Anestesia ilman adrenaliinia hammaslääketieteessä, luettelo huumeista

Nykyaikaisessa maailmassa lääketieteen kehittämisen ansiosta voitiin hoitaa hampaita ilman kipua. Hoitotyypistä riippuen käytetään erilaisia ​​anestesian tyyppejä. Anestesia ilman adrenaliinia määrätään lapsille, kroonisia sairauksia sairastaville potilaille, raskaana oleville naisille ja ihmisille, joilla on korkea verenpaine.

Hammaslääketieteen anestesian lääkkeet

Kokaiinia pidetään ensimmäisenä anestesia-aineena, mutta se lopetettiin nopeasti käytetyn toksisuuden vuoksi. Muutoksen jälkeen Novocain ja Lidokaiini, mutta nämä lääkkeet aiheuttivat allergisia reaktioita ja toimivat lyhyen ajan. Nyt on paljon uusia työkaluja, joilla on suuri tehokkuus ja turvallisuus. Hampaiden hoitoon käytetyt farmakologiset aineet on jaettu kahteen tyyppiin:

  1. Estereitä. Tällaisten aineiden toiminta on lyhyt, ja toksisuus on korkea, joten niitä käytetään yhä vähemmän nykyaikaisessa lääketieteessä. Estereille voidaan osoittaa Novocain;
  2. Amidit. Uuden sukupolven lääkkeet, joilla on voimakas analgeettinen vaikutus ja toksisuus. Heillä ei ole oikeutta nimittää lapsia, maksan vajaatoimintaa ja raskautta.

Nykyään modernit anestesia-aineet ovat hyvin suosittuja - neljännen ja viidennen sukupolven valmistelut. Näitä ovat Mepivakaiini, Artikain ja niiden johdannaiset. Hammaslääketieteessä näitä lääkkeitä käytetään suuremman tehokkuuden saavuttamiseksi ottamalla ne käyttöön uudella, carpool-tekniikalla. Tärkein ero näiden nukutusaineiden välillä on se, että ne sisältävät adrenaliinia tai epinefriiniä. Tämän aineen ansiosta ihmiskehon säiliöt supistuvat ja anestesia kestää kauemmin.

Vasta-aiheet adrenaliinin käyttöön

Valitettavasti adrenaliini on voimakas aine, joten sillä on useita vasta-aiheita. Lääkärit eivät suosittele anestesian käyttöä:

  • alle 5-vuotiaat lapset;
  • endokriinisen järjestelmän sairauksien kanssa;
  • vakavissa sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksiin;
  • rikkoo kilpirauhanen;
  • keuhkoputkia astmasta kärsivät;
  • mielenterveyden häiriöt;
  • vähentynyt veren hyytyminen;
  • kuukautiskierron aikana;
  • ihmiset, joilla on yliherkkyys lääkkeelle;
  • raskauden aikana;
  • jos on haittavaikutusten vaara.

Varovaisuutta on noudatettava adrenaliinia maksan ja munuaisten vajaatoiminnan varalta.

Anestesia ja adrenaliini

Adrenaliini viittaa vasokonstriktoreihin - aineisiin, jotka pystyvät rajoittamaan verisuonia Anestesia-aineet, jotka sisältävät adrenaliinia koostumuksessaan, tarjoavat luotettavamman ja kestävämmän analgeettisen vaikutuksen sekä vähentävät verenvuotoriskiä hammaslääkärin aikana. Adrenaliinin perusteella käytetään useita anestesia-aineita:

  1. Ultracain on tehokas, nopeasti vaikuttava aine. Sitä käytetään paikallispuudutukseen, sisältää articaiinia ja adrenaliinia. Sillä on vähän vasta-aiheita tai sivuvaikutuksia, joten sitä voidaan käyttää lasten, raskaana olevien naisten ja vanhusten hoidossa;
  2. Alfakain. Käytetään hammashoitoon. Se eroaa Ultracainesta sen pienemmässä epinefriinipitoisuudessa.

Adrenaliinia sisältäviä valmisteita ei käytetä kovin usein, koska suuri joukko ihmisiä kuuluu riskiryhmään.

Anestesia ilman adrenaliinia

Anestesia ilman epinefriiniä käytetään Skandonestilla ja Mepivastezinilla. Näillä nukutusaineilla on verisuonia laajentava vaikutus. Anestesian vaikutus tapahtuu noin 3-5 minuutissa ja kestää jopa 40 minuuttia. Niitä käytetään kaikentyyppisissä hammaslääketieteellisissä toimenpiteissä ja kuolleissa leikkauksissa. Niillä on kuitenkin sivuvaikutuksia, kuten:

  • huimaus;
  • päänsärkyä;
  • allergisen reaktion ilmentyminen;
  • maha-suolikanavan häiriöt;
  • sydämen sykkeen muutos;
  • hypotensio.

Ei-adrenaliinihoito voi kestää enemmän aikaa kuin sen käyttö, joten tällaiset menettelyt jaetaan usein useisiin istuntoihin. Lisäksi asiantuntijat suosittelevat 5-7 päivää ennen hoidon aloittamista ryhtymään kevyisiin rauhoittaviin aineisiin, jotka eivät aiheuta uneliaisuutta.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Anestesia-aineiden käyttö on aina komplikaatioiden vaara, koska reaktio lääkkeisiin on yksilöllinen jokaiselle henkilölle. Kaikki reaktiot jaetaan tavallisesti kolmeen tyyppiin:

Useimmiten potilaat kokevat psykogeenisiä reaktioita hoidon jälkeen tai hoidon aikana. Tämä ei johdu huumeiden toiminnasta, vaan siitä, että ne tuodaan kehoon. Yleisiä oireita ovat: huimaus, tajunnan menetys, hyperventilaatio, voimakas paineen nousu.

Allergiset reaktiot ovat paljon harvinaisempia, mutta ne ovat paljon vaarallisempia. Vaarassa ovat astma. Jotta voitaisiin tunnistaa allergioita lääkkeelle, on tarpeen suorittaa allergia -testi käden sisäpuolella. Jos punoitusta tai turvotusta esiintyy, on parempi käyttää anestesia-ainetta.

Myrkyllinen reaktio on erittäin vaarallista. Oireet ovat heikkous, huimaus, lievä heikkous, joka voi muuttua romahdukseksi. Tämän reaktion viimeinen vaihe on toksinen sokki. Tässä tapauksessa kiireellinen tarve pysäyttää anestesia- ja lääketieteellisen hoidon käyttöönotto.

Anestesian seurauksiin kuuluu myös suun limakalvon vaurioituminen. Potilas voi vahingoittaa itseään vahingossa puremalla huuliaan. Mutta älä huoli, koska tällaiset haavat paranevat riittävän nopeasti.

Sinun on oltava tarkkaavainen terveydelle, joten lääkärin on ennen hoidon aloittamista valittava potilaalle yksilöllinen lääke. Koska väärin valittu anestesia voi aiheuttaa komplikaatioita tai epämiellyttäviä seurauksia.

http://medoperacii.ru/anesteziya/bez-adrenalina-v-stomatologii/.html

Hammaslääketiede: anestesia adrenaliinilla ja ilman

Anestesiat tunnetaan 1800-luvun lopulla. Kokaiini oli ensimmäinen kipulääke. Ajan myötä se hylättiin sen suuren myrkyllisyyden vuoksi. Myöhemmin Novocain, jota on käytetty laajalti vuosikymmeniä tehokkaana kipulääkkeenä, esiintyi.

Farmakologinen teollisuus kehittää uusia tehokkaita nukutusaineita, jotka eivät aiheuta allergisia reaktioita eikä niillä ole myrkyllistä vaikutusta kehoon.

Hammaslääketieteessä anestesia ovat hyvin suosittuja lääkkeitä. Niiden käytön ansiosta hammashoito on kivuton. Hammaslääketieteessä käytetään sekä paikallista että yleisanestesiaa.

Anestesian valinta määrittää tarvittavien terapeuttisten toimenpiteiden tyypin. Useiden sukupolvien turvallisten kipulääkkeiden arsenaalissa. Anestesiaa ilman adrenaliinia määrätään lapsille, kroonisia sairauksia sairastaville, raskaana oleville naisille.

Hammaslääketieteessä käytettävät anestesian menetelmät

Paikallista anestesiaa käytetään usein hammaslääkärin hoitoon. Tätä tarkoitusta varten käytetyt farmakologiset aineet on jaettu kahteen ryhmään:

  • Estereitä (katso 1. ja 2. sukupolven lääkkeitä). Nykyaikaisessa hammaslääketieteessä heidän apuaan nukutetaan vähemmän ja vähemmän. Aineilla on lyhytaikainen vaikutus, ja niiden myrkyllisyys on suuri. Tämän ryhmän vaarattomin aine on Novocain. Pehmeissä kudoksissa sen analgeettinen vaikutus kestää 15-20 minuuttia. Vahvan tulehdusprosessin avulla lääke ei ole tehokas. Anestesian keston lisäämiseksi lisätään 1 pisara 0,1% adrenaliinia 5-10 ml: aan ainetta.
  • Amidit (3. ja 4. sukupolven lääkkeet). Tämän ryhmän ensimmäinen lääke oli lidokaiini. Sen analgeettinen vaikutus on 4 kertaa vahvempi kuin Novocainin. Uuden sukupolven anestesia-aineen korkea myrkyllisyys rajoittaa sen käytön mahdollisuutta. Sitä ei käytetä lasten, raskaana olevien naisten, maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoitoon. Lidokaiinilla on verisuonia laajentava vaikutus. Tarvittaessa se yhdistetään adrenaliiniin (epinefriiniin), jolla on päinvastainen vaikutus.

Yleensä epinefriini (joka sisältyy jo anestesian lääkkeeseen. Potilaan, jolla on aineen vasta-aiheita, on varoitettava lääkärille ennen hoidon aloittamista. Hammaslääketieteessä olevat anestesia-aineet ovat kysyttyjä, niiden tehokkuus on vahvistettu käytännön mukaan. Kroonista t taudit tai erityisolosuhteet, jotka ovat vasta-aiheita epinefriinin käyttöön.

Anestesian laatu paranee, jos noudatat suosituksia:

  1. Ennen lääkärin vierailua älä huoli, voit juoda rauhoittavia aineita (esimerkiksi valerian tinktuura).
  2. Et voi juoda alkoholia, se heikentää kipulääkkeiden vaikutusta. Vähintään päivässä sinun on pidättäydyttävä alkoholin juomisesta.
  3. Lääkärille tulee ilmoittaa allergisten reaktioiden ja epätavallisten tilojen esiintyminen, joita havaittiin aikaisemman anestesian aikana.
  4. Jos sinusta tuntuu pahalta, on parempi lykätä suunniteltu hammaslääkärin käynti.
  5. Naisille ei suositella hammaslääkärin hoitoa PMS: n aikana ja kuukautisten aikana.

Hammaslääketieteessä paikallisia nukutuksia on useita:

  • Applique. Sitä käytetään suuontelon limakalvojen hoitoon, pistoskohdan anestesiaan. Geeliä ja suihketta levitetään suoraan liman pinnalle.
  • Tunkeutuminen. Särkylääkkeen injektio pistää pehmytkudoksen. Käytetään yläleuan hampaiden hoitoon.
  • Mandibulaarinen ohjauskaapeli. Injektio tehdään alaleuan nurkkaan, jossa hermot kulkevat. Kivunlievitys ulottuu puoleen alaleuan, puolet kielestä ja huulista.
  • Intraligamentarnaya. Ruiskutus tehdään hampaiden nivelsiteisiin, jotka sijaitsevat alaleuan päällä. Erikoisruiskua käytetään manipulaation suorittamiseen.

Vasta-aiheet adrenaliinin käyttöön

Adrenaliinin haittavaikutus esiintyy monilla potilailla. Huimaus, nopea syke, vaikea heikkous, valtimopaineen muutokset. Tämä ehto kestää noin 10 minuuttia, mutta jos se oli paikka, on parempi käyttää kivunlievitystä ilman adrenaliinia, ja varoittaako lääkäri tulevaisuudessa varmasti kehon riittämättömästä vasteesta.

Hammaslääketieteessä käytetään anestesiaa ilman epinefriiniä seuraavissa tapauksissa:

  • Korkea verenpaine. Pienillä poikkeamilla normistosta adrenaliinin pitoisuus anestesia-aineessa pienenee, ja suurilla arvoilla se on täysin poissuljettu.
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet.
  • Lasten ikä enintään 5 vuotta.
  • Raskaus ja imetys. Joissakin tapauksissa lääkärit suosittelevat voimakkaasti anestesia-aineiden käyttöä, joiden vähimmäispitoisuus on epinefriini. Tätä varten valitse konsentraatio siten, että se ei tunkeudu hemato-placentan esteen läpi, mutta vaikutti anestesia-aineen hitaaseen imeytymiseen vereen.
  • Endokriinisten rauhasien patologia.
  • Ikä muuttuu. Naisilla vaihdevuodet.
  • Naiset kuukautisten aikana.
  • Korkean haittavaikutusten riskinä voimakkaan hermostuneen sokin taustalla, masennuslääkkeiden, lääkkeiden vähentämiseksi paineen vähentämiseksi, sydän- ja verisuonisairauksien hoitoon.

Anestesia ilman adrenaliinia

Anestesia ilman adrenaliinia käytetään Skandonest, Mepivacaine. Näillä lääkkeillä on lievä verisuonia laajentava vaikutus, joten epinefriinin lisäkäyttöä ei tarvita.

Lääkkeen injektion jälkeen anestesia tapahtuu 3-5 minuutissa. Anestesian massa kestää 30-40 minuuttia, pehmeä kudos - noin 3 tuntia. Tämän ryhmän huumausaineet ovat kysyttyjä, kun ne suorittavat kuolleita leikkauksia ja muita hammaslääkintämenettelyjä.

Vasokonstriktoritoiminto

Kivulääkitys laajentaa verisuonia. Kun ne tulevat verenkiertoon, nukutusaineella on myrkyllinen vaikutus kehoon ja poistetaan nopeasti. Näistä syistä anestesian kesto lyhenee. Pieni määrä adrenaliinia, joka on lisätty anestesiaan, estää sen pääsemästä veriin, mikä takaa anestesian keston.

Siten vasokonstriktorit (esimerkiksi epinefriini) parantavat kipulääkkeiden vaikutusta, mikä vähentää niiden toksista konsentraatiota. Lisäksi leikkaus vähentää verenvuotoriskiä. Vasokonstriktorivaikutuksella on norepinefriini, vasopressiini, levonorderfin, felipressiini. Näillä aineilla on kuitenkin suuri määrä sivuvaikutuksia, joten niitä ei saa käyttää vasokonstriktoreina. Adrenaliini anestesian aikana on paras vasokonstriktorinen lääke.

valmisteet

Anestesia ilman adrenaliinia hammaslääketieteessä suoritetaan käyttämällä erilaisia ​​lääkkeitä:

  • Artikaina-hydrokloridi (tai Ultracain). Tulehduskipulääkkeiden johtaja, jota käytetään paikalliseen anestesiaan. Saatavana kolmessa versiossa: ilman epinefriiniä ja hänen kanssaan, ja vasokonstriktorin lisääntynyt pitoisuus. Luotettava lääke, tarkoitettu lapsille, vanhuksille, raskaana oleville naisille.
  • Ubistezin. Toimi kuten Ultracaine. Sitä käytetään kaikenikäisille potilaille, lukuun ottamatta alle 4-vuotiaita lapsia. Anestesia tapahtuu 1-3 minuuttia injektion jälkeen ja kestää 45 - 240 minuuttia. Potilaat, joilla on keuhkoastma, joilla on taipumus allergioihin, kilpirauhasen sairaudet, verenpainetauti, diabetes, sydämen vajaatoiminta, määrää lääkkeen, joka on merkitty "D". Tämä osoittaa adrenaliinin puuttumista lääkkeen koostumuksessa.
  • Prilokaiinia. Anestesian vahvuus on samanlainen kuin lidokaiinilla, mutta toksisuus on alle 2 kertaa. Hieman hitaampi tulee anestesiavaikutukseen. Sen kesto on 40 minuuttia. Sitä käytetään ilman vazokonstriktorovia tai niiden vähimmäispitoisuudet. Ei määrätty allergioille amideille, anemialle, maksan, sydämen, keuhkojen, raskaana olevien naisten patologioille.
  • Trimekain. Kivunlievitys tulee nopeammin kuin Novocain tai Lidokaiini. Anestesian lujuus ja kesto on 2 kertaa korkeampi kuin muiden anestesia-aineiden anestesiaryhmän. Myrkyllisempi kuin Novocain. Sillä on lievä rauhoittava ja hypnoottinen vaikutus. Hammaslääketieteessä käytetään harvoin.
  • Bupivakaiini. Lääkkeellä on pisimmällä analgeettisella vaikutuksella kaikkien hammaslääketieteessä käytettävien anesteetikoiden joukossa. Verrattuna Novocainiin anestesian vahvuus on 5 kertaa suurempi ja toksisuus 6 kertaa suurempi. Anestesian kesto on 12 tuntia. Määritä hammashoito, joka kestää yli 3 tuntia. Älä koske yliherkkyyteen monimutkaisiin amideihin, maksataudeihin, vakaviin sydänsairauksiin. Vasta-aiheet ovat raskaus ja alle 12-vuotiaat lapset.
  • Piromekain. Sillä on voimakas kipulääke, 12-15 kertaa vahvempi kuin novokaiini. Suhteellisen alhainen myrkyllisyys. Sillä on anti-rytmihäiriö, joten lääkettä määrätään potilaille, joilla on rytmihäiriö. Anestesia tapahtuu 1 minuutin aikana ja kestää 15-20 minuuttia. Käytetään anestesiaan, anestesian syvyyteen noin 5 mm.

Anestesiaaineiden käyttö hammaslääketieteessä mahdollistaa hampaiden hoitamisen ja muiden manipulaatioiden tekemisen kivuttomasti. Valmisteita on useita sukupolvia.

Joitakin niistä käytetään yhdessä adrenaliinin kanssa kivunlievityksen keston pidentämiseksi. Koska epinefriinin haittavaikutuksia esiintyy, kehitettiin anestesia-aineita, joita voidaan käyttää ilman vasokonstriktorien käyttöä.

http://gormonal.ru/adrenalin/anesteziya-stomatologii

Anestesia ilman adrenaliinia hammaslääketieteessä

Anestesiaa ilman adrenaliinia hammaslääketieteessä on käytetty jo pitkään, se mahdollistaa kivuttoman hoidon myös niille potilaille, joilla on vasta-aiheita tavalliselle paikallispuudutukseen.

Yleensä adrenaliinia sisältämättömiä lääkkeitä ei käytetä tapauksissa, joissa on tarpeen hoitaa korkean verenpaineen, sydänsairauksien, raskaana olevien tai imettävien naisten hampaita.

Mikä on Adrenaliini

Adrenaliini (adrenaliini) on lisämunuaisen veren hormoni.

Se saadaan tavallisesti naudan lisämunuaisesta sekä synteettisesti pyrokatekiinista. Vapaan adrenaliinin lisäksi kehossa voi olla erilaisia ​​yhdisteitä.

Adrenaliinin vaikutus kehoon aiheuttaa samankaltaisia ​​reaktioita kuin sympaattinen hermosto herättää, ja sympatiinien - kemiallisten välittäjien (johtimien) vapauttaminen sympaattisten hermojen impulsseista.

Adrenaliinilla on suuri aktiivisuus merkityksettömissä pitoisuuksissa.

Lääketieteellisessä käytännössä käytetään adrenaliinihydrokloridisuolan (Adrenalinum hydrochloricum solutum) liuosta konsentraatiossa 1: 1000.

Adrenaliinin pääasiallinen farmakologinen vaikutus on sympaattisen hermoston viritys (lähes kaikkien ruumiinosien alusten supistuminen, paitsi keuhkojen astiat, kohonnut verenpaine, keuhkoputkien lihaksen sävyjen lieventyminen jne.). Adrenaliinin käyttö yhdessä kipulääkkeiden kanssa kirurgisessa käytännössä perustuu sen paikalliseen vasokonstriktoriin.

Itse adrenaliinilla ei ole analgeettista voimaa, vaan se aiheuttaa vain, kuten aiemmin mainittiin, pienien alusten ja kapillaarien kapeneminen.

On huomattava, että suuri adrenaliinipitoisuus - 1 pisara (1: 1000) 1–2 ml: aa novokaiiniliuosta kohden - joskus jotkut harjoittajat käyttävät hammaslääkärin hoito- ja tunkeutumisanestesiaa joskus aiheuttaa epämiellyttäviä ilmiöitä ja ilman ratkaisua laskimossa: syke, pulssin kiihtyvyys, huimausta, pyörtymistä ja joskus jopa romahtamista. Tuoreen adrenaliiniliuoksen hitaasti ruiskuttaminen kehon lämpötilaan vähentää merkittävästi lääkkeen myrkyllistä vaikutusta.

Adrenaliinin heikkeneminen konsentraation ja infiltraatioanestesian aikana hampaassa (1 pisara 5-15 ml liuosta) aiheuttaa harvemmin epämiellyttäviä vaikutuksia, jotka liittyvät aineen toksisuuteen.

On kuitenkin olemassa ihmisiä, jotka ovat hyvin herkkiä adrenaliinille, ja pienimmän annoksen injektoinnissa reagoi tavallisten myrkyllisten vaikutusten kanssa (lisääntynyt pulssi, sydämentykytys, kasvot ja jopa romahtaminen).

Monta kertaa he yrittivät joko olla käyttämättä adrenaliinia tai korvata sen vähemmän myrkyllisillä aineilla, kuten esimerkiksi ezeriinillä, efedriinillä jne. Mutta adrenaliinin eliminaatio johti analgeettisen vaikutuksen vähenemiseen ja analgeettisen aineen toksisuuden lisääntymiseen.

On korostettava vain, että anestesian anestesia-aineeseen tulisi lisätä adrenaliinia heikoin pitoisuuksin. Johtavuuden anestesian kohdalla yksi pisara 5–10 ml: aan anestesia-liuosta on riittävä, ja tunkeutumiseen - yksi tippa 10-15 ml: aan liuosta. Kun on tarpeen käyttää suurta määrää nukutusaineliuosta, ota yksi tippa adrenaliinia (1: 1000) vieläkin merkittävämpi määrä nukutusaineliuosta (yksi tippa 20 - 25 ml).

Käyttöaiheet ja käyttöominaisuudet

Tällaisissa tilanteissa käytetään paikallista anestesiaa ilman hammaslääketieteen adrenaliinia:

  • Jos potilaalla on korkea verenpaine tai sydämen toimintoja on rikottu (sydänsairaus, sydämen rytmihäiriöt, vajaatoiminta jne.). Lisäksi kohtuullisessa verenpaineessa suositellaan anestesia-aineita, joiden adrenaliinipitoisuus on alentunut, ja vakavissa tapauksissa suositellaan anestesia-aineita, joilla on täydellinen poissaolo.
  • Kun hammaslääketiede on alle 5-vuotiaille lapsille.
  • Naiset raskauden ja imetyksen aikana. Asiantuntijat suosittelevat, että kaikkia samoja valmisteita, jotka sisältävät adrenaliinia, käytetään alhaisina pitoisuuksina, jotta nukutusaine imeytyy hitaammin vereen eikä tunkeudu hemato-placentan esteen läpi.
  • Kun hoidetaan potilaita, joilla on endokriinisen järjestelmän patologioita, mukaan lukien ikääntymiseen liittyvät vaiheet (naisten vaihdevuosien jakso) ja vaativat kilpirauhasen hormonikorvaushoitoa.
  • Naiset kuukautisten aikana.
  • Potilaat, joilla on mahdollisuus kehittää haittavaikutuksia: siirretyn stressin taustalla, kun käytät masennuslääkkeitä tai lääkkeitä, jotka estävät beeta-adrenoreceptoreita (jotkut lääkkeet verenpaineen alentamiseksi ja tietyt sydämen korjaustoimenpiteet).

Jos potilaalla on jokin näistä edellytyksistä tai epäillään, että anestesia-aineen haittavaikutus voi kehittyä, sinun tulee aina varoittaa hammaslääkäriä ennen hoidon aloittamista.

Anestesia ilman adrenaliinia

Tähän anestesia-aineiden ryhmään kuuluvat Scandonest ja Mepivastezin (Mepivacaine).

Niillä on kohtalainen verisuonia laajentava vaikutus, joten niitä käytetään ilman vasokonstriktoria. Lääkkeen antamisen jälkeen anestesia tapahtuu nopeasti (3–5 minuuttia), vaikutus kestää 3–40 minuuttia massan anestesiassa ja enintään 3 tuntia pehmeiden kudosten anestesiassa. Sitä käytetään kaikentyyppisiin manipulaatioihin, samoin kuin maxillofacial-toiminnan aikana. Se näkyy lapsille, joiden paino on vähintään 15 kg.

Scandonestilla on seuraavat sivuvaikutukset:

  • päänsärky, huimaus;
  • sydämen sykkeen muutos;
  • allergiset reaktiot;
  • hypotensio;
  • rikkomukset ruoansulatuskanavassa.

Potilaat, joilla on monimutkainen historia, vanhukset, raskaana olevat ja imettävät naiset määrätään lääkkeeksi varoen, koska se tunkeutuu veriin.

Se on vähemmän vaarallinen infiltraatioanestesian tapauksessa (lääke injektoidaan suoraan aiotun manipulaation paikkaan).

Ultracainia (Artikain) käytetään paikalliseen ja yleisanestesiaan, ja sitä pidetään johtajana.

Se on luotettava, käytetään anestesiaan lapsille, vanhuksille ja raskaille.

Lääkkeen kolme versiota:

  • Ultrakain D, joka ei sisällä säilöntäaineita ja epinefriiniä;
  • Ultrakain DS, jossa epinefriini;
  • Ultracain DS Forte, jolla on lisääntynyt vasokonstriktoripitoisuus.

Ubutesine on samanlainen kuin Ultracain koostumuksessa ja ominaisuuksissa. Sitä käytetään kaikenikäisille potilaille, lukuun ottamatta alle 4-vuotiaita lapsia. Lääkkeen vaikutus näkyy 1-3 minuuttia injektion jälkeen ja kestää 45-240 minuuttia - se riippuu anestesian tyypistä. Potilaan terveydentila määrää lääkkeen muodon valinnan.

Molempia lääkkeitä, joissa on merkintä "D" (ilman adrenaliinia), käytetään seuraaviin sairauksiin:

  • keuhkoputkien astma;
  • alttius allergioille;
  • kilpirauhasen sairaus;
  • diabetes;
  • verenpainetauti;
  • sydämen aktiivisuuden dekompensointi.

Kun kohonnut paine, kohtalaiset sydänsairaudet, raskaana olevat naiset ja imettävät äidit voivat käyttää Ubretesinia ja Ultracainia etiketillä "DS", koska verisuonten supistumisen alhainen pitoisuus ei aiheuta haittaa, kuten anestesia-aineen tunkeutuminen vereen.

Valmistautuminen ei-lisämunuaisen anestesiaan

Kuten jo todettiin, adrenaliini lisää anestesian kestoa.

Ilman sitä on mahdotonta tuhota laatua ja suorittaa pitkiä käsittelyjä. Viimeisen ongelman poistamiseksi hoito jaetaan vaiheisiin, joista kukin nukutetaan erikseen.

Kivun vähentämiseksi on suositeltavaa valmistautua hammaslääkärin hoitoon. Tätä varten 5–7 päivää ennen manipulointia he alkavat ottaa rauhoittavaa lääkettä, jolla ei ole rauhoittavaa vaikutusta. Valerian uutetta, Barbovalia tai Corvalolia voidaan juoda aikaisintaan 3 päivää. Puolen tunnin ennen hoitoa voit antaa lääkärin määräämän lihaksensisäisen rauhoittimen tai pyytää lääkärin hoitamaan anestesia-injektiokohdan anestesia-suihkulla.

Anestesia-aineen, joka antaa epätäydellistä anestesiaa, käyttö aiheuttaa potilaan pelkoa. Tämä aiheuttaa luonnollisen adrenaliinin pitoisuuden lisääntymistä elimistössä, mikä aiheuttaa mahdollisten komplikaatioiden riskin.

http://zubybest.ru/vidy-udaleniya-zubov/anesteziya-pri-udalenii-zubov/anesteziya-bez-adrenalina-v-stomatologii.html

Adrenaliinin anestesiaa sisältämättömät valmisteet hammaslääketieteessä

Anestesia-aineiden tyypit

Anestesia-aineiden kehittymisen historia alkoi XIX-luvun toisella puoliskolla, jolloin kokaiinin kipua lievittävä vaikutus havaittiin. Mutta koska sen myrkyllisyys oli korkea, sitä ei enää käytetty lääketieteessä. Hänen jälkeen tuli Novocain, jota on käytetty jo vuosikymmeniä. Se on huono myrkyllinen lääke, mutta voi aiheuttaa allergisia reaktioita. Hänet korvattiin lidokaiinilla, voimakas, mutta myrkyllisempi.

Kaikki nukutusaineet on jaettu kahteen tyyppiin:

  • esterit (I ja II anestesia);
  • amidit (huumeiden III-V-sukupolvi).

Estereihin liittyviä anestesia-aineita käytetään harvoin hammaslääketieteessä, koska toksisuuden lisäksi niillä on lyhytaikainen analgeettinen vaikutus. Kaikkein vaarattomimpia estereitä, pehmeiden kudosten käyttöönotolla - Novocain. Sitä käytetään lasten anestesiaan. Novokaiini laajentaa verisuonia, rentouttaa sydämen lihaksia ja alentaa verenpainetta, mikä tekee siitä sopivan vanhuksille.

Mutta veressä lääkkeen toksisuus kasvaa suuruusluokalla. Haittapuolena on se, että tulehdusprosessin polttopisteissä se ei vaikuta lainkaan, ja pehmeissä kudoksissa anestesiavaikutus kestää 15–20 minuuttia. Siksi 5-10 ml Novokaiinia lisää 1 tippa 0,1-prosenttista adrenaliiniliuosta pidentymisen lisäämiseksi.

Dikainin korkea myrkyllisyys (suuruusluokkaa suurempi kuin Novocain) voi aiheuttaa potilaan kuoleman. Sitä käytetään vain anestesian soveltamiseen.

Ensimmäinen amidipäänsärkijä oli lidokaiini. Se estää kivun 4 kertaa voimakkaammin kuin Novocain, mutta se on myrkyllisempi, joten sillä on useita vasta-aiheita. Ei käytetä anestesiaan lapsilla ja maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla sekä raskaana olevilla naisilla, koska se tunkeutuu istukan läpi. Lääke vaikuttaa aluksiin samalla tavalla kuin Novocain, joten se ei ole vasta-aiheinen sydänsairauksille. Vasodilataattorina, jos se on tarpeen, se yhdistetään adrenaliiniin. Jos jälkimmäinen on vasta-aiheinen, lidokaiini korvataan 4-prosenttisella Prilocain-liuoksella, joka on vähemmän myrkyllinen.

Moderni anestesia

Nykyaikaiset nukutusaineet ovat neljännen ja viidennen sukupolven lääkkeitä, joihin kuuluvat Mepivakaiini ja Artikain johdannaisineen:

Hammaslääketieteellisissä toimistoissa näitä anestesia-aineita annetaan käyttämällä uutta, carpool-tekniikkaa, joka mahdollistaa anestesian tehokkuuden parantamisen. Tämän sarjan modernien lääkkeiden koostumukseen kuuluvat adrenaliini (epinefriini). Se supistaa aluksia, mikä lisää anestesia-aineen pitkittyneen vaikutuksen, josta anestesia tulee luotettavammaksi ja kestää 1–3 tuntia. Tällaisia ​​aineita kutsutaan vasokonstriktoreiksi.

Vasokonstriktorien rooli

Särkylääkkeet laajentavat verisuonia tavalla tai toisella. Tämä johtaa siihen, että nukutusaine tulee verenkiertoon. Se vaikuttaa haitallisesti kehoon myrkyllisyytensä vuoksi ja erittyy nopeammin, mikä vähentää kipua helpottavaa kestoa. Pieni annos adrenaliinia (tai muuta vasokonstriktorista ainetta) lisäämällä estää kipua estävän aineen pääsyn veriin ja antaa pysyvän anestesian. Anesteetikoiden toiminnan vahvistaminen mahdollistaa pienemmän konsentraation käytön. Lisäksi verisuonten supistukset vähentävät verenvuotoriskiä leikkauksen aikana supistamalla astioita.

On muitakin vasokonstriktoreita: levonordefriini, vasopressiini, felipressiini, noradrenaliini, mutta niillä on enemmän sivuvaikutuksia. Siksi vain adrenaliinia (epinefriiniä) käytetään parhaimpana vasokonstriktorina.

Vasta-aiheet adrenaliinin käyttöön

Valitettavasti adrenaliini nostaa verenpainetta, verensokeritasoa ja lisää sykettä. Siksi anestesiaa ilman adrenaliinia hammaslääketieteessä suoritetaan niille, joilla on seuraavat raskauttavat tekijät historiassa:

  • korkea verenpaine;
  • alle 5-vuotiaat;
  • endokriinisen järjestelmän sairauksiin;
  • rytmihäiriöt, vaikea sydänsairaus;
  • kilpirauhasen patologia;
  • kuukautiset (kriittisinä päivinä on parempi lykätä hoitoa);
  • keuhkoputkien astma;
  • haittavaikutusten riski.

Anestesiaa adrenaliinilla käytetään varoen hammaslääketieteessä raskaana olevien naisten hoidossa, koska sen ylimäärä voi aiheuttaa ennenaikaista työvoimaa. Mutta jotkut lääkärit pitävät edelleen välttämättömänä käyttää huumeita, joiden adrenaliinipitoisuus on alhainen, anestesia-aineen toksisuuden vähentämiseksi, joka ilman vasokonstriktoria voittaa istukan esteen nopeammin tai kerääntyy rintamaitoon.

Anestesia ilman adrenaliinia

Tähän anestesia-aineiden ryhmään kuuluvat Scandonest ja Mepivastezin (Mepivacaine). Niillä on kohtalainen verisuonia laajentava vaikutus, joten niitä käytetään ilman vasokonstriktoria. Lääkkeen antamisen jälkeen anestesia tapahtuu nopeasti (3–5 minuuttia), vaikutus kestää 3–40 minuuttia massan anestesiassa ja enintään 3 tuntia pehmeiden kudosten anestesiassa. Sitä käytetään kaikentyyppisiin manipulaatioihin, samoin kuin maxillofacial-toiminnan aikana. Se näkyy lapsille, joiden paino on vähintään 15 kg.

Scandonestilla on seuraavat sivuvaikutukset:

  • päänsärky, huimaus;
  • sydämen sykkeen muutos;
  • allergiset reaktiot;
  • hypotensio;
  • rikkomukset ruoansulatuskanavassa.

Potilaat, joilla on monimutkainen historia, vanhukset, raskaana olevat ja imettävät naiset määrätään lääkkeeksi varoen, koska se tunkeutuu veriin. Se on vähemmän vaarallinen infiltraatioanestesian tapauksessa (lääke injektoidaan suoraan aiotun manipulaation paikkaan).

Ultracainia (Artikain) käytetään paikalliseen ja yleisanestesiaan, ja sitä pidetään johtajana. Se on luotettava, käytetään anestesiaan lapsille, vanhuksille ja raskaille. Lääkkeen kolme versiota:

  • Ultrakain D, joka ei sisällä säilöntäaineita ja epinefriiniä;
  • Ultrakain DS, jossa epinefriini;
  • Ultracain DS Forte, jolla on lisääntynyt vasokonstriktoripitoisuus.

Ubutesine on samanlainen kuin Ultracain koostumuksessa ja ominaisuuksissa. Sitä käytetään kaikenikäisille potilaille, lukuun ottamatta alle 4-vuotiaita lapsia. Lääkkeen vaikutus näkyy 1-3 minuuttia injektion jälkeen ja kestää 45-240 minuuttia - se riippuu anestesian tyypistä. Potilaan terveydentila määrää lääkkeen muodon valinnan. Molempia lääkkeitä, joissa on merkintä "D" (ilman adrenaliinia), käytetään seuraaviin sairauksiin:

  • keuhkoputkien astma;
  • alttius allergioille;
  • kilpirauhasen sairaus;
  • diabetes;
  • verenpainetauti;
  • sydämen aktiivisuuden dekompensointi.

Kun kohonnut paine, kohtalaiset sydänsairaudet, raskaana olevat naiset ja imettävät äidit voivat käyttää Ubretesinia ja Ultracainia etiketillä "DS", koska verisuonten supistumisen alhainen pitoisuus ei aiheuta haittaa, kuten anestesia-aineen tunkeutuminen vereen.

Septanestissa vain 2 muotoa, jotka eroavat adrenaliinin pitoisuudesta. Vaikutus tapahtuu 1-3 minuutissa, kestää 45 minuuttia. Sitä käytetään hampaiden poistamiseen, hiontaan ja täyttöön. Mutta lääke sisältää säilöntäaineita, jotka aiheuttavat allergisia ilmenemismuotoja. Raskaana olevia naisia ​​ja lapsia ei suositella.

Valmistautuminen ei-lisämunuaisen anestesiaan

Kuten jo todettiin, adrenaliini lisää anestesian kestoa. Ilman sitä on mahdotonta tuhota laatua ja suorittaa pitkiä käsittelyjä. Viimeisen ongelman poistamiseksi hoito jaetaan vaiheisiin, joista kukin nukutetaan erikseen.

Kivun vähentämiseksi on suositeltavaa valmistautua hammaslääkärin hoitoon. Tätä varten 5–7 päivää ennen manipulointia he alkavat ottaa rauhoittavaa lääkettä, jolla ei ole rauhoittavaa vaikutusta. Valerian uutetta, Barbovalia tai Corvalolia voidaan juoda aikaisintaan 3 päivää. Puolen tunnin ennen hoitoa voit antaa lääkärin määräämän lihaksensisäisen rauhoittimen tai pyytää lääkärin hoitamaan anestesia-injektiokohdan anestesia-suihkulla.

Anestesia-aineen, joka antaa epätäydellistä anestesiaa, käyttö aiheuttaa potilaan pelkoa. Tämä aiheuttaa luonnollisen adrenaliinin pitoisuuden lisääntymistä elimistössä, mikä aiheuttaa mahdollisten komplikaatioiden riskin.

http://gormonys.ru/preparaty/anesteziya-bez-adrenalina.html

Adrenaliini hammaslääketieteen aikana

Anestesia ilman adrenaliinia hammaslääketieteessä

Anestesiaa ilman adrenaliinia hammaslääketieteessä on käytetty jo pitkään, se mahdollistaa kivuttoman hoidon myös niille potilaille, joilla on vasta-aiheita tavalliselle paikallispuudutukseen.

Sisällysluettelo:

Yleensä adrenaliinia sisältämättömiä lääkkeitä ei käytetä tapauksissa, joissa on tarpeen hoitaa korkean verenpaineen, sydänsairauksien, raskaana olevien tai imettävien naisten hampaita.

Käyttöaiheet ja käyttöominaisuudet

Tällaisissa tilanteissa käytetään paikallista anestesiaa ilman hammaslääketieteen adrenaliinia:

  • Jos potilaalla on korkea verenpaine tai sydämen toimintoja on rikottu (sydänsairaus, sydämen rytmihäiriöt, vajaatoiminta jne.). Lisäksi kohtuullisessa verenpaineessa suositellaan anestesia-aineita, joiden adrenaliinipitoisuus on alentunut, ja vakavissa tapauksissa suositellaan anestesia-aineita, joilla on täydellinen poissaolo.
  • Kun hammaslääketiede on alle 5-vuotiaille lapsille.
  • Naiset raskauden ja imetyksen aikana. Asiantuntijat suosittelevat, että kaikkia samoja valmisteita, jotka sisältävät adrenaliinia, käytetään alhaisina pitoisuuksina, jotta nukutusaine imeytyy hitaammin vereen eikä tunkeudu hemato-placentan esteen läpi.
  • Kun hoidetaan potilaita, joilla on endokriinisen järjestelmän patologioita, mukaan lukien ikääntymiseen liittyvät vaiheet (naisten vaihdevuosien jakso) ja vaativat kilpirauhasen hormonikorvaushoitoa.
  • Naiset kuukautisten aikana.
  • Potilaat, joilla on mahdollisuus kehittää haittavaikutuksia: siirretyn stressin taustalla, kun käytät masennuslääkkeitä tai lääkkeitä, jotka estävät beeta-adrenoreceptoreita (jotkut lääkkeet verenpaineen alentamiseksi ja tietyt sydämen korjaustoimenpiteet).

Jos potilaalla on jokin näistä edellytyksistä tai epäillään, että anestesia-aineen haittavaikutus voi kehittyä, sinun tulee aina varoittaa hammaslääkäriä ennen hoidon aloittamista.

Miksi tarvitset adrenaliinia anestesiassa?

Adrenaliini on vasokonstriktori - aine, joka kaventaa verisuonia. Näin ollen toisaalta sen läsnäolo valmisteessa antaa anestesian pidemmän vaikutuksen, ja toisaalta se vähentää verenvuodon riskiä hammaslääkärin aikana (esimerkiksi hampaita poistettaessa).

Tätä silmällä pitäen hammaslääkärit varoittavat aina potilaita siitä, että anestesiassa ilman adrenaliinia hammaslääketieteessä on lyhyempi vaikutus eikä se sovi pitkiin toimenpiteisiin. Tapauksissa, joissa potilaalle on osoitettu kivunlievitystä käyttämällä muita kuin adrenaliinianesteetikoita, hoito tulee suorittaa hyvin nopeasti tai jakaa vaiheisiin siten, että lääkärillä on mahdollisuus tehdä anestesiaa ennen jokaista manipulointivaihetta.

Jos sinulla on tässä artikkelissa kuvatun kaltainen ongelma, ota yhteyttä asiantuntijaan. Älä tee itse diagnoosia!

Miksi ilmoittautua nyt:

  • Ilmainen kuuleminen
  • Uusimmat erikoisvarusteet

Miten parantaa kivunlievityksen laatua?

Potilas, jolle annetaan hammaslääketieteen anestesiaa ilman adrenaliinia, voi huolehtia anestesia-aineen vaikutuksesta pidempään ja laadultaan. Tätä varten hänen on noudatettava vain muutamia yleisiä suosituksia:

  • Ennen lääkärin käyntiä, jos on voimakasta ahdistusta ja hoidon pelkoa, on parempi ottaa rauhoittava, mieluiten yrttien perusteella (esimerkiksi noin 30 tippaa valerianjuuren tinktuuria).
  • Päivää ennen hammaslääkärin vierailua ei voi juoda alkoholia, koska veressä oleva alkoholi heikentää nukutusaineen vaikutusta.
  • Jos käytät lääkkeitä tai allergisia reaktioita, sinun tulee ilmoittaa asiasta hammaslääkärille myös hoidon suunnitteluvaiheessa.
  • On parempi kieltäytyä käymästä lääkäriin, jos tunnet olosi huonoksi tai kuukautisten aikana.

Hammaslääkäriasema Network 32Dent. 2004 - 2018 © Kaikki oikeudet pidätetään.

Anestesia ilman adrenaliinia hammaslääketieteessä

Anestesiaa ilman adrenaliinia hammaslääketieteessä on käytetty jo pitkään, se mahdollistaa kivuttoman hoidon myös niille potilaille, joilla on vasta-aiheita tavalliselle paikallispuudutukseen.

Yleensä adrenaliinia sisältämättömiä lääkkeitä ei käytetä tapauksissa, joissa on tarpeen hoitaa korkean verenpaineen, sydänsairauksien, raskaana olevien tai imettävien naisten hampaita.

Mikä on Adrenaliini

Adrenaliini (adrenaliini) on lisämunuaisen veren hormoni.

Se saadaan tavallisesti naudan lisämunuaisesta sekä synteettisesti pyrokatekiinista. Vapaan adrenaliinin lisäksi kehossa voi olla erilaisia ​​yhdisteitä.

Adrenaliinin vaikutus kehoon aiheuttaa samankaltaisia ​​reaktioita kuin sympaattinen hermosto herättää, ja sympatiinien - kemiallisten välittäjien (johtimien) vapauttaminen sympaattisten hermojen impulsseista.

Adrenaliinilla on suuri aktiivisuus merkityksettömissä pitoisuuksissa.

Lääketieteellisessä käytännössä käytetään adrenaliinihydrokloridisuolan (Adrenalinum hydrochloricum solutum) liuosta konsentraatiossa 1: 1000.

Adrenaliinin pääasiallinen farmakologinen vaikutus on sympaattisen hermoston viritys (lähes kaikkien ruumiinosien alusten supistuminen, paitsi keuhkojen astiat, kohonnut verenpaine, keuhkoputkien lihaksen sävyjen lieventyminen jne.). Adrenaliinin käyttö yhdessä kipulääkkeiden kanssa kirurgisessa käytännössä perustuu sen paikalliseen vasokonstriktoriin.

Itse adrenaliinilla ei ole analgeettista voimaa, vaan se aiheuttaa vain, kuten aiemmin mainittiin, pienien alusten ja kapillaarien kapeneminen.

On huomattava, että suuri adrenaliinipitoisuus - 1 pisara (1: 1000) 1–2 ml: aa novokaiiniliuosta kohden - joskus jotkut harjoittajat käyttävät hammaslääkärin hoito- ja tunkeutumisanestesiaa joskus aiheuttaa epämiellyttäviä ilmiöitä ja ilman ratkaisua laskimossa: syke, pulssin kiihtyvyys, huimausta, pyörtymistä ja joskus jopa romahtamista. Tuoreen adrenaliiniliuoksen hitaasti ruiskuttaminen kehon lämpötilaan vähentää merkittävästi lääkkeen myrkyllistä vaikutusta.

Adrenaliinin heikkeneminen konsentraation ja infiltraatioanestesian aikana hampaassa (1 pisara 5-15 ml liuosta) aiheuttaa harvemmin epämiellyttäviä vaikutuksia, jotka liittyvät aineen toksisuuteen.

On kuitenkin olemassa ihmisiä, jotka ovat hyvin herkkiä adrenaliinille, ja pienimmän annoksen injektoinnissa reagoi tavallisten myrkyllisten vaikutusten kanssa (lisääntynyt pulssi, sydämentykytys, kasvot ja jopa romahtaminen).

Monta kertaa he yrittivät joko olla käyttämättä adrenaliinia tai korvata sen vähemmän myrkyllisillä aineilla, kuten esimerkiksi ezeriinillä, efedriinillä jne. Mutta adrenaliinin eliminaatio johti analgeettisen vaikutuksen vähenemiseen ja analgeettisen aineen toksisuuden lisääntymiseen.

On korostettava vain, että anestesian anestesia-aineeseen tulisi lisätä adrenaliinia heikoin pitoisuuksin. Johtavuuden anestesian kohdalla yksi pisara 5–10 ml: aan anestesia-liuosta on riittävä, ja tunkeutumiseen - yksi tippa 10-15 ml: aan liuosta. Kun on tarpeen käyttää suurta määrää nukutusaineliuosta, ota yksi tippa adrenaliinia (1: 1000) vieläkin merkittävämpi määrä nukutusaineliuosta (yksi tippa 20 - 25 ml).

Käyttöaiheet ja käyttöominaisuudet

Tällaisissa tilanteissa käytetään paikallista anestesiaa ilman hammaslääketieteen adrenaliinia:

  • Jos potilaalla on korkea verenpaine tai sydämen toimintoja on rikottu (sydänsairaus, sydämen rytmihäiriöt, vajaatoiminta jne.). Lisäksi kohtuullisessa verenpaineessa suositellaan anestesia-aineita, joiden adrenaliinipitoisuus on alentunut, ja vakavissa tapauksissa suositellaan anestesia-aineita, joilla on täydellinen poissaolo.
  • Kun hammaslääketiede on alle 5-vuotiaille lapsille.
  • Naiset raskauden ja imetyksen aikana. Asiantuntijat suosittelevat, että kaikkia samoja valmisteita, jotka sisältävät adrenaliinia, käytetään alhaisina pitoisuuksina, jotta nukutusaine imeytyy hitaammin vereen eikä tunkeudu hemato-placentan esteen läpi.
  • Kun hoidetaan potilaita, joilla on endokriinisen järjestelmän patologioita, mukaan lukien ikääntymiseen liittyvät vaiheet (naisten vaihdevuosien jakso) ja vaativat kilpirauhasen hormonikorvaushoitoa.
  • Naiset kuukautisten aikana.
  • Potilaat, joilla on mahdollisuus kehittää haittavaikutuksia: siirretyn stressin taustalla, kun käytät masennuslääkkeitä tai lääkkeitä, jotka estävät beeta-adrenoreceptoreita (jotkut lääkkeet verenpaineen alentamiseksi ja tietyt sydämen korjaustoimenpiteet).

Jos potilaalla on jokin näistä edellytyksistä tai epäillään, että anestesia-aineen haittavaikutus voi kehittyä, sinun tulee aina varoittaa hammaslääkäriä ennen hoidon aloittamista.

Anestesia ilman adrenaliinia

Tähän anestesia-aineiden ryhmään kuuluvat Scandonest ja Mepivastezin (Mepivacaine).

Niillä on kohtalainen verisuonia laajentava vaikutus, joten niitä käytetään ilman vasokonstriktoria. Lääkkeen antamisen jälkeen anestesia tapahtuu nopeasti (3–5 minuuttia), vaikutus kestää 3–40 minuuttia massan anestesiassa ja enintään 3 tuntia pehmeiden kudosten anestesiassa. Sitä käytetään kaikentyyppisiin manipulaatioihin, samoin kuin maxillofacial-toiminnan aikana. Se näkyy lapsille, joiden paino on vähintään 15 kg.

Scandonestilla on seuraavat sivuvaikutukset:

  • päänsärky, huimaus;
  • sydämen sykkeen muutos;
  • allergiset reaktiot;
  • hypotensio;
  • rikkomukset ruoansulatuskanavassa.

Potilaat, joilla on monimutkainen historia, vanhukset, raskaana olevat ja imettävät naiset määrätään lääkkeeksi varoen, koska se tunkeutuu veriin.

Se on vähemmän vaarallinen infiltraatioanestesian tapauksessa (lääke injektoidaan suoraan aiotun manipulaation paikkaan).

Ultracainia (Artikain) käytetään paikalliseen ja yleisanestesiaan, ja sitä pidetään johtajana.

Se on luotettava, käytetään anestesiaan lapsille, vanhuksille ja raskaille.

Lääkkeen kolme versiota:

  • Ultrakain D, joka ei sisällä säilöntäaineita ja epinefriiniä;
  • Ultrakain DS, jossa epinefriini;
  • Ultracain DS Forte, jolla on lisääntynyt vasokonstriktoripitoisuus.

Ubutesine on samanlainen kuin Ultracain koostumuksessa ja ominaisuuksissa. Sitä käytetään kaikenikäisille potilaille, lukuun ottamatta alle 4-vuotiaita lapsia. Lääkkeen vaikutus näkyy 1-3 minuuttia injektion jälkeen ja kestää 45-240 minuuttia - se riippuu anestesian tyypistä. Potilaan terveydentila määrää lääkkeen muodon valinnan.

Molempia lääkkeitä, joissa on merkintä "D" (ilman adrenaliinia), käytetään seuraaviin sairauksiin:

  • keuhkoputkien astma;
  • alttius allergioille;
  • kilpirauhasen sairaus;
  • diabetes;
  • verenpainetauti;
  • sydämen aktiivisuuden dekompensointi.

Kun kohonnut paine, kohtalaiset sydänsairaudet, raskaana olevat naiset ja imettävät äidit voivat käyttää Ubretesinia ja Ultracainia etiketillä "DS", koska verisuonten supistumisen alhainen pitoisuus ei aiheuta haittaa, kuten anestesia-aineen tunkeutuminen vereen.

Valmistautuminen ei-lisämunuaisen anestesiaan

Kuten jo todettiin, adrenaliini lisää anestesian kestoa.

Ilman sitä on mahdotonta tuhota laatua ja suorittaa pitkiä käsittelyjä. Viimeisen ongelman poistamiseksi hoito jaetaan vaiheisiin, joista kukin nukutetaan erikseen.

Kivun vähentämiseksi on suositeltavaa valmistautua hammaslääkärin hoitoon. Tätä varten 5–7 päivää ennen manipulointia he alkavat ottaa rauhoittavaa lääkettä, jolla ei ole rauhoittavaa vaikutusta. Valerian uutetta, Barbovalia tai Corvalolia voidaan juoda aikaisintaan 3 päivää. Puolen tunnin ennen hoitoa voit antaa lääkärin määräämän lihaksensisäisen rauhoittimen tai pyytää lääkärin hoitamaan anestesia-injektiokohdan anestesia-suihkulla.

Anestesia-aineen, joka antaa epätäydellistä anestesiaa, käyttö aiheuttaa potilaan pelkoa. Tämä aiheuttaa luonnollisen adrenaliinin pitoisuuden lisääntymistä elimistössä, mikä aiheuttaa mahdollisten komplikaatioiden riskin.

Adrenaliinin anestesiaa sisältämättömät valmisteet hammaslääketieteessä

Anestesia-aineiden tyypit

Anestesia-aineiden kehittymisen historia alkoi XIX-luvun toisella puoliskolla, jolloin kokaiinin kipua lievittävä vaikutus havaittiin. Mutta koska sen myrkyllisyys oli korkea, sitä ei enää käytetty lääketieteessä. Hänen jälkeen tuli Novocain, jota on käytetty jo vuosikymmeniä. Se on huono myrkyllinen lääke, mutta voi aiheuttaa allergisia reaktioita. Hänet korvattiin lidokaiinilla, voimakas, mutta myrkyllisempi.

Kaikki nukutusaineet on jaettu kahteen tyyppiin:

  • esterit (I ja II anestesia);
  • amidit (huumeiden III-V-sukupolvi).

Estereihin liittyviä anestesia-aineita käytetään harvoin hammaslääketieteessä, koska toksisuuden lisäksi niillä on lyhytaikainen analgeettinen vaikutus. Kaikkein vaarattomimpia estereitä, pehmeiden kudosten käyttöönotolla - Novocain. Sitä käytetään lasten anestesiaan. Novokaiini laajentaa verisuonia, rentouttaa sydämen lihaksia ja alentaa verenpainetta, mikä tekee siitä sopivan vanhuksille.

Mutta veressä lääkkeen toksisuus kasvaa suuruusluokalla. Haittapuolena on se, että tulehdusprosessin polttopisteissä se ei vaikuta lainkaan, ja pehmeissä kudoksissa anestesiavaikutus kestää 15–20 minuuttia. Siksi 5-10 ml Novokaiinia lisää 1 tippa 0,1-prosenttista adrenaliiniliuosta pidentymisen lisäämiseksi.

Dikainin korkea myrkyllisyys (suuruusluokkaa suurempi kuin Novocain) voi aiheuttaa potilaan kuoleman. Sitä käytetään vain anestesian soveltamiseen.

Ensimmäinen amidipäänsärkijä oli lidokaiini. Se estää kivun 4 kertaa voimakkaammin kuin Novocain, mutta se on myrkyllisempi, joten sillä on useita vasta-aiheita. Ei käytetä anestesiaan lapsilla ja maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla sekä raskaana olevilla naisilla, koska se tunkeutuu istukan läpi. Lääke vaikuttaa aluksiin samalla tavalla kuin Novocain, joten se ei ole vasta-aiheinen sydänsairauksille. Vasodilataattorina, jos se on tarpeen, se yhdistetään adrenaliiniin. Jos jälkimmäinen on vasta-aiheinen, lidokaiini korvataan 4-prosenttisella Prilocain-liuoksella, joka on vähemmän myrkyllinen.

Moderni anestesia

Nykyaikaiset nukutusaineet ovat neljännen ja viidennen sukupolven lääkkeitä, joihin kuuluvat Mepivakaiini ja Artikain johdannaisineen:

Hammaslääketieteellisissä toimistoissa näitä anestesia-aineita annetaan käyttämällä uutta, carpool-tekniikkaa, joka mahdollistaa anestesian tehokkuuden parantamisen. Tämän sarjan modernien lääkkeiden koostumukseen kuuluvat adrenaliini (epinefriini). Se supistaa aluksia, mikä lisää anestesia-aineen pitkittyneen vaikutuksen, josta anestesia tulee luotettavammaksi ja kestää 1–3 tuntia. Tällaisia ​​aineita kutsutaan vasokonstriktoreiksi.

Vasokonstriktorien rooli

Särkylääkkeet laajentavat verisuonia tavalla tai toisella. Tämä johtaa siihen, että nukutusaine tulee verenkiertoon. Se vaikuttaa haitallisesti kehoon myrkyllisyytensä vuoksi ja erittyy nopeammin, mikä vähentää kipua helpottavaa kestoa. Pieni annos adrenaliinia (tai muuta vasokonstriktorista ainetta) lisäämällä estää kipua estävän aineen pääsyn veriin ja antaa pysyvän anestesian. Anesteetikoiden toiminnan vahvistaminen mahdollistaa pienemmän konsentraation käytön. Lisäksi verisuonten supistukset vähentävät verenvuotoriskiä leikkauksen aikana supistamalla astioita.

On muitakin vasokonstriktoreita: levonordefriini, vasopressiini, felipressiini, noradrenaliini, mutta niillä on enemmän sivuvaikutuksia. Siksi vain adrenaliinia (epinefriiniä) käytetään parhaimpana vasokonstriktorina.

Vasta-aiheet adrenaliinin käyttöön

Valitettavasti adrenaliini nostaa verenpainetta, verensokeritasoa ja lisää sykettä. Siksi anestesiaa ilman adrenaliinia hammaslääketieteessä suoritetaan niille, joilla on seuraavat raskauttavat tekijät historiassa:

  • korkea verenpaine;
  • alle 5-vuotiaat;
  • endokriinisen järjestelmän sairauksiin;
  • rytmihäiriöt, vaikea sydänsairaus;
  • kilpirauhasen patologia;
  • kuukautiset (kriittisinä päivinä on parempi lykätä hoitoa);
  • keuhkoputkien astma;
  • haittavaikutusten riski.

Anestesiaa adrenaliinilla käytetään varoen hammaslääketieteessä raskaana olevien naisten hoidossa, koska sen ylimäärä voi aiheuttaa ennenaikaista työvoimaa. Mutta jotkut lääkärit pitävät edelleen välttämättömänä käyttää huumeita, joiden adrenaliinipitoisuus on alhainen, anestesia-aineen toksisuuden vähentämiseksi, joka ilman vasokonstriktoria voittaa istukan esteen nopeammin tai kerääntyy rintamaitoon.

Anestesia ilman adrenaliinia

Tähän anestesia-aineiden ryhmään kuuluvat Scandonest ja Mepivastezin (Mepivacaine). Niillä on kohtalainen verisuonia laajentava vaikutus, joten niitä käytetään ilman vasokonstriktoria. Lääkkeen antamisen jälkeen anestesia tapahtuu nopeasti (3–5 minuuttia), vaikutus kestää 3–40 minuuttia massan anestesiassa ja enintään 3 tuntia pehmeiden kudosten anestesiassa. Sitä käytetään kaikentyyppisiin manipulaatioihin, samoin kuin maxillofacial-toiminnan aikana. Se näkyy lapsille, joiden paino on vähintään 15 kg.

Scandonestilla on seuraavat sivuvaikutukset:

  • päänsärky, huimaus;
  • sydämen sykkeen muutos;
  • allergiset reaktiot;
  • hypotensio;
  • rikkomukset ruoansulatuskanavassa.

Potilaat, joilla on monimutkainen historia, vanhukset, raskaana olevat ja imettävät naiset määrätään lääkkeeksi varoen, koska se tunkeutuu veriin. Se on vähemmän vaarallinen infiltraatioanestesian tapauksessa (lääke injektoidaan suoraan aiotun manipulaation paikkaan).

Ultracainia (Artikain) käytetään paikalliseen ja yleisanestesiaan, ja sitä pidetään johtajana. Se on luotettava, käytetään anestesiaan lapsille, vanhuksille ja raskaille. Lääkkeen kolme versiota:

  • Ultrakain D, joka ei sisällä säilöntäaineita ja epinefriiniä;
  • Ultrakain DS, jossa epinefriini;
  • Ultracain DS Forte, jolla on lisääntynyt vasokonstriktoripitoisuus.

Ubutesine on samanlainen kuin Ultracain koostumuksessa ja ominaisuuksissa. Sitä käytetään kaikenikäisille potilaille, lukuun ottamatta alle 4-vuotiaita lapsia. Lääkkeen vaikutus näkyy 1-3 minuuttia injektion jälkeen ja kestää 45-240 minuuttia - se riippuu anestesian tyypistä. Potilaan terveydentila määrää lääkkeen muodon valinnan. Molempia lääkkeitä, joissa on merkintä "D" (ilman adrenaliinia), käytetään seuraaviin sairauksiin:

  • keuhkoputkien astma;
  • alttius allergioille;
  • kilpirauhasen sairaus;
  • diabetes;
  • verenpainetauti;
  • sydämen aktiivisuuden dekompensointi.

Kun kohonnut paine, kohtalaiset sydänsairaudet, raskaana olevat naiset ja imettävät äidit voivat käyttää Ubretesinia ja Ultracainia etiketillä "DS", koska verisuonten supistumisen alhainen pitoisuus ei aiheuta haittaa, kuten anestesia-aineen tunkeutuminen vereen.

Septanestissa vain 2 muotoa, jotka eroavat adrenaliinin pitoisuudesta. Vaikutus tapahtuu 1-3 minuutissa, kestää 45 minuuttia. Sitä käytetään hampaiden poistamiseen, hiontaan ja täyttöön. Mutta lääke sisältää säilöntäaineita, jotka aiheuttavat allergisia ilmenemismuotoja. Raskaana olevia naisia ​​ja lapsia ei suositella.

Valmistautuminen ei-lisämunuaisen anestesiaan

Kuten jo todettiin, adrenaliini lisää anestesian kestoa. Ilman sitä on mahdotonta tuhota laatua ja suorittaa pitkiä käsittelyjä. Viimeisen ongelman poistamiseksi hoito jaetaan vaiheisiin, joista kukin nukutetaan erikseen.

Kivun vähentämiseksi on suositeltavaa valmistautua hammaslääkärin hoitoon. Tätä varten 5–7 päivää ennen manipulointia he alkavat ottaa rauhoittavaa lääkettä, jolla ei ole rauhoittavaa vaikutusta. Valerian uutetta, Barbovalia tai Corvalolia voidaan juoda aikaisintaan 3 päivää. Puolen tunnin ennen hoitoa voit antaa lääkärin määräämän lihaksensisäisen rauhoittimen tai pyytää lääkärin hoitamaan anestesia-injektiokohdan anestesia-suihkulla.

Anestesia-aineen, joka antaa epätäydellistä anestesiaa, käyttö aiheuttaa potilaan pelkoa. Tämä aiheuttaa luonnollisen adrenaliinin pitoisuuden lisääntymistä elimistössä, mikä aiheuttaa mahdollisten komplikaatioiden riskin.

Mitä lääkkeitä käytetään anestesiaan hammaslääketieteessä

Ainakin kerran elämässä jokainen on kokenut hammassärky. Tämä oire on merkki tulehduksellisista prosesseista tai leuan poikkeavuuksista. Usein potilaat lykkäävät hammaslääkärin vierailua, koska pelko epämukavuudesta hoidon aikana. Katsauksessamme kuvataan yksityiskohtaisesti, mitä anestesiaa hammaslääketieteessä on.

Hammaslääketieteen anestesia on tärkeä osa täydellistä hoitoa.

Mikä on anestesia?

Jotta potilas ei kokisi epämukavuutta, monet klinikat ja ammattihuoneet käyttävät anestesiaa. Anestesian kautta herkkyys häviää tai häviää kokonaan tietyissä paikoissa tai koko kehossa. Lääkkeet häiritsevät kipua impulssin siirtymistä aivoihin toiminnan aikana. Henkilö ei ole hermostunut eikä hermostu, mikä antaa hammaslääkärille mahdollisuuden hoitaa nopeasti ja tehokkaasti hoitoa.

Lääkettä annetaan yhdessä:

  • hampaiden poisto;
  • syvän kariesin käsittely;
  • depulpation;
  • proteesien valmistelutyö;
  • ortodontinen interventio;
  • alhainen kipukynnys.

Jos potilaalla on lisääntynyt herkkyys ja kosketus aiheuttaa kipua, hammaslääkäri tekee päätöksen anestesian antamisesta.

Tällöin voit tehdä kaikki tarvittavat manipulaatiot turvallisesti, ja henkilö ei pyöri ja häiritse hoitoa.

Injektion jälkeen potilaalla on huulien, poskien tai kielen tunnottomuus, mutta jonkin ajan kuluttua vaikutus häviää. Lääke hajoaa kehon sisään ja erittyy vähitellen.

Anestesian tyypit

Paikallinen anestesia

Ennen lähes kaikkia manipulaatioita lääkäri soveltaa tämäntyyppistä estävää kipua. Lääkkeet poistetaan nopeasti ihmiskehosta ja niillä ei ole niin paljon vasta-aiheita kuin anestesiassa. Hoidon painopisteistä riippuen varat jaetaan useisiin eri tyyppeihin.

  • Intraoraali-. Nopea pinnallinen anestesia, joka suoritetaan levittämällä tai ruiskuttamalla lääkkeitä suun limakalvolle. Useimmiten käytetään stomatiitin hoidossa, ientulehduksessa pehmytkudosten herkkyyden vähentämiseksi ennen injektiota. Edelleen käytetään hampaiden kääntämiseen ennen proteesia ja kiinteiden kerrostumien poistamista kohdunkaulan alueella.
  • Tunkeutuminen. Se vähentää herkkyyttä pienellä alueella, joka mahdollistaa massan poistamisen ilman ongelmia ja syvän kariesin hoitoa. Ruiskutus ruiskutetaan juuren huippuun, ja lääke estää hermoimpulssit haaran tasolla.
  • Kapellimestari. Jos edellä mainittu menetelmä ei vaikuta potilaaseen tai jos sinun täytyy anestesoida muutama tiiviisti seisova hammas, käytä tätä anestesiaa. Injektio estää kokonaan koko hermoketjun, joka sopii erinomaisesti poikkeavien polttimien poistamiseen, avaamiseen ja tyhjentämiseen sekä kroonisen periodontiitin pahenemiseen.

Injektioanestesia voi olla useita.

Lääkkeen levittäminen ennen injektiota - niille, jotka pelkäävät

Paikallinen anestesia auttaa poistamaan epämukavuutta hoidon aikana. Nykyaikaisilla lääkkeillä ei ole käytännössä mitään komplikaatioita, joten niitä käytetään kaikissa klinikoissa ja hammaslääkärin toimistoissa. Ammatillinen käyttöönotto estää negatiivisia seurauksia.

Yleinen anestesia

Tämäntyyppinen anestesia johtaa täydelliseen herkkyyshäviöön, johon liittyy erilaiset tajunnan deaktivoinnin asteet. Tällaista anestesiaa suoritetaan harvoin ja vasta sen jälkeen, kun anestesian sallii. Vakavat toiminnot kuolleen alueen alueella eivät ole täydellisiä ilman näitä menettelyjä.

Lapset käyttävät usein "naurua": potilaalle syötetään typpioksidin inhalaatiomenetelmää.

  • sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksiin;
  • anestesian suvaitsemattomuuden vuoksi;
  • hengityselinten sairauksiin.

Yleinen anestesia maskin läpi

Miksi he määrittävät tällaisen anestesian, koska on olemassa monia turvallisia paikallisia menetelmiä? Allergia huumeille tai paniikki ennen hammashoitoa pakottaa lääkärin etsimään toisen, helpommin käytettävän menetelmän. Joidenkin mielisairauksien takia valitaan myös yleinen anestesia. Kehittyneiden sairauksien hoito tai hampaiden poistaminen syvistä juurista on vaikeaa ilman tällaista anestesiaa. Vahva gag-refleksi ei salli normaalia hoitoa.

Lääkkeen käyttöönoton jälkeen potilas käy läpi kolme vaihetta.

  1. Kivunlievitystä. Aloittaa kaksi minuuttia injektion jälkeen. Tätä vaihetta leimaa kipuherkkyyden täydellinen menettäminen. Puhe muuttuu epätasaiseksi ja potilas lopetetaan pian. Kehon refleksejä säilytetään, joten on mahdollista suorittaa kevyitä, ei-traumaattisia toimintoja (poraaminen poralla).
  2. Kiihottumista. Hengitys muuttuu epäsäännölliseksi, oppilaat laajentuvat. Siirtymävaihe syvässä unessa. Nyt hammaslääkäri ei tee mitään.
  3. Kirurginen vaihe. Potilas hengittää syvästi ja tasaisesti, ja lääkäri voi turvallisesti poistaa viisaushampaan tai täyttää kanavat. Tämä potilaan tila mahdollistaa kaikkein monimutkaisimmat toiminnot.

Yleinen anestesia annetaan lapsille vain anestesiologin läsnä ollessa.

Tietoisuuden puuttuessa henkilö ei tunne kipua eikä selviydy, joten paine ei kasva. Syljen määrä, joka häiritsee hoitoa, pienenee. Yhdessä istunnossa hammaslääkäri suorittaa koko työn, joka on mahdotonta paikallispuudutuksen aikana.

Yleisen anestesian alla oleva potilas ei liiku, ja tämä pakottaa asiantuntijan itsenäisesti mukautumaan tai etsimään mukavaa asemaa. Koska henkilöllä ei ole reaktioita, on olemassa mahdollisuus lääketieteellisiin virheisiin.

valmisteet

Anestesiassa käytetään nyt carpool-ruiskuja, joiden neula on tavallista ohuempi. Tällaisen laitteen ruiskutus on mahdollisimman kivuton kuin viisi vuotta sitten.

Lidokaiini, geeli ja spray - suosittu anestesia

Potilaat, joilla on kohonnut kynnysarvo, ovat aikaisemmin käyttäneet lidokaiinia sisältävää lääkeainetta. Aine ruiskutetaan ikeniin ja suoritetaan sitten anestesia.

Jos henkilö kokee säännöllisesti stressiä ennen hammaslääkäriin menemistä, suosittelemme muutama päivä ennen istuntoa juomista rauhoittavia lääkkeitä (Afabazol, tinktuura tai valerian, äiti). Muista varoittaa lääkäriä siitä, mitä lääkettä otettiin.

Paikallispuudutuksessa käytettiin aikaisemmin Novocainia ja lidokaiinia, mutta äskettäin lääkärit ovat siirtyneet pois näistä lääkkeistä ja käyttäneet nykyaikaisia ​​keinoja:

  • "Ubistezin";
  • "Artikaiini";
  • "Ultrakain";
  • "Septanest";
  • "Skandonest". Lääkkeiden vaikutuksen lisäämiseksi ja paikallisen anestesian nopeuttamiseksi adrenaliinia injektoidaan usein liuosten koostumukseen. Aine aktivoi lääkkeen nopeasti ja hidastaa imeytymistä veriin, jota käytetään hoitoon raskaana olevilla naisilla. Lapsille pidetään turvallisin "Mepivacaine" ja "Artikain".

Ultracain - tehokkain anestesia

Sydämen, kilpirauhanen ja diabetes mellituksen sairauksien vuoksi adrenaliinia sisältäviä lääkkeitä ei suositella. Vaikea verenpainetauti vaikuttaa haitallisesti huumeiden harkitsemattomaan käyttöön. Muista varoittaa hammaslääkäriä ennen manipulointia sairauksien esiintymisestä. Loppujen lopuksi paikallispuudutus ei tarjoa täydellistä kehon ja toiminnan tutkimista anestesiologin läsnäollessa.

Mitä kannattaa muistaa

Hammashoito anestesian alla on aina stressaavaa keholle. Mikä tahansa nykyaikainen lääke voi olla, mutta komplikaatioita voi ilmetä. Yleisanestesian yleisin paheneminen on ollut sydänpysähdys ja hengityselinten masennus. Tällaiset ongelmat liittyvät lääkkeiden yliannostukseen tai sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksiin. Vaaran poistamiseksi toiminta suoritetaan klinikan erikoisvarustetussa klinikassa ja anestesiologin läsnäollessa.

Anestesian jälkeen potilaat kokevat usein epämukavuutta, mikä

Valmistus Desensil sovelluksen anestesiaan

  • hallusinaatiot;
  • oksentelu;
  • pahoinvointi;
  • paineen alentaminen;
  • huimaus;
  • neuromuskulaarinen jännitys.

Muutama tunti ennen menettelyä ei voi syödä ja juoda. Anestesian vaikutuksesta ihminen ei hallitse ruumiinsa, joten mahahappo joutuu keuhkoihin, mikä aiheuttaa palovammoja tai tulehdusprosesseja.

"Yleinen anestesia hammashoitoa varten on vasta-aiheinen keuhkokuumeella, ylempien hengitysteiden katarrissa, nenän hengitysvaikeuksissa, akuuteissa maksasairauksiin kaikissa tapauksissa, joissa lääketieteellisen toimenpiteen kesto ylittää hyväksyttävät rajat."

Yleisimpiä paikallisen anestesian komplikaatioita ovat allergiat ja toksiset reaktiot lääkkeelle. Useimmiten tämä johtuu lääkkeiden yliannostuksesta tai lääkkeen komponenttien luonnollisesta hylkäämisestä. Neulan trauman vuoksi hermolle syntyy pitkäaikainen herkkyyshäiriö. Polttaminen ja kipu pistoskohdassa on normi.

Lääkärin tekemien virheiden takia injektion jälkeen (aluksen vahingoittuminen, pelin katkaiseminen) havaitaan mustelmia ja turvotusta. Jos et noudata antiseptisten lääkkeiden sääntöjä, infektio tulee pistoksen paikkaan. Anestesian vaikutuksen alainen potilas ei hallitse liikkeitä, joten hän usein purkaa kielen, poskien tai huulien pehmeitä kudoksia. Tällöin herkkyys menetetään väliaikaisesti. Kouristuslihasten kouristukset poistuvat muutaman päivän kuluttua.

”Neulalla tartunta on lähes mahdotonta, koska kaikki ruiskut ovat kertakäyttöisiä. Mutta se on täysin mahdollista, jos injektio suoritetaan limakalvon infektoituneella alueella. Tällöin paineistettuna anestesia antaa infektio terveen kudoksen alueelle. "

Paikallinen anestesia aiheuttaa lapsille komplikaatioita, joten vanhemmat varoittavat usein lääkäreitä.

  1. Yliannostus. Lapsen pienestä painosta sinun täytyy laskea huolellisesti lääkkeen määrä. Kun normi ylittyy, tapahtuu toksinen reaktio.
  2. Allergia. Nykyaikaiset keinot anestesiaan ovat mahdollisimman turvallisia, mutta joskus kehon hylkäävät koostumusta muodostavat antioksidantit.
  3. Mielenterveysongelmat. Lapset eivät osaa itsenäisesti hallita tunteitaan ja tunteitaan, joten pelon vaikutuksesta tapahtuu lyhyen aikavälin tajunnan menetys. Usein ruiskun näky aiheuttaa lapselle kauhua. Lääkärin tehtävänä on häiritä potilas mahdollisimman paljon ennen pistämistä toiseen kohteeseen.

Jos sinulla on sairauksia, suosittelemme, että annat kaikki tiedot hammaslääkärille.

Alkoholi vähentää lääkkeen vaikutuksia, joten muutama päivä ennen asiantuntijan vierailua sinun on pidättäydyttävä alkoholista. Emme myöskään suosittele klinikan vierailua kylmänä aikana.

Naiset ennen kuukautisia tai kuukautisten aikana eivät voi hoitaa hammashoitoa. Nykyään kaikki tunteet ja hermosto ovat epävakaita, mikä vaikuttaa kielteisesti anestesiaan. Lisäksi aineen vaikutus voi lisätä verenvuotoa.

Huumeiden käyttö anestesiaan hammaslääketieteessä on välttämätön menettely, joka helpottaa potilasta epämukavuudesta hammashoidon aikana. Asianmukaisesti valittu lääke lievittää kipua eikä aiheuta huolta henkilölle. Varo kaikista sairauksien asiantuntijoista.

  • 01/06/2018 Ruskeat silmät Lapseni auttoi hartsin Lident-geeliä.
  • 11.5.2017 Alexander Five amalgam täytteet asennettiin vuonna 1969. Minä sitten
  • 08/06/2017 Olya I huuhtelen mitään ((jo ja vihreä pro.).
  • 07.02.2017 Evgeniya No, kuvat ovat brrr.. Tämä on kuinka paljon huuhdellaan.

Peruuta vastaus

(с) 2018 Zubnoimir.ru - Hammaslääketiede, hammaslääketiede

Kopiointimateriaali on sallittua vain, kun aktiivinen linkki on lähde

Hammaslääketieteen anestesian tyypit

Hammassärky on ongelma, jota lähes kaikki ovat kohdanneet. Se on merkki hampaiden yhdestä tai toisesta patologiasta. Tällaiset sairaudet vaativat terapeuttista ja monissa tapauksissa kirurgista hoitoa. Potilaat lykkäävät usein hammaslääkärin käyntiä pelkoa kipua hammaslääketieteen aikana.

Moderni hammashoito ilman kipua

Suhteellisen äskettäin voidaan tehdä useita potilaalle epämiellyttäviä tunteisiin liittyviä terapeuttisia manipulaatioita ilman anestesiaa, joten ei ole yllättävää, että monet ihmiset pelkäävät hammaslääkärin toimistoa. Lykkääminen tapaamisesta asiantuntijan kanssa ”viimeiseen”, potilas, jolla on normaali haavoittuva vaurio, vaara odottaa taudin komplikaatioiden kehittymistä, mikä saattaa vaatia kirurgista hoitoa.

Tällä hetkellä kaikissa klinikoissa ja hammaslääkäreissä lääkärit hoitavat hammashoitoa ilman kipua, joille käytetään erilaisia ​​anestesian tyyppejä.

Anestesia tarkoittaa herkkyyden vähentämistä tai täydellistä häviämistä koko kehossa tai sen tietyillä alueilla. Useimmissa tapauksissa tämä saavutetaan ottamalla käyttöön lääketieteellisiä lääkkeitä, jotka häiritsevät kipua impulssin siirtoa aivoihin interventioalueelta. Hammaslääketieteen anestesia on välttämätöntä, jotta potilas ei kipua hammaslääkärin aikana. Hiljainen potilaan käyttäytyminen antaa lääkärille mahdollisuuden hoitaa terapeuttisia tai kirurgisia toimenpiteitä nopeasti, tehokkaasti ja vaaditulla määrällä.

Anestesian indikaatiot

Anestesiaa näytetään seuraavien käsittelyjen yhteydessä:

  • syvä karies-hoito;
  • massan (depulping) poistaminen tai amputointi;
  • hampaiden poistaminen (poistaminen);
  • muut kirurgiset toimenpiteet;
  • hampaiden valmistus proteeseihin;
  • jotkut ortodonttisen hoidon muodot.

Kiinnitä huomiota: Keskimääräiset kariekset voivat myös olla anestesian indikaattori, koska emali- ja dentinaalikerrosten raja-alue on varsin herkkä, ja tällöin tällöin hammashoidon aikana ilmenee kipua.

Hammaslääketieteen anestesian tyypit

Anestesia on jaettu paikalliseen ja yleiseen (anestesiaan). Se on myös hyväksytty erottamaan huumeiden ja muiden kuin huumeiden anestesian.

Muita kuin lääkeaineen anestesioita on useita:

  • ääni-analgesia;
  • elektroanalgeziya;
  • analgeesia hypnoottisten vaikutusten kautta;
  • tietokoneen nukutus.

Lääketieteellisessä anestesiassa käytetään anestesia-ainetta, joka estää impulssin johtamisen lääketieteelliseen interventioon tarvittavan ajan. Tietyn ajan kuluttua lääke jaetaan ja herkkyys palautuu täysin. Nykyaikaiset kipulääkkeet voivat välttää epämiellyttäviä tunteita hoidon aikana.

Yleistä anestesiaa hammaslääketieteessä käytetään suhteellisen harvoin ja erityisillä viitteillä. Sitä käytetään useammin leukakirurgiassa.

Paikallinen anestesia hammaslääketieteessä

Ennen useimpia manipulointeja suoritetaan paikallispuudutus. Kehon kannalta se on paljon turvallisempaa kuin anestesia. Viime aikoihin asti yleisimmät nukutusaineet olivat Novocain ja Lidokaiini, mutta nyt käytetään tehokkaampia lääkkeitä.

Paikallispuudutuksia on useita:

Sovellusanestesia

Tämä on anestesia, joka tarjoaa pinnallisen anestesian. Se suoritetaan ruiskuttamalla sumutetta tai levittämällä lääkeainetta voiteen muodossa suuontelon limakalvoon. Yleisimmin käytetty 10% lidokaiini aerosolipurkkeissa.

Soveltamisanestesia on tarkoitettu pehmytkudosten herkkyyden vähentämiseksi injektiokohdassa sekä limakalvon hoidossa (stomatiitin ja ientulehduksen yhteydessä) ja pienten huuhtelujen avaamisessa. Terapeuttisessa käytännössä sitä voidaan käyttää ennen kuin poistetaan mineralisoidut kerrostumat kohdunkaulan alueella ja ortopediassa - valmistettaessa hampaita proteeseihin (kääntäminen).

Infiltraation anestesia

Infiltraatioanestesia voi lievittää yhden hampaan tai pienen alueen limakalvosta. Sitä harjoitetaan, kun poistetaan neurovaskulaarinen nippu sekä hoidettaessa syviä kariesia.

Ruiskutus suoritetaan tavallisesti juuren kärjen projektiossa. Tällöin nukutuslääke estää kivun impulssin hermosarjan tasolla. Useimmiten ylemmät hampaat nukutetaan samalla tavalla, koska ylemmän leuan luun suhteellisen pieni paksuus sallii anesteetin tunkeutua suhteellisen helposti sisäänpäin hermopäätteisiin.

Johdon anestesia

Sitä tarvitaan, kun tunkeutuminen ei anna toivottua vaikutusta tai tarvitsee tuhota useita läheisiä hampaita. Sitä käytetään myös hampaiden purkautumiseen, paiseiden avautumiseen periostitissa ja kroonisen periodontiitin pahenemisessa, samoin kuin huuhtelun fokusoinnissa. Anestesia-injektio mahdollistaa väliaikaisen ”hermoston” sammuttamisen.

Useimmiten ennen ylemmän leuan leikkausta suoritetaan putkimainen ja palataalinen johtavuusanestesia (tarvittaessa, täydennettynä terävällä), ja alaleuan leukaukseen - torusaliin tai mandibulaariseen.

Intraligamentaarinen (sisäinen) paikallinen anestesia

Usein harjoitellaan lasten hammaslääketieteen hoidossa syvän kariesin ja sen komplikaatioiden hoidossa sekä tapauksissa, joissa hammas on poistettava.

Lääkkeen ruiskuttaminen suoritetaan periodontaalisessa nivelsiteessä, joka sijaitsee alveolien seinämän ja hampaan juuren välissä. Samanaikaisesti limakalvot eivät menetä herkkyyttään, mikä estää lapsen vahingossa puremasta poskia, kieltä tai huulia.

Intraosseous anestesia

Se näkyy hampaanpoiston aikana. Ensinnäkin anestesia-lääkettä injektoidaan kumiin ja paikallisen tunnottomuuden puhkeamisen jälkeen - interdenttisen tilan leuan luun huokoisessa kerroksessa. Tässä tapauksessa vain tietyn hampaan herkkyys ja pieni osa kumista häviävät. Vaikutus kehittyy melkein välittömästi, mutta kestää suhteellisen lyhyen ajan.

Varren anestesia

Hammaslääketieteen hoito on mahdollista vain sairaalassa. Indikaatiot sen toteuttamiseksi voivat olla voimakkaan kivun kipua, neuralgiaa (erityisesti kasvojen hermoa) sekä leukojen ja zygomaattisen luun vakavia vammoja. Tällaista anestesiaa harjoitetaan myös ennen leikkauksen alkua.

Anestesia-injektio suoritetaan pääkallon pohjan alueella, jolloin voit sulkea pois päällirakenteiset ja mandibulaariset hermot välittömästi. Kannan anestesian vaikutuksesta on tunnusomaista teho ja pitkä kesto.

Vasta

Ennen anestesiaa hammaslääkärin on määritettävä, onko potilaalla vakavia somaattisia sairauksia tai allergioita lääkkeille.

Vasta-aiheet kipulääkkeiden käyttöön voivat sisältää:

  • allergiset reaktiot anestesia-aineiden antamisen jälkeen;
  • akuutit sydän- ja verisuonitaudit (sydänkohtaukset tai aivohalvaukset alle kuusi kuukautta sitten);
  • diabetes;
  • joitakin muita hormonaalisia häiriöitä endokriinisten elinten patologioiden taustalla (tyrotoksikoosi jne.).

Tärkeää: endokriinisten sairauksien dekompensoiduilla muodoilla potilaan hoito on suoritettava yksinomaan sairaalassa. Erityistä huolellisuutta on noudatettava anestesian suorittamisessa lapsille ja raskaana oleville naisille.

Nykyaikaiset kipulääkkeet

Paikallisanestesiassa voidaan käyttää lidokaiinia (2% injektioita ja 10% käyttökohteita) ja Novocainia (nyt harvemmin). Näiden lääkkeiden liuosten vaikutuksen tehostamiseksi ja pidentämiseksi ennen käyttöönottoa lisätään yleensä adrenaliinin jälkiä.

Moderni anestesia, kuten:

Näitä lääkkeitä toimitetaan erityisissä säiliöissä, jotka on sijoitettu metallisen carpool-ruiskun runkoon. Erillisesti ruiskuun ruuvataan kertakäyttöinen neula, jonka paksuus on useita kertoja pienempi kuin tavanomaisten injektionesteiden neulojen.

Karpinan anestesian kiistaton etu on se, että injektiot ovat käytännössä kivuttomia. Lisäksi adrenaliini tai noradrenaliini on jo sisällytetty ratkaisusarjaan vahvemman ja kestävämmän vaikutuksen aikaansaamiseksi.

Anestesia lasten hammaslääketieteessä

Anestesia-aineita, joita voitaisiin kutsua täysin turvallisiksi lapsille, ei ole olemassa. Lapsuudessa keho on erittäin herkkä huumeille, ja sen seurauksena komplikaatioiden riski injektion jälkeen on erityisen suuri.

Aiemmin lintokaiinia ja Novokaiinia käytettiin anestesiaan, ja tällä hetkellä Arikainia ja Mepivakaiinia pidetään lapsille turvallisimpina lääkkeinä.

Kun hoidetaan lapsia, hammaslääkärit harjoittavat seuraavia anestesian tyyppejä:

Kiinnitä huomiota: nuorilla potilailla psykogeenisten komplikaatioiden kehittymisen riski on erittäin suuri, koska vauvan mieli ei ole täysin muodostunut. Yleisin komplikaatio on lyhyen aikavälin tajunnan menetys, joka johtuu voimakkaista tunteista (pelosta).

Paikallisanestesian yleisimmät komplikaatiot

Anestesian mahdollisia komplikaatioita ovat:

  • allergiset reaktiot (yliherkkyys lääkkeelle);
  • myrkylliset reaktiot (yliannostus);
  • pitkäaikainen herkkyyshäiriö, joka johtuu hermon haaran aiheuttamasta loukkaantumisesta neulalla (rikkomalla injektiosääntöjä);
  • kipu ja polttaminen pistoskohdassa (yleinen ja normaali).

On myös mahdollisuus seuraaviin komplikaatioihin:

  • hematoma-muodostuminen (turvotus ja mustelmat) injektion jälkeen verisuonen vahingoittumisen seurauksena;
  • katkaise neula pistoksen aikana (erittäin harvinaista);
  • kudosten infektio (jos lääkäri ei noudata aseptisen ja antiseptisen aineen sääntöjä, kun ne injektoidaan infektion aiheuttaman limakalvon alueelle);
  • masticatory-lihasten ohimenevä spasmi (trisismi) (hermo- tai lihaskuitujen vaurioituminen):
  • pehmeiden kudosten (huulet, posket, kieli) vahingossa pureminen väliaikaisen herkkyyden menetyksen vuoksi.

Nykyaikaisten kipulääkkeiden käyttö minimoi useimpien komplikaatioiden todennäköisyyden.

Suositukset potilaille

Hoidon aattona ja välittömästi ennen hammaslääkärin vierailua sinun tulee pidättäytyä ottamasta alkoholijuomia, koska etyylialkoholi voi vähentää useimpien lääkkeiden anestesiavaikutusta.

Yöllä emotionaalisen stressin aikana on suositeltavaa ottaa rauhoittava aine (Afobazol, valerianin tai äidinmaidon uutteet).

Jos sinusta tuntuu pahalta, erityisesti - akuutin hengitystieinfektion tai influenssan taustalla, lääkärin vierailu olisi lykättävä.

Myös kuukautisten aikana potilaiden on hoidettava hammashoitoa, jos mahdollista. Tänä aikana lisääntynyt hermostuneisuus ja herkkyys lääkkeille. Hampaiden poisto ja muut kirurgiset toimenpiteet kuukautisten aikana voivat aiheuttaa pitkäaikaisia ​​verenvuotoja.

Yleinen anestesia hammaslääketieteessä

Yleistä anestesiaa pidetään herkkyyden täydellisen menetys, johon liittyy vaihtelevia tajunnan heikkenemisen asteita.

Yleistä anestesiaa hammaslääketieteessä käytetään suhteellisen harvoin ja tiukkojen merkintöjen mukaan, koska tämä anestesiamenetelmä ei ole kaukana turvallisesta. Se osallistuu vakavien kirurgisten toimenpiteiden toteuttamiseen leukalintualueella.

Kiinnitä huomiota: Nykyään hampaiden hoidossa (myös lapsilla) inhalaatioanestesiaa typpioksidilla (”naurokaasu”) käytetään yhä useammin.

Hammaslääketieteen yleisanestesian käyttöaiheet ovat:

  • allerginen paikallispuudutteille;
  • mielisairaus;
  • paniikki pelko hammas manipuloinneista.

Vasta-aiheita ovat:

  • hengityselinten sairaudet;
  • vakava sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia;
  • anestesian lääkkeiden suvaitsemattomuus.

Ennen suunniteltuja interventioita, joihin liittyy potilaan anestesian tilan käyttöönotto, potilas on tutkittava, mukaan lukien:

  • EKG-poisto sydämen tilan objektiivista arviointia varten;
  • täydellinen verenkuva;
  • verikoe HIV: lle ja hepatiitille.

Ennaltaehkäisevässä vaiheessa potilaan tulee pidättäytyä alkoholista, nikotiinista sekä syömisestä ja juomisesta. Akuuttien sairauksien läsnä ollessa toimenpide olisi lykättävä remissioon tai taudin täydelliseen palautumiseen.

Yleinen anestesia hampaiden hoidossa voidaan suorittaa vain anestesiologi-resusulaattorin osallistuessa.

Vladimir Plisov, hammaslääkäri

18 950 yhteensä katselukertaa, 1 katselua tänään

Liittyvät tietueet
Hammashoito raskauden aikana: merkitys, mahdolliset riskit ja seuraukset
Neuvo potilaille, joille tehdään hampaiden poisto
Kariekset: tyypit, hoito, ehkäisy
  • Allergologia (43)
  • Andrologia (104)
  • Uncategorized (2)
  • Verisuonitautit (20)
  • Venereologia (63)
  • Gastroenterologia (151)
  • Hematologia (38)
  • Gynekologia (112)
  • Dermatologia (119)
  • Diagnostiikka (144)
  • Immunologia (1)
  • Tartuntataudit (138)
  • Infographics (1)
  • Kardiologia (56)
  • Kosmetologia (182)
  • Mammologia (16)
  • Äiti ja lapsi (171)
  • Lääkkeet (308)
  • Neurologia (120)
  • Hätätilanteet (82)
  • Onkologia (60)
  • Ortopedia ja traumatologia (109)
  • Otolaryngologia (86)
  • Oftalmologia (42)
  • Parasitologia (31)
  • Pediatria (155)
  • Ateriapalvelut (382)
  • Plastiikkakirurgia (9) t
  • Hyödyllistä tietoa (1)
  • Proctologia (56)
  • Psykiatria (66)
  • Psykologia (27)
  • Pulmonologia (58)
  • Reumatologia (27)
  • Seksologia (24)
  • Hammaslääketiede (53)
  • Hoito (77)
  • Urologiikka (99)
  • Herbal Medicine (21)
  • Leikkaus (90)
  • Endokrinologia (97)

Tiedot ovat vain tiedoksi. Älä hoitaa itseään. Ota yhteyttä lääkäriin sairauden ensimmäisissä merkkeissä. On vasta-aiheita, lääkärin kuuleminen on tarpeen. Sivusto voi sisältää kiellettyä sisältöä alle 18-vuotiaille.

Mikä anestesia on paras hammaslääketieteessä

Nykyaikaisissa hammaslääkäriasemissa käytetään erilaisia ​​anestesian tyyppejä. Yleensä lääkäri valitsee anestesian tyypin kullekin potilaalle erikseen. Jotta hammashoito olisi kivuton, on välttämätöntä ottaa huomioon tulevien manipulaatioiden erityispiirteet, mutta myös ihmiskehon ominaisuudet.

On tärkeää ilmoittaa hammaslääkärille kaikista saatavilla olevista kroonisista sairauksista sekä allergisten reaktioiden esiintymisestä tietyille aineille, jotka voivat olla anestesia-aineen koostumuksessa. Osa käytetyistä aineista voi olla kontraindisoitu hengityselinten sairauksia sairastaville. On myös syytä huomata, että kaikki aikuiset potilaat eivät saa päästä auton pyörän taakse tunti hammaslääkärin anestesian jälkeen.

Nykyään hampaiden hoitomenetelmä, riippumatta monimutkaisuuden tasosta ja kivun asteesta, voidaan suorittaa ilman kipua tai jopa epämiellyttäviä tunteita. Geelit, sumutteet, laastarit, joilla on miellyttävä haju ja hedelmämautteet, eivät toimi vain hoidon aikana, vaan myös jonkin aikaa hammaslääkärin suorittamisen jälkeen. Koostumuksessa esiintyvä typpioksidi aiheuttaa jonkinlaista heikkoa ”muistin menetystä”. Potilas yksinkertaisesti ei muista hammashoidon hetkiä. Tämä on erityisen tärkeää lapsille, jotka pelkäävät mennä lääkärin puoleen.

Yleisimmät anestesian tyypit

Yleisimmin käytetyt anestesian tyypit ovat:

Kevyin anestesian tyyppi, joka tarjoaa pinnallisen anestesian, on sovellusanestesia. Tällaiset varat perustuvat lidokaiiniin. Yleensä tätä tyyppiä käytetään irrallisten hampaiden poistamisen aikana, hammaskiveä. Jos henkilö pelkää injektioita, suoritetaan anestesia ennen injektiota, jotta vältetään kivulias tunne infiltraatioanestesian myöhemmässä käyttöönotossa. Injektointeja käytetään pääasiassa kolmiulotteisen hermon kanssa samoin kuin ikenien ja muiden laajojen toimenpiteiden aikana. Infiltraatiomenetelmä on suosituin useimmilla potilailla.

Niinpä nukutusaineen tyyppi riippuu toimenpiteen luonteesta. Vaikeissa tapauksissa käytetään varren anestesiaa, joka antaa herkkyyden menetyksen neuralgiasta aiheutuville vammoille ja kipuille.

Kiinnitä huomiota:

Erityisesti sinulle

Tämä on mielenkiintoista:

Paikallinen anestesia

Yleisin anestesian tyyppi hammaslääketieteessä. Se lievittää kipua luotettavasti 100%, joten potilas pysyy vain tuntoherkkänä. Hän tuntee edelleen tärinää, kosketuksia ja paineita, joita potilas pitää usein epämiellyttävänä. Nämä epämukavuudet pahenevat, jos potilaalla on ahdistusta tai hermostuneisuutta. Tällöin tehtävämme on suojata potilas täysin kipua, mutta myös epämiellyttäviä tunteita ja stressiä vastaan.

Hammaslääketieteessä on neljä paikallisen nukutuksen menetelmää:

  • Soveltamisanestesia: käytetään aloitusvälineenä suuontelon pinnan anestesiaan. Tämä on tavallisesti geeli tai anestesia-spray: lidokaiini tai bentsokaiini.
  • Infiltraatioanestesia: lääkettä injektoidaan kumiin, jossa on useita injektioita hampaiden lähellä. Tämä on yleisin anestesian tyyppi hammaslääketieteessä. Sitä käytetään karieksen hoitoon, hampaiden pulpiittiin, hammaslääketieteen kirurgisiin toimenpiteisiin.
  • Johtava anestesia: lääke injektoidaan hermon välittömässä läheisyydessä, minkä jälkeen se tunkeutuu hermon ympärille ja hermoon itse. Yleensä hammaskirurgiassa käytetään suuria toimintoja suuontelon alaosassa.
  • Varren anestesia: tämä menetelmä käsittää lääkkeen tuomisen kallon pohjaan estääkseen kaikki kolmiulotteisen hermon oksat. Sitä käytetään sairaalassa, jossa potilaan kipuherkkyys lisääntyy, neuralgia ja muut harvat tapaukset.

Karpalianestesia hammaslääketieteessä

"Dent Dent" -klinikassa käytämme ns. Caps - kertakäyttöiset patruunat, joissa on lääkettä ja jotka on lisätty erityiseen ruiskutussuuttimeen. Sitten ruiskuun laitetaan neula, joka lävistää carpoolin vastakkaiseen päähän. Carpool-anestesia-aineiden edut:

  • Hieno neula - maksimaalinen mukavuus. Käytämme carpool-neuloja, joiden paksuus on 0,3 mm, kun taas tavanomaisen kertakäyttöruiskun neulan paksuus on noin 0,6 mm. Siksi injektio alueelle, jota on aiemmin käsitelty geelillä, ei aiheuta mitään kipua.
  • Täydellinen steriilisyys, joka johtuu patruunan tiiviydestä lääkkeen kanssa.
  • Pitkäaikainen toiminta. Anestesia-aineen lisäksi carpool voi sisältää ylimääräisen vasokonstriktorilääkkeen (adrenaliini), joka lisää merkittävästi anestesian kestoa.

Käytetyt lääkkeet

Aiemmin hammaslääketieteen anestesiaan käytettiin perinteisiä lidokaiinia ja novokaiinia, joka löytyy nyt budjettiklinikoista. "Dent Dent": ssä moderneja valmisteita käytetään paljon tehokkaampien nukutusaineiden perusteella: mepivakaiini ja articaiini.

  • Ultrakain. Yhdistetty lääkitys paikallispuudutukseen, sisältää artikainia ja vasokonstriktorista adrenaliinia (epinefriiniä) anestesian pidentämiseksi. Tuottaja: Sanofi Aventis (Ranska). Anestesia-aineena ultracain on 6 kertaa tehokkaampi kuin prokaiini ja 2 kertaa tehokkaampi kuin lidokaiini. On olemassa erilaisia ​​lääkeaineen vapautumisen muotoja, sekä epinefriinin kanssa että ilman sitä. Sillä on hyvin vähän vasta-aiheita, joita voidaan käyttää lasten, vanhusten, raskaana olevien naisten hoidossa. Lääkäri valitsee lääkkeen nimenomaisen muodon riippuen potilaan vasta-aiheista (allergia, sydän- ja verisuonitautit, raskaus naisilla jne.).

Kuva: Ultracain - anestesia hammaslääketieteessä

Joitakin anestesian tyyppejä hammaslääketieteessä

Hammaslääketieteen anestesia tarjoaa pinnallisia anestesioita vaikuttamatta syvälle sijoitettuihin kudoksiin. Sitä käytetään hammaslääketieteen poistamiseen, liikkuvien hampaiden poistamiseen, pienten parodontaalisten paiseiden leikkaamiseen.

Sovellettua anestesiaa käytetään myös ennen syvempää kivunlievitystä injektion epämukavuuden lievittämiseksi.

Kuva: Septanest - moderni lääke kivunlievitykseen

Infiltraatioanestesia ei ole vain tuttu injektio. Tämä voi olla paikallista tai yleistä anestesiaa, mutta joka tapauksessa tämä on yleisin anestesian tyyppi. Yleisen anestesian käyttö hammashoidon aikana vapauttaa potilaan paitsi kivusta, myös epämiellyttävistä tunteista. Infiltraatioanestesiaa käytetään pulpiitin, hammaskanavan, hampaanpoiston hoitoon. Se kestää noin 60 minuuttia ja mahdollistaa turvallisen hammashoidon suorittamisen.

Johtava anestesia estää kolmiulotteisen hermon haarat - spesifisen alueen, jossa hermoturvaa anestesoidaan. Sitä käytetään kirurgisessa hammaslääketieteessä anestesiaan kirurgisen toimenpiteen aikana suurten juurihampaiden alueella, ikenien toiminnan anestesiaan.

Kun hammaslääkäreitä valitaan, hammaslääkärin tulee ehdottomasti kysyä potilaalta muita sairauksia. Hypertensio, sydänsairaudet, verisuonitaudit, diabetes, allergiat - näiden sairauksien avulla hammaslääkäri voi valita anestesian taktiikat ja varmistaa potilaan turvallisuuden ja mukavuuden.

Anestesia raskauden aikana

Raskauden aikana hoidon aikana on suositeltavaa käyttää lääkkeitä, joilla on kohtalainen konsentraatio vasokonstriktoreita, jotka hidastavat anestesia-aineen tunkeutumista vereen ja sitten istukan sisään.

sedaatio

Koska paikallispuudutus ei vaikuta potilaan tuntoherkkyyteen ja psyko-emotionaaliseen tilaan, tätä anestesiamenetelmää, kuten sedointia, voidaan tarvittaessa käyttää. Sedaatio lisää kipukynnystä ja rauhoittaa potilasta, mutta ei aseta häntä nukkumaan. Hoidon aikana potilas on miellyttävässä tilassa, mutta pystyy ymmärtämään ja vastaamaan lääkärin pyyntöihin.

Sedaatiolla ei ole käytännössä mitään vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. On välttämätöntä, että alkoholi jätetään pois hammaslääkärin vierailua edeltävänä päivänä.

Yleinen anestesia

Hammaslääketieteen vaikeimmissa tapauksissa hoitoa käytetään yleisanestesiassa (yleinen anestesia). Tässä tapauksessa potilas asetetaan kontrolloidun unen tilaan, jossa on täydellinen yleisanestesia. Indikaatiot anestesian hoitoon:

  • hampaiden patologinen pelko;
  • henkiset tai neurologiset häiriöt;
  • kohotettu gag-refleksi;
  • pitkäaikaisen hoidon tarve (monimutkainen leikkaus, erilaisten implanttien asentaminen);

Lisää hammashoitoa yleisanestesiassa.

Hammaslääketieteen anestesian menetelmät

Paikallinen anestesia

Sitä pidetään turvallisimpana. Vaikuttaa vain perifeeriseen hermostoon (ei sammuta ihmisen mieltä). Kipulääkkeen antamisen jälkeen kumit, kielet ja huulet aiheuttavat tunnottomuuden tunteen. Ajan kuluessa anestesia hajoaa ja herkkyys palautuu. Käytetään kaikenlaisissa hammaslääketieteen terapeuttisissa ja kirurgisissa toimenpiteissä.

Yleinen anestesia (anestesia)

Yleinen anestesia syöksyy henkilön syvään uneen tilaan, jolloin tajunta on vammautunut.

Tätä varten käytetään huumaavia kipulääkkeitä (Sevoran, Xenon). Ne annetaan laskimonsisäisesti tai kasvonaamion kautta (hengitettynä). Tämäntyyppinen anestesia näkyy hammaslääketieteessä monimutkaisten kirurgisten operaatioiden sekä hammaslääketieteen (hammashoidon pelko) tapauksessa.

Toinen yleisanestesian indikaatio on allergia paikallispuudutteille.

sedaatio

Sedaatio (pinnallinen uni) on vaihtoehto anestesialle. Tämä menetelmä poistaa emotionaalisen stressin, rentouttaa henkilöä. Samalla potilas on tietoinen ja pystyy täyttämään kaikki lääkärin ohjeet. Typen oksidia käytetään rauhoittavana aineena. Tämä on anestesiakaasu, joka on hengitettävä nenän peitteen läpi.

Hammaslääketieteen paikallisen nukutuksen tyypit

Sovellusanestesia

Tämä on pinnallinen anestesia, joka suoritetaan ilman laukausta. Lääkäri käsittelee kumit geeli tai spray, joka perustuu lidokaiiniin, minkä jälkeen limakalvon herkkyys pienenee. Menetelmää käytetään periodontiitin hoitoon, kumitaskujen puhdistamiseen (ultraääni-skaalaus) sekä erittäin liikkuvien hampaiden poistamiseen.

Ruiskutus (carpool)

Anestesialiuos injektoidaan limakalvon alle injektiona (injektio). Tätä varten käytetään carpool-ruiskuja, joissa on ohuita neuloja. Lääkkeen annos valitaan yksilöllisesti potilaan terveyden, iän ja painon mukaan. Yleensä yksi carpool (1,7 ml) tai puoli on riittävä.

Lääke alkaa toimia 2-3 minuutin kuluessa antamisesta.

Hammaslääketieteessä on useita injektioanestesian tyyppejä:

  • tunkeutuminen - injektio tehdään hammasjuuren kärjen ulokkeen alueella. Diffuusion seurauksena anestesia leviää hammashermoston haarautumisalueelle sekä leuan luulle;
  • johtava - käytetään useiden hampaiden anestesiaan kerralla, lääke ruiskutetaan trigeminaalisen hermon alueelle;
  • intraosseous - suoritetaan ennen monimutkaisen hampaanpoistoa, anestesia annetaan injektioon suoraan huokoiseen luuhun 2 hampaan välillä;
  • sidekudos - jaksoisen nivelsiteetin tai gingivaalisen solmun laukaisu, joten tätä menetelmää pidetään miellyttävämpänä. Useimmiten käytetään lapsille;
  • Varsi - voimakkain anestesian tyyppi, anestesia annetaan kallon pohjalle, jotta “jäädytetään” ylä- ja alaleuan varren hermot. Sitä käytetään ennen monimutkaisia ​​leikkaustoimenpiteitä leukassa.

Mitä lääkkeitä käytetään kivunlievitykseen?

Novokaiinia käytetään harvoin hammaslääketieteessä, koska articaiiniin ja mepivakaiiniin perustuvat tehokkaammat tuotteet ovat 4-5 kertaa vahvempia.

Artikiinivalmisteet (Artikain, Ultracain, Ubuteszin)

Pääkomponentin (kipulääkkeen) lisäksi ne sisältävät vasokonstriktorisia aineita (epinefriiniä, epinefriiniä), ja kun astiat kapenevat injektiokohdassa, nukutusaineen liuotus vähenee. Tämän vuoksi anestesiavaikutuksen tehokkuus ja kesto kasvavat. Nämä ovat yleisiä lääkkeitä, joita käytetään laajalti.

Valmistelut mepivakaiinilla (Scandonest, Mepivastezin, Carbocain)

Älä stimuloi sydän- ja verisuonijärjestelmää, älä sisällä vasokonstriktorikomponentteja ja säilöntäaineita. Ne soveltuvat jopa potilaille, joilla on sydänsairaus, hormonaaliset häiriöt, diabetes mellitus sekä potilaat, joilla on keuhkoputkia.

Anestesia raskauden aikana

Paikallinen anestesia on osoitettu raskauden ja imetyksen aikana. Tärkeintä on valita lääkkeitä, jotka eivät pysty voittamaan istukan estettä. Turvallisimmat korjaustoimenpiteet ovat Utracain DS ja Ubistezin (1: 200000). Ne eivät vaikuta sikiöön eivätkä pääse rintamaitoon.

On suositeltavaa suorittaa hammashoito raskauden toisella kolmanneksella, tämä on turvallisin aika sekä äidille että lapselle.

Anestesia lasten hammaslääketieteessä

Lasten elin on herkempi anestesia-aineille, erityisesti varhaisessa iässä (jopa 4 vuotta). Siksi anestesian jälkeen on usein allergiaa ja muita komplikaatioita. Mutta on mahdotonta hoitaa hampaita ilman anestesiaa.

Hammaslääkärit käyttävät samoja lääkkeitä kuin aikuisilla potilailla, mutta vähentävät annosta. Kipulääkkeen annos riippuu lapsen iästä:

Anestesian haittavaikutukset

Anestesian injektion jälkeen hammaslääketieteessä on usein tällaisia ​​komplikaatioita:

  • allerginen reaktio - vakava limakalvon turvotus;
  • hematoma-muodostuminen (mustelma) - kun kapillaareista tuleva veri menee pehmytkudokseen;
  • herkkyyden menetys - tapahtuu, kun lääkäri koskettaa hermoa injektion aikana;
  • lihaskudosten spasmi - tapahtuu, jos lihakset tai verisuonet vahingoittuvat vahingossa.

Tänään tuskin kukaan käsittelee hampaita ilman anestesiaa. Muista kuitenkin, että hammaslääketieteen anestesia suoritetaan vasta potilaan suostumuksella. On tärkeää, että lääkäri valitsee sinulle sopivan nukutusaineen.

Jos etsit kokeneita hammaslääkäreitä, suosittelemme, että tutustut verkkosivuillamme esitettyihin asiantuntijoiden luetteloon.

Moderni hammashoito ilman kipua

Suhteellisen äskettäin voidaan tehdä useita potilaalle epämiellyttäviä tunteisiin liittyviä terapeuttisia manipulaatioita ilman anestesiaa, joten ei ole yllättävää, että monet ihmiset pelkäävät hammaslääkärin toimistoa. Lykkääminen tapaamisesta asiantuntijan kanssa ”viimeiseen”, potilas, jolla on normaali haavoittuva vaurio, vaara odottaa taudin komplikaatioiden kehittymistä, mikä saattaa vaatia kirurgista hoitoa.

Tällä hetkellä kaikissa klinikoissa ja hammaslääkäreissä lääkärit hoitavat hammashoitoa ilman kipua, joille käytetään erilaisia ​​anestesian tyyppejä.

Anestesia tarkoittaa herkkyyden vähentämistä tai täydellistä häviämistä koko kehossa tai sen tietyillä alueilla. Useimmissa tapauksissa tämä saavutetaan ottamalla käyttöön lääketieteellisiä lääkkeitä, jotka häiritsevät kipua impulssin siirtoa aivoihin interventioalueelta. Hammaslääketieteen anestesia on välttämätöntä, jotta potilas ei kipua hammaslääkärin aikana. Hiljainen potilaan käyttäytyminen antaa lääkärille mahdollisuuden hoitaa terapeuttisia tai kirurgisia toimenpiteitä nopeasti, tehokkaasti ja vaaditulla määrällä.

Anestesian indikaatiot

Anestesiaa näytetään seuraavien käsittelyjen yhteydessä:

  • syvä karies-hoito;
  • massan (depulping) poistaminen tai amputointi;
  • hampaiden poistaminen (poistaminen);
  • muut kirurgiset toimenpiteet;
  • hampaiden valmistus proteeseihin;
  • jotkut ortodonttisen hoidon muodot.

Kiinnitä huomiota: Keskimääräiset kariekset voivat myös olla anestesian indikaattori, koska emali- ja dentinaalikerrosten raja-alue on varsin herkkä, ja tällöin tällöin hammashoidon aikana ilmenee kipua.

Hammaslääketieteen anestesian tyypit

Anestesia on jaettu paikalliseen ja yleiseen (anestesiaan). Se on myös hyväksytty erottamaan huumeiden ja muiden kuin huumeiden anestesian.

Muita kuin lääkeaineen anestesioita on useita:

  • ääni-analgesia;
  • elektroanalgeziya;
  • analgeesia hypnoottisten vaikutusten kautta;
  • tietokoneen nukutus.

Lääketieteellisessä anestesiassa käytetään anestesia-ainetta, joka estää impulssin johtamisen lääketieteelliseen interventioon tarvittavan ajan. Tietyn ajan kuluttua lääke jaetaan ja herkkyys palautuu täysin. Nykyaikaiset kipulääkkeet voivat välttää epämiellyttäviä tunteita hoidon aikana.

Yleistä anestesiaa hammaslääketieteessä käytetään suhteellisen harvoin ja erityisillä viitteillä. Sitä käytetään useammin leukakirurgiassa.

Paikallinen anestesia hammaslääketieteessä

Ennen useimpia manipulointeja suoritetaan paikallispuudutus. Kehon kannalta se on paljon turvallisempaa kuin anestesia. Viime aikoihin asti yleisimmät nukutusaineet olivat Novocain ja Lidokaiini, mutta nyt käytetään tehokkaampia lääkkeitä.

Paikallispuudutuksia on useita:

Sovellusanestesia

Tämä on anestesia, joka tarjoaa pinnallisen anestesian. Se suoritetaan ruiskuttamalla sumutetta tai levittämällä lääkeainetta voiteen muodossa suuontelon limakalvoon. Yleisimmin käytetty 10% lidokaiini aerosolipurkkeissa.

Soveltamisanestesia on tarkoitettu pehmytkudosten herkkyyden vähentämiseksi injektiokohdassa sekä limakalvon hoidossa (stomatiitin ja ientulehduksen yhteydessä) ja pienten huuhtelujen avaamisessa. Terapeuttisessa käytännössä sitä voidaan käyttää ennen kuin poistetaan mineralisoidut kerrostumat kohdunkaulan alueella ja ortopediassa - valmistettaessa hampaita proteeseihin (kääntäminen).

Infiltraation anestesia

Infiltraatioanestesia voi lievittää yhden hampaan tai pienen alueen limakalvosta. Sitä harjoitetaan, kun poistetaan neurovaskulaarinen nippu sekä hoidettaessa syviä kariesia.

Ruiskutus suoritetaan tavallisesti juuren kärjen projektiossa. Tällöin nukutuslääke estää kivun impulssin hermosarjan tasolla. Useimmiten ylemmät hampaat nukutetaan samalla tavalla, koska ylemmän leuan luun suhteellisen pieni paksuus sallii anesteetin tunkeutua suhteellisen helposti sisäänpäin hermopäätteisiin.

Johdon anestesia

Useimmiten ennen ylemmän leuan leikkausta suoritetaan putkimainen ja palataalinen johtavuusanestesia (tarvittaessa, täydennettynä terävällä), ja alaleuan leukaukseen - torusaliin tai mandibulaariseen.

Intraligamentaarinen (sisäinen) paikallinen anestesia

Usein harjoitellaan lasten hammaslääketieteen hoidossa syvän kariesin ja sen komplikaatioiden hoidossa sekä tapauksissa, joissa hammas on poistettava.

Lääkkeen ruiskuttaminen suoritetaan periodontaalisessa nivelsiteessä, joka sijaitsee alveolien seinämän ja hampaan juuren välissä. Samanaikaisesti limakalvot eivät menetä herkkyyttään, mikä estää lapsen vahingossa puremasta poskia, kieltä tai huulia.

Intraosseous anestesia

Se näkyy hampaanpoiston aikana. Ensinnäkin anestesia-lääkettä injektoidaan kumiin ja paikallisen tunnottomuuden puhkeamisen jälkeen - interdenttisen tilan leuan luun huokoisessa kerroksessa. Tässä tapauksessa vain tietyn hampaan herkkyys ja pieni osa kumista häviävät. Vaikutus kehittyy melkein välittömästi, mutta kestää suhteellisen lyhyen ajan.

Varren anestesia

Hammaslääketieteen hoito on mahdollista vain sairaalassa. Indikaatiot sen toteuttamiseksi voivat olla voimakkaan kivun kipua, neuralgiaa (erityisesti kasvojen hermoa) sekä leukojen ja zygomaattisen luun vakavia vammoja. Tällaista anestesiaa harjoitetaan myös ennen leikkauksen alkua.

Anestesia-injektio suoritetaan pääkallon pohjan alueella, jolloin voit sulkea pois päällirakenteiset ja mandibulaariset hermot välittömästi. Kannan anestesian vaikutuksesta on tunnusomaista teho ja pitkä kesto.

Vasta

Ennen anestesiaa hammaslääkärin on määritettävä, onko potilaalla vakavia somaattisia sairauksia tai allergioita lääkkeille.

Vasta-aiheet kipulääkkeiden käyttöön voivat sisältää:

  • allergiset reaktiot anestesia-aineiden antamisen jälkeen;
  • akuutit sydän- ja verisuonitaudit (sydänkohtaukset tai aivohalvaukset alle kuusi kuukautta sitten);
  • diabetes;
  • joitakin muita hormonaalisia häiriöitä endokriinisten elinten patologioiden taustalla (tyrotoksikoosi jne.).

Tärkeää: endokriinisten sairauksien dekompensoiduilla muodoilla potilaan hoito on suoritettava yksinomaan sairaalassa. Erityistä huolellisuutta on noudatettava anestesian suorittamisessa lapsille ja raskaana oleville naisille.

Nykyaikaiset kipulääkkeet

Paikallisanestesiassa voidaan käyttää lidokaiinia (2% injektioita ja 10% käyttökohteita) ja Novocainia (nyt harvemmin). Näiden lääkkeiden liuosten vaikutuksen tehostamiseksi ja pidentämiseksi ennen käyttöönottoa lisätään yleensä adrenaliinin jälkiä.

Moderni anestesia, kuten:

Näitä lääkkeitä toimitetaan erityisissä säiliöissä, jotka on sijoitettu metallisen carpool-ruiskun runkoon. Erillisesti ruiskuun ruuvataan kertakäyttöinen neula, jonka paksuus on useita kertoja pienempi kuin tavanomaisten injektionesteiden neulojen.

Karpinan anestesian kiistaton etu on se, että injektiot ovat käytännössä kivuttomia. Lisäksi adrenaliini tai noradrenaliini on jo sisällytetty ratkaisusarjaan vahvemman ja kestävämmän vaikutuksen aikaansaamiseksi.

Anestesia lasten hammaslääketieteessä

Anestesia-aineita, joita voitaisiin kutsua täysin turvallisiksi lapsille, ei ole olemassa. Lapsuudessa keho on erittäin herkkä huumeille, ja sen seurauksena komplikaatioiden riski injektion jälkeen on erityisen suuri.

Aiemmin lintokaiinia ja Novokaiinia käytettiin anestesiaan, ja tällä hetkellä Arikainia ja Mepivakaiinia pidetään lapsille turvallisimpina lääkkeinä.

Kun hoidetaan lapsia, hammaslääkärit harjoittavat seuraavia anestesian tyyppejä:

Kiinnitä huomiota: nuorilla potilailla psykogeenisten komplikaatioiden kehittymisen riski on erittäin suuri, koska vauvan mieli ei ole täysin muodostunut. Yleisin komplikaatio on lyhyen aikavälin tajunnan menetys, joka johtuu voimakkaista tunteista (pelosta).

Paikallisanestesian yleisimmät komplikaatiot

Anestesian mahdollisia komplikaatioita ovat:

  • allergiset reaktiot (yliherkkyys lääkkeelle);
  • myrkylliset reaktiot (yliannostus);
  • pitkäaikainen herkkyyshäiriö, joka johtuu hermon haaran aiheuttamasta loukkaantumisesta neulalla (rikkomalla injektiosääntöjä);
  • kipu ja polttaminen pistoskohdassa (yleinen ja normaali).

On myös mahdollisuus seuraaviin komplikaatioihin:

  • hematoma-muodostuminen (turvotus ja mustelmat) injektion jälkeen verisuonen vahingoittumisen seurauksena;
  • katkaise neula pistoksen aikana (erittäin harvinaista);
  • kudosten infektio (jos lääkäri ei noudata aseptisen ja antiseptisen aineen sääntöjä, kun ne injektoidaan infektion aiheuttaman limakalvon alueelle);
  • masticatory-lihasten ohimenevä spasmi (trisismi) (hermo- tai lihaskuitujen vaurioituminen):
  • pehmeiden kudosten (huulet, posket, kieli) vahingossa pureminen väliaikaisen herkkyyden menetyksen vuoksi.

Nykyaikaisten kipulääkkeiden käyttö minimoi useimpien komplikaatioiden todennäköisyyden.

Suositukset potilaille

Hoidon aattona ja välittömästi ennen hammaslääkärin vierailua sinun tulee pidättäytyä ottamasta alkoholijuomia, koska etyylialkoholi voi vähentää useimpien lääkkeiden anestesiavaikutusta.

Yöllä emotionaalisen stressin aikana on suositeltavaa ottaa rauhoittava aine (Afobazol, valerianin tai äidinmaidon uutteet).

Jos sinusta tuntuu pahalta, erityisesti - akuutin hengitystieinfektion tai influenssan taustalla, lääkärin vierailu olisi lykättävä.

Myös kuukautisten aikana potilaiden on hoidettava hammashoitoa, jos mahdollista. Tänä aikana lisääntynyt hermostuneisuus ja herkkyys lääkkeille. Hampaiden poisto ja muut kirurgiset toimenpiteet kuukautisten aikana voivat aiheuttaa pitkäaikaisia ​​verenvuotoja.

Yleinen anestesia hammaslääketieteessä

Yleistä anestesiaa pidetään herkkyyden täydellisen menetys, johon liittyy vaihtelevia tajunnan heikkenemisen asteita.

Yleistä anestesiaa hammaslääketieteessä käytetään suhteellisen harvoin ja tiukkojen merkintöjen mukaan, koska tämä anestesiamenetelmä ei ole kaukana turvallisesta. Se osallistuu vakavien kirurgisten toimenpiteiden toteuttamiseen leukalintualueella.

Kiinnitä huomiota: Nykyään hampaiden hoidossa (myös lapsilla) inhalaatioanestesiaa typpioksidilla (”naurokaasu”) käytetään yhä useammin.

Hammaslääketieteen yleisanestesian käyttöaiheet ovat:

  • allerginen paikallispuudutteille;
  • mielisairaus;
  • paniikki pelko hammas manipuloinneista.

Vasta-aiheita ovat:

  • hengityselinten sairaudet;
  • vakava sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia;
  • anestesian lääkkeiden suvaitsemattomuus.

Ennen suunniteltuja interventioita, joihin liittyy potilaan anestesian tilan käyttöönotto, potilas on tutkittava, mukaan lukien:

  • EKG-poisto sydämen tilan objektiivista arviointia varten;
  • täydellinen verenkuva;
  • verikoe HIV: lle ja hepatiitille.

Ennaltaehkäisevässä vaiheessa potilaan tulee pidättäytyä alkoholista, nikotiinista sekä syömisestä ja juomisesta. Akuuttien sairauksien läsnä ollessa toimenpide olisi lykättävä remissioon tai taudin täydelliseen palautumiseen.

Yleinen anestesia hampaiden hoidossa voidaan suorittaa vain anestesiologi-resusulaattorin osallistuessa.

Vladimir Plisov, hammaslääkäri

17 235 kokonaisnäkymää, 2 katselua tänään

Anestesian tyypit, joita käytetään hammaslääketieteessä

Suuontelon ja hampaiden hoidossa käytetään anestesiaa - yleistä tai paikallista.

Anestesiaa (yleisanestesiaa) käytetään harvoin. Tällä anestesialla potilas on tajuton, kun hoito on meneillään, ei tunne mitään. Anestesiaa (yleisanestesiaa) käytetään vain laajaan toimintaan tai vauvojen hoitoon. Tällaisella tyypillä on liian monia vasta-aiheita ja kaikenlaisia ​​komplikaatioita, joten hammaslääkärit suosivat lähes aina paikallispuudutusta. Tämä on paras vaihtoehto hammaskirurgiaan.

Paikallinen anestesia - anestesia jäädyttämällä tai ampumalla kumissa. Tässä muodossa anestesia poistaa tilapäisesti kivun herkkyyden hoitokohtaisella alueella. Paikallispuudutuksen tunto tuntuu edelleen. Potilas tuntee kosketusta, painetta hampaalle tai kumille, mutta potilaalla ei ole kipua. Potilaan ylemmän hampaan tunnottomaksi paikallispuudutus lisätään potilaan hampaan lähelle kumia. Tämä on tunkeutumisen anestesia. Hammastuksen alentaminen - asettamalla paikallispuudutettu potilas lähellä mandibulaarista hermoa. Tämä on johtava anestesia. Se johtaa kielen tunnottomuuteen, alaleuan.

Hammaslääketieteessä käytetään myös anestesiakäyttöä, joka tekee kivutonta hoitoa tietylle suun limakalvon alueelle käyttämällä erityistä geeliä tai suihketta. Tämä anestesia on tarkoituksenmukaista ennen tunkeutumisen anestesiaa, jotta neula voi olla huomaamaton potilaalle.

Anestesia-aineiden komposiittikomponentit

Anestesia sisältää paikallisia nukutusaineita, säilöntäaineita, vasokonstriktoreita ja stabilointiaineita. Lääke, joka suoritetaan paikallispuudutuksessa kipujen vaikutuksesta, ei ehkä sisällä kaikkia lueteltuja komponentteja. Hermoterminaalisten pulssien tehokkaaseen estämiseen käytetään yhtä anestesia-ainetta ja tarvitaan vasokonstriktoreita (adrenaliinia) vaikutusjakson pidentämiseksi, parantamaan kipua lievittävää vaikutusta. Sitä käytetään luomaan, ylläpitämään lääkkeen riittävä pitoisuus hoitoalueella. Säilöntäaineita, stabilointiaineita käytetään käytännössä anestesian säilyvyysajan lisäämiseksi.

Nykyaikaisen anestesia-aineen perusvaatimukset

Anestesia - ainutlaatuinen aine, joka tukahduttaa reseptorin jännittävyyden, poistaa potilaan hermokuituihin kohdistuvan impulssin, minkä jälkeen anestesia tapahtuu.

Anestesia-aineella on perusvaatimukset:

  • eivät aiheuta potilaan verisuonien laajentumista;
  • eivät aiheuta kudoksen ärsytystä;
  • korkea resistenssi lääkkeen sterilointiin;
  • hidas imeytyminen veriin;
  • kipua lievittävä vaikutus ja kesto;
  • joilla on alhainen potilaan toksisuus;
  • hyvä kivunlievitys hampaiden hoitoon.

Paikallispuudutteella on suora tukahduttava vaikutus reseptoriin ja natriumkanavien läpäisevyys potilaassa alkaa laskea, ihmisen soluun saapuva natrium on täysin häiriintynyt, minkä jälkeen syntyy toimintapotentiaali ja tämä kaikki johtaa herkkyyden ja kivun lievitykseen hoidon aikana. Herkkyys kytkeytyy vuorotellen pois: tuskallinen alussa, sitten maku, sitten lämpötila ja tunto. Tämä on anestesian prosessi.

Kivuttoman hoidon vaikutuksen pidentämiseksi paikallispuudutteeseen on lisättävä vasokonstriktori (esim. Adrenaliini). Kuitenkin potilailla, joilla on sydänsairaus, se aiheuttaa suuremman riskin sydänkohtaukseen. Vasokonstriktori voi laukaista potilaan rentoutumaan keuhkoputkien lihaksista, suolistosta, laajentaa oppilaita, lisätä merkittävästi verensokeria, lisätä metaboliaa kudoksessa ja aiheuttaa paljon haittavaikutuksia. Mutta jos suljet adrenaliinin paikallispuudutuksen lääkkeestä, se johtaa tehottomuuteen ja potilas ei mene anestesian prosessiin.

Päätökseen tämän aineen käytöstä hoidossa tulee tehdä kokenut hammaslääkäri viimeisenä keinona. Itse asiassa, kun adrenaliini on lisätty paikallispuudutukseen, anestesian tehokkuus hammaslääketieteen aikana lisääntyy huomattavasti ja sen toksisuus potilaalle vähenee. Tämä johtuu anestesia-aineen hyvin hitaasta imeytymisestä vereen. Ja joskus myrkyllisiä komplikaatioita, joita esiintyy paikallispuudutuksen aikana, johtuu virheellisesti aineen adrenaliinin sivuvaikutuksesta.

Anestesia-aineiden luokittelu hammaslääketieteessä

Ennen hammashoitoa lääkärin tulee valita jokaiselle henkilölle tehokas keino paikallisen nukutuksen hoitoon. Sopiva nukutusaine valitaan riippuen itse menettelystä, intervention kestosta ja potilaan anestesia-lääkkeen sietokyvystä.

Kemialliset ominaisuudet jakavat paikallispuudutteen ryhmiin, kuten substituoiduiksi amideiksi (articaiini, lidokaiini, trimekaini) ja estereiksi (novokaiini, anestesiini, dikaini). Näillä kahdella ryhmällä on ero biotransformaatiossa ja ennen kaikkea potilaan sivuvaikutuksissa.

Johtamismenetelmän mukainen luokittelu jakaa hammaslääketieteen paikalliset nukutusaineet, pintanestesiaan tehdyt anestesia-aineet ja johtamis- ja tunkeutumisanestesiaan tehdyt.

Toiminnan keston mukaan lyhyen, keskipitkän ja pitkän toiminnan anestesia on eristetty.

Paikallinen nukutusaineet hammashoitoon

Hammaslääkäriklinikassa laadukkaan anestesian hoito vie uusimman paikallispuudutuksen sukupolven. Jos haluat päästä lääkkeeseen paikallispuudutteella, ota patruunat ja carpool -ruiskut, joissa itse liuos on jo suljettu. Korkealaatuinen hammashoito potilailla, jotka käyttävät tällaisia ​​ruiskuja, on paljon suurempi kuin yksinkertainen kertakäyttöinen ruisku. Neula on loppujen lopuksi paljon ohuempi kuin yksinkertaiset kertakäyttöruiskut ja injektio ei ole niin kivulias.

Hammaslääketieteen anestesiat ovat hyviä, koska niillä on seuraavat edut:

  1. Täydellinen steriiliys, 100% takaa ylimääräisten aineiden pääsyn paikallispuudutteeseen.
  2. Tarvittavien komponenttien tarkka annostus. Ruiskussa on valmis anestesia-aine.
  3. Tuskan tunteen puuttuminen injektiosta, koska neula on ohuempi kuin kertakäyttöisen yksinkertaisen ruiskun.

Aiemmin käytetty novokaiini tai lidokaiini on jo kauan siirretty taustalle, koska niillä on alhainen tehokkuus ja allergiset ilmenemismuodot. Nykyään lähes ilman käyttöä, lähinnä anestesiana julkisissa klinikoissa.

Kehittyneissä hammaslääkäriasemissa käytetään tehokkaita lääkkeitä, jotka perustuvat artisiiniin tai mepivakaiiniin, anestesian aikaansaamiseksi.

Artikain on tehokas nukutusaine, jota käytetään korkealaatuisessa paikallispuudutuksessa (esim. Ultracain). Se koostuu articaiinista ja adrenaliinista.

Mepivakaiinilla on suuri kyky supistaa verisuonia, mutta sillä on hieman vähemmän vaikutusta paikallispuudutuksesta. Lääkettä käytetään pienten lasten, raskaana olevien naisten sekä verenpaineesta kärsivien ja täysin vasta-aiheisen adrenaliinihoidon hammashoitoon. Tällaisissa tapauksissa lääkettä, joka sisältää mepivakaiinia (esimerkiksi Scandonest), käytetään potilaan suuontelon hoitoon.

Laadun paikallisen nukutusaineen valintaperusteet

Tärkein kriteeri tehokkaan paikallispuudutuksen valinnassa on tulevan hammashoidon luonne. Lääkäri valitsee lääkkeen ottaen huomioon vaaditun hoidon syvyyden, paikallisen nukutuksen keston tulevan toimenpiteen luonteen ja laajuuden mukaan. Anestesia-aineen, raskauden, suurta pelkoa tulevasta manipulaatiosta, mahdollisesta patologiasta potilaassa valittaessa. Harkitse kontraindikaatioiden hoitoa. Anestesia-aineiden käyttöön on olemassa ikärajoituksia. Anestesian annostus on aina määritelty pienten lasten tai vanhusten hampaiden hoidon aikana.

Vasta-aiheet paikallisen nukutusaineen käyttöön

Jotta paikallinen nukutusaine olisi turvallinen potilaalle, tulee harkita käytön vasta-aiheita. Ne voidaan ryhmitellä:

  1. Allergiset oireet potilaalla anestesia-aineella. Se on täydellinen vasta-aihe tällaisten varojen käyttöön potilaan hampaiden kivunlievitykseen. On pakko varoittaa hammaslääkäriä allergisten ilmenemismuotojen olemassaolosta tai mahdollisesta reaktiosta aikaisempaan suuontelon ja hampaiden hoitoon.
  2. Metabolisia järjestelmiä ei ole. Monilla kipulääkkeillä on voimakas myrkyllinen vaikutus paikallispuudutuksen yliannostuksen, aineenvaihdunnan puuttumisen ja erittymisen tapauksessa. Tässä tilanteessa on parempi käyttää lääkettä pieninä annoksina.
  3. Ikä. Pienille lapsille annostellaan paikallispuudutusta pienemmällä annoksella kuin aikuisten potilaiden hampaiden nukuttamiseksi. Tehokkaan hampaan anestesian saavuttamiseksi on välttämätöntä käyttää turvallista paikallispuudutusainetta, joka rajoittaa annosta.

Nykyaikaisessa hammaslääketieteessä laaja valikoima OTC-tuotteita, jotka sisältävät anestesia-aineita ja tekevät hammashoitoa kivuttomaksi. Loppujen lopuksi se on tärkein syy potilaiden voimakkaaseen pelkoihin hammaslääketieteen klinikoilla.

Nykyaikaiset klinikat tarjoavat kivutonta oraalista tai hammashoitoa paikallispuudutteella. Älä pelkää mennä lääkäriin, lykätä tätä käyntiä ja aloittaa sairaus, koska tänään voit parantaa, poistaa hampaita tai asentaa implantin ilman kipua. Sinun on päätettävä hammaslääkäriklinikasta ja valittava hyvä lääkäri. Hän pystyy parantamaan hampaiden laatua valitsemalla tehokkaan paikallisen nukutusaineen suuontelon tai hampaiden kivunlievitykseen.

Tämä on avain potilaan kivuttomaan hammas- ja hammashoitoon.

http://helpline74.ru/adrenalin-pri-lechenii-zubov/
Enemmän Artikkeleita Allergeenit