Anafylaktinen sokki: hätäapu, ensiapupakkaus ja toiminta-algoritmi

Anafylaktinen sokki on yleinen tyypin I allerginen reaktio (välitön tyypin yliherkkyys).

Se on vaarallista verenpaineen arvojen laskussa sekä riittämättömälle verenkierrolle elintärkeisiin elimiin.

Anafylaktinen sokki voi vaikuttaa mihin tahansa ikään ja sukupuoleen.

Reaktion ominaisuus

Yleisimmät anafylaksian syyt ovat huumeet, hyönteismyrkyt ja ruoka.

Tämän tilan kolme vaihetta:

  1. Ensimmäisessä vaiheessa (prekursorien jakso) havaitaan epämukavuutta, ahdistusta, pahoinvointia, aivojen oireita, tinnitusa, näön hämärtymistä, kutinaa, nokkosihottumaa.
  2. Toisessa vaiheessa (korkeusjakso) on mahdollista tajunnan menetys, paineen aleneminen, kohonnut sydämen lyöntitiheys, blansointi, hengenahdistus.
  3. Kolmas vaihe (shokin elpymisaika) kestää useita viikkoja, ja sille on ominaista yleinen heikkous, muistin heikkeneminen ja päänsärky.

Tällä hetkellä voi kehittyä komplikaatioita (myokardiitti, enkefaliitti, glomerulonefriitti, trombosytopenia, akuutti aivoverisuonisairaus, akuutti sydäninfarkti).

Lue myös, mikä anafylaktinen sokki on, miten se kehittyy ja kuinka vaarallinen se on henkilölle.

Ensisijaiset tapahtumat

Henkilön elämän pelastamiseksi on välttämätöntä antaa ensiapua anafylaktiseen sokkiin (PMS), kunnes ambulanssi saapuu. Tärkeintä ei ole paniikkia ja seurata alla kuvattua suunnitelmaa.

Ensiapu toimenpiteisiin kiireellistä ensiapua varten

  • Lopeta tarkoitettu allerginen aine.
  • Tarjoa raitista ilmaa huoneessa.
  • Potilas on asetettava asentoon, jossa jalat nostetaan.
  • Pään tulisi kääntyä sivulle, jotta taistellaan kielen ja tukehtumisen torjumiseksi.
  • On suositeltavaa kiinnittää alaleuka kiinteään asentoon.
  • Hammasproteesit tulee poistaa suuontelosta.

    Jos anafylaktinen sokki johtuu lääkkeiden injektiosta tai hyönteisten puremasta, levitettävän alueen päälle on käytettävä improvisoitua kiertolastua.

  • Verenvirtauksen parantamiseksi alaraajoihin on kiinnitettävä pullo lämpimää vettä (lämmityslevy).
  • Ohjauspulssi, verenpaine, hengitystaajuus, tajunnan taso.
  • Ota antihistamiinitabletti, jos se on saatavilla.
  • Sairaanhoitajan taktiikka anafylaktiseen sokkiin

    Sairaanhoitaja suorittaa kaikki hätäapupisteet, ellei niitä ole suoritettu.

    Sairaanhoitajan on annettava lääkärille kaikki tunnetut anamneettiset tiedot. Sairaanhoitajan pätevyys on lääkkeiden ja lääketieteellisten instrumenttien valmistelu lääkärin jatkotyöhön.

    Työkalusarja sisältää:

    • Ruiskut ruiskuihin;
    • puristusside;
    • tiputin;
    • Ambu-laukku;
    • Laitteet keuhkojen keinotekoiseen ilmanvaihtoon;
    • Paketti ETT: n (endotrakeaaliputken) käyttöönottoon.

    lääkkeet:

  • 2% prednisoniliuosta;
  • 0,1% epinefriinihydrokloridin liuosta;
  • 2% suprastiiniliuos;
  • 1% mezaton-liuosta;
  • 2,4% aminofylliini;
  • 0,05% strofantiinin liuosta.
  • Taktinen ensihoitaja

    Ensihoitajan taktiikka sisältää myös kaikki hätätilanteiden hoitoyksiköt anafylaktisen sokin hoitamiseksi.

    Ensihoitajan toimivaltaan kuuluu:

    • Adrenaliinin 0,1-prosenttisen liuoksen injektointi, 1% mezaton-liuosta, in / in, in / m.
    • Injektio prednisolonin sisään / sisään 5% glukoosiliuoksessa.
    • Antihistamiinilääkkeiden laskimonsisäisen tai lihaksensisäisen injektion antaminen verenpaineen vakauttamisen jälkeen.
    • Tehdään oireisen hoidon kompleksi, jossa käytetään aminofylliiniä bronkospasmin, diureettien, vieroitus- ja hyposensitisaatioterapian eliminoimiseksi.

    Anafylaktisen sokin hoito

    Venäjän federaation terveysministeriön määräyksellä nro 291 on anafylaksia varten erityinen lääketieteellisen hoidon taso.

    Sillä on seuraavat kriteerit: ensiapuhoito annetaan potilaille, joilla on ikä, sukupuoli, akuutti sairaus, missä tahansa prosessin vaiheessa, komplikaatioista riippumatta, lääketieteellisen organisaation ulkopuolella.

    Hoidon kesto ja edellä mainittujen toimien suorittaminen on yksi päivä.

    Lääketieteellisiin toimenpiteisiin kuuluu lääkärin suorittama tutkimus ja / tai ambulanssihoitaja.

    Muita instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä ovat EKG: n, pulssioksimetrian suorituskyky ja dekoodaus.

    Kiireelliset menetelmät anafylaksian estämiseksi ovat:

    • Lääkkeiden käyttöönotto lihaksissa ja / tai vennossa;
    • ETT: n (endotraheaaliputken) käyttöönotto;
    • Lääkkeiden ja hapen sisäänhengitys Ambu-pussin avulla;
    • Suonien katetrointi;
    • IVL (keinotekoinen keuhkojen ilmanvaihto).

    Anti-Shock Ensiapupakkaus: Koostumus

    Kun suoritat mitä tahansa anestesian ja muiden allergiaa aiheuttavien lääkkeiden käyttöä, sinun täytyy olla erityinen lääkevalikoima, joka antaa kiireellistä apua kehon arvaamattomalle reaktiolle.

    Anti-sokkisarja sisältää:

    • prednisonia sokin vähentämiseksi;
    • antihistamiinilääke estämään histamiinireseptoreita (yleensä suprastiini tai tavegil);
    • adrenaliini sydämen stimuloimiseksi;
    • aminofylliini bronkospasmin helpottamiseksi;
    • Dimedrol - antihistamiinilääke, joka voi poistaa keskushermoston;

  • ruiskut;
  • etyylialkoholi desinfiointiaineena;
  • puuvillavilla, sideharso;
  • puristusside;
  • laskimo katetri;
  • nat. 400 ml liuosta edellä mainittujen valmisteiden liuosten valmistamiseksi.
  • Anafylaksian hoitotyön prosessi

    Sairaanhoitoprosessi edellyttää hoitotyön tutkimusta. Sairaanhoitajan on kerättävä anamneesi:

    • selvittää, mitä potilas valittaa;
    • saada tietoa sairauden ja elämän historiasta;
    • arvioida ihon tilaa;
    • mitata sykettä, kehon lämpötilaa, verenpainetta, hengitysnopeutta, sykettä.

    Sairaanhoitajan tulisi ensin:

    • selvittää potilaan tarpeet;
    • päätavoitteidensa;
    • muotoilla potilaan hoitoalgoritmi.

    Seuraavaksi laaditaan hoitosuunnitelma, kehitetään taktiikka potilaan hoitoon ja hoitoon.

    Terveysalan työntekijä on aina motivoitunut ja kiinnostunut palauttamaan potilaan mahdollisimman pian, estämään uusiutumisia ja torjumaan reaktioita aiheuttavia allergeeneja.

    Kaikki hoitosuunnitelman kohteet ovat seuraavat:

    • koordinoidut toimet potilaan tilan parantamiseksi;
    • luo lepo-olosuhteet;
    • verenpaineen, hengitystaajuuden, ulostuksen ja virtsaamisen, painon, ihon ja limakalvojen valvonta;
    • tutkimuksen näytteenottomateriaalin toteuttaminen;
    • potilaan valmisteleminen lisää tutkimusmenetelmiä varten;
    • lääkkeiden tarjonnan oikea-aikaisuus;
    • komplikaatioiden kehittymisen torjuminen;
    • nopea vastaus lääkärin ohjeisiin.

    Reaktion diagnosointi

    Anafylaksian diagnoosi perustuu kliinisiin tietoihin. Diagnostiikkaan riittää tietoa verenpaineen jatkuvasta alentumisesta, historiasta (allergeenin kanssa solmimisesta), tajunnan menetystä.

    Lisädiagnostiikkatoimenpiteitä olisi käytettävä komplikaatioiden kehittymisen välttämiseksi.

    Kokonaisverenkuvan tulosten mukaan potilailla on leukosytoosia ja eosinofiliaa. Joissakin tapauksissa trombosytopenia ja anemia.

    Veren biokemiallisessa analyysissä munuaisten ja maksan komplikaatioiden kehittyessä saattaa olla kreatiniini-, bilirubiini- ja transaminaasiarvojen nousu.

    Rintakehän röntgenkuvaus voi aiheuttaa näkyviä keuhkopöhön oireita. EKG: llä havaitaan rytmihäiriöitä, T-aallon muutoksia, 25%: lla potilaista on akuutin sydäninfarktin kehittymisen riski.

    Iskun tilaa aiheuttaneen syy-tekijän määrittämiseksi suoritetaan immunologiset analyysit ja tunnistetaan luokan E allergeenispesifiset immunoglobuliinit.

    Anafylaktisen sokin hoito

    Tarvittavat anti-shokkitoimenpiteet suoritetaan anafylaksian hyökkäyksen aikana.

    Kiireellisen lääketieteellisen avun jälkeen on annettava lihaksensisäinen 0,1-prosenttisen epinefriini-liuoksen injektio, jonka tilavuus on 0,5 ml. Aine pääsee mahdollisimman nopeasti verenkiertoon ruiskutettuna reiteen.

    5 minuutin kuluttua lääkkeen uudelleen käyttöönotto. Päällekkäiset injektiot antavat suuremman vaikutuksen kuin suurin sallittu annos (2 ml).

    Jos paine ei palaa normaaliksi, adrenaliinia ruiskutetaan tippumaan.

    Tilan vahvistamiseksi ja toistumisen estämiseksi jatkokäsittely sisältää:

    • Anafylaktisen sokin antamisen jälkeen glukortikoidit (prednisoni, metyyliprednisoloni) ruiskutetaan laskimoon tai lihakseen. Johdanto toistetaan 6 tuntia.
    • Antihistamiinia annetaan laskimoon tai lihakseen (esimerkiksi kasvuaine).
    • Jos penisilliinin käyttöönotto on aiheuttanut anafylaksiaa, penisillinaasi on tarpeen pistää.
    • Bronkospasmin kehittyessä on esitetty salbutamolin käyttö sumuttimen kautta. Jos potilas on tajuton, injektoidaan eufylliini laskimoon.
    • Happihoito on suositeltavaa suorittaa potilaita vaikeissa vaiheissa.
    • Jos hoito ei anna odotettua vaikutusta ja kurkunpään turvotus kehittyy, tracheostomia suoritetaan.
    • Hätäpuhelun jälkeen potilas siirretään tehohoitoyksikköön 1-2 päivän ajan.

    Anafylaksiasta toipumisen jälkeen potilaan on osoitettu ottavan glukokortikoideja tablettien muodossa (prednisoni 15 mg ja annoksen hidas lasku 10 vuorokautta).

    Uuden sukupolven antihistamiinit (eroliini, feksofenadiini) auttavat myös, ja jos on viitteitä (keuhkopöhö historiassa), antibakteerinen hoito on määrätty (lukuun ottamatta penisilliinivalmisteita).

    Kuntoutuksen aikana tulee seurata munuais- ja maksan toimintaa. On tarpeen tehdä EKG: n arviointi sydänlihaksen sulkemisen dynamiikassa.

    Potilaita kehotetaan näkemään neurologi enkefaliitin ja polyneuritiksen riskin vuoksi.

    johtopäätös

    Anafylaktinen sokki on vaarallinen tila, jossa kuolema on mahdollista, sinun on välittömästi aloitettava anti-shokkihoito.

    Tärkeimmät kuolinsyyt ovat tukehtuminen, akuutin verisuonten vajaatoiminnan kehittyminen, bronkospasmi, tromboosi ja keuhkojen tromboembolia sekä aivojen ja lisämunuaisen verenvuoto.

    Pelätessään näiden komplikaatioiden kehittymistä tulisi valvoa sisäelinten tilaa.

    Liittyvät videot

    Katso, miten voin tarjota anafylaktista shokkia varten ensiapua ja mitä tehdä, jotta se ei kuolisi sen seurauksista.

    http://101allergia.net/lechenie/anafilakticheskij-shok-pervaya-pomoshh.html

    Ensiaputoiminnan algoritmi anafylaktisessa sokissa

    Oikea algoritmi ensiapua varten anafylaktisessa sokissa voi säästää uhrin elämää, vähentää sairaalahoidon aikaa. Anafylaktisen sokin vaikutukset yhdistävät toimenpiteitä, joilla pyritään palauttamaan elinten ja järjestelmien verenkierto, poistamalla uhri anafylaksia, lievittämään kouristusta ja ehkäisemään myöhäisiä komplikaatioita.

    Hätätilanteen algoritmi anafylaktiseen sokkiin.

    Anafylaktisen sokkihoidon algoritmin tärkeimmät edellytykset ovat nopeus ja oikea sokki-iskujen mittaus.

    1. Anafylaktisen sokin aiheuttavan aineen jatkokuittauksen lopettaminen.

    • jos lääkkeen käyttöönoton yhteydessä on syntynyt anafylaktinen sokki, lopeta injektio (jos sokki ilmenee laskimonsisäisen annon jälkeen, neulaa ei poisteta);
    • jos lääke on injektoitu käsivarteen tai jalkaan, annostelukohdan yläpuolelle on levitettävä kiertolevy;
    • jos reaktio tapahtui puremalla, poista mahdollisen hyönteisen pistos;
    • kun huuhdellaan silmiä allergeenilääkkeillä, huuhtele silmiä juoksevalla vedellä ja tiputa adrenaliinilla (0,1%) tai 1% hydrokortisoniliuoksella;
    • kun allergisten tippojen tunkeutuminen nenään, käytä samoja keinoja nenään;
    • jos allergeeni nautitaan suun kautta, jos asianomaisen henkilön tila sallii, huuhtele vatsa.

    2. Tilanteen arviointi hengenvaarallisten tekijöiden tunnistamiseksi.

    Jos uhri puhuu tai on tietoinen, hänen hengitystensä on selvä, jos hän on tajuton, kiinnitä huomiota rintakehään ja määritä kaulan puolella oleva syke kaulavaltimossa. Jos pulssia ei ole, aloita kardiopulmonaalinen elvytys.

    3. Adrenaliinin käyttöönotto.

    Allergeenin (vasemman neulan läpi laskimoon) ja sen ympärille tulee välittömästi 0,1% adrenaliiniliuos (0,5-1 ml, laimennettu 3-5 ml: aan isotonista natriumkloridiliuosta). Adrenaliini palauttaa hengitystiet, kaventaa verisuonia ja stimuloi sydäntä.

    4. Ilman pääsy.

    Potilas on varustettava ilmassa, jos yläpainikkeet on irrotettava ja löysät pidätysvaatteet.

    5. Oikea asento.

    Jos uhri on tietoinen, on välttämätöntä laittaa hänet hengityksen helpottamiseksi. Jos uhri on tajuton, hänelle on annettava vakaa asema vasemmalla puolella, jotta kielen tarttuminen ja oksentelun aspiraatio estetään:

    • laita hänen ylätason käsi leuan alle tukeakseen pään;
    • taivuta jalkansa, joka on päällä, reiteen ja polviin, niin että keho ei rullaa;
    • jos mahdollista, aseta korkea ja leveä pehmeä vaatteiden pehmuste, valssatut huovat jne. uhrin selän alle olkapäästä lantioon;
    • Jotkut kirjoittajat suosittelevat, että uhrin käsi, joka on pohjassa, asetetaan suoristettuun asentoon selän taakse, mutta tämä käsi voi olla tässä asennossa enintään tunnin ajan.

    6. Kylmä ja lämmin.

    Uhri on lämmitettävä, kun hän on peittänyt hänet improvisoituihin asioihin ja asettanut mahdollisuuksien mukaan kuumavesipulloja. Levitä kylmäpakkaus tai jääpakkaus ruiskutus- tai purenta-kohtaan.

    7. Pakollinen anti-sokerihoito.

    • tule uudelleen adrenaliiniin, jos verenpaine ei kasva 10 minuutin kuluttua;
    • ottaa käyttöön prednisolonia, jolla on voimakas anti-allerginen vaikutus;
    • käyttää difenhydramiinia tai muuta antihistamiinia;

    8. Oireinen hoito.

    • aminofylliini keuhkoputkia laajentavaksi keuhkoputkia t
    • sydämen glykosidit ja diureetit sydämen vajaatoimintaan,
    • diureetit aivojen ja keuhkojen turvotuksen ehkäisemiseksi, t
    • taudin aivojen kanssa - antikonvulsantteja,

    9. Tilanteen arviointi henkeä uhkaavien tekijöiden tunnistamiseksi.

    Uhrin toistuva tarkastus, pulssin hallinta, hengitys, verenpaine. Kun olet parantanut tilannetta, pyydä potilasta vastaamaan kysymykseen "mikä sattuu?", "Mitä tapahtui ja mikä aiheutti sokin?"

    10. Uhrin sairaalahoito.

    Jos vaikutusta ei ole, potilasta on huolellisesti kuljetettava lääketieteelliseen laitokseen.

    1. Henkilön elämä riippuu lääketieteellisen hoidon nopeudesta ja oikeasta algoritmista anafylaktisessa sokissa!
    2. Henkilöt, joilla on ollut anafylaktinen sokki, on pidettävä säännöllisesti lääkärintarkastuksessa allergian kanssa.

    Tämän artikkelin materiaalit ovat vain tiedoksi ja eivät missään tapauksessa korvaa lääkärin apua kussakin yksittäisessä tapauksessa.

    Lisätietoja hoidosta Saksassa
    soita meille maksuttomalla puhelinnumerolla 8 (800) 555-82-71 tai kysy kysymyksesi kautta

    http://www.wp-german-med.ru/allergologia/1742-algoritm-dejstviya-pri-anafilakticheskom-shoke.html

    Anafylaktisen sokin hätäapuprotokolla

    T78.0 Anafylaktinen sokki, joka johtuu patologisesta reaktiosta ruokaan.

    T85 Muiden sisäisten proteesilaitteiden aiheuttamat komplikaatiot,

    implantit ja siirrot

    T63 Myrkyllinen vaikutus, joka johtuu kosketuksesta myrkyllisten eläinten kanssa.

    W57 Ei-myrkyllisten hyönteisten ja muiden myrkyttömien puremien tai pistäminen

    X23 Kosketus hornetien, ampiaisten ja mehiläisten kanssa.

    T78 Muualle luokittelemattomat haittavaikutukset Määritelmä: Anafylaktinen sokki (ASH) on akuutti, hengenvaarallinen patologinen prosessi, joka aiheutuu välittömästä allergisesta reaktiosta, kun allergeeni tuodaan kehoon, jolle on ominaista vakava verenkierron, hengityksen ja keskushermoston toimintahäiriö.

    1. Salama - akuutti puhkeaminen, nopea verenpaineen lasku, tajunnan menetys, hengityselinten vajaatoiminnan lisääntyminen. Salamaiskun erottuva piirre on vastustuskyky intensiivistä sokkihoitoa vastaan ​​ja asteittainen kehitys syvään koomaan asti. Kuolema tapahtuu yleensä ensimmäisten minuuttien tai tuntien aikana elintärkeiden elinten tappion vuoksi.

    2. Toistuva kurssi - toistuvan shokin tilan esiintyminen on tyypillistä useita tunteja tai päiviä kliinisen paranemisen jälkeen. Joskus shokin relapsit ovat paljon huonommat kuin alkuvaiheessa, ne ovat resistenttejä hoidolle.

    3. Keskeyttävä kurssi on järkyttävä shokin muunnos, jossa kliinisistä oireista kärsivät potilaat voidaan helposti pysäyttää, eivätkä usein vaadi mitään lääkkeitä.

    1. Huumeiden allergia historiassa.

    2. Lääkeaineiden pitkäaikainen käyttö, erityisesti toistuvat kurssit.

    3. Varastovalmisteiden käyttö.

    5. Huumeiden korkea herkistävä vaikutus.

    6. Pitkäaikainen ammattimainen yhteys lääkkeisiin.

    7. Allergiset sairaudet historiassa.

    8. Silmukan (urheilijan) läsnäolo herkistymisen lähteenä

    • ihon värin muutos (ihon hyperemia tai pallor, syanoosi);

    • silmäluomien, kasvojen, nenän limakalvojen turvotus;

    • kylmä tahmea hiki;

    • aivastelu, yskä, kutina;

    • raajojen klooniset kouristukset (joskus kouristukset);

    • virtsan, ulosteiden ja kaasujen tahaton purkautuminen.

    • usein esiintyvä kierteinen pulssi (perifeerisissä astioissa);

    • takykardia (harvemmin bradykardia, rytmihäiriöt);

    • sydämen äänet ovat kuuroja;

    • verenpaine laskee nopeasti (vakavissa tapauksissa ei havaita alempaa painetta). Suhteellisen lievissä tapauksissa verenpaine ei laske alle 90-80 mmHg: n kriittisen tason. Art. Ensimmäisessä minuutissa verenpaine voi joskus nousta hieman;

    • hengityselinten vajaatoiminta (hengenahdistus, hengityksen vinkuminen hengityksestä suusta);

    • Oppilaat laajentuvat ja eivät reagoi valoon.

    1. Aseta potilas Trendelenburg-asentoon: kohotettu jalkaosa

    kääntäkää päänsä sivulle, työnnä alaleuka estämään kielen vetäytyminen, tukehtuminen ja estämään oksentelun. Anna raitista ilmaa tai happihoitoa.

    a) parenteraalisen allergeenin kanssa:

    - määritä ruiskutus (jos lokalisointi sallii) proksimaalisesti injektiokohtaan

    allergeeni 30 minuutin ajan puristamatta valtimoita (10 minuutin välein, kuristin heikkenee 1-2 minuuttia);

    - pilkkoa "poikittain" 0,18-prosenttisen liuoksen pistoskohta (pistely)

    b) kun allergeeninen lääke lisätään nenän sisään ja sidekalvoon

    huuhtele pussi juoksevalla vedellä;

    c) jos allergeeni otetaan suun kautta, pese sairas vatsa, jos se sallii

    a) Syötä heti lihakseen:

    - adrenaliiniliuos 0,3 - 0,5 ml (enintään 1,0 ml). Toistuva käyttöönotto

    adrenaliini suoritetaan 5 - 20 minuutin välein verenpaineen säätämiseksi;

    b) aloittaa intravaskulaarisen tilavuuden palautuminen suonensisäisesti

    infuusiohoitoon 0,9% natriumkloridiliuoksella, jonka injektiotilavuus on vähintään 1 l. Hemodynamiikan stabiloinnin puuttuessa ensimmäisten 10 minuutin aikana sokin vakavuudesta riippuen otetaan uudelleen käyttöön kolloidinen liuos (pentamaali), joka on 1–4 ml / kg / min. Infuusionhoidon määrä ja määrä määräytyvät verenpaineen, CVP: n ja potilaan tilan perusteella.

    - Prednisolonin 90-150 mg laskimonsisäinen bolus.

    a) pysyvä valtimon hypotensio tilavuuden täyttämisen jälkeen

    verenkierron verenkierron amiinit laskimonsisäisesti annosteltuna, jotta saavutetaan systolinen verenpaine ≥ 90 mmHg: dopamiini laskimoon nopeudella 4-10 μg / kg / min, mutta enintään 15-20 μg / kg / min (200 mg dopamiinia) päälle

    400 ml 0,9% natriumkloridiliuosta tai 5% dekstroosiliuosta)

    nopeus 2-11 tippaa minuutissa;

    b) bradykardian kehittymisen jälkeen 0,1% atropiinin 0,5 ml liuosta injektoidaan ihon alle,

    tarvittaessa annostele sama annos 5–10 minuutissa;

    c) kun ilmenee keuhkoputkien aiheuttama oireyhtymä, on annettu 2,4-prosenttisen aminofylliiniliuoksen (aminofylliini) 1,0 ml: n (enintään 10,0 ml) laskimonsisäinen injektio 20 ml: aan isotonista natriumkloridiliuosta; tai hengitettynä β2- adrenomimetit - salbutamoli 2,5-5,0 mg sumuttimen kautta;

    g) syanoosin, hengenahdistuksen tai kuivakäpälöiden tapauksessa

    auskultointi osoittaa happihoitoa. Hengitysteiden pysäyttämisen yhteydessä on ilmoitettu keinotekoinen hengitys. Kurkunpään turvotus - tracheostomia;

    oireet sairaalahoitoon potilaiden kunto-osaston vakauttamisen jälkeen

    http://studfiles.net/preview/5874698/
    Enemmän Artikkeleita Allergeenit