideille, mutta vain kylästä). Aloitin lääkärin neuvojen jälkeen, en käynyt AD: ssä, sitten meille kerrottiin, että tarvitsimme 4 tippaa D-vitamiinia Ja sitten kaikki alkoi, kaada alku niin, etten syönyt mitään, vain vettä ja kaurapuuroa. Sitten hän meni verkkoon ja löysi vahingossa artikkelisi, alkoi tehdä kaikkea, mitä kirjoitit, ja tärkein peruutettu D-vitamiini 4 tippasta 1 pudotukseen, lisättiin kalsiumia (kalsiumkompleksi), kostutettiin ja tuuletettiin huoneeseen, vaihdettiin imetyksestä tuntikysyntiin. lisättiin vettä. Kaikki on ohi, olemme jo 5,5 kuukauden ikäisiä, imetän, syömme maitoa, juustoa, kefiria, mehua. ei ole kalaa, muna-allergiaa, ja luultavasti se ei ole koskaan ollut, vain perekarmlevala, 1. kuukausi - painon nousu 1,5 kg, toinen kuukausi - 1,2 kg, kolmas kuukausi - 0,9 kg. Pian esittelen vieheitä. Kiitos lääkärille artikkelista, terveydestä ja pitkästä elämästä!.

http://heal-allergy.ru/skol-ko-dlitsya-allergicheskiy-dermatit/
Enemmän Artikkeleita Allergeenit